前言
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- 即 安
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2 希 望 之 路 面 對 口 腔 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 蘇 連 瓔 呂 孟 儒 陳 羿 瑾 鄭 凱 芸 李 寶 玉 吳 翠 娥 張 婷 編 輯 顧 問 小 檔 案 成 佳 憲 / 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 腫 瘤 醫 學 部 放 射 腫 瘤 科 主 任 周 志 銘 / 萬 芳 醫 院 血 液 腫 瘤 內 科 主 任 侯 勝 博 / 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 耳 鼻 喉 二 科 主 任 口 腔 癌 小 檔 案 國 內 流 行 病 學 指 出 : 過 去 的 二 十 年 來, 台 灣 罹 患 口 腔 癌 的 患 者 整 體 的 死 亡 率 增 加 了 100% 左 右 2006 的 十 大 癌 症 死 因 中, 口 腔 癌 排 名 為 第 六 名, 約 占 所 有 癌 症 死 亡 人 數 的 5.8%;2004 年 的 發 生 率 排 名 第 五 名, 該 年 有 4,435 名 的 口 腔 癌 病 人 在 台 灣, 與 口 腔 癌 有 關 的 環 境 危 險 因 子 包 括 嚼 檳 榔 抽 菸 與 喝 酒 一 般 好 發 的 年 齡 在 40 至 60 歲 之 間, 以 男 性 居 多, 而 且 有 年 輕 化 的 傾 向 口 腔, 多 功 能 的 接 待 所 口 腔 不 僅 是 人 體 消 化 道 的 起 點, 也 是 語 言 發 聲 的 出 口, 同 時 也 具 有 呼 吸 代 用 道 的 功 能 我 們 所 泛 稱 的 口 腔, 包 括 了 口 腔 舌 與 咽 三 部 分 口 腔 是 個 橢 圓 形 的 空 腔, 四 周 被 唇 頰 黏 膜 ( 唇 和 臉 頰 的 內 襯 ) 舌 頭 下 方 的 口 腔 底 部 硬 顎 ( 口 腔 頂 部 的 前 面 部 分 ) 所 包 覆, 裡 面 有 牙 齒 牙 齦 唾 液 腺 體, 藉 此 進 行 咀 嚼 食 物 的 功 能 舌 是 味 覺 的 感 受 器 官, 也 在 語 言 功 能 上 扮 演 了 重 要 的 角 色, 由 口 腔 底 部 橫 跨 整 個 口 腔, 在 咀 嚼 時 可 發 揮 攪 拌 食 物 的 功 能 咽 腔 則 是 位 於 鼻 腔 口 腔 後 面, 也 是 呼 吸 道 及 消 化 道 唯 一 相 互 交 叉 的 地 方, 上 方 為 鼻 咽 腔, 中 間 為 口 咽 腔, 下 方 為 喉 咽 腔 與 口 腔 最 密 切 相 關 的 是 口 咽 腔, 具 有 活 動 閉 鎖 的 功 能, 食 物 由 此 通 過 進 入 食 道, 而 扁 桃 腺 也 位 於 這 個 部 位, 是 防 衛 細 菌 進 入 的 重 要 防 線 - 1 -
3 為 什 麼 得 口 腔 癌 口 腔 癌 的 發 生, 與 口 腔 長 期 受 到 刺 激 而 產 生 細 胞 變 性 有 密 切 的 關 係, 尤 其 嚼 檳 榔 抽 菸 與 喝 酒, 更 是 造 成 口 腔 癌 的 主 要 危 險 因 子 嚼 檳 榔 : 臺 灣 和 西 方 國 家 在 罹 患 口 腔 癌 的 危 險 因 素 上, 最 不 同 的 一 點 就 是 嚼 檳 榔 在 口 腔 癌 病 人 中 約 有 88% 的 個 案, 有 長 期 嚼 食 檳 榔 的 習 慣 檳 榔 俗 稱 菁 仔, 其 中 所 含 的 檳 榔 鹼 是 個 危 險 的 致 癌 原, 而 與 檳 榔 一 起 添 加 的 生 碳 ( 俗 稱 石 灰 ), 更 是 一 個 促 進 細 胞 變 成 癌 症 的 主 要 因 子 抽 菸 : 已 經 有 非 常 多 的 研 究 告 訴 我 們, 抽 菸 也 是 造 成 口 腔 癌 的 元 兇 之 一, 而 且 抽 雪 茄 煙 斗 和 抽 一 般 香 菸 的 人 得 口 腔 癌 的 風 險 都 差 不 多, 長 期 使 用 罹 癌 的 風 險 更 大, 還 有 報 告 顯 示 抽 煙 斗 的 人 特 別 容 易 罹 患 唇 癌 喝 酒 : 酒 精 會 對 口 腔 的 細 胞 產 生 慢 性 刺 激 而 導 致 細 胞 變 性, 也 可 能 造 成 營 養 不 均 衡 而 使 免 疫 力 下 降 已 