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- 牢烬 邢
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1 水分及電解質不平衡之成因及處理對策 劉沁瑜 Chin-yu Liu, RD., PhD. 三軍總醫院營養部
2 低血容 (hypovolemia) Dehydration Hypertonic hypovolemia Water loss > Na loss 飲水限制 溶質利尿 尿崩症 出汗 Hypotonic hypovolemia Na loss > water loss Renal disease Isotonic hypovolemia Water loss = Na loss GI loss C.Y. Liu 28
3 高血容 (hypervolemia) etiology S/S Fluid overload Excess sodium intake 長期使用腎上腺皮質賀爾蒙 CHF, Nephrotic Edema, systemic and pulmonary Increase of BW Hgb, Hct down 尿比重降低 C.Y. Liu 29
4 C.Y. Liu 30
5 Drugs Morphine Meperidine C.Y. Liu 31
6 C.Y. Liu 32
7 體液流失的四大途徑 無感揮發 500-1,000 ml/day, 決定於呼吸速率, 體溫, 濕度, 氣溫, 每昇高一度 (>37 0 C) 增加 ml 汗液流失 : 0-200ml/day 補充 : 5% D/W 或低張溶液 腸胃道 尿液 體內內在轉移 : 如腹膜炎, 胰臟炎, 燒傷, 腸麻痺 (ileus), 須以等張性溶液補充 C.Y. Liu 33
8 腎絲球每天過濾 144 公升濾液, 其中 99% 的鈉及水份必須自腎小管重吸收, 只有 1%( 約 1.5 公升尿液 ) 排出體外 下視丘分泌抗利尿荷爾蒙 (ADH/AVP) 以重吸收水份, 是身體保管水份之重要機轉 C.Y. Liu 34
9 Crystalloids Colloids 常用輸液 isotonic 提供每日所需之 water, electrolytes Saline: Na requirement: 70~80 meq/day Glucose KCl NaHCO3: in acidosis 滲透壓高, 將水拉進血管中, 拉高血壓 Dextran: short term volume albumin: medium term volume expansion Hydroxyethyl starch: HAES-steril: long term volume expansion C.Y. Liu 35
10 輸液成分 C.Y. Liu 36
11 輸液的增加效果 C.Y. Liu 37
12 住院期間體液電解值的維持 每日必須固定維持之電解質鈉 : mEq, 鉀 : meq( 腎功能正常 ) 每日 g 醣類以減輕蛋白質異化, 避免酮體產生 1,000 ml~2, % NaCl in 5% D/W + 20 meq KCl/L 鈣, 鎂, 磷, 維生素, 蛋白質 : 靜脈輸液超過一星期需使用 C.Y. Liu 38
13 壓陷性水腫評估的紀錄 C.Y. Liu 39
14 低血鈉 Hyponatremia
15 低血鈉的評估 1. 血漿滲透壓 (P osm ) 2. 細胞外液容積 (ECF volume) 3. 尿鈉濃度 C.Y. Liu 41
16 低血鈉 (hyponatremia) 因滲透效用引發體內水份分佈改變 : 高血糖, 過多 mannitol, 使用 glycerol P osm > 290 mosm/kg H 2 O 假性低血鈉 (Pseudohyponatremia) 高血脂肪, 高血蛋白質, 280mOsm < P osm < 285mOsm 原發性鈉鹽不足或水份過多真正低血鈉, P osm < 280 mosm/kg H 2 O C.Y. Liu 42
17 低血鈉病因類別 低血鈉合併細胞外液擴張 : 水腫 低血鈉合併細胞外液降低 低血鈉合併細胞外液正常 C.Y. Liu 43
18 低血鈉合併細胞外液擴張 U Na > 20 meq/l : 腎衰竭 U Na < 20 meq/l : 腎病症候群, 心臟衰竭, 肝硬化 治療 1. 矯正基本原因 2. 鹽與水份限制 3. 利尿劑 4. 避免使用高張性食鹽水 C.Y. Liu 44
19 低血鈉合併細胞外液正常 抗利尿賀爾蒙分泌不當症候群 (SIADH, Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone) 1. 低張性低血鈉 2. 尿滲透壓相對於血液滲透壓不正常昇高 ( > 200 mosm/kg) 3. U Na 上昇 ( > 20 meq/l) 4. 正常體液容積 5. 正常腎臟. 腎上腺, 甲狀腺功能 C.Y. Liu 45
20 低血鈉合併細胞外液降低 鈉流失多於水或鈉流失後以低張性溶液補充 腎外流失 UNa < 10 meq/l, 嘔吐, 腹瀉, 腎性流失 UNa > 20 meq/l, 利尿劑使用, 滲透性利尿, 失鹽性腎病變, 腎小管酸血症, 腎上腺不全等 治療 : 矯正基本原因, 以生理食鹽水補充細胞外液 C.Y. Liu 46
21 Hyponatremia Electrolyte free water (EFW) gain ADH action C.Y. Liu 47
22 C.Y. Liu 48
23 Hyponatremia: An Emphasis Traditional Approach on its Treatment Hyponatremia Pseudo True Dilutional ECFV ECFV - ECFV New approach: acute vs chronic C.Y. Liu 49
24 Treatment for Hyponatremia Acute Aggressively to reduce brain cell swelling, to meq/l Chronic Slowly to avoid ODS, < 4~6 meq/l/day (osmotic demyelination syndrome) C.Y. Liu 50
25 Therapeutic Guideline for Hyponatremia 低血鈉症是急診 住院或重症病患最常見的電解質異常疾病 低血鈉症屬於一種實驗數據症狀 (laboratory symptoms), 並非臨床症狀 傳統上, 對於低血鈉症的處理, 強調鑑別診斷, 再依據不同原因給予相對應的治療 ; 但是在臨床上許多低血鈉症並不是馬上可以診斷出來 所以, 目前面對低血鈉症應先強調治療的重要性 C.Y. Liu 51
26 低血鈉症以腦部細胞對低血鈉症適應的時間, 區分為急性或慢性兩個方面 急性低血鈉症 : 定義為低血鈉症發生時間小於 48 小時 慢性低血鈉症 : 大於 48 小時 C.Y. Liu 52
