第十一期內文檔

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1 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 醫 結 合 的 全 科 照 護 文 / 黃 秋 惠 顧 問 / 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 部 就 讀 國 小 六 年 級 音 樂 班 的 小 晴 ( 化 名 ) 有 一 天 下 午 突 然 腹 痛 發 燒 不 退, 家 人 趕 緊 送 她 到 醫 院, 醫 師 做 一 連 串 檢 查, 在 X 光 攝 影 發 現 盲 腸 上 有 黑 影, 判 斷 是 盲 腸 發 炎, 緊 急 開 刀 動 手 術, 卻 發 現 盲 腸 沒 有 問 題 ; 一 番 折 騰 之 後, 才 明 確 判 定 是 病 毒 性 腦 膜 腦 炎, 只 能 送 進 小 兒 加 護 病 房, 此 時 小 晴 已 經 陷 入 昏 迷, 靠 呼 吸 器 及 升 壓 器 維 持 在 中 醫 科 主 治 醫 師 參 與 治 療, 並 給 予 針 灸, 隔 一 天, 升 壓 器 可 減 壓 一 半, 持 續 針 灸 的 幾 天 後, 小 晴 已 可 脫 離 呼 吸 器 自 行 呼 吸 而 現 在 的 小 晴 除 了 腳 有 些 不 方 便, 已 經 恢 復 正 常 生 活, 繼 續 吹 奏 她 喜 愛 的 長 笛 在 二 十 一 世 紀 的 今 天, 西 醫 與 中 醫 的 關 係 推 展 到 一 種 互 補 融 合 的 時 代, 第 14 頁 為 過 去 醫 療 的 不 可 能, 創 造 意 想 不 到 的 奇 蹟

2 對 中 醫 師 來 說, 自 昏 迷 中 甦 醒 並 不 是 奇 蹟, 而 是 高 可 能 性 的 必 然 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 部 主 任 曾 國 烈 醫 師 說 道 : 西 醫 的 加 重 照 護 (intensity care), 加 上 傳 統 中 醫 治 療, 是 可 以 讓 病 人 有 奇 蹟 性 的 復 原 在 慈 濟 醫 院, 住 院 病 人 可 以 向 院 方 提 出 要 求, 會 診 中 醫 科 ; 有 些 情 況 下, 則 是 主 治 醫 師 會 建 議 病 患, 會 診 中 醫 科 可 以 加 速 病 況 改 善 這 樣 的 特 殊 現 象, 在 一 般 的 中 大 型 醫 療 院 所 似 乎 很 少 聽 聞, 但 在 慈 濟 醫 院 卻 是 常 見 的 現 象 中 西 體 系 大 會 診, 劉 海 若 康 復 病 患 或 家 屬 要 求 會 診 中 醫 科 的 觀 念, 受 劉 海 若 效 應 影 響 不 可 謂 不 大 在 二 二 年 中 國 大 陸 醫 藥 科 技 十 大 新 聞 中, 便 將 以 中 西 醫 結 合 療 法, 成 功 救 治 腦 部 重 傷 不 治 的 香 港 鳳 凰 電 視 主 持 人 劉 海 若 的 新 聞 列 入 其 中 因 為 劉 海 若 曾 被 英 國 醫 生 宣 布 腦 死 亡, 是 在 中 西 兩 大 醫 學 體 系 合 作 會 診 再 會 診 之 下 產 生 的 奇 蹟 似 的 康 復 ; 在 劉 海 若 女 士 的 整 個 治 療 過 程, 是 以 西 醫 的 腦 神 經 外 科 的 醫 護 體 系 為 基 底, 會 診 其 他 西 醫 科 別 及 中 醫 科, 並 在 主 治 醫 師 的 主 動 推 薦 下, 運 用 針 灸 的 促 醒 作 用, 之 後 以 中 藥 安 宮 牛 黃 丸 對 治 嚴 重 細 菌 感 染, 再 以 西 醫 科 技 高 壓 氧 改 善 腦 部 缺 氧 狀 態, 整 個 過 程 西 醫 與 中 醫 共 同 參 與 相 互 為 用 所 以 在 復 健 科 常 聽 到 腦 損 傷 病 友 及 家 屬 們 分 享 三 合 一 療 法, 指 的 就 是 針 灸 中 醫 藥 高 壓 氧 曾 國 烈 主 任 談 道 : 我 們 念 中 國 醫 藥 大 學 中 醫 系 的, 畢 業 後 要 選 擇 當 西 醫 或 中 醫 都 可 以, 因 為 一 定 要 先 考 過 中 醫 執 針 灸 的 促 醒 作 用 甚 至 可 能 是 腦 死 亡 者 起 死 回 生 的 關 鍵 第 15 頁

3 中 西 合 作 創 奇 蹟 全 身 361 個 穴 道,14 條 經 絡, 只 要 針 對 位 置, 就 能 發 揮 神 奇 療 效 醫 師 血 液 腫 瘤 科 李 啟 誠 醫 師 等 過 去 的 醫 療 環 境, 醫 學 中 心 或 教 學 醫 院 都 沒 有 中 醫 科, 曾 主 任 打 趣 說 道, 大 家 對 中 醫 的 認 知 好 像 停 留 在 守 著 菜 市 場 街 角 某 個 陰 暗 店 舖 的 印 象, 社 會 地 位 也 低, 民 眾 容 易 誤 解 也 無 法 信 任 所 以 王 副 院 長 畢 業 那 時, 即 使 想 當 中 醫 也 沒 適 合 的 環 境 瞭 解 中 醫 的 優 點, 西 醫 會 診 多 目 前 台 灣 中 西 醫 的 訓 練 可 說 是 涇 渭 分 明, 只 有 中 國 醫 學 大 學 和 長 庚 大 學 同 時 有 中 西 醫 雙 執 照 訓 練 換 言 之, 同 時 接 受 過 兩 種 訓 練 的 醫 師, 佔 全 國 醫 師 的 比 照, 才 能 去 拿 西 醫 專 科 醫 師 的 執 照 而 在 慈 濟 醫 院 內, 其 實 有 不 少 中 醫 系 畢 業 的 系 友, 如 : 心 臟 外 科 王 志 鴻 副 院 長 婦 產 科 魏 佑 吉 醫 師 小 兒 科 林 俊 松 例 相 當 少 在 慈 濟 醫 院 有 這 麼 多 中 醫 科 系 畢 業 的 醫 師, 再 加 上 醫 師 們 都 願 意 捐 棄 門 戶 之 見, 所 以 院 內 開 始 中 西 醫 之 間 的 會 診 第 16 頁

