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第一节 充血与淤血 41 黄白色病灶 剖开见有脓液流出 讨论题 1. 患者右侧股静脉内血栓形成的原因是什么 2. 为什么患者会发生肺的病变 第一节 充血与淤血 一 充血 器官或局部组织的动脉血管内血液含量增多 称为充血 hyperemia 充血是因为动 脉输入血量增多 是一个主动的过程 这种充血发生

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Transcription:

ER 單 位 簡 介 104.06.12 一 病 房 介 紹 ( 一 ) 病 床 數 : 第 一 留 觀 區 30 床 ; 第 二 留 觀 區 15 床 ; 第 一 留 觀 區 病 人 數 1:10 方 式 計 算 ; 第 二 留 觀 區 病 人 數 1:12 方 式 計 算 ( 二 ) 科 別 屬 性 : 內 科 外 科 小 兒 科 婦 產 科 耳 鼻 喉 科 眼 科 ( 三 ) 照 護 模 式 : 全 責 性 護 理 模 式 ( 四 ) 記 錄 模 式 : 記 錄 以 DART 方 式 書 寫 ( 五 ) 病 房 設 備 : 1. 病 床 配 置 : 單 位 設 有 檢 傷 區 急 救 區 外 科 區 兒 科 區 內 科 治 療 區 第 一 留 觀 區 第 二 留 觀 區 第 一 留 觀 區 30 床 ; 第 二 留 觀 區 15 床 ; 第 一 留 觀 區 病 人 數 1:10 方 式 計 算 ; 第 二 留 觀 區 病 人 數 1:12 方 式 計 算 2. 病 房 配 備 : 兒 科 床 部 份 為 手 動 床, 其 他 區 域 之 床 為 腳 踏 電 動 床 單 位 只 有 第 一 觀 察 區 附 有 床 旁 桌, 而 每 一 區 之 床 頭 則 設 有 氧 氣 抽 吸 之 孔 座, 檢 傷 區 及 第 二 觀 察 區 附 近 設 有 共 用 廁 所, 及 緊 急 求 救 鈴 3. 安 全 設 施 : 滅 火 器 及 消 防 栓 數 個 4. 公 共 設 施 : 病 房 之 設 施 包 含 協 談 室 婦 產 科 檢 查 室 治 療 室 1

及 急 診 會 議 室 等 各 一 間 電 腦 設 備 方 面 : 檢 傷 區 設 有 兩 台 電 腦 兒 科 區 設 有 兩 台 電 腦 外 科 區 設 有 兩 台 電 腦 內 科 治 療 區 設 有 五 台 電 腦 急 救 區 設 有 兩 台 電 腦 第 一 觀 察 區 設 有 五 台 電 腦 及 三 台 行 動 護 理 車 第 二 觀 察 區 設 有 兩 台 電 腦 及 一 台 行 動 護 理 車 急 診 會 議 室 則 設 有 兩 台 電 腦 供 醫 護 人 員 使 用 而 當 病 人 數 過 多 時, 則 會 臨 時 設 立 第 三 觀 察 區 5. 單 位 常 見 儀 器 (1) 醫 療 : 工 作 車 8 台 換 藥 車 4 台 急 救 車 2 台 製 冰 機 1 台 烤 燈 保 溫 箱 1 個 生 理 監 視 器 數 台 血 糖 機 數 台 電 擊 器 數 台 十 二 導 程 心 電 圖 3 台 脈 動 測 氧 器 數 台 (pulse oximeter) 自 動 心 臟 按 摩 器 2 台 IVAC 數 台 BP Monitor 數 台 電 燒 器 1 台 呼 吸 器 數 台 AED 1 台 等 ETCO 2 2 台 ( 不 同 機 型 ) 輸 血 加 壓 帶 輸 血 加 溫 器 可 攜 式 O2 設 備 數 桶 磅 秤 床 1 台 嬰 兒 磅 秤 1 台 (2) 非 醫 療 : 活 動 點 滴 架 砂 袋 飲 水 機 推 床 食 物 磅 秤 身 高 體 重 計 2 台 鉛 版 2 個 等 2