27 急性低血鈉症 : 血中鈉離子濃度不一定很低, 一般小於 130mmol/L, 即因腦細胞腫脹而引起腦壓增加, 導致相關神經症狀之發生 治療上, 使用 3% 生理食鹽水合併使用亨利氏小管利尿劑, 以每小時 3-4 mmol/l 的速率快速矯正血鈉濃度 (too slow, too late), 使血鈉濃度大於 130 mmol/l 以上或症狀消失為止 慢性低血鈉症 : 每天矯正血鈉濃度不要超過 8-10mmol/L, 因為快速矯正最容易引起滲透壓去髓鞘症候群 (osmotic demyelination syndrome, ODS), 包括 central pontine myelinolysis (CPM) 與 extrapontine myelinolysis (EPM), 通常快速矯正的原因往往是醫師治療錯誤所造成 C.Y. Liu 53
28 造成低血鈉症的機制不外乎要有水 (electrolyte-free water,efw) 與抗利尿激素 (antidiuretic hormone,adh) 兩者的作用 當急性低血鈉症發生時, 往往有明顯抗利尿激素之作用, 所以需儘速找出水份的來源 ; 在慢性低血鈉症方面, 重點應放在尋找抗利尿激素分泌與其作用的原因 C.Y. Liu 54
29 C.Y. Liu 55
30 低血鈉的營養處理 Nutrition: poor intake, Malnutrition No extra adding in feeding formula: edema, heart failure, liver cirrhosis, pleural effusion C.Y. Liu 56
31 鹽片一顆 0.6 g, 其 Na 當量為 : meq 600/58.5=10.26 鹽包一包為 1.0 g, 其 Na 當量為 : meq 1000/58.5=17.1 一瓶商業配方 237 ml, 含鈉離子 220 mg, 濃度為 1.06 kcal/ml, 王先生每日攝取 1800 大卡, 請問飲食中所攝取的鈉離子為多少 meq? 1800/237/1.06=7.2 罐 220*7.2= 1584 mg 1584/58.5=27 meq C.Y. Liu 57
32 高血鈉 Hypernatremia
33 高血鈉 嘔吐 腹瀉及利尿劑等所造成之低張體液流失若發生於神智不清的老人或下視丘分泌抗利尿荷爾蒙障礙之病人 注射 7%NaHCO3 或因海水溺水, 則造成全身鈉離子增加之高血鈉 全身鈉離子量不變, 此乃是由於中樞或腎性尿崩症所引起 水份利尿 (Water diuresis), 是由於抗利尿荷爾蒙分泌不足或腎小管抗性所導致 C.Y. Liu 59
34 高血鈉的治療 高血鈉病患易呈現躁動 抽筋 昏迷等症狀 高血鈉病患腦細胞溶質及滲透度升高, 因此在給予水份矯正時, 速度不要超過 meq/l/hr, 以免造成腦水腫 C.Y. Liu 60
35 一 60 公斤病患, 血清鈉離子濃度 165 meq/l, 若要下降至 140 meq/l, 所需補充水份計算如下 : Ans: 原先身體總水量 =60 0.6=36L =140X, X 為後來身體總水量 =165 36/140=42.4L =6.4L 即為應補充之水量 其補充速度應為 1 meq/l/hr, 即 25 小時 ; 但要考慮多補充 25 小時的無感流失和扣掉尿液排出的鈉離子量 C.Y. Liu 61
36 C.Y. Liu 62
37 Introduction Part 1. 鈉和水分的代謝 Part 2. 鉀離子的代謝 C.Y. Liu 63
38 鉀 (Potassium) 正常成人 :40-50mEq/Kg 細胞內液主要陽離子, 1.5% ECF 每日鉀攝取 : meq/kg 90% 腎臟排泄, 10% 糞便, 汗液排出 每日腎臟排出 6mEq/Kg 影響鉀離子細胞內外分佈之因素 : 酸鹼值, 賀爾蒙, 細胞外液滲透壓 C.Y. Liu 64
39 C.Y. Liu 65
40 C.Y. Liu 66
41 C.Y. Liu 67
42 C.Y. Liu 68
43 C.Y. Liu 69
44 C.Y. Liu 70
45 C.Y. Liu 71
46 低血鉀 Hypokalemia
47 常見低血鉀的原因 1. 攝取不足 : 如長期營養不良 腸胃吸收障礙 或是大量補充水份時未注意同時補充鉀離子 2. 流失增加 : 厲害的嘔吐 腹瀉, 長期服用會增加血鉀流失的利尿劑等 3. 細胞內外分佈不均 : 如大量葡萄糖液加入胰島素點滴時, 鉀離子會被帶入細胞內, 而使細胞外液中的鉀離子降低 C.Y. Liu 73
48 低血鉀 (Hypokalemia) [K + ] < 3.5 meq/l 每降低 1mEq/L = 約缺 300mEq [K + ] < 2 meq/l = 約缺 700mEq 臨床症狀通常 < 2.5mEq/L 時表現神經症狀, 腸胃症狀, 心臟血管症狀腎臟功能障礙 [K + ] < 2.0 meq/l 須小心 C.Y. Liu 74
49 影響鉀離子平衡的機轉 (1)Decreased intake: 鉀離子的攝取不足 (2)Redistribution..血液中 hormone ph 值和滲透壓的改變, 造成細胞內外鉀離子重新分布 (3)Increased loss: 腸道或腎臟對鉀離子排泄情況失調 C.Y. Liu 75
50 低血鉀的病因類別 因細胞轉移引起 (transcellular shift) Beta-agonist, alkalemia, insulin excess, acute glucose load, delirium tremens, hypokalemic periodic paralysis, anabolic state 低血鉀合併正常酸鹼度 Osmotic diuresis, chronic diarrhea, acute leukemia, aminoglycoside, high dose PCN, magnesium deficiency, prolonged inadequate potassium intake 低血鉀合併代謝性酸中毒 Diarrhea, renal tubular acidosis, amphotericin B, DKA, laxative abuse, intestinal or biliary fistula, ureteroenterostomy, toluene 低血鉀合併代謝鹼中毒 Vomiting, NG suction, primary hyperaldosteronism, glucocorticoid excess, Liddle s syndrome, Bartter s syndrome, diuretic therapy C.Y. Liu 76
51 低血鉀的處理 (1) 心臟疾病 或使用毛地黃患者, 應避免血鉀低於 3.5mEq/L 口服療法飲食調整鉀鹽 : 氯化鉀 (KCL) 或其它配製緩慢釋放型 :Slow-K Slow-K : 8mEq/tablet 15% KCL: 2.0mEq/cc 副作用 : 腸胃道潰瘍 C.Y. Liu 77
52 低血鉀的處理 (2) 靜脈輸注重度低血鉀, 或無法口服藥物者 非緊急情況 > 2.5mEq/L 且無心電圖變化速度 ; 10mEq/hr, 濃度 : 20~30mEq/L 緊急狀況 <2.5mEq/L, 心電圖變化, 重度神經肌肉併發症速度 : 40mEq/hr, 濃度 : 60mEq/L, 經由週邊大靜脈, 須心電圖監視 C.Y. Liu 78