4 推 薦 而 西 醫 各 科 醫 師 們 在 見 證 病 患 的 病 情 進 展 後, 自 然 更 提 昇 了 主 動 推 薦 會 診 中 醫 的 意 願 林 崇 舜 醫 師 有 同 樣 的 感 受 : 現 在 醫 院 裡 頭 有 越 來 越 多 醫 師, 掌 握 了 中 西 醫 互 補 的 原 則, 有 些 醫 師 也 會 主 動 建 議 患 者, 到 中 醫 部 來 追 蹤 治 療 ; 讓 患 者 接 受 最 好 的 醫 療 品 質, 才 是 以 病 人 為 本 的 醫 療 目 前 西 醫 會 診 比 例 較 高 的 科 別 包 括 : 腦 神 經 內 外 科 復 健 科 家 醫 科 精 神 科 胸 腔 科 等 等 一 九 九 二 年 底, 當 時 的 花 蓮 慈 濟 醫 院 在 陳 逸 光 主 任 的 努 力 籌 設 下, 成 立 了 中 醫 科 一 九 九 六 年 由 曾 國 烈 醫 師 接 任 主 任 目 前 的 中 醫 部 有 五 位 專 任 主 治 醫 師, 都 是 一 路 從 住 院 醫 師 培 養 上 來 的 回 憶 中 醫 科 草 創 時 期 也 是 花 蓮 慈 院 初 期 的 時 光, 林 郁 甯 醫 師 說 道 : 我 一 九 九 三 年 底 畢 業, 到 花 蓮 慈 院 當 住 院 醫 師 來 到 內 科, 當 時 的 主 任 好 開 心, 因 為 那 麼 大 的 內 科 部 裡, 主 治 醫 師 二 三 十 位, 只 有 五 位 住 院 醫 師, 我 來 是 第 六 位, 他 不 會 因 為 我 是 中 醫 科 來 的 而 不 歡 迎 而 當 時 的 五 位 住 院 醫 師 其 中 就 有 兩 位 都 是 中 醫 科 的 當 然 現 在 不 同 了, 有 非 常 多 住 院 醫 師, 都 是 慈 院 自 己 培 養 上 來 的 而 相 對 於 西 醫 以 四 年 的 時 間 升 主 治 醫 師, 中 醫 師 則 須 在 西 醫 領 域 待 三 年, 然 後 在 中 醫 科 二 年, 總 共 五 年 的 時 間 才 可 升 主 治 醫 師 在 西 醫 領 域 當 住 院 醫 師, 知 道 西 醫 在 說 些 什 麼 做 些 什 麼 林 郁 甯 醫 師 簡 潔 扼 要 地 談 到 他 接 受 中 西 醫 雙 訓 的 重 點 有 很 多 病 患, 西 醫 看 不 好 就 跑 去 看 中 醫, 當 然 也 有 中 醫 看 不 好, 去 看 西 醫 的 而 無 論 中 醫 西 醫, 都 有 盲 點 我 本 身 也 有 家 醫 科 專 科 醫 師 的 證 書, 所 以 接 受 過 中 醫 西 醫 兩 邊 的 專 業 訓 練, 就 深 切 明 白, 中 醫 西 醫 都 有 它 的 極 限, 林 崇 舜 醫 師 談 及 中 西 醫 療 的 現 況, 如 果 能 夠 相 互 為 用, 才 是 對 病 人 最 理 想 的 結 果 不 過 目 前 健 保 法 令 的 規 定, 都 還 是 中 西 醫 分 得 很 清 楚, 這 點 可 能 還 需 要 努 力 中 醫 科 醫 師 們 也 都 同 時 提 到, 其 實 來 慈 濟 醫 院 看 中 醫 的 病 患 很 多 都 是 平 常 固 定 在 吃 西 藥 的, 所 以, 中 西 醫 的 用 藥 是 不 會 有 什 麼 衝 突 林 郁 甯 醫 師 提 醒 大 家 : 服 用 中 西 藥, 中 間 隔 一 個 小 時 柯 建 新 醫 師 也 說 : 本 來 身 體 就 是 自 己 的, 不 管 看 中 醫 西 醫, 只 要 對 自 己 的 身 體 好, 就 要 去 做 中 醫 的 中, 重 視 身 體 的 平 衡 中 醫 最 大 的 特 點, 中 醫 之 所 以 叫 中 醫, 中, 意 指 平 衡 ; 如 果 一 個 人 的 體 質 偏 向 某 一 邊, 才 以 藥 物 或 其 他 的 方 式, 讓 它 恢 復 平 衡, 回 到 中 間 中 醫 的 平 衡, 包 括 體 內 營 養 的 平 衡 氣 血 的 調 和 及 身 體 所 有 功 能 的 平 衡 所 以 每 個 人 的 體 質 不 同 偏 性 不 同, 調 理 至 平 衡 的 方 式 也 自 然 不 同 因 此 對 中 醫 來 說, 並 沒 有 一 帖 通 用 藥 方, 而 需 視 個 人 體 質, 對 症 下 藥 第 17 頁