6. 單 位 特 殊 規 定 : 護 理 人 員 用 餐 地 點 為 討 論 室 每 日 交 班 禮 二 單 位 人 員 編 制 儀 為 護 理 長 小 組 長 及 白 班 同 仁 會 向 大 夜 班 同 仁 一 起 說 聲 謝 謝 您, 辛 苦 了, 大 夜 班 同 仁 則 給 予 回 應 ( 麻 煩 您 多 費 心 ) 急 診 主 任 1 位 急 診 督 導 1 位 護 理 長 1 位 副 護 理 長 1 位 護 理 人 員 數 名 ( 包 含 正 式 及 約 聘 ) 急 診 醫 師 數 名 及 專 科 護 理 師 8 位 三 單 位 圖 書 身 體 評 估 與 檢 查 實 驗 室 與 診 斷 檢 驗 手 冊 老 人 學 實 用 醫 護 英 文 護 理 倫 理 急 診 護 理 照 護 標 準 與 品 質 改 進 實 證 護 理 學 導 論 與 臨 床 應 用 護 理 報 告 之 課 室 教 學 護 理 過 程 新 臨 床 護 理 診 斷 新 護 理 診 斷 手 冊 醫 學 縮 寫 辭 彙 大 全 簡 明 處 方 常 用 藥 品 手 冊 3

四 三 班 工 作 常 規 白 班 07:50~08:30 1. 財 產 點 班, 追 財 產 2. 大 交 班 3. 各 組 交 班 及 run 病 房, 更 換 明 牌 及 run 病 人 管 路 08:30~16:00 1. 護 理 治 療 2. 護 理 記 錄 3. 處 理 及 執 行 醫 囑 4. 黏 貼 檢 驗 報 告 及 報 告 醫 師 data 5. 處 理 新 病 患 小 夜 班 16:00~16:30 1. 財 產 點 班, 追 財 產 2. 大 交 班 3. 各 組 交 班 及 run 病 房, 更 換 明 牌 及 run 病 人 管 路 16:30~24:00 1. 護 理 治 療 2. 護 理 記 錄 3. 處 理 及 執 行 醫 囑 4. 黏 貼 檢 驗 報 告 及 報 告 醫 師 data 5. 處 理 新 病 患 大 夜 班 24:00~00:30 1. 財 產 點 班, 追 財 產 2. 大 交 班 3. 各 組 交 班 及 run 病 房, 更 換 明 牌 及 run 病 人 管 路 00:30~08:00 1. 護 理 治 療 2. 護 理 記 錄 3. 處 理 及 執 行 醫 囑 4. 黏 貼 檢 驗 報 告 及 報 告 醫 師 data 5. 處 理 新 病 患 4

五 單 位 常 見 診 斷 縮 寫 英 文 中 文 APN Acute Pyelo Nephritis 急 性 腎 盂 腎 炎 AGN Acute Glomerular Nephritis 急 性 腎 絲 球 腎 炎 Acute Osteomyelitis 急 性 骨 髓 炎 CRF Chronic Renal Failure 慢 性 腎 衰 竭 anal rectal abscess 肛 門 膿 傷 Anemia 貧 血 Acute Appendicitis 急 性 闌 尾 炎 AS Aortic Stenosis 主 動 脈 瓣 狹 窄 AO Arteriosclerosis 動 脈 硬 化 Asthma 氣 喘 Airway Infection 呼 吸 道 感 染 Aspiration Pneumonia 吸 入 性 肺 炎 Acute Cholecystitis 急 性 膽 囊 炎 Arthritis 關 節 炎 Acute Hepatitis 急 性 肝 炎 Adenocarcinoma 腺 癌 AE Arterial embolism 動 脈 栓 塞 Acute Pulmonary Edema 急 性 肺 水 腫 Acute Pancreatitis 急 性 胰 臟 炎 brain concussion 腦 震 盪 BPH Benign Prostatic Hypertrophy 良 性 前 列 腺 肥 大 Bladder T.C.C Transitional Cell Carcinoma 膀 胱 過 渡 性 細 胞 癌 BTI Biliary Tract Infection 膽 道 感 染 5