53 低血鉀的處置 由於低血鉀而造成的心律不整及呼吸衰竭是須緊急處置的, 當處理嚴重低血鉀病人時, 有四項重點須注意 : 一 如果聽不見腸音, 口服補充鉀離子則不可行 二 靜脈給予 KCl 的輸液必為不含糖的, 因含糖溶液會因為胰島素的分泌而使鉀離子從細胞外進入細胞內 三 嚴重低血鉀的處置是以讓病人脫離危險為目標, 而非立刻矯正體內缺乏的鉀離子之全部含量 四 在鉀離子濃度回到正常以後, 有一段時間鉀離子的排出無法跟著提升, 這種情形滿常見的, 所以該提早須想到這點並將鉀離子的補充中止 C.Y. Liu 79
54 在由腎臟流失引起的低血鉀的治療, 有二點須要注意 : 一 在高血氯代謝性酸中毒 (RTA) 存在下的低血鉀, 須在給予 NaHCO3 之前先矯正鉀離子, 因為鹼化治療會讓鉀離子移入胞內並增加腎臟排泄而更加重低血鉀 二 低血鎂, 可能同時伴隨低血鉀及代謝鹼中毒, 對低血鉀及心率不整都是很重要的一個因素, 因此矯正鎂離子有助於低血鉀的治療及預防心律不整 C.Y. Liu 80
55 高血鉀 Hyperkalemia
56 高血鉀 (Hyperkalemia) 通常 > 6.5mEq/L 時才會出現症狀 症狀主要以心臟及神經肌肉為主心臟 : Bradycardia, asystole, complete AV block, AF, VT, VF 心電圖變化 : T wave tenting, PR prolongation, ST depression, 1 o AV block, QRS widening, Sine wave, ventricular standstill 加重因素 : 低血鈉, 低血鈣, 酸中毒, 高血鎂 C.Y. Liu 82
57 診斷 用藥情形諸如毛地黃 乙型腎上腺素阻斷劑 留鹽激素拮抗劑 肝素 非固醇類抗炎藥物及其他腎毒性藥物等 評估鉀之攝入, 必須注意飲食攝取 鉀鹽 ( 無鈉鹽 ) 製劑 盤尼西林注射藥物 輸注庫存血液及鉀補充治療劑等 腸道出血 溶血 腫瘤溶解或組織壞死 ( 應考慮是否為細胞溶解造成之高血鉀 ) 如合併急慢性腎衰竭 有效血液容積不足 原發性或次發性腎上腺疾病, 則應考慮腎臟排泄鉀離子有障礙 C.Y. Liu 83
58 高血鉀的成因 (1) 1. 鉀攝入過多 2. 鉀離子分佈至細胞外 (a) 降低 Na + /K + ATPase 的活性 (b) 代謝性酸中毒 (c) 高滲透壓 ( 高血糖,insulin 不足 ) (d) 毛地黃中毒 3. 腎臟排鉀障礙 (a) 腎衰竭 (b) Aldosterone 產生 活性或反應不足 C.Y. Liu 84
59 高血鉀的成因 (2) 鉀離子負荷增加 內源性 : 燒傷, 腫瘤分解, 外傷, 溶血, 腸胃道出血, 重大外科手術 外源性 : 大量鉀離子攝取 假性高血鉀 (Pseudohyperkalemia) 白血球過多 (> 70,000), 血小板過多 (> 10 6 ) 溶血, 延遲檢驗, 止血帶長時間緊綁測血漿鉀離子可資區分 C.Y. Liu 85
60 高血鉀的治療 (1) 阻止高血鉀對心臟傳導的不良影響 Calcium gluconate or chloride 將鉀離子由細胞外液轉至細胞內液 NaHCO 3, insulin( glucose), Betaagonist 減少體內鉀離子含量陽離子交換樹脂, 利尿劑, 洗腎 須緊急處理 : > 7 meq/l, 心電圖變化 C.Y. Liu 86
61 高血鉀的治療 (2) 急性處理 Calcium gluconate (10%, 10ml) IV 2-5minutes, 如無反應五分鐘後可給第二劑量, 使用毛地黃者靜脈輸注須緩慢避免因高血鈣引起毛地黃中毒作用發作須數分鐘, 約持續一小時 Sodium bicarbonate 對酸中毒特別有效, IV 1~4 amps 5 minutes, minutes 後可重覆一次, 作用發生須 30 分鐘, 約持續 1-2 小時副作用 : 水份過多, 高血鈉可與 Insulin glucose 合併使用, 低血鈣時須先補充鈣 C.Y. Liu 87
62 高血鉀的治療 (3) Insulin glucose RI 10U + 1 amp 50% D/W, IV 5 minutes 發生作用須 minutes, 持續 4-6 小時 -agonist Albuterol 0.5mg IV or nebulized form 10-20mg 陽離子交換樹脂 : Resonium (Sodium polystyrone sulfonate),1gm/ 0.5-1mEq K +, 副作用 : 高血鈉, 體液過多 口服 : 15-30gm mL 20% sorbitol q3-4h to 4-5 次 / 天 灌腸使用 : 較快速, gm+200mL 20% sorbitol or 20%D/W retention 30-60minutes, 可 4-6 小時使用一次 透析治療 C.Y. Liu 88 HD 效果最佳, 提防高血鉀反彈
63 高血鉀的治療 (4) 慢性處理治療基本病因飲食鉀離子限制 < 40-60mEq 利尿劑 Lasix 陽離子交換樹脂 C.Y. Liu 89
64 總結 1. 鹽包的給予前應評估病人低血鈉的病因 飲食內容 水分狀態 2. 鉀離子的供應, 應以病人的腎臟狀態 體重和血液生化值, 並計算現行飲食鉀離子含量後, 予以調整鉀離子供應量 3. 任何的電解質補充都應該和醫護人員討論後給與, 非營養相關問題時切勿擅自介入, 以免影響病人安全 C.Y. Liu 90
65 Thank You! C.Y. Liu 91
66 Q4. 一瓶腎臟配方 237 ml, 含鉀離子 250 mg, 濃度為 1cc 兩大卡, 王先生每日攝取 1800 大卡, 請問飲食中所攝取的鉀離子為多少 meq? A: 1800/237/2=3.8 罐 3.8*250/39.5= 24 meq C.Y. Liu 92
67 Q5: 承上題, 王先生體重 65 公斤, 飲食醫囑為 :PD 1800 大卡 鉀離子 40 meq 限水 1200cc, 目前醫院供應的配方包括甲乙兩種配方, 試問何種組合最不好? 甲. 腎臟配方 237 ml, 含鉀離子 250 mg, 濃度為 2.0 kcal/cc 乙. 均衡商業配方 237 ml, 含鉀離子 380 mg, 濃度為 1.06 kcal/cc C.Y. Liu 93
68 A: 甲配方 250/39.5=6.32 meq 乙配方 380/39.5=9.62 meq 6.32X+9.62Y=40 237*2X+237*1.06y=1800 X=2.5, Y=2.5 C.Y. Liu 94
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Microsoft PowerPoint - 體液電解質
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Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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台 灣 護 理 學 會 99 年 度 兒 科 急 重 症 護 理 師 認 證 考 試 試 題 1. 3 以 家 庭 為 中 心 的 兒 科 急 重 症 護 理 照 護, 下 列 敘 述 何 者 正 確? (1) 醫 護 人 員 專 業 判 斷 是 家 屬 決 策 的 重 要 關 鍵 性 人 物 (2) 醫 護 人 員 需 在 專 業 權 威 下 指 導 家 屬 避 免 徬 徨 無 助 (3) 尊 重