5 中 西 合 作 創 奇 蹟 住 院 病 患 會 診 中 醫 科, 期 能 結 合 中 西 醫 的 優 點, 讓 病 患 早 日 康 復 西 醫 是 辨 病 治 療, 一 個 疾 病 的 發 生, 它 就 會 有 相 對 的 治 療, 只 要 是 同 樣 的 疾 病 出 現, 治 療 的 方 法 就 是 那 幾 種 相 對 地, 中 醫 看 的 不 是 疾 病, 而 是 證, 證 據 症 狀, 指 的 是 一 個 人 整 個 身 體 的 反 應 ; 因 為 當 身 體 受 到 疾 病 侵 襲 之 後, 便 會 出 現 平 衡 異 常 的 現 象 同 一 個 疾 病 在 不 同 人 身 上, 有 可 能 表 現 出 各 式 各 樣 不 同 的 證, 它 的 治 療 方 法 就 不 一 樣 中 醫 辨 證, 西 醫 辨 病, 這 也 是 中 醫 和 西 醫 對 疾 病 的 觀 點 與 治 療 的 觀 點 最 大 的 差 異 點 另 外, 中 醫 對 臟 腑 的 觀 念, 與 西 醫 也 有 差 別 例 如, 西 醫 講 的 脾, 就 是 指 脾 臟, 單 一 個 器 官, 屬 於 血 液 免 疫 淋 巴 的 組 織 ; 而 中 醫 說 一 個 病 患 脾 不 好, 指 的 是 消 化 功 能 不 好 因 為 西 醫 是 直 接 看 臟 器, 劃 分 每 一 個 臟 器 的 功 能 ; 而 中 醫 講 的 臟 則 指 臟 相, 是 將 全 身 所 有 的 功 能 分 成 五 大 類, 依 五 行 來 分, 第 18 頁

6 每 一 大 類 用 一 個 代 號, 包 括 心 肝 脾 等 等 中 西 醫, 相 衝? 相 生? 國 內 目 前 醫 學 教 育 還 是 不 足, 特 別 是 從 小 到 大 的 健 康 教 育 醫 學 知 識, 大 多 接 觸 的 是 西 醫, 沒 有 加 入 中 醫 的 觀 念 一 般 民 眾 的 口 耳 相 傳 便 可 能 造 成 一 些 偏 見, 甚 至 有 些 人 會 認 為 中 醫 和 西 醫 完 全 衝 突 但 實 際 上 並 不 衝 突, 只 是 中 醫 和 西 醫 從 不 同 的 角 度, 來 解 釋 患 者 的 症 狀 林 崇 舜 醫 師 說 : 我 們 遇 到 很 多 民 眾, 中 西 醫 都 看, 我 們 就 要 細 心 耐 心 的 向 病 患 解 釋, 中 醫 和 西 醫 解 釋 的 角 度 差 異, 如 果 能 夠 中 西 醫 相 互 搭 配 治 療, 對 病 人 能 有 更 好 的 照 顧 林 郁 甯 醫 師 也 有 類 似 經 驗 : 病 人 來 看 病, 就 會 抱 怨 西 醫, 然 後 跟 我 說 他 不 吃 那 西 藥 此 時 我 們 中 西 醫 雙 訓 的 專 業 就 派 上 用 場, 經 過 專 業 判 斷, 我 甚 至 會 教 育 病 患, 向 他 說 明 該 西 藥 的 功 能, 請 他 不 能 停 藥 西 醫 對 於 中 醫 最 大 的 質 疑, 或 許 在 於 中 醫 缺 乏 現 代 醫 學 的 數 據 或 科 學 驗 證, 為 了 讓 西 醫 領 域 理 解 中 醫, 已 經 將 把 脈 望 舌 給 科 技 化, 目 前 已 有 脈 波 儀 器 舌 診 儀 等 設 備, 能 提 供 數 據 佐 證 ; 不 僅 如 此, 其 實 中 國 幾 千 年 前 就 已 於 古 書 上 寫 下 經 過 人 體 實 驗 驗 証 的 醫 學 及 藥 學 智 慧, 令 西 醫 相 當 佩 服, 因 此 國 際 間 西 醫 領 域 的 研 究 以 中 醫 的 針 灸 藥 材 為 題 材 者 不 勝 繁 幾 這 兩 大 醫 學 體 系 的 努 力, 受 惠 最 大 的 應 該 就 是 一 般 民 眾, 期 許 中 西 醫 彼 此 更 瞭 解, 讓 中 西 並 用 的 治 療 能 助 病 患 的 身 體 永 保 安 康 第 19 頁

7 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 醫 真 的 很 科 學 中 醫 團 隊 文 / 醫 發 處 公 關 室 攝 影 / 顧 子 駿 第 20 頁

