Microsoft Word - _3-04_--CCMP93-RD-014.doc

Size: px
Start display at page:

Download "Microsoft Word - _3-04_--CCMP93-RD-014.doc"

Transcription

1 Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(3), ,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 3 冊 編 號 :CCMP93-RD-014 長 短 期 治 療 成 效 評 值 : 以 中 醫 哮 證 ( 即 西 醫 氣 喘 ) 接 受 中 醫 治 療 後 之 生 活 品 質 變 化 劉 雪 娥 長 庚 大 學 護 理 系 摘 要 哮 證 就 是 西 醫 認 定 的 氣 喘 其 常 發 生 於 國 內 兒 童 與 成 人 身 上 國 人 經 常 選 擇 中 醫 來 治 療 此 一 病 症 因 此, 本 研 究 以 此 類 接 受 中 醫 治 療 之 哮 證 病 患 ( 含 兒 童 與 成 人 ) 為 對 象, 以 生 活 品 質 為 療 效 指 標 之 ㄧ, 藉 定 期 追 蹤 訪 談, 了 解 哮 證 病 患 接 受 中 醫 治 療 期 間 的 生 活 品 質 變 化 狀 況 並 分 析 其 影 響 因 素 訪 談 問 卷 包 括 Asthma Quality of Life Questionnaire(AQLQ), 哮 證 之 症 狀 困 擾 量 表, 與 Verran and Snyder-Halper Sleep Scale(VSHSS) 研 究 期 間 共 收 得 101 位 樣 本, 完 成 341 訪 談 人 次 初 次 訪 談 之 有 效 問 卷 為 95 份, 完 成 第 十 次 訪 談 者 僅 5 位 統 計 分 析 結 果 發 現 前 三 次 評 估 中, 兒 童 組 之 生 活 品 質 明 顯 高 於 成 人 組 多 次 重 複 測 量 之 自 我 比 較 發 現 僅 初 次 評 量 與 第 二 次 評 量 間, 生 活 品 質 總 量 表 症 狀 次 量 表, 與 活 動 限 制 次 量 表 達 顯 著 差 異 各 次 評 估 時, 樣 本 的 生 活 品 質 與 症 狀 困 擾 睡 眠 暨 健 康 狀 態 間 呈 顯 著 相 關 個 人 基 本 變 項 對 生 活 品 質 之 影 響 分 析 中 發 現, 就 業 者 之 生 活 品 質 三 個 次 量 表 症 狀 活 動 限 制 情 緒 功 能 與 整 體 量 表 得 分 優 於 未 就 業 者 已 婚 者 之 生 活 品 質 四 個 次 量 表 症 狀 活 動 限 制 情 緒 功 能 環 境 刺 激 與 整 體 量 表 得 分 優 於 未 婚 者 若 將 分 成 兒 童 組 與 成 人 組 各 自 檢 定 各 次 評 估 結 果 時, 僅 發 現 成 人 組 在 第 三 次 評 估 時 男 性 的 睡 眠 優 於 女 性 病 患, 閩 南 籍 者 之 情 緒 功 能 次 量 表 得 分 優 於 其 他 省 籍 者, 且 國 小 以 下 教 育 程 度 者 的 睡 眠 優 於 國 中 以 上 者 此 結 果 顯 示 不 同 評 估 時 間 點 會 影 響 各 變 項 間 的 關 係, 故 宜 慎 選 切 入 點, 以 確 實 了 解 接 受 中 醫 治 療 患 者 的 生 活 品 質 變 化 狀 況 進 而 思 索 改 善 之 策 略 關 鍵 詞 : 中 醫 哮 證 ( 即 西 醫 氣 喘 ) 生 活 品 質 變 化

2 Number : CCMP93-RD-014 Long (short)-term Outcome Measures: an Example of the Changed Patterns of Quality of Life of Xiao (asthma) Patients during the Treatment of Chinese Medicine Hsueh-Erh Liu Chang Gung University ABSTRACT Xiao means asthma in western medicine. It is a popular illness in both adult and children. Some Taiwanese chose Chinese medicine as treatment modality for this specific disease. Therefore, the major purposes of this longitudinal study were to identify the changes of quality of life and to identify the associated factors. Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ), symptom distress scale, and Verran and Snyder-Halper Sleep Scale (VSHSS) were selected as instrument for data collection. A total of 101 subjects were approached and 341 interviews were conducted. 95 valid questionnaires were obtained for the first time assessment but only 5 subjects completed the tenth interview. The results showed that children group reported higher AQLQ then the adult group during the first three assessments. A significant relationship existed between the first and second assessment of AQLQ, symptom subscale, and activity limitation subscale of AQLQ. During each assessment, AQLQ was significantly related to symptom distress, sleep and health status of the individual. While the sample treated as a group, those employed subjects reported less symptom distress, activity limitation and higher emotional function and AQLQ than the unemployed ones. The

3 married reported higher AQLQ and each subscale than the unmarried ones. When classified the subjects into children and adult groups, the only significant relationships found in the third assessment. These were: the male and lower educated ones reported better sleep than the female and the higher educated subjects, and the Mi-Na reported higher emotional function than the other nationality. These results indicated that timing of assessment might change the relationships between each variable. Precisely timing of assessment can help us to understand the pattern of changes of AQLQ, that in turn, help us to search for strategies to improve the AQLQ of the Xiao patients. Keywords: Xiao, changes of quality of life

4 壹 前 言 氣 喘 是 全 球 性 疾 病, 全 世 界 有 30 億 人 口 直 接 和 間 接 受 到 氣 喘 影 響, 而 造 成 個 人 家 庭 醫 療 照 護 系 統 的 負 擔 台 灣 氣 喘 盛 行 率 為 2.6%~8.5%, 而 2001 年 氣 喘 患 者 平 均 就 醫 狀 況 為 3.42 次, 住 院 1.28 次, 急 診 1.34 次, 算 是 使 用 醫 療 資 源 頻 率 較 高 的 疾 病 衛 生 署 91 年 年 齡 別 氣 喘 死 亡 人 數 顯 示, 近 1 千 例 的 死 亡 患 者 中,56 歲 以 上 高 達 813 例,25~44 歲 也 有 62 例 不 論 是 個 別 家 庭 或 整 體 社 會 的 潛 在 損 失 是 不 容 忽 略 的 中 西 醫 療 對 氣 喘 之 病 因 見 解 甚 至 治 療 方 式 均 由 其 獨 特 的 看 法, 相 對 的 其 評 估 療 效 的 重 點 也 略 有 異 在 西 醫 極 力 將 病 患 生 活 品 質 納 入 療 效 評 估 之 際, 開 始 評 估 接 受 中 醫 治 療 患 者 的 生 活 品 質 也 是 個 嘗 試 用 共 同 語 言 溝 通 的 起 端 因 此, 研 究 者 分 別 以 中 醫 對 氣 喘 的 論 述 與 療 效 評 估 兩 主 軸 進 ㄧ 步 詮 釋 這 個 想 法 一 中 醫 對 氣 喘 的 論 述 中 國 醫 學 是 我 國 人 民 在 與 自 然 和 疾 病 進 行 長 期 反 覆 的 抗 爭 中, 不 斷 實 踐 總 結 而 形 成 並 發 展 起 來 的 醫 學 它 具 有 一 整 套 獨 特 的 醫 學 理 論 體 系, 辨 證 論 治 就 是 其 中 的 重 要 組 成 部 分 其 類 似 西 醫 的 評 估 診 斷 與 治 療 的 步 驟 現 代 西 方 醫 學 所 探 討 的 氣 喘, 是 針 對 反 覆 發 生 的 慢 性 呼 吸 道 發 炎, 其 發 作 時, 支 氣 管 壁 水 腫 呼 吸 道 平 滑 肌 收 縮 呼 吸 道 分 泌 增 加 液 導 致 氣 道 阻 塞 導 致 呼 吸 短 促 哮 鳴 及 咳 嗽 胸 悶 痰 液 中 醫 對 此 相 關 症 狀 早 有 論 述 西 元 3 世 紀 時, 被 歷 代 中 醫 奉 為 臨 床 治 療 圭 臬 的 金 匱 要 略, 曾 以 咳 而 上 氣 喉 中 水 雞 聲 等 字 句 傳 神 地 描 述 氣 喘 發 作 的 典 型 症 狀 其 同 時 指 出 此 類 症 候 為 痰 飲 潛 伏 體 內 所 致, 並 提 出 治 療 方 藥 元 代 名 醫 朱 丹 溪 進 一 步 分 析 認 為 喘 者, 促 之 氣 急, 喝 喝 喘 息, 甚 者 張 口 抬 肩, 若 喘 促 喉 中 如 水 雞 聲, 謂 之 哮, 其 闡 明 此 一 病 證 的 病 理 因 素 是 以 痰 為 主 所 以, 中 醫 認 為 哮 與 喘 實 際 上 是 不 同 的 病 證 哮 證 主 要 表 現 為 喉 中 有 痰 音 呼 吸 急 促 困 難, 甚 至 不 能 躺 平 喘 證 則 以 呼 吸 急 促, 張 口 出 現 使 用 呼 吸 輔 助 肌 之 抬 肩 等 動 作 為 特 徵 由 於 哮 兼 喘, 故 名 曰 " 哮 喘 " 因 此, 西 方 醫 學 所 提 及 的 氣 喘 疾 病 應 屬 於 中 醫 哮 喘 的 範 疇 朱 丹 溪 於 脈 因 證 治 中 指 出 哮 病 之 因, 痰 飲 留 伏, 結 成 窠 臼, 潛 伏 於 內, 偶 有 七 情 之 犯, 飲 食 之 傷 或 外 有 時 令 之 風 寒 束 其 肌 表, 則 哮 喘 之 症 作 矣 所 以 哮 證 與 痰 飲 情 緒 失 調 以 及 感 受 外 邪 等 因 素 有 關 痰 飲 是 人 體 內 液 體 代 謝 障 礙 形 成 的 產 物, 除 呼 吸 道 分 泌 的 痰 液 與 滯 留 組 織 器 官 間 的 液 體 之

5 外, 不 明 的 腫 塊 或 淋 巴 結 腫 大 等 則 是 無 形 的 痰 聚 集 而 成 的 所 以 有 形 或 無 形 的 液 體 對 於 滯 留 部 位 的 影 響 實 為 痰 飲 對 人 體 影 響 此 液 體 滯 留 於 經 絡 時, 其 呈 現 氣 血 運 行 與 經 絡 功 能 受 阻 的 症 狀 液 體 若 滯 留 於 臟 腑 則 出 現 該 臟 腑 功 能 失 調 的 現 象 哮 證 的 根 本 原 因 是 痰 飲 滯 留 於 呼 吸 道, 即 肺 幫 助 氣 體 宣 發 肅 降 功 能 受 到 影 響, 因 而 出 現 哮 喘 症 候 根 據 朱 氏 的 看 法, 風 寒 風 熱 致 病 因 素 侵 襲 人 體 肌 表 或 從 口 鼻 進 入, 與 堆 積 肺 內 的 痰 飲 相 互 搏 結, 使 得 哮 喘 發 作 不 同 的 致 病 因 素 也 賦 予 哮 喘 不 同 風 貌 因 此, 中 醫 將 發 作 期 的 哮 證 分 為 寒 哮 與 熱 哮, 兩 者 皆 有 咳 嗽 呼 吸 急 促 喉 間 痰 多 有 哮 鳴 聲 等 症 狀 兩 者 間 仍 有 所 差 異 寒 哮 之 患 者 會 出 現 怕 冷 沒 有 流 汗 面 色 蒼 白 口 不 渴 或 渴 喜 熱 飲 舌 苔 白 薄 或 白 膩 痰 少 不 易 咳 出 等 症 狀 劉 劉 吳 (2001) 發 現 50% 以 上 冷 哮 型 患 者 血 液 檢 體 中 嗜 伊 紅 性 白 血 球 與 IgE 濃 度 明 顯 增 加 熱 哮 患 者 會 出 現 發 熱 面 色 紅, 胸 悶 有 漲 滿 感, 感 到 口 渴 喜 冷 飲 小 便 顏 色 深 黃 便 秘 舌 苔 黃 薄 或 黃 膩 痰 較 黏 稠 色 白 或 黃 等 症 狀 50% 以 上 熱 哮 型 患 者 的 白 血 球 中 性 球 前 列 腺 素 濃 度 明 顯 增 加, 且 超 過 1/3 患 者 的 血 栓 素 濃 度 顯 著 增 加 此 外, 如 果 呼 吸 道 阻 塞 問 題 無 法 盡 快 獲 得 緩 解, 嚴 重 時 患 者 可 能 出 現 低 血 氧 發 紺 等 現 象, 甚 至 因 高 碳 酸 血 症 而 導 致 急 性 呼 吸 衰 竭 清 初 名 醫 葉 桂 久 病 入 絡 的 觀 點 認 為 患 者 因 病 程 長, 氣 血 運 行 受 阻, 致 使 體 內 出 現 病 理 產 物 瘀 時, 其 外 顯 表 現 為 患 者 面 色 暗 沉 口 唇 與 指 甲 發 紺 舌 色 青 或 有 瘀 點 等 ( 張,2001) 因 此 長 期 氣 喘 患 者 也 會 出 現 久 病 成 瘀 的 症 狀 要 能 確 實 改 善 哮 喘 對 人 體 的 影 響, 除 減 輕 呼 吸 困 難 哮 鳴 等 症 狀 外, 還 需 要 考 慮 其 基 本 致 病 因 素 - 痰 飲 就 中 醫 的 解 剖 生 理 觀 點 而 言, 人 體 五 臟 六 腑 中 : 肺 主 宣 降, 通 調 水 道, 脾 負 責 水 液 運 化, 腎 陽 可 以 蒸 騰 水 液, 水 液 則 透 過 三 焦 的 通 道 流 灌 全 身 由 於 先 天 的 體 質 問 題 感 染 病 源 飲 食 失 節 情 志 失 調 或 是 勞 累 過 度 ( 黃,2001) 所 以 患 者 脾 肺 腎 等 臟 腑 虛 損, 導 致 人 體 的 體 液 代 謝 異 常 出 現 虛 損 問 題 的 臟 腑 不 同, 症 狀 也 有 些 差 異 所 以, 要 能 確 實 改 善 哮 喘, 還 必 須 考 慮 肺 脾 腎 三 焦 的 問 題 元 代 朱 丹 溪 早 以 提 醒 未 發 以 扶 正 氣 為 主 既 發 以 攻 邪 氣 為 急 因 此 中 醫 臨 床 上, 在 緩 解 期 或 非 發 作 階 段, 以 針 對 肺 脾 腎 三 臟 之 陰 陽 氣 虛 為 主 要 治 療 目 標, 並 稱 為 虛 哮, 其 外 顯 表 現 可 分 為 : 肺 虛 : 自 汗 怕 風 說 話 聲 音 小 經 常 有 輕 微 的 哮 鳴 音 痰 稀 白 易 感 冒, 感 冒 症 狀 為 打 噴 嚏 流 鼻 水 脾 虛 : 平 時 食 量 少 易 腹 脹 不 適 大 便 鬆 軟, 或 是 進 食 油 膩 食 物 後 易 腹 瀉 腎 虛 : 平 時 常 呼 吸 短 促 且 活 動 後 或 疲 倦 時 加 劇, 自 覺 心 悸 眩 暈 腰 腿

