运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 费 加 明 1 袁 2 摘 要 院 目 的 院 评 价 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 遥 方 法 院 将 30 例 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 随 机 分 为 运 动 和 袁 采 用 规 律 运 动 对 进 行 12 周 干 预 实 验 袁 则 不 进 行 任 何 规 律 运 动 袁 两 组 均 检 测 血 糖 等 指 标 尧 测 量 体 质 状 况 尧 SF-36 量 表 遥 结 果 院 实 验 后 与 在 血 糖 等 指 标 尧 体 质 状 况 尧 生 命 质 量 各 维 度 得 分 等 方 面 袁 差 异 具 有 统 计 学 意 义 遥 结 论 院 规 律 性 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 血 糖 降 低 尧 体 质 增 强 有 积 极 的 影 响 袁 可 有 效 提 升 患 者 生 命 质 量 遥 关 键 词 院 运 动 干 预 曰 老 年 曰 糖 尿 病 - 域 型 曰 生 命 质 量 中 图 分 类 号 院 G80-05 文 献 标 志 码 院 A 文 章 编 号 院 1006-1207 渊 2014 冤 06-0007-05 FEI Jiaming 渊 Shanghai University of Sport, Shanghai 200438,China 冤 Objective: To evaluate the effect of the exercise intervention on life quality of elderly patients with type 域 diabetes. Method: 30 elderly type 域 diabetes patients were randomly divided into exercise intervention group and control group. Regular 12-week exercise intervention was applied to the intervention group, while the control group did no regular exercise. The tests of blood glucose indexes, physical conditions and SF-36 scale measurement were adopted. Result: After the exercise intervention, the blood glucose, physical conditions and the different dimensional scores of the life quality of the intervention group were compared with those of the control group. The difference is of the significance of statistics. Conclusion: Regular exercise intervention plays a positive role in decreasing blood glucose of the elderly type 域 diabetes patients, increasing healthy constitution and effectively improving the life quality of the patients. exercise intervention; the elderly; type 域 diabetes; quality of life 7 随 着 社 会 经 济 发 展 袁 物 质 生 活 水 平 的 提 高 袁 人 们 的 体 力 活 动 量 却 不 断 下 降 袁 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 病 率 也 越 来 越 高 袁 患 者 生 命 质 量 受 到 家 庭 和 社 会 极 大 关 注 遥 生 命 质 量 (Quality of Life 袁 简 称 QOL) 是 对 个 体 或 群 体 所 感 受 到 的 躯 体 尧 心 理 尧 社 会 各 方 面 良 好 适 应 状 态 的 一 个 多 维 度 综 合 测 量 袁 [1] 包 括 健 康 的 客 观 状 态 和 主 观 满 意 度 两 个 方 面 遥 正 确 认 识 和 评 价 居 民 生 命 质 量 有 助 于 政 府 合 理 统 筹 利 用 有 限 资 源 袁 促 进 居 民 身 心 健 康 尧 社 会 适 应 和 延 长 其 健 康 寿 命 袁 同 时 有 [2] 助 于 加 快 人 类 社 会 物 质 尧 精 神 尧 政 治 和 生 态 文 明 的 进 程 遥 目 前 袁 体 力 活 动 普 遍 不 