8 在 內 科 加 護 病 房 門 口, 剛 跨 入 一 位 穿 著 白 袍 的 醫 師, 參 與 搶 救 一 位 七 十 六 歲 的 老 教 授 定 睛 一 看, 這 位 醫 師 帶 在 身 上 的 行 頭, 不 是 聽 診 器, 而 是 從 白 袍 口 袋 中 取 出 三 個 小 盒, 盒 內 放 滿 細 細 的 針 不 管 對 病 患 家 屬 或 病 患 的 主 治 醫 師, 都 願 意 用 盡 所 有 方 法, 只 要 能 將 病 患 拉 回 到 生 的 這 一 方 在 慈 濟 醫 院, 病 患 生 命 垂 危 的 時 刻, 請 中 醫 師 加 入 搶 救 陣 容, 與 死 神 拔 河 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 科 結 算 今 年 一 至 十 月 各 科 會 診 中 醫 科 的 比 率, 會 診 率 最 高 的 前 兩 名 是 腦 神 經 外 科 復 健 科 針 對 高 會 診 率, 復 健 科 梁 忠 詔 醫 師 回 應 道 : 一 半 是 我 們 主 動 推 薦 會 診, 另 一 半 則 是 家 屬 要 求 因 為 我 本 身 對 於 針 灸 稍 有 瞭 解, 且 現 在 研 究 證 實 中 醫 針 灸 的 原 理 穴 位 其 實 與 我 們 西 醫 的 理 論 都 是 相 吻 合 的, 譬 如 針 灸 會 刺 激 分 泌 腦 內 啡 等 我 確 定 針 灸 對 於 神 經 有 促 進 作 用, 能 夠 刺 激 神 經 讓 肌 肉 放 鬆, 病 患 較 願 意 復 健, 效 果 較 佳 陳 逸 光 博 士 於 一 九 九 二 年 底 成 立 中 醫 科, 十 四 年 過 後 的 現 在, 科 主 任 已 由 曾 國 烈 主 任 帶 領, 陳 逸 光 博 士 則 功 成 身 退, 僅 每 週 騰 出 一 個 下 午 兼 任 看 診 曾 國 烈 主 任 談 及 中 醫 科 醫 師 的 陣 容, 顯 得 非 常 有 信 心 中 醫 科 目 前 的 五 位 專 任 主 治 醫 師, 每 一 位 都 擁 有 碩 士 以 上 的 學 歷, 且 都 有 講 師 以 上 的 資 格 ; 除 了 學 歷 資 歷 及 專 業 涵 養 之 外, 包 含 曾 國 烈 主 任 在 內 的 五 位 醫 師, 有 著 共 同 的 特 質 溫 和 耐 心 曾 國 烈 主 任 強 調 : 我 們 慈 濟 鼓 勵 全 人 的 照 顧, 而 中 醫, 就 等 於 是 中 國 醫 學 的 家 庭 醫 學 科 我 會 鼓 勵 我 們 中 醫 科 的 醫 師 們 去 選 擇 自 己 有 興 趣 的 方 向 發 展, 但 其 實 每 個 人 都 經 過 全 科 的 訓 練, 意 思 是 說, 針 灸 內 婦 兒 科 傷 科, 每 個 人 的 能 力 都 很 好 所 以 如 果 有 人 問 曾 主 任 他 的 問 題 該 找 誰 看 診, 曾 主 任 的 回 答 : 病 患 找 我 們 科 裡 的 每 位 醫 師, 我 有 把 握 他 都 會 得 到 最 好 的 治 療 曾 國 烈 推 動 中 西 醫 整 合 不 遺 餘 力 針 灸 專 長 受 推 崇 第 21 頁

9 中 西 合 作 創 奇 蹟 在 十 一 月 初 的 某 一 天 下 午, 診 間 牆 壁 上 的 掛 鐘 顯 示 已 是 下 午 一 點 二 十 分, 曾 主 任 才 剛 替 最 後 一 個 病 患 扎 完 針, 匆 匆 用 過 飯 就 趕 往 三 樓 婦 產 科 部 門, 要 為 婦 產 科 護 理 同 仁 上 一 堂 產 前 及 產 後 中 醫 藥 膳 調 理 的 課 程 隔 一 天 下 午, 曾 主 任 的 身 影 又 在 心 蓮 病 房 的 休 息 室 出 現, 原 來 是 剛 會 診 完, 為 的 是 治 療 一 位 打 嗝 不 斷 的 阿 嬤 休 息 片 刻, 又 要 下 樓 去 準 備 機 器, 上 八 樓 病 房 去 診 治 一 位 必 須 通 電 針 灸 的 住 院 病 患 從 曾 主 任 的 行 事 作 風 敬 業 態 度 及 領 導 風 格, 不 難 感 受 到 他 給 中 醫 科 內 每 位 醫 師 各 自 發 展 的 空 間, 並 讓 後 輩 起 而 效 尤, 而 且 他 的 懂 得 分 享, 也 已 成 為 中 醫 科 內 的 一 種 自 然 風 氣 而 針 對 曾 主 任 備 受 推 崇 的 針 灸 醫 術, 他 坦 言, 門 診 量 已 讓 他 忙 不 過 來, 所 以 不 論 於 院 內 或 對 病 患, 都 主 動 推 薦 科 內 的 這 四 位 資 深 主 治 醫 師, 讓 他 們 盡 量 發 揮 曾 主 任 同 時 讚 嘆 花 蓮 慈 院 的 醫 師, 他 說 道 : 我 們 醫 院 的 西 醫 都 有 開 放 的 心 胸, 以 病 人 為 出 發 點, 所 以 很 願 意 會 診 中 醫 科 據 我 所 知, 會 診 量 比 其 他 醫 學 中 心 都 來 的 多 很 多 而 從 曾 主 任 的 言 談 便 知 道, 他 非 常 熱 切 地 期 盼 院 內 甚 至 國 內 西 醫 能 對 於 中 醫 有 更 正 確 的 瞭 解, 期 許 中 西 醫 的 整 合 能 讓 治 療 的 成 效 一 加 一 大 於 二 林 郁 甯 針 灸 興 奮 神 經 西 醫 無 法 取 代 中 風 脊 椎 損 傷 關 節 退 化 疼 痛 等 疾 病 的 病 人, 多 會 來 找 中 醫 科 扎 針 因 為, 針 灸 在 做 的 事 情 是 興 奮 神 經 針 對 興 奮 神 經, 西 醫 沒 有 什 麼 方 法 細 胞 損 傷, 功 能 無 法 發 揮, 所 以 手 不 能 動 或 腳 不 能 動, 甚 至 整 個 人 癱 瘓 又 例 如 說, 病 患 腸 子 蠕 動 不 好, 就 扎 針 加 強 腸 胃 系 統 功 能 談 及 針 灸 的 原 理, 林 郁 甯 醫 師 說 道 林 郁 甯 醫 師 很 謙 虛 地 說 : 現 在 病 人 大 部 分 都 是 中 風 脊 椎 損 傷 這 一 類 的, 原 因 呢, 因 為 針 灸 效 果 出 來, 病 人 會 再 介 紹 其 他 病 人 來 看, 自 然 而 然 人 就 多 了 至 於 擁 有 雙 執 照, 卻 為 何 鍾 情 於 中 醫 科? 林 郁 甯 醫 師 的 回 答 沒 有 疑 慮 : 在 學 校 四 五 年 級 實 習 中 醫, 六 七 年 級 第 22 頁