有 可 靠 的 研 究 發 現 慢 性 及 大 量 使 用 酒 精 的 人, 會 增 加 罹 患 口 腔 癌 的 危 險 其 他 : 咬 合 不 正 的 牙 齒 或 是 不 適 合 的 假 牙, 若 長 期 磨 擦 到 周 圍 組 織 也 容 易 造 成 口 腔 的 病 變 還 有 口 腔 衛 生 不 佳 長 期 食 用 熱 度 過 高 的 食 物 維 他 命 A 的 缺 乏 等 等, 也 都 是 口 腔 癌 發 生 的 危 險 因 子 根 據 1995 年 發 表 在 國 際 知 名 的 口 腔 病 理 學 及 口 腔 內 科 學 雜 誌 上 的 報 告 顯 示, 台 灣 地 區 抽 菸 的 人 罹 患 口 腔 癌 的 風 險 是 一 般 人 的 18 倍 ; 嚼 檳 榔 的 人 罹 患 口 腔 癌 的 風 險 則 為 28 倍 ; 若 是 同 時 嚼 檳 榔 又 抽 菸, 那 麼 罹 患 口 腔 癌 的 機 會 增 加 為 89 倍 ; 最 危 險 的 是 嚼 檳 榔 抽 菸 與 喝 酒 三 管 齊 下, 罹 患 口 腔 癌 的 機 會 更 進 一 步 高 達 一 般 人 的 123 倍 之 多! 事 實 上 口 腔 癌 的 發 生 是 歷 經 一 段 很 長 時 間 的 醞 釀, 起 初 只 是 細 胞 的 慢 性 發 炎, 時 間 久 了 細 胞 會 變 性 造 成 纖 維 化, 導 致 白 斑 或 紅 斑 的 形 成, 最 後 才 演 變 成 癌 症, 這 種 白 斑 或 紅 斑 的 細 胞 變 性 稱 為 癌 前 期 病 變 口 腔 黏 膜 白 斑 症 (Leukoplakia): 白 斑 症 是 因 黏 膜 長 期 受 到 口 腔 癌 致 病 因 子 的 刺 激 而 造 成, 常 發 生 在 頰 黏 膜 舌 側 緣 下 唇 臼 齒 後 區 口 腔 底 發 生 的 年 齡 40 到 70 歲 皆 有 可 能, 有 白 斑 症 的 人 約 有 2~3% 的 機 率 可 能 會 轉 變 成 口 腔 癌 口 腔 黏 膜 紅 斑 症 (Erythroplakia): 紅 斑 症 的 致 病 原 因 與 白 斑 症 一 樣, 但 紅 斑 症 發 生 的 年 齡 層 較 大, 約 在 60 到 70 歲 ; 與 白 斑 症 相 較, 紅 斑 症 有 高 達 65% 的 機 會 演 變 成 口 腔 癌 口 腔 癌 有 什 麼 症 狀 口 腔 癌 的 好 發 部 位 為 舌 頭 與 頰 黏 膜, 另 外 牙 齦 與 口 腔 底 也 有 可 能 發 生 口 腔 是 很 容 易 觀 察 得 到 的 部 位, 對 於 任 何 口 腔 內 的 異 狀 或 不 舒 服, 都 應 多 加 注 意 如 果 有 下 列 可 疑 的 現 象, 並 持 續 十 天 以 上, 就 得 盡 快 找 牙 科 口 腔 外 科 或 耳 鼻 喉 科 醫 師 查 個 清 楚 - 2 -
4 口 腔 內 有 不 正 常 的 腫 脹 增 厚 或 硬 塊 口 腔 內 的 黏 膜 有 無 痛 的 潰 瘍, 而 且 超 過 10 天 以 上 都 沒 有 癒 合 口 腔 在 沒 有 刺 激 的 情 況 下 ( 如 刷 牙 剔 牙 ), 出 現 不 明 原 因 的 出 血 口 腔 內 有 不 明 原 因 的 疼 痛 或 麻 木 口 腔 內 黏 膜 表 面 出 現 白 色 或 紅 色 的 斑 塊 頸 部 摸 到 異 常 的 硬 塊 如 何 確 定 得 了 口 腔 癌 如 何 發 現 口 腔 癌? 最 重 要 工 作 就 是 經 常 的 口 腔 自 我 檢 查, 以 早 期 發 現 口 腔 內 的 病 變 口 腔 自 我 檢 查 需 在 光 線 佳 的 地 方 進 行, 以 免 遺 漏 可 疑 的 病 癥, 如 有 假 牙 也 應 先 取 出 然 後 再 照 鏡 子 檢 查 口 腔 自 我 檢 查 順 序 是 : 在 手 電 筒 照 明 下, 仔 細 觀 察 鏡 子 裡 呈 現 出 的 口 腔 各 部 位, 並 以 手 指 觸 壓 嘴 唇 內 外 翻 開 嘴 唇 觀 察 並 觸 壓 前 齒 的 牙 齦 頭 仰 後 並 以 手 指 觸 壓 口 頂 部 ( 顎 ) 以 手 指 翻 開 臉 頰 觀 察 並 觸 壓 左 右 頰 部 及 後 齒 的 牙 齦 將 舌 頭 拉 出 觀 察 並 觸 壓 舌 頭 上 下 左 右 及 口 腔 底 各 部 位 以 手 指 觸 壓 下 巴 下 方 及 左 右 頸 部 各 處 有 無 淋 巴 結 腫 大 如 果 在 口 腔 中 發 現 了 有 不 正 常 的 病 變, 可 以 找 牙 科 口 腔 外 科 或 耳 