臨 床 經 驗 一 : 飲 食 疾 患 家 庭 我 回 國 之 後 其 實 花 了 很 多 的 時 間 治 療 飲 食 疾 患 的 病 人, 例 如 暴 食 症 與 厭 食 症, 或 者 非 典 型 飲 食 疾 患 我 主 要 的 工 作 是 在 探 討 這 些 飲 食 疾 患 的 病 人, 特 別
|
|
- 济 温
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 專 題 演 講 : 家 庭 治 療 的 臨 床 經 驗 與 家 族 排 列 的 省 思 陳 冠 宇 醫 師 台 北 市 立 聯 合 醫 院 松 德 院 區 心 身 醫 學 科 主 任 前 言 理 事 長 各 位 女 士 各 位 先 生, 今 天 很 高 興 有 這 個 機 會 來 和 大 家 分 享 一 下 自 己 的 工 作 其 實, 生 命 就 是 不 斷 地 在 探 險 和 探 索 一 些 未 知 今 天 第 一 次 來 到 這 裡, 第 一 次 走 進 這 個 巷 子 可 能 經 過 很 多 次, 但 沒 想 到 還 有 這 個 地 方, 貴 協 會 也 是 第 一 次 參 加 第 一 次 認 識 我 可 能 不 太 知 道 大 家 期 待 的 是 什 麼, 不 過 自 己 有 一 些 臨 床 的 工 作 經 驗, 也 跟 家 族 系 統 排 列 有 一 些 接 觸 雖 然 自 己 並 沒 有 真 正 從 事 這 方 面 的 工 作, 但 很 多 地 方 就 覺 得 很 有 意 思, 藉 此 機 會 來 和 各 位 做 一 些 經 驗 與 省 思 的 分 享 那, 當 然, 所 有 人 都 在 家 庭 成 長, 所 以 家 庭 對 我 們 來 講 一 點 來 說 都 不 陌 生 除 了 少 數 的 人 因 為 我 自 己 也 接 觸 過 機 構 的 孩 子, 有 的 人 一 輩 子 沒 有 接 觸 過 家 庭, 那 是 特 殊 的 例 子 事 實 上, 你 也 可 以 說 那 是 個 家 庭, 一 個 機 構 是 不 是 個 家 庭? 總 而 言 之, 就 是 那 樣 的 一 種 經 驗 那 我 自 己 也 結 婚 了, 也 有 養 育 孩 子 的 經 驗 我 在 德 國 的 期 間, 心 身 醫 學 科 在 德 國 是 一 個 獨 立 的 科, 就 像 台 灣 的 精 神 科 神 經 科 一 樣, 這 是 兩 個 不 同 的 科, 心 身 醫 學 科 是 和 精 神 科 平 起 平 坐 的 他 們 很 重 視 心 理 治 療, 所 以 他 們 的 主 要 工 作 也 在 做 心 理 治 療, 當 然 也 包 含 家 庭 治 療 這 個 部 份 我 的 老 師 我 的 教 授 因 為 對 家 庭 治 療 很 有 興 趣, 告 訴 了 我 有 關 家 庭 很 多 重 要 的 事 情, 我 也 是 到 那 邊 才 比 較 瞭 解 這 些, 開 始 有 了 接 觸 家 庭 治 療 的 經 驗 其 實 自 己 對 這 個 什 麼 都 不 懂, 當 時 又 有 一 些 文 化 及 語 言 的 隔 閡, 所 以 像 在 霧 裡 看 花, 只 覺 得 這 是 一 個 很 慎 重 很 重 大 的 事 情
2 臨 床 經 驗 一 : 飲 食 疾 患 家 庭 我 回 國 之 後 其 實 花 了 很 多 的 時 間 治 療 飲 食 疾 患 的 病 人, 例 如 暴 食 症 與 厭 食 症, 或 者 非 典 型 飲 食 疾 患 我 主 要 的 工 作 是 在 探 討 這 些 飲 食 疾 患 的 病 人, 特 別 是 青 少 年 的 孩 子, 他 們 的 家 庭 當 中 有 很 多 很 豐 富 很 複 雜 的 故 事 而 這 些 故 事 會 讓 我 們 的 青 少 年 在 成 長 的 過 程 中 產 生 很 大 很 大 的 confusion, 特 別 是 厭 食 症 的 孩 子 這 當 然 不 是 說 他 們 的 家 庭 與 互 動 導 致 他 們 生 病, 這 樣 講 太 過 武 斷, 也 很 容 易 變 成 我 們 在 怪 罪 父 母 沒 有 將 家 庭 照 顧 好 而 是 說 我 們 這 些 有 厭 食 症 與 暴 食 症 的 孩 子, 他 們 通 常 有 自 己 個 別 的 體 質 他 們 有 時 候 脾 氣 很 拗 很 完 美 主 義 對 身 材 或 飢 餓 的 容 忍 度 和 一 般 人 很 不 一 樣 因 為 他 們 的 特 徵, 常 常 讓 自 己 體 重 過 輕 或 者 出 現 暴 食 的 現 象, 比 較 麻 煩 的 是 當 孩 子 出 現 這 些 狀 況 時, 父 母 與 家 人 用 什 麼 樣 的 態 度 去 回 應 有 些 家 庭 很 容 易, 你 跟 他 們 講 一 講, 爸 爸 媽 媽 就 知 道 該 怎 麼 做, 可 以 很 堅 定 地 指 導 孩 子 該 怎 麼 吃 東 西, 但 有 些 家 庭 很 困 難 在 這 些 家 庭 裡 面 孩 子 很 大, 爸 爸 媽 媽 看 見 孩 子 眼 淚 滴 下 來, 一 句 話 都 不 敢 再 講 所 以 你 只 要 一 叫 他 們 吃 他 們 眼 淚 就 掉 下 來, 一 哭 二 鬧 三 上 吊, 他 們 都 懂 這 樣 的 孩 子 常 常 讓 家 人 拿 他 們 沒 辦 法, 所 以 厭 食 症 就 一 直 好 不 了 我 做 了 好 幾 年 的 嘗 試, 如 同 在 國 外 看 見 的 資 料 與 經 驗, 就 邀 請 厭 食 症 的 家 庭 和 我 一 起 吃 中 餐 這 讓 我 學 習 到 很 多, 比 如 說 可 以 看 到 爸 爸 媽 媽 多 麼 地 疼 愛 自 己 的 孩 子, 疼 到 一 個 地 步 當 小 孩 做 出 一 些 無 理 的 抗 爭 的 時 候, 父 母 沒 有 辦 法 給 出 一 個 清 楚 的 界 線 在 這 方 面 我 的 前 輩, 林 亮 吟 醫 師, 她 在 家 族 治 療 中 更 資 深 更 有 經 驗 有 一 次 我 邀 請 我 的 一 個 孩 子 和 我 們 兩 人 一 起 用 餐, 那 是 一 個 女 性 單 親 家 庭, 讓 我 印 象 非 常 深 刻, 也 讓 我 體 會 到 如 果 缺 少 了 父 親 的 角 色, 在 處 理 厭 食 症 時 那 會 是 個 非 常 困 難 的 狀 況 這 位 單 親 的 媽 媽 本 來 是 很 兇 的, 可 是 當 孩 子 開 始 做 一 些 抗 爭 的 時 候 真 的 是 一 哭 二 鬧 三 上 吊, 她 會 自 殺 的, 只 要 叫 她 多 吃 一 點 東 西 她 就 用 嘴 巴 說 那 我 去 自 殺 好 了 哇, 媽 媽 本 來 很 兇, 一 聽 到 自 殺 兩 個 字 眼 睛 睜 大 就 愣 住 了 這 個 力 量 很 強 大, 媽 媽 不 敢 做 什 麼 事 結 果 我 的 前 輩 林 醫 師 就 對 媽 媽 說 : 媽 媽, 請 你 對 你 的 女 兒 說 : 你 不 准 自 殺, 你 是 我 生 的, 對 我 來 說 如 雷 貫 耳, 結 果 那 位 媽 媽 也 愣 住 了 不 知 道 該 怎 麼 辦 她 的 孩 子 很 堅 定 地 告 訴 她
3 你 讓 我 吃, 我 就 自 殺, 兩 人 在 那 邊 僵 持, 我 就 發 現 讓 一 位 母 親 堅 定 地 說 出 這 樣 的 話 有 多 麼 的 困 難, 必 須 清 楚 地 讓 孩 子 明 白 有 些 事 情 你 就 是 不 能 做 這 樣 的 堅 定 對 許 多 的 家 庭 來 說 都 是 很 艱 辛 的 在 這 邊 必 須 要 特 別 講 到 一 本 書 叫 厭 食 家 族, 是 出 生 於 阿 根 廷 的 精 神 科 醫 師 Minuchin 所 寫 的, 他 是 早 期 家 族 治 療 的 創 始 者 之 一 Minuchin 接 觸 過 很 多 厭 食 症 的 案 例, 他 的 處 理 方 式 就 像 剛 剛 講 的, 他 就 在 病 人 住 院 的 期 間 和 他 們 的 家 人 一 起 吃 飯 他 不 會 當 場 要 求 小 孩 子 吃 飯, 而 是 請 家 長 要 求 小 孩 子 吃 飯 他 在 旁 邊 觀 察, 常 常 只 做 一 件 很 有 趣 的 事 情, 比 如 對 著 母 親 說 : 你 看 看, 你 的 丈 夫 可 以 讓 你 的 孩 子 吃 東 西, 但 你 一 進 房 間 他 就 不 吃 了 怎 麼 回 事? 他 的 介 入 在 青 少 年 個 案 中 常 常 是 很 有 效 果 的 我 自 己 也 做 過 許 多 實 驗, 發 現 並 不 會 非 常 困 難 當 然, 我 在 醫 院 有 時 因 為 太 過 忙 碌, 甚 至 根 本 沒 有 辦 法 安 排 一 起 吃 飯 的 時 間, 我 就 利 用 門 診 的 機 會 介 入 如 果 是 青 少 年 個 案, 大 概 90% 都 是 媽 媽 帶 來, 但 不 管 是 媽 媽 也 好 爸 爸 也 好, 我 常 常 只 做 一 件 事 情, 如 果 只 有 一 位 家 長 出 現, 我 就 會 問 他 們 說 : 下 個 禮 拜 換 另 外 一 個 人 帶 你 過 來 好 不 好? 通 常, 能 夠 第 二 個 禮 拜 就 來 的, 你 會 知 道 這 個 案 例 其 實 很 有 希 望, 不 會 太 過 困 難 但 如 果 你 邀 請 了 好 幾 次, 卻 出 現 各 式 各 樣 的 理 由, 好 比 太 忙 啦 不 知 道 孩 子 狀 況 啊 來 了 也 沒 有 用 啊 你 就 知 道 背 後 潛 藏 著 很 多 問 題 需 要 去 處 理 這 些 經 驗 讓 我 發 現 到, 有 些 事 情 透 過 家 族 的 處 理 其 實 可 以 達 到 很 好 的 效 果 目 前 為 止 在 醫 學 上 厭 食 症 是 無 藥 可 醫 的, 看 似 很 困 難, 但 並 不 一 定, 因 為 它 要 從 其 他 的 角 度 來 處 理 至 少 在 兒 少 的 厭 食 症 個 案 中, 我 們 很 清 楚 看 到 家 庭 的 介 入 是 重 要 的, 也 是 必 須 要 做 的 家 庭 治 療 的 背 景 與 理 論 Every marriage is a battle between two families struggling to reproduce themselves. Carl Whitaker 家 庭 治 療 的 大 師 們 大 多 生 於 20 世 紀 初 期, 於 20 世 紀 中 期 到 下 半 葉 開 創 了 家 庭 治 療
4 的 高 峰, 大 部 分 在 美 國, 把 醫 學 與 心 理 治 療 帶 到 另 一 個 新 的 境 界 在 50 年 代 以 前 全 世 界 的 心 理 治 療 都 是 精 神 分 析, 每 個 人 的 潛 意 識 與 過 往 經 驗 就 是 看 待 一 個 人 的 方 式 家 庭 治 療 的 發 展 者 們 很 多 都 在 精 神 科 工 作, 他 們 發 現 許 多 病 人 住 院 時 很 快 就 好 了, 一 回 家 沒 過 多 久 卻 又 再 發 病, 後 來 才 發 現 家 庭 的 互 動 和 精 神 疾 患 的 病 情 變 化 彼 此 有 所 關 連 心 理 治 療 得 以 進 入 一 個 新 的 格 局 和 系 統 理 論 (systemic theory) 有 關, 例 如 今 天 我 們 坐 在 這 裡, 一 群 人 在 這 邊 的 時 候, 我 們 就 跟 一 個 一 個 單 獨 的 人 坐 在 這 邊 是 不 一 樣 的 所 以 什 麼 叫 作 群 眾 什 麼 叫 作 烏 合 之 眾, 烏 合 之 眾 就 是 沒 有 系 統, 好 比 街 道 上 的 路 人 彼 此 沒 有 關 係 但 如 果 我 們 開 始 為 了 一 件 事 情 要 去 努 力 的 時 候, 我 們 就 會 變 成 一 個 新 的 有 機 體, 這 個 有 機 體 內 部 發 生 的 事 情 遠 超 過 一 個 人 的 內 心 世 界 所 能 發 生 的 事 情 這 個 理 論 是 所 有 家 庭 治 療 的 核 心 概 念 之 一 我 們 為 什 麼 要 處 理 家 庭 問 題? 因 為 當 我 們 看 到 家 庭 當 中 有 一 個 人 生 病 了, 我 們 相 信 這 個 生 病 的 人 的 問 題, 是 鑲 嵌 在 這 個 家 庭 的 互 動 裡 面, 不 單 單 是 個 人 的 困 擾 而 已 我 個 人 是 受 內 科 的 訓 練, 我 發 現 即 使 是 內 科 的 疾 病, 一 些 疾 病 的 發 生 或 嚴 重 程 度 的 變 化, 可 能 也 跟 病 患 家 庭 的 互 動 或 功 能 有 關 當 然, 這 裡 我 們 也 會 發 現 一 個 重 要 的 概 念, 就 是 症 狀 功 能 有 一 些 病 症 或 者 問 題 的 出 現, 它 反 而 可 能 對 於 家 庭 有 一 些 好 處 我 見 過 一 些 厭 食 症 的 孩 子, 他 們 病 症 的 功 能 很 強 大, 強 大 到 什 麼 地 步 爸 爸 媽 媽 原 本 快 離 婚 了, 就 因 為 孩 子 的 厭 食 症, 這 個 離 婚 從 沒 有 發 生 過 這 樣 的 狀 況 是 不 是 健 康 是 不 是 好, 那 就 不 一 定 另 一 個 概 念 是 糾 葛 (entanglement), 糾 葛 的 例 子 好 比 今 天 自 己 的 孩 子 不 高 興 了, 究 竟 是 孩 子 要 負 責 還 是 我 要 負 責? 很 多 家 長 來 到 門 診 很 有 趣 的 一 件 事 情 就 是 會 在 我 身 旁 滴 咕, 醫 生, 我 有 件 事 可 不 可 以 跟 你 私 下 講 一 下 我 問 爸 媽 為 什 麼 不 能 在 孩 子 面 前 講, 他 們 就 會 說 怕 孩 子 知 道 啊 怎 麼 樣 怎 麼 樣 這 個 很 常 見, 這 就 是 糾 葛 孩 子 可 能 已 經 十 歲 二 十 歲 三 十 歲 了, 為 什 麼 家 長 要 隱 瞞 一 些 事 情, 不 敢 讓 孩 子 知 道 當 家 長 瞞 著 他 們 的 時 候, 他 們 把 自 己 的 孩 子 看 成 幾 歲 了? 這 是 個 有 趣 的 問 題, 父 親 母 親 小 孩 這 三 方 就 是 家 族 系 統 中 常 常 談 論 到 的 三 角 關 係 (triangles), 三 角 關 係 的 評 估 也 是 家 庭 治 療 不 可 或 缺 的 部 分 這 就 是 為 什 麼 孩 子 出 現
