600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa

现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 疗 效 方 法 选 取 2014 年 9 月 2015 年 9 月 在 深 圳 市 儿 童 医 院 接 受 治 疗 的 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 94 例, 按 治 疗 方 法 的 不 同 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 每 组 各 47 例 对 照 组 静 脉 滴 注 细 辛 脑 注 射 液,0.5 mg/kg 加 入 5% 葡 萄 糖 溶 液 250 ml,2 次 /d 治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 雾 化 吸 入 喘 可 治 注 射 液, 2 ml 与 3 ml 生 理 盐 水 混 合,2 次 /d 两 组 患 儿 连 续 治 疗 7 d 观 察 两 组 的 临 床 疗 效, 同 时 比 较 两 组 患 儿 临 床 症 状 肺 功 能 炎 症 变 化 结 果 治 疗 后, 对 照 组 和 治 疗 组 的 总 有 效 率 分 别 为 82.98% 95.74%, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 后, 治 疗 组 喘 息 消 失 时 间 咳 嗽 消 失 时 间 肺 部 啰 音 消 失 时 间 和 痰 鸣 音 消 失 时 间 明 显 短 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 后, 两 组 患 儿 RR( 呼 吸 频 率 ) 和 吸 气 时 间 / 总 呼 吸 时 间 (Ti/Tt) 均 明 显 降 低, 而 潮 气 量 (TV) 潮 气 呼 气 峰 流 速 (PTEF) 及 达 峰 时 间 比 (tptef/te) 均 明 显 升 高, 同 组 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 改 善 程 度 明 显 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 后, 两 组 患 儿 血 清 IL-10 水 平 均 明 显 降 低, 而 IL-12 水 平 明 显 升 高, 同 组 治 疗 前 后 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 改 善 程 度 明 显 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 后, 两 组 患 儿 气 道 细 胞 总 数 淋 巴 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 水 平 均 明 显 降 低, 同 组 治 疗 前 后 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 改 善 程 度 明 显 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 结 论 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 支 气 管 炎 的 临 床 疗 效 较 好, 能 明 显 改 善 患 儿 的 临 床 症 状 肺 功 能 及 炎 症 状 态, 具 有 一 定 的 临 床 推 广 应 用 价 值 关 键 词 : 喘 可 治 注 射 液 ; 细 辛 脑 注 射 液 ; 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 中 图 分 类 号 :R974;R985 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 :1674-5515(2016)05-0599 - 05 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2016.05.008 Clinical study on Chuankezhi Injection combined with Asarone Injection in treatment of bronchiolitis in children TANG Hui-ying, SHE Ding-ping, MA Yi-jiao Department of Respiration, Shenzhen Children s Hospital, Shenzhen 518026, China Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Chuankezhi Injection combined with Asarone Injection in treatment of bronchiolitis in children. Methods Children (94 cases) with bronchiolitis in Shenzhen Children s Hospital from September 2014 to September 2015 were randomly were enrolled in this study. According to the different treatment plan, patients were divided into the control and treatment groups, and each group had 47 cases. Children in the