C.B.D. stone Common Bile Duct Stone Cellulitis cholangiocarcinoma colitis 總 膽 管 結 石 蜂 窩 組 織 炎 膽 管 癌 結 腸 炎 CAD Coronary Artery Disease 冠 狀 動 脈 疾 病 CVA Cardiovascular Accident 心 臟 血 管 意 外 病 變 Cerebrovascular Accident 腦 血 管 意 外 病 變 Colon Cancer 大 腸 癌 Cholecystectomy 膽 囊 切 除 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease 慢 性 阻 塞 性 肺 病 Cyanosis 發 紺 Constipation 便 秘 CABG Coronary Artery Bypass Graft 冠 狀 動 脈 分 流 術 Dyspnea 呼 吸 困 難 Du Bleeding Duodenal Ulcer 十 二 指 腸 潰 瘍 出 血 CRF Chronic Renal Failure 慢 性 腎 衰 竭 DVT Deep Vein Thrombosis 深 部 靜 脈 栓 塞 Dementia 老 人 痴 呆 degenerative arthritis 退 化 性 關 節 炎 diverticulitis 憩 室 炎 Esophageal Cancer 食 道 癌 Femural Fr. 股 骨 骨 折 Fibia Fr. 腓 骨 骨 折 Facial Bone Fracture 顏 面 骨 折 Gastric Cancer 胃 癌 6

DM Diabetes mellitus 糖 尿 病 DU Duodenal ulcer 十 二 指 腸 潰 瘍 DKA Diabetic ketoacidosis 糖 尿 病 性 酮 酸 血 症 ESRD End-stage renal disease 末 期 腎 臟 疾 病 GU Gastric Ulcer 胃 潰 瘍 GB Stone Gallbladder stone 膽 結 石 Hemorrhoid 痔 瘡 Hydronephrosis 腎 盂 積 水 H/D Hemodialysis 血 液 透 析 Hyponatremia 低 血 鈉 Hypocalemia, Hypocalcemia 低 血 鈣 Hypoalbuminemia 低 蛋 白 血 症 Hepatoma 肝 癌 Hyperuricemia 尿 酸 過 高 Hepatic Tumor 肝 腫 瘤 Hypertension 高 血 壓 hernia 疝 氣 Head Injury 頭 部 外 傷 Hyperglycemia 高 血 糖 Hypokalemia,Hypopotassemia 低 血 鉀 HIVD Herniation of intervertebral disc 椎 間 盤 突 出 H/T hypertension 高 血 壓 ICH Intracerebral Hemorrhage 顱 內 出 血 Ileus 腸 阻 塞 Ingular Hernia 腹 股 溝 疝 氣 Infarct 出 血 性 梗 塞 7

Intracranial aneurysm 顱 內 動 脈 瘤 IDA Iron Deficiency Anemia 缺 鐵 性 貧 血 Jaundice 黃 疸 LC Liver Cirrhosis 肝 硬 化 LGI Bleeding Lower Gastrointestinal Bleeding 下 腸 胃 道 出 血 Lung Abscess 肺 膿 瘍 Lymphoma 淋 巴 瘤 MS Mitral Stenosis 二 尖 瓣 狹 窄 MR Mitral Regurgitation 二 尖 瓣 回 流 Meningitis 腦 膜 炎 Neurogenic Bladder 神 經 性 膀 胱 炎 NS Nephrotic Syndrome 腎 病 症 候 群 NPC Nasopharyngeal Carcinoma 鼻 咽 癌 OA Osteoarthritis 骨 關 節 炎 Obstruction Jaundice 阻 塞 性 黃 疸 Polyuria 多 尿 Pyelonephritis 腎 盂 腎 炎 Parkinson s Disease 巴 金 森 氏 病 PAS Pulmonary Artery Stenosis 肺 動 脈 狹 窄 Pneumonia 肺 炎 Pneumothorax 氣 胸 Peritonitis 腹 膜 炎 Pulmonary Effusion 肺 積 水 Pleural Effusion 肋 膜 腔 積 水 Pelvic Fracture 骨 盆 腔 骨 折 Renal Stone 腎 結 石 8