5 狀 況 時, 我 就 會 請 爸 爸 媽 媽 都 出 席 三 個 人 都 出 現 時 我 就 可 以 看 見 他 們 的 互 動, 有 時 甚 至 需 要 包 含 第 四 個 人, 譬 如 同 住 的 爺 爺 奶 奶 或 手 足, 藉 此 得 以 想 像 到 孩 子 在 家 裡 的 處 境 是 什 麼 樣 子 我 在 個 別 治 療 中 也 都 會 應 用 這 個 原 則, 給 與 我 很 大 的 幫 助 每 個 人 都 在 好 幾 層 的 關 係 裡, 有 時 候 家 人 不 出 現, 我 就 會 問 病 人 你 和 母 親 的 關 係 如 何? 和 孩 子 的 關 係 如 何? 和 妻 子 / 丈 夫 的 關 係 如 何? Minuchin 家 庭 治 療 四 原 則 1. 將 症 狀 問 題 轉 化 為 關 係 問 題 ( 疾 病 : 厭 食 症 關 係 : 孩 子 試 圖 反 抗 父 母 權 威, 追 求 自 主 與 獨 立 ) 2. 追 索 關 係 問 題 的 歷 史 3. 尋 找 新 的 互 動 模 式 4. 實 驗 新 的 互 動 模 式 臨 床 經 驗 二 : 兒 童 青 少 年 心 理 問 題 我 後 來 受 了 兒 童 青 少 年 精 神 科 的 訓 練, 也 在 門 診 接 觸 過 不 少 的 兒 少, 後 來 看 到 不 敢 看, 因 為 很 花 時 間 如 果 要 真 正 的 要 和 家 庭 好 好 坐 下 來 談, 每 次 至 少 要 三 四 十 分 鐘 臨 床 上 兒 童 青 少 年 心 理 疾 患 中 拒 學 症 的 個 案 佔 很 大 部 分, 最 常 見 的 則 是 過 動 症, 有 些 成 為 行 為 疾 患, 長 大 後 又 被 稱 為 反 社 會 性 人 格 自 閉 症 則 是 更 特 殊 的, 因 為 是 腦 部 構 造 先 天 造 成 的 症 狀, 但 只 要 早 期 介 入, 都 可 以 讓 孩 子 比 較 順 利 的 成 長 兒 童 青 少 年 的 工 作 讓 我 學 習 到 一 件 很 重 要 的 事 情, 就 是 親 職 的 再 思 父 母 做 了 什 麼 樣 的 事 情, 讓 孩 子 可 以 成 長? 當 然, 的 確 也 有 些 孩 子 比 較 特 別, 比 較 難 帶 家 庭 會 談 其 實 就 是 一 邊 評 估 (assessment) 一 邊 處 置 (treatment), 問 問 題 其 實 就 是 一 種 處 置 了 有 些 問 題 病 人 或 家 屬 們 一 輩 子 沒 有 想 過, 例 如 問 孩 子 : 咦, 那 你 的 爸 爸 媽 媽 怎 麼 認 識, 怎 麼 結 婚 的?, 孩 子 突 然 愣 了 一 下 說 唉, 我 不 知 道 耶 有 些 孩 子 和 父 母 的 關 係 非 常 非 常 的 惡 劣, 這 個 問 題 一 被 問 出 來, 他 們 回 去 想 一 想 問 一 問 的 時 候, 下 一 次 來 行 為 跟 態 度 就 改 變 了 為 什 麼 呢, 因 為 他 們 開 始 有 機 會 可 以 去 瞭 解 父 母 親 的 處 境, 會
6 知 道 他 們 今 天 會 對 待 我 是 這 個 樣 子, 常 常 是 因 為 他 們 的 人 生 有 很 多 很 多 的 痛 苦 回 到 親 職 的 主 題, 英 文 叫 作 parenting, 就 是 如 何 作 為 一 位 父 母 有 一 個 概 念 叫 作 依 附 (attachment) 小 孩 子 剛 出 生 還 是 寶 寶 的 時 候 沒 有 什 麼 動 作, 但 當 他 六 七 個 月 會 爬 會 有 明 顯 想 要 抓 取 一 個 物 品 的 動 作 的 時 候, 你 會 看 到 孩 子 其 實 是 會 黏 父 母 的 道 理 很 簡 單, 但 很 多 人 忘 記 一 件 事 情, 其 實 父 母 也 是 會 黏 孩 子 的, 所 以 這 是 一 個 雙 向 的 互 動 過 程 我 自 己 在 做 兒 童 青 少 年 精 神 科, 在 面 對 家 長 時 我 學 習 到 這 樣 的 一 個 功 課 我 常 常 看 到 小 學 的 學 生 或 青 少 年 有 一 些 行 為 問 題 來 找 我, 我 只 有 一 個 問 題 說 : 孩 子 小 時 候 是 誰 照 顧 的? 結 果 常 常 聽 到 的 故 事 就 是 小 時 候 不 是 父 母 親 自 己 照 顧 的 所 以 孩 子 就 好 像 外 星 人 一 樣 被 帶 回 家, 譬 如 六 歲 八 歲 十 歲, 彷 彿 一 個 別 人 的 小 孩 你 要 從 頭 去 教 導 她 / 他 父 母 會 認 為 這 就 是 我 的 孩 子, 我 應 該 知 道 怎 麼 教 她 / 他, 孩 子 也 應 該 會 聽 我 的 話, 但 很 可 能 不 是 那 麼 一 回 事 其 實 小 孩 子 被 照 顧 並 不 一 定 要 媽 媽 在 身 旁 或 爸 爸 在 身 旁, 有 些 孩 子 好 多 人 一 起 照 顧 她 / 他, 她 / 他 也 很 健 康 重 點 是 這 些 照 顧 者 彼 此 之 間, 或 者 照 顧 者 和 孩 子 的 關 係, 沒 有 出 現 太 大 的 問 題 我 們 常 常 看 到 家 庭 中 父 母 親 都 很 好, 但 只 要 兩 人 在 一 起 就 會 產 生 很 多 複 雜 的 事 情, 就 會 影 響 到 孩 子 我 在 其 中 看 到 了 很 多 很 多 的 課 題, 對 小 孩 子 來 講, 最 困 難 的 一 件 事 情 就 是 自 主 (autonomy), 而 這 是 每 個 人 都 在 做 的 事 情 我 們 從 小 到 大 和 自 己 父 母 的 關 係 叫 作 若 即 若 離, 有 時 分 開 有 時 回 來 有 一 本 書 名 為 Psychological Birth of Human Infant 在 描 述 這 個 現 象, 嬰 兒 大 約 六 個 月 的 時 候 搞 清 楚 一 件 事 情, 原 來 自 己 和 媽 媽 ( 照 顧 者 ) 不 是 同 一 個 人 這 就 是 自 我 的 出 現 我 自 己 有 兩 個 小 孩, 經 驗 都 一 樣, 當 他 們 大 約 一 歲 多 開 始 走 路 的 時 候, 自 我 意 識 就 出 現 了, 因 為 他 們 可 以 主 動 離 開 爸 爸 媽 媽 我 們 用 第 一 反 抗 期 或 Terrible Two 去 形 容, 當 你 說 來 來 來 他 們 就 去 去 去 兩 歲 的 孩 子 什 麼 事 都 會 做 了, 也 都 做 得 到, 會 跑 到 街 上 啊 爬 到 高 處 拿 東 西 啊, 但 他 們 對 於 這 些 事 情 的 危 險 性 完 全 沒 有 概 念 父 母 在 這 個 過 程 中 為 了 照 顧 小 孩 的 安 全, 所 以 必 須 管 教, 可 是 孩 子 又 同 時 想 要 去 探 索 當 我 在 講 兩 歲 的 時 候 我 其 實 也 在 講 三 十 歲 四 十 歲, 像 我 已 經 五 十 歲 了, 我 們 都 還 是 在 自 主 與 依 附 這 兩 者 間 擺 盪, 只 是 可 能 自 主 多 一 點, 依 附 少 一 點
7 這 件 事 情 不 只 發 生 在 親 子, 也 發 生 在 夫 妻 兩 個 人 結 婚 之 後 關 係 到 底 該 如 何 掌 握, 我 自 己 也 學 了 好 久 好 久 才 抓 到 一 個 平 衡 點, 什 麼 事 是 你 的 事, 什 麼 事 是 我 的 事, 什 麼 事 是 兩 人 的 事 這 是 人 類 行 為 極 為 複 雜 的 部 分, 每 個 人 都 需 要 一 個 依 附 關 係, 甚 至 不 只 一 個, 如 何 於 依 附 中 同 時 又 能 做 自 己, 常 常 就 是 心 理 健 康 中 最 重 要 的 課 題 之 一 在 做 兒 童 青 少 年 家 庭 工 作 時 我 也 常 常 會 看 見 一 些 所 謂 求 好 心 切 的 父 母 完 美 主 義 的 父 母, 他 們 非 常 忙, 想 要 把 事 情 做 得 很 好, 結 果 發 現 好 奇 怪 孩 子 的 病 怎 麼 就 一 直 都 好 不 了 一 位 有 名 的 心 理 治 療 師 Winnicott 便 提 出 夠 好 就 好 的 母 親 (good enough mother) 的 概 念, 因 為 他 發 現 很 多 時 候 主 要 照 顧 者 做 得 太 多 了 如 果 家 人 為 孩 子 做 得 過 多, 孩 子 就 沒 有 機 會 成 長, 孩 子 就 會 生 病 但 每 個 孩 子 的 韌 性 (resilience) 又 不 盡 相 同, 有 的 家 庭 環 境 很 糟 糕 但 孩 子 很 健 康, 有 的 家 庭 條 件 很 好 但 孩 子 問 題 一 大 堆, 這 可 能 與 親 子 間 的 特 質 是 否 match 有 關 剛 開 始 做 家 庭 治 療 時 不 懂, 總 是 會 怪 父 母 這 個 怪 父 母 那 個, 但 做 久 了 會 發 現 這 是 一 個 互 動, 任 何 孩 子 對 父 母 可 能 都 是 挑 戰 有 照 顧 過 兩 個 孩 子 的 父 母 就 知 道, 例 如 第 一 個 孩 子 很 乖 很 好 照 顧, 結 果 第 二 個 孩 子 生 出 來 卻 很 難 搞, 原 本 以 為 所 有 的 孩 子 都 一 樣, 結 果 卻 沒 想 到 兩 人 差 異 那 麼 大 難 帶 並 不 代 表 這 個 孩 子 比 較 不 好, 而 是 代 表 這 個 孩 子 的 特 質 和 家 長 的 特 質 不 一 樣 假 如 一 個 中 規 中 矩 的 家 庭 來 了 一 個 有 創 意 的 小 朋 友, 父 母 若 懂 得 欣 賞 就 會 覺 得 孩 子 很 可 愛, 但 如 果 兩 人 沒 辦 法 看 見 孩 子 的 優 勢 與 長 處, 那 就 會 一 天 到 晚 吵 架, 抱 怨 孩 子 東 西 亂 丟 啊 等 等 的, 孩 子 註 定 會 在 家 庭 中 出 現 很 多 的 毛 病 這 就 是 我 們 需 要 去 幫 忙 的 我 常 常 問 父 母 的 一 句 話 就 是 : 你 的 孩 子 有 什 麼 優 點? 許 多 父 母 也 常 常 一 句 話 都 答 不 出 來 啊! 優 點? 沒 有 想 過 勉 強 說 出 一 個 優 點 後 又 開 始 講 缺 點 了 有 一 本 書 對 我 很 有 幫 助 叫 作 兒 童 愛 之 語, 在 講 述 如 何 提 供 一 種 方 式 讓 孩 子 感 受 到 你 對 他 們 的 愛 它 的 理 論 非 常 簡 單, 每 個 孩 子 所 需 要 的 東 西 是 不 一 樣 的, 這 就 是 match 比 如 說 孩 子 喜 歡 抱 抱, 但 你 一 直 送 他 禮 物 帶 他 出 去 玩, 沒 有 用, 因 為 你 都 不 抱 他 有 些 孩 子 喜 歡 禮 物, 但 你 一 直 抱 他, 抱 歉, 這 樣 也 沒 有 用 所 以 說 穿 了 兒 童 青 少 年 工 作 就 是 想 辦 法 讓 父 母 與 孩 子 match 父 母 認 為 好 的, 孩 子 不 一 定 需 要 或 對 孩 子 是 好, 孩 子 認 為
8 好 的 父 母 卻 並 不 高 興 或 無 法 接 受 親 職 三 大 原 則 ( 修 正 自 W.Bion) 紀 律 原 則 相 互 尊 重 的 合 作 包 容 關 懷 原 則 原 始 的 孩 子 的 經 驗 學 習 的 Bion 畫 了 一 個 圖 來 解 釋 兒 童 成 長 的 過 程 孩 子 剛 出 生 的 時 候 對 這 個 世 界 上 的 東 西, 很 多 很 多 是 搞 不 清 楚 的, 例 如 當 孩 子 哭 的 時 候 我 們 只 知 道 她 / 他 不 舒 服, 但 是 因 為 肚 子 餓 了 不 舒 服 太 冷 或 太 熱 不 舒 服 沒 有 睡 飽 不 舒 服 我 們 都 不 知 道, 這 個 時 候 父 母 就 要 發 揮 自 己 的 功 能 去 消 化 孩 子 的 經 驗 所 有 孩 子 透 過 父 母 兩 種 照 顧 的 原 則 一 個 照 顧 原 則 是 包 容 與 關 懷, 這 在 孩 子 很 小 的 時 候 很 重 要, 當 孩 子 慢 慢 長 大 時 來 自 父 親 那 邊 有 一 個 紀 律 原 則, 若 這 兩 個 原 則 可 以 互 相 尊 重 合 作, 我 們 就 能 幫 助 孩 子 對 她 / 他 自 己 的 經 驗 有 更 加 清 楚 的 學 習 這 是 很 重 要 的, 從 孩 子 完 全 獨 立 為 止, 父 母 很 可 能 都 是 在 做 這 樣 的 一 個 工 作, 所 以 我 在 評 估 家 庭 親 職 功 能 時 也 常 常 在 看 這 兩 件 事 情 一 個 出 現 狀 況 的 家 庭 常 常 都 是 偏 向 某 一 邊 較 多, 如 此 一 來 孩 子 需 要 的 心 理 成 長 的 養 份 與 平 衡 就 較 不 完 全 臨 床 經 驗 三 : 中 年 情 緒 問 題 我 想 和 大 家 分 享 的 第 三 件 事 情 是 有 關 處 理 成 年 病 人 的 經 驗, 大 約 十 幾 年 前 我 開 始 發 現 這 樣 的 一 件 事 情 不 管 是 三 十 歲 四 十 歲 還 是 五 十 歲 的 病 人 來 找 你, 男 的 女 的 都 可 以, 他 們 可 能 有 焦 慮 症 恐 慌 症 憂 鬱 症 等 等 的 情 緒 困 擾 我 剛 開 始 不 知 道, 只 把 它 們 當 成 是 一 般 的 疾 病, 但 後 來 我 抓 到 一 個 重 點, 我 會 問 他 們 : 請 問 您 結 婚 了 沒 有? 如 果 結 婚 了, 那 您 跟 您 太 太 / 先 生 的 關 係 怎 麼 樣? 結 果 就 問 到 關 鍵 了 當 然 不 是 百 分 之 百, 但 很 多 人 常 常 都 是 因 為 婚 姻 關 係 的 不 協 調 而 衍 生 出 很 多 的 困 擾