足 是 糖 尿 病 治 疗 的 薄 弱 环 节 袁 有 研 究 表 明 袁 糖 尿 病 患 者 的 运 动 状 况 令 人 堪 忧 袁 仅 有 56.12% 的 患 者 能 坚 持 规 律 运 动 袁 节 假 日 下 降 至 45.14% 袁 家 务 等 家 庭 其 他 活 动 频 繁 时 还 能 坚 持 运 动 者 不 足 三 成 遥 身 体 疲 惫 或 自 [3] 身 惰 性 障 碍 情 境 下 袁 仍 能 坚 持 运 动 者 比 例 更 低 遥 本 研 究 旨 在 定 量 探 讨 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 袁 以 期 改 变 其 不 良 生 活 方 式 与 行 为 习 惯 袁 让 科 学 有 效 的 运 动 疗 法 深 入 患 者 生 活 袁 减 少 各 种 并 发 症 的 发 生 与 发 展 袁 切 实 提 升 患 者 的 生 命 质 量 遥 在 安 徽 淮 北 城 市 社 区 老 年 居 民 中 采 用 判 断 抽 样 和 滚 雪 球 抽 样 的 方 法 选 取 30 例 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 袁 其 中 男 性 15 例 袁 女 性 15 例 遥 为 保 证 干 预 实 验 安 全 持 续 的 抽 样 标 准 为 院 渊 1 冤 本 地 常 住 户 口 居 民 袁 生 活 能 自 理 袁 年 龄 55~80 岁 袁 要 求 为 无 规 律 运 动 史 者 遥 渊 2 冤 空 腹 血 糖 稳 定 在 7.0~16.7mmol/L 范 围 内 袁 病 历 1~15 年 曰 渊 3 冤 初 中 以 上 文 化 程 度 曰 渊 4 冤 家 庭 无 重 大 变 故 袁 情 绪 稳 定 袁 饮 食 控 制 渊 如 低 盐 低 脂 低 糖 饮 食 冤 或 口 服 降 糖 药 物 未 用 胰 岛 素 曰 渊 5 冤 无 严 收 稿 日 期 院 2014-10-19 基 金 项 目 院 国 家 体 育 总 局 科 教 司 重 点 领 域 攻 关 项 目 渊 2012B085 冤 曰 上 海 市 大 文 科 学 术 新 人 培 育 计 划 项 目 渊 xsxr2013013 冤 遥 作 者 简 介 院 费 加 明 袁 男 袁 副 教 授 袁 上 海 体 育 学 院 在 读 博 士 遥 研 究 方 向 院 老 年 人 体 育 与 生 命 质 量 遥 作 者 单 位 院 1. 上 海 体 育 学 院 袁 上 海 200438 曰 2. 淮 北 师 范 大 学 体 育 学 院 袁 淮 北 235000
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 重 糖 尿 病 并 发 症 袁 无 肝 尧 肾 等 脏 器 功 能 损 害 袁 血 压 180~105 mmhg 袁 心 电 图 正 常 曰 渊 6 冤 能 按 照 课 题 组 安 排 空 余 时 间 袁 坚 持 12 周 中 等 强 度 运 动 袁 自 愿 参 与 干 预 实 验 袁 并 签 署 野 知 情 同 意 书 冶 遥 所 有 实 验 对 象 随 机 分 为 干 预 渊 N=15 冤 和 对 照 渊 N=15 冤 两 组 遥 中 体 同 方 CSTF-SG 身 高 测 试 仪 渊 机 械 式 冤 尧 CSTF-TW 体 重 测 试 仪 渊 电 子 式 冤 尧 CSTF-WL 握 力 测 试 仪 尧 CSTF-FH 肺 活 量 测 试 仪 尧 CSTF-TQ 坐 位 体 前 屈 测 试 仪 渊 机 械 式 冤 尧 健 民 PZ-1 皮 脂 厚 度 测 试 仪 尧 CSTF-FY 反 应 时 测 试 仪 尧 HEM-4021 欧 姆 龙 血 压 计 尧 HEA-232 欧 姆 龙 血 糖 仪 遥 表 1 主 要 测 试 指 标 12 周 遥 渊 3 冤 时 间 和 强 度 院 每 次 50~60 min 袁 中 等 强 度 渊 最 大 心 率 院 60%~70% 或 野 180 次 - 年 龄 冶 冤 遥 所 有 数 据 经 整 理 后 录 入 SPSS17.0 统 计 软 件 包 和 Microsoft Excel 袁 并 进 行 统 计 学 处 理 袁 数 值 变 量 用 x 依 s 表 示 袁 组 间 比 较 选 用 配 对 样 本 T 检 验 遥 所 有 统 计 学 分 析 检 验 均 采 用 双 侧 假 设 检 验 袁 显 著 水 平 为 P< 0.05 袁 极 显 著 水 平 P< 0.01 遥 干 预 实 验 和 对 照 两 组 对 象 平 均 年 龄 渊 64.07± 7.32 冤 岁 和 渊 66. 07± 7. 34 冤 岁 袁 组 间 无 统 计 学 差 异 ( T= 0. 