6 酸 軟 哮 喘 集 誘 因 病 因 和 體 質 等 多 重 因 素 於 一 身 ( 張 羅,2001), 透 過 持 續 觀 察 與 適 時 提 供 適 當 調 理, 有 利 於 維 持 患 者 氣 血 陰 陽 於 平 衡 狀 態, 降 低 再 次 發 病 的 機 會, 並 能 有 效 地 減 輕 患 者 身 心 痛 苦 二 療 效 評 估 有 效 的 療 效 表 示 病 患 的 不 適 症 狀 會 獲 得 改 善 外, 也 表 示 病 患 不 會 因 為 其 他 的 疾 病 而 使 原 來 的 病 情 變 得 更 複 雜 或 更 加 惡 化 生 活 品 質 是 近 來 最 常 被 用 來 評 估 療 效 的 指 標 之 一 其 相 關 的 定 義 與 測 量 標 準 甚 多, 且 各 家 說 法 不 一 目 前 尚 無 針 對 中 醫 之 特 質 而 設 計 的 生 活 品 質 內 涵 因 此 需 要 由 此 一 名 詞 所 代 表 的 意 義 並 考 慮 中 醫 特 質 來 加 以 闡 釋 才 可 能 明 確 的 評 量 中 醫 處 置 對 患 者 的 成 效 由 字 典 來 看, 生 活 (Life) 與 品 質 (Quality) 常 是 分 開 的 字 眼 韋 氏 字 典 第 三 版 (1993) 認 為 生 活 (Life) 是 指 (1) 有 活 力 的 生 存, 指 生 物 能 執 行 其 最 佳 功 能, 具 有 行 動 思 想 與 表 達 能 力 的 一 種 狀 況 ;(2) 生 存 的 過 程, 指 影 響 個 體 存 在 之 心 理 及 生 理 的 經 驗 ;(3) 過 活 的 型 式 或 方 法 ; 及 (4) 維 持 生 計 的 必 備 事 物 而 品 質 (Quality) 是 指 優 良 的 程 度 或 特 殊 的 性 質 社 會 工 作 辭 典 裡 它 認 為 生 活 品 質 是 每 個 人 在 他 們 的 重 要 生 活 層 面 所 感 受 到 的 快 樂 或 滿 足 程 度 就 西 方 的 文 化 來 看, 生 活 品 質 的 概 念 可 追 溯 到 希 臘 哲 學 之 父 亞 里 斯 多 德 他 認 為 這 是 一 種 幸 福 (Happiness), 是 靈 魂 得 到 滿 足 的 狀 態 他 強 調 一 個 幸 福 的 人, 凡 事 順 利 且 生 活 良 好, 也 就 是 說 他 有 較 好 的 生 活 品 質 現 今, 各 個 不 同 學 派 紛 紛 以 不 同 的 角 度 來 闡 述 此 一 概 念 例 如, 經 濟 學 家 以 國 民 生 產 毛 額 高 低 來 表 示 生 活 品 質 的 程 度 ; 流 行 病 學 專 家 以 此 來 研 究 疾 病 的 過 程 並 評 估 治 療 的 效 果 ; 在 計 劃 評 估 與 政 策 分 析 方 面, 生 活 品 質 被 用 來 決 定 政 策 的 優 先 順 序 就 醫 療 界 之 經 驗 來 說,1976 年 生 活 品 質 此 一 名 詞 首 度 出 現 在 醫 學 文 獻 索 引 Medicus Index 之 中 爾 後, 相 關 的 研 究 報 告 就 不 斷 出 爐 生 活 品 質 也 漸 被 醫 護 人 員 掛 在 嘴 邊 促 進 或 維 持 病 患 生 活 品 質 也 成 整 個 醫 療 界 追 求 的 目 標 之 一 Campbell, Converse 與 Rodgers(1976) 認 為 生 活 品 質 是 個 人 對 其 婚 姻 家 庭 生 活 朋 友 關 係 生 活 水 準 財 務 宗 教 等 各 方 面 的 滿 意 度 Schipper, Clinch & Powell(1990) 認 為 生 活 品 質 較 具 體 的 定 義 是 世 界 衛 生 組 織 對 健 康 的 定 義, 即 一 種 生 理 心 理 社 會 的 安 寧 狀 態, 不 僅 是 沒 有 疾 病 而 已 Ferrans(1990) 認 為 生 活 品 質 是 個 人 對 幸 福 的 感 受, 與 個 人 對 生 活 中 自 覺 重 要 部 份 的 滿 意 程 度 有

7 關 Ferrans and Powers(1992) 認 為 除 了 各 方 面 的 滿 意 度 外, 個 人 安 適 (well-being) 的 感 覺 也 是 生 活 品 質 的 要 素 Belec(1992) 認 為 生 活 品 質 是 個 人 對 目 前 生 活 情 境 的 滿 意 程 度, 其 包 括 心 理 社 會 經 濟 健 康 等, 並 受 目 前 生 活 型 態 過 去 經 驗 及 未 來 期 望 所 影 響 Zhan(1992) 也 有 類 似 的 看 法 他 認 為 生 活 品 質 是 指 個 人 生 活 經 驗 的 滿 意 程 度, 即 反 應 個 人 的 需 求 期 望 的 滿 足 程 度, 其 與 個 人 的 過 去 經 驗 有 關, 是 多 方 面 的 複 雜 的 動 態 的 與 個 人 背 景 社 會 地 位 文 化 環 境 年 齡 個 人 的 健 康 狀 況 有 關 除 滿 意 度 外, 部 份 學 者 認 為 負 面 的 經 驗 也 需 包 括 在 生 活 品 質 之 內 例 如 :Osoba(1994) 指 出 生 活 品 質 是 多 方 向 所 構 成 的, 必 須 包 括 : 身 體, 情 緒, 社 會, 和 認 知 功 能 的 正 負 向 看 法, 以 及 因 治 療 產 生 身 體 不 適 症 狀 的 負 向 觀 點 除 個 人 自 己 的 看 法 外, 他 人 或 家 屬 的 認 定 也 漸 被 列 入 考 量 的 範 圍 Meeberg(1993) 認 為 生 活 品 質 除 了 包 括 個 人 對 自 己 生 活 各 方 面 的 滿 意 外, 也 包 括 他 人 外 在 的 評 估 與 認 定 Jassak & Knafl(1990) 認 為 生 活 品 質 應 是 個 人 目 前 生 活 的 感 受, 除 了 個 人 自 己 的 看 法 外, 也 應 注 意 到 家 庭 成 員 的 看 法 傳 統 的 中 華 民 族 文 詞 中 並 無 生 活 品 質 此 一 名 詞, 但 窺 究 上 述 字 典 與 西 方 學 者 的 定 義, 且 考 量 中 國 傳 統 一 向 強 調 陰 陽 之 說, 因 此 我 們 也 可 以 陰 陽 調 和 狀 態 來 代 表 生 活 品 質 若 個 人 的 陰 陽 調 和 則 表 示 其 生 活 的 各 個 方 面 均 呈 現 完 滿 的 狀 況 傳 統 上 中 國 人 強 調 精 氣 養 神, 他 們 認 為 保 持 心 靈 平 和 及 生 活 和 諧 是 傳 統 中 國 人 重 要 的 健 康 之 道 (Yang, 1989) 一 般 民 眾 則 認 為 健 康 就 是 身 體 與 精 神 和 諧, 會 吃 會 睡, 精 神 好, 且 身 體 爽 快 的 狀 況 ( 張, 民 78) 然 而 針 對 社 區 老 人 所 分 析 的 健 康 觀 念 則 發 現 其 認 為 健 康 包 括 : 精 氣 神 調 和 ; 心 理 幸 福 快 樂 ; 心 靈 平 和 寧 靜 ; 掌 控 與 展 望 感 ; 身 體 無 不 適 等 五 大 範 疇 其 所 謂 的 精 氣 神 調 和 強 調 老 人 在 各 方 面 都 要 很 和 諧 (comprehensive harmony) 心 理 幸 福 快 樂 則 著 重 在 心 理 層 面, 類 似 西 方 所 謂 健 康 就 是 幸 福 感 的 想 法 心 靈 平 和 寧 靜 就 是 傳 統 中 華 文 化 中 所 強 調 個 人 在 面 對 人 生 迷 思 時, 能 肯 定 生 命 意 義 的 無 窮 力 量 至 於 掌 控 與 展 望 感 則 指 老 人 以 家 庭 和 諧 順 心, 子 女 孝 順 聽 話 且 有 成 就 感 來 論 斷 自 己 一 生 的 成 敗 得 失 身 體 無 不 適 則 強 調 健 康 的 可 貴 ( 劉, 民 87) 因 此 台 灣 老 人 認 為 的 健 康 不 是 只 有 身 體 無 病 痛 不 適 而 已, 他 們 還 期 望 能 維 持 心 理 與 靈 性 的 健 康, 甚 至 還 要 家 和 子 孝, 含 飴 弄 孫 因 此, 以 個 人 對 其 自 覺 重 要 的 生 活 範 圍 的 滿 意 程 度 這 種 說 法 來 當 作 中 國 人 對 生 活 品 質 的 定 義 應 該 是 最 恰 當 的 也 難 怪 在 文 獻 上 我 們 可 以 發 現 : 婚 姻 美 滿 ; 與 家 人 同 住 ; 社 經 地 位 好 ; 自 覺 健 康 狀 況 良 好 ; 與 日 常 生 活 能 力 強 的 老 人 都 覺 得 自 己 的 生 活 品 質 較 佳 甚 至 住 在 社 區 的 老 人 的 生 活 滿 意 度 也 高 過 住 在 安 養 院 的 老 人 (Decker & Schulz, 1985; 王, 民 88; 劉, 民 88)