control group were iv administered with Asarone Injection, 0.5 mg/kg added into 5% glucose 250 ml, twice daily. Children in the treatment group were aerosol inhalation administered with Chuankezhi Injection on the basis of control group, 2 ml mixed with normal saline 3 ml, twice daily. Children in two groups were treated for 7 d. After treatment, the efficacy was evaluated, and the changes of clinical symptoms, lung function, and inflammation were compared. Results After treatment, the clinical efficacies in the control and treatment groups were 82.98% and 95.74%, respectively, and there was difference between two groups (P < 0.05). After treatment, the disappearance time of wheezing, cough, pulmonary rales, and wheezy phlegm in the treatment group were significantly shorter than those in the control group, and there were differences between two groups (P < 0.05). After treatment, the RR and Ti/Tt in two groups were significantly decreased, but the TV, PTEF, and tptef/te in two groups were significantly increased, and the differences were statistically significant in the same group (P < 0.05). And the observational indexes in the treatment group were significantly better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). After treatment, the levels of IL-10 in two groups 收 稿 日 期 :2015-12-17 作 者 简 介 : 唐 辉 英 (1977 ), 女, 湖 南 人, 本 科, 主 治 医 师, 从 事 小 儿 呼 吸 系 统 疾 病 研 究 Tel: 18938690310 E-mail: thy5280@163.com

600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increased, and the differences were statistically significant in the same group (P < 0.05). And the observational indexes in the treatment group were significantly better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). After treatment, the inflammatory cell, leukomonocyte, eosinophile granulocyte, and neutrophile granulocyte at airway in two groups were significantly decreased, and the differences were statistically significant in the same group (P < 0.05). And the observational indexes in the treatment group were significantly better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). Conclusion Chuankezhi Injection combined with Asarone Injection has clinical curative effect in treatment of bronchiolitis in children, and can obviously improve the clinical symptoms, lung function, and inflammatory state, which has a certain clinical application value. Key words: Chuankezhi Injection; Asarone Injection; bronchiolitis in children 毛 细 支 气 管 炎 是 儿 童 常 见 的 一 种 急 性 下 呼 吸 道 感 染 性 疾 病, 一 般 病 程 为 1~2 周, 其 中 有 22.1%~53.2% 的 患 儿 可 发 展 成 为 哮 喘, 对 患 儿 的 身 心 健 康 有 严 重 影 响 [1] 其 发 