9 也 就 是 說, 在 我 們 人 生 成 長 奮 鬥 的 過 程 在 我 們 最 輝 煌, 或 者 我 們 精 力 最 旺 盛 最 有 創 造 力 對 社 會 最 有 貢 獻 的 時 候, 建 立 一 個 好 的 親 密 關 係 是 很 重 要 的, 就 像 人 們 常 說 有 個 家 的 避 風 港 可 是 有 些 人 因 為 家 庭 的 關 係, 因 為 各 式 各 樣 的 原 因, 感 情 觸 礁 了, 倒 不 一 定 會 離 婚, 而 是 婚 姻 就 冷 在 那 邊, 從 相 敬 如 賓 變 成 相 敬 如 冰, 最 後 變 成 相 敬 如 兵 我 自 己 常 常 在 想, 需 要 多 多 鼓 勵 這 些 夫 婦 去 進 行 夫 妻 的 會 談, 但 可 能 是 資 源 有 限, 到 現 在 還 沒 有 辦 法 非 常 完 整 的 實 踐 我 有 位 個 案 轉 介 給 我 們 的 家 庭 治 療 師, 他 就 覺 得 自 己 各 方 面 有 很 多 的 進 步, 因 為 他 人 生 碰 到 很 多 的 事 情, 但 這 些 事 情 遇 到 了 太 太 卻 不 知 道 該 怎 麼 處 理 在 這 裡 我 也 和 大 家 分 享 一 個 概 念 叫 作 原 初 親 密 關 係, 也 就 是 我 們 和 原 生 家 庭 的 關 係 我 們 所 有 的 人, 即 使 沒 有 結 婚, 沒 有 男 朋 有 女 朋 友 都 沒 有, 但 我 們 都 有 親 密 關 係 的 機 會, 即 使 是 在 機 構 長 大 的 孩 子 也 是 我 有 個 阿 姨 當 過 孤 兒 院 院 長, 到 現 在 很 多 她 當 年 的 孩 子 就 是 記 得, 這 就 好 像 他 們 的 媽 媽 我 阿 姨 一 輩 子 沒 有 生 過 自 己 的 小 孩, 但 她 自 己 和 這 些 孩 子 的 關 係 就 是 一 輩 子 的, 因 為 他 們 是 她 照 顧 的 這 是 最 原 始 的 親 密 關 係 我 們 最 原 始 的 親 密 關 係 常 常 影 響 我 們 後 來 的 親 密 關 係, 所 以 家 族 治 療 在 這 一 點, 佛 洛 依 德 先 生 早 就 發 現 了 一 個 人 在 中 年 時 出 現 精 神 或 情 緒 方 面 的 問 題, 我 們 常 常 回 頭 去 看 他 們 幼 年 的 發 育, 看 看 他 們 的 親 密 關 係 我 自 己 發 現 一 件 事 情, 特 別 是 在 兒 童 青 少 年 的 工 作 裡 面 更 是 如 此 如 果 家 庭 中 某 一 件 事 情 ( 例 如 照 顧 孩 子 ), 有 人 做 得 過 多, 有 人 什 麼 都 不 做, 你 就 知 道 這 個 親 密 關 係 一 定 有 問 題 親 子 也 一 樣, 我 常 常 問 父 母 說 你 們 的 孩 子 做 不 做 家 事? 如 果 家 裡 沒 有 傭 人, 家 事 當 然 是 家 人 來 做, 那 麼 誰 是 家 人? 可 能 是 爸 爸 媽 媽 一 起 分 攤, 可 能 是 別 的 狀 況 這 是 評 估 親 密 關 係 時 可 以 觀 察 的 症 狀 我 也 常 常 會 問 如 果 小 孩 發 生 狀 況 了 是 誰 在 照 顧, 小 孩 會 跟 誰 說? 如 果 家 庭 的 關 係 失 衡 了, 從 這 邊 就 會 看 出 來, 因 為 很 可 能 有 一 方 會 承 擔 大 部 分 的 責 任, 另 一 方 完 全 不 管
10 家 庭 生 命 螺 旋 (Family Life Spiral) 成 為 祖 父 母 教 養 孩 子 生 產 成 年 晚 期 成 年 中 期 談 戀 愛 結 婚 兒 童 中 期 生 活 安 頓 計 畫 退 休 青 少 年 四 十 歲 生 活 再 省 思 退 休 家 庭 或 婚 姻 都 有 它 的 發 展 階 段, 每 個 階 段 都 有 些 重 要 的 發 展 任 務 有 些 家 庭 的 重 要 任 務 沒 有 把 它 完 成, 就 像 地 基 沒 有 打 穩, 繼 續 往 下 走 就 會 出 現 問 題 最 簡 單 的 一 件 事 情 就 是 界 線 的 建 立 因 為 在 我 結 婚 前 我 都 住 在 家 裡, 我 太 太 不 是, 所 以 我 們 在 離 家 這 件 事 情 上 的 經 驗 非 常 不 同 我 結 婚 後 第 一 次 搬 出 去, 並 和 我 太 太 住 在 一 起, 我 的 爸 爸 媽 媽 把 我 們 送 到 那 裡 就 走 了 那 天 晚 上 發 生 了 一 件 重 大 的 事 情 我 第 一 次 發 現 我 非 常 想 念 我 的 家 人 我 發 現 我 以 後 就 要 和 他 們 分 開 住 了, 奇 怪, 這 對 我 來 說 是 一 件 很 嚴 重 的 事 情, 我 也 在 那 個 時 候 從 兒 子 的 身 分 變 成 丈 夫 這 就 是 心 裡 的 界 線 聖 經 裡 有 一 句 話 : 所 以 人 要 離 開 父 母, 與 妻 子 連 合, 兩 人 成 為 一 體 ( 創 世 紀 第 2 張 第 24 節 ) 離 開 的 意 思 就 是 界 線 的 建 立 我 們 看 到 很 多 的 家 庭 這 一 關 沒 有 做 好, 結 果 往 下 個 階 段 走, 一 直 生 兒 育 女, 結 果 在 照 顧 孩 子 的 事 情 上 面 和 上 一 代 的 界 線 模 糊 了, 孩 子 被 丟 給 上 一 代 養 育 他 們 的 心 裡 沒 有 準 備, 沒 有 想 好 自 己 是 否 要 有 小 孩, 有 了 小 孩 要 怎 麼 照 顧 我 們 看 到 個 案 的 家 庭 發 生 狀 況 時 就 會 回 頭 問, 結 果 常 常 發 現 許 多 過 去 的 任 務 還 沒 處 理, 後 來 演 變 成 不 好 的 習 慣, 使 家 庭 功 能 有 問 題, 界 線 不 明 比 如 夫 妻 吵 架 結 果 找 父 母 出 頭, 後 來 變 成 兩 個 家 族 的 戰 爭, 這 樣 的 關 係 其 實 不 健 康, 但 在 社 會 中 又 比 比 皆 是 面 對 中 年 的 病 人 我 常 常 處 理 的 是 親 密 與 孤 獨 的 課 題, 在 工 作 上 則 是 生 產 與 停 滯 的 課 題 前 面 的 任 務 是 否 有 順 利 完 成 和 晚 年 是 否 可 以
11 過 得 踏 實 圓 滿 有 關 大 家 可 以 看 看 E. Erickson 提 出 的 發 展 階 段 理 論, 大 家 也 可 以 發 現, 我 們 在 進 行 家 族 治 療 時 內 心 其 實 是 有 很 多 很 多 的 地 圖 作 為 依 據 的 E. Erikson 人 生 發 展 階 段 與 心 理 發 展 任 務 發 展 階 段 發 展 主 題 相 關 特 質 出 生 至 18 個 月 信 任 vs. 不 信 任 希 望 hope 個 月 自 主 vs. 羞 愧 與 懷 疑 意 志 will 3-5 歲 自 發 vs. 罪 惡 感 目 標 purpose 5-13 歲 勤 奮 vs. 自 卑 感 能 力 competence 歲 認 同 vs. 認 同 混 淆 忠 誠 fidelity 歲 親 密 vs. 孤 獨 愛 love 歲 生 產 vs. 停 滯 關 懷 照 顧 care 60 歲 以 上 完 滿 vs. 失 望 智 慧 wisdom 臨 床 經 驗 四 : 癌 末 病 患 當 人 生 走 到 晚 年 時 很 可 能 會 遭 遇 到 疾 病, 有 些 人 很 不 幸, 譬 如 得 到 了 癌 症 根 據 目 前 醫 學 的 進 展, 大 約 有 一 半 的 人 可 以 治 癒, 有 一 半 的 人 罹 癌 後 會 走 向 末 期 有 些 人 甚 至 可 能 在 中 年 或 者 是 成 年 前 期 就 必 須 去 面 對 人 生 可 能 即 將 結 束 的 事 情 所 有 的 癌 症 病 患 都 需 要 做 一 件 事 情, 這 跟 所 有 即 將 離 開 這 個 世 界 的 老 年 人 一 樣 ( 善 終 準 備 ) 我 自 己 參 加 台 灣 心 理 腫 瘤 醫 學 學 會, 十 多 年 來 癌 症 一 直 是 台 灣 國 人 十 大 死 因 的 第 一 名, 現 今 癌 末 病 人 越 來 越 多, 讓 我 們 一 直 思 考 該 如 何 去 面 對 罹 患 癌 症 本 身 對 病 患 和 整 個 家 庭 而 言 都 是 很 重 大 的 事 情, 很 多 在 病 人 臨 走 前 發 生 的 許 許 多 多 的 事 情, 其 實 對 於 家 庭 中 的 每 位 成 員 更 是 一 段 辛 苦 的 經 驗 那 這 段 道 別 與 離 去 可 不 可 以 走 得 更 好 更 平 穩, 可 不 可 以 準 備? 我 們 每 個 人 都 要 走, 只 是 有 的 人 走 得 很 安 穩, 有 的 人 走 的 時 候 帶 著 很 多 的 後 悔 和 難 過 這 時 候 就 要 回 到 剛 剛 說 的 E. Erikson 的 發 展 階 段 去 看, 我 們 是 完 滿 地 走 還 是 失 望 地 走, 和 先
12 前 的 發 展 主 題 是 有 關 係 的 即 使 我 們 被 迫 在 青 年 或 中 年 時 面 對 死 亡, 只 要 我 們 該 做 的 事 情 有 達 成, 和 他 人 的 關 係 處 理 得 良 善, 我 們 都 可 以 很 安 心 地 離 開 我 想 和 大 家 討 論 的 是, 癌 症 本 身 可 以 說 是 一 個 相 當 重 要 的 契 機, 來 讓 我 們 可 以 處 理 家 庭 或 夫 妻 的 問 題, 甚 至 在 很 短 的 時 間 內 見 到 成 效 這 方 面 我 在 家 庭 治 療 與 家 族 排 列 的 經 驗 中 也 得 到 很 多 的 啟 示 例 如 排 列 時 會 將 癌 症 本 身 和 當 事 人 一 同 排 列, 這 對 我 來 說 是 很 有 趣 很 有 創 意 的 安 排 幾 年 前 有 國 外 學 者 來 分 享 時, 他 們 說 只 要 一 位 病 人 進 住 到 安 寧 病 房, 國 外 的 癌 症 治 療 一 定 包 含 一 件 事 情 : 希 望 全 家 人 都 要 去 關 懷 探 望, 去 會 談, 趁 病 人 還 清 醒 還 可 以 說 話 的 時 候, 好 好 地 讓 全 家 人 一 起 去 瞭 解 家 庭 的 議 題 去 面 對 去 化 解 事 實 上 很 多 安 寧 病 房 在 病 人 離 開 前, 對 於 很 多 家 庭 未 完 成 的 遺 願 或 者 需 要 處 理 的 事 情, 照 顧 團 隊 都 會 適 時 的 介 入, 讓 病 人 可 以 安 然 有 尊 嚴 地 離 開, 使 活 下 來 的 遺 族 有 溫 馨 的 道 別 的 感 覺, 不 會 有 遺 憾, 好 像 有 很 多 事 情 還 沒 說 最 後, 受 限 於 時 間 的 關 係, 我 想 和 大 家 分 享 的 是 我 在 德 國 看 到 的 這 個 家 庭 發 展 觀 點, 將 罹 患 癌 症 作 為 轉 機, 對 我 來 說 非 常 震 撼 在 國 外 有 人 專 門 做 這 樣 的 治 療, 治 療 師 只 跟 罹 患 癌 症 的 家 庭 作 會 談, 不 管 癌 症 是 否 有 機 會 治 癒 很 有 趣 我 常 常 在 想, 對 於 某 些 家 庭 而 言, 像 是 癌 症 啊 死 亡 啊, 這 些 很 重 大 並 且 會 影 響 我 們 生 命 的 事 件, 常 常 就 是 對 於 家 庭 很 有 影 響 力 的 事 情 我 做 家 族 治 療 前 幾 年 的 經 驗 是, 有 些 家 庭 他 們 寧 可 不 改 變 我 跟 他 們 講 了 一 大 堆 先 前 不 是 講 了 嘛, 飲 食 疾 患 的 啊, 青 少 年 的 問 題 啊 講 小 孩 子 的 事 都 很 好 很 配 合, 有 一 次 我 好 奇, 問 了 爸 爸 媽 媽 夫 妻 兩 人 的 關 係 怎 麼 樣, 結 果 他 們 從 此 就 不 再 來 了 因 為 我 碰 到 了 不 該 碰 的 東 西, 這 是 家 庭 的 禁 忌, 而 有 些 家 庭 正 是 如 此, 有 些 東 西 碰 不 得 也 是 不 想 改 變 的 結 果, 癌 症 本 身 是 一 個 非 常 強 大 的 刺 激 與 力 量, 會 讓 這 些 人 突 然 驚 覺, 如 果 我 們 不 改 變 而 繼 續 保 持 這 樣 的 關 係, 也 許 有 人 真 的 會 離 開 人 世 那 走 的 時 候, 大 家 會 覺 得 怎 麼 樣? 這 時 候 他 們 就 嚇 到 了 所 以 在 罹 患 癌 症 的 家 庭 中, 如 果 我 們 做 一 些 事 情, 在 這 個 階 段 對 一 些 長 久 以 來 難 以 改 變 的 家 庭 還 是 會 有 幫 助 的 我 們 知 道 家 庭 的 互 動 關 係 即 使 是 一 個 很 不 健 康 的 關 係, 但 它 還 是 有 它 的 功 用, 而 且 有 一 股 繼 續 維 持 的 力 量 你 要 改 變 它 很 困 難, 即 使 當 事 人 在
