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灯炀邬
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1 病理学专项练习答案及解析一单项选择题 1. 答案 B 解析: 异型性小, 有角化珠 ( 在癌巢的中央出现的层状的角化物, 称为角化珠或癌珠 ) 形成, 见于高分化的鳞状细胞癌 2. 答案 B 解析: 溃疡期时, 溃疡一般深及黏膜下层, 坏死严重者可深达肌层及浆膜层, 甚至穿孔, 如侵及小动脉, 可引起严重出血 3. 答案 D 解析: 幼儿阶段动脉导管和脐带血管萎缩退化属于生理性萎缩生理性萎缩是在生理情况下, 机体的某些组织器官, 随着年龄的变化而发生的萎缩现象, 见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢子宫及睾丸的更年期后萎缩等 4. 答案 A 解析: 酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体, 即 Mallory 小体, 又称为酒精小体, 这些透明小体的成分为前角蛋白 5. 答案 B 解析: 组织损伤后, 由损伤周围的细胞来修复称为再生分为完全再生和不完全再生增生是细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程机化是指新生的肉芽组织吸收取代坏死组织血栓脓液或异物的过程肥大是由于功能增加, 合成代谢旺盛, 使细胞组织或器官体积增大 6. 答案 B 解析: 肺淤血时肺泡腔内有水肿液和漏出的红细胞, 此外有肺泡巨噬细胞及其吞噬红细胞后形成的心力衰竭细胞液体的漏出主要由于毛细血管内流体静压升高, 而血管壁通透性增高不明显, 故一般无纤维素渗出,B 项主要出现于肺炎时 7. 答案 D 解析: 当各种外源性和内源性损伤因子作用于机体, 造成细胞组织和器官的损伤时, 机体局部和全身会发生一系列复杂反应, 以局限和消灭损伤因子, 清除和吸收坏死组织和细胞, 并修复损伤, 这种复杂的以防御为主的反应称为炎症反应基本病理变化有变质渗出和增生 8. 答案 D 解析: 恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管血管或体腔, 迁徙到其他部位, 继续生长, 形成同样类型的肿瘤, 这个过程称为转移 9. 答案 B 解析: 神经细胞和心肌细胞的萎缩, 是大脑和心脏发生老化的常见原因第 1 页共 11 页

2 10. 答案 D 解析: 该患者疾病诊断应为硅肺硅肺可引起呼吸衰竭, 可合并肺结核肺源性心脏病肺气肿, 但是不合并间皮瘤 11. 答案 B 解析: 门脉高压症可引起侧支循环开放脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现, 同时影响侧支循环时, 可发生食管胃底静脉曲张, 引起胃食管出血 12. 答案 D 解析: 膜增生性肾小球肾炎的组织学特点是肾小球基膜增厚肾小球细胞增生和系膜基质增多 13. 答案 D 解析: 乳腺癌好发于外上象限 14. 答案 A 解析: 尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒 (HPV), 属 DNA 病毒 15. 答案 D 解析: 适应在形态学上一般表现为萎缩肥大增生和化生, 涉及细胞数目细胞体积或细胞分化的改变 16. 答案 D 解析: 纤维素样坏死是发生在间质胶原纤维和小血管壁的一种坏死光镜下, 病变部位的组织结构消失, 变为境界不甚清晰的颗粒状小条或小块状无结构物质, 呈强嗜酸性, 似纤维蛋白, 有时纤维蛋白染色呈阳性, 急进型高血压时出现上述改变, 提示为纤维素样坏死 17. 答案 D 解析: 骨组织再生能力强, 骨折后可完全修复神经细胞骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞无论是中枢神经细胞还是周围神经的神经节细胞, 在出生后都不能分裂增生, 一旦遭受破坏则成为永久性缺失, 但这不包括神经纤维在神经细胞存活的前提下, 受损的神经纤维有着活跃的再生能力 18. 答案 B 解析: 慢性肺淤血的特征为肺广泛纤维化及大量弥漫分布的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞存在, 这种细胞又被称为心衰细胞 19. 答案 C 解析: 血栓栓塞是栓塞最常见的原因, 占所有栓塞的 99% 以上 20. 答案 A 解析: 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症 21. 答案 C 解析: 畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤, 具有向体细胞分化的潜能, 大多数肿瘤含有至少两个或三个胚层组织成分 22. 答案 B 解析: 高血压的基本病变是全身细动脉痉挛, 反复发作后导致细动脉硬化, 继而导致心脑肾等重要器官发生器质性病变, 如左心室肥大颗粒性固缩肾脑出血等, 后者为高血压的主要致死原因但下肢坏疽通常是由于下肢的动脉粥样硬化引起第 2 页共 11 页