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越 籍 新 住 民 妊 娠 醫 療 照 護 : 訪 談 李 亞 梅 女 士 組 長 : 郭 璉 謙 成 大 中 文 所 博 二 組 員 : 阮 壽 德 成 大 中 文 所 博 一 黃 榆 惠 成 大 中 文 所 碩 一 許 愷 容 成 大 中 文 所 碩 一 何 珍 儀 成 大 中 文 所 碩 一 指 導 老 師 : 陳 益 源 教 授 前 言 2009 年 03 月 21 日, 下 午 2 時 30
为提高教学质量，深化教学内容改革计划，推动教学改革，使全校教学工作进一步科学化、规范化，培养适应现代化建设和医学教育全球化需要的高素质、创新型的卫生科技人才，学校决定统一组织修编各专业课程的教学大纲
南 方 医 科 大 学 本 科 专 业 教 学 大 纲 机 能 实 验 学 Functional Experiment 基 础 医 学 专 业 临 床 医 学 专 业 医 学 实 验 技 术 专 业 等 执 笔 人 : 李 明, 金 春 华 审 定 人 : 金 春 华 学 院 负 责 人 : 南 方 医 科 大 学 教 务 处 二 六 年 十 二 月 一 课 程 简 介 机 能 实 验 学 是 一
lorazepam (Lowen) 0.5 mg 1 Tab BID sertraline (Serlin) 50 mg 1 Tab HS (Na + =121 mmol/l) 3 sertraline warfarin (Coumadin) 5 mg 0.5 Tab HS escitalopram
臨 SSRIs 引 起 的 低 鈉 血 症 高 雄 醫 大 附 設 中 和 紀 念 醫 院 劑 部 師 陳 宗 賢 鄭 幸 宜 涂 淑 倩 鐘 堂 嘉 摘 要 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) (hyponatremia) SSRIs (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,
(Microsoft Word - 010\252c\247\277\245\315\264\336.doc)
第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
日文技術用語
泌 尿 系 統 16-1 1. 菊 糖 (inulin) 常 被 用 以 測 量 哪 一 種 生 理 參 數? (A) 腎 絲 球 過 濾 率 (B) 腎 血 漿 流 量 (C) 腎 小 管 分 泌 能 力 (D) 有 效 過 濾 壓 (94 專 普 一 ) 2. 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮 而 排 尿, 主 要 為 透 過 何 種 神 經 之 反 射 而 完 成? (A) 交 感 神 經 (B)
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性 <13 g/dl, 女 性 <12 g/dl (1968 WHO) 慢 性 腎 臟 病 的 貧 血 屬 於 正 血 球 性 紅 血 球 增 生 不 良 貧 血 (MCV 80-100) 當 GFR < 60
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 治 療 新 趨 勢 李 文 欽 醫 師 台 南 市 立 醫 院 醫 療 副 院 長 中 台 科 技 大 學 助 理 教 授 慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性
Digoxin 25.9 mg/dl Cr 0.9 mg/dl T μg/dl TSH μ IU/mL digoxin 2.67 ng/ml ( ) digoxin digoxin lidocaine (2% 5cc) polystyrene sulfonat (9% 5
Digoxin 中毒之案例討論 彰化基督教醫院二林分院藥劑課藥師洪世蓉 洪慈徽澄清醫院中港分院藥劑部藥師洪世芬台中榮民總醫院藥劑部藥師洪世芳 摘要 Digoxin (cardiac glycoside) (therapeutic window) Digoxin digoxin digoxin 壹 前言 D i g o x i n ( c a r d i a c glycoside) Na + -K
參 短 腸 症 候 群 的 治 療 一 藥 物 治 療 H2 blockers proton pump inhibitors famotidine ranitidine H2 blocker cimetidine pantoprazole omeprazole lansoprazole esomep
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 短 腸 症 候 群 與 全 靜 脈 營 養 國 軍 高 雄 總 醫 院 藥 劑 科 藥 師 侯 純 芳 黃 學 揚 吳 乃 群 摘 要 TPN (total parenteral nutrition; ) TPN TPN 壹 前 言 (short bowel syndrome; SBS) (SBS) (Crohn's
Q & A
第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女
避孕篇
避 孕 篇 生 育 后 时 期 的 避 孕 方 法 : 适 用 的 方 法 : 1) 宫 内 节 育 器 类 : 金 属 环 可 放 置 15 年 左 右 ;V 型 环 可 放 置 5-7 年 ;T 型 环 可 放 置 10-15 年 2) 避 孕 药 ( 针 ) 类 : 各 种 短 效 口 服 避 孕 药, 如 妈 富 隆 敏 定 偶 三 相 片 及 达 英 -35 等, 按 规 定 方 法 服
壹、
1 1 20ml. 10 35% 10 3 2 2 250ml. 10 2 (30c.c) 1 75ml 2 4 3 2 1 1 2 1. 2. 1c 3 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2 6 2. 1 3. 7 1. 2. 3. 1. 2. 1 3. 8 1. 9 2. 50 3. 4. 10 5. 10 6. 25c.c. 4 7. 8. 50c.c. 9. 10. 11 12 25.63
第 一 节 体 液 的 正 常 代 谢 体 液 平 衡 包 括 : 细 胞 内 外 体 液 之 间 的 渗 透 压 平 衡 每 日 体 液 的 出 入 量 平 衡 ( 含 内 生 无 形 ) 体 液 中 电 解 质 分 布 的 平 衡 酸 与 碱 的 平 衡 等 四 大 平 衡 彼 此 之 间 相