13 當 中 都 覺 很 痛 苦 很 不 好, 可 是 誰 能 改 變 呢? 沒 有 人 動 得 了 但 一 個 重 大 的 疾 病 就 有 可 能 打 破 它, 我 們 叫 作 不 速 之 客, 這 位 不 速 之 客 就 有 可 能 創 造 新 的 機 會 去 改 變 我 在 臨 床 上 也 知 道 這 些 的 經 驗, 因 為 我 在 聯 合 醫 院 仁 愛 院 區 的 安 寧 病 房 也 有 服 務, 以 前 每 週 去, 現 在 比 較 忙 一 個 月 去 一 次 我 們 有 聯 合 照 會 的 工 作, 會 與 醫 生 護 理 師 社 工 師 等 等 一 起 討 論, 在 其 中 會 學 到 很 多 很 多 的 東 西 家 族 系 統 排 列 的 經 驗 分 享 最 後 呢, 我 想 和 大 家 談 談 家 族 排 列 對 我 個 人 的 影 響 我 想 很 多 人 都 認 識 周 老 師 喔, 因 為 他 到 我 們 醫 院 來 實 習, 我 就 跟 他 很 熟 有 一 次 在 他 的 邀 請 之 下, 我 就 參 加 了 2008 年 第 二 屆 的 亞 洲 家 族 系 統 排 列 大 會, 當 時 是 Nelles 老 師 帶 領 後 來 2009 年 海 寧 格 老 師 親 自 來 的 時 候 也 參 加 了 他 的 工 作 坊, 所 以 總 共 參 加 了 兩 次 我 的 第 一 個 收 穫 就 是 看 見 家 族 歷 史 的 強 大 影 響 我 不 相 信 一 些 很 玄 的 東 西 我 們 看 見 排 列 時 候 的 那 一 種 氛 圍, 我 相 信 是 跟 佛 洛 依 德 的 潛 意 識 的 概 念 是 相 關 的 潛 意 識 是 什 麼, 到 目 前 為 止 還 是 很 神 祕, 但 我 相 信 有 機 會 將 在 這 個 世 紀 內, 在 科 學 上 有 更 清 楚 的 解 答 但 無 論 如 何, 我 看 到 一 件 事 情, 就 是 家 庭 裡 面 的 重 大 事 件 其 實 都 會 留 下 很 大 的 印 記 那 個 印 記 不 是 很 神 祕 的 東 西, 但 它 卻 會 影 響 到 我 們 每 一 個 人 如 果 你 經 驗 了 家 庭 裡 面 的 死 亡 或 重 大 的 變 故, 你 的 心 裡 面 你 的 身 上 你 的 人 生 歷 程 或 大 腦 皮 質 上 面, 就 會 有 一 個 很 深 的 東 西 在 那 裡 而 這 個 東 西 必 然 會 影 響 你 後 來 的 生 活 中 和 其 他 人 與 自 己 親 人 的 互 動 這 種 強 大 的 關 連 一 代 傳 一 代, 我 在 看 到 家 族 排 列 的 時 候 相 當 震 撼, 也 覺 得 相 當 厲 害 第 二 件 事 情 是 父 與 母, 任 何 孩 子 都 要 有 父 有 母, 這 是 非 常 重 要 的 有 些 家 庭 會 將 其 中 一 個 人 排 除 在 外, 特 別 是 離 過 婚 的 家 庭, 他 們 就 不 談 論 這 個 人 了, 反 正 這 個 人 不 重 要, 也 不 願 意 來 照 顧 孩 子 第 三 件 事 情 是 Nelles 老 師 所 講 的 現 實 的 治 癒 力 量 (the therapeutic power of reality), 讓 我 非 常 震 撼 當 年 Nelles 老 師 做 的 一 個 排 列 讓 我 非 常 印 象 深 刻, 也 讓 我 學 到 這 件 事 情 有 一 位 成 員 在 排 列 後 想 要 提 出 他 的 問 題, 結 果 Nelles 老 師 只 做 一 件 事 情, 他 不 讓 他 講 問
14 題, 只 叫 他 一 直 看 著 他 的 眼 睛, 一 直 看 他 結 果 看 到 後 來 那 位 個 案 就 笑 了,Nelles 老 師 問 他 你 的 問 題 在 哪 裡, 他 就 說 沒 有 問 題 了, 因 為 他 在 看 的 時 候 已 經 回 到 現 實 當 中 了 剛 開 始 那 位 成 員 在 看 Nelles 老 師 的 時 候 他 在 回 想 他 要 講 什 麼 問 題, 想 要 問 老 師 該 如 何 解 決 家 裡 發 生 的 事 情, 腦 裡 一 直 在 想 此 時 就 做 一 個 練 習, 你 就 看 著 身 旁 的 一 個 人, 而 這 個 練 習 本 身 就 有 大 的 力 量 精 神 疾 病 中 有 一 個 類 別 是 neurosis, 被 稱 為 精 神 官 能 症, 因 為 病 人 常 常 都 在 想 著 另 外 一 件 事 情, 想 著 他 們 的 人 生 會 有 什 麼 不 同, 想 著 他 們 的 家 人 會 有 什 麼 不 同, 想 著 一 些 不 會 發 生 的 事 情 會 發 生 在 自 己 身 上 為 了 要 讓 這 些 事 情 成 真 需 要 多 大 的 力 量, 他 們 沒 有 想 到, 他 們 只 是 不 停 地 在 希 望 害 怕 焦 慮 掛 念 那 麼 這 樣 的 人 就 是 活 在 自 己 的 幻 象 裡 人 們 要 如 何 去 接 受 現 實 是 重 要 的, 現 實 包 含 自 己 也 包 含 問 題 的 情 境 Z 軸 家 族 的 三 個 軸 向 代 間 的 傳 承 X 軸 當 前 的 互 動 與 結 構 Y 軸 當 前 家 庭 的 歷 史 在 這 裡 我 把 自 己 工 作 中 的 學 習 與 參 與 海 寧 格 家 族 統 排 列 的 經 驗 做 結 合, 整 裡 出 了 這 樣 的 一 個 座 標, 也 是 對 自 己 的 鼓 勵 在 面 對 家 庭 的 治 療 時 我 常 常 用 X Y Z 三 個 軸 去 看, 教 學 生 也 教 他 們 問 這 些 例 如 個 案 來 找 你 哭 訴, 說 剛 才 和 先 生 吵 架 了 啊 怎 麼 樣 怎 麼 樣, 這 就 是 X 軸, 是 當 下 發 生 的 事 情 互 動 有 時 候 我 們 需 要 問 細 一 點, 有 時 候 不 用 太 拘 泥 於 小 細 節 或 個 別 事 件 這 時 候 要 加 入 Y 軸, 就 是 說 這 個 核 心 家 庭, 這 一 群 人 走 過 怎 樣 的 歷 史 比 如 有 的 孩 子 十 七 八 歲 來 看 我 的 門 診, 我 還 是 會 問 爸 爸 媽 媽 當 初 怎 麼 結 婚 的, 怎 麼 照 顧 這 個 小 孩 這 時 爸 爸 可 能 就 跟 你 講 悄 悄 話, 啊, 當 初 要 不 是 這 個 小 孩 在 媽 媽 的 肚 子 裡, 我 們 也 不 會 在 一 起, 聽 到 這 個, 有 些 答 案 就 會 告 訴 你 了, 就 自 然 讓 我 們 看 到 了 他 們 還 在 幻 想 另 一 半 在 結 婚 後 會 改 變, 結 果 20 年 了, 另 一 半 沒 有 變, 結 果 自 己 更 難 過, 孩 子 也 生 病 了 Z 軸 就 是 代 與 代 的 聯 繫, 每 一 世 代 有 自 己 發 生 的 很 多 故 事, 好 幾 十 年 的
15 累 積 有 的 時 候 問 一 下 會 發 現 家 族 的 影 響, 比 如 問 問 看 個 案 在 家 裡 排 行 第 幾, 其 他 的 家 人 怎 麼 了 Carl Whitaker 說 每 段 婚 姻 都 是 兩 個 家 庭 嘗 試 複 製 並 延 續 自 己 的 掙 扎, 這 樣 你 就 會 發 現 有 多 少 家 庭 要 複 製, 因 為 每 往 上 一 代 就 是 兩 個 家 庭 的 結 合 所 以 每 一 組 婚 姻 其 實 都 是 無 數 個 家 庭 的 綜 合 體, 彼 此 牽 連 影 響 我 們 都 在 承 接 上 一 代 給 我 們 的 東 西, 決 定 如 何 把 這 些 我 們 喜 歡 或 不 喜 歡 的, 努 力 往 下 傳, 或 不 往 下 傳 這 常 常 就 是 家 庭 非 常 重 要 的 動 力 我 們 常 常 聽 到 自 己 或 他 人 期 許 不 要 重 複 上 一 代 的 錯 誤, 但 結 果 往 往 不 是 跑 到 極 端, 就 是 早 已 複 製 了 相 同 的 互 動 方 法 而 毫 不 自 知 家 族 系 統 排 列 也 有 一 些 東 西 讓 我 相 當 感 興 趣, 比 如 說 排 列 時 會 對 著 一 位 代 表 鞠 躬, 她 / 他 可 能 是 過 去 的 一 個 人 或 現 在 的 一 個 人 我 覺 得 這 是 非 常 重 要 的 動 作, 這 是 一 種 感 謝 與 尊 重, 即 使 他 們 可 能 帶 給 我 們 很 多 的 痛 苦, 但 是 他 們 仍 對 我 們 非 常 重 要 當 然, 這 是 非 常 困 難 的 結 語 那 麼, 在 這 個 分 享 的 結 尾, 我 想 講 一 講 我 的 省 思 第 一 件 事 我 想 大 家 都 明 白, 這 也 是 家 庭 治 療 或 家 族 排 列 所 相 信 的, 家 族 是 一 個 人 的 背 景, 也 是 一 個 人 發 展 的 土 壤 我 們 個 人 的 內 在 狀 態 這 個 狀 態 可 能 是 我 們 的 腦 部 結 構 意 志 個 性 決 定 等 等, 與 我 們 生 活 環 境 的 互 動, 造 就 了 我 們 的 人 格 我 們 的 人 格 與 生 活 環 境 的 互 動 就 造 成 了 我 們 的 症 狀 與 很 多 的 問 題 而 我 們 所 有 的 人 都 必 須 在 關 係 中 才 能 成 長 最 後, 我 從 自 己 的 臨 床 經 驗 與 參 加 家 族 系 統 排 列 的 一 些 學 習, 試 著 區 辨 不 同 的 治 療 模 式 的 治 療 強 度 與 劑 量 例 如 一 帖 藥 慢 慢 吃 慢 慢 吃, 吃 個 十 年, 病 會 好, 這 就 是 劑 量 最 低 的 藥 我 個 人 認 為 精 神 分 析 劑 量 最 低, 因 為 它 非 常 強 調 持 續 性 的 接 觸, 真 正 的 精 神 分 析 是 需 要 每 天 和 治 療 師 見 面 的, 透 過 長 時 間 的 介 入 才 會 有 一 些 有 意 義 的 移 情 發 生, 然 後 才 能 有 一 些 改 變, 慢 工 出 細 活 而 我 有 史 以 來 看 過 最 有 震 撼 力 的 治 療 模 式 就 是 家 族 排 列, 三 分 鐘 五 分 鐘, 有 的 甚 至 幾 秒 鐘, 就 會 經 歷 到 巨 大 的 衝 擊 而 我 有 時 會 有 所 保 留, 因 為 擔 心 兩 種 可 能, 一 個 是 震 撼 太 大 讓 個 案 失 去 平 衡, 另 一 個 是 個 案 完 全 無 法 理 解 發 生 了 什 麼 事 而 我 作 為 一 個 臨 床 工 作 者, 一 直 在 思 考 的 就 是 如 何 使 用 適 當 適 合 的 方 法, 讓 個
16 案 能 夠 得 到 幫 助 當 然, 我 相 信 我 們 都 在 嘗 試, 都 在 不 同 的 領 域 使 用 不 同 的 方 法 在 助 人 最 弱 最 強 精 神 分 析 其 他 動 力 治 療 認 知 行 為 治 療 家 庭 治 療 家 族 系 統 排 列 我 常 常 引 用 學 生 講 的 一 句 話,empathetic confrontation, 表 示 我 們 既 要 面 質 我 們 的 服 務 對 象, 但 同 時 又 要 同 理 她 / 他 讓 她 / 他 知 道 我 們 知 道 她 / 他 的 痛 苦, 並 不 是 在 責 罵 她 / 他, 但 同 時 也 要 把 真 正 問 題 的 核 心 給 勇 敢 地 指 出 來, 不 是 為 了 怕 別 人 難 過, 有 些 話 就 不 說 從 精 神 分 析 的 角 度 來 講, 我 們 要 照 顧 到 超 我 也 要 照 顧 到 自 我, 超 我 是 直 接 的 面 質, 讓 對 方 知 道 自 己 的 問 題 和 困 境 是 什 麼, 那 些 執 著 點 與 無 法 改 變 的 東 西 在 哪 裡, 而 同 時 也 要 瞭 解 對 方 的 人 生 是 很 苦 的, 有 很 多 的 事 情 無 法 一 下 子 得 到 解 決, 並 知 道 對 方 的 難 處 在 哪 裡 我 這 幾 年 工 作 做 下 來 的 感 觸 是 還 滿 有 趣 的 因 為 對 於 自 己 會 有 許 多 的 成 長, 也 會 對 生 活 有 更 多 不 一 樣 的 看 法, 增 進 對 自 己 的 瞭 解 那 家 族 系 統 排 列 也 帶 給 我 很 多 新 穎 的 觀 點, 我 也 很 感 謝 有 這 個 機 會 來 這 邊 和 大 家 分 享, 從 臨 床 講 到 自 己 的 體 會 那 麼, 今 天 的 演 講 就 到 這 邊, 謝 謝 大 家
Microsoft Word - 1HF12序.doc
每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
More informationMicrosoft Word - 讀報看科普─人體篇_橫_.doc
教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
More information鍟嗗搧瑙傚療鈥㈤挗鏉
年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
More information席 远 杨 一 人 了, 正 当 她 开 枪 时 却 发 现 子 弹 没 了 该 死, 只 能 赤 手 空 拳 了 洛 水 云 与 席 远 杨 交 起 手 来, 洛 水 云 出 手 招 招 致 命 想 那 席 远 杨 也 不 是 泛 泛 之 辈, 很 快 掌 握 了 洛 水 云 出 招 路 数 看
美 人 洛 水 云 / 作 者 : 慕 橙 子 第 一 卷 第 一 章 : 惨 死 睁 开 双 眼, 洛 水 云 马 上 闭 上, 再 睁 开, 又 闭 上 如 此 反 复 几 次 之 后, 洛 水 云 确 认 自 己 不 是 在 做 梦, 她 是 真 实 的 躺 在 床 上 这 究 竟 是 怎 么 回 事, 她 不 是 死 了 么? 是 谁 救 了 她 么? 如 果 她 被 救, 那 席 远 杨