3 23. 答案 B 解析: 矽肺的并发症有肺结核病慢性肺心病肺部感染阻塞性肺气肿等肺部感染是矽肺最常见的并发症, 可促进矽肺发展, 诱发呼吸衰竭和死亡因此, 应积极预防和治疗呼吸道感染, 尤其对晚期矽肺具有重要意义肺结核是矽肺常见的严重并发症 24. 答案 D 解析: 支持消化性溃疡诊断的内镜表现包括溃疡直径小于 2cm 溃疡边缘整齐溃疡底部平坦和溃疡呈椭圆形而溃疡周围黏膜皱襞中断结节状肥厚则支持胃癌诊断 25. 答案 B 解析: 本型肾炎主要由感染引起,A 族乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株为最常见的病原体 26. 答案 B 解析: 绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强, 除在局部破坏蔓延外, 极易经血道转移, 以肺 (90% 以上 ) 最常见, 其次为脑胃肠道肝和阴道壁等 27. 答案 C 解析: 伤寒杆菌易在胆汁中大量繁殖, 但多数患者胆囊无明显病变或仅有轻度炎症值得注意的是, 病人临床痊愈后, 细菌仍可在胆汁中生存, 并通过胆汁由肠道排出, 在一定时期内仍是带菌者, 有的患者甚至可成为慢性带菌者或终身带菌者 28. 答案 C 解析: 因血浆蛋白质渗入和基底膜代谢产物沉积, 可使细小动脉管壁增厚, 管腔狭窄, 血压升高, 即为细动脉壁玻璃样变 29. 答案 C 解析: 核固缩表现为核缩小凝聚呈深蓝染, 提示 DNA 停止转录 30. 答案 C 解析: 纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓, 主要发生在 DIC 的微循环内下肢深静脉和门静脉内的延续性血栓由头体尾三部分构成, 头部为白色血栓, 体部为混合性血栓, 尾部为红色血栓左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓 31. 答案 D 解析: 黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎, 卡他是指渗出物沿黏膜表面顺势下流的意思 32. 答案 B 解析: 良性肿瘤命名的一般原则是在组织或细胞类型的名称后面加一个瘤字 ; 上皮组织的恶性肿瘤统称为癌, 间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤肿瘤命名还存在一些特殊情况 : 有些肿瘤形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织, 称为母细胞瘤, 良性者如骨母细胞瘤, 恶性者如神经母细胞瘤肾母细胞瘤等 ; 白血病淋巴瘤精原细胞瘤等, 虽称为病或瘤, 实际上都是恶性肿瘤第 3 页共 11 页

4 33. 答案 D 解析: 人类嗜 T 细胞病毒 (HTLV), 有 Ⅰ 型 (HTLV-Ⅰ) 和 Ⅱ 型 (HTLV-Ⅱ) 之分, 分别是引起成人 T 细胞白血病和淋巴瘤的病原体 34. 答案 B 解析: 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高, 尿酸盐结晶沉积在关节滑膜滑囊软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病好发于肢体远端关节, 典型的症状发于足趾, 有尿酸盐沉积于皮下 35. 答案 D 解析: 血吸虫长期重度感染的病例, 肝汇管区周围有大量纤维组织增生, 肝因严重纤维化而变硬变小 ; 肝表面不平, 有浅的沟纹分割成若干大小不等稍隆起分区, 严重时形成粗大结节切面上, 增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布, 故称为干线型或管道型肝硬化 36. 答案 D 解析: 炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程 37. 答案 C 解析: 恶性肿瘤 ( 癌 ) 生长迅速呈侵袭性生长, 与周围组织粘连, 边界不清易发生转移, 分化性低, 异型性高, 有病理性的核分裂现象, 治疗后易复发早期即可能有低热食欲差体重下降等症状, 晚期可出现严重消瘦贫血发热等, 如不及时治疗, 常导致死亡 38. 答案 B 解析: 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织, 特别是小血管周围的结缔组织病变早期心肌间质结缔组织发生黏液样变性和纤维素样坏死, 继而形成风湿小体风湿小体灶性分布, 呈梭形, 大小不一, 发生于心肌各处, 但以室间隔左室后壁左心房及左心耳等处较多病变后期, 风湿小体纤维化, 形成梭形小瘢痕 39. 答案 B 解析: 慢性支气管炎主要病变为黏液腺肥大, 管壁淋巴细胞浆细胞浸润鳞状上皮化生肉芽肿形成是肉芽肿性炎的特点 40. 答案 C 解析: 印戒细胞癌又称黏液细胞癌, 它是一种含有大量黏液的癌细胞, 由于细胞中充满了黏液, 把细胞核挤向了细胞的一侧, 使其外形酷似一枚戒指, 故其得名 41. 答案 D 解析: 慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小, 出现不规则的瘢痕如病变为双侧性, 则两侧改变不对称肾脏切面皮髓质界限不清, 肾乳头萎缩, 肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形, 肾盂黏膜粗糙肾脏瘢痕数量多少不等, 分布不均, 多见于肾的上下极 42. 答案 B 解析: 乳腺化生性癌是乳腺化生成分发展成癌的总称, 包括乳腺鳞状细胞癌梭形细胞癌癌肉瘤等第 4 页共 11 页