第 二 章 外 科 体 液 代 谢 失 衡 病 人 的 护 理 许 昌 技 术 经 济 学 校 时 小 红 第 一 节 体 液 的 正 常 代 谢 体 液 平 衡 包 括 : 细 胞 内 外 体 液 之 间 的 渗 透 压 平 衡 每 日 体 液 的 出 入 量 平 衡 ( 含 内 生 无 形 ) 体 液 中 电 解 质 分 布 的 平 衡 酸 与 碱 的 平 衡 等 四 大 平 衡 彼 此 之 间
5. 药 理 学 的 研 究 方 法 是 实 验 性 的, 这 意 味 着 : A. 用 动 物 实 验 研 究 药 物 的 作 用 B. 用 离 体 器 官 进 行 药 物 作 用 机 制 的 研 究 C. 收 集 客 观 实 验 数 据 进 行 统 计 学 处 理 D. 用 空 白 对 照 作
第 一 章 绪 言 ( 一 ) 单 项 选 择 题 1. 药 理 学 是 一 门 重 要 的 医 学 基 础 课 程, 是 因 为 它 : A. 阐 明 药 物 作 用 机 制 B. 改 善 药 物 质 量, 提 高 疗 效 C. 可 为 开 发 新 药 提 供 实 验 资 料 与 理 论 依 据 D. 为 指 导 临 床 合 理 用 药 提 供 理 论 基 础 E. 具 有 桥 梁 科 学 的 性
手术室危机处理清单 哈佛布莱根妇女医院 Ariadne 实验室 哈佛公共卫生学院 致力于医疗卫生系统创新的联合中心 主译 黄建宏 张惠 翻译人员 黄建宏1 吴 龙2 张 惠2 张亚秋2 汪 刘 伟2 冰2 任德龙2 荀泽敏2 朱晓凤2 黄 飞2 王晓霞2 党杨杰2 1 Anesthesiologis
手术室危机处理清单 危机事件 索 引 静脉空气栓塞 1 过敏反应 2 不稳定性心动过缓 3 心脏骤停 心脏停博 无脉性电活动(PEA) 哈佛布莱根妇女医院 Ariadne 实验室 心脏骤停 室颤 VF /室速 VT 5 气管插管失败 6 着火 7 大出血 8 低血压 9 哈佛公共卫生学院 致力于医疗卫生系统创新的联合中心 主译 黄建宏 张惠 >> 请不要让本书离开这个房间
手術全期護理及綜合護理（一）
PII 其 他 系 統 之 護 理 1. B 加 護 病 房 異 常 事 件 皆 需 通 報, 好 的 通 報 系 統 除 了 可 監 測 照 護 品 質 外, 還 可 達 到 下 列 哪 些 目 的? a. 讓 同 仁 被 動 通 報 b. 經 通 報 系 統 從 錯 誤 中 學 習 c. 經 統 計 分 析 有 助 預 測 高 危 險 群 d. 作 為 員 工 考 核 依 據 (C) c+d (D)
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ml 3 bot QD IVD (10 meq/5 ml) 6 amp QD IVD 7/12 normal saline 0.9% 500 ml 5 bot QD IVD 10 amp QD IVD [600
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 橫 紋 肌 溶 解 症 案 例 探 討 衛 生 福 利 部 桃 園 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 韋 璇 黃 美 鈴 張 震 鴻 摘 要 33 rhabdomyolysis hypokalemia electroyte disorders 壹 前 言 (physical) (nonphysical) ( )
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97 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 ( 不 含 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 ) 中 醫 師 心 理 師 營 養 師 獸 醫 佐 考 試 暨 醫 師 考 試 分 試 考 試 試 題 代 號 :3110 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間
(Microsoft Word - 11\244T\246\342\277\337\260l\302\334.doc)
赤 川 次 郎 作 品 集 11 三 色 貓 追 蹤 序 曲 那 是 一 隻 凶 猛 的 野 狗 加 上 饑 餓, 正 在 虎 視 眈 眈 地 注 視 孩 子 嘴 裏 啃 著 的 香 腸, 準 備 突 然 猛 撲 上 去 孩 子 還 不 滿 三 歲, 不 曉 得 若 想 躲 開 那 隻 身 體 比 自 己 大 的 惡 犬 一 擊, 最 好 是 把 香 腸 扔 掉, 但 他 反 而 緊 握 在 手 開
出國報告（出國類別：考察）
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 考 察 ) 美 沙 冬 替 代 療 法 參 訪 計 畫 服 務 機 關 : 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 昆 明 院 區 姓 名 職 稱 : 袁 美 珍 課 長 陳 苾 華 約 用 護 理 師 派 赴 國 家 : 香 港 出 國 期 間 :98 年 9 月 14 日 起 至 98 年 9 月 17 日 止 報 告 日 期 :98 年 10 月 21 日 1
投影片 1
真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
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義 大 醫 院 外 科 部 訓 練 課 程 義 大 100 外 科 部 編 制 101 年 05 月 31 日 榮 譽 主 編 杜 元 坤 主 編 蔡 淳 娟 鄭 勝 峯 余 燦 榮 副 主 編 陳 耀 聲 盧 康 顏 政 佑 編 輯 委 員 葉 明 倫 洪 朝 明 馮 冠 明 林 嘉 祥 陳 興 保 盧 麗 芬 鄭 裕 仁 梁 正 隆 黃 致 錕 游 博 欽 執 行 編 輯 王 浩 洸 義 大 核
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
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: : : : 27372181-8443 62 : 252 / / ADH receptor antagonistsvaptans / 102 7-102 9 98% (Hypokalemia) 3.5 meq/l ( ) ( ) (3.0~3.5 meq/l) (2.5~3.0 meq/l) ( 2.5 meq/l) (digoxin) (Serum potassium) (Urine potassium)
2
2011.07.05 1 2 3 2008/06/14 99 ~ 100 4 2008/06/14 300 91 93 2495 2219 578 1000 3 5 2011-03-24 43% 57% 208 6 99 ~ 100-1 99 ~ 100-2 7 - http://www.youtube.com/watch?v=bnsi4icp8oo - http://www.youtube.com/watch?v=ibbxfolqnyu
95年專門及技術人員高等考試試題解答