10 實 習 西 醫 而 在 當 實 習 醫 師 時, 就 覺 得 中 醫 領 域 較 適 合 自 己, 個 性 也 比 較 契 合 不 只 是 西 醫 會 診 中 醫, 中 醫 科 也 會 會 診 西 醫 ; 林 郁 甯 醫 師 就 說 : 其 實 中 西 醫 各 有 極 限, 所 以 要 整 合 中 醫 科 也 可 以 開 檢 驗 單, 如 : 抽 血, 驗 尿 但 複 雜 的 檢 驗 就 會 建 議 轉 西 醫 作 進 一 步 的 詳 細 檢 查 我 們 中 醫 科 轉 診 西 醫 科 也 很 頻 繁, 而 相 對 地, 也 運 用 中 醫 療 法 來 輔 助 西 醫 療 法, 發 揮 更 好 的 療 效 我 們 門 診 病 人 大 多 也 都 在 吃 西 藥 忙 碌 的 一 天 從 看 完 門 診 才 要 開 始, 林 醫 師 先 搭 電 梯 上 九 樓 病 房 區, 然 後 從 九 樓 開 始 巡 下 來, 先 替 七 十 幾 歲 老 先 生 扎 針 ; 針 灸 半 年 多 來, 老 先 生 只 會 對 林 醫 師 一 個 人 眨 眼 睛 接 著 到 七 樓 替 腦 部 裝 晶 片 的 九 歲 王 小 弟 針 灸 然 後 又 回 到 八 樓 看 另 一 位 阿 嬤 林 郁 甯 醫 師 滿 滿 信 心 地 說, 林 院 長 期 許 我 們 作 得 像 梅 約 醫 院 一 樣 好, 而 梅 約 醫 院 沒 有 中 醫, 所 以 我 們 一 定 會 比 它 好 除 了 內 科 專 長 之 外, 蔣 志 剛 醫 師 將 主 力 放 在 血 液 腫 瘤 這 方 面 而 問 到 蔣 醫 師 為 何 做 這 樣 的 選 擇? 他 說 : 因 為 血 液 腫 瘤 是 我 有 興 趣 想 要 突 破 的 難 題, 中 醫 能 緩 解 症 狀 ; 有 一 年, 大 陸 有 一 位 李 岩 教 授 來 訪 問, 醫 院 讓 我 有 機 會 跟 著 他 學 習 ; 李 教 授 在 治 腫 瘤 方 面 很 有 名, 他 主 持 一 個 計 劃, 在 中 國 大 陸 蒐 集 有 效 的 單 偏 驗 方, 然 後 加 以 實 驗 應 用, 所 以 用 藥 跟 傳 統 方 式 稍 有 不 同 蔣 醫 師 話 不 多, 且 慢 條 斯 理, 讓 病 患 及 身 旁 的 人 感 覺 對 於 他 口 中 說 出 的 每 一 句 話 定 會 認 真 負 責 與 大 陸 中 醫 有 接 軌 經 驗 的 他, 又 是 如 何 看 待 對 岸 的 醫 學 體 制? 大 陸 上 面 本 身 有 西 醫 學 中 醫, 中 醫 學 西 醫 等 等, 學 校 以 中 醫 學 校 出 來 的 為 主, 但 在 醫 院 會 運 用 西 醫 的 概 念, 在 醫 院 看 病 人 則 不 分 中 西 醫, 同 一 位 醫 蔣 志 剛 解 開 血 液 腫 瘤 的 難 題 助 癌 末 病 患 過 好 生 活 一 位 罹 患 鼻 咽 癌 的 男 性, 住 桃 園, 已 經 轉 移 到 顱 底, 他 來 中 醫 科 試 試 看 有 沒 有 救 於 是 我 就 開 個 方 子 給 他, 結 果 他 一 年 後 才 回 來 複 診, 居 然 用 這 個 方 子 吃 了 一 年, 人 還 健 在 蔣 志 剛 醫 師 談 到 腫 瘤 治 療 印 象 深 刻 的 案 例 第 23 頁