8 關 於 生 活 品 質 之 分 類 也 是 各 家 說 法 不 一 Ferrans(1990) 認 為 文 獻 提 及 的 生 活 品 質 可 劃 分 成 : 正 常 生 活 (normal life); 快 樂 / 滿 意 (happiness/satisfaction); 達 成 個 人 目 標 (achievement of personal goals); 社 會 可 用 性 (social utility); 及 天 生 本 能 (natural capacity) 五 大 類 其 分 別 以 不 同 的 角 度 來 探 究 生 活 品 質 此 一 主 題 相 對 的 也 就 各 有 其 利 弊, 諸 如 : 是 誰 來 決 定? 何 謂 正 常 等 問 題, 值 得 進 一 步 採 用 時 深 思 Spilker(1996) 則 將 生 活 品 質 分 類 成 健 康 相 關 生 活 品 質 (Healthrelated Quality of Life,HRQL) 與 非 健 康 相 關 生 活 品 質 (Non-health-related Quality of Life,NHRQL) 兩 大 類 其 所 謂 健 康 相 關 者 (HRQL) 是 指 個 人 的 身 體 與 功 能 狀 態, 心 理 狀 態 與 幸 福 感, 社 交 互 動, 經 濟 與 就 業 狀 態, 暨 宗 教 與 靈 性 狀 態 等 五 大 範 疇 而 非 健 康 相 關 生 活 品 質 (NHRQL) 則 是 指 個 人 內 在 的 價 值 與 信 念, 個 人 與 社 會 的 網 絡 或 家 庭 結 構, 外 在 與 自 然 環 境 間 的 空 氣 或 水, 外 在 與 社 會 環 境 的 文 化 宗 教 等 事 項 很 顯 然 的 我 們 可 以 看 到 個 人 本 身 的 範 圍 較 偏 向 Spilker 所 謂 的 健 康 相 關 生 活 品 質, 而 個 人 與 外 在 環 境 間 的 互 動 則 屬 於 非 健 康 相 關 生 活 品 質 的 範 圍 Patrick & Erickson(1993) 認 為 健 康 相 關 的 生 活 品 質 是 指 生 命 存 在 狀 態 下 的 價 值, 此 價 值 會 因 損 傷, 功 能 狀 況, 知 覺 與 社 會 機 能 的 影 響 而 改 變, 也 會 因 疾 病, 傷 害, 治 療, 或 政 策 而 改 變 其 所 強 調 的 是 一 種 價 值 判 斷 因 此, 他 們 把 健 康 相 關 生 活 品 質 分 為 機 會, 健 康 知 覺, 損 害, 死 亡, 與 生 命 長 度 五 種 概 念 Spitzer(1981) 將 生 活 品 質 分 為 活 動, 日 常 生 活, 健 康, 支 持, 與 展 望 五 個 範 圍 Aronson(1988) 認 為 生 活 品 質 的 要 素 可 歸 納 成 身 體 功 能 狀 態 ; 與 疾 病 及 治 療 有 關 的 症 狀 ; 心 理 功 能 ; 及 社 會 功 能 Ferrans(1990) 認 為 生 活 品 質 層 面 應 包 括 健 康 與 功 能 因 素 (health and functioning ), 社 會 經 濟 因 素 (socioeconomic), 心 理 / 靈 性 因 素 (psychological/spiritual), 與 家 庭 因 素 (family) 等 範 圍 Powell(1990) 認 為 生 活 品 質 應 涵 蓋 生 理 功 能, 心 理 狀 態, 社 會 互 動, 和 本 體 感 覺 四 個 層 面 Lin(1992) 認 為 生 活 滿 意 度, 自 我 概 念, 健 康 功 能, 與 社 經 地 位 因 素 等 四 個 向 度 組 成 了 生 活 品 質 劉 (1993) 發 現 中 國 人 的 生 活 品 質 可 劃 分 成 心 理 社 會 因 素, 健 康 因 素, 環 境 因 素, 親 密 因 素, 及 家 庭 因 素 五 大 範 圍 McMillan & Mahon(1994) 認 為 個 人 的 生 活 品 質 應 由 身 體, 心 理, 社 會, 和 經 濟 等 四 方 面 來 看 Courtens 等 人 (1996) 認 為 生 活 品 質 可 由 個 案 的 身 體 症 狀, 心 理 症 狀, 和 一 般 感 受 三 方 面 來 評 估 熊 澤 義 宣 (1998) 認 為 生 活 品 質 可 以 劃 分 為 : 機 能 方 面 (impairement), 能 力 障 礙 方 面 (disability), 與 殘 障 方 面 (handicap) 的 生 活 品 質 不 論 是 哪 一 種 說 法, 總 括 來 說, 生 活 品 質 含 括 個 人 對 其 生 理, 心 理, 社 會, 與 靈 性 的 各 個 層 面 的 感 受 最 近 盛 行 於 醫 療 界 的 分 類 是 將 生 活 品 質 歸 類 成 : 整 體 性 生 活 品 質 (Global/

9 Generic QL); 健 康 相 關 的 (Health-related QL); 與 特 定 疾 病 相 關 的 生 活 品 質 (Disease-Specific QL) 三 大 類 整 體 性 生 活 品 質 強 調 廣 汎 的 評 估 某 特 定 群 體 個 人 的 內 在 心 理 層 次 至 外 在 生 活 世 界 的 生 活 內 涵 健 康 相 關 的 生 活 品 質 (Healthrelated QL) 則 集 中 在 個 人 受 健 康 問 題 所 影 響 的 健 康 層 面 而 特 定 疾 病 相 關 的 生 活 品 質 (Disease-Specific QL) 集 中 在 特 定 疾 病 的 具 體 影 響 簡 言 之, 這 個 分 類 是 由 整 體 的 縱 觀 再 逐 步 深 究 疾 病 特 質 對 個 人 健 康 層 面 的 影 響 世 界 衛 生 組 織 認 為 生 活 品 質 是 個 人 在 其 所 生 存 的 文 化 與 價 值 體 系 中, 個 人 所 感 受 其 生 活 所 處 的 情 境 其 所 含 括 的 範 圍 包 括 : 身 體 的 (physical); 心 理 的 (Psychological); 獨 立 的 (Level of Independence ); 社 交 關 係 (Social relationship ); 環 境 (Environment); 及 心 靈 / 個 人 信 仰 或 信 念 六 種 這 也 是 最 近 在 台 灣 頗 流 行 的 一 種 說 法 當 然 根 據 此 定 義 所 設 計 出 的 Short Form 36(SF-36) 有 各 國 翻 譯 本 及 美 國 的 常 模 可 供 參 考 使 用 其 中 文 版 中 增 加 一 題 面 子 " 來 凸 顯 中 國 人 的 特 質 就 生 活 品 質 之 本 質 來 看, 整 體 性 生 活 品 質 是 採 宏 觀 的 角 度, 由 整 體 來 看 個 案 的 生 活 品 質 較 適 宜 但 由 醫 療 的 角 度 來 看, 具 體 改 善 個 案 各 個 生 活 層 面 的 狀 況, 我 們 確 實 有 無 能 為 力 之 處 因 此 諸 多 醫 護 相 關 的 學 者 常 以 健 康 相 關 的 生 活 品 質 來 評 量 個 案 的 反 應 一 般 療 效 的 評 估 除 生 活 品 質 外, 尚 包 括 副 作 用, 醫 療 資 源 使 用 率, 成 本 與 效 益 與 病 患 滿 意 度 等 變 項 國 人 尋 求 中 醫 療 法 的 習 慣 加 上 中 醫 逐 漸 產 生 療 效 與 療 效 持 續 較 久 的 特 質 來 看, 單 次 的 評 估 只 能 獲 知 評 估 當 時 個 案 對 中 醫 療 效 的 反 應, 卻 不 能 很 精 準 的 測 得 中 醫 治 療 後 的 持 續 效 果 因 此, 本 研 究 選 擇 生 活 品 質 與 症 狀 困 擾 的 變 項, 以 探 究 哮 喘 病 患 ( 含 兒 童 與 成 人 ) 接 受 中 醫 治 療 期 間 的 諸 多 變 化 與 其 影 響 因 素 細 分 之 則 包 括 (1) 評 估 哮 證 病 患 ( 含 兒 童 與 成 人 ) 接 受 中 醫 治 療 後 的 生 活 品 質 變 化 狀 況,(2) 評 估 哮 證 病 患 ( 含 兒 童 與 成 人 ) 接 受 中 醫 治 療 後 的 副 作 用 變 化 狀 況, 及 (3) 識 別 影 響 這 些 變 化 的 因 素

10 貳 材 料 與 方 法 本 研 究 採 單 組 連 續 長 期 追 蹤 的 研 究 設 計 來 收 集 資 料 本 研 究 選 擇 北 部 某 醫 學 中 心 台 北 桃 園 院 區 某 特 定 中 醫 之 門 診 為 收 案 場 所 以 立 意 取 樣 方 式 選 取 符 合 下 列 選 樣 條 件 者 其 分 別 為 (1) 經 西 醫 確 定 為 氣 喘 之 診 斷 者,(2) 經 中 醫 師 診 斷 為 哮 證,(3) 精 神 意 識 正 常,(4) 年 齡 不 限,(5) 識 字 或 能 以 國 台 與 溝 通, 不 識 字 者 由 訪 談 員 逐 題 訪 問 之, 而 幼 童 之 主 要 照 顧 者 願 意 回 答 其 觀 察 所 得 時, (6) 願 意 參 加 本 研 究 並 接 受 定 期 訪 談 填 寫 問 卷 者 原 計 畫 書 中 預 定 收 集 50 名 樣 本 研 究 進 行 期 間 共 收 集 101 位 樣 本, 完 成 341 訪 談 人 次 其 中 完 成 初 次 訪 談 者 95 位, 第 二 次 訪 談 者 76 位, 但 完 成 十 次 訪 談 者 僅 5 位 ( 詳 見 表 一 ) 二 樣 本 收 集 過 程 研 究 計 劃 經 該 醫 學 中 心 IRB 與 護 理 部 審 核 獲 准 後 才 開 始 收 案 研 究 群 先 篩 選 中 醫 門 診 病 患 之 中 醫 診 斷 或 接 受 中 醫 師 轉 介 後, 向 其 說 明 研 究 相 關 事 宜 獲 首 肯 或 填 寫 之 同 意 書 後, 即 行 收 案 研 究 者 向 其 解 釋 問 卷 內 容 與 填 寫 方 式, 再 請 病 患 自 行 填 答 若 病 患 看 不 清 楚 不 識 字 或 身 體 虛 弱 視 力 不 佳 之 患 者, 由 研 究 者 以 訪 談 方 式 評 估 其 反 應 而 代 填 寫 填 答 過 程 中 若 病 患 身 體 不 適 時, 請 其 稍 做 休 息 至 體 力 許 可 下, 再 完 成 填 答 工 作 自 行 填 答 者 於 回 收 問 卷 時 再 查 驗 是 否 有 未 填 答 者, 請 其 補 齊 以 減 少 廢 卷 此 時 所 收 集 到 的 資 料 就 是 各 項 評 估 指 標 的 基 準 點 爾 後 即 依 照 個 案 返 診 之 時 間 表, 定 期 於 病 患 治 療 期 與 緩 解 期 返 診 時 收 集 其 長 期 的 反 應 換 言 之, 當 個 案 進 入 中 醫 門 診 確 定 是 踍 証 且 願 意 接 受 中 醫 治 療 與 本 問 卷 調 查 時, 研 究 者 就 收 集 其 當 時 的 狀 況 為 基 準 點 再 依 據 其 返 回 門 診 時 間, 逐 次 請 其 填 寫 問 卷, 以 收 集 其 當 時 的 狀 況

11 Note: 1-4 詳 見 三 研 究 工 具 圖 一 收 案 流 程 三 研 究 工 具 1. 生 活 品 質 量 表 原 先 預 定 採 行 中 醫 藥 委 員 會 委 託 發 展 的 中 醫 治 療 下 生 活 品 質 評 估 量 表, 但 因 執 行 本 計 劃 時, 該 量 表 仍 在 測 試 階 段 研 究 者 轉 而 尋 求 現 有 以 氣 喘 為 對 象 之 生 活 品 質 量 表 目 前 以 胸 腔 科 特 定 疾 病 為 題 所 設 計 的 生 活 品 質 評 估 工 具 包 括 The Chronic Respiratory Questionnairem(CRQ),The St George's Respiratory Questionnaire(SGRQ), 與 Asthma Quality of Life Questionnaire(AQLQ) CRQ 是 針 對 COPD 患 者 所 設 計, 其 包 括 : 情 緒 (emotion), 控 制 (mastery), 疲 憊 (fatigue), 及 呼 吸 困 難 (dyspnea) 四 個 範 圍 SGRQ 之 主 要 功 能 是 在 比 較 不 同 治 療 方 式 對 COPD 與 氣 喘 病 患 的 療 效 其 包 括 : 症 狀 (symptom), 活 動 (activity), 與 衝 擊 (impact) 三 個 範 圍 AQLQ 則 針 對 氣 喘 病 患 所 設 計 的 疾 病 別 量 表, 其 包 括 症 狀 (symptom), 活 動 (activity), 情 緒 功 能 (emotion), 與 環 境 刺 激 (environmental stimulus) 四 個 範 圍 此 量 表 已 有 台 灣 版 故 選 擇 AQLQ 來 評 量 踍 證 病 患 旳 生 活 品 質 狀 況 在 本 研 究 中, 其 Cronbach alpha 為.92, 顯 示 內 在 一 致 性 佳 2. 哮 證 之 症 狀 困 擾 量 表 研 究 群 擬 根 據 文 獻 查 證 專 家 意 見 與 臨 床 觀 察 建 構 一 量 表 以 評 估 哮 證 之 不