98 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 營 養 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 營 養 師 科 目 : 膳 食 療 養 學 甲 申 論 題 部 份 一 解 釋 名 詞 : CAPD Gynoid obesity Diverticulosis C-reactive protein CAPD 為 尿 毒 症 患 者 治 療 的 一 種 腹 膜 透 析,
104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :3109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題
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免 試 入 學 落 點 分 析 與 志 願 選 填 策 略 臺 北 市 立 士 林 高 商 校 長 曾 騰 瀧 簡 報 大 綱 教 育 現 況 與 人 才 培 育 入 學 管 道 介 紹 免 試 入 學 優 先 免 試 入 學 特 色 招 生 其 他 生 涯 發 展 與 適 性 選 擇 相 關 資 源 網 站 2 教 育 現 況 與 人 才 培 育 內 政 部 統 計 臺 灣 地 區 人 口 數 千
20140702-CR-Intern Survival Guide
Intern Survival Guide Tips and Tricks - 學 校 老 師 沒 教 的 醫 院 值 班 術 感 染 科 王 功 錦 前 言 醫 學 領 域 博 大 精 深, 本 投 影 片 僅 為 個 人 值 班 經 驗 之 整 理, 提 供 初 入 臨 床 輔 助 參 考 用 途 如 有 疑 慮, 請 查 詢 具 有 公 信 力 的 醫 學 知 識 來 源, 例 如 :Harrison,
危 疾 指 引 這 份 指 引 可 助 您 了 解 自 己 危 疾 保 單 內 所 承 保 的 疾 病 及 療 程 每 種 受 保 的 危 疾 均 會 加 以 及 我 們 更 會 扼 要 地 列 出 各 種 除 外 責 任 及 所 須 長 短 我 們 凡 在 這 份 指 引 中 提 及 專 科 醫
危 疾 指 引 永 明 危 疾 保 險 驕 陽 永 明, 人 生 更 燦 爛 危 疾 指 引 這 份 指 引 可 助 您 了 解 自 己 危 疾 保 單 內 所 承 保 的 疾 病 及 療 程 每 種 受 保 的 危 疾 均 會 加 以 及 我 們 更 會 扼 要 地 列 出 各 種 除 外 責 任 及 所 須 長 短 我 們 凡 在 這 份 指 引 中 提 及 專 科 醫 生, 皆 指 在 所 索
鉀離子不平衡，在內科來說是屬於內科急症不論過高或過低皆會弔起心律不整而死亡，所以對於腎臟衰竭透析 透析，高 甲就變成一個是否由必須透析的重要指標，7abl
腎 衰 竭 病 患 鉀 離 子 不 平 衡 原 因 及 治 療 韓 雲 楷 腎 臟 內 科 前 言 鉀 離 子 不 平 衡 在 內 科 來 說 是 屬 於 內 科 急 症, 不 論 過 高 或 過 低 都 會 引 起 心 律 不 整 而 死 亡 ; 對 於 腎 臟 衰 竭 病 患 是 否 須 要 透 析, 高 血 鉀 症 更 是 一 個 重 要 指 標 [1] 所 以 瞭 解 正 常 人 鉀 離 子
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101 年 度 腫 瘤 護 理 師 認 證 考 試 答 案 科 目 : 腫 瘤 護 理 學 題 數 :100 題 序 01-10 11-20 21-30 31-40 答 案 2444411243 3113324142 4212432143 2223234312 題 序 41-50 51-60 61-70 71-80 答 案 2333121411 1322324323 3434442124 3342322143
Microsoft PowerPoint - 東區5-糖尿病的急症處理
大綱 糖尿病的急症處理 101-09-19 忠孝國民小學圖書室國軍花蓮總醫院內分泌新陳代謝科孫銘聰醫師國防醫學院內科學科教育部部定講師 高血糖急症 糖尿病酮酸症 Diabetic Ketoacidosis (DKA) 高血糖高滲透壓狀態 Hyperglycemic Hyperosmolar State (HHS) 低血糖 盛行率 & 死亡率 Pathogenesis 盛行率 13.4/1000 人
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
97年12月30日公告97年度內、外科專科護理師甄審筆試測驗試題及參考答案
97 行 1. 2. 不 理 3. 80 1.25 100 不 4. ()()()() 2 不 5. 6. 7. 數 1. 列 不 理 () 立 () 更 () 行 (LS) () 行 2. 療 70 歷 年 () 10 年 () 15 年 () 20 年 () 3. 療 70 歷 年 () 7 年 () 10 年 () 年 7 年 () 4. 理 旅 復 行 不 行 療 列 () 行 不 () ()
Microsoft PowerPoint - Acls_special.ppt
與 外 傷 有 關 之 心 臟 停 止 與 外 傷 有 關 之 心 臟 停 止 F 中 樞 神 經 受 損 F 心 臟 或 主 動 脈 之 受 損 F 氣 管 阻 塞 或 撕 裂 傷 F 開 放 性 氣 胸 F 張 力 氣 胸 F 心 包 膜 填 塞 F 大 量 出 血 F 嚴 重 低 體 溫 F VT / VF 不 可 逆 之 心 臟 停 止 F 嚴 重 之 中 樞 神 經 受 損 導 至 心 血
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
1. 下 列 何 者 是 國 內 專 科 護 理 師 合 法 執 業 範 圍? (A) 氣 管 外 管 初 次 更 換 及 拔 除 (B) 鼻 胃 管 初 次 置 入 (C) 膀 胱 造 瘻 管 腎 臟 造 瘻 管 之 置 入 (D) 簡 易 傷 口 之 拆 線 2. 關 於 專 科 護 理 師 角
行 政 院 衛 生 署 102 年 內 ( 外 ) 科 專 科 護 理 師 甄 審 筆 試 准 考 證 號 碼 : ( 請 考 生 自 行 填 寫 ) 專 科 護 理 通 論 注 意 事 項 1. 請 核 對 考 試 科 目 與 報 考 類 ( 組 ) 別 是 否 相 符 2. 請 檢 查 答 案 卡 座 位 及 准 考 證 三 者 之 號 碼 是 否 完 全 相 同, 如 有 不 符, 請 監 試
中華民國人壽保險管理學會
中 華 民 國 人 壽 保 險 管 理 學 會 102 年 度 秋 季 壽 險 管 理 人 員 暨 核 保 理 賠 人 員 測 驗 科 目 : 理 賠 醫 務 常 識 試 場 規 則 一 每 次 測 驗 時 間 為 100 分 鐘 二 參 加 測 驗 人 員 憑 身 分 證 件 ( 限 用 中 華 民 國 身 分 證 有 效 期 間 內 之 駕 駛 執 照 護 照 正 本 附 有 相 片 之 健 保
101\(1\)18