More informationMicrosoft Word - 2B802內文.doc
行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
More information東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
More information閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
More information硕士论文正文
... 3... 11... 18... 21... 26... 29... 31... 35... 41... 44... 48... 52... 54... 56... 58... 61... 62... 64... 65... 67... 69... 71... 73... 76... 78... 80... 82... 84 ... 85... 87... 92... 93... 94...
More information第四章 調查結果分析.doc
( ) A A 4 85 A () 3 22 23 ( ) (1) 30 28 40 ( ) 44 60 80 (2) () (3) (4) () ( ) ( ) ( ) () () ( ) B B 3 83 B () () (1) (2) ( ) (3) (4) ( ) () ( ) 3 23 () 2~3 ( ) () () C C 67 C ( ) () 52 () (1) 57 68 (2)
More information(4) 相 互 作 用 论 { 皮 亚 杰 : 遗 传 与 环 境 相 互 依 存 ; 遗 传 与 环 境 是 相 互 渗 透, 相 互 转 化 的 关 系 ; 遗 传 与 环 境 的 相 互 作 用 收 到 个 体 主 观 能 动 性 的 影 响 } 第 二 章 发 展 心 理 学 理 论 一 弗
第 一 章 绪 论 林 崇 德 发 展 心 理 学 复 习 资 料 一 : 什 么 是 发 展 心 理 学?( 广 义 狭 义 ) (1) 广 义 : 发 展 心 理 学 是 研 究 种 系 和 个 体 心 理 发 生 与 发 展 的 科 学 (2) 狭 义 : 就 是 个 体 发 展 心 理 学, 研 究 个 体 心 理 发 展 规 律 和 各 个 年 龄 阶 段 心 理 特 征 的 科 学 二
More informationMicrosoft Word - 檳榔A計畫
單元名稱 檳榔 A 計畫 教學節數 5 節 適用年級 三年級 一 課程架構圖 保健停看聽 省錢高手 愛我家鄉 己利利人 檳 榔 A 計 畫 二 設計理念與構想 檳榔在我們成長環境中是隨手可得的 食物 但是多少人介意它是 一級 致癌物 大部分嚼食找抱著僥倖的心理 認為應該沒有那麼嚴重 以致於 讓檳榔逐漸形成戕害國民健康的大敵 為了讓純白如紙的小學生 及早認清 檳榔對健康的危害 所以藉著教學的活動 來建立孩子正確的觀念
More information幼稚園角落活動提升特殊幼兒社會互動能力成效之研究
幼 稚 園 角 落 活 動 提 升 特 殊 幼 兒 社 會 能 力 成 效 之 研 究 摘 要 本 研 究 係 以 行 動 研 究 的 方 式 探 究 一 所 公 立 幼 稚 園 在 約 1/4 為 發 展 遲 緩 幼 兒 在 實 施 角 落 教 學 與 幼 兒 社 會 能 力 提 升 關 係 由 於 教 學 過 程 中, 因 特 殊 幼 兒 的 口 語 表 達 能 力 不 佳, 對 於 班 級 幼
More informationMicrosoft Word - REMEMBRANCE_No74.doc
2011 年 8 月 30 日 9 期 总 第 七 十 四 期 2008 年 9 月 13 日 创 刊 汇 聚 研 究 成 果 提 供 学 术 资 讯 建 立 交 流 平 台 推 动 文 革 研 究 九 一 三 专 辑 ( 上 ) 今 年 是 九 一 三 事 件 四 十 周 年,1971 年 9 月 13 日 发 生 的 这 场 政 治 大 地 震, 极 大 地 改 变 了 中 国 有 关 文 化
More information第 二 章 校 草 出 现 圣 迪 亚 学 院, 一 所 远 近 闻 名 的 贵 族 学 院 它 的 知 名 度 就 好 像 猪 的 知 名 度 一 样, 无 人 不 知 无 人 不 晓 是 所 有 人 都 向 往 的 学 校 圣 迪 亚 学 院 是 以 欧 式 建 筑 风 格 为 主 的 大 门
乖 丫 头 的 冰 山 王 子 / 作 者 : 小 甜 第 一 章 遇 到 坏 人 呜 呜 呜 呜 在 一 个 僻 静 的 小 巷 子 里, 一 个 可 爱 的 女 生 蹲 在 地 上 弱 弱 的 哭 泣 着, 她 怎 么 那 么 倒 霉 啊! 因 为 怕 上 学 迟 到 所 以 走 近 路 没 想 到 还 碰 上 这 种 事 不 准 哭, 快 把 钱 拿 出 来 要 不 然 要 你 好 看 一 个
More informationMicrosoft Word - 21??¡N??`?C?~??-1.doc, page Normalize ( Microsoft Word - 21ºÝ¤È¸`§C¦~¯Å-1.doc )
守 護 神 VS 幸 運 蛋 壹 設 計 理 念 農 曆 五 月 五 日, 就 是 民 間 所 稱 的 端 午 節, 有 關 端 午 節 的 傳 說 及 習 俗 不 勝 枚 舉, 而 最 為 一 般 大 眾 所 熟 知 的 莫 過 於 屈 原 投 江 的 傳 說 故 事 屈 原 是 西 元 前 三 世 紀 中 國 偉 大 的 愛 國 詩 人, 因 得 罪 了 王 公 貴 人 最 後 被 驅 逐 出
More informationMicrosoft PowerPoint - pdfguidebookchi.ppt
靈 實 醫 院 Haven of Hope Hospital 歡 迎 您! 以 愛 心 服 事 關 懷 With Love, We Serve and Care 靈 實 醫 院 你 在 這 裡! 寶 琳 南 路 靈 實 護 養 院 閘 口 靈 實 寧 養 院 靈 實 司 務 道 護 養 院 基 督 教 靈 實 協 會 總 部 禮 拜 堂 靈 實 路 靈 實 臺 地 圖 靈 康 路 寶 順 路 閘 口
More information<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203031B0EAAE61A6D2B8D5C1BFAE79C2B2B3F828313030A67EB371A5CEAAA933A4EB33A4E9AAA9292E707074205BACDBAE65BCD2A6A15D>
青 年 朋 友 生 涯 規 劃 的 重 要 選 項 之 一 國 家 考 試 講 座 ~ 國 家 考 試 面 面 觀 1 講 綱 一 二 三 四 五 5 六 七 八 九 職 涯 規 劃 - 決 定 自 己 的 人 生 認 識 國 家 考 試 100-102 年 考 選 新 措 施 國 家 考 試 未 來 發 展 趨 勢 考 試 資 訊 如 何 取 得 報 考 類 科 如 何 決 定 國 家 考 試 如
More information【结构化面试名师精品班2ATY15K002】讲义.docx
李 曼 卿 带 大 家 学 面 试 李 曼 卿 } 我 们 党 历 来 高 度 重 视 选 贤 任 能, 始 终 把 选 人 用 人 作 为 关 系 党 和 人 民 事 业 的 关 键 性 根 本 性 问 题 来 抓 好 干 部 要 做 到 信 念 坚 定 为 民 服 务 勤 政 务 实 敢 于 担 当 清 正 廉 洁 2013 年 6 月 28 日, 全 国 组 织 工 作 会 议 第 0 页 目
More information姓 名 : 蘇 海 彬 班 別 :1B 書 名 : 咆 哮 山 莊 作 者 : 今 次 我 想 介 紹 的 書 是 一 本 文 學 巨 著, 名 叫 咆 哮 山 莊 像 我 這 些 學 生 未 來 要 面 對 競 爭 很 強 勁 的 社 會, 然 而 可 從 一 些 文 學 名 著 來 從 少 學
07-08 學 生 佳 作 姓 名 : 蘇 海 彬 班 別 :1B 書 名 : 咆 哮 山 莊 作 者 : 今 次 我 想 介 紹 的 書 是 一 本 文 學 巨 著, 名 叫 咆 哮 山 莊 像 我 這 些 學 生 未 來 要 面 對 競 爭 很 強 勁 的 社 會, 然 而 可 從 一 些 文 學 名 著 來 從 少 學 習, 如 通 過 書 中 具 體 的 形 象, 曲 折 的 情 折, 學
More informationSlide 1
家 長 講 座 : 如 何 與 叛 逆 期 子 女 溝 通 壓 力 不 倒 翁 父 母 與 子 女 之 間 的 壓 力 香 港 大 學 培 訓 顧 問 臨 床 心 理 學 家 沈 君 瑜 女 士 2013 年 10 月 12 日 我 們 見 到 思 想 上 沒 有 溝 通 互 相 不 理 解 對 方 父 母 認 為 自 己 已 經 很 關 心 女 兒, 只 是 她 不 願 意 接 納 女 兒 渴 望
More information檔案編號︰WTSDC 20/220 Pt
黃 大 仙 區 議 會 轄 下 社 區 建 設 及 社 會 服 務 委 員 會 文 件 第 22/2015 號 (24.3.2015) 黃 大 仙 區 議 會 撥 款 申 請 ( 供 地 區 團 體 申 請 區 議 會 撥 款 以 推 行 社 區 參 與 計 劃 用 ) (2015-2016 財 政 年 度 ) 注 意.. (a) (b) 填 表 前 請 先 參 閱 申 請 黃 大 仙 區 議 會
More informationUntitled-2.indd
序 五 丁 : 飛 鳥 都 要 獨 立 要 成 長 各 散 東 西 以 後 但 願 我 們 的 記 憶 仍 長 存 你 心 這 是 你 課 室 壁 報 板 上 的 一 段 話 是 的, 但 凡 稱 得 上 是 回 憶, 不 論 是 甜 的 苦 的, 都 是 美 麗 的 都 值 得 記 取 仍 記 得 你 在 早 會 站 立 的 位 置 嗎? 雖 然 你 早 已 離 開, 但 我 早 會 時 仍 是
More information2008 Never Stop
2008 Never Stop 2008Never Stop Power Your Life. 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never Stop 2008 Never
More information637 637 638 638 2013 2013 23 23 8 639 639 640 640 2013 2013 23 23 8 641 641 642 642 2013 2013 23 23 8 643 643 644 644 2013 2013 23 23 8 645 645 646 646 2013 2013 23 23 8 647 647 648 648 2013 2013 23 23
More information南華大學數位論文
Abstract It is a long term burden for family with children of developmental delay. Therefore, parents in this situation have to adapt themselves to face long-term persistent stress. The aim of this study
More information一位白血病復發
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 白 血 病 復 發 合 併 中 樞 神 經 侵 犯 個 案 之 護 理 經 驗 黃 鈞 怡 1 梁 天 麗 2 * 1 弘 光 科 技 大 學 二 技 護 理 系 學 生 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 講 師 收 到 日 期 :95.10.2 修 訂 日 期 :95.10.12 接 受 日 期 :95.10.20 摘 要 本 個 案 報 告 在 探
More informationMicrosoft Word - 101-1性平月手冊.doc
慈 明 高 中 一 百 零 一 學 年 度 第 一 學 期 性 別 平 等 教 育 宣 導 月 實 施 計 畫 一 依 據 : 教 育 部 推 動 性 別 平 等 教 育 實 施 計 畫 辦 理 二 目 標 1. 透 過 宣 導 互 動 與 分 享, 提 昇 學 生 正 確 認 識 性 別 平 等 與 兩 性 關 係 的 重 要 性, 並 試 圖 探 索 刻 板 印 象 造 成 性 別 不 平 等
More information2 The Abolishment of Family Clans and Family Names Around the May-4 th Campaign Abstract Hsi-mei Hung * The Chinese society is traditionally based on
1 2 The Abolishment of Family Clans and Family Names Around the May-4 th Campaign Abstract Hsi-mei Hung * The Chinese society is traditionally based on paternity and is thus formed on the long-tested social