11 中 西 合 作 創 奇 蹟 生 可 以 開 中 藥 手 術 開 西 藥 ; 跟 我 們 體 系 不 同, 他 們 比 較 早 開 始 中 西 醫 結 合 蔣 醫 師 目 前 負 責 心 蓮 病 房 的 中 醫 科 會 診 心 蓮 病 房 有 一 位 直 腸 癌 病 患, 癌 細 胞 轉 移 到 肛 門 臀 部 都 是 腫 塊, 家 屬 便 要 求 中 醫 來 看 看 這 位 阿 嬤 昏 迷 潰 瘍 面 很 臭 分 泌 物 很 臭 ; 診 斷 後 建 議 用 中 藥 煎 煮 來 換 藥, 結 果 換 了 幾 次 以 後, 潰 瘍 面 分 泌 物 減 少, 病 人 就 醒 來, 也 能 跟 家 人 溝 通 其 實, 進 入 心 蓮 病 房 的 人 通 常 已 放 棄 積 極 治 療, 改 採 保 守 療 法, 而 會 診 中 醫 科 的 目 的 主 要 在 於 幫 助 癌 末 患 者 症 狀 舒 緩 維 持 生 活 品 質 林 崇 舜 內 科 治 病 根 婦 科 調 體 質 原 已 經 當 了 西 醫 領 域 的 家 庭 醫 學 科 醫 師, 林 崇 舜 醫 師 最 終 還 是 忠 於 自 己 的 選 擇, 回 到 中 醫 科 我 的 專 科 算 是 在 內 科 方 面, 例 如 感 冒 就 是 患 者 經 常 來 求 助 中 醫 的 一 大 病 症 中 醫 有 一 些 抗 病 毒 藥 物, 而 且 經 過 SARS 期 間 的 研 究 證 明, 確 實 能 夠 有 效 的 對 抗 病 毒 而 且 對 感 冒 的 治 療 有 很 好 的 成 效, 比 方 說 板 南 根 魚 腥 草 蒲 公 英 林 崇 舜 醫 師 談 到 中 西 醫 在 治 療 感 冒 上 的 差 異, 西 藥 講 求 藥 效 的 時 間, 藥 吃 下 去 大 概 半 個 小 時 就 會 起 效, 但 時 間 一 到, 藥 效 就 沒 了, 還 是 要 靠 自 己 好 起 來 中 醫 起 效 沒 那 麼 快, 可 能 要 吃 到 兩 三 包 藥, 甚 至 要 一 天 以 後, 才 看 得 到 效 果, 但 病 人 的 症 狀 就 會 大 幅 改 善 中 醫 的 起 效 比 較 慢, 效 果 卻 很 不 錯, 能 夠 縮 短 整 個 療 程 另 外, 婦 科 也 是 林 崇 舜 醫 師 的 另 一 項 專 門, 尤 其 是 更 年 期 症 候 群 的 患 者 ; 根 據 統 計, 百 分 之 七 十 以 上 的 婦 女, 會 遭 遇 更 年 期 症 候 群, 而 其 中 甚 至 約 有 百 分 之 三 四 十 的 人, 必 須 尋 求 治 療 小 孩 來 看 中 醫 的 比 較 少, 絕 大 部 分 為 針 對 過 敏 性 體 質 的 問 題 還 有, 林 崇 舜 醫 師 提 醒, 當 季 節 變 化 之 際, 就 是 感 冒 和 過 敏 性 鼻 炎 氣 喘 好 發 的 期 間, 當 病 人 急 性 發 作 時, 中 醫 的 速 度 沒 有 西 醫 來 得 快, 但 在 長 期 緩 解 疾 病 方 面, 中 藥 可 以 降 低 病 症 發 作 的 頻 率 ; 拉 長 病 症 發 作 的 間 隔, 慢 慢 的, 病 症 就 不 會 再 發 作 第 24 頁

12 柯 建 新 親 試 創 意 新 療 法 內 科 治 療 對 症 下 藥 原 來 大 學 六 七 年 級 在 門 諾 醫 院 實 習 時, 就 常 開 中 醫 課 教 護 科 同 仁, 原 本 是 考 慮 走 西 醫 婦 兒 科 的 結 果 一 位 主 任 說 了 句 : 你 為 什 麼 不 作 中 醫? 於 是 跑 來 跟 慈 濟 中 醫 科 當 時 的 陳 逸 光 主 任 談, 就 來 了 柯 建 新 醫 師 對 於 內 科 的 鍾 情, 來 自 於 他 不 斷 地 與 古 人 心 神 交 會, 不 斷 地 驗 證 出 自 己 對 於 中 醫 的 深 信 不 疑 他 掛 在 嘴 邊 說 著 : 你 要 把 東 西 行 銷 給 別 人, 一 定 要 自 己 很 信 服 用 過 很 有 效 的 這 就 是 他 執 業 中 醫 的 寫 照 柯 醫 師 說 到 這 個 印 象 深 刻 的 片 段 : 有 一 次 星 期 天 感 冒, 星 期 一 早 上 要 看 診, 總 不 能 比 病 人 更 像 病 人 吧! 就 開 方 子 給 自 己 吃 拼 命 吃, 咦, 居 然 第 二 天 真 好 了 就 是 以 自 己 的 身 體 為 實 驗 室, 然 後 把 親 身 經 驗 分 享 給 病 患 又 例 如, 自 己 的 孩 子 在 三 到 五 歲 階 段, 最 容 易 感 冒, 所 以 就 費 盡 心 思 西 藥 也 試 中 藥 也 試, 但 孩 子 喉 部 緊 縮, 根 本 吃 不 下 東 西, 只 是 吐 怎 麼 辦? 甚 至 把 中 藥 做 成 洋 菜 凍 用 臍 療 法 把 中 藥 倒 在 肚 臍 上, 然 後 貼 撒 隆 巴 司 最 後 想 到 的 妙 法 是 由 皮 膚 吸 收, 用 泡 的 將 科 學 中 藥 倒 在 澡 盆 裡, 讓 孩 子 在 水 裡 玩, 居 然 有 效 ; 自 己 先 試 過 有 效 的 方 法, 就 更 能 教 給 病 人 柯 醫 師 談 到 醫 治 病 患 的 心 情 : 在 醫 院 疼 痛 的 病 人 很 多, 西 醫 治 療 碰 到 瓶 頸, 會 來 中 醫 尋 求 協 助, 姑 且 一 試 只 要 病 人 情 況 改 善, 甚 至 根 治, 我 會 很 有 成 就 感 他 談 及 自 己 對 於 行 醫 的 理 想 : 健 保 局 其 中 有 一 種 政 策, 是 一 個 帳 戶 給 一 位 醫 師, 固 定 看 一 群 病 人, 最 好 的 狀 況 是 沒 有 人 生 病, 沒 有 人 需 要 吃 藥 醫 師 不 會 失 業, 越 少 人 生 病, 醫 師 領 越 多 柯 建 新 醫 師 希 望 自 己 能 達 成 所 謂 上 工 治 未 病 的 境 界, 當 一 位 好 的 醫 生, 治 療 還 沒 發 生 的 疾 病 第 25 頁