5 43. 答案 D 解析: 肠伤寒溃疡期由于大量组织坏死, 溃疡可深达肌层甚至浆膜层, 故容易发生出血坏死 44. 答案 D 解析: 化生是细胞的一种适应性改变, 不属于机化范围 45. 答案 B 解析: 坏死部位发黑皱缩, 为干性坏疽的表现, 干性坏疽好发部位为四肢湿性坏疽会存在液体, 好发部位为与外界相通的内脏气性坏疽多发于深狭的伤口, 按之有捻发音 46. 答案 A 解析: 再生是指通过损伤周围同种细胞来修复损伤的过程 47. 答案 A 解析: 动脉性充血一般指器官或局部组织细动脉血输入量增多 48. 答案 A 解析: 各种炎症根据其病变特点不同可分为变质性炎症渗出性炎症 ( 包括浆液性炎纤维素性炎化脓性炎和出血性炎 ) 和增生性炎症病毒性肝炎阿米巴痢疾均为变质性炎 ; 细菌性痢疾为纤维素性炎症 ; 伤寒为巨噬细胞增生形成的急性增生性炎症 49. 答案 A 解析: 低分化腺癌的癌巢呈实体条索状, 不形成腺样结构癌巢形成腺样结构, 是高分化腺癌的特点 ; 癌巢内有癌珠形成, 是鳞状细胞癌的特点 ; 癌细胞缺乏分化, 恶性程度最高, 是未分化癌的特点 50. 答案 C 解析: 巨噬细胞在结核结节中可衍变为上皮样细胞和朗汉斯细胞 ; 在动脉粥样硬化中, 巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞 51. 答案 C 解析: 肺源性心脏病心脏病变以右心室的病变为主, 心室壁肥厚, 心室腔扩张, 扩大的右心室占据心尖部, 外观钝圆 52. 答案 D 解析: 急性重型肝炎肉眼观, 肝体积明显缩小, 被膜皱缩, 质地柔软, 切面呈黄色或红褐色, 部分区域呈红黄相间的斑纹状, 因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩 53. 答案 B 解析: 弥漫性膜性肾小球肾炎病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚, 常伴有大量蛋白尿, 是引起肾病综合征的主要原因之一又称为膜性肾病肉眼观, 早期可见肾肿胀, 体积增大, 色苍白, 故称大白肾, 切面皮质明显增宽, 髓质无特殊变化晚期, 肾体积缩小, 表面呈细颗粒状镜下 : 弥漫性肾小球毛细血管壁增厚膜性肾小球肾炎的病变特点示上皮细胞下小丘状电子致密沉积物及毛细血管基底膜形成钉状突起插在沉积物之间 54. 答案 B 解析: 子宫颈上皮异型增生依据其病变程度不同分为三级 :Ⅰ 级, 异型细胞局限于上皮的下 1/3;Ⅱ 级, 异型细胞累及上皮层的下 1/3 至 2/3;Ⅲ 级, 增生的异型细胞超过全层的 2/3, 但还未累及上皮全层新近的分类将子宫颈上皮异型增生第 5 页共 11 页