More information学院信息第八期
石 景 山 区 业 余 大 学 暨 石 景 山 社 区 学 院 学 院 信 息 半 月 刊 每 月 15 日 30 日 下 发 2014 年 第 七 期 ( 总 第 166 期 ) 2014 年 5 月 30 日 本 期 要 目 党 的 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 1 区 领 导 深 入 业 余 大 学 调 研 征 求 意 见 建 议 参 观 廉 政 展 览 接 受 崇 廉 尚 廉 教
More informationMicrosoft PowerPoint - handout 2-1 [相容模式]
三 102-103103 年 考 試 新 措 施 -(2) 實 習 認 定 基 準 4. 護 理 師 考 試 實 習 認 定 基 準, 依 應 考 人 所 繳 驗 之 畢 業 證 書 所 載 之 畢 業 日 期, 分 兩 階 段 辦 理 : 第 一 階 段 :100 年 6 月 1 日 至 民 國 102 年 5 月 31 日 畢 業 者 報 考 適 用 畢 業 證 書 須 載 明 經 實 習 期
More information纯 洁 护 照 父 母 手 册 目 录 什 么 是 纯 洁 护 照 父 母 的 准 备 清 单 第 一 部 分 : 计 划 出 行 第 一 章 : 领 取 纯 洁 护 照 内 容 和 出 行 安 排 第 二 章 : 你 准 备 好 探 险 了 吗 机 会 之 门 青 春 期 陷 阱 挑 战 最 高
家 庭 生 活 项 目 穿 越 青 春 的 丛 林 纯 洁 护 照 之 旅 出 行 指 南 ( 父 母 手 册 ) Dennis & Barbara Rainey 丹 尼 斯 雷 尼 芭 芭 拉 雷 尼 著 纯 洁 护 照 父 母 手 册 目 录 什 么 是 纯 洁 护 照 父 母 的 准 备 清 单 第 一 部 分 : 计 划 出 行 第 一 章 : 领 取 纯 洁 护 照 内 容 和 出 行 安
More information4.,, (1,,,, (2,, (3,,,,,,,,,,,,. 1. (,, 2. :, 3. :,,, (,,,, 4. :, 5. ( :,. 1., :,,, 2. :,, 3. :,, 4. :,, :,, :. * :,,,. 1., ,, 2
.,, (,,.,,,,.. (Ethics,,,,,,,..,.. 1.,. 2.,,.,,,. 3. :. (1 : (2 :. ( 1., 2., 3.,, 4. 5., 6., 7.,,. ----- :, 1. :, (1, (2,,. 2. :, (1, (2,, (3 (4 (5, (6, 3. :,, (1,, (2, 1 4.,, (1,,,, (2,, (3,,,,,,,,,,,,.
More information美新路公益基金2012年三季报
浪 花 一 朵 朵 美 新 路 2012 年 三 季 报 有 一 群 人, 像 一 条 溪 流, 自 发 的 在 这 块 土 地 上, 把 一 份 纯 然 的 关 心 与 接 纳, 长 期 的, 没 有 什 么 要 求 的, 送 给 另 一 些 心 灵, 有 一 些 人 离 开, 又 有 新 的 一 些 人 走 进 来, 一 直 一 直 的, 总 是 在 人 们 的 身 边 缓 缓 流 动 着 叶
More information03大學生眼中的父親形象-作者二校後.doc
(2004/01),pp.69-108 : : 70 E (perception) Coleman Coleman (1988) 1998 Erikson 1997 71 (generativity) Snarey (1993, pp.20-22) biological generativity social generativity parental generativity (Levant, 1980)
More information名 稱 日 期 時 間 我 要 生 態 不 留 垃 圾 IN 公 園 105/03/06 環 保 志 工 社 新 都 生 態 公 園 1-1-1-2 活 力 樂 捐 血 105/03/08 105/06/01 信 馨 志 工 團 居 安 樓 前 廣 場 服 務 學 習 105/03/09~ 105/
104 學 年 度 第 2 學 期 學 輔 行 事 曆 暨 經 費 補 助 管 制 表 名 稱 醫 技 系 期 初 高 峰 會 日 期 時 間 105/02/22 醫 技 系 系 學 會 保 健 9503 教 室 全 校 康 樂 性 社 團 聯 合 幹 部 訓 練 研 習 104-2 中 臺 盃 三 對 三 女 子 籃 球 錦 標 賽 籃 球 社 社 團 幹 部 訓 練 練 寒 假 幹 部 訓 練
More information301 王 怡 禎 選 擇 : 一 名 女 水 手 的 自 白 301 朱 思 樺 鯨 少 年 301 黃 靖 雅 來 自 深 海 301 湯 若 晴 海 圖 迷 蹤 301 吳 鈺 翎 老 人 與 海 301 高 甯 瑜 海 角 天 涯 台 灣 301 陳 維 欣 回 到 沿 海 301 詹 于
全 國 圖 書 館 週 海 洋 教 育 議 題 書 展 讀 書 心 得 徵 稿 得 獎 名 單 班 級 姓 名 書 名 班 級 姓 名 書 名 301 洪 彩 瑄 印 象 深 海 301 陳 潘 萱 老 海 人 301 楊 淨 雯 水 中 傳 奇 : 巨 演 化 與 生 命 的 轉 變 301 蔡 怡 庭 漂 島 : 一 趟 遠 航 記 述 301 簡 光 梅 血 色 海 灣 301 林 雨 薇 腳
More information战 前 探 营 广 州 富 力 与 北 京 国 安 历 次 交 锋 回 顾 2012 中 超 联 赛 第 1 轮 : 中 超 首 秀 大 胜 上 季 亚 军 2012 年 3 月 10 日 下 午,2012 赛 季 中 超 联 赛 拉 开 帷 幕, 中 超 升 班 马 广 州 富 力 在 主 场 迎
Match Day Programme Guangzhou R&F Football Club Official Magazine 总 策 划 陆 毅 黄 盛 华 总 编 辑 章 彬 顾 问 岳 永 荣 陈 伟 胜 联 席 主 编 冷 菲 张 喆 执 行 主 编 李 伟 光 采 编 部 主 任 陈 婕 承 制 广 州 足 智 体 育 发 展 有 限 公 司 VS 广 州 富 力 VS 北 京 国 安
More information攝 心 為 戒, 因 戒 而 生 定, 由 定 而 生 慧
攝 心 為 戒, 因 戒 而 生 定, 由 定 而 生 慧 序 言 談 佛 教 戒 律 論 修 行 念 佛 多 如 牛 毛 往 生 極 樂 少 如 牛 角 戒 律 者, 如 同 國 之 法 律, 民 不 守 之, 則 社 稷 亂 矣, 而 修 行 者, 不 守 戒, 則 道 不 成, 宗 教 崩 廢 不 堪 矣 國 法 乃 依 行 而 論 處, 戒 律 者, 乃 心 行 皆 論, 較 之 嚴 謹 今
More information编读往来 Readers' Box 幸福家庭的健康读本 Preamble 卷首语 Contents 目录 01 01 在沙漠里找到星星 2011 年 7 月号 静 涛 主管单位 主办单位 编辑出版 湖南省教育厅 湖南教育报刊社 爱你 杂志社 社 长 任晓锋 总 编 辑 叶仁波 常务副社长兼执行主编
卷首语 在沙漠里找到星星 静 涛 著名女作家塞尔玛在成名前曾随丈夫驻扎在一个沙漠的 陆军基地里 丈夫奉命到沙漠里去演习 她一个人留在基地 的小铁皮房子里 沙漠里的天气热得让人受不了 她远离亲 人 身边只有不会说英语的墨西哥人和印第安人 没有人和 她说话 她觉得非常难捱 写信给父母 说受不了这里的生活 要不顾一切地回家去 父亲的回信只有两行字 两个人从牢中的铁窗望出去 一个看到了泥土 一个却 看到了星星
More information鞏固家庭
鞏固家庭 教師指南 鞏 固 家 庭 教 師 指 南 耶 穌 基 督 後 期 聖 徒 教 會 猶 他 州 鹽 湖 城 出 版 2006 Intellectual Reserve, Inc. 版 權 所 有 美 國 印 行 英 文 核 准 日 期 :8/02 翻 譯 核 准 日 期 :8/02 Strengthening the Family: Instructor s Guide 譯 文 Chinese
More informationGod's Masterpiece- the Cross
神 的 杰 作 基 督 的 十 字 架 介 绍 内 住 在 里 面 的 罪 / 肉 体 / 自 我, 不 亚 于 一 个 肮 脏 的 暴 君 给 我 们 命 令 去 遵 行 对 于 许 多 信 徒 来 说, 这 所 有 的 事 实 已 经 成 为 了 多 年 来 一 个 继 续 不 停 的 问 题 我 们 为 此 而 挣 扎 而 斗 争 我 们 曾 在 无 价 值 的 努 力 去 摆 脱 我 们 自
More information<4D F736F F D B14DA7DEB0AAA6D2AAC0A475AE762DA448C3FEA6E6ACB0BB50AAC0B77CC0F4B9D231>
103 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 社 會 工 作 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 社 會 工 作 師 科 目 : 人 類 行 為 與 社 會 環 境 甲 申 論 題 部 分 : 一 近 年 來, 臺 灣 的 離 婚 率 趨 勢 居 高 不 下, 導 致 不 少 單 親 家 庭 的 形 成, 特 別 是 帶 著 至 少 一 位 18
More information瑞 士 心 理 學 家 榮 格 (Carl Gustav Jung) 曾 提 出 人 類 集 體 無 意 識 的 原 型, 或 原 始 意 象 (the archtype/primor-dial image) 理 論, 其 中 母 親 原 型 神 話 中 的 女 神 是 其 主 要 的 形 象 表
臺 灣 人 為 何 瘋 媽 祖? 解 開 媽 祖 文 化 背 後 隱 含 的 母 親 意 象 林 茂 賢 /2016.04.09/ 關 鍵 評 論 網 http://www.thenewslens.com/post/305154 臺 灣 媽 祖 信 仰 盛 行 自 清 代, 從 原 本 只 是 移 民 原 鄉 信 仰, 隨 著 清 帝 國 發 展 的 推 波 助 瀾, 來 臺 官 員 常 託 藉 媽
More information一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
More information19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4
19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4 5 6 7 38 ( ) VS 3 100 ( ) MM MM ! 1 2003 VS . MM MM MM MM MM MM MM CS MM CS MM MM ! ? % Y O [ ] Y O [ ] [ ] [ ] MM MM
More informationSL137BML
韩青辰 毕业于南京大学中文 系 中国作家协会会员 出版长篇小说 LOVE 天 长 地 久 爱 就 爱 了 山 诱 水 印 守 口 如 瓶 飞翔 哪怕翅膀断了心 等 曾获冰心儿童文学新作 奖大奖 陈伯吹儿童文学奖 新世纪儿童文学奖 儿 童 文 学 小 说 奖 少 年 文 艺 好作品奖等奖项 蓝星传奇 班长上台 最后一个灵魂 芦花小旗 野鸽子 著 我们之间 韩青辰 童年的云彩 / 门缝里的童年 并非青梅竹马
More information-------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------- 3 18 40 2 0.11 4.7 5000 --------------------------------------------------------------------------------
More information177 Family Life Course
176 100732 C913. 11 A 0257-0246 2011 06-0176-15 1 2 1. 1 2 P. C. Glick Family Life Cycle and Social Changes Family Relations Vol. 38 No. 2 1989 pp. 123-129. 1988 6 177 Family Life Course 1 2. 1 2 1 1988
More informationMicrosoft Word - 24217010311110028谢雯雯.doc
HUAZHONG AGRICULTURAL UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文 MASTER S DEGREE DISSERTATION 80 后 女 硕 士 生 择 偶 现 状 以 武 汉 市 七 所 高 校 为 例 POST-80S FEMALE POSTGRADUATE MATE SELECTION STATUS STUDY TAKE WUHAN SEVEN UNIVERSITIES
More information壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