鼻 喉 科 醫 師 作 進 一 步 的 診 斷 通 常 醫 師 會 從 懷 疑 有 病 變 的 部 位 做 切 片 送 檢 驗, 再 由 病 理 科 醫 師 以 顯 微 鏡 來 確 定 是 否 有 癌 細 胞 的 存 在 組 織 切 片 檢 查 並 不 會 造 成 疾 病 的 惡 化, 但 很 多 人 因 錯 誤 的 觀 念, 拒 絕 接 受 切 片 檢 查, 而 導 致 無 法 立 即 正 確 診 斷, 一 拖 再 拖 的 結 果, 往 往 耽 誤 了 最 佳 治 療 的 時 機, 或 是 增 加 治 療 的 困 難 度, 若 是 因 此 而 喪 失 治 癒 癌 病 的 機 會, 將 是 非 常 可 惜 的 事 口 腔 癌 有 那 些 種 類 絕 大 多 數 的 口 腔 癌, 是 由 黏 膜 上 皮 細 胞 惡 化 所 形 成 的 上 皮 細 胞 癌, 占 95% 左 右 ; 少 部 分 是 由 唾 液 腺 體 惡 化 所 形 成 的 腺 癌 依 癌 所 在 部 位 而 言, 在 台 灣 以 舌 癌 及 頰 黏 膜 癌 占 大 多 數, 另 外 在 牙 齦 口 底 等 處 也 可 能 發 生 - 3 -
5 口 腔 癌 如 何 分 期 口 腔 癌 的 臨 床 分 期 除 了 靠 視 診 觸 診 外, 還 需 藉 助 電 腦 斷 層 核 磁 共 振 或 正 子 掃 瞄 檢 查 才 得 以 完 成 口 腔 癌 依 照 腫 瘤 的 大 小 頸 部 淋 巴 轉 移 與 否 是 否 有 遠 端 轉 移 來 分 期 在 2002 年 美 國 癌 症 聯 合 委 員 會 (AJCC), 將 口 腔 癌 的 分 期 分 為 第 零 期 到 第 四 期 零 期 : 又 稱 原 位 癌, 病 變 只 局 限 在 口 腔 黏 膜 上 皮 內 第 一 期 : 病 灶 小 於 或 等 於 2 公 分, 沒 有 頸 部 淋 巴 結 的 轉 移 第 二 期 : 病 灶 大 於 2 公 分, 但 不 超 過 4 公 分, 也 沒 有 頸 部 淋 巴 結 轉 移 第 三 期 : 病 灶 大 於 4 公 分, 或 在 病 灶 的 同 側 頸 部 有 一 個 轉 移 的 淋 巴 結, 但 這 個 淋 巴 結 不 超 過 3 公 分 第 四 期 : 以 下 任 何 一 種 情 形 都 算 是 第 四 期 病 灶 已 侵 犯 鄰 近 的 組 織 ( 如 : 穿 過 骨 外 層, 深 入 深 層 肌 肉 上 頷 竇 皮 膚 等 ) 頸 部 淋 巴 結 轉 移 的 數 目 超 過 1 個 ( 不 論 是 在 原 發 病 灶 的 同 側 對 側 或 兩 側 都 有 ), 或 是 淋 巴 結 已 超 過 3 公 分 已 發 生 遠 端 轉 移 口 腔 癌 容 易 轉 移 到 肺 肝 及 骨 頭 等 部 位, 需 特 別 注 意 該 如 何 治 療 口 腔 癌 口 腔 癌 的 治 療, 以 手 術 切 除 或 放 射 治 療 為 主 要 方 式, 化 學 治 療 則 為 輔 助 療 法 在 治 療 的 選 擇 上, 疾 病 的 期 別 為 最 主 要 的 考 量, 另 外, 也 要 參 考 病 人 的 年 紀 及 當 時 的 身 體 狀 況 因 此, 病 人 與 家 屬 對 疾 病 的 診 斷 與 分 期 應 有 正 確 的 瞭 解, 並 充 分 與 醫 師 進 行 溝 通, 以 了 解 治 療 的 副 作 用 與 處 理 方 式, 或 是 不 同 治 療 方 式 對 生 活 的 影 響 等, 以 便 做 好 面 對 治 療 的 準 備 口 腔 癌 的 手 術 治 療 手 術 的 方 式 手 術 切 除 是 口 腔 癌 主 要 的 治 療 方 式, 其 優 點 是 可 以 直 接 切 除 病 灶, 對 早 期 癌 症 的 治 療 很 有 幫 助 缺 點 是 若 切 除 的 範 圍 較 廣, 會 造 成 病 人 外 觀 與 功 能 上 的 損 害 針 對 不 同 的 期 別, 手 術 切 除 的 範 圍 也 有 不 同 : 原 位 癌 : 只 將 病 變 的 地 方 切 除 第 一 期 : 將 病 變 切 除, 視 病 情 需 要, 加 做 頸 部 淋 巴 結 切 除 - 4 -