CHAPTER 18 內 分 泌 疾 病 病 人 之 護 理 甲 狀 腺 疾 病 甲 狀 腺 功 能 亢 進 hyperthyroidism 甲 狀 腺 功 能 低 下 hypothyroidism p.646 甲 狀 腺 功 能 亢 進 Hyperthyroidism 定 義 : 血 中 甲 狀 腺 激 素 (T3 T4) 濃 度 過 高 病 因 分 類 : 原 發 性 : 格 雷 氏 症 (Grave
PowerPoint 簡報
腦 瘤?? 怎 麼 吃 才 健 康?? 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 臨 床 營 養 科 主 講 人 : 朱 昱 營 養 師 腦 瘤 的 盛 行 率 腦 瘤 的 發 生 率 在 全 世 界 各 個 國 家 的 統 計 中 約 為 每 十 萬 人 口 有 4-5 個 病 人 美 國 每 年 約 有 17000 位 病 患 發 現 有 原 發 性 腦 瘤, 而 由 它 處 轉 移 至 腦 內
Microsoft PowerPoint - 982-12-排泄.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 982-12-排泄.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22798970.jpg "Microsoft PowerPoint - 982-12-排泄.ppt [相容模式]")
基 本 護 理 學 Fundamental nursing Elimination 排 泄 鍾 明 惠 助 理 教 授 護 理 學 研 究 所 [email protected] tw 聯 絡 分 機 :6317 大 綱 - 排 尿 瞭 解 正 常 排 尿 排 尿 型 態 尿 液 特 性 促 進 病 人 正 常 排 尿 誘 尿 法 導 尿 法 膀 胱 訓 練 法 重 建 病 人 排 尿
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中 国 农 学 通 报 2009,25(11):117-122 Chinese gricultural Science Bulletin 钙 处 理 对 枇 杷 果 实 采 后 生 理 特 性 的 研 究 郑 国 华 ( 福 建 农 林 大 学 园 艺 学 院, 福 州 350002) 摘 要 : 适 当 的 钙 处 理 可 明 显 减 缓 枇 杷 果 实 的 采 后 生 理 活 力 试 验 结 果
美和技術學院九十學年度第二學期期中考 科目： 授課老師：
美 和 科 技 大 學 護 理 系 五 專 二 下 學 期 藥 物 學 微 生 物 學 會 考 * 請 將 答 案 畫 在 答 案 卡 上, 並 勿 在 考 題 上 做 記 號 * 選 擇 題 ( 一 題 1.25 分, 總 計 100 分 ): 卷 別 :A 卷 科 目 代 號 :51 01. 王 太 太 正 接 受 膀 胱 訓 練, 有 導 尿 管 留 置, 下 列 護 理 措 施 何 者 正
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
(Microsoft Word - \254\354\256i\(1\).doc)
神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令
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長 期 照 護 個 案 常 見 疾 病 之 營 養 照 護 (I) 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 侯 玟 伊 台 灣 地 區 老 人 人 口 比 率 成 長 圖 12.00% (1975-2009) 10.6% 人 數 ( 百 分 比 ) 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 3.37% 3.99% 4.68% 5.74% 7.10% 8.26% 10.06% 9.24%
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認 識 管 灌 商 業 配 方 及 適 用 疾 病 萬 芳 醫 院 金 美 雲 營 養 師 99.10.17 1 Enteral nutrition Enteral Definition : Within or by the way of the gastrointestinal tract narrow definition in this chapter : =tube feeding 2 營
Microsoft Word - 果汁－專題報告.rtf
篇 名 : 果 汁 之 研 討 學 校 : 國 立 東 港 海 事 班 級 : 食 品 科 三 年 乙 班 姓 名 : 洪 銨 隃 曹 漢 龍 莊 欣 指 導 老 師 : 李 百 齡 1 壹 前 言 有 些 果 汁 上 面 寫 的 100% 果 汁 是 真 的 嗎? 絕 大 多 數 都 是 濃 縮 還 原 的 果 汁, 再 添 一 些 色 素 香 料 果 膠 糖 調 製 而 成, 市 面 上 許 多
Microsoft Word - ACT Inj-C.doc
栓 體 舒 注 射 液 Actilyse Injection 栓 體 舒 注 射 液 20 公 絲 Actilyse Injection 20mg 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00743 號 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00744 號 成 分 每 一 小 瓶 冷 凍 乾 粉 製 劑 含 : alteplase = recombinant human tissue-type plasminogen activator
判讀生化數據準則之探討
臨 床 量 化 數 據 判 讀 之 準 則 與 案 例 說 明 三 軍 總 醫 院 臨 床 病 理 科 / 技 術 長 國 防 醫 學 院 / 助 理 教 授 張 錦 標 2015/10/9 1 醫 檢 人 員 與 檢 驗 未 來 科 技 發 展 導 致 實 驗 室 人 力 進 用 遞 減 檢 驗 分 析 自 動 化 檢 驗 項 目 集 中 化 檢 驗 室 自 動 化 (TLA) 檢 驗 室 集 中
答案
102-1 五 專 會 考 科 目 - 兒 科 護 理 學 答 題 題 目 案 號 A 1 以 家 庭 為 中 心 的 兒 科 護 理 概 念, 不 包 括 :(A) 病 童 住 院 時, 要 求 父 母 必 須 在 院 執 行 病 童 的 護 理 () 教 導 父 母, 照 顧 病 童 所 需 的 知 識 及 技 巧 () 評 估 病 童 家 人, 不 能 參 與 照 顧 活 動 的 原 因 ()
附件四：作品送展表（夾於作品說明書第一頁，請勿裝訂）
嘉 義 市 第 31 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 果 真 有 酵 - 水 果 酵 素 的 應 用 關 鍵 詞 : 水 果 酵 素 環 保 編 號 : 1 摘 要 本 研 究 主 要 的 目 的 是 蒐 集 常 見 的 水 果, 利 用 多 餘 的 果 皮 和 剩 餘 的 果 肉 製 造