病 原 因 多 为 呼 吸 道 合 胞 病 毒 (RSV) 感 染 引 起 临 床 上 以 咳 嗽 喘 憋 呼 吸 急 促 以 及 肺 部 哮 鸣 音 为 主 要 表 现, 严 重 时 可 导 致 心 力 衰 竭 呼 吸 衰 竭 和 酸 中 毒 等 并 发 症, 对 患 儿 的 生 命 有 严 重 的 危 害 目 前 临 床 上 对 毛 细 支 气 管 炎 的 治 疗 主 要 采 取 抗 病 毒 以 及 解 痉 平 喘 等 对 症 治 疗 措 施, 但 疗 效 不 是 很 理 想 [2] 喘 可 治 注 射 液 具 有 提 高 机 体 免 疫 能 力 和 改 善 机 体 内 分 泌, 可 以 减 少 喘 息 发 作 次 数 以 及 止 咳 等 作 用 [3] 细 辛 脑 注 射 液 有 止 咳 化 痰 平 喘 镇 静 和 抗 惊 厥 的 作 用 [4] 基 于 以 上 药 理 作 用, 本 研 究 对 儿 童 毛 细 支 气 管 炎 采 用 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 进 行 治 疗, 取 得 了 满 意 的 临 床 疗 效 1 材 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 选 取 2014 年 9 月 2015 年 9 月 在 深 圳 市 儿 童 医 院 接 受 治 疗 的 儿 童 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 94 例 为 研 究 对 象, 其 中 男 46 例, 女 48 例, 年 龄 7~15 岁, 平 均 年 龄 (10.43±1.42) 岁 ; 病 程 2~6 d, 平 均 病 程 (4.42±1.45)d 所 有 患 儿 均 符 合 支 气 管 炎 诊 断 标 准 [5] 排 除 标 准 :(1) 早 产 儿 ;(2) 过 敏 体 质 的 患 儿 ; (3) 存 在 严 重 肝 肾 功 能 障 碍 的 患 儿 ;(4) 先 天 畸 形 先 天 性 心 脏 病 以 及 长 期 慢 性 疾 病 和 明 显 的 遗 传 代 谢 性 疾 病 的 患 儿 ;(5) 患 有 免 疫 性 疾 病 的 患 儿 ; (6) 支 气 管 肺 发 育 异 常 的 患 儿 ;(7) 有 哮 喘 病 史 的 患 儿 1.2 药 物 细 辛 脑 注 射 液 由 桂 林 南 药 股 份 有 限 公 司 生 产, 规 格 2 ml 8 mg, 产 品 批 号 130704; 喘 可 治 注 射 液 由 广 州 万 正 药 业 有 限 公 司 生 产, 规 格 2 ml/ 支, 产 品 批 号 13052902 1.3 分 组 和 治 疗 方 法 所 有 患 儿 按 治 疗 方 法 的 不 同 分 为 对 照 组 和 治 疗 组, 每 组 各 47 例 对 照 组 男 22 例, 女 25 例 ; 年 龄 7~14 岁, 平 均 年 龄 (10.35±1.32) 个 月 ; 病 程 2~ 5 d, 平 均 病 程 (4.33±1.39)d 治 疗 组 男 24 例, 女 23 例 ; 年 龄 7~15 岁, 平 均 年 龄 (10.92±1.33) 岁 ; 病 程 3~6 d, 平 均 病 程 (4.32±1.41)d 两 组 患 儿 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义, 具 有 可 比 性 所 有 患 儿 均 给 予 止 咳 平 喘 吸 氧 抗 病 毒 纠 正 水 电 解 质 及 酸 碱 失 衡 及 抗 炎 等 综 合 性 常 规 治 疗 对 照 组 静 脉 滴 注 细 辛 脑 注 射 液,0.5 mg/kg 加 入 5% 葡 萄 糖 注 射 液 250 ml,2 次 /d 治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 雾 化 吸 入 喘 可 治 注 射 液,2 ml 与 3 ml 生 理 盐 水 混 合 加 入 射 流 雾 化 器 中, 用 氧 气 驱 动 进 行 雾 化, 2 次 /d 两 组 患 儿 均 连 续 治 疗 7 d [6] 1.4 临 床 疗 效 判 定 标 准 治 疗 后 患 儿 的 临 床 症 状 和 体 征 均 消 失, 呼 吸 频 率 (RR) 小 于 40 次 /min, 心 率 小 于 120 次 /min, 肺 部 没 有 啰 音 者 为 显 效 ; 治 疗 后 患 儿 的 临 床 症 状 和 体 征 较 治 疗 前 明 显 好 转, 肺 部 啰 音 较 前 明 显 减 少 者 为 有 效 ; 治 疗 后 患 儿 的 临 床 症 状 和 体 征 均 没 有 明 显 好 转, 肺 部 啰 音 较 前 明 没 有 改 变 者 为 无 效 总 有 效 率 =( 显 效 + 有 效 )/ 总 例 数 1.5 观 察 指 标 采 用 HYPAIR 肺 功 能 仪 测 定 患 儿 的 肺 功 能 ; 抽 取 患 儿 咽 部 痰 液 0.5 ml 置 于 试 管 中, 加 入 二 硫 苏 糖 醇 将 痰 液 溶 解 震 荡 分 解, 加 冰 醋 酸 摇 匀, 置 于 血 细 胞 计 数 板 上 对 气 道 炎 性 细 胞 进 行 检 测 ; 分 别 于 治 疗 前 后 抽 取 患 儿 肘 静 脉 血 2 ml, 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 法 检 测 IL-10 和 IL-12 1.6 不 良 反 应 观 察 两 组 患 儿 在 治 疗 过 程 中 腹 泻 恶 心 等 不 良 反 应 发 生 情 况