6 第 二 期 : 病 變 處 及 上 頸 部 淋 巴 結 切 除 第 三 期 : 廣 泛 病 變 處 切 除 及 頸 部 淋 巴 廓 清 第 四 期 ( 無 遠 端 轉 移 者 ): 大 範 圍 切 除 病 變 及 頸 部 淋 巴 廓 清 術, 可 能 包 括 臉 部 皮 膚, 或 是 上 下 顎 骨 手 術 的 影 響 手 術 切 除 後 會 對 病 人 造 成 什 麼 樣 的 影 響, 主 要 是 看 切 除 的 面 積 有 多 大, 及 對 切 除 區 域 其 他 器 官 功 能 有 無 影 響 而 定 如 果 切 除 的 只 是 口 腔 中 的 小 腫 瘤, 像 原 位 癌 及 第 一 期 的 病 人, 通 常 不 太 會 造 成 太 大 功 能 或 外 觀 的 問 題 但 如 果 切 除 的 面 積 較 廣, 像 第 三 四 期 的 病 人, 就 有 可 能 因 為 要 切 除 一 部 分 的 上 顎 舌 頭 或 下 巴, 因 此 改 變 病 人 咀 嚼 吞 嚥 或 說 話 的 能 力 ; 這 類 病 人 在 術 後 往 往 需 要 藉 由 重 建 手 術 來 改 善 因 手 術 而 造 成 的 生 活 不 便, 或 做 復 健 運 動 來 幫 忙 受 損 器 官 的 功 能 恢 復 針 對 手 術 可 能 發 生 的 副 作 用, 可 以 透 過 以 下 的 復 健 方 式 來 緩 解 : 臉 部 浮 腫 : 剛 做 完 手 術 的 病 人, 臉 頰 可 能 會 有 些 浮 腫, 通 常 在 幾 星 期 之 內 就 會 消 失 ; 如 果 同 時 有 做 頸 部 淋 巴 結 切 除 的 話, 因 為 會 使 淋 巴 循 環 減 慢, 使 得 淋 巴 液 聚 積 在 組 織 中, 如 此 所 造 成 的 浮 腫 多 半 會 持 續 一 段 較 長 時 間 才 能 慢 慢 消 退 頸 部 僵 硬 : 做 頸 部 淋 巴 結 切 除 的 病 人, 可 能 會 在 手 術 時 因 為 神 經 的 切 除 或 拉 扯 而 造 成 暫 時 性 的 損 傷, 病 人 會 有 頸 部 變 得 僵 硬 無 法 左 右 轉 動, 同 時 手 臂 及 肩 膀 都 變 得 軟 弱 無 力 而 無 法 上 舉 旋 轉 的 情 形 所 以 通 常 在 手 術 前 就 會 讓 病 人 練 習 做 復 健 運 動, 並 於 術 後 傷 口 癒 合 不 錯 時 就 開 始 做, 且 要 每 天 勤 做, 一 直 到 手 術 後 三 個 月 或 頸 部 及 手 臂 恢 復 正 常 的 功 能 為 止 吞 嚥 咀 嚼 及 說 話 的 困 難 : 如 果 手 術 切 除 的 範 圍 有 影 響 到 舌 頭 牙 關 節 及 唇 的 結 構 和 功 能, 會 造 成 唇 部 動 作 障 礙, 兩 頰 僵 硬 感 覺 異 常, 舌 頭 控 制 不 良 無 力 或 活 動 不 佳, 吞 嚥 反 射 遲 緩, 就 會 導 致 容 易 流 口 水 食 物 溢 出 延 遲 吞 嚥 反 射 及 發 音 不 清 楚 等 障 礙 此 時 除 了 做 吞 嚥 困 難 的 復 健 運 動 外, 有 些 病 人 可 能 需 要 藉 整 型 重 建 手 術 來 重 新 建 立 口 腔 中 的 骨 骼 或 組 織, 或 請 牙 科 製 作 一 個 人 工 牙 齒 或 顏 面 部 補 綴, 藉 以 協 助 病 人 進 行 復 原 另 外 有 說 話 困 難 的 病 人, 需 要 接 受 語 言 治 療, 最 好 於 手 術 後 越 快 進 行 越 好 口 腔 癌 的 放 射 線 治 療 放 射 線 治 療 與 手 術 治 療 一 樣 屬 於 局 部 的 治 療 方 式, 相 對 於 手 術 治 療, 放 射 線 治 療 較 可 滿 足 病 人 對 美 觀 及 保 留 功 能 的 需 求, 但 缺 點 是 對 正 常 組 織 仍 會 有 傷 害, 並 引 起 如 黏 膜 損 傷 急 性 炎 症 等 疼 痛 難 捱 的 副 作 用, 故 需 考 量 病 人 的 容 忍 度 口 腔 癌 的 放 射 線 治 療, 在 臨 床 使 用 上 概 括 分 為 下 列 四 類 : - 5 -
7 術 後 輔 助 性 治 療 : 針 對 手 術 切 除 後 若 病 變 已 侵 犯 其 他 鄰 近 組 織 ( 如 下 巴 骨 ), 或 有 2 顆 以 上 的 淋 巴 結 轉 移, 或 者 任 何 一 淋 巴 結 有 外 膜 突 破 的 情 形, 或 是 手 術 切 除 邊 緣 不 乾 淨, 仍 有 殘 存 的 癌 細 胞 這 些 情 況 會 使 手 術 切 除 後 局 部 再 復 發 的 風 險 升 高, 因 此 需 要 在 手 術 後 做 輔 助 性 的 放 射 線 治 療, 以 加 強 局 部 的 控 制 這 類 放 射 線 治 療 多 在 手 術 後 三 至 六 周, 傷 口 大 致 復 原 後 開 始, 一 般 約 在 六 至 七 周 內 給 予 雷 得 的 治 療, 照 射 範 圍 為 原 發 腫 瘤 區 