12 適 與 個 案 接 受 中 醫 治 療 後 的 不 適 反 應 其 包 括 呼 吸 急 促, 哮 鳴, 咳 嗽, 發 熱 / 怕 熱, 食 慾 不 振 等 十 九 項 不 適 症 狀 本 量 表 以 10 點 計 分 之 視 覺 量 表 來 評 估 個 案 自 覺 對 這 十 五 項 症 狀 的 不 適 程 度 得 分 越 高 者 表 示 不 適 程 度 越 嚴 重 此 量 表 延 請 10 位 臨 床 中 醫 師 檢 定 量 表 內 容 之 正 確 性 相 關 性 與 措 辭 合 適 性, 以 評 定 其 專 家 效 度 根 據 專 家 們 的 建 議, 研 究 者 將 發 熱 與 怕 熱 分 為 兩 項, 另 加 上 一 開 放 性 問 題 以 探 討 量 表 內 容 未 列 出 的 症 狀 在 本 研 究 中, 樣 本 並 未 增 列 任 何 開 放 性 不 適 症 狀 其 內 在 一 致 性 為 Alpha=.76 因 此 專 家 效 度 與 內 在 一 致 性 顯 示 本 量 表 具 有 信 度 與 效 度, 可 資 採 用 3. 睡 眠 量 表 Verran and Snyder-Halper Sleep Scale(VSHSS) VSHSS 是 Verran 與 Snyder-Halper(1987) 發 展 用 來 測 量 個 體 感 受 睡 眠 的 長 度 和 品 質 的 視 覺 類 比 量 表 其 測 量 的 項 目 包 括 睡 眠 中 醒 來, 活 動, 總 時 數, 睡 眠 品 質 與 醒 來 的 感 覺 等 計 分 方 式 為 0~100 分 得 分 越 高 表 示 睡 眠 越 好 本 量 表 已 由 研 究 群 翻 譯 成 中 文 並 驗 證 得 其 具 信 度 與 效 度 4. 個 人 基 本 人 口 學 變 項 其 包 括 年 齡 性 別 籍 貫 婚 姻 教 育 程 度 職 業 狀 況 宗 教 信 仰 保 險 等 因 素 四 預 試 6 月 8-12 日 間, 選 擇 8 位 健 康 青 少 年 進 行 試 訪, 以 預 估 實 際 施 測 可 能 面 臨 的 問 題 難 易 度 與 施 測 所 需 時 間 預 試 結 果 樣 本 無 理 解 與 填 答 之 問 題, 隨 即 進 行 收 集 本 研 究 所 需 要 的 研 究 樣 本 五 統 計 分 析 資 料 收 集 完 畢 並 經 檢 視 其 完 整 性 後, 以 視 窗 中 文 版 SPSS 10.0 套 裝 軟 體 進 行 資 料 統 計 分 析 其 使 用 的 統 計 方 法 如 下 : 1. 以 描 述 性 統 計 進 行 樣 本 各 變 項 的 基 本 狀 況 2. 由 Cronbach`sα 值 統 計 法 檢 驗 本 研 究 所 採 行 之 新 建 構 之 工 具 的 信 度 3. 由 t 檢 定 ANOVA 卡 分 檢 定 與 Pearson 相 關 係 數 分 析 樣 本 各 項 基 本 資 料 生 活 品 質 與 症 狀 困 擾 的 關 係 4. 以 repeated measure 來 分 析 接 受 中 醫 治 療 前 後 之 病 患 生 活 品 質 與 症 狀 困 擾 的 變 化 狀 況

13 參 結 果 與 討 論 ㄧ 樣 本 基 本 資 料 樣 本 基 本 資 料 以 完 成 初 次 收 案 之 95 位 樣 本 來 加 以 說 明 ( 詳 見 表 二 ) 樣 本 男 女 各 半 其 平 均 年 齡 為 22.04(SD= , range=2~74), 其 中 年 齡 小 於 18 歲 者 占 65.3%(5-8 歲 為 主 ) 其 他 特 徵 以 本 省 人 (74.7%) 未 婚 (69.5%) 小 學 以 下 教 育 程 度 (56.8%) 佛 教 信 仰 (50.5%) 為 主 職 業 別 以 未 就 業 者 居 多 (44.2%), 就 學 者 以 幼 稚 園 與 小 學 居 多 ( 各 占 30.4%) 論 及 健 康 狀 況 時, 樣 本 自 覺 健 康 狀 況 普 通 者 居 多 (63.2% ) 但 和 他 人 比 較 時,58.9% 樣 本 認 為 自 己 的 健 康 比 一 般 人 差 二 Asthma Quality of Life Questionnaire(AQLQ) 各 次 評 估 之 得 分 狀 況 1. 總 量 表 與 各 次 量 表 之 得 分 研 究 樣 本 在 各 次 評 估 中 對 總 量 表 與 各 次 量 表 的 反 應 詳 見 表 三 至 表 六 其 中 因 為 前 三 次 成 人 與 兒 童 組 之 得 分 有 顯 著 差 異, 故 將 其 得 分 以 分 組 方 式 呈 現 ( 詳 見 表 三 ) 其 顯 示 不 論 是 總 量 表 或 各 次 量 表, 兒 童 組 之 得 分 顯 著 高 於 成 人 組, 亦 即 同 時 接 受 中 醫 治 療 的 前 三 次 返 診 時, 踍 證 兒 童 的 生 活 品 質 或 症 狀 活 動 限 制 情 緒 功 能 與 環 境 刺 激 等 範 圍 較 踍 證 成 人 佳 第 四 次 評 估 時, 此 種 現 象 不 再 出 現 各 次 評 估 中, 總 量 表 的 得 分 範 圍 為 5.58~6.60 其 得 分 有 逐 漸 上 升 的 趨 勢, 詳 見 圖 二 以 AQLQ 次 量 表 來 看, 每 次 評 估 時 得 分 最 高 的 次 量 表 不 一 其 中 環 境 刺 激 出 現 的 頻 率 最 高, 而 活 動 限 制 得 分 未 曾 居 冠 ( 詳 見 表 四 五 六 ) 類 似 的 狀 況 也 出 現 在 得 分 最 低 的 次 量 表 2. 各 子 題 之 得 分 研 究 樣 本 在 各 次 評 估 中 對 各 子 題 的 反 應 詳 見 表 三 AQLQ 初 次 評 估 時, 得 分 最 高 的 子 題 依 序 為 : 工 作 相 關 的 活 動 (X=6.42, SD=1.208); 社 交 活 動 (X=6.41, SD=1.198); 中 度 活 動 (X=6.28, SD=1.136); 覺 得 害 怕 而 無 法 呼 吸 (X=6.22, SD=1.460), 早 上 醒 來 時 有 氣 喘 的 症 狀 (X=6.01, SD=1.477) 得 分 最 低 的 子 題 依 序 為 : 必 須 清 喉 嚨 (X=4.76,SD=1.966), 香 菸 味 而 覺 必 須 避 免 某 種 情 況 (X=4.91, 2.402) 因 灰 塵 覺 必 須 避 免 某 種 情 況 (X=4.82, SD=2.159) 第 二 次 評 估 時, 得 分 最 高 的 子 題 依 序 為 : 社 交 活 動 (X=6.49, SD=.792),

14 工 作 相 關 活 動 (X=6.47, SD=.840), 中 度 活 動 (X=6.38, SD=.952), 一 週 內 因 氣 喘 而 活 動 受 限 程 度 (X=6.321,.023), 一 週 內 因 氣 喘 限 制 活 動 的 程 度 (X=6.30, SD=1.033 ), 覺 得 害 怕 而 無 法 呼 吸 (X=6.17, SD=1.124 ), 睡 眠 (X=6.12, SD=1.306), 感 到 喘 不 過 氣 來 (X=6.01, SD=1.172) 得 分 最 低 的 子 題 依 序 為 : 覺 得 必 須 清 喉 嚨 (X=4.84, SD=.697), 因 灰 塵 覺 必 須 避 免 某 種 情 況 (X=4.84, SD=1.884) 無 論 是 最 高 或 最 低 得 分 子 題, 各 次 評 估 的 結 果 不 一, 可 見 治 療 與 評 估 的 時 間 點 可 能 會 影 響 樣 本 的 反 應 三 踍 証 症 狀 困 擾 量 表 各 次 評 估 之 得 分 狀 況 1. 總 量 表 之 得 分 研 究 樣 本 在 各 次 評 估 中 對 踍 証 症 狀 困 擾 量 表 的 反 應 詳 見 表 三 至 表 六 其 中 因 為 前 三 次 成 人 與 兒 童 組 之 得 分 有 顯 著 差 異, 故 將 其 得 分 以 分 組 方 式 呈 現 ( 詳 見 表 三 ) 其 顯 示 兒 童 組 之 得 分 顯 著 高 於 成 人 組, 亦 即 同 時 接 受 中 醫 治 療 的 前 三 次 返 診 時, 踍 證 兒 童 的 症 狀 困 擾 明 顯 較 踍 證 成 人 低 第 四 次 評 估 時, 此 種 現 象 不 再 出 現 各 次 評 估 中, 總 量 表 的 得 分 範 圍 為 16.43~32.50 其 得 分 有 高 有 低 不 易 預 估 其 趨 勢, 詳 見 圖 二 2. 各 子 題 之 得 分 研 究 樣 本 在 各 次 評 估 中 對 各 子 題 的 反 應 詳 見 表 七 表 八 與 圖 三 踍 證 症 狀 困 擾 初 次 評 估 時, 得 分 最 高 的 子 題 依 序 為 : 咳 嗽 (X=3.11, SD=2.116), 怕 熱 (X=2.93, SD=2.256) 得 分 最 低 的 子 題 依 序 為 : 心 悸 (X=1.01, SD=1.765), 發 熱 (X=0.91, SD=1.689) 第 二 次 評 估 時, 得 分 最 高 的 子 題 依 序 為 : 咳 嗽 (X=2.88, SD=1.743), 痰 的 黏 稠 度 (X=2.73, SD=2.735), 痰 的 顏 色 (X=2.69, SD=1.716) 得 分 最 低 的 子 題 依 序 為 : 眩 暈 (X=1.04, SD=1.390), 發 熱 (X=1.03, SD=1.641), 心 悸 (X=0.86, SD=1.272) 各 次 評 估 中, 症 狀 困 擾 得 分 不 一, 其 趨 勢 詳 見 圖 三 表 八 中 詳 列 前 三 次 評 估 時 各 症 狀 困 擾 的 程 度 整 體 看 來, 樣 本 較 常 出 現 咳 嗽 有 痰 痰 液 黏 稠 與 白 天 不 自 覺 出 汗 等 症 狀 四 睡 眠 量 表 各 次 評 估 之 得 分 狀 況 1. 總 量 表 之 得 分 研 究 樣 本 在 各 次 評 估 中 對 睡 眠 量 表 的 反 應 詳 見 表 八 其 中 因 為 前 三 次 成 人 與 兒 童 組 之 得 分 有 顯 著 差 異, 故 將 其 得 分 以 分 組 方 式 呈 現 ( 詳 見 表 三 ) 其 顯 示 兒 童 組 之 得 分 顯 著 低 於 成 人 組, 亦 即 同 時 接 受 中 醫 治 療 的 前 三 次 返 診 時, 踍 證 兒 童 的 睡 眠 狀 況 明 顯 優 於 踍 證 成 人 第 四 次 評 估 時, 此 種 現 象 不 再 出 現 各 次