58 袁 P = 0.56) 遥 8 身 体 形 态 指 标 身 体 机 能 指 标 身 体 素 质 指 标 糖 尿 病 指 标 身 高 体 重 腰 收 缩 和 舒 张 坐 位 体 前 屈 血 糖 甘 油 三 酯 围 臀 围 上 臂 压 心 率 肺 握 力 稳 定 性 总 胆 固 醇 高 低 腹 部 和 皮 脂 厚 度 活 量 反 应 时 密 度 脂 蛋 白 干 预 实 验 前 对 两 组 进 行 包 括 糖 尿 病 各 项 指 标 检 测 尧 体 质 测 量 及 SF-36 生 命 质 量 量 表 渊 中 文 第 二 版 冤 等 基 线 调 查 袁 同 时 还 用 生 命 质 量 量 表 对 实 验 对 象 外 的 其 它 城 市 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 进 行 测 量 遥 野 SF-36 量 表 冶 渊 The Short Form-36 Health Survey 袁 SF-36 冤 被 学 界 普 遍 认 为 是 测 评 一 般 或 特 定 人 群 生 命 质 量 [8] 的 国 际 通 用 工 具 袁 在 中 国 大 陆 地 区 袁 已 经 完 成 第 二 版 修 订 遥 野 SF-36 量 表 冶 内 容 涵 盖 人 类 与 健 康 相 关 生 命 质 量 的 8 个 维 度 院 生 理 功 能 渊 Physical functioning 袁 PF 冤 尧 生 理 职 能 渊 Role physical 袁 RP 冤 尧 躯 体 疼 痛 渊 Bodily pain 袁 BP 冤 尧 总 体 健 康 渊 General health 袁 GH 冤 尧 活 力 渊 Vitality 袁 VT 冤 尧 社 会 功 能 渊 Social functioning 袁 SF 冤 尧 情 感 职 能 渊 Role emotional 袁 RE) 和 精 神 健 康 渊 Mental health 袁 MH 冤 遥 生 命 质 量 量 表 的 8 个 维 度 指 标 得 分 的 转 换 方 法 为 院 转 换 分 数 = 渊 原 始 分 数 - 最 低 可 能 分 数 冤 可 能 分 数 100 遥 分 数 转 换 后 袁 8 个 维 度 指 标 的 分 值 范 围 均 在 0~100 分 之 间 袁 其 统 计 学 意 义 为 院 分 值 的 高 低 直 接 反 映 8 个 维 度 所 测 量 到 的 健 康 状 况 袁 分 值 越 高 袁 该 维 度 的 健 康 状 况 越 好 袁 生 命 质 量 也 越 高 遥 生 命 质 量 可 分 为 3 [9-10] 级 院 差 渊 0~60 分 冤 尧 一 般 渊 61~95 分 冤 尧 优 良 渊 96~100 分 冤 遥 除 基 线 调 查 外 袁 运 动 干 预 实 施 前 还 测 试 所 有 对 象 的 血 糖 尧 血 脂 尧 体 质 状 况 尧 身 体 形 态 等 指 标 袁 同 时 严 格 观 察 与 控 制 的 活 动 遥 根 据 老 年 糖 尿 病 患 者 年 龄 尧 性 别 尧 身 体 健 康 尧 患 病 状 况 等 袁 为 制 订 每 周 干 预 运 动 总 量 和 锻 炼 目 标 遥 12 周 后 对 所 有 受 试 对 象 进 行 二 次 测 量 袁 并 建 立 数 据 库 遥 运 动 干 预 实 施 如 下 院 渊 1 冤 项 目 院 一 套 专 门 针 对 糖 尿 病 患 者 的 老 年 保 健 操 曰 渊 2 冤 频 率 院 每 周 3 次 袁 早 餐 后 1 h 开 始 袁 共 实 验 结 果 显 示 袁 和 基 线 值 比 较 袁 差 异 无 统 计 学 意 义 (P> 0.05 ) 遥 运 动 干 预 12 周 后 袁 干 预 实 验 组 空 腹 血 糖 尧 胆 固 醇 和 低 密 度 脂 蛋 白 前 后 比 较 袁 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05) 袁 而 血 脂 和 高 密 度 脂 蛋 白 与 干 预 前 相 比 较 袁 差 异 没 有 统 计 学 意 义 (P> 0.05) 遥 实 验 尧 与 基 线 值 比 较 袁 空 腹 血 糖 等 所 有 指 标 前 后 比 较 袁 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P> 0.05) 渊 见 表 2 冤 遥 说 明 规 律 运 动 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 病 情 产 生 积 极 影 响 袁 但 可 能 由 于 实 验 周 期 较 短 袁 部 分 指 标 与 基 线 值 比 较 袁 差 异 没 有 统 计 学 意 义 遥 表 2 干 预 前 后 两 组 糖 尿 病 各 指 标 变 化 渊 N=15 冤 指 标 基 线 值 12 周 后 基 线 值 12 周 后 血 糖 8.54±1.98 6.86±1.04* 8.76±1.99 9.06±1.27 血 脂 2.13±0.95 2.14±1.10 2.11±1.20 2.18±1.27 胆 固 醇 6.52±0.47 4.85±0.69* 6.50±1.11 6.70±1.08 高 密 度 脂 蛋 白 2.09±0.61 1.74±0.25 1.98±0.19 1.70±0.28 低 密 度 脂 蛋 白 3.33±0.86 2.18±0.75* 2.26±0.49 2.32±0.62 注 院 *P< 0.05, **P< 0.01 实 验 结 果 显 示 袁 和 基 线 值 比 较 袁 