13 中 西 合 作 創 奇 蹟 呼 朋 引 伴 看 中 醫 記 瑞 穗 巡 迴 義 診 文. 圖 / 蘇 芯 右 慈 濟 醫 院 最 大 的 特 色, 莫 過 於 是 走 入 社 區, 主 動 為 偏 遠 地 區 民 眾 服 務 與 關 懷, 而 這 樣 的 情 形 在 中 醫 部 也 不 例 外 ; 在 花 蓮 瑞 穗 鄉, 每 週 都 有 一 次 義 診 活 動, 讓 村 裡 無 中 醫 的 居 民, 也 可 以 享 受 中 醫 的 醫 療 服 務 溫 泉 牛 乳 果 香, 瑞 穗 鄉 有 著 優 良 的 生 活 環 境, 以 生 產 柚 子 及 牛 乳 而 聞 名, 另 外 還 有 興 起 於 日 據 時 代 的 紅 葉 溫 泉 從 瑞 穗 火 車 站 開 始 就 令 人 賞 心 悅 目, 那 植 物 的 藤 蔓 如 珠 簾 般 地 垂 下, 它 沿 著 月 台 牆 面 一 路 懸 掛 著, 如 小 說 上 所 敘 述 的 一 簾 幽 夢 般 在 生 活 品 質 上, 瑞 穗 居 民 擁 有 了 豐 富 的 天 然 資 源, 但 對 於 這 東 部 的 小 鄉 鎮 而 言, 卻 不 曾 有 中 醫 師 或 中 醫 診 所 的 駐 足, 直 到 去 年 六 月 自 去 年 的 六 月 起, 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 的 中 醫 師 固 定 在 每 星 期 二, 都 會 南 下 瑞 穗 鄉 的 福 崇 寺 ( 佛 教 居 士 會 ) 為 當 地 民 眾 看 診, 服 務 的 對 象 還 包 括 玉 里 鎮 的 居 民, 而 有 些 居 民 在 就 診 幾 次 後, 身 體 的 病 痛 明 顯 獲 得 改 善, 便 大 方 地 告 知 親 朋 好 友, 於 是 每 一 次 的 義 診 現 場, 總 見 得 到 三 五 好 友 一 起 等 候 看 診 俗 話 說 一 傳 十, 十 傳 百 也 就 印 證 在 中 醫 巡 迴 義 診 的 現 場 在 看 診 的 現 場 中, 有 一 位 患 有 妥 瑞 症 就 讀 國 一 的 陳 姓 同 學, 來 看 中 醫 已 有 四 次, 他 的 母 親 表 示 : 這 段 時 間 經 過 中 醫 的 療 治, 小 孩 的 症 狀 已 有 改 善, 現 在 他 的 發 病 頻 率, 明 顯 比 以 前 減 少 許 多 還 有 一 名 二 次 中 風 的 黃 姓 中 年 人, 他 因 為 以 前 的 同 事, 同 時 也 是 慈 濟 志 工 的 第 26 頁

14 介 紹, 於 是 服 用 西 藥 的 同 時, 也 搭 配 著 中 醫 針 灸 來 調 養 復 健 身 體 雖 然, 義 診 的 現 場 不 乏 有 幾 位 中 年 人 或 者 年 輕 人, 但 大 部 份 的 患 者 幾 乎 以 獨 居 的 長 者 最 多 ; 或 是 孩 子 出 外 工 作, 獨 自 在 家 的 阿 公 阿 嬤 當 阿 公 阿 嬤 從 同 仁 手 中 拿 到 藥 袋 時, 他 們 彎 著 腰 不 停 地 說 謝 謝, 在 刻 滿 歲 月 痕 跡 的 臉 上, 盡 是 滿 足 與 安 心 的 表 情, 於 是 在 老 人 家 的 恭 敬 與 感 恩 中, 也 讓 義 診 的 林 郁 甯 醫 師, 感 受 特 別 深 刻 林 醫 師 表 示 : 對 於 自 己 的 專 業 領 域, 能 夠 因 為 巡 迴 義 診 的 活 動, 讓 居 民 獲 得 中 醫 醫 療 的 照 顧, 我 覺 得 這 是 很 有 意 義 的 一 件 事 情 林 醫 師 總 是 用 寧 靜 的 眼 神 聽 著 病 患 的 病 痛, 他 說, 問 診 尤 其 重 要, 為 了 能 讓 民 眾 能 有 較 長 時 間, 接 觸 同 一 位 醫 師 而 產 生 信 賴, 也 讓 醫 師 可 以 完 全 地 掌 握 病 患 的 身 體 狀 況, 於 是 團 隊 的 每 位 醫 師 都 會 固 定 輪 流 一 整 年 度, 來 這 裡 義 診 當 用 心 愛 護 病 人 時, 所 得 到 的 回 饋 間 斷 過, 期 間 鬧 鐘 的 聲 音 也 此 起 彼 落, 有 效 率 地 運 用 每 一 刻, 讓 每 位 患 者 的 臉 上 都 是 舒 服 的 表 情 由 於 這 裡 的 民 眾 幾 乎 以 務 農 為 主, 於 是 腰 部 或 是 肩 膀 的 酸 痛 退 化 性 關 節 炎, 都 是 這 裡 常 見 的 現 象, 也 有 一 些 高 血 壓 糖 尿 病 體 質 的 調 理 失 眠, 以 及 中 風 青 少 年 成 長 發 育 等 案 例 出 現 這 些 病 患 藉 由 針 灸 的 治 療, 可 以 增 加 肢 體 的 力 量 減 少 張 力 減 少 疼 痛, 或 者 預 防 第 二 次 中 風, 都 有 很 好 的 幫 助 由 於, 針 灸 是 可 以 針 對 神 經 修 復, 或 者 局 部 的 血 液 循 環 做 加 強, 於 是 對 於 中 風 的 患 者, 在 剛 出 院 後 的 復 健 過 程, 針 灸 是 一 個 不 錯 的 選 擇 方 式 不 只 有 醫 師 團 隊, 現 場 的 許 多 的 慈 濟 志 工 也 都 以 輪 班 的 方 式 為 大 家 服 務, 藍 天 白 雲 的 身 影 穿 梭 在 患 者 間 不 論 人 潮 多 或 寡, 瑞 穗 及 附 近 鄉 鎮 的 民 眾, 早 已 將 中 醫 巡 迴 義 診, 視 為 生 活 中 的 一 部 分, 而 醫 師 的 親 切 及 醫 術 精 湛, 也 成 為 他 們 生 活 上 所 信 任 的 一 環 更 是 難 以 想 像, 幾 個 月 相 處 下 來, 這 些 阿 公 阿 嬤 對 醫 師 真 的 很 客 氣, 一 些 老 人 家 有 時 他 們 會 拎 著 蛋 糕 拿 柚 子 來 謝 謝 我 們 其 實, 我 們 真 的 當 他 們 是 長 輩 地 在 照 顧, 但 是 他 們 發 自 內 心 的 行 動, 卻 讓 我 很 感 動 林 醫 師 說 為 了 在 熱 絡 的 場 面 中 又 要 充 分 利 用 空 間 與 時 間, 針 灸 區 就 安 排 的 恰 適 妥 當 針 灸 區 的 患 者 不 曾 第 27 頁 攝 影 / 古 亭 河