15 評 估 中, 總 量 表 的 得 分 範 圍 為 26.96~30.18 其 得 分 有 高 有 低 不 易 預 估 其 趨 勢, 詳 見 圖 二 2. 各 子 題 之 得 分 研 究 樣 本 在 各 次 評 估 中 對 各 子 題 的 反 應 詳 見 表 九 與 圖 三 初 次 評 估 睡 眠 狀 態 時, 得 分 最 高 的 子 題 依 序 為 : 沒 有 睡 (X=3.350, SD=1.47), 有 個 很 糟 的 睡 眠 (X=3.212, SD=1.61), 睡 得 很 淺 (X=3.135, SD=1.8410) 得 分 最 低 的 子 題 依 序 為 : 昨 天 白 天 沒 有 睡 (X=0.90), SD=1.13), 昨 天 上 午 沒 有 睡 (X=0.61, SD=1.02) 第 二 次 評 估 時, 得 分 最 高 的 子 題 依 序 為 : 沒 有 睡 (X=3.483, SD=1.32), 有 個 很 糟 的 睡 眠 (X=3.274, SD=1.4912), 睡 得 很 淺 (X=3.004,SD=1.62) 得 分 最 低 的 子 題 依 序 為 : 昨 天 白 天 沒 有 睡 (X=1.213, SD=1.3986), 昨 天 上 午 沒 有 睡 (X=0.837, SD=1.37) 各 次 評 估 中, 睡 眠 的 得 分 不 一, 其 趨 勢 詳 見 圖 三 四 各 次 評 估 間 各 樣 本 各 變 項 之 自 我 比 較 以 初 次 評 量 之 結 果 為 基 準 點, 各 樣 本 自 我 比 較 的 結 果 中 僅 初 次 評 量 與 第 二 次 評 量 間, 生 活 品 質 總 量 表 症 狀 次 量 表, 與 活 動 限 制 次 量 表 達 顯 著 差 異 (paired-t: -2.17, 12.14, -2.03, p<.05, 詳 見 表 十 至 十 六 ) 其 表 示 第 二 次 評 估 時, 樣 本 的 生 活 品 質 較 第 一 次 時 差, 症 狀 較 嚴 重 且 活 動 限 制 較 多 五 影 響 生 活 品 質 之 因 素 1. 症 狀 困 擾, 睡 眠, 與 健 康 狀 態 對 生 活 品 質 之 影 響 Pearson correlation 之 結 果 顯 示 各 次 評 估 時, 樣 本 的 生 活 品 質 與 症 狀 困 擾 睡 眠 暨 健 康 狀 態 間 有 顯 著 的 相 關 ( 詳 見 表 十 七 ) 也 就 是 說 當 樣 本 的 生 活 品 質 越 好 時, 症 狀 地 困 擾 程 度 越 低, 睡 眠 也 越 好, 且 健 康 狀 態 越 佳 2. 個 人 基 本 資 料 對 各 次 評 估 之 生 活 品 質 的 影 響 把 所 有 樣 本 視 為 同 一 群 體 時, 就 業 者 之 生 活 品 質 三 個 次 量 表 症 狀 活 動 限 制 情 緒 功 能 與 整 體 量 表 得 分 優 於 未 就 業 者 已 婚 者 之 生 活 品 質 四 個 次 量 表 症 狀 活 動 限 制 情 緒 功 能 環 境 刺 激 與 整 體 量 表 得 分 優 於 未 婚 者 把 樣 本 分 成 兒 童 組 與 成 人 組 各 自 檢 定 時, 兒 童 組 發 現 個 人 變 項 不 會 影 響 其 生 活 品 質 成 人 組 在 第 三 次 評 估 時 發 現 : 男 性 的 睡 眠 優 於 女 性 病 患, 閩 南 籍 者 之 情 緒 功 能 次 量 表 得 分 優 於 其 他 省 籍 者, 與 國 小 以 下 教 育 程 度 者 的 睡 眠 優 於 國 中 以 上 教 育 程 度 者

16 肆 結 論 與 建 議 本 研 究 以 接 受 中 醫 治 療 之 踍 症 患 者 為 收 案 對 象, 連 續 追 蹤 其 生 活 品 質 症 狀 困 擾 與 睡 眠 的 變 化 結 果 發 現 兒 童 組 之 生 活 品 質 在 前 三 次 評 估 中 明 顯 高 於 成 人 組 整 體 來 說, 生 活 品 質 症 狀 困 擾, 與 活 動 限 制 間 的 相 關 僅 存 在 於 初 次 評 量 與 第 二 次 評 量 之 間 各 次 評 估 時, 樣 本 的 生 活 品 質 與 症 狀 困 擾 睡 眠 暨 健 康 狀 態 間 有 關 此 外, 是 否 就 業, 婚 姻 狀 況, 會 影 響 樣 本 的 生 活 品 質 在 第 三 次 評 估 時, 年 滿 十 八 歲 以 上 男 性 的 睡 眠 較 佳, 國 小 以 下 教 育 程 度 者 的 睡 眠 較 佳, 且 閩 南 籍 者 之 情 緒 功 能 得 分 較 高 僅 收 集 一 所 醫 院 之 樣 本 缺 乏 類 推 性 缺 乏 對 照 組 難 以 確 認 病 患 之 變 化 不 會 受 到 治 療 以 外 的 因 素 所 影 響 重 覆 多 次 收 案 的 樣 本 較 少 宜 繼 續 追 蹤 其 狀 況, 以 確 認 時 間 因 素 的 影 響 誌 謝 本 研 究 計 畫 承 蒙 行 政 院 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會, 計 畫 編 號 CCMP93-RD-014 提 供 經 費 贊 助, 使 本 計 畫 得 以 順 利 完 成, 特 此 誌 謝

17 五 參 考 文 獻 劉 建 博 劉 小 虹 吳 秀 美 (2001) 冷 熱 哮 證 微 觀 指 標 的 對 比 研 究 新 中 醫 33 (1) : 張 紹 文 (2001). 支 氣 管 哮 喘 的 中 醫 辨 治 要 點. 湖 北 中 醫 雜 誌 23 ( 2) : 黃 禮 明 (2001). 關 於 ' 宿 痰 伏 肺 ' 為 哮 病 ' 夙 根 ' 的 不 同 看 法 四 川 中 醫,19( ) 朱 震 亨 ( 元 ) 脈 因 證 治 台 北 : 啟 業 任 應 秋 主 編 (2002). 中 醫 各 家 學 說 台 北 : 知 音 黃 禮 明 (2001) 關 於 宿 痰 伏 肺 " 為 哮 病 夙 根 " 的 不 同 看 法 四 川 中 醫,19 (2):13-14 張 宏 偉 羅 侃 (2001) 哮 喘 的 中 醫 藥 防 治 研 究 之 我 見 陝 西 中 醫 學 院 學 報,24 (3): 17 張 紹 文 (2001) 支 氣 管 哮 喘 的 中 醫 辨 治 要 點 湖 北 中 醫 雜 誌,23(2) : 張 伯 臾 主 編 (1983) 中 醫 內 科 學 上 海 : 上 海 科 學 技 術 劉 建 博 劉 小 虹 吳 秀 美 (2001) 冷 熱 哮 證 微 觀 指 標 的 對 比 研 究 新 中 醫, 33(1): 林 信 男 蔡 茂 堂 林 憲 民 ( 民 73) 中 華 民 國 神 經 精 神 醫 學 會 會 刊 第 一 號, 林 憲 陳 瑞 何 珠 金, 林 信 男 ( 民 72) 老 年 人 的 生 活 滿 足 程 度 之 研 究 :(I) 影 響 人 生 滿 足 程 度 之 因 素. 中 華 民 國 神 經 精 神 醫 學 會 會 刊 7(2), 林 憲 ( 民 72) 老 年 人 之 生 活 滿 足 程 度. 中 華 民 國 神 經 精 神 醫 學 會 會 刊 9(1), 林 憲 林 信 男 蔡 茂 堂 ( 民 73) 老 年 人 的 生 活 滿 足 程 度 之 研 究 :(III) 農 村 老 年 人 之 人 生 滿 足 程 度. 中 華 民 國 神 經 精 神 醫 學 會 會 刊 專 刊, 第 一 號, 廖 榮 利 ( 民 72) 老 年 人 的 社 會 福 利 需 求 中 華 民 國 神 經 精 神 醫 學 會 會 刊 9(1), 朱 坤 連 (1995) 退 休 人 員 生 活 需 求 及 滿 意 度 相 關 因 素 之 研 究 以 高 雄 市 公 教 退 休 人 員 為 例 國 立 高 雄 師 範 大 學 ( 台 灣 ) 成 人 教 育 研 究 所 碩 士 論 文 何 麗 芳 (1992) 臺 北 市 老 人 休 閒 活 動 與 生 活 滿 意 度 研 究 東 吳 大 學 ( 台 灣 ) 社 會 工 作 研 究 所 碩 士 論 文

18 顧 燕 玲 (1990) 台 北 市 市 民 對 老 人 福 利 的 認 知 與 需 求 之 研 究 中 國 文 化 大 學 ( 台 灣 ) 家 政 學 研 究 所 碩 士 論 文 黃 璉 華 (1992) 老 人 生 活 滿 意 度 相 關 因 素 之 因 徑 分 析 研 究, 護 理 雜 誌,39(4), 黃 國 彥, 鍾 思 嘉 (1986) 老 人 健 康 自 評 生 活 改 變 及 生 命 意 義 及 其 生 活 滿 意 度 核 死 亡 焦 慮 之 關 係 行 政 院 國 科 會 專 題 研 究 成 果 報 告 鍾 思 嘉 (1998) 影 響 我 國 老 人 生 活 滿 意 度 的 相 關 因 素 之 研 究 台 北 : 正 昇 教 育 科 學 社 劉 淑 娟 (1998) 罹 患 慢 性 病 老 人 生 命 態 度 及 生 活 滿 意 度 之 探 討, 護 理 研 究,7 (4), Chang P.Y. (1993) Social and economic development in Taiwan: health policy implications. Research in human capital & development. 7(3): (3-04 圖 表 )--CCMP93-RD-014.doc

天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 小 別 勝 新 婚? 久 別 要 離 婚? 影 響 遠 距 家 庭 婚 姻 感 情 因 素 之 探 討 Separate marital relations are getting better or getting worse? -Exp

天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 小 別 勝 新 婚? 久 別 要 離 婚? 影 響 遠 距 家 庭 婚 姻 感 情 因 素 之 探 討 Separate marital relations are getting better or getting worse? -Exp 天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 小 別 勝 新 婚? 久 別 要 離 婚? 影 響 遠 距 家 庭 婚 姻 感 情 因 素 之 探 討 Separate marital relations are getting better or getting worse? -Explore the impact of emotional factors couples do not

More information

07 353-408

07 353-408 編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),

More information

Microsoft Word - 01李惠玲ok.doc

Microsoft Word - 01李惠玲ok.doc 康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資

More information

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就

1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口

More information

度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度

度 身 體 活 動 量 ; 芬 蘭 幼 兒 呈 現 中 度 身 體 活 動 量 之 比 例 高 於 臺 灣 幼 兒 (5) 幼 兒 在 投 入 度 方 面 亦 達 顯 著 差 異 (χ²=185.35, p <.001), 芬 蘭 與 臺 灣 幼 兒 多 半 表 現 出 中 度 投 入 與 高 度 臺 灣 與 芬 蘭 幼 兒 園 室 內 自 由 遊 戲 內 涵 之 探 討 林 昭 溶 毛 萬 儀 經 國 管 理 暨 健 康 學 院 幼 兒 保 育 系 副 教 授 joyce@ems.cku.edu.tw 吳 敏 而 國 家 教 育 研 究 院 研 究 員 rozwu@mail.naer.edu.tw wanyi@ems.cku.edu.tw 摘 要 自 由 遊 戲 被 視 為 是 幼 兒 的

More information

一、計 畫 緣 起 、 目 的:

一、計 畫 緣 起 、 目 的: 台 北 市 原 住 民 健 康 需 求 調 查 嚴 毋 過 摘 要 本 文 旨 在 透 過 台 北 市 原 住 民 健 康 照 護 計 畫, 由 台 北 市 立 醫 院 之 社 會 救 助 金 支 應 免 費 健 康 檢 查 由 訪 員 替 受 訪 者 預 約 受 檢, 健 康 檢 查 對 象 以 四 十 歲 以 上 設 籍 台 北 市 者 共 計 1940 人, 只 有 533 人 前 往 市 立

More information

察 影 响 个 体 幸 福 感 的 因 素 袁 形 成 增 进 个 人 幸 福 尧 促 进 社 会 和 谐 与 幸 福 的 解 决 方 案 已 经 成 为 了 当 前 积 极 心 理 学 研 究 的 重 点 袁 并 由 此 掀 起 了 一 场 以 幸 福 心 理 学 课 程 为 核 心 的 幸 福