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0.05 ) 遥 12 周 运 动 干 预 后 袁 在 体 重 尧 腰 围 尧 臀 围 尧 脉 搏 尧 肩 胛 皮 脂 厚 度 尧 稳 定 性 尧 肺 活 量 尧 握 力 和 BMI 指 数 等 方 面 与 基 线 值 比 较 袁 差 异 均 有 统 计 学 意 义 渊 P< 0.01 或 P< 0.05 冤 遥 而 只 有 体 重 指 标 与 基 线 值 比 较 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 P< 0.05 或 P< 0.01 冤 渊 见 表 3 冤 遥 干 预 实 验 充 分 说 明 规 律 运 动 对 老 年 糖 尿 病 - Ⅱ 型 患 者 的 体 质 状 况 产 生 较 为 积 极 的 影 响 袁 但 也 可 能 由 于 实 验 周 期 只 有 12 周 袁 体 质 部 分 指 标 尚 未 能 出 现 显 著 性 差 异 遥
表 3 干 预 前 后 两 组 体 质 测 试 各 指 标 变 化 渊 N=15 冤 指 标 基 线 值 18 周 后 基 线 值 18 周 后 体 重 60.45±7.86 59.12±7.69 ** 62.45±5.35 63.07±5.41* 腰 围 88.14±10.72 84.35±9.97 ** 90.64±7.57 90.92±7.57 臀 围 96.78±7.95 95.28±8.31 ** 97.57±5.78 98.64±6.00 收 缩 压 124.93±21.49 125.00±20.85 138.36±21.02 140.50±19.49 舒 张 压 71.14±13.58 70.79±10.12 81.71±12.43 81.14±12.24 脉 搏 84.71±8.70 79.57±6.49* 83.57±6.79 84.36±7.71 坐 位 体 前 屈 11.16±6.27 12.89±4.43 9.01±3.97 10.15±3.89 上 臂 皮 脂 厚 度 18.39±5.30 18.10±5.61 18.27±2.57 18.56±3.10 腹 部 皮 脂 厚 度 30.10±8.43 27.39±7.76 31.23±5.31 31.80±5.38 肩 胛 皮 脂 厚 度 26.64±10.13 23.28±8.82** 28.50±7.85 29.04±8.14 稳 定 性 4.81±1.34 6.21±2.05** 4.89±1.41 4.27±2.13 反 应 时 0.74±0.34 0.65±0.19 0.73± 0.29 0.74± 0.24 肺 活 量 1726.12±522.29 1961.31±461.09** 1709.50±460.16 1645.73±457.81 握 力 27.41±3.82 29.56±4.76* 26.49±3.14 26.70±3.70 BMI 23.90±2.21 23.36±2.13** 24.73±2.35 25.24±2.53 注 院 *P 约 0.05, **P 约 0.01 实 验 结 果 显 示 袁 和 基 线 值 比 较 袁 差 异 无 统 计 学 意 义 渊 P> 0.05 冤 遥 在 生 命 质 量 8 个 维 度 上 无 论 是 与 基 线 值 相 比 袁 还 是 与 相 比 袁 差 异 均 有 统 计 学 意 义 渊 P< 0.05 或 P< 0.01 冤 遥 与 基 线 值 比 较 袁 12 周 后 的 生 命 质 量 8 个 维 度 中 袁 除 了 野 躯 体 疼 痛 冶 前 后 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 外 渊 P< 0.01 冤 袁 其 余 7 个 维 度 均 无 明 显 改 变 袁 差 异 无 统 计 学 意 义 渊 P> 0.05 冤 渊 见 表 4 冤 遥 指 标 ( 总 分 ) 表 4 与 干 预 前 后 生 命 质 量 各 维 度 得 分 情 况 渊 N=15 冤 基 线 值 18 周 后 基 线 值 18 周 后 9 生 理 功 能 78.92±11.46 88.57±7.18** 75.42±8.45 74.57±7.43 生 理 职 能 74.92±12.96 96.42±9.07** 75.35±9.50 73. 21±7.36 躯 体 疼 痛 82.53±15.16 93.49±7.86* 79.03±6.40 76.99±5.56** 总 体 健 康 62.50±16.37 85.71±11.41** 65.35±14.20 68.00±9.90 活 力 67.85±14.63 89.64±12.77** 68.57±11.50 68.71±9.06 社 会 功 能 71.42±22.52 92.85±12.78** 73.63±14.10 73.07±12.62 情 感 职 能 70.47±15.71 95.23±12.10** 69.88±12.11 69.90±9.98 精 神 健 康 74.85±14.98 90.57±13.73** 73.57±12.32 73.28±8.92 注 院 *P 约 0.05, **P 