域 和 頸 部 淋 巴 區 域 局 部 無 法 手 術 切 除 腫 瘤 的 治 療 : 如 果 病 變 的 範 圍 太 廣 而 無 法 以 手 術 切 除 時, 就 可 能 得 以 放 射 線 治 療 為 治 療 的 主 角, 一 般 給 予 7000 雷 得 以 上, 約 做 為 期 七 至 八 周 的 治 療, 治 療 範 圍 包 括 口 腔 腫 瘤 及 頸 部 淋 巴 區 域 手 術 後 加 強 性 近 接 治 療 : 有 些 病 人 在 進 行 手 術 切 除 時, 頭 頸 外 科 醫 師 判 斷 切 除 的 區 域 會 有 較 高 機 會 仍 有 殘 存 病 變, 此 時 會 與 放 射 腫 瘤 科 醫 師 合 作, 直 接 於 切 除 區 域 置 放 近 接 放 射 線 治 療 的 放 射 源 管 子, 並 在 縫 合 傷 口 時 將 管 子 一 端 拉 出 體 外, 以 便 在 手 術 後 6 至 10 天 後, 將 放 射 源 導 入 管 子 內, 進 行 腫 瘤 區 域 的 加 強 性 近 接 放 射 線 治 療 這 樣 的 治 療 通 常 是 針 對 腫 瘤 較 大 的 病 人, 利 用 這 樣 的 方 式 可 將 部 分 的 放 射 線 劑 量 直 接 照 在 腫 瘤 區 域, 接 著 再 於 手 術 後 給 予 體 外 放 射 線 治 療, 如 此 便 可 減 少 傳 統 上 完 全 只 做 體 外 高 劑 量 放 射 治 療 所 帶 給 正 常 組 織 的 傷 害 緩 和 治 療 : 針 對 已 有 遠 處 轉 移 的 病 人, 放 射 線 治 療 的 角 色 在 於 緩 解 症 狀 而 非 根 治, 例 如 有 骨 頭 轉 移 時 以 放 射 線 治 療 來 協 助 止 痛 或 預 防 骨 折 神 經 壓 迫, 或 口 腔 腫 瘤 出 血 時, 以 放 射 線 治 療 來 輔 助 止 血 口 腔 癌 放 射 治 療 的 副 作 用, 多 在 療 程 的 三 至 四 周 左 右 開 始 出 現 口 腔 黏 膜 的 發 炎 反 應 : 由 於 放 射 線 照 射 的 範 圍 是 在 負 責 呑 嚥 功 能 的 口 咽 腔 黏 膜, 所 以 口 腔 的 黏 膜 會 出 現 難 捱 的 紅 腫 疼 痛, 通 常 必 須 等 到 治 療 結 束 後 一 至 二 周, 黏 膜 發 炎 才 會 逐 漸 消 退 每 位 病 人 黏 膜 發 炎 的 程 度 不 盡 相 同, 少 數 病 人 在 服 用 止 痛 藥 後 即 可 維 持 吞 嚥 動 作, 但 大 部 分 的 病 人 則 在 止 痛 藥 外, 仍 需 改 採 軟 性 流 質 飲 食, 以 減 少 黏 膜 的 刺 激 ; 有 些 病 人 則 可 能 嚴 重 到 暫 時 要 以 鼻 胃 管 灌 食, 以 免 因 營 養 不 足, 進 一 步 延 長 黏 膜 復 原 所 需 的 時 間 皮 膚 反 應 : 在 治 療 期 間 會 引 起 治 療 區 域 的 皮 膚 反 應, 通 常 在 療 程 中 的 五 至 六 周 出 現, 在 照 射 區 域 的 皮 膚 會 呈 現 發 紅, 類 似 曬 傷 的 疼 痛 灼 熱 感, 這 類 皮 膚 反 應 在 療 程 結 束 後 一 至 二 周 便 會 消 退, 少 數 病 人 在 下 頸 部 或 肩 膀 有 較 嚴 重, 甚 至 引 起 破 皮 的 反 應, 即 使 如 此, 在 適 當 敷 藥 後, 通 常 在 一 兩 周 內 即 可 復 原, 不 過 時 間 久 了 膚 色 仍 會 變 深 唾 液 減 少 及 口 乾 : 放 射 線 治 療 範 圍 如 果 涵 蓋 唾 液 腺 在 其 中, 就 會 造 成 唾 液 腺 功 能 的 喪 失, 引 起 長 期 唾 液 減 少 及 口 乾 的 情 形 組 織 纖 維 化 : 照 射 區 域 的 頭 頸 部 組 織, 長 期 會 有 纖 維 化 的 發 生, 造 成 頸 部 僵 硬, 要 長 期 作 轉 頸 運 動, 以 減 少 纖 維 化 僵 硬 的 程 度 下 巴 的 顳 顎 關 節 也 會 因 放 射 治 療 的 影 響 產 生 長 期 纖 - 6 -