Reflex Esophagitis 逆 行 性 食 道 炎 SAH Subarachnoid hemorrage 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 SDH Subdural Hematoma 硬 膜 下 血 種 Spondylolisthesis 脊 椎 滑 脫 症 Seizure 抽 搐 Septic Shock 敗 血 性 休 克 SOB Short Of Breath 呼 吸 短 促 SCI Spinal Cord Injury 脊 髓 損 傷 Tibia Fr. 脛 骨 骨 折 UTI Urinary Tract Infection 尿 路 感 染 Urosepsis Shock 尿 路 敗 血 症 休 克 Wheezing 哮 鳴 Cellulitis 蜂 窩 性 組 織 炎 Gouty 痛 風 9

六 單 位 常 見 的 手 術 及 檢 查 ( 一 ) 單 位 常 見 的 手 術 泌 尿 科 常 見 手 術 縮 寫 中 文 Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Electrohydraulic lithotripsy Percutaneous Nephrostomy Percutaneous Nephrolithotripsy Transurethral Resection of the bladder tumor Transurethral Resection of Prostate Circumcision Herniorrhaphy Hernioplasty Ileocolostomy Nephroureterectomy Optic internal urethrotomy Orchiectomy Varicocelectomy Ureterostomy Ureterolithotomy ESWL EHL PCN PCNL TUR-BT TURP 體 外 電 震 波 碎 石 術 內 視 鏡 電 擊 碎 石 術 經 皮 腎 臟 造 口 術 經 皮 腎 臟 碎 石 術 經 尿 道 膀 胱 腫 瘤 切 除 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 包 皮 環 狀 切 除 術 疝 修 補 術 疝 整 複 術 迴 腸 造 口 吻 合 術 腎 輸 尿 管 切 除 術 經 尿 道 內 視 鏡 手 術 睪 丸 切 除 術 精 索 靜 脈 切 除 術 輸 尿 管 造 口 術 輸 尿 管 結 石 切 除 術 10

Urethroplasty 尿 道 整 形 術 一 般 外 科 常 見 手 術 縮 寫 中 文 Laparoscopy Peritonescopy Cholecystectomy Fasciotomy Incision & Debridement (Drainage) I & D Splenoectomy 腹 腔 鏡 檢 查 術 腹 腔 鏡 檢 查 膽 囊 切 除 術 筋 膜 切 除 術 切 開 及 引 流 脾 切 開 術 胸 腔 外 科 常 見 手 術 縮 寫 中 文 Pneumonectomy Lung Biopsy Lobectomy Segmentectomy Thoracotomy 全 肺 切 除 肺 臟 切 片 肺 葉 切 除 術 肺 節 切 除 術 開 胸 術 神 經 外 科 常 見 手 術 縮 寫 中 文 craniotomy Ventricular peritoneal shunt V-P shunt 開 顱 術 腦 室 腹 膜 腔 分 流 11

( 二 ) 單 位 常 見 的 檢 查 縮 寫 英 文 中 文 CT MRI TAE ERCP Abd echo Endo Angio Computerized tomography Magnetic resonance image Transverse abdominal diameter Endoscopic retrograde cholangiopancreatography Liver biopsy Endoscopy Angiogram 電 腦 斷 層 攝 影 核 磁 共 振 攝 影 經 動 脈 式 栓 塞 治 療 內 視 鏡 逆 行 性 膽 道 胰 臟 攝 影 術 肝 臟 切 片 腹 部 超 音 波 胃 鏡 血 管 攝 影 IVP Intravenous pyelography 靜 脈 注 射 腎 盂 攝 影 術 Cath Catheterization 心 導 管 插 入 EKG AVF PD KUB LP Electrocardiogram Arteriovenous fistula Peritoneal dialysis Debridment Kidneys, Ureters and Bladder Lumbar Puncture Colonscopy 心 電 圖 動 脈 靜 脈 廔 管 腹 膜 透 析 清 瘡 腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 X 光 檢 查 腰 椎 刺 穿 結 腸 鏡 檢 查 12

Esophagoscopy Bronchoscope Bronchography 食 道 鏡 檢 查 支 氣 管 鏡 檢 支 氣 管 攝 影 術 七 藥 物 ( 一 ) 急 救 藥 物 項 次 藥 物 1 Sodium Bicarbonate 2 Epinephrine(Bosmin) 3 Digoxin 4 Dopamin 5 Lidocaine(Xylocaine) 6 Atropine 7 Isoproterenol(Isuprel) 8 Verapamil(Isoptin) 9 Amiodarone(Cordarone) 10 Dobutamine(Dobutrex) 11 Adenosin 12 Ephedrine 13 Levophed 14 HAES 15 Valium 16 NTG 13

