6. 对心肌梗死最有诊断意义的是 ( ) A. 血和尿中肌红蛋白升高 B. 谷 - 草转氨酶血浓度升高 C. 肌酸磷酸激酶血浓度升高 D. 胰蛋白酶血浓度升高 E. 丙氨酸氨基转移酶活性升高 7. 肺气肿可导致 ( ) A. 肺源性心脏病 B. 自发性气胸 C. 肺性脑病 D. 桶状胸 E. 以上都

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1 试题专用纸 学院 : 医学院专业 : 临床 护理 影像学 麻醉班级 : 2008 级小班姓名 : 学号 : 考试科目 : 病理学考试方式 : 闭卷试卷类型学期 : 学年第 2 学期 题号一二三四五六七八九十总 阅卷人 一 名词解释 ( 本大题分 5 小题, 每小题 4 分, 共 20 分 ) 1. 玻璃样变 2. 槟榔肝 3. 绒毛心 4. 原发性颗粒性固缩肾 5. 肝硬化 二 填空 ( 本大题分 6 小题, 每空 0. 5 分, 共 10 分 ) 1. 按病变发展过程, 大叶性肺炎可分为,, 和 四期 2. 风湿病的病变可分为, 和 三期 风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的 3. 肝癌的肉眼类型有 4. 肾病综合征表现为,,, 常有 5. 子宫颈癌的肉眼类型有 和 6. 霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤, 以肿瘤组织中出现 肿瘤细胞为特征 三 单项选择题 ( 在每小题的五个备选答案中, 选出一个正确答案, 并将正确答案的序号填在题干的括号内 每小题 1 分, 共 40 分 ) 1. 慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现杯状细胞, 称为 ( ) A. 鳞状上皮化生 B. 腺性化生 C. 肠上皮化生 D. 骨化生 E. 假幽门腺化生 2. 纤维组织内颗粒状 团块状 强嗜酸红染的无结构物质, 状似纤维素, 此病变称为 ( ) A. 水变性 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 D. 纤维素样坏死 E. 钙化 3. 透明血栓多见于 ( ) A. 大动脉 B. 小动脉 C. 微循环小血管内 D. 小静脉 E. 大静脉 4. 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 ( ) A. 肿瘤边界不清 B. 肿块体积大 C. 出血坏死 D. 出现转移 E. 切除后复发 5. 对风湿病最具病理诊断意义的病变是 ( ) A. 风湿小体 B. 纤维素样变性 C. 心肌变性 D. 纤维素渗出 E. 纤维组织增生 共 4 页第 1 页

2 6. 对心肌梗死最有诊断意义的是 ( ) A. 血和尿中肌红蛋白升高 B. 谷 - 草转氨酶血浓度升高 C. 肌酸磷酸激酶血浓度升高 D. 胰蛋白酶血浓度升高 E. 丙氨酸氨基转移酶活性升高 7. 肺气肿可导致 ( ) A. 肺源性心脏病 B. 自发性气胸 C. 肺性脑病 D. 桶状胸 E. 以上都是 8. 不符合... 小叶性肺炎的是 ( ) A. 由多种致病菌引起 B. 常为其他疾病的合并症 C. 病变呈灶状 小叶分布 D. 病变为纤维素性炎 E. 可导致支气管扩张 9. 大叶性肺炎的病变属于 ( ) A. 化脓性炎 B. 出血性炎 C. 纤维素性炎 D. 浆液性炎 E. 肉芽肿性炎 10. 慢性胃溃疡病变位置最常见于 ( ) A. 胃前壁 B. 胃后壁 C. 胃大弯及胃底部 D. 胃大弯近幽门处 E. 胃小弯近幽门窦部 11. 慢性消化性溃疡不具备... 的病理变化是 ( ) A. 炎性渗出物 B. 肉芽组织 C. 瘢痕组织 D. 增殖性动脉内膜炎 E. 神经纤维肿瘤性增生 12. 我国病毒性肝炎最常见的病原体是 ( ) A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV 13. 急性重型肝炎的特点是 ( ) A. 肝细胞灶状 轻度碎片状坏死 B. 肝细胞桥接 中度碎片状坏死 C. 肝细胞广泛桥接坏死 重度碎片状坏死, 伴早期肝硬化 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞亚大片坏死, 伴结节状再生 14. 不符合... 门脉高压的临床表现是 ( ) A. 脾肿大 B. 腹水 C. 食管静脉曲张 D. 蜘蛛痣 E. 胃肠道淤血 15. 早期食管癌是指 ( ) A. 粘膜内癌 B. 原位癌 C. 粘膜下癌 D. 无淋巴结转移 E. 以上都是 16. 大肠癌最常见的好发部位是 ( ) A. 直肠和乙状结肠 B. 盲肠 C. 升结肠 D. 横结肠 E. 降结肠 17. 急性肾盂肾炎的基本病变是 ( ) A. 化脓性炎 B. 变态反应性炎 C. 增生性炎 D. 变质性炎 E. 纤维素性炎 18. 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于 ( ) A. 可见胎盘绒毛组织 B. 明显的出血坏死 C. 侵犯肌层 D. 发生阴道结节 E. 可有远隔脏器转移 19. 绒毛膜癌最常转移到 ( ) A. 阴道 B. 肝 C. 肺 D. 肠 E. 脑 20. 绒毛膜癌的病理特点是 ( ) A. 有纤维组织性癌间质 B. 有丰富的毛细血管 C. 有丰富的淋巴细胞 D. 形成绒毛样结构 E. 肿瘤由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成 21. 构成胶质结节的细胞成分是 ( ) A. 神经细胞 B. 星形胶质细胞 C. 小胶质细胞 D. 室管膜细胞 E. 少突胶质细胞 22. 卫星现象是指围绕变性 坏死神经元的少突胶质细胞数大于或等于 ( ) A.1 个 B.2 个 C.3 个 D.4 个 E.5 个 共 4 页第 2 页