6 和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变 (CIN):CINⅠ 相当于 Ⅰ 级异型增生 ;CINⅡ 相当于 Ⅱ 级异型增生 ;CINⅢ 则包括 Ⅲ 级异型增生和原位癌 55. 答案 A 解析: 肠伤寒好发于回肠下段 56. 答案 C 解析: 病理性萎缩按发生原因不同分为全身营养不良性萎缩去神经性萎缩失用性萎缩压迫性萎缩内分泌性萎缩老化和损伤性萎缩等老年妇女的卵巢萎缩属于生理性萎缩生理性萎缩是指许多组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩, 这种现象称为退化 57. 答案 D 解析: 机化是指坏死组织炎性渗出物血凝块和血栓等病理性产物被肉芽组织所取代的过程 58. 答案 C 解析: 瘢痕组织的形成既有利于身体的一面为 :1 它能把损伤的创口或其它缺损长期地填补并连接起来, 可使组织器官保持完整性 ;2 瘢痕组织含有大量胶原纤维, 可使组织器官保持其坚固性瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面为 : 瘢痕收缩瘢痕性粘连瘢痕组织增生过度 59. 答案 C 解析: 血栓的结局 :1 溶解吸收 : 刚形成不久的新鲜血栓 DIC 的微小血栓可溶解吸收 ;2 机化 : 完全机化约需 2 周部分栓塞可再通, 部分恢复血流, 但不能完全恢复正常循环 (C 错 );3 钙化 : 长久的血栓未能充分机化者, 可发生钙盐沉着形成静脉石血栓对机体的影响 :1 阻塞血管, 阻塞动静脉 ;2 栓塞 ;3 心瓣膜变形 ;4 广泛性出血血管炎会引起心血管内膜损伤继而导致血栓 60. 答案 B 解析: 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞过敏性休克弥散性血管内凝血肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症 61. 答案 B 解析: 组胺在炎症灶内最主要的作用是使血管扩张和通透性增高, 使某些物质渗出, 组织出现肿胀 62. 答案 A 解析 : 来源于间叶组织 ( 包括结缔组织和肌肉 ) 的恶性肿瘤称为肉瘤, 发生率较低, 有些类型多见于年轻人, 有些类型见于中老年人, 外观色灰红, 鱼肉状, 质软镜下见, 肉瘤细胞多弥漫性分布, 实质与间质分界不清, 间质内血管丰富, 纤维组织少, 肉瘤细胞多有网状纤维, 多经血道转移 63. 答案 D 解析: 动脉粥样硬化粥样斑块表面的纤维帽可溃破而形成粥瘤性溃疡, 内膜损伤, 胶原暴露, 血小板黏着, 激活凝血系统, 粥瘤性溃疡表面很快被附壁血栓所覆盖 64. 答案 C 解析: 细支气管肺泡细胞癌以弥漫型多见第 6 页共 11 页

7 65. 答案 C 解析: 病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样, 但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死 ; 中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死 ; 重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死, 并有纤维间隔形成亚急性重型肝炎以大片状坏死 ( 累及肝小叶大部分肝细胞 ) 和结节状再生为特点, 而急性重型肝炎以大片状坏死 ( 几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞 ) 为特点 66. 答案 C 解析: 系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生系膜基质扩张基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内, 导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病 67. 答案 A 解析: 约 5%~20% 前列腺癌会发生局部浸润和远处转移通过血道远处转移可以转移至骨, 尤其是转移至脊椎骨最多见, 其次见于股骨近端骨盆和肋骨 68. 答案 C 解析: 继发性肺结核病的病变多从肺尖开始, 这可能与人体直立时该处动脉压低, 循环较差, 随血流带去的巨噬细胞较少, 加之通气不畅, 以致局部组织的抵抗力较低, 细菌易在该处繁殖有关肺内病变发生干酪样坏死和液化后顺支气管排出而形成纤维性空洞, 当坏死侵蚀血管时可引起大咯血, 患者可因吸入大量血液而窒息死亡病程一般较长随机体抵抗力的消长呈波浪状起伏, 大多需经过积极治疗才能痊愈 69. 答案 D 解析: 细胞水肿发生的机制主要是由于线粒体肿大和内质网扩张断裂病变初期, 细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀, 形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物 70. 答案 A 解析: 本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞, 那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉, 因此来自左心房附壁血栓是正确的来自右心房右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞而来自门静脉的栓子则多在肝内门静脉引起栓塞二多项选择题 71. 答案 ABC 解析 : 绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强, 除在局部蔓延外, 极易经血道转移, 以肺最常见镜下见癌细胞不形成绒毛和水泡样结构, 这一点和侵蚀性葡第 7 页共 11 页