More informationMicrosoft PowerPoint - 逢甲大學簡報991101A-洪清貴
逢 甲 大 學 運 輸 科 與 管 理 學 系 交 通 考 試 與 執 業 土 木 主 講 人 : 洪 清 貴 交 通 運 輸 中 華 民 國 99 年 11 月 01 日 交 通 0 姓 名 : 洪 清 貴 自 我 介 紹 現 職 : 易 緯 顧 問 股 份 有 限 公 司 副 總 經 理 交 通 台 北 市 交 通 公 會 理 事 考 試 : 高 考 交 通 行 政 人 員 及 格 (1988)
More informationTribune of Political Science and Law Vol. 34 No. 4 July P /
34 4 2016 07 Tribune of Political Science and Law Vol. 34 No. 4 July. 2016 1 P. 814-815 1 1 1999 556 2 1 1959 147-148 3 26 1966 3 /2 3000 1994 4 2016 / 2 poly - erotic 1 2 2 P. 93 164 3 3 1 P. 814 4 1
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20A8CFA952A6A12DAED1ADB1B8EAAEC62E646F63>
102 學年度花蓮縣吉安鄉宜昌國民小學本土教育使命式 成果報告 專題研究主題 吉安三寶之芋見新幸福 隊名 宜昌好鼻師 使命行動家 指導教師 王室媛老師 林軒如老師 蘇倖儀老師 壹 主 要 目 標 一 研 究 動 機 : 宜 昌 國 小 位 於 花 蓮 縣 吉 安 鄉, 離 花 蓮 市 很 近, 卻 是 個 農 業 鄉 鎮, 整 個 吉 安 鄉 的 範 圍 相 當 廣, 一 開 始 大 家 在 思 考
More information<4D F736F F D B14DA7DEAAC0A475AE762DA448C3FEA6E6ACB0BB50AAC0B77CC0F4B9D232>
102 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 社 會 工 作 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 社 會 工 作 師 科 目 : 人 類 行 為 與 社 會 環 境 林 儀 老 師 解 題 甲 申 論 題 部 分 : 一 家 有 學 齡 期 子 女 的 工 作 母 親 ( 職 業 婦 女 ) 所 面 臨 的 壓 力 有 那 些? 並 請 進 一
More information目 次 第七期
家 庭 教 育 雙 月 刊 第 43 期 102 年 5 月 號 目 次 第 43 期 創 刊 檔 案 2 刊 期 與 內 容 3 稿 約 與 審 稿 辦 法 4 進 行 中 之 專 題 專 題 6 淺 談 墮 胎 女 性 的 失 落 與 協 助 賀 思 瑋 吳 孟 純 11 淺 談 遭 逢 胎 死 腹 中 經 驗 女 性 的 婚 姻 關 係 吳 慧 美 黃 毓 梅 一 般 論 述 24 臺 灣 社
More information89 89 22.21% 50% 9.5% 13.1% 1.7% (anxiety) 1.48% 6%~27% 10% 20~40 15% 3% 41% 4%; 1~20 1. 2. 3 3. 4 ; ; ; 10 1
88 88 (neurosis) 1769 William Cullen 1. 2. 3. 3 ( ) 4. 89 89 22.21% 50% 9.5% 13.1% 1.7% (anxiety) 1.48% 6%~27% 10% 20~40 15% 3% 41% 4%; 1~20 1. 2. 3 3. 4 ; ; ; 10 1 90 4. 1 4 (SAS) SAS Z11ng 1971 20 4
More informationuntitled
1-1 1-2 1-3 1-1 (development)(santrock, 2006) (hyperplasia) (hypertrophy) 1. (Fetal Stage) (zygote) 266 2. (Neonatal Stage) 28 3. (Infancy) 28 1 4. (Toddlerhood) 1~3 2 Chapter 01 5. (Early Childhood)(preschooler)
More information第十二章 新文化與新思潮
第 十 二 章 新 文 化 與 新 思 潮 第 一 節 五 四 與 新 文 化 運 動 課 前 暖 身 : 1 救 國 三 部 曲 : 器 物 層 次 制 度 層 次 思 想 層 次 2 器 物 : 自 強 運 動 ( 洋 務 運 動 ) 3 制 度 : 戊 戌 變 法 庚 子 後 新 政 立 憲 運 動 革 命 運 動 4 思 想 : 新 文 化 運 動 五 四 愛 國 運 動 一 五 四 運 動
More information小論文 總-2-2-2. 確定-結晶版 番外篇.doc
指 導 老 師 : 邱 湘 雲 作 者 : 瑞 祥 高 中 二 年 三 班 賴 彥 瑋 鄭 文 愷 1 壹 前 言 在 每 個 人 的 潛 意 識 裡, 有 著 一 股 強 大 的 力 量 被 壓 制 著, 然 而 此 力 量 一 旦 被 釋 放 出 來 將 會 造 成 社 會 的 動 盪, 這 就 是 我 們 從 一 出 生 就 擁 有 的 能 力 性 偉 大 的 精 神 病 醫 師 及 心 理
More information南華大學數位論文
......1..1..6...9.......9...10......12....15.......20...20...24....26...33........33.34..35...38.40........43.....43...........47.52...64 .64... 69...74.....77.77 80..82........87...87..87.....93......99.....104......104.....106.....109.....111.114...114.....119....125......125...126...133...136
More information<4D6963726F736F667420576F7264202D20B0AAA6D22DB27BA6E6A6D2BBCDA8EEABD7>
類 科 : 人 事 行 政 科 目 : 現 行 考 銓 制 度 99 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 試 題 一 公 務 人 員 考 試 法 規 定 之 考 試 方 式 為 何? 並 就 高 考 一 二 級 及 簡 任 升 官 等 考 試 之 應 考 資 格 及 其 考 選 方 式, 提 出 改 進 方 法, 以 提 昇 人 才 鑑 別 之 信 度 與 效 度 公 務 人 員 考
More informationMicrosoft Word - 簡章.doc
社 區 衛 生 護 理 師 認 證 考 試 100 年 考 試 簡 章 主 辦 單 位 : 台 灣 護 理 學 會 聯 絡 地 址 : 台 北 市 大 安 區 信 義 路 四 段 281 號 四 樓 聯 絡 電 話 :(02)2755-2291 網 址 :http://www.twna.org.tw/ 1 簡 章 目 錄 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 辦 法... 1 社 區 衛 生 護 理
More informationMicrosoft Word - No_HK2015-16
No. 2015~16 2015 6 29 ********************************************************* 常 振 明 与 基 辛 格 纹 枰 论 道 1 围 棋 天 地 杂 志 张 大 勇 基 辛 格 博 士 2011 年 出 版 新 著 论 中 国, 其 中 有 五 段 文 字 提 到 中 国 围 棋 ( 参 见 附 录 ) 2015 年 3
More information"航海王"人物人格特質探究doc
篇 名 : 航 海 王 人 物 人 格 特 質 探 究 作 者 : 徐 巧 珊 草 屯 商 工 會 二 一 班 指 導 老 師 : 黃 瓊 瑤 老 師 壹 前 言 夢 想 是 人 追 尋 成 功 的 第 一 步, 有 了 它 便 有 朝 前 的 動 力, 有 人 說 : 人 因 夢 想 而 偉 大, 在 這 裡 我 便 有 深 感 受, 在 航 海 王 裡 他 們 都 有 屬 於 自 己 的 夢 想,
More information1
2003 iii v 1 2 3 4 6 12 52 54 56 60 iii v 1. 2001 8 28 1 143,400 2 489,800 633,200 9.5% 1,152,200 55% Deegan and Brooks, 1985; Fine and Asch, 1988; Morris, 1989, 1991; Lonsdale, 1990; Begum, 1992; Ling,
More information「兒童及少年福利政策白皮書之研究」
兒 童 及 少 年 被 終 止 收 養 及 試 養 失 敗 之 原 因 及 因 應 策 略 探 討 內 政 部 兒 童 局 委 託 研 究 報 告 中 華 民 國 一 百 年 十 二 月 ( 本 研 究 報 告 內 容 及 建 議, 純 屬 研 究 小 組 意 見, 不 代 表 本 機 關 意 見 ) ( 國 科 會 GRB 編 號 ) PG10001-0747 兒 童 及 少 年 被 終 止 收
More informationMicrosoft Word - administrative-law-08.doc
行 政 法 第 八 講 : 公 務 員 綱 要 一 公 務 員 之 概 念 ( 一 ) 學 理 上 之 概 念 ( 二 ) 法 律 上 之 概 念 二 公 務 員 關 係 之 特 質 : 特 別 權 力 關 係 ( 一 ) 起 源 ( 二 ) 定 義 ( 三 ) 現 代 定 義 ( 四 ) 加 入 之 原 因 ( 五 ) 種 類 ( 六 ) 特 色 ( 七 ) 理 論 演 變 ( 八 ) 存 廢 問
More information雅各書5-6
() Hope Media (http://www.voiceofhope.com/) 1 --...3...4...5...6...7...8...10...11...12...12...13...14...14...15...16...16...17...18...19 2 6 3 4 4 5 6 7 8 14:17 9 mince 祢 祢 祢 10 11 12 Anthony Giddens
More informationMicrosoft Word - 論辯文基本要求.doc
一 何 謂 議 論 文 議 論 文 寫 作 就 是 要 在 某 一 議 題 說 服 別 人 一 般 來 說, 議 論 文 可 區 分 為 勸 說 與 議 論 兩 個 層 次 勸 說 的 訴 求 對 象 是 某 一 特 定 讀 者 群, 作 者 掌 握 讀 者 的 心 理, 意 欲 將 之 導 向 作 者 的 主 張, 目 的 在 贏 得 認 同 在 策 略 上, 作 者 有 必 要 將 情 感 巧
More information2011 12 397-414 * Reforming Long Term Care through the Movement of Family Caregivers by Frank T. Y. WANG * 11605 64 E-mail: tywangster@gmail.com 398 2011 12 399 Ungerson, 2000 2010 2011 5 Nancy Fraser
More information學生輔導法立法與我國中小學校輔導工作的未來展望
目 錄 一 第 一 天 子 題 : 中 小 學 校 輔 導 與 諮 商 工 作 的 理 念 ( 一 ) 我 國 中 小 學 校 輔 導 與 諮 商 工 作 的 現 況 和 挑 戰 ( 陳 秉 華 )... 1 ( 二 ) 學 生 輔 導 法 立 法 與 我 國 中 小 學 校 輔 導 工 作 的 未 來 展 望 ( 廖 鳳 池 )... 17 ( 三 ) 我 國 中 小 學 校 輔 導 工 作 的
More informationCCO 096_Depression_Simplified Chinese_OG05_Justified.indd
如 何 护 理 抑 郁 症 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 抑 郁? 癌 相 关 性 抑 郁 的 症 状 有 哪 些? 造 成 癌 相 关 性 抑 郁 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 抑 郁 症 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页
More information聖經在婚姻上的觀點
单 元 一 圣 经 的 婚 姻 观 上 帝 在 婚 姻 上 的 原 先 计 划 婚 姻 的 起 源 婚 姻 的 决 定 原 素 婚 姻 的 目 的 婚 姻 的 卓 越 地 位 婚 姻 的 盟 约 在 婚 姻 中 的 亲 密 性 生 活 婚 姻 是 伙 伴 关 系 婚 姻 是 传 道 事 工 婚 姻 与 安 息 日 婚 姻 与 人 类 犯 罪 谁 负 罪 责 人 类 的 堕 落 对 婚 姻 本 质 的