现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 601 1.7 统 计 分 析 采 用 SPSS 19.0 软 件 进 行 统 计 分 析, 连 续 变 量 分 析 使 用 t 检 验, 率 的 比 较 选 用 χ 2 检 验 2 结 果 2.1 两 组 临 床 疗 效 比 较 治 疗 后, 对 照 组 患 儿 显 效 25 例, 有 效 14 例, 无 效 8 例, 总 有 效 率 为 82.98%; 治 疗 组 患 儿 显 效 32 例, 有 效 13 例, 无 效 2 例, 总 有 效 率 为 95.74%, 两 组 总 有 效 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 1 2.2 两 组 临 床 症 状 比 较 治 疗 后, 治 疗 组 喘 息 消 失 时 间 咳 嗽 消 失 时 间 肺 部 啰 音 消 失 时 间 和 痰 鸣 音 消 失 时 间 明 显 短 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 2 2.3 两 组 肺 功 能 比 较 治 疗 前, 两 组 患 儿 肺 功 能 各 项 指 标 间 没 有 明 显 差 异 治 疗 后, 两 组 患 儿 RR 和 吸 气 时 间 / 总 呼 吸 时 间 (Ti/Tt) 均 明 显 降 低, 而 潮 气 量 (TV) 潮 气 呼 气 峰 流 速 (PTEF) 及 达 峰 时 间 比 (tptef/te) 均 明 显 升 高, 同 组 治 疗 前 后 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 改 善 程 度 明 显 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 3 2.4 两 组 血 清 IL-10 和 IL-12 水 平 比 较 治 疗 前, 两 组 患 儿 血 清 IL-10 和 IL-12 水 平 没 有 明 显 差 异 治 疗 后, 两 组 患 儿 血 清 IL-10 水 平 均 明 显 降 低, 而 IL-12 水 平 明 显 升 高, 同 组 治 疗 前 后 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 改 善 程 度 明 显 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 4 2.5 两 组 气 道 炎 性 细 胞 水 平 比 较 治 疗 前, 两 组 患 儿 气 道 细 胞 总 数 淋 巴 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 水 平 没 有 明 显 差 异 治 疗 后, 两 组 患 儿 气 道 细 胞 总 数 淋 巴 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 水 平 均 明 显 降 低, 同 组 治 疗 前 后 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05); 且 治 疗 组 这 些 观 察 指 标 改 善 程 度 明 显 优 于 对 照 组, 两 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 见 表 5 Table 1 表 1 两 组 临 床 疗 效 比 较 Comparison on clinical efficacies between two groups 组 别 n/ 例 显 效 / 例 有 效 / 例 无 效 / 例 总 有 效 率 /% 对 照 47 25 14 8 82.98 治 疗 47 32 13 2 95.74 * 与 对 照 组 比 较 : * P<0.05 P < 0.05 vs control group 表 2 两 组 临 床 症 状 比 较 ( x ± s,n = 47) Table 2 Comparison on clinical symptoms between two groups ( x ± s, n = 47 ) 组 别 喘 息 消 失 时 间 /d 咳 嗽 消 失 时 间 /d 肺 部 啰 音 消 失 时 间 /d 痰 鸣 音 消 失 时 间 /d 对 照 3.67±0.73 7.86±1.37 4.76±0.82 6.52±1.32 治 疗 2.24±0.26 * 5.53±1.22 * 3.23±0.43 * 5.84±1.13 * 与 对 照 组 比 较 : * P<0.05 P < 0.05 vs control group 表 3 两 组 肺 功 能 比 较 ( x ± s,n = 47) Table 3 Comparison on lung function between two groups ( x ± s, n = 47 ) 组 别 观 察 时 间 RR/( 次 min 1 ) Ti/Tt/% TV/mL PTEF/(mL s 1 ) tptef/te/% 对 照 治 疗 前 44.71±6.42 46.78±3.68 54.51±7.42 69.51±8.68 31.35±4.58 治 疗 后 38.48±5.63 * 43.38±2.33 * 67.43±7.52 * 88.42±9.37 * 35.74±4.61 * 治 疗 治 疗 前 44.68±6.35 46.76±3.63 54.42±7.34 69.47±8.63 31.32±4.53 治 疗 后 34.32±5.46 * 41.24±2.45 * 72.36±7.72 * 95.84±9.35 * 39.63±4.525 *