15 中 西 合 作 創 奇 蹟 禦 冬 藥 膳 食 補 文 / 柯 建 新 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 科 醫 師 近 日 溫 差 大, 而 冬 天 的 腳 步 也 近 了, 大 家 該 如 何 在 寒 冷 的 天 氣 裡 顧 好 自 己 的 身 體 呢? 中 醫 師 柯 建 新 為 您 推 薦 進 補 良 方, 讓 一 般 民 眾 善 用 中 藥 來 料 理 食 補, 全 家 人 一 起 過 個 暖 冬 下 面 介 紹 幾 味 家 常 藥 膳 食 療, 提 供 參 考, 做 法 簡 單 又 方 便, 份 量 約 二 至 四 人 份, 可 依 口 味 習 慣 調 整 水 的 份 量 及 濃 度 1. 生 脈 保 元 湯 : 本 方 具 有 補 氣 斂 汗, 養 陰 生 津 之 效, 對 於 不 能 吃 太 補 容 易 流 汗 常 常 感 冒 倦 怠 無 力 的 人 特 別 有 幫 助 但 是 因 方 子 中 含 有 人 參, 有 感 冒 發 燒 的 情 形 則 不 宜 使 用 可 以 代 替 茶, 常 常 飲 用 2. 加 味 八 珍 湯 : 這 道 藥 膳 方 為 四 君 子 湯 與 四 物 湯 合 方 加 味, 補 養 氣 血, 對 氣 血 兩 虛 面 色 蒼 白 萎 黃 心 悸 失 眠 食 慾 不 振 四 肢 倦 怠 頭 暈 目 眩 月 經 不 調 少 女 身 材 發 育 不 佳 者 皆 可 改 善 3. 四 神 湯 : 本 方 有 健 脾 固 腸, 養 心 寧 神, 澀 精 縮 尿 之 效, 對 於 脾 虛 腹 瀉, 心 煩 氣 躁, 腎 虛 滑 精 夢 遺, 小 便 失 禁, 白 帶 多 平 素 消 化 能 力 差 或 容 易 感 冒 的 人, 常 服 有 強 健 脾 胃, 增 進 呼 吸 道 抵 抗 力 的 作 用 4. 銀 耳 百 合 紅 棗 湯 : 銀 耳 四 錢 百 合 五 錢 紅 棗 四 枚 冰 糖 適 量 燉 熬 即 成, 不 僅 適 合 冬 天 吃, 是 連 夏 天 也 適 宜 的 甜 品 本 方 可 潤 肺 止 咳 化 痰, 寧 心 安 神 助 睡 眠, 益 氣 散 心 痛 腹 脹, 潤 肺 利 膈, 生 津 止 渴, 清 熱 潤 燥, 對 老 年 人 喘 咳 氣 虛 陰 虛 乏 力, 四 季 皆 可 定 期 服 食, 但 以 溫 熱 食 較 佳 ; 失 眠 者 宜 睡 前 熱 食 5. 茶 葉 蛋 : 小 茴 香 三 錢 大 茴 香 ㄧ 兩 肉 桂 五 錢 甘 草 兩 片 ( 或 至 中 藥 行 買 料 理 包 ), 放 入 一 鍋 蛋 燉 煮, 其 味 道 媲 美 超 商 店 內 的 茶 葉 蛋, 當 點 心 很 不 錯 第 28 頁

16 四 神 湯 蓮 子 六 錢 芡 實 二 錢 薏 仁 三 錢 山 藥 二 錢 茯 苓 二 錢 冰 糖 適 量 加 入 素 料 燉 服 加 味 八 珍 湯 當 歸 三 錢 川 穹 二 錢 白 芍 三 錢 熟 地 三 錢 黃 耆 三 錢 淮 山 三 錢 茯 苓 三 錢 黨 參 三 錢 枸 杞 三 錢 黑 棗 六 錢 肉 桂 ( 桂 枝 ) 布 包 三 錢 茹 素 者 可 以 加 入 素 料 一 起 煮 火 氣 大 或 血 壓 高 者 請 不 需 加 肉 桂 生 脈 保 元 湯 吉 林 參 鬚 一 兩 黃 耆 一 兩 麥 門 冬 一 兩 五 味 子 二 錢 甘 草 三 錢 紅 棗 五 枚 ( 或 依 此 比 例 加 減 ), 加 水 煮, 水 開 後 再 以 中 小 火 煮 約 三 十 分 鐘 即 可 飲 用 第 29 頁