8 維 化, 使 病 人 張 嘴 的 靈 活 度 降 低, 為 避 免 長 期 張 嘴 的 寬 度 減 小 造 成 未 來 進 食 的 困 難, 提 醒 病 人 隨 時 練 習 張 嘴 的 運 動, 使 纖 維 化 的 程 度 減 輕, 功 能 能 夠 維 持 在 放 射 線 治 療 過 程 中, 不 建 議 繼 續 配 戴 假 牙, 有 許 多 病 人 發 現 在 治 療 之 後 一 年 內 無 法 戴 上 假 牙, 因 為 支 撐 假 牙 的 口 腔 組 織 可 能 在 治 療 過 程 中 或 治 療 後 發 生 改 變, 使 得 假 牙 無 法 吻 合, 所 以 在 治 療 結 束 之 後, 病 人 可 能 會 需 要 重 新 安 裝 或 更 換 假 牙 放 射 性 骨 壞 死 : 這 是 口 腔 癌 放 射 治 療 較 為 嚴 重 的 一 種 長 期 副 作 用 有 些 病 人 在 手 術 時, 下 巴 骨 會 被 切 開, 以 利 腫 瘤 完 整 移 除 切 斷 的 下 巴 骨 會 以 金 屬 支 架 固 定 連 接, 而 放 射 線 治 療 對 手 術 切 過 的 下 巴 骨 有 較 大 的 傷 害, 使 少 數 病 人 在 長 期 追 蹤 時, 出 現 放 射 性 骨 壞 死 的 副 作 用, 引 起 表 皮 至 骨 組 織 間 難 癒 合 的 傷 口 或 固 定 支 架 的 鬆 脫 這 樣 的 副 作 用 多 集 中 在 合 併 手 術 與 放 射 治 療 的 病 人, 發 生 率 約 有 10~15%, 主 要 和 放 射 劑 量 大 小 手 術 方 式 牙 齒 及 口 腔 衛 生 狀 況 有 關 一 旦 發 生, 必 須 以 手 術 清 除 壞 死 組 織, 及 配 合 高 壓 氧 治 療, 以 增 加 組 織 氧 含 量 及 復 原 機 會 口 腔 癌 的 化 學 治 療 化 學 治 療 對 口 腔 癌 的 病 人 而 言, 一 般 都 當 作 輔 助 的 治 療 不 論 是 由 靜 脈 或 頸 動 脈 給 予 化 學 治 療, 即 使 腫 瘤 順 利 變 小 或 消 失 不 見, 也 不 代 表 光 靠 化 學 治 療 就 可 以 把 癌 症 根 治, 如 果 因 此 拒 絕 接 受 更 重 要 的 手 術 或 放 射 線 治 療, 反 而 喪 失 治 癒 的 機 會 以 往 化 學 治 療 常 常 是 在 手 術 之 後 當 作 加 強 治 療 的 一 環, 希 望 藉 以 降 低 復 發 率 改 善 局 部 的 控 制 率 和 降 低 遠 端 轉 移 的 機 率 最 近 幾 年, 由 於 藥 物 的 進 步 以 及 強 調 保 留 器 官 功 能 的 前 提 下, 很 多 患 者 不 經 手 術, 直 接 接 受 放 射 線 治 療 合 併 同 步 做 化 學 治 療, 而 獲 得 與 手 術 治 療 差 不 多 的 療 效 甚 至 對 於 局 部 非 常 大 的 腫 瘤, 也 可 考 慮 先 給 與 化 學 治 療 ( 前 置 式,neoadjuvant), 將 腫 瘤 縮 小 一 些 後 再 去 開 刀 或 施 予 放 射 線 治 療, 也 可 達 到 縮 小 手 術 範 圍 與 困 難 度 的 好 處 口 腔 癌 常 用 的 化 學 藥 物, 包 括 靜 動 脈 注 射 的 藥 物 有 5-FU cisplatin ( 順 鉑 ) bleomycin mitomycin-c, methotrexate 等 以 及 口 服 的 ufur ( 友 復 ), 這 些 都 是 醫 治 其 他 腫 瘤 常 用 到 的 藥 物 一 些 新 藥, 例 如 paclitaxel (taxol, 太 平 洋 紫 杉 醇 ) docetaxel (taxotere, 歐 洲 紫 杉 醇 ) gemcitabine (gemzar, 健 擇 ) vinorelbine (navelbine, 溫 諾 平 ) capecitabine (xeloda, 截 瘤 達 ) 等 也 具 有 優 越 的 療 效, 只 是 健 保 目 前 並 不 給 付 這 些 藥 物 於 這 個 癌 病 其 中 大 概 以 5-Fu 合 併 cisplatin 的 組 合 療 法 用 得 最 廣, 常 被 當 做 標 準 治 療, 除 了 本 身 具 有 的 抗 癌 療 效 外, 兩 者 都 可 加 強 放 射 線 治 療 的 效 果, 因 此 最 常 被 用 來 作 為 同 步 放 射 與 化 學 治 療 的 首 選 藥 物 不 過 5-FU 與 放 射 線 治 療 都 會 造 成 口 腔 黏 膜 的 傷 害, 合 併 使 用 時 要 特 別 留 意 這 種 副 作 用 可 能 非 常 明 顯, 而 頇 給 與 適 當 的 治 療 或 減 量 化 學 治 療 運 用 在 口 腔 癌 還 有 另 外 一 個 值 得 一 提 的 用 途, 那 就 是 當 作 預 防 口 腔 癌 發 生 的 藥 物 (chemoprevention) 我 們 知 道, 口 腔 癌 與 檳 榔 菸 和 酒 等 致 癌 物 的 長 期 接 觸, 導 致 黏 膜 細 - 7 -