约 0.01 众 所 周 知 袁 糖 尿 病 是 无 法 用 药 物 来 完 全 根 治 的 慢 性 疾 病 袁 因 此 袁 治 疗 时 不 能 采 用 单 纯 药 物 治 疗 袁 而 要 采 用 综 合 性 治 疗 方 法 才 能 有 效 缓 解 病 情 遥 医 学 专 家 提 示 袁 野 管 住 嘴 尧 迈 开 腿 尧 测 血 糖 尧 服 对 药 冶 袁 附 加 野 健 康 教 育 冶 合 并 称 为 治 疗 糖 尿 病 的 野 五 驾 马 车 冶 遥 其 中 运 动 疗 法 被 证 明 是 治 疗 糖 尿 病 最 科 学 有 效 的 治 疗 方 法 之 一 袁 这 是 因 为 运 动 对 糖 尿 病 患 者 有 下 列 益 处 院 渊 1 冤 降 低 患 者 体 重 袁 改 善 其 有 机 体 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 袁 有 效 改 善 全 身 微 循 环 袁 预 防 各 种 糖 尿 病 的 慢 性 并 发 症 曰 渊 2 冤 降 低 血 糖 尧 血 脂 尧 血 液 粘 稠 度 袁 促 进 机 体 新 陈 代 谢 袁 改 善 呼 吸 和 循 环 系 统 功 能 袁 增 强 体 质 曰 肺 活 量 增 加 也 可 减 少 糖 尿 病 和 心 血 管 并 发 症 曰 渊 3 冤 随 年 龄 增 长 袁 老 年 人 骨 密 度 降 低 袁 糖 尿 病 则 加 重 骨 质 疏 松 袁 而 适 当 运 动 可 予 以 防
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 10 治 曰 渊 4 冤 可 以 培 养 生 活 情 趣 袁 陶 冶 情 操 袁 减 轻 压 力 袁 提 高 生 [4] 命 质 量 遥 实 验 结 果 一 方 面 显 示 袁 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 实 验 对 象 经 过 12 周 规 律 运 动 干 预 后 袁 在 糖 尿 病 检 测 的 各 项 指 标 中 与 其 自 身 基 线 值 袁 以 及 指 标 相 比 较 袁 血 糖 和 胆 固 醇 下 降 得 较 为 显 著 遥 运 动 干 预 后 袁 患 者 主 尧 客 观 都 感 受 和 体 验 到 病 情 改 善 的 利 好 结 果 袁 这 对 于 增 强 患 者 进 一 步 战 胜 疾 病 的 信 心 袁 提 高 其 自 我 效 能 感 和 激 励 意 识 有 着 重 要 的 意 义 遥 当 一 个 人 确 信 自 己 有 能 力 进 行 某 一 活 动 并 且 取 得 一 定 的 收 益 后 袁 他 就 会 产 生 高 度 的 野 自 我 效 能 感 冶 袁 并 积 极 主 动 地 进 行 这 一 活 动 袁 从 而 达 到 更 有 效 控 制 病 情 发 展 尧 改 善 生 命 质 量 的 目 的 遥 本 实 验 结 果 与 Colar 等 的 研 究 结 果 较 为 一 致 袁 中 等 强 度 运 动 对 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 的 血 糖 利 用 最 多 袁 而 肌 糖 原 氧 化 供 能 相 对 较 少 袁 可 能 是 患 者 运 动 过 程 中 对 血 糖 [5] 的 摄 入 增 加 袁 而 利 用 糖 原 氧 化 供 能 减 少 的 原 因 所 致 遥 12 周 以 上 中 等 强 度 有 氧 运 动 能 有 效 改 善 糖 代 谢 袁 这 已 被 大 量 研 究 证 实 袁 但 也 有 研 究 显 示 袁 55 岁 以 下 的 低 龄 老 年 糖 尿 病 患 者 对 运 动 较 为 敏 感 袁 对 中 尧 高 龄 老 年 患 者 通 过 有 氧 运 动 [6] 来 降 低 血 糖 效 果 并 不 太 理 想 遥 王 正 荣 的 研 究 表 明 袁 运 动 [7] 干 预 一 年 后 袁 有 将 近 九 成 的 糖 尿 病 患 者 空 腹 血 糖 显 著 下 降 袁 显 示 只 要 养 成 良 好 的 运 动 习 惯 袁 坚 持 3 次 / 周 袁 或 每 天 进 行 运 动 袁 都 能 有 良 好 疗 效 遥 另 一 方 面 袁 实 验 前 后 血 糖 等 各 项 指 标 均 无 显 著 性 变 化 的 事 实 表 明 袁 缺 乏 规 律 运 动 袁 仅 依 靠 饮 食 控 制 和 药 物 服 用 仍 无 法 取 得 血 糖 等 指 标 改 善 的 良 好 效 果 袁 患 者 生 命 质 量 的 改 善 和 提 升 也 就 无 从 谈 起 遥 此 结 果 与 陶 玲 玲 等 的 研 究 结 论 基 本 一 致 袁 运 动 干 预 疗 法 在 糖 尿 病 -Ⅱ 的 治 疗 中 与 饮 食 控 制 尧 药 物 治 疗 等 同 等 重 要 袁 不 可 轻 [8] 视 袁 临 床 实 践 中 运 动 疗 法 具 有 不 可 替 代 作 用 的 研 究 遥 体 质 是 人 的 有 机 体 在 遗 传 变 异 和 后 天 获 得 性 的 基 础 上 表 现 出 来 的 机 能 和 形 态 相 对 稳 定 的 特 征 袁 包 括 身 体 形 