8 萄胎明显不同肿瘤自身无间质血管, 依靠侵袭宿主血管获取营养, 故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死 72. 答案 AB 解析: 急性细菌性痢疾病变特点 :1 初期为急性卡他性炎 ;2 进一步发展形成假膜性炎 ;3 假膜脱落形成大小不等形状不一地图状的浅表性溃疡 73. 答案 ABCD 解析: 脂肪变是指中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中, 多发生于肝细胞心肌细胞等, 与感染酗酒中毒缺氧营养不良糖尿病以及肥胖等有关 74. 答案 ABCD 解析: 一期愈合见于组织缺损比较少创缘整齐无感染经黏合或缝合后创面对合严密的伤口, 此时多有丰富的血液供应 75. 答案 AB 解析: 贫血性梗死一般发生于组织结构较密, 侧支循环不充分的实质器官, 如脾肾心和脑组织等 76. 答案 ABC 解析: 大多数急性炎症能够痊愈, 少数迁延为慢性炎症, 极少数蔓延扩散到全身其中蔓延扩散又包括局部蔓延淋巴道蔓延血道蔓延 77. 答案 ABD 解析: 恶性肿瘤常见的转移方式有淋巴道转移血道转移种植性转移, 直接蔓延为扩散方式 78. 答案 ABCD 解析: 风湿病是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应 - 自身免疫性疾病, 主要累及全身结缔组织及血管, 形成特征性风湿性肉芽肿病变风湿病的各器官病变有 :1 风湿性心脏病, 包括风湿性心内膜炎风湿性心肌炎风湿性心外膜炎 ;2 风湿性关节炎 ;3 皮肤病变, 包括环形红斑和皮下结节 ;4 风湿性动脉炎 ;5 风湿性脑病 79. 答案 ABC 解析: 坏死对机体的影响与下列因素有关 :1 坏死细胞的生理重要性, 例如心脑组织的坏死后果严重 ;2 坏死细胞的数量, 如广泛的肝细胞坏死, 可致机体死亡 ;3 坏死细胞周围同类细胞的再生情况, 如肝表皮等易于再生的细胞, 坏死组织的结构功能容易恢复, 而神经细胞心肌细胞等坏死后则无法再生 4 坏死器官的储备代偿能力, 如肾肺等成对器官, 储备代偿能力较强 80. 答案 AD 解析: 液化性坏死由于坏死组织中可凝固的蛋白质少, 或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶, 或组织富含水分和磷脂, 则细胞组织坏死后易发生溶解液化, 见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿缺血缺氧引起的脑软化以及细胞水肿发展而来的溶解性坏死发生于心肝脾肾等实质器官的坏死主要为凝固性坏死 81. 答案 ACD 解析: 肝淤血常由右心衰竭引起, 肝静脉回流心脏受阻, 血液淤第 8 页共 11 页

9 积在肝小叶循环的静脉端, 致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血, 肝脏体积增大, 呈暗红色镜下, 小叶中央静脉和肝窦扩张, 充满红细胞, 严重时可有小叶中央肝细胞萎缩坏死小叶外围汇管区的肝细胞缺氧出现肝脂肪变性, 当长期的肝淤血时, 会出现小叶中央肝细胞萎缩消失, 汇管区纤维结缔组织的增生 82. 答案 ABC 解析: 大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症 ; 胸膜炎大多表现为渗出性炎症, 可分为浆液性胸膜炎纤维素性胸膜炎及化脓性胸膜炎 ; 蜂窝织炎性阑尾炎是以中性粒细胞渗出为主, 并伴有炎性水肿及纤维素渗出的化脓性炎症 ; 病毒性肝炎属于变质性炎 83. 答案 BC 解析: 肿瘤的组织结构特点主要包括以下两个方面 : (1) 肿瘤的实质 : 是肿瘤细胞的总称, 是肿瘤的主要成分肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的肿瘤的实质也是肿瘤命名分类的依据 (2) 肿瘤的间质 : 起着支持和营养肿瘤实质的作用, 由结缔组织和血管组成, 可有淋巴管, 但无神经纤维 84. 答案 AD 解析: 动脉粥样硬化的继发性改变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变, 常见有 :(1) 斑块内出血 ;(2) 斑块破裂 ;(3) 血栓形成 ;(4) 钙化 ;(5) 动脉瘤形成 ;(6) 血管腔狭窄 85. 答案 ABCD 解析: 慢性支气管炎的主要病变为 :1 呼吸道黏液 - 纤毛排送系统受损, 纤毛柱状上皮变性坏死脱落, 再生的上皮杯状细胞增多, 并发生鳞状上皮化生 2 黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液性化生, 导致分泌黏液增多 3 管壁充血水肿, 淋巴细胞浆细胞浸润 4 管壁平滑肌断裂萎缩, 软骨可变性萎缩或骨化 86. 答案 ABC 解析: 病毒性肝炎中, 以肝细胞的变性坏死为主, 同时伴有不同程度的炎性细胞浸润肝细胞再生和间质纤维组织增生, 属于以变质为主的炎症, 炎细胞主要为淋巴细胞和单核细胞, 坏死的肝细胞由周围的肝细胞通过直接或间接分裂再生而修复再生的肝细胞还可沿着原有的网状支架排列或呈团状排列, 称为结节状再生 87. 答案 AC 解析: 慢性肾盂肾炎为肾小管间质的慢性炎症病变特点是慢性间质性炎症纤维化和瘢痕形成, 常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小, 出现不规则的瘢痕, 如病变为双侧性, 则两侧改变不对称肾脏切面皮髓质界限不清, 肾乳头萎缩, 肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形, 肾盂黏膜粗糙肾脏瘢痕数量多少不等, 分布不均, 多见于肾的上下极第 9 页共 11 页