602 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 表 4 两 组 血 清 IL-10 和 IL-12 水 平 比 较 ( x ± s,n = 47) Table 4 Comparison on the levels of IL-10 and IL-12 in serum between two groups ( x ± s, n = 47 ) 组 别 观 察 时 间 IL-10/(ng L 1 ) IL-12/(ng L 1 ) 对 照 治 疗 前 34.51±4.38 40.74±2.71 治 疗 后 18.25±2.25 * 51.23±4.26 * 治 疗 治 疗 前 34.46±4.36 40.65±2.66 治 疗 后 15.32±2.34 * 57.65±4.45 * 表 5 两 组 气 道 炎 性 细 胞 水 平 比 较 ( x ± s,n = 47) Table 5 Comparison on the levels of inflammatory cells at airway between two groups ( x ± s, n = 47 ) 组 别 观 察 时 间 细 胞 总 数 /(10 9 L 1 ) 淋 巴 细 胞 /(10 9 L 1 ) 嗜 酸 性 粒 细 胞 /(10 9 L 1 ) 中 性 粒 细 胞 /(10 9 L 1 ) 对 照 治 疗 前 8.74±0.42 3.96±0.40 1.85±0.35 2.93±0.32 治 疗 后 3.61±0.37 * 1.51±0.31 * 0.88±0.15 * 1.22±0.17 * 治 疗 治 疗 前 8.76±0.45 3.94±0.39 1.87±0.32 2.95±0.36 治 疗 后 2.69±0.32 * 1.23±0.25 * 0.63±0.13 * 0.83±0.15 * 2.6 两 组 不 良 反 应 比 较 两 组 患 儿 均 没 有 出 现 严 重 不 良 反 应 对 照 组 有 3 例 腹 泻,1 例 恶 心 发 生, 不 良 反 应 发 生 率 为 8.51%; 治 疗 组 有 2 例 腹 泻 1 例 恶 心 发 生, 不 良 反 应 发 生 率 为 6.38%, 两 组 患 儿 不 良 反 应 发 生 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 3 讨 论 毛 细 支 气 管 炎 是 儿 童 常 见 的 急 性 下 呼 吸 道 感 染 之 一 RSV 感 染 为 主 要 致 病 菌 之 一, 相 关 研 究 显 示, 在 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 的 痰 液 中 RSV 的 检 出 率 高 达 76% [7] 除 此 之 外, 副 流 感 病 毒 鼻 病 毒 等 感 染 也 是 导 致 毛 细 支 气 管 炎 的 另 一 个 重 要 原 因, 并 以 混 合 感 染 为 多 见 [8] 其 主 要 临 床 表 现 为 阵 发 性 喘 憋 咳 嗽 和 呼 吸 困 难, 极 易 发 生 呼 吸 和 心 力 衰 竭 等 并 发 症, 其 中 有 高 达 50% 的 患 儿 因 反 复 发 作 而 导 致 哮 喘 发 生, 给 患 儿 的 身 心 健 康 带 来 严 重 影 响 [9] IL-12 由 巨 噬 细 胞 单 核 细 胞 树 突 状 细 胞 以 及 表 皮 内 的 朗 罕 细 胞 等 抗 原 呈 递 细 胞 经 不 同 的 刺 激 途 径 产 生, 是 多 活 性 的 细 胞 因 子, 行 使 多 种 生 物 学 功 能 ; 有 报 道 IL-12 在 哮 喘 发 病 中 起 重 要 作 用, 并 且 其 基 因 多 态 性 与 哮 喘 发 病 的 危 险 指 数 相 关 [10] IL-10 是 近 年 发 现 的 一 个 重 要 的 Th2 类 细 胞 因 子, 主 要 由 单 核 巨 噬 细 胞 T 细 胞 B 细 胞 产 生, 具 有 很 强 的 抗 炎 及 免 疫 抑 制 作 用 ; 它 既 能 抑 制 Thl 细 胞 因 子 的 释 放, 又 能 抑 制 Th2 细 胞 增 生 和 细 胞 因 子 的 产 生, 是 对 抗 气 道 炎 症 反 应 的 抗 炎 因 子 [11] 目 前 临 床 上 对 毛 细 支 气 管 炎 的 治 疗 多 采 用 免 疫 调 节 剂 抗 病 毒 支 气 管 扩 张 剂 以 及 支 持 和 对 症 治 疗 等, 但 是 疗 效 不 够 确 切, 临 床 上 对 病 情 的 发 展 控 制 尚 缺 乏 有 效 手 段 喘 可 治 注 射 液 是 由 巴 戟 天 和 淫 羊 藿 等 制 成 的 一 种 中 药 制 剂 现 代 药 理 研 究 表 明, 喘 可 治 注 射 液 能 够 增 强 垂 体 肾 上 腺 皮 质 功 能 作 用, 具 有 调 节 机 体 免 疫 功 能, 并 对 支 气 管 炎 内 膜 的 炎 症 反 应 起 到 抑 制 作 用, 进 而 达 到 镇 咳 平 喘 抗 炎 抗 过 敏 减 少 喘 息 发 作 等 作 用 [12] 细 辛 脑 注 射 液 具 有 抗 组 胺 乙 酰 胆 碱 等 所 导 致 气 道 平 滑 肌 痉 挛, 起 到 松 弛 支 气 管 平 滑 肌, 减 轻 黏 膜 充 血 水 肿, 使 得 呼 吸 道 阻 塞 症 状 得 以 缓 解, 其 作 用 类 似 于 氨 茶 碱, 但 没 有 氨 茶 碱 的 副 作 用 ; 其 解 痉 平 喘 是 通 过 对 T 细 胞 的 活 化 和 增 值 进 行 抑 制, 进 而 抑 制 气 道 嗜 酸 性 粒 细 胞 的 炎 性 反 应, 进 而 抑 制 速 发 性 哮 喘 反 应 ; 并 且 还 能 够 增 强 支 气 管 纤 毛 的 运 动, 导 致 呼 吸 道 分 泌 物 增 加, 对 痰 液 起 到 稀 释 作 用, 降 低 痰 液 的 黏 稠 度, 利 于 器 官 支 气 管 弹 性 的 恢 复, 利 于 痰 液 的 排 除, 使 呼 吸 道 变 得 通 畅, 以 及 刺 激 气 道 表 面 活 性 物 质 形 成 和 分 泌, 起 到 保 护 呼 吸 道 黏 膜 的 作 用 ; 除 此 之 外, 对 咳 嗽 中 枢 也 有 较 强 的 抑 制 作 用, 利 于 咳 嗽 机 制 的 转 化, 也 具 有 类 似 于 地 西 泮 的 镇 静 作 用 以 及 具 有 不 同 程 度 的 抑