态 尧 体 能 与 适 应 能 力 等 几 个 方 面 遥 老 年 慢 性 病 患 者 体 质 会 随 病 情 的 加 重 尧 疾 病 种 类 的 增 多 而 逐 渐 变 差 袁 身 体 生 理 上 的 改 变 会 引 起 心 理 精 神 状 态 的 恶 化 尧 生 活 满 意 度 和 幸 福 感 的 降 低 袁 生 命 质 量 也 随 之 每 况 愈 下 遥 科 学 研 究 表 明 袁 虽 然 人 体 生 长 具 有 不 可 逆 转 性 袁 但 老 年 人 有 机 体 在 功 能 和 结 构 上 仍 有 改 善 的 可 能 性 袁 良 好 的 生 活 作 息 习 惯 袁 科 学 合 理 尧 负 荷 适 宜 的 规 律 运 动 袁 可 以 有 效 促 进 周 身 的 血 液 循 环 袁 提 高 机 体 组 织 细 胞 的 新 陈 代 谢 能 力 袁 从 而 得 到 体 质 的 改 善 遥 代 谢 能 力 的 相 对 提 高 袁 机 体 各 器 官 尧 组 织 系 统 的 功 能 会 不 断 增 强 对 运 动 负 荷 的 适 应 性 袁 进 而 有 效 减 轻 老 年 人 机 体 退 行 性 [9] 改 变 袁 减 缓 的 衰 老 进 程 遥 本 研 究 实 验 结 果 显 示 袁 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 经 过 12 周 尧 中 等 强 度 规 律 运 动 后 袁 其 身 体 形 态 尧 脉 搏 尧 肺 活 量 尧 握 力 等 体 质 基 线 值 与 相 比 袁 均 有 不 同 程 度 的 改 善 遥 由 此 可 见 袁 规 律 运 动 对 老 年 糖 尿 病 患 者 力 量 尧 平 衡 尧 心 肺 功 能 均 有 积 极 的 作 用 袁 同 时 提 示 运 动 强 度 是 影 响 老 年 糖 尿 病 患 者 体 质 水 平 的 相 关 因 素 遥 蒋 园 园 等 的 研 究 显 示 野 较 大 强 度 运 动 组 各 项 得 分 均 值 不 及 中 等 强 度 组 袁 中 等 强 度 的 有 氧 运 [10] 动 对 改 善 老 年 人 体 质 效 果 可 能 更 好 冶 遥 规 律 运 动 对 收 缩 压 尧 舒 张 压 影 响 不 大 的 结 果 袁 可 能 提 示 老 年 人 血 压 更 易 受 遗 传 因 素 尧 日 常 饮 食 尧 机 体 代 谢 等 影 响 遥 本 研 究 体 质 情 况 的 逐 步 好 转 袁 使 得 他 们 对 自 身 的 身 体 活 动 能 力 有 了 较 大 的 信 心 袁 实 验 前 做 起 来 有 困 难 的 运 动 实 验 后 基 本 可 以 从 容 地 完 成 袁 特 别 是 坚 持 规 律 运 动 半 年 以 后 袁 对 象 均 发 现 自 己 的 肌 肉 比 以 前 健 壮 袁 也 有 力 量 了 袁 各 项 体 质 指 标 有 了 明 显 的 改 善 袁 血 糖 也 显 得 平 稳 了 遥 实 验 对 象 由 此 产 生 愉 悦 感 袁 生 理 和 心 理 等 层 面 的 生 命 质 量 得 分 均 随 之 上 升 遥 随 着 人 口 老 龄 化 进 程 的 不 断 加 快 袁 老 年 人 的 生 命 质 量 [11-12] 问 题 日 益 受 到 社 会 的 极 大 关 注 遥 生 命 质 量 是 主 观 和 客 观 评 价 个 体 或 群 体 健 康 状 况 的 综 合 性 指 标 袁 老 年 人 生 命 质 量 也 是 当 前 医 学 尧 社 会 学 尧 人 类 学 尧 伦 理 学 尧 体 育 学 等 领 域 的 重 要 研 究 方 向 袁 国 内 外 有 关 研 究 很 多 袁 涉 及 不 同 性 别 尧 年 龄 尧 收 入 尧 婚 姻 尧 慢 性 病 尧 居 住 方 式 尧 教 育 水 平 等 众 多 个 体 [13-14] 和 群 体 因 素 与 老 年 人 生 命 质 量 的 各 层 面 关 系 遥 张 强 通 过 多 因 素 分 析 表 明 袁 影 响 老 年 人 生 命 质 量 的 主 要 因 素 为 年 [15] 龄 尧 受 教 育 程 度 尧 是 否 患 慢 性 病 等 袁 Schlenk EA 等 也 有 类 [16] 似 报 道 遥 本 研 究 结 果 与 其 他 众 多 研 究 结 果 提 示 袁 政 府 相 关 部 门 应 该 加 强 慢 性 病 的 防 治 水 平 袁 为 老 年 人 的 身 心 健 康 提 供 更 多 良 好 的 社 区 服 务 袁 切 实 改 善 老 年 人 生 活 条 件 和 规 律 运 动 设 施 袁 并 更 多 地 帮 助 老 年 人 逐 步 形 成 健 康 科 学 文 明 [17-18] 的 生 活 方 式 遥 SF-36 生 命 质 量 研 究 结 果 显 示 袁 实 验 后 的 在 生 命 质 量 各 方 面 表 现 出 了 显 著 变 化 遥 12 周 后 8 个 维 度 中 的 野 生 理 职 能 冶 总 分 均 值 达 到 三 级 的 野 优 良 冶 水 平 渊 超 过 96 分 冤 袁 其 他 7 个 维 度 得 分 均 达 85 分 以 上 袁 其 中 躯 体 疼 痛 尧 社 会 职 能 尧 情 感 职 能 得 分 