More information上 市 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 审 计 报 告 结 果 统 计 与 分 析 二 〇 一 五 年 八 月 序 言 经 过 安 然 世 通 等 一 系 列 的 公 司 财 务 报 表 舞 弊 事 件, 人 们 逐 渐 意 识 到 健 全 有 效 的 内 部 控 制 机 制 的 至 关 重 要 性, 世 界 各 国 政 府 监 管 机 构 企 业 会 计 业 界 等 也 都 增 强 了
More information北京城乡规划中外媒体信息参考
历 史 文 化 名 城 保 护 中 外 媒 体 信 息 参 考 北 京 版 块... 2 北 京 智 珠 寺 改 造 : 寺 庙 变 会 所 还 是 文 物 修 缮 典 范?... 2 保 护 古 都 风 貌 留 住 北 京 的 魂... 5 青 龙 桥 地 区 拟 建 大 型 停 车 场 市 政 协 委 员 孔 繁 峙 建 议 颐 和 园 西 宫 门 恢 复 历 史 规 制... 7 隆 福 寺
More information56
bianhm@swufe.edu.cn 1. 2. 55 56 5 12 1 2 3 5 12 5 12 5 12 2008 5 1143 11 183 949 57 empowerment Perkins & Zimmerman, 1995 (Pinderhuges, 1993) (Chesler, 1991; Gartner & Riessman, 1998; Mok, 2001;, 2005)
More information灯型系列
酸 性 食 物 與 鹼 性 食 物 人 類 的 食 物 可 分 為 酸 性 食 物 和 鹼 性 食 物 判 斷 食 物 的 酸 鹼 性, 並 非 根 據 人 們 的 味 覺 也 不 是 根 據 食 物 溶 于 水 中 的 化 學 性 (ph 值 ), 而 是 根 據 食 物 進 入 人 體 後 所 生 成 的 最 終 代 謝 物 的 酸 鹼 性 而 定 食 物 的 酸 鹼 性 取 決 於 食 物 中
More information名稱:
ˊ 一 故 意 : 刑 13 二 過 失 : 刑 14 訴 訟 實 務 授 課 大 綱 (4) ( 高 雄 市 立 空 中 大 學 ) ( 為 環 保 考 量, 請 自 行 列 印 ) 車 禍 訴 訟 故 意 與 過 失 之 區 分 三 特 別 注 意 區 分 間 接 故 意 及 有 認 識 之 過 失 例 如 : (1) A 男 駕 車 見 情 敵 B 男, 乃 加 速 衝 撞? (2) A 男
More information22.FIT)
内 部 资 料 免 费 交 流 主 办 上 海 市 孙 中 山 宋 庆 龄 文 物 管 理 委 员 会 上 海 宋 庆 龄 研 究 会 主 管 上 海 市 孙 中 山 宋 庆 龄 文 物 管 理 委 员 会 2011 年 第 2 期 总 第 121 期 双 月 印 发 顾 问 张 磊 沈 渭 滨 盛 永 华 华 平 编 委 会 主 任 秦 量 副 主 任 马 玉 成 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画
More information張 愛 玲 小 說 中 雙 親 形 象 研 究 楊 書 瑋 摘 要 下 : 本 論 文 旨 在 分 析 張 愛 玲 小 說 作 品 中 雙 親 人 物 形 象 的 特 色 及 異 同, 重 點 如 一 張 愛 玲 的 母 親 黃 逸 梵 為 湖 南 武 將 後 代, 生 母 去 世 後 由 父 親
私 立 東 吳 大 學 中 國 文 學 系 碩 博 士 班 碩 士 論 文 指 導 教 授 : 鄭 明 娳 教 授 張 愛 玲 小 說 中 雙 親 形 象 研 究 研 究 生 楊 書 瑋 撰 中 華 民 國 一 二 年 七 月 張 愛 玲 小 說 中 雙 親 形 象 研 究 楊 書 瑋 摘 要 下 : 本 論 文 旨 在 分 析 張 愛 玲 小 說 作 品 中 雙 親 人 物 形 象 的 特 色 及
More information95
館 10305 女. (Sophie van der Stap) ; 索 784.28 8833 2011 0000065655 9 9 9 暴 28 連 蘭 數 16 2012 年 亮 亮 女 罹 女 來 什 不 旅 行 戀 爛 不 療 更 不 來 更 了 領 異 不 淚 度 9 9 1 拉 行 不 冷 來 女 切 蘭 麗 羅 旅 行 1 力 錄 了 淚 不 冷 不 不 歷 令 離 裡 數 了 復
More information106 vwd With First Time Upper Gastrointestinal Bleeding MishelBraden 1988 ㈠ ㈡ ㈢ ㈣ Mishel, 1981 Mishel1981 2007 2005 2007Liu, Li, Tang, Huang, & Chiou,
105 運 用 不 確 定 感 理 論 協 助 一 位 首 次 上 腸 胃 道 出 血 之 類 血 友 病 人 其 家 屬 之 照 護 經 驗 鍾 艾 倫 孫 秀 卿 * 林 芷 羽 ** 本 文 描 述 一 位 類 血 友 病 合 併 厚 皮 性 黏 液 水 腫 病 人, 首 次 出 現 上 腸 胃 道 出 血, 造 成 主 要 照 護 的 家 屬 出 現 不 確 定 感 之 照 顧 經 驗 照
More information強 化 教 育 宣 導, 落 實 依 法 行 政 ; 明 瞭 條 文 意 涵, 兼 顧 保 密 法 制 壹 前 言 : 公 務 人 員 對 政 府 資 訊 公 開 法 應 有 的 認 知 與 作 為 ( 上 ) 周 文 聖 為 維 護 國 家 安 全, 政 府 採 取 諸 多 保 密 與 偵 防 作
侵 害 國 家 法 益 或 社 會 法 益 之 無 告 訴 人 案 件, 原 檢 察 官 應 依 職 權 送 請 上 級 再 議 什 麼 是 命 令 起 訴 葉 雪 鵬 前 些 日 子, 報 上 出 現 一 則 新 聞, 報 導 一 件 經 地 方 法 院 檢 察 署 檢 察 官 為 不 起 訴 處 分 的 某 國 營 事 業 單 位 吳 姓 職 員 涉 嫌 的 貪 污 案 件, 經 原 地 檢 署
More information總務主任甘苦談—四項堅持
第 六 章 外 籍 配 偶 家 庭 與 親 職 教 育 139 第 六 章 外 籍 配 偶 家 庭 與 親 職 教 育 黃 秋 玉 明 新 科 技 大 學 幼 兒 保 育 系 助 理 教 授 親 職 教 育 是 指 協 助 將 為 人 父 母 或 已 為 人 父 母 者, 了 解 身 為 父 母 的 職 責, 幫 助 父 母 學 習 親 職 技 術 知 識 及 態 度, 諸 如 兒 童 與 青 少
More informationMicrosoft Word - 09王充人性論_確定版980317_.doc
王 充 有 善 有 惡 的 人 性 論 王 充 有 善 有 惡 的 人 性 論 朝 陽 科 技 大 學 通 識 教 育 中 心 副 教 授 中 文 摘 要 王 充 (27-100) 的 人 性 論 本 於 世 碩 公 孫 尼 子, 主 張 人 性 先 天 上 有 善 有 惡, 進 而 批 評 在 其 之 前 諸 家 的 各 種 陳 言, 斷 其 優 劣, 在 中 國 人 性 論 發 展 史 上 十
More information豐 邑 家 族 季 刊 編 者 的 話 2015.02-04 No.07 彼 此 相 愛 總 編 輯 : 邱 崇 喆 主 編 : 戴 秋 柑 編 輯 委 員 : 黃 淑 美 盧 永 吉 王 森 生 趙 家 明 林 孟 姿 曾 淑 慧 執 行 編 輯 : 豐 邑 建 設 企 劃 課 出 版 發 行 :
豐 邑 家 族 季 刊 編 者 的 話 2015.02-04 No.07 彼 此 相 愛 總 編 輯 : 邱 崇 喆 主 編 : 戴 秋 柑 編 輯 委 員 : 黃 淑 美 盧 永 吉 王 森 生 趙 家 明 林 孟 姿 曾 淑 慧 執 行 編 輯 : 豐 邑 建 設 企 劃 課 出 版 發 行 : 豐 邑 專 業 整 合 團 隊 地 址 : 台 中 市 台 灣 大 道 二 段 501 號 20F-1
More information投影片 1
楊 寶 冠 主 講 明 新 科 技 大 學 推 廣 部 教 師 救 國 團 終 生 學 習 新 竹 區 卜 卦 講 師 中 華 易 經 風 水 命 理 協 會 副 理 事 長 炁 氣 源 自 於 古 字 气, 最 早 是 雲 氣 的 意 思, 是 個 象 形 字, 有 呼 吸 氣 息 的 意 思, 其 很 快 被 引 申, 具 備 天 氣 氣 候 節 氣 氣 味 乃 至 於 風 氣 流 行 等 等
More information1988 Demo & Acock 1988 Demo & Acock Richard & Cynthia % 1996 Feigelman
(Madonna) (Nicole Kidman) (Meg Ryan) (Angelina Jolie) 25 30 2006 2006 1 1988 Demo & Acock 1988 Demo & Acock Richard & Cynthia 1993 1. 2. 3. 4. 5. 1995 60 33% 1996 Feigelman 2001 2 Fergusson, Lynskey, &
More informationMicrosoft PowerPoint - 1021113(南華大學)-邱良弼副總.ppt
理 財 與 人 生 主 講 人 : 邱 良 弼 還 不 完 的 卡 債, 提 早 預 約 貧 窮 Smart 智 富 月 刊 2005/09/21 卡 債 惡 化, 突 顯 台 灣 國 民 理 財 教 育 的 不 足 趕 緊 做 好 理 財 教 育 的 紮 根 動 作, 在 各 類 信 用 工 具 的 推 波 助 瀾 之 下, 類 似 的 社 會 事 件 未 來 就 會 在 你 我 身 邊 上 演
More informationMicrosoft Word - 1396344346.doc
中 德 教 育 督 导 制 度 比 较 研 究 孙 河 川 马 笑 颜 何 万 里 沈 阳 师 范 大 学 摘 要 : 现 代 教 育 督 导 制 度 是 伴 随 着 现 代 教 育 制 度 而 产 生 和 发 展 的, 为 了 适 应 当 代 社 会 和 国 际 竞 争 以 及 由 此 带 来 的 提 高 教 育 质 量 和 学 校 效 能 的 要 求, 许 多 国 家 采 取 了 各 种 各 样
More information問 : 為 什 麼 要 進 行 性 教 育? 晏 : 性 教 育 在 現 代 社 會 中 佔 有 十 分 重 要 的 地 位, 因 為 性 教 育 是 生 活 教 育 中 的 核 心 組 成 部 分 性 教 育 教 的 不 單 是 性, 更 包 括 人 與 人 從 認 識 建 立 關 係 互 相 欣
學 校 性 教 育 與 有 效 的 教 學 策 略 晏 涵 文 教 授 專 訪 採 訪 / 文 字 整 理. 余 巍 涵 文 博 士 現 任 台 灣 師 範 大 學 健 康 促 進 與 衛 生 教 育 學 系 教 授, 杏 陵 醫 學 基 金 會 執 晏 行 長, 亞 洲 性 學 聯 會 理 事 曾 任 台 灣 師 範 大 學 教 育 學 院 院 長 衛 生 教 育 學 系 系 主 任 性 教 育
More information第十一期內文檔
中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 醫 結 合 的 全 科 照 護 文 / 黃 秋 惠 顧 問 / 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 部 就 讀 國 小 六 年 級 音 樂 班 的 小 晴 ( 化 名 ) 有 一 天 下 午 突 然 腹 痛 發 燒 不 退, 家 人 趕 緊 送 她 到 醫 院, 醫 師 做 一 連 串 檢 查, 在 X 光 攝 影 發 現 盲 腸
More information人 的 角 度 作 起 點, 然 後 逐 步 擴 闊 視 野 故 此 下 文 會 採 取 這 個 分 析 次 序 : 先 從 案 主 特 質 與 社 群 文 化 入 手, 然 後 討 論 有 關 的 教 會 傳 統 與 真 理 教 導, 最 後 在 處 理 方 案 上 作 出 一 些 具 體 的 建
中 國 神 學 研 究 院 2011 2012 年 度 下 學 期 : 教 牧 神 學 與 堂 會 領 導 統 籌 老 師 : 張 略 博 士 功 課 類 別 : 個 案 研 究 個 案 研 究 黃 牧 師 的 請 辭 陳 季 明 鄒 玉 蘭 黃 文 鴻 胡 俊 鑾 岑 光 照 ( 一 ) 個 案 引 介 黃 牧 師 一 家 四 口, 在 教 會 中 事 奉 多 年 黃 師 母 是 一 位 全 職
More informationMicrosoft Word - 201301電子報_teenage_pregnancy_revised.doc
初 探 圖 書 館 可 以 為 青 少 年 懷 孕 議 題 做 些 什 麼? 文 藻 外 語 學 院 圖 書 館 謝 慧 貞 前 言 近 兩 年 來, 有 些 青 少 年 的 敏 感 議 題, 如 : 毒 品 校 園 暴 力 性 侵 以 及 未 成 年 懷 孕 生 子, 在 媒 體 的 報 導 之 下, 彰 顯 出 這 些 不 能 說 的 秘 密 愈 趨 頻 繁 而 且 嚴 重, 終 將 衍 生 成
More information