现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 603 制 金 黄 色 葡 萄 球 菌 和 肺 炎 球 菌 等 的 生 长 作 用 [13] 基 于 以 上 药 理 作 用, 本 研 究 对 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 采 用 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 进 行 治 疗, 取 得 了 满 意 的 临 床 疗 效 本 研 究, 对 照 组 和 治 疗 组 的 总 有 效 率 分 别 为 82.98% 95.74%, 两 组 总 有 效 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 治 疗 后, 治 疗 组 临 床 症 状 消 失 早 于 对 照 组 (P<0.05) 治 疗 后, 两 组 患 儿 RR Ti/Tt 均 明 显 降 低, 而 TV PTEF 及 tptef/te 均 明 显 增 高, 但 治 疗 组 上 述 指 标 改 善 幅 度 更 显 著 (P<0.05) 治 疗 后, 两 组 患 儿 IL-10 水 平 均 明 显 降 低, 而 IL-12 水 平 明 显 增 高, 但 治 疗 组 上 述 指 标 改 善 幅 度 更 显 著 (P<0.05) 治 疗 后, 两 组 患 儿 气 道 炎 性 细 胞 淋 巴 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 水 平 均 明 显 降 低, 但 治 疗 组 降 低 的 更 显 著 (P<0.05) 对 照 组 和 治 疗 组 患 儿 不 良 反 应 发 生 率 分 别 为 8.51% 6.38%, 两 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 说 明 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 支 气 管 炎 疗 效 显 著 综 上 所 述, 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 支 气 管 炎 的 临 床 疗 效 较 好, 能 明 显 改 善 患 儿 的 临 床 症 状 肺 功 能 及 炎 症 状 态, 具 有 一 定 的 临 床 推 广 应 用 价 值 参 考 文 献 [1] 卢 競. 毛 细 支 气 管 炎 病 因 及 临 床 治 疗 [J]. 中 国 实 用 儿 科 杂 志, 2006, 21(4): 243-245. [2] 白 珺, 徐 佩 茹. 毛 细 支 气 管 炎 的 诊 治 进 展 [J]. 中 国 实 用 儿 科 杂 志, 2009, 24(4): 312-314. [3] 肖 贵 南, 程 朝 辉, 李 瑾 翡, 等. 喘 可 治 注 射 液 止 咳 平 喘 药 理 作 用 研 究 [J]. 中 国 医 药 导 报, 2009, 6(30): 27-29. [4] 姚 丹, 陈 卫 东. α- 细 辛 脑 的 临 床 应 用 进 展 [J]. 安 徽 医 药, 2005, 9(7): 537-539. [5] 胡 亚 美, 江 载 芳. 诸 福 棠 实 用 儿 科 学 [M]. 第 7 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2005: 1199-1201. [6] 孙 传 兴. 临 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 [M]. 第 2 版. 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社, 2002: 259. [7] 李 宾, 吴 福 玲, 冯 学 斌, 等. 呼 吸 道 合 胞 病 毒 毛 细 支 气 管 炎 与 支 气 管 哮 喘 的 相 关 性 研 究 [J]. 临 床 儿 科 杂 志, 2012, 30(2): 116-119. [8] Allander T, Emerson S U, Engle R E, et al. A virus discovery method incorporating DNase treatment and its application to the identification of two bovine parvovirus species [J]. PNAS, 2001, 98(20): 11609-11614. [9] 王 亚 亭. 毛 细 支 气 管 炎 的 诊 断 治 疗 和 预 防 [J]. 实 用 儿 科 临 床 杂 志, 2008, 23(10): 801-804. [10] 李 美 容, 王 敏. IL-12 和 支 气 管 哮 喘 [J]. 生 命 的 科 学, 2010, 30(1): 119-122. [11] Chung F. Anti-inflammatory cytokines in asthma and allergy: interleukin-10, interleukin-12, interferon-gamma [J]. Mediators Inflamm, 2001, 10(2): 51-59. [12] 李 瑾 翡, 谭 舜, 黎 旸, 等. 喘 可 治 注 射 液 安 全 性 控 制 实 验 研 究 [J]. 今 日 药 学, 2009, 19(9): 9-11. [13] 王 维 实, 石 岩, 夏 元 东. 抗 菌 消 炎 抗 癫 痫 新 药 细 辛 脑 [J]. 辽 宁 药 物 与 临 床, 1999, 2(2): 46-47.