3 试题专用纸 学院 : 医学院专业 : 临床 护理 影像学 麻醉班级 : 2008 级小班姓名 : 学号 : 考试科目 : 病理学考试方式 : 闭卷试卷类型学期 : 学年第 2 学期 题号一二三四五六七八九十总 阅卷人 一 名词解释 ( 本大题分 5 小题, 每小题 4 分, 共 20 分 ) 1. 玻璃样变 2. 槟榔肝 3. 绒毛心 4. 原发性颗粒性固缩肾 5. 肝硬化 二 填空 ( 本大题分 6 小题, 每空 0. 5 分, 共 10 分 ) 1. 按病变发展过程, 大叶性肺炎可分为,, 和 四期 2. 风湿病的病变可分为, 和 三期 风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的 3. 肝癌的肉眼类型有 4. 肾病综合征表现为,,, 常有 5. 子宫颈癌的肉眼类型有 和 6. 霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤, 以肿瘤组织中出现 肿瘤细胞为特征 三 单项选择题 ( 在每小题的五个备选答案中, 选出一个正确答案, 并将正确答案的序号填在题干的括号内 每小题 1 分, 共 40 分 ) 1. 慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现杯状细胞, 称为 ( ) A. 鳞状上皮化生 B. 腺性化生 C. 肠上皮化生 D. 骨化生 E. 假幽门腺化生 2. 纤维组织内颗粒状 团块状 强嗜酸红染的无结构物质, 状似纤维素, 此病变称为 ( ) A. 水变性 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 D. 纤维素样坏死 E. 钙化 3. 透明血栓多见于 ( ) A. 大动脉 B. 小动脉 C. 微循环小血管内 D. 小静脉 E. 大静脉 4. 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 ( ) A. 肿瘤边界不清 B. 肿块体积大 C. 出血坏死 D. 出现转移 E. 切除后复发 5. 对风湿病最具病理诊断意义的病变是 ( ) A. 风湿小体 B. 纤维素样变性 C. 心肌变性 D. 纤维素渗出 E. 纤维组织增生