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1
低 GI 飲食減重 不可不知的新 纖 事 吳得束營養師 1 減重要少吃澱粉類食物? 2 GI 是什麼? 是以白麵包或葡萄糖為參考食物 分別 比較含醣類 (50 公克 ) 食物的血糖反應 升醣指數 = 受試食物血糖面積 參考食物血糖面積 血 糖 濃 度 高 GI 食物 低 GI 食物 時間 / 小時 GI(glycemic index) 升醣指數 就是食物中 的等量的醣類轉化為血 中葡萄糖的速度 3
100 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 考 試 暨 高 等 考 試 醫 師 考 試 分 試 考 試 100 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護
Microsoft Word - 03.生命末期病人徹除維生醫療查核及程序-1020425
生 命 末 期 病 人 撤 除 維 生 醫 療 查 核 及 程 序 一 準 備 事 項 ( 醫 療 團 隊 查 核 並 確 定 下 列 事 項 已 完 成 ) 1. 確 定 已 取 得 下 列 意 願 書 或 同 意 書 正 本 之 其 中 之 一 種 末 期 病 人 先 前 已 簽 署 不 施 行 心 肺 復 甦 術 意 願 書 醫 療 委 任 代 理 人 簽 署 撤 除 心 肺 復 甦 術 同
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
(CIP) /,,. :,2005 ( ) ISBN 7 81010 879 4................R72 CIP (2005) 076544 ( ht tp: / / www. tcmonline. com. cn) ( 1200 201203) 850 mm 1168 mm 1/ 3
(CIP) /,,. :,2005 ( ) ISBN 7 81010 879 4................R72 CIP (2005) 076544 ( ht tp: / / www. tcmonline. com. cn) ( 1200 201203) 850 mm 1168 mm 1/ 32 14 339 1 4 160 2005 11 1 2005 11 1 ISBN 7 81010 879
(CIP),2004.6 /,. : ISBN 7-81060 - 363-9............ - -.R4 CIP (2004) 011705 : : 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 6 :154 2004 6 1 2004
( ) (CIP),2004.6 /,. : ISBN 7-81060 - 363-9............ - -.R4 CIP (2004) 011705 : : 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 6 :154 2004 6 1 2004 6 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 363-9/ R276 :12.00
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
王老吉市场营销策划方案
王 老 吉 市 场 营 销 策 划 方 案 目 录 前 言 一 营 销 环 境 分 析 ( 一 ) 市 场 分 析 ( 二 ) 消 费 者 分 析 ( 三 ) 产 品 特 征 ( 四 ) 企 业 和 竞 争 对 手 的 竞 争 状 况 分 析 ( 五 ) 企 业 与 竞 争 对 手 的 广 告 分 析 二 广 告 策 略 ( 一 ) 广 告 目 标 策 略 ( 二 ) 定 位 策 略 ( 三 ) 广
1-5-2 30 300500 18cm 5cm 130 320nm 70100nm
5 CHAPTER 內 容 大 綱 內 文 教 學 區 CO 2 O 2 5 1-5-1 1-5-2 30 300500 18cm 5cm 130 320nm 70100nm 5 CHAPTER 隙 2030nm 隙 60nm 隙 5-15-2 laminin fibronectinpolyanionic proteoglcansheparan 5 5-1 1-5-3 5-2 1-5-4 sulfate
校园之星
V L V L L T O O gu G G an b y t A d g A B A B su U U U U U U U U N N N N N N S T L L B DD E & L L L & DG
Microsoft PowerPoint - 醫師.ppt
老 年 人 的 腎 臟 保 健 與 用 藥 安 全 嘉 義 基 督 教 醫 院 腎 臟 內 科 徐 約 翰 MD, MPH 嘉 義 市 藥 師 公 會 98/4/9 徐 生 明 明 天 開 始 洗 腎 93-09-09 徐 生 明 腹 膜 植 管 93-09-03 終 生 得 洗 腎 徐 生 明 哭 了 93-09-02 徐 生 明 腎 功 能 只 剩 百 分 之 十 93-09-01 別 讓 痛
B0000000345
本 著 作 非 經 國 泰 綜 合 醫 院 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 惡 化 的 影 響 因 素 國 泰 綜 合 醫 院 - 腎 臟 內 科 : 馮 祥 華 肥 胖 抽 煙 糖 尿 病 高 血 壓 藥 物 a). 肥 胖 維 持 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 18.5~24.0 kg/m 2 在 醫 療 照 顧 慢 性 腎 臟 疾 病
前 言 根 據 2012 年 中 央 健 康 保 險 署 統 計 資 料, 台 灣 地 區 血 液 透 析 病 患 總 數 為 60125 人, 其 中 糖 尿 病 腎 病 人 數 為 23234 人, 占 38.60% 糖 尿 病 併 發 症 以 末 期 腎 病 變 為 最 常 見 的 原 因,
照 顧 一 位 糖 尿 病 合 併 末 期 腎 病 患 者 初 次 血 液 透 析 之 護 理 經 驗 摘 要 本 篇 報 告 是 描 述 一 位 罹 患 糖 尿 病 30 年 且 併 發 末 期 腎 病 需 經 由 血 液 透 析 治 療 延 續 生 命 筆 者 照 謢 期 間 為 2013 年 11 月 6 日 至 12 月 6 日, 運 用 Gordon 十 一 項 功 能 性 健 康 型 態
臺南縣99年度永康國民中學科學展覽會
臺 南 縣 99 年 度 永 康 國 民 中 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 中 組 作 品 名 稱 : 當 橘 者 迷 旁 觀 者 清 關 鍵 詞 : 果 皮 清 潔 環 保 ( 最 多 3 個 ) 編 號 : 附 件 1 [ 附 頁 ] 永 康 國 中 校 內 班 級 科 學 展 覽 作 品 ( 夾 在 作 品 說 明 書