察 影 响 个 体 幸 福 感 的 因 素 袁 形 成 增 进 个 人 幸 福 尧 促 进 社 会 和 谐 与 幸 福 的 解 决 方 案 已 经 成 为 了 当 前 积 极 心 理 学 研 究 的 重 点 袁 并 由 此 掀 起 了 一 场 以 幸 福 心 理 学 课 程 为 核 心 的 幸 福 第 31 卷 第 1 期 2016 年 2 月 四 川 理 工 学 院 学 报 渊 社 会 科 学 版 冤 Journal of Sichuan University of Science & Engineering 渊 Social Sciences Edition 冤 Vol.31 No.1 Feb.2016 DOl:10.11965/xbew20160101 时 间 洞 察 力 与 大 学 生

More information

by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2

by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2 论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区

More information

Microsoft Word - 6403.doc

Microsoft Word - 6403.doc 网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差

More information

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great

864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20A46AA4AFACECA7DEA46ABEC7B1D0AE76ACE3A873AD70B565A6A8AA47B3F8A769A4AFACE33938303637>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20A46AA4AFACECA7DEA46ABEC7B1D0AE76ACE3A873AD70B565A6A8AA47B3F8A769A4AFACE33938303637> 大 仁 科 技 大 學 教 師 研 究 計 畫 成 果 報 告 長 期 照 護 中 心 之 室 內 空 氣 品 質 評 估 計 畫 編 號 : 仁 研 9867 執 行 期 限 :98 年 1 月 1 日 至 98 年 12 月 31 日 主 持 人 : 馮 靜 安 執 行 單 位 : 職 業 安 全 衛 生 系 ( 所 ) E-Mail:cafeng@mail.tajen.edu.tw 一 中 文

More information

Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College

Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College / / 40 3500 3064 1 Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College Student Lien-Chung Lee / Chia-Te

More information

sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, Health People American College of Sports Medic

sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, Health People American College of Sports Medic 9 203-230 2004 12 * ** *** 2251 1160 3411 1600/800 * ** *** 204 9 88 4-5 50 17.9 sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, 1996 2010Health People 2010 13 2 2 4 2 5 90 American College of Sports

More information

一位末期腎病

一位末期腎病 . 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末

More information

10166625.doc

10166625.doc 朝 陽 科 技 大 學 休 閒 事 業 管 理 系 碩 士 論 文 南 投 縣 埔 里 鎮 國 小 教 師 休 閒 運 動 阻 礙 及 休 閒 運 動 參 與 之 研 究 The Study of the Teachers' Recreational Sports Constraints and Recreational Sports Participation in Puli, Nantou, Taiwan

More information

金 鹏 等 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 相 关 量 表 的 编 制 及 常 模 的 建 立 89 此, 本 文 从 探 索 性 研 究 入 手, 对 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 展 开 研 究, 尝 试 编 制 一 个 基 于 本 土 化, 具 有 良

金 鹏 等 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 相 关 量 表 的 编 制 及 常 模 的 建 立 89 此, 本 文 从 探 索 性 研 究 入 手, 对 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 展 开 研 究, 尝 试 编 制 一 个 基 于 本 土 化, 具 有 良 天津体育学院学报 研究报道 88~ 88 ~92 Short Comunications 体育锻炼缓解公务员心理压力相关量表的编制及常模的建立 金 摘要 鹏 1 刘 慧2 以体育锻炼促进心理健康理论为依据 在前期访谈和问卷调查的基础上 对体育锻炼缓解公务员心理压力问题进行了研究 结果表明 体育 锻炼缓解公务员心理压力量表 的结构由 4 个维度构成 可累计解释总方差的 58.319% 构成 4 个因子的题项分布合理

More information

教 育 科 學 期 刊

教  育  科  學  期  刊 彰 化 縣 偏 遠 地 區 國 中 學 生 數 學 學 習 態 度 及 其 影 響 因 素 之 研 究 * 吳 怡 儒 ** 蔡 文 榮 *** 李 林 滄 * 彰 化 縣 立 原 斗 國 民 中 學 數 學 教 師 ** 國 立 中 興 大 學 教 師 專 業 發 展 研 究 所 副 教 授 *** 國 立 中 興 大 學 應 用 數 學 研 究 所 教 授 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在

More information

ADR ADR ADR : 2

ADR ADR ADR : 2 8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P

More information

天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 百 善 孝 為 先? 奉 養 父 母 與 接 受 子 女 奉 養 之 態 度 及 影 響 因 素 : 跨 時 趨 勢 分 析 Changes in attitude toward adult children's responsibilit

天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 百 善 孝 為 先? 奉 養 父 母 與 接 受 子 女 奉 養 之 態 度 及 影 響 因 素 : 跨 時 趨 勢 分 析 Changes in attitude toward adult children's responsibilit 天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 指 導 老 師 : 翁 志 遠 百 善 孝 為 先? 奉 養 父 母 與 接 受 子 女 奉 養 之 態 度 及 影 響 因 素 : 跨 時 趨 勢 分 析 Changes in attitude toward adult children's responsibility to financially support and to live

More information

~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y

~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y * 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the

More information

Microsoft Word - 4羅筱芬.doc

Microsoft Word - 4羅筱芬.doc 康 寧 學 報 7:97-117(2005) 97 南 港 軟 體 園 區 員 工 自 覺 健 康 狀 態 健 康 行 為 與 健 康 促 進 需 求 羅 筱 芬 * 劉 純 蓉 ** 蔡 春 美 *** 潘 婉 琳 * 摘 要 本 研 究 旨 在 瞭 解 南 港 軟 體 園 區 員 工 自 覺 健 康 狀 態 健 康 行 為 與 健 康 促 進 需 求 以 自 擬 問 卷 對 南 港 軟 體 園

More information

Microsoft Word - A200810-897.doc

Microsoft Word - A200810-897.doc 基 于 胜 任 特 征 模 型 的 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 验 证 张 玮 北 京 邮 电 大 学 经 济 管 理 学 院, 北 京 (100876) E-mail: weeo1984@sina.com 摘 要 : 提 高 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 是 面 试 技 术 研 究 的 核 心 内 容 近 年 来 国 内 有 少 数 学 者 探 讨 过 基 于 胜 任 特 征

More information

Microsoft Word - 簡章.doc

Microsoft Word - 簡章.doc 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 考 試 100 年 考 試 簡 章 主 辦 單 位 : 台 灣 護 理 學 會 聯 絡 地 址 : 台 北 市 大 安 區 信 義 路 四 段 281 號 四 樓 聯 絡 電 話 :(02)2755-2291 網 址 :http://www.twna.org.tw/ 1 簡 章 目 錄 社 區 衛 生 護 理 師 認 證 辦 法... 1 社 區 衛 生 護 理

More information

03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境

03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境 03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.

More information

: ( ),,

: ( ),, Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,

More information

Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi

Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence

More information

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont

211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont 210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨

More information

穨2-08.doc

穨2-08.doc CCMP 91-RD-202 ( ) The Research of Academic Recognition of Chiniese Medicine in Mainland China The research of Higher Education of Chinese Medicine in Mainland 25 29 29 724 Chang Gung Memorial Hospital

More information

66 臺 中 教 育 大 學 學 報 : 人 文 藝 術 類 Abstract This study aimed to analyze the implementing outcomes of ability grouping practice for freshman English at a u

66 臺 中 教 育 大 學 學 報 : 人 文 藝 術 類 Abstract This study aimed to analyze the implementing outcomes of ability grouping practice for freshman English at a u 臺 中 教 育 大 學 學 報 : 人 文 藝 術 類 0 年,(),-0 65 私 立 科 技 大 學 四 技 大 一 新 生 英 文 能 力 分 級 教 學 成 效 分 析 An Analysis of the Implementing Outcomes of Ability Grouping of Freshman English in a University of Technology 溫

More information

% 30% % % % %

% 30% % % % % 2 2 Economics of Education Research (Beida) 3 2004 6 Institute of Economics of Education, Peking University 100871 2001 115 6 70% 2002 145 6 64.7% 5 2002 80% 2003 212 67 46% 2003 6 2003 8 1 50 15 2003

More information

第二部分

第二部分 中 国 农 通 报 0,7(04):478-48 Chinese Agricultural Science Bulletin 基 于 网 络 平 台 的 生 物 统 计 改 革 及 实 践 效 果 分 析 袁 文, 彭 惠 茹, 张 洪 亮, 刘 文 欣, 华 金 平, 苏 胜 宝, 孔 繁 玲 ( 中 国 农 大 科 技 术 发 展 研 究 院, 北 京 0093; 中 国 农 大 农 与 生 物

More information

中國傳統醫學及養生保健學說中,與經脈及穴道有密不可分的關係

中國傳統醫學及養生保健學說中,與經脈及穴道有密不可分的關係 Journal of National Kaohsiung University of Applied Sciences The Study of Correlation between Time and Human Meridian Point Bioenergy Chien-Min Cheng Ching-Yi Sung 577 * ** 578 The study of correlation

More information

國立中山大學學位論文典藏.PDF

國立中山大學學位論文典藏.PDF The Study on the New Pension Scheme for Civil Servants Evidence from Kaohsiung County I II 1. III Thesis Abstract Title of Thesis The Study on the New Pension Scheme for Civil Servants: Evidence from Kaohsiung

More information

600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa

600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合

More information

窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计

窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分

More information

ii

ii 國 立 高 雄 餐 旅 大 學 餐 旅 管 理 研 究 所 Graduate Institute of Hospitality Management National Kaohsiung University of Hospitality and Tourism 碩 士 論 文 Thesis for the Master Degree 中 餐 烹 調 在 校 生 技 能 檢 定 學 習 滿 意 度

More information

受訪者編號:

受訪者編號: 台 灣 社 會 變 遷 基 本 調 查 計 畫 第 六 期 第 四 次 調 查 計 畫 執 行 報 告 傅 仰 止 章 英 華 杜 素 豪 主 編 廖 培 珊 計 畫 編 號 :NSC 102-2420-H-001-007-SS2 中 央 研 究 院 社 會 學 研 究 所 二 一 四 年 三 月 參 與 教 授 傅 仰 止 計 畫 主 持 人 中 央 研 究 院 社 會 學 研 究 所 研 究 員

More information

國立中山大學學位論文典藏.PDF

國立中山大學學位論文典藏.PDF 中 國 文 學 系 國 立 中 山 大 學, 碩 士 論 文 國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 碩 士 論 文 Department of Chinese Literature 肉 蒲 團 研 究 National Sun Yat-sen University Master Thesis 肉 蒲 團 研 究 The Research of Rou Pu Tuan 研 究 生 : 林 欣 穎

More information

相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f

相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f 在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)

More information

问 她! 我 们 把 这 只 手 机 举 起 来 借 着 它 的 光 看 到 了 我 老 婆 正 睁 着 双 眼 你 在 干 什 么 我 问, 我 开 始 想 她 至 少 是 闭 着 眼 睛 在 yun 酿 睡 意 的 我 睡 不 着 她 很 无 辜 地 看 着 我 我 问 她 yun 酿 的 yu

问 她! 我 们 把 这 只 手 机 举 起 来 借 着 它 的 光 看 到 了 我 老 婆 正 睁 着 双 眼 你 在 干 什 么 我 问, 我 开 始 想 她 至 少 是 闭 着 眼 睛 在 yun 酿 睡 意 的 我 睡 不 着 她 很 无 辜 地 看 着 我 我 问 她 yun 酿 的 yu 果 皮 云 写 作 NO.6: 响 水 不 滚 滚 水 不 响 时 间 :2011 年 12 月 25 日 主 编 : 乌 青 作 者 : 秦 留, 新 a, 伊 文 达, 乌 青, 张 墩 墩, 娜 娜, 女 斑 马 王, 马 其 顿 荒 原, 尼 码, 萨 尔 卡, 傀 儡 尫 仔, 东 成, 二 天, 老 马 迷 途, 曾 骞, 郑 在, 柚 子, 以 下 简 称 刘 某, 大 棋, 张 维,

More information

固本解郁法?治

固本解郁法?治 81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科

More information

協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能

協助短腸症病患接受居家靜脈營養之照護經驗 腫瘤 及因疾病本身的變化 需反覆切除腸子 [3] 或行廣泛性的腸切除所造成的 一般來說 殘 必然增加 進而提升營養的利用率及疾病之治 留小腸的長度小於100公分 急性期時都需要使 癒率 當病患病情穩定 不需再接受其他治療 用全靜脈營養注射來提供營養 患者才能 Chung Shan Medical Journal 2011; 22: 371-380 Case Report 協助一位短腸症病患接受居家靜脈營養之護理經驗 廖舒茵 1 2 1, 2 李春芬 1, 2 林淑琴 1* 中山醫學大學附設醫院 護理部 中山醫學大學附設醫院 臨床靜脈營養小組 本個案報告主要探討一位短腸症病患 接受居家靜脈營養之護理經驗 筆者於97年3月28日 至8月20 日護理期間 藉由一對一會談