都 在 90 分 以 上 袁 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 生 命 质 量 的 8 个 维 度 与 基 线 值 和 得 分 相 比 较 袁 得 分 均 有 明 显 的 提 高 遥 此 结 果 与 蔡 忠 元 等 的 研 究 结 果 野 经 [19] 常 运 动 的 居 民 生 命 质 量 高 于 不 经 常 运 动 的 居 民 冶 袁 及 其 [20] 它 许 多 相 关 研 究 结 果 较 为 一 致 袁 这 表 明 袁 一 方 面 运 动 有 利 于 促 进 老 年 人 的 生 理 健 康 袁 另 一 方 面 可 以 进 一 步 提 升 其 心 理 和 精 神 健 康 遥 李 年 红 的 研 究 持 有 相 同 观 点 袁 即 参 与 规 律 运 动 不 仅 可 有 效 改 善 老 年 人 的 体 质 状 况 袁 还 可 提 高 老 年 人 生 理 尧 心 理 健 康 和 社 会 适 应 能 力 袁 对 提 升 老 年 人 生 命 质 量 有 着 非 常 重 要 的 价 值 袁 运 动 锻 炼 被 认 为 是 老 年 人 不 可 或 [21] 缺 的 健 康 生 活 方 式 遥 连 续 12 周 的 运 动 干 预 袁 实 验 组 对 象 的 血 糖 等 指 标 显 著 下 降 尧 体 质 明 显 改 善 的 事 实 袁 为 实 验 组 的 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 带 来 身 体 和 精 神 上 的 慰 藉 袁 增 强 了 自 我 效 能 感 遥 如 上 所 述 袁 实 验 前 袁 本 研 究 和 的 研 究 对 象 均 无 任 何 规 律 运 动 行 为 袁 更 缺 乏 规 律 运 动 技 能 袁 但 实 验 控 制 显 示 袁 4 周 的 预 实 验 后 袁 几 乎 所 有 对 象 都 能 按 时 或 提 前 到 达 实 验 室 遥 尽 管 2013 年 的 夏 季 高 温 持 续 不 断 袁 但 规 律 运 动 带 来 身 体 上 的 变 化 与 精 神 上 的 愉 悦 袁 让 干 预 对 象 逐 渐 进 入 和 逐 步 适 应 了 另 一 个 境 界 遥 12 周 干 预 实 验 结 束 半 年 后 袁 课 题 组 对 15 名 成 员 的 后 续 行 为 进 行 追 踪 调 查 袁 只 有 2 名 成 员 因 为 家 庭 原 因 中 断
了 规 律 体 育 锻 炼 袁 另 外 13 名 老 年 患 者 仍 然 坚 持 每 天 早 上 或 傍 晚 进 行 规 律 运 动 袁 有 的 单 独 锻 炼 袁 更 多 的 是 结 伴 而 行 袁 锻 炼 项 目 有 做 健 身 操 渊 课 题 组 编 制 的 冤 尧 散 步 尧 快 走 尧 打 太 极 拳 等 袁 运 动 已 经 成 为 生 活 中 不 可 或 缺 的 重 要 组 成 部 分 遥 经 入 户 调 查 袁 血 糖 尧 血 脂 等 指 标 基 本 维 持 在 干 预 试 验 后 的 水 平 或 略 低 遥 老 年 患 者 心 情 开 朗 尧 精 神 矍 铄 袁 非 常 感 谢 课 题 组 给 他 们 提 供 这 个 锻 炼 的 机 会 袁 包 括 场 地 尧 组 织 尧 指 导 尧 健 康 教 育 等 袁 他 们 说 自 从 规 律 运 动 以 来 袁 身 体 比 以 前 硬 朗 了 袁 走 路 也 轻 快 了 袁 患 感 冒 等 疾 病 的 机 会 也 变 小 了 袁 最 重 要 的 是 心 情 愉 快 了 遥 很 多 患 者 表 示 袁 体 育 锻 炼 已 成 为 他 们 生 活 的 第 一 遥 这 些 以 前 从 不 锻 炼 的 老 年 人 亲 身 体 验 到 规 律 运 动 给 他 们 带 来 的 身 体 和 精 神 上 的 健 康 袁 真 正 喜 欢 上 了 体 育 运 动 袁 把 锻 炼 当 作 自 己 吃 穿 住 行 以 外 的 野 第 五 元 素 冶 遥 为 期 12 周 的 运 动 干 预 袁 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 的 血 糖 等 指 标 尧 体 质 状 况 及 生 命 质 量 各 维 度 得 分 袁 与 基 线 值 和 对 照 组 相 比 袁 均 有 较 为 显 著 地 改 善 遥 表 明 中 等 强 度 的 规 律 运 动 能 较 好 改 善 糖 尿 病 血 糖 尧 血 脂 代 谢 异 常 袁 提 高 胰 岛 素 敏 感 性 袁 降 低 各 种 并 发 症 发 生 与 发 展 的 几 率 袁 糖 尿 病 -Ⅱ 患 者 在 家 庭 尧 街 道 尧 社 区 等 范 围 内 采 用 运 动 疗 法 开 展 疾 病 的 预 防 尧 治 疗 是 安 全 可 靠 尧 科 学 有 效 的 遥 此 外 规 律 运 动 对 调 节 老 年 人 内 分 泌 循 环 尧 改 善 身 体 机 能 尧 降 低 孤 独 和 抑 郁 情 绪 等 有 积 极 的 影 响 袁 规 律 运 动 让 老 年 人 彼 此 增 加 了 沟 通 交 流 袁 增 强 了 社 会 参 与 意 识 和 能 力 袁 切 实 提 高 了 老 年 人 的 生 命 质 量 袁 建 议 大 力 提 倡 袁 吸 引 更 多 的 老 年 人 参 与 到 规 律 运 动 中 来 遥 [1] 黄 敬 亨. 