( 二 ) 常 用 藥 物 藥 名 作 用 備 註 藥 名 作 用 備 註 Antisemin 抗 組 織 Periatin Cephado l R 眩 暈 胺 抗 過 敏 Anegyn 抗 壓 氧 菌 metronid azole Cefadol 頭 孢 子 菌 感 染 抗 阿 素 米 巴 抗 原 蟲 Amikin 胺 基 醣 苷 IVD>30 Slow-K 營 養 電 解 不 可 磨 質 劑 改 用 ku Amaryl 降 血 糖 劑 CaCO3) 制 酸 劑 solu> 飯 前 補 Ca+( 鈣 ) 飯 後 降 P( 磷 ) Allegra 抗 組 織 胺 抗 過 敏 AC Calcium gluconat e 營 養 電 解 質 劑 IVD slow IV 補 Ca+ Adalat (5 10) 抗 狹 心 症 抗 高 血 禁 葡 萄 柚 汁 Primpera n 消 化 劑 止 吐 IV,,im,p o Side effect, 印 14

壓 s, 解 藥 Adalat OROS (30) 抗 狹 心 症 抗 高 血 不 可 敲 碎 N-G Capoten 抗 高 血 壓 Akineto n 注 意 BP 變 化 壓 不 宜 Acetin 祛 痰 Cefazoli n 頭 孢 子 菌 IV 素 Aldactone 利 尿 劑 25mg/tab Cephalot hin 頭 孢 子 菌 IV, Ulothin 素 Alinamin- F 維 他 命 Ciproxin 奎 諾 酮 類 Ivd 勿 磨 粉 Allopurino l R 痛 風 抑 制 尿 Eugluco n 降 血 糖 劑 /AC 酸 形 成 Amikacin Aminophy lline 胺 基 醣 甘 支 氣 管 擴 張 IVD>30 Amikin Pump HR Baktar Dulcolax 磺 胺 劑 緩 瀉 劑 Supp,po 勿 磨 粉 Amiodaro ne 抗 不 整 脈 D5W 玻 Concor 抗 高 血 壓 璃 瓶 劑 HR 15

Amoxicilli n <60hold 抗 菌 劑 飯 前 30 Gascon 其 他 腸 胃 清 脹 氣 道 製 劑 Ampicillin 青 黴 素 需 PST Gaster 使 用 於 消 IV PO 化 性 潰 瘍 製 劑 Apresoline 抗 高 血 壓 10 50mg Norvasc 抗 高 血 壓 Ascorbic acid 維 他 命 vitc Novamin 抗 精 神 IV,PO,I M 病 止 吐 Aspegic 消 炎 鎮 IV IVD Mgo oxide 軟 便 劑 H/D 病 痛 解 熱 解 熱 鎮 人 忌 痛 Lasix 利 尿 劑 低 K+ Bokey 非 成 癮 性 100mg/c ap 止 痛 抗 凝 血 Buscopan 抗 膽 鹼 激 Tab Cozaar 抗 高 血 壓 性 劑 Amp 解 巠 16

八 單 位 常 見 技 術 項 次 護 理 技 術 1 2 3 4 5 6 7 8 9 傷 口 護 理 測 量 生 命 徵 象 中 心 靜 脈 導 管 護 理 導 尿 技 術 操 作 及 護 理 氣 管 內 管 / 氣 切 護 理 鼻 胃 管 護 理 捲 軸 繃 帶 包 紮 法 三 角 巾 包 紮 法 ( 手 臂 吊 帶 使 用 法 ) 給 藥 技 術 ( 口 服 給 藥 肌 肉 注 射 皮 下 注 射 直 腸 給 藥 皮 內 注 射 靜 脈 給 藥 ) 10 11 留 置 尿 管 技 術 鼻 胃 管 灌 食 九 主 治 醫 師 特 殊 規 定 : 無 17