More information

标题

标题 环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨

More information

United Nations ~ ~ % 2010

United Nations ~ ~ % 2010 42 3 2018 5 Vol. 42 No. 3 May 2018 38 Population Research 2014 60 3% ~ 4% 10% 60 +

More information

18 A B S 17.44±1() ±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() m 30m t α =.05 ( )AB 1 5 (p>.05)( )AB 1 5 (p<.05)( )A (p>.05)( )B (p<.05)( )A B

18 A B S 17.44±1() ±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() m 30m t α =.05 ( )AB 1 5 (p>.05)( )AB 1 5 (p<.05)( )A (p>.05)( )B (p<.05)( )A B The Effect of Different Training Method on Quick Coordination ability in High School Female Soccer Players 18 A B S 17.44±1() 161.39±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() 15 60-90 30m 30m t α =.05 ( )AB 1 5

More information

一段“蝶蝶”上休的生命教育故事

一段“蝶蝶”上休的生命教育故事 一 段 蝶 蝶 不 休 的 生 命 教 育 故 事 幼 兒 園 生 命 教 育 之 實 踐 歷 程 幼 兒 教 保 研 究 期 刊 2010 第 4 期 李 麗 娟 姚 維 芬 陳 宜 君 陳 萱 蔡 佩 其 劉 秋 燕 鄭 莉 君 四 季 藝 術 兒 童 教 育 機 構 教 研 中 心 四 季 藝 術 幼 稚 園 摘 要 本 研 究 以 做 中 學 之 蝴 蝶 飼 養 教 學 實 踐 活 動, 探

More information

南華大學數位論文

南華大學數位論文 南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文 屏 東 縣 原 住 民 的 西 醫 及 傳 統 醫 療 態 度 之 探 討 : 以 風 險 社 會 理 論 為 觀 點 Attitudes towards Western Medicine and Aboriginal Traditional Medicine in Pingtung Aboriginals from the Theoretical

More information

78 33,, , 120, 300 (,1996) 1949, / / / / 1, :, A B 1

78 33,, , 120, 300 (,1996) 1949, / / / / 1, :, A B 1 33 5 2009 9 Vol1 33, No15 September 2009 77 Population Research W HO UNDP,, : (1) 1980,, ; (2), (3),, (4), : ; ; ;,,:100089, : (1), ( ) ; (2),, ; (3), ( Kuh and Ben,1997 ; Power and Hertzman,1997 ;Davey.

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B0EAA5DFC170A658A46ABEC7A764ACFCAA4BBAD3A468B2A6B77EBDD7A4E53130312E31315FABC8A965B77CA7B9A6A8AAA95F312E646F636D>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B0EAA5DFC170A658A46ABEC7A764ACFCAA4BBAD3A468B2A6B77EBDD7A4E53130312E31315FABC8A965B77CA7B9A6A8AAA95F312E646F636D> 國 立 聯 合 大 學 客 家 語 言 與 傳 播 研 究 所 碩 士 論 文 語 言 使 用 與 客 家 認 同 關 係 之 研 究 - 以 三 義 鯉 魚 潭 村 為 例 A study of correlation between Language Use and Hakka Identity A case of Li Yu Tan Village in San Yi Town 研 究 生 :

More information

*. 5-fu~~JEfJT 1iyt ± ~ 1ft ~ ~ tiiecfjik): 1i t ~3v o ~~ a AA : 0/ %tt 103.it- 06 A loa

*. 5-fu~~JEfJT 1iyt ± ~ 1ft ~ ~ tiiecfjik): 1i t ~3v o ~~ a AA : 0/ %tt 103.it- 06 A loa 南 華 大 學 生 死 學 系 碩 士 學 位 論 文 台 灣 腦 中 風 患 者 就 醫 歷 程 探 討 A Study of the Process of Health Care Seeking of Stroke Patients in Taiwan 研 究 生 : 蔡 美 德 指 導 教 授 : 魏 書 娥 博 士 中 華 民 國 一 0 三 年 六 月 十 日 *. 5-fu~~JEfJT

More information

穨report.PDF

穨report.PDF Michael Porter 1998 1043 17 17,687 1998 1997 560 420 145 2 21 1998 1945~1967 (1949 ) 30 1968 ~ 1978-1- 1973 30 100 2 6 1979 ~ 1983 Network 350 1 1984 ~ 1987 1988 ~ 1990 140-2- Freedonia Group1992 30% 1991

More information

Microsoft Word - 7-針刺.doc

Microsoft Word - 7-針刺.doc 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾

More information

且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合

且 放 棄 治 療 的 黃 金 時 期 ; 而 主 要 者 不 但 擔 心 況, 又 要 面 對 繁 重 工 作 時, 容 易 出 現 焦 慮 緊 張 歇 斯 底 里 等 情 緒, 導 致 整 個 家 庭 陷 入 低 落 狀 態, 因 此 引 發 筆 者 的 興 趣 希 望 藉 由 團 隊 的 合 黃 麗 靜 陳 紀 伃 * 中 文 摘 要 本 報 告 是 50 歲 男 性 因 左 側 術 後 併 發 右 側 肢 體 偏 癱 及 失 語 症 而 導 致 在 面 對 疾 所 引 發 身 體 功 能 喪 失 產 生 身 體 心 問 題 的 期 間, 筆 者 運 用 會 談 觀 察 傾 聽 等 技 巧, 採 用 Gordon 十 項 功 能 性 健 康 型 態 評 估, 分 析 其 主 要 問 題

More information

405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊

405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊 404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床

More information

Microsoft Word - _5-12_--CCMP93-RD-037.doc

Microsoft Word - _5-12_--CCMP93-RD-037.doc Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(5),337-448,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 5 冊 編 號 :CCMP93-RD-037 台 灣 青 草 藥 店 現 狀 之 調 查 研 究 張 永 勳 1 江 倍 漢 1 何 玉 鈴 2 1 中 國 醫 藥 大 學 中 國 藥 學 研 究 所 2 新 光 科 技 大 學 護 理 系

More information

穨2-06.doc

穨2-06.doc CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical

More information

,7 8,9 10,11 (1) (2) (3)

,7 8,9 10,11 (1) (2) (3) J Chin Med 18(3,4): 129-146, 2007 129 1,3 2 2 2 4 4 4 1 2 3 4 96 10 5 96 11 7 Delphi Method Content Validity Index, CVI0.81 2 3 1 2 123 03-3196200 3302 E-mail p22128@cgmh.org.tw 130 3 4 5 6,7 8,9 10,11

More information

I

I 國 立 臺 中 教 育 大 學 諮 商 與 應 用 心 理 學 系 碩 士 論 文 指 導 教 授 : 陳 易 芬 博 士 大 學 生 網 路 成 癮 情 緒 智 力 與 心 理 健 康 之 相 關 研 究 研 究 生 : 陳 黛 儀 撰 中 華 民 國 一 二 年 七 月 I 謝 誌 終 於 走 到 這 一 步, 內 心 的 激 動 實 在 是 難 以 言 喻, 偷 偷 扼 腕 若 整 本 論 文

More information

國立中山大學學位論文典藏.PDF

國立中山大學學位論文典藏.PDF 國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 博 士 論 文 Department of Chinese Literture National Sun Yat-sen University Doctorate Dissertation 徐 孚 遠 在 世 變 下 之 生 命 情 懷 Xu Fu-Yuan's Life Feelings during the Transitional Period between

More information

國立中山大學學位論文典藏.PDF

國立中山大學學位論文典藏.PDF ( ) 2-1 p33 3-1 p78 3-2 p79 3-3 p80 3-4 p90 4-1 p95 4-2 p97 4-3 p100 4-4 p103 4-5 p105 4-6 p107 4-7 p108 4-8 p108 4-9 p112 4-10 p114 4-11 p117 4-12 p119 4-13 p121 4-14 p123 4-15 p124 4-16 p131 4-17 p133

More information

世新稿件end.doc

世新稿件end.doc Research Center For Taiwan Economic Development (RCTED) 2003 8 1 2 Study of Operational Strategies on Biotechnology Pharmaceutical Products Industry in Taiwan -- Case Study on Sinphar Pharmaceutical Company

More information

Microsoft PowerPoint - Relationships Among locus of Control, Psychology Status

Microsoft PowerPoint - Relationships Among locus of Control, Psychology Status Shu-Ming Marine Chen FooyingUniversityID: 65452 The Burden of Diabetes in Taiwan The prevalence of Type II diabetes is between 5-10%, and over 45 years old is higher at 11% (Department of Health, Taiwan,

More information

10389144 2006 5 30 2006 5 30

10389144 2006 5 30 2006 5 30 10389144 10389144 2006 5 30 2006 5 30 ED ED IIEFEFOF SDISOS ED 10 2 2 1 10 4 1 1 4 4 IIEF SD EFOFISOS EF 2 1 1 4 1 ED ED Study on the effect of Sex Therapy for Erectile Dysfunction Patients ABSTRACT Objective

More information

28 2015 3 1 2 2011-2012 38 985 31 EXCEL 2005-2010 985 3 985 2011 2012 EXCEL 38 985 31 985 2011-2012 38 985 1. 38 985 90 20 70 1 2005-2010 2011-2012 13

28 2015 3 1 2 2011-2012 38 985 31 EXCEL 2005-2010 985 3 985 2011 2012 EXCEL 38 985 31 985 2011-2012 38 985 1. 38 985 90 20 70 1 2005-2010 2011-2012 13 36 3 Vol. 36 No.3 2 0 1 5 5 May 2 0 1 5 985 2011-2012 361005 2011-2012 985 985 985 2005-2012 985 985 G645 A 1001-4519 2015 03-0027 - 12 DOI 10. 14138 /j. 1001-4519. 2015. 03. 002712 2005-2010 985 2012

More information

第一章 緒論

第一章 緒論 Journal of China Institute of Technology Vol.30-2004.6 A Study on the Value Concept and Related Factors of the Students in Vocational High School in Taiwan Tseng-Chai ChengJan- Shing SunChing-Kuo Cheng

More information

南華大學數位論文

南華大學數位論文 Abstract It is a long term burden for family with children of developmental delay. Therefore, parents in this situation have to adapt themselves to face long-term persistent stress. The aim of this study

More information

XinbiaoGuoPresentation ppt

XinbiaoGuoPresentation ppt An overview of studies on health effects of traffic-related air pollution in China 中国交通相关大气污染对健康影响研究的概述 Xinbiao GUO 郭 新彪 Peking University School of Public Health 北京大学公共卫生学院 xguo@hsc.pku.edu.cn With the

More information

(Microsoft Word - 11-\261i\256m\253i.doc)

(Microsoft Word - 11-\261i\256m\253i.doc) 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究 張 峻 詠 林 瑞 興 林 耀 豐 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 本 研 究 主 要 目 的 在 探 討 不 同 接 棒 方 法 對 國 小 學 童 大 隊 接 力 成 績 影 響 之 研 究, 以 高 雄 市 楠

More information

%

% 38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary

More information

中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现

中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现 ( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流

More information

穨1-林聖欽.doc

穨1-林聖欽.doc 1 39 92 11 Geographical Research No. 39, November. 2003 * The historical geographical study of the Taiwanese christening culture: A case of Xuei-gia-liau, Xuei-gia Bau, Yan-Shui-Gang Ting in Japanese Rule

More information

1 0 5 2016 5 2 2016 8 15 2016 8 22 2016 8 23 2016 9

1 0 5 2016 5 2 2016 8 15 2016 8 22 2016 8 23 2016 9 105 709 188 () www.ukn.edu.tw 06-2559000 1 0 5 2016 5 2 2016 8 15 2016 8 22 2016 8 23 2016 9 1 0 5...2...3...5...5...5...5...6...6...6...8...9...12...15...17...18...19 105...20 ( 3 )...21 1 1 0 5 104 2

More information

Dan Buettner / /

Dan Buettner / / 39 1 2015 1 Vol. 39 No. 1 January 2015 74 Population Research 80 + /60 + 90 + 90 + 0 80 100028 Measuring and Comparing Population Longevity Level across the Regions of the World Lin Bao Abstract Appropriate

More information

謝 誌 這 三 年 來 承 蒙 教 授 的 指 導 夥 伴 的 腦 力 激 盪 家 人 無 怨 無 由 的 支 持 與 照 顧, 及 同 事 的 體 諒 與 幫 助 下, 讓 我 在 這 段 求 學 過 程 中, 得 以 順 利 完 成 首 先, 感 謝 指 導 教 授 賴 春 金 老 師, 您 諄