4 6. 对心肌梗死最有诊断意义的是 ( ) A. 血和尿中肌红蛋白升高 B. 谷 - 草转氨酶血浓度升高 C. 肌酸磷酸激酶血浓度升高 D. 胰蛋白酶血浓度升高 E. 丙氨酸氨基转移酶活性升高 7. 肺气肿可导致 ( ) A. 肺源性心脏病 B. 自发性气胸 C. 肺性脑病 D. 桶状胸 E. 以上都是 8. 不符合... 小叶性肺炎的是 ( ) A. 由多种致病菌引起 B. 常为其他疾病的合并症 C. 病变呈灶状 小叶分布 D. 病变为纤维素性炎 E. 可导致支气管扩张 9. 大叶性肺炎的病变属于 ( ) A. 化脓性炎 B. 出血性炎 C. 纤维素性炎 D. 浆液性炎 E. 肉芽肿性炎 10. 慢性胃溃疡病变位置最常见于 ( ) A. 胃前壁 B. 胃后壁 C. 胃大弯及胃底部 D. 胃大弯近幽门处 E. 胃小弯近幽门窦部 11. 慢性消化性溃疡不具备... 的病理变化是 ( ) A. 炎性渗出物 B. 肉芽组织 C. 瘢痕组织 D. 增殖性动脉内膜炎 E. 神经纤维肿瘤性增生 12. 我国病毒性肝炎最常见的病原体是 ( ) A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV 13. 急性重型肝炎的特点是 ( ) A. 肝细胞灶状 轻度碎片状坏死 B. 肝细胞桥接 中度碎片状坏死 C. 肝细胞广泛桥接坏死 重度碎片状坏死, 伴早期肝硬化 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞亚大片坏死, 伴结节状再生 14. 不符合... 门脉高压的临床表现是 ( ) A. 脾肿大 B. 腹水 C. 食管静脉曲张 D. 蜘蛛痣 E. 胃肠道淤血 15. 早期食管癌是指 ( ) A. 粘膜内癌 B. 原位癌 C. 粘膜下癌 D. 无淋巴结转移 E. 以上都是 16. 大肠癌最常见的好发部位是 ( ) A. 直肠和乙状结肠 B. 盲肠 C. 升结肠 D. 横结肠 E. 降结肠 17. 急性肾盂肾炎的基本病变是 ( ) A. 化脓性炎 B. 变态反应性炎 C. 增生性炎 D. 变质性炎 E. 纤维素性炎 18. 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于 ( ) A. 可见胎盘绒毛组织 B. 明显的出血坏死 C. 侵犯肌层 D. 发生阴道结节 E. 可有远隔脏器转移 19. 绒毛膜癌最常转移到 ( ) A. 阴道 B. 肝 C. 肺 D. 肠 E. 脑 20. 绒毛膜癌的病理特点是 ( ) A. 有纤维组织性癌间质 B. 有丰富的毛细血管 C. 有丰富的淋巴细胞 D. 形成绒毛样结构 E. 肿瘤由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成 21. 构成胶质结节的细胞成分是 ( ) A. 神经细胞 B. 星形胶质细胞 C. 小胶质细胞 D. 室管膜细胞 E. 少突胶质细胞 22. 卫星现象是指围绕变性 坏死神经元的少突胶质细胞数大于或等于 ( ) A.1 个 B.2 个 C.3 个 D.4 个 E.5 个 共 4 页第 2 页

5 23. 流行性脑脊髓膜炎的病原体属于 ( ) A. RNA 病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 支原体 E. DNA 病毒 24. 萎缩的心肌细胞内常可出现 ( ) A. 橙黄血素 B. 疟色素 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素 25. 对缺血缺氧最敏感的器官是 ( ) A. 心肌 B. 大脑皮质 C. 骨骼肌 D. 肝脏 E. 肾脏 26. 发生羊水栓塞的主要部位是 ( ) A. 新生儿的肺 B. 产妇的肺 C. 新生儿的脑 D. 产妇的脑 E. 新生儿的肾 27. 急性炎症时组织中最多的是哪种细胞浸润 ( ) A. 中性白细胞 B. 巨噬细胞 C. 嗜酸性白细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 28. 肿瘤异型性与哪项有关 ( ) A. 组织来源 B. 瘤体数目 C. 成熟程度 D. 实质与间质的比例 E. 间质成分 29. 有关肿瘤的描述, 下列哪一项说法不正确 :( ) A. 良 恶性肿瘤均可呈外生性生长 B. 淋巴瘤是恶性肿瘤 C. 肉瘤细胞与间质分界清楚 D. 癌细胞多呈巢状分布 E. 癌的淋巴道转移常见 30. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是 ( ) A. 组织增生 B. 静脉血栓阻塞 C. 充血和液体渗出 D. 肉芽组织形成 E. 血管流体压升高 31. 细胞坏死的主要形态学指标是 ( ) A. 细胞核增大 B. 核固缩 核碎裂 核溶解 C. 细胞浆红染 D. 细胞内出现异常物质 E. 核浆比例增大 32. 心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 ( ) A. 含脂褐素的心肌细胞 B. 肺泡腔内吞噬尘埃的巨噬细胞 C. 胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D. 吞噬脂质的巨噬细胞 E. 吞噬黑色素的巨噬细胞 33. 脂肪栓塞易发生于 ( ) A. 静脉注射时 B. 分娩时 C. 外伤骨折时 D. 输血时 E. 潜水作业时 34. 血栓由肉芽组织取代的过程称为 ( ) A. 溶解 B. 吸收 C. 机化 D. 再通 E. 钙化 35. 贫血性梗死常发生于 ( ) A. 脾 肾 肠 B. 肺 肾 脑 C. 肾 心 脾 D. 脾 肝 肺 E. 肠 脑 心 36. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是 ( ) A. 动脉痉挛 B. 静脉阻塞 C. 组织增生 D. 富于蛋白的液体进入组织内 E. 肉芽组织形成 37. 假膜性炎的主要渗出物是 ( ) A. 浆液 B. 纤维素 C. 中性粒细胞 D. 单核细胞 E. 淋巴细胞 38. 下列哪一项不符合肿瘤性生长? ( ) A. 生长旺盛 B. 常形成肿块 C. 细胞分化成熟能力降低 D. 增生过程中需致癌因素持续存在 E. 相对无止境生长 39. 原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于 ( ) A. 肺尖 B. 肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C. 肺门 D. 肺膈面 E. 胸膜面 40. 风湿性心肌炎的特征性病变是 ( ) A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 阿少夫小体 D. 心肌大片坏死 E. 大量慢性炎细胞浸润 共 4 页第 3 页