10 88. 答案 AD 解析: 结节性甲状腺肿, 本病后期滤泡上皮局灶性增生, 复旧或萎缩不一致, 分布不均, 形成结节肉眼观, 甲状腺呈不对称结节状增大, 结节大小不一, 有的结节境界清楚, 多无完整包膜, 切面可有出血坏死囊性变钙化和瘢痕形成 ; 光镜下, 部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生, 小滤泡形成, 部分上皮复旧或萎缩, 胶质累积 ; 间质纤维增生间隔包绕形成大小不一结节状病灶 89. 答案 ABCD 解析: 梅毒的基本病变为闭塞性动脉内膜炎和小血管炎树胶样肿后天性梅毒可有梅毒疹, 当病变侵犯主动脉时有主动脉炎主动脉瓣关闭不全主动脉瘤神经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜, 可导致麻痹性痴呆和脊髓痨 90. 答案 ABC 解析: 细胞可逆性损伤的形态学变化称变性, 包括细胞水肿脂肪变玻璃样变等, 凋亡属于不可逆性损伤三判断题 91. 答案解析 : 风湿性心包炎可以单独存在, 也可与心肌炎心内膜炎并存 92. 答案解析: 病毒性肺炎的病变特点为在间质性肺炎的基础上, 肺泡壁上有透明膜形成, 细支气管上皮和肺泡上皮可增生肥大形成多核巨细胞, 在增生的上皮细胞和多核巨细胞内可见病毒包涵体 93. 答案解析: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生 94. 答案解析: 结肠有一部分居于腹膜外, 损伤时, 腹膜炎不明显易漏诊 95. 答案解析: 细胞水肿的病变初期, 细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀, 形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物 96. 答案解析: 某些病理情况下, 在实质细胞萎缩的同时, 间质脂肪细胞却可以增生, 以维持器官的原有体积, 甚至造成器官和组织的体积增大, 此时称为假性肥大 97. 答案解析: 细胞核的变化是细胞坏死的主要标志, 表现为核固缩核碎裂核溶解 98. 答案解析: 肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成, 并伴有炎性细胞浸润, 肉眼表现为鲜红色, 颗粒状, 柔软湿润, 形似鲜嫩的肉芽故而得名第 10 页共 11 页

11 99. 答案解析: 大叶性肺炎, 又名肺炎球菌肺炎, 是由肺炎双球菌 ( 肺炎链球菌 ) 等细菌感染引起的呈大叶性分布的急性肺实质炎症常见诱因有受凉劳累或淋雨等主要的病理变化为肺泡内的纤维素性炎 100. 答案解析: 肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高其发病机理与病理特点 :1 肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性肾小管萎缩肾细小动脉狭窄, 造成了肾脏既有实质性损害, 也有血液供应不足 2 肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生, 形成多数小动脉瘤, 使肾小动脉内壁呈串珠样突出, 造成肾动脉呈节段性狭窄 3 非特异性大动脉炎, 引起肾脏血流灌注不足第 11 页共 11 页

B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾

B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾 1. 膜性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现 : A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 多囊肾 E. 固缩肾 2. 肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是 : A. 抗体 B. 补体 C. 补体 D. 抗原 E. 抗原抗体 3. 急性链球菌感染后肾小球肾炎即 : A. 轻微病变性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

一 根据所给图表，回答下列问题。

一根据所给图表，回答下列问题。