健 康 教 育 学 [M]. 上 海 : 复 旦 大 学 出 版 社,2003:59-76. [2] 乔 佳, 吴 永 慧, 李 登 月 等. 农 村 居 民 生 命 质 量 与 体 适 能 关 联 因 素 的 回 归 分 析 [J]. 山 东 体 育 学 院 学 报,2010 袁 26(11):47-48. [3] 王 君 俏.Ⅱ 型 糖 尿 病 病 人 锻 炼 行 为 及 其 相 关 因 素 研 究 [J]. 护 理 学 杂 志,2002,17(8):569-701. [4] 赵 列 宾 主 编. 专 家 诊 治 糖 尿 病 [M]. 上 海 : 上 海 科 学 技 术 文 献 出 版 社,2012-03:55. [5] Colberg SR, Hagberg JM, McCole SD(1996). Utilization of glycogen but not plasma glucose is reduced in individuals with NIDDM during mild-intensity exercise[ J].Appl Physiol, 81(5):35-35. [6] 谭 俊 珍.Ⅱ 型 糖 尿 病 的 运 动 干 预 [J]. 天 津 体 育 学 院 学 报,2001, 16(3):53-53. [7] 王 正 荣. 运 动 干 预 社 区 Ⅱ 型 糖 尿 病 患 者 效 果 评 估 [J]. 中 国 临 床 康 复,2002,6 渊 15 冤 院 2214. [8] 陶 玲 玲, 范 秀 斌, 邓 雁 北, 等. 36 例 2 型 糖 尿 病 患 者 的 运 动 干 预 效 果 分 析 [J]. 临 床 荟 萃,2004,19 渊 15 冤 :867-867. [9] 杨 光. 运 动 对 老 年 人 常 见 病 和 医 疗 费 的 影 响 与 对 策 [D]. 北 京 : 北 京 体 育 大 学 出 版 社,2008:1-2. [10] 蒋 园 园, 李 毅 本, 杨 振 莉, 等. 健 身 锻 炼 对 老 年 人 体 质 及 生 活 质 量 的 影 响 [J]. 中 国 老 年 学 杂 志,2009,29 渊 6 冤 :741. [11] 杨 洁, 潘 家 秀, 陶 沁. 贵 州 省 两 县 农 村 老 年 人 生 命 质 量 状 况 调 查 [J]. 现 代 预 防 医 学,2000, 27(3):419-20. [12] 林 亚 君. 对 生 命 脉 质 量 与 生 命 脉 数 量 内 涵 的 探 讨 [J]. 中 华 护 理 杂 志,2002,37(4):291-2. [13] 徐 红, 肖 静, 庄 勋, 等. 南 通 市 老 年 人 生 活 质 量 及 其 影 响 因 素 [J]. 中 国 老 年 学 杂 志,2012,32(4):1450-3. [14] 付 勤, 谢 建 平. 深 圳 市 老 年 人 生 命 质 量 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 中 国 公 共 卫 生,2010,26(8):1026-7. [15] 张 强, 张 琼, 李 宁 秀. 成 都 市 城 市 社 区 老 年 人 生 命 质 量 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 卫 生 研 究.2007,36, 渊 5 冤 :586. [16] Hachisuka K, Tsutsui Y, Kobayashi M, et at (1999). Factor structure of satisfaction in daily life of elderly residentsin Kitakyushu[J].JUOEH,21(3) 179~189. [17] 李 丹, 关 维 俊, 马 秀 芳, 等. 老 年 公 寓 老 年 人 生 命 质 量 及 其 相 关 因 素 的 研 究 [J]. 华 北 煤 炭 医 学 院 学 报, 2006,8(1):19-21. [18] 魏 咏 兰, 贾 勇, 王 琼, 等. 健 康 促 进 对 社 区 老 年 人 生 命 质 量 的 影 响 [J]. 中 国 慢 性 病 预 防 与 控 制,2006,14(2):119-121. [19] 蔡 忠 元, 石 晓 炎, 陈 婷. 上 海 市 宝 山 区 社 区 居 民 生 命 质 量 评 价 及 影 响 因 素 分 析 [J]. 健 康 教 育 与 健 康 促 进,2007,2 渊 4 冤 :5. [20] 李 金 平, 徐 德 均, 邓 克 维. 休 育 锻 炼 对 老 年 人 生 命 质 量 的 影 响 及 相 关 因 素 的 研 究 [J]. 中 国 老 年 学 杂 志,2007,27 渊 15):1505-1507. [21] 李 年 红. 体 育 锻 炼 对 老 年 人 自 测 健 康 和 体 质 状 况 的 影 响 [J]. 体 育 与 科 学,2010,31 渊 1 冤 :87. 渊 责 任 编 辑 院 杨 圣 韬 冤 11