9 胞 的 變 性 ( 白 班 紅 班 等 癌 前 期 病 灶 ) 有 直 接 關 係, 因 此 幾 年 前 就 有 人 研 發 預 防 用 的 藥 物, 希 望 能 讓 這 些 變 性 的 黏 膜 細 胞 再 恢 復 正 常, 藉 以 遏 止 進 一 步 轉 變 為 癌 細 胞 其 中 最 成 功 的 要 算 是 類 維 生 素 A 酸 (retinoid acids) 如 Roaccutane 的 研 究, 在 已 發 表 的 幾 篇 文 獻 中, 一 再 發 現 每 日 口 服 類 維 生 素 A 酸 可 以 有 效 的 讓 60 至 70% 的 口 腔 白 班 紅 班 等 癌 前 期 病 灶 回 復 為 正 常 細 胞 也 就 是 確 實 可 以 預 防 口 腔 癌 的 發 生, 這 是 一 項 突 破 性 的 發 現, 後 續 的 研 究 也 證 實 對 於 罹 患 口 腔 癌 但 已 經 成 功 切 除 的 患 者, 給 與 類 維 生 素 A 酸 仍 可 以 有 效 降 低 第 二 個 口 腔 癌 發 生 的 機 會 不 過 要 別 強 調 兩 點 : 第 一 病 人 一 定 要 先 戒 菸 酒 和 檳 榔, 才 會 有 效 ( 一 邊 吃 類 維 生 素 A 酸, 一 邊 吸 菸 或 吃 檳 榔 的 效 果 會 變 差 ); 第 二 類 維 生 素 A 酸 並 不 是 大 家 熟 悉 的 維 生 素 A 或 胡 蘿 蔔 素, 所 以 不 要 誤 以 為 吃 一 大 堆 胡 蘿 蔔 就 有 這 種 防 癌 的 效 果, 基 本 上 類 維 生 素 A 酸 是 一 種 醫 師 處 方 用 藥, 仍 有 一 些 不 可 忽 略 的 副 作 用 存 在 口 腔 癌 的 標 靶 治 療 標 靶 治 療 (Target Therapy) 是 一 種 嶄 新 的 腫 瘤 治 療 用 藥, 這 類 型 藥 物 與 傳 統 化 學 治 療 不 同, 基 本 上 多 半 作 用 在 癌 細 胞 特 有 或 特 殊 的 生 長 因 子, 藉 由 對 該 生 長 因 子 的 抑 制 或 阻 斷, 影 響 癌 細 胞 的 生 長 或 生 存, 進 一 步 導 致 細 胞 凋 亡, 達 到 控 制 癌 症 的 目 標 最 近 的 研 究 顯 示, 部 分 的 標 靶 藥 物, 若 與 放 射 治 療 或 化 學 治 療 併 用, 可 以 增 加 療 效, 即 使 單 獨 使 用 也 會 有 一 些 效 果 其 中 使 用 較 多 的 標 靶 治 療 是 一 種 稱 為 cetuximab (Erbitux, 爾 必 得 舒 ) 的 藥 物, 它 是 屬 於 單 株 抗 體 製 劑, 抑 制 上 皮 細 胞 生 長 素 接 受 器 在 局 部 晚 期 之 口 腔 癌 或 咽 喉 癌 治 療, 爾 必 得 舒 合 併 放 射 治 療 比 單 獨 使 用 放 射 線 治 療 的 效 果 明 顯 較 好, 可 以 延 長 病 患 存 活 期 標 靶 治 療 一 般 不 會 產 生 化 學 治 療 常 見 的 噁 心 嘔 吐 骨 髓 抑 制 ( 免 疫 力 下 降 ) 的 問 題, 若 與 放 射 治 療 或 化 學 治 療 合 併 使 用, 也 不 太 會 增 加 原 本 化 學 治 療 或 放 射 治 療 的 副 作 用 發 生 率 或 嚴 重 度 爾 必 得 舒 最 常 見 的 副 作 用 是 皮 膚 反 應 及 過 敏 反 應, 皮 膚 反 應 包 括 皮 膚 乾 燥 紅 疹 青 春 痘, 可 以 請 醫 師 針 對 症 狀 嚴 重 程 度 給 與 適 當 用 藥 即 可 改 善 面 對 口 腔 癌 口 腔 癌 是 近 十 年 來 癌 症 排 行 榜 上 竄 升 最 快 的 腫 瘤 之 一, 口 腔 是 比 較 容 易 覺 察 有 問 題 的 器 官, 只 要 掌 握 早 期 發 現, 早 期 治 療 的 原 則, 早 期 口 腔 癌 一 般 有 不 錯 的 預 後 但 不 可 諱 言, 口 腔 占 顏 面 很 大 的 比 例, 如 果 治 療 的 面 積 過 大, 勢 必 造 成 外 觀 上 的 改 變, 甚 至 阻 礙 了 語 言 與 進 食 的 功 能, 對 社 交 與 工 作 將 有 一 定 的 影 響 再 者, 一 般 口 腔 癌 患 者 的 年 齡 平 均 為 45 至 60 歲, 近 年 來 更 有 年 輕 化 的 趨 勢 這 些 中 壯 年 的 男 性, 通 常 是 家 庭 主 要 經 濟 的 支 柱, 一 旦 工 作 與 社 交 受 到 影 響, 對 家 庭 經 濟 亦 將 產 生 衝 擊, 家 人 如 何 同 心 協 力 共 同 面 對 這 些 轉 變, 將 是 重 大 的 課 題 復 健 要 及 時 在 治 療 中 遵 循 醫 護 人 員 的 說 明, 勤 做 相 關 的 復 健 運 動, 如 口 腔 復 健 運 動 ( 顳 顎 關 節 運 動 舌 部 運 動 唇 部 運 動 下 巴 運 動 等 ), 以 避 免 關 節 緊 繃 而 導 致 口 齒 不 清 等 副 作 用 ; 還 有 - 8 -