謝 誌 這 三 年 來 承 蒙 教 授 的 指 導 夥 伴 的 腦 力 激 盪 家 人 無 怨 無 由 的 支 持 與 照 顧, 及 同 事 的 體 諒 與 幫 助 下, 讓 我 在 這 段 求 學 過 程 中, 得 以 順 利 完 成 首 先, 感 謝 指 導 教 授 賴 春 金 老 師, 您 諄 國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 碩 士 論 文 機 構 式 托 育 與 家 庭 式 照 顧 的 嬰 幼 兒 飲 食 生 長 與 發 展 狀 況 之 研 究 The study of Child s Food, Growth and Development in Child Care Centers and Family Child Care 指 導 老 師 : 賴 春

More information

2 1: 1 7-27 ( 2001) Formosa n Entomol. 2 1 : 1 7-27 (2001) (Orgyia posticus) ( ) * (Orgyia posticus (Walker)) 10 15 20 25 30 35 12L : 12D 25 5 10-35 64.1 40.0 26.2 16.2 16.2 21.1 19.6 16.0 8.2 6.9 6.0

More information

( ) ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( ) ( ) 95 7 89-114 * ( ) 600 544 * E-mailyingdear@gmail.com Tel0937-597234 90 95 7 1200 894 ( ) ( ) ( ) 501-1000 ( ) 91 1980 1989 ( 2001 ) 1 2004 1992 1 1994 212,254 151,989 6,020 2,344 38,473 105,152 0 1995

More information

untitled

untitled R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------

More information

運動觀賞涉入程度對運動彩券消費動機影響之研究

運動觀賞涉入程度對運動彩券消費動機影響之研究 陳 文 喜 / 真 理 大 學 通 訊 作 者 : 陳 文 喜 服 務 單 位 地 址 :25103 新 北 市 淡 水 區 真 理 街 32 號 電 子 郵 件 :ui200188@yahoo.com.tw 摘 要 身 心 障 礙 者 進 行 所 謂 休 閒 治 療 (TR, Therapeutic Recreation) 來 改 善 個 人 休 閒 生 活 品 質, 直 到 二 十 世 紀 中

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D2039342E382E3239A578AB6EA661B0CFA5BBA661C479BB50B656AB6EC479AAECB2A3B0FCB2A3ABE1A6DBA7DAB7D3C555A4CEB773A5CDA8E0B7D3C540B0F5A6E6A778C3F8AABAA4C0AA52BB50A4F1B8FB2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D2039342E382E3239A578AB6EA661B0CFA5BBA661C479BB50B656AB6EC479AAECB2A3B0FCB2A3ABE1A6DBA7DAB7D3C555A4CEB773A5CDA8E0B7D3C540B0F5A6E6A778C3F8AABAA4C0AA52BB50A4F1B8FB2E646F63> 台 南 地 區 本 地 籍 與 越 南 籍 初 產 婦 在 產 後 自 我 照 顧 及 新 生 兒 照 護 執 行 狀 況 的 分 析 與 比 較 A comparative study of postpartum maternal care and newborn infant care between Native and Vietnam primiparas in Tainan area. 指

More information

58 特 殊 教 育 與 復 健 學 報 壹 研 究 動 機 與 背 景 教 育 成 敗, 繫 於 師 資 之 良 窳 教 育 部 於 2010 年 8 月 召 開 第 八 次 全 國 教 育 會 議 中, 師 資 培 育 與 專 業 發 展 為 一 項 重 要 的 討 論 議 題, 其 中 研 修

58 特 殊 教 育 與 復 健 學 報 壹 研 究 動 機 與 背 景 教 育 成 敗, 繫 於 師 資 之 良 窳 教 育 部 於 2010 年 8 月 召 開 第 八 次 全 國 教 育 會 議 中, 師 資 培 育 與 專 業 發 展 為 一 項 重 要 的 討 論 議 題, 其 中 研 修 國 立 臺 南 大 學 特 殊 教 育 學 系 特 殊 教 育 與 復 健 學 報, 民 99,24 期,57 79 57 臺 灣 與 中 國 大 陸 視 障 教 育 師 資 培 育 制 度 之 比 較 以 臺 南 大 學 與 南 京 特 殊 教 育 職 業 技 術 學 院 為 例 莊 素 貞 國 立 臺 中 教 育 大 學 特 殊 教 育 學 系 袁 東 浙 江 省 寧 波 市 盲 童 學 校 摘

More information

third in 20 years. The student population will be in the range of million before Keywords education age population family planning

third in 20 years. The student population will be in the range of million before Keywords education age population family planning 2017 6 225 POPULATION & ECONOMICS No. 6 2017 Tot. No. 225 100028 1982 2015 12849. 16 2035 9114. 74 2015 3700 1 /3 2020 2015 2020 3000 4000 C921 G465 DOI 10. 3969 /j. issn. 1000-4149. 2017. 06. 008 A 1000-4149

More information

文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e

文 獻 查 證 在 生 理 層 面 影 響 與 理 5. (2010) 二 此 次 就 醫 過 程 與 治 療 1974 100 三 排 泄 型 態 through(20mg) 三 顧 的 理 顧 8 16 8 19 9 6 10-12 / 8 17 2,500ml (2008 Schilero e 龔 宥 潔 柯 薰 貴 * 中 文 摘 要 2011 8 19 2011 9 14 Gordon ( 2014; 13:1, 101-110) 關 鍵 詞 : 身 體 活 動 功 能 障 礙 無 力 感 顧 角 色 緊 張 前 言 (2011 7 29 ) 65 44.5 ( 2008) (2011) 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 理 師 高 雄 醫 學 大 學 理 學 系

More information

Microsoft Word - 總報告0618.doc

Microsoft Word - 總報告0618.doc 照 顧 他 與 你, 快 樂 做 自 己 家 庭 主 要 照 顧 者 紓 壓 方 案 合 作 機 構 : 財 團 法 人 愚 人 之 友 社 會 福 利 慈 善 事 業 基 金 會 協 辦 單 位 : 國 立 暨 南 國 際 大 學 社 會 政 策 與 社 會 工 作 學 系 小 組 成 員 : 吳 承 翰 陳 佑 翔 劉 光 平 陳 昱 均 賴 宏 維 陳 珮 青 黃 凱 貞 黃 靖 芬 蕭 懿

More information

東方設計學院文化創意設計研究所

東方設計學院文化創意設計研究所 東 方 設 計 學 院 文 化 創 意 設 計 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 應 用 德 爾 菲 法 建 立 社 區 業 餘 油 畫 課 程 之 探 討 - 以 高 雄 市 湖 內 區 為 例 指 導 教 授 : 薛 淞 林 教 授 研 究 生 : 賴 秀 紅 中 華 民 國 一 o 四 年 一 月 東 方 設 計 學 院 文 化 創 意 設 計 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 Graduate

More information

1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2

1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 : - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10

More information

% % % % % % % % : 11. 9: 12. 8:

% % % % % % % % : 11. 9: 12. 8: Regional Economy [ ] [ ] [ ] F127 [ ] A [ ] 1006-5024 (2012 )04-0126 - 06 [ ] 2010 10JL10 [ ] ( 330077 ) 361005 Abstract Since the inception of the reform and opening up policy in 1978 the industry structure

More information

國家圖書館典藏電子全文

國家圖書館典藏電子全文 A Study on the Job Stress and the Ways of Coping for the Director of Elementary School in the Middle Area of Taiwan Abstract This study aims at probing the subject current status as related to stress and

More information

謝 誌 終 於 完 成 碩 士 論 文, 可 以 開 始 書 寫 謝 誌, 在 撰 寫 論 文 的 過 程 中, 真 是 淚 水 與 汗 水 交 織 的 成 果, 身 為 一 個 有 全 職 工 作 的 研 究 生, 這 真 不 是 人 過 的 生 活, 除 了 體 力 上 的 勞 累, 更 沉 重

謝 誌 終 於 完 成 碩 士 論 文, 可 以 開 始 書 寫 謝 誌, 在 撰 寫 論 文 的 過 程 中, 真 是 淚 水 與 汗 水 交 織 的 成 果, 身 為 一 個 有 全 職 工 作 的 研 究 生, 這 真 不 是 人 過 的 生 活, 除 了 體 力 上 的 勞 累, 更 沉 重 國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 旅 遊 健 康 研 究 所 National Taipei University of Nursing and Health Sciences Graduate Institute of Tourism and Health Science 碩 士 學 位 論 文 Master Thesis 敗 犬 族 的 下 班 時 光 - 熟 齡 單 身 女 性 休 閒

More information

封面

封面 技 術 及 職 業 教 育 研 究 所 碩 士 學 位 論 文 臺 北 市 公 立 幼 稚 園 教 師 領 導 技 巧 與 班 級 經 營 效 能 之 研 究 The Research on Leadership Skills and Classroom Management Efficiency of Public Kindergarten Teachers in Taipei 研 究 生 : 林

More information

國 立 臺 中 教 育 大 學 教 育 學 系 課 程 與 教 學 碩 士 在 職 專 班 論 文 指 導 教 授 : 楊 銀 興 博 士 臺 中 市 國 小 教 師 兼 任 行 政 工 作 與 備 課 情 形 關 係 之 研 究 研 究 生 : 吳 婉 綺 撰 中 華 民 國 104 年 6 月 謝 辭 兩 年 來 的 進 修 即 將 畫 上 尾 聲, 一 步 步 走 到 這 裡, 實 在 是

More information

硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 无 锡 市 区 机 关 公 务 员 健 身 锻 炼 现 状 研 究 The Study on Physical Exercises of Civil Servants in Wuxi 研 究 生 姓 名 张 征 指 导 教 师 姓 名 陆 阿 明 教 授 专 业 名 称 研 究 方 向 论 文 提 交 日 期 体 育 教 育 训 练 学 体 育 健 身

More information

<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>

<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469> 绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39

More information

运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 重 糖 尿 病 并 发 症 袁 无 肝 尧 肾 等 脏 器 功 能 损 害 袁 血 压 180~105 mmhg 袁 心 电 图 正 常 曰 渊 6 冤 能 按 照 课 题 组 安 排 空 余 时 间 袁 坚 持

运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 重 糖 尿 病 并 发 症 袁 无 肝 尧 肾 等 脏 器 功 能 损 害 袁 血 压 180~105 mmhg 袁 心 电 图 正 常 曰 渊 6 冤 能 按 照 课 题 组 安 排 空 余 时 间 袁 坚 持 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 费 加 明 1 袁 2 摘 要 院 目 的 院 评 价 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 遥 方 法 院 将 30 例 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 随 机 分 为 运 动 和 袁 采 用 规 律 运 动 对 进 行 12 周 干 预 实 验 袁 则 不

More information

<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>

<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469> 2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤

More information

中 国 女 性 的 婚 姻 与 生 育 状 况 一 婚 姻 状 况 的 总 体 特 征 婚 姻 状 况 是 我 们 探 知 人 们 生 活 的 一 扇 窗 户, 婚 姻 状 况 的 变 化 在 一 定 程 度 上 反 映 了 一 个 社 会 的 现 代 化 和 工 业 化 水 平 社 会 转 型 和

中 国 女 性 的 婚 姻 与 生 育 状 况 一 婚 姻 状 况 的 总 体 特 征 婚 姻 状 况 是 我 们 探 知 人 们 生 活 的 一 扇 窗 户, 婚 姻 状 况 的 变 化 在 一 定 程 度 上 反 映 了 一 个 社 会 的 现 代 化 和 工 业 化 水 平 社 会 转 型 和 妇 女 绿 皮 书. 5 中 国 女 性 的 婚 姻 与 生 育 状 况 杨 玉 静 摘 要 : 进 入 21 世 纪, 中 国 女 性 的 婚 姻 与 生 育 状 况 出 现 了 新 的 特 征 六 普 数 据 显 示, 2010 年 女 性 有 偶 率 为 72. 3%, 普 遍 结 婚 仍 是 女 性 婚 姻 状 况 的 一 个 特 点 ; 未 婚 率 和 离 婚 率 分 别 为 18. 5%

More information

5-25袁宏钧.indd

5-25袁宏钧.indd 第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of

More information

P

P 100871 I0-03 A 1671-7511 2011 04-0072 - 11 6 18 1 2 3 4 2010-01 - 04 1 2 3 4 72 1 20 2 1 P309 310 1 2 73 1 3 2 1933 1 2 3 74 13 1976 7 2 1 2 P281 1929 1930 1935 1937 1948 1 2 1933 3 25 11 1998 5 ~ 1999

More information

1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione

1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione 1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520

More information

Abstract Due to the improving of living standards, people gradually seek lighting quality from capacityto quality. And color temperature is the important subject of it. According to the research from aboard,

More information

國立臺南大學數位論文典藏.pdf

國立臺南大學數位論文典藏.pdf 1974~2003 Xiang Yang and the Research upon His Modern Poems: 1974~2003 1974~2003 Xiang Yang and the Research upon His Modern Poems: 1974~2003 by StudentSu-Chen Lee A Thesis submitted in partial fulfillment

More information