6 四 多项选择题 ( 在每小题的五个备选答案中, 选出二至五个正确的答案, 并将正确答案的序号分别填在题干的括号内, 多选 少 选 错选均不 每小题 1 分, 共 5 分 ) 1. 慢性支气管炎的病变包括 ( ) A. 支气管粘膜上皮变性 坏死 增生及鳞状上皮化生 B. 管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化 C. 管壁平滑肌束断裂 萎缩 D. 软骨变性 萎缩 钙化或骨化 E. 引起细支气管炎及细支气管周围炎 2. 慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为 ( ) A. 胃粘膜薄而平滑 B. 粘膜呈灰白色 C. 粘膜表面息肉形成 D. 粘膜下血管分支清晰可见 E. 粘膜皱襞粗大 3. 子宫颈癌可呈 ( ) A. 缩窄型 B. 外生菜花型 C. 内生浸润型 D. 溃疡型 E. 糜烂型 4. 小叶性肺炎的合并症为 ( ) A. 心力衰竭 B. 肺脓肿 C. 脓毒败血症 D. 呼吸衰竭 E. 肺肉质变 5. 淋巴结肿瘤转移, 可表现为 ( ) A. 疼痛明显 B. 肿大 C. 质软 D. 切面灰白色 E 固定不活动 五 问答题 (10 分 ) 比较原发性肺结核和继发性肺结核病的发病及病理特点 六 病例分析 (15 分 ) 1. 病史摘要 : 男,50 岁, 干部 主诉 : 肝区隐痛 2 年余, 腹胀 尿少 双下肢反复水肿 8 月 呕血 神志模糊半小时 现病史 : 2 年前无明显诱因出现肝区隐痛, 伴牙龈出血及鼻出血 8 个月前开始腹胀 纳差 乏力 尿少 双下肢反复水肿, 以后腹部逐渐 隆起, 下肢水肿加重 曾在医院治疗 服用利尿药后尿量稍有增加 半小时前吃硬食后感上腹部不适, 继而呕血数口, 随之神志模 糊, 急诊入院 既往史 :8 年前曾患乙型肝炎 入院经过 : 体检 : 体温 37.6, 脉搏 105 次 / 分, 呼吸 35 次 / 分, 血压 8/4kPa(63/30mmHg) 慢性病容, 面色灰褐, 反应迟钝, 并有扑翼样震颤, 可见肝掌 蜘蛛痣 心率 102 次 / 分, 律齐 腹部膨隆, 腹壁浅静脉怒张, 腹水征阳性 肝触诊不满意, 双下肢 凹陷性水肿 实验室检查 :HbsAg 阳性, 肝功能极差 入院后给予止血 输血 补液等治疗, 当晚又呕血一次, 约 1000ml, 当即血 压测不出, 抢救无效死亡 2. 尸检 : 胸部见数个蜘蛛痣, 腹腔积液约 2500ml, 淡黄色, 透明 肝体积缩小 质硬, 表面布满直径约 cm 的结节, 镜下结节为假小叶, 假小叶内部分肝细胞变性 坏死, 周围有纤维组织条索包绕 脾淤血 肿大 暗红色 食管下段黏膜静脉曲张, 并见一直径 0.4cm 的破裂口 胃肠壁淤血 水肿 胃窦部有一慢性溃疡 3. 问题 : (1) 根据尸检作出病理诊断 (5 分 ) (2) 分析疾病的发生 发展过程 (5 分 ) (3) 写出患者的死亡原因, 并用脏器病变解释如下临床表现 :1 牙龈出血和鼻出血 2 腹腔积液 (5 分 ) 共 4 页第 4 页

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