10 肩 頸 部 的 復 健 運 動, 以 保 持 肢 體 關 節 的 靈 活 性 如 此 一 來, 能 維 持 較 好 的 生 理 狀 態 與 生 活 品 質 如 有 需 要, 亦 可 尋 求 專 家 協 助, 進 行 口 語 復 健, 以 增 強 溝 通 的 能 力, 恢 復 自 信 心 中 有 陽 光 經 過 放 射 治 療 之 後, 患 者 臉 部 皮 膚 十 分 敏 感, 紅 腫 膚 色 變 黑 是 很 普 遍 的 副 作 用, 通 常 醫 師 會 建 議 盡 量 不 要 曝 曬 在 陽 光 底 下, 這 樣 一 來 口 腔 癌 患 者 所 能 參 加 的 活 動 或 許 會 受 到 影 響, 有 些 人 甚 至 會 將 自 己 孤 立 起 來, 不 願 再 和 人 來 往 其 實 這 是 不 必 要 也 不 妥 的 作 法 因 此, 家 人 和 朋 友 一 定 要 協 助 並 鼓 勵 病 人, 建 立 適 合 的 休 閒 模 式 或 培 養 興 趣, 勇 敢 地 再 站 起, 回 到 社 會, 即 使 無 法 盡 情 曝 曬 在 陽 光 下, 但 是 心 中 仍 能 享 受 陽 光 的 溫 煦 巧 心 多 裝 扮 面 對 外 觀 上 的 改 變, 病 人 也 可 以 多 運 用 帽 子 頭 巾 等 衣 飾 來 裝 扮 自 己, 不 僅 藉 由 修 飾 外 觀, 使 自 己 更 自 信 更 快 樂, 也 可 以 阻 擋 陽 光 曝 曬, 增 加 活 動 的 機 會 如 此 一 來, 就 能 盡 量 維 持 與 朋 友 間 的 接 觸, 也 能 在 有 限 制 的 生 活 下 為 自 己 爭 取 最 大 的 空 間 在 面 對 口 腔 癌 的 治 療 與 預 後, 常 讓 病 人 與 家 屬 充 滿 許 多 不 確 定 感, 而 這 也 將 成 為 生 活 焦 慮 的 主 要 來 源, 因 此 在 生 活 中 安 排 一 些 近 期 的 計 畫, 藉 由 計 畫 的 安 排 與 實 現, 讓 病 人 與 家 屬 了 解 到 生 活 中 必 然 的 不 確 定 感, 但 仍 有 可 掌 握 的 部 分, 進 而 重 拾 病 人 對 自 己 的 信 心 與 角 色 功 能 在 口 腔 癌 風 暴 之 後 以 目 前 的 醫 學 發 展 而 言, 癌 症 其 實 已 經 不 是 絕 症, 大 多 數 癌 症 只 要 早 期 發 現 治 療, 預 後 十 分 良 好, 尤 其 口 腔 癌 更 是 如 此 可 是 往 往 患 者 心 存 恐 懼, 害 怕 接 受 事 實, 拒 絕 接 受 正 當 的 治 療, 而 延 誤 了 治 療 的 良 機 在 台 灣 第 一 期 口 腔 癌 的 病 人, 五 年 存 活 率 可 高 達 80% 以 上 ; 第 二 期 的 病 人 則 約 在 60% 左 右 ; 第 三 期 約 40 至 50% 以 下 ; 至 於 第 四 期 的 病 人, 如 有 遠 端 轉 移, 則 治 療 機 會 較 小 口 腔 癌 的 復 發 多 見 於 治 療 後 一 年 內, 所 以 治 療 後 的 第 一 年 應 每 個 月 返 診, 第 二 年 每 二 個 月 返 診 一 次, 第 三 年 每 三 個 月 一 次, 第 四 年 以 後 每 六 個 月 一 次 即 可 追 蹤 檢 查 的 項 目 除 了 觸 診 之 外, 每 半 年 應 接 受 一 次 胸 部 X 光 檢 查 和 其 他 必 要 的 影 像 檢 查 ( 依 各 醫 院 的 準 則 而 定 ), 以 評 估 有 無 遠 端 轉 移 罹 患 口 腔 癌 的 病 人, 有 較 高 的 風 險 於 口 腔 中 或 頭 頸 部 的 其 他 部 位 再 出 現 第 二 原 發 的 癌 症, 約 有 20 至 30% 易 得 到 食 道 癌 咽 喉 癌 肺 癌 等, 因 此 不 論 病 人 及 家 屬 皆 要 留 意 是 否 有 上 呼 吸 道 或 消 化 道 癌 症 的 可 能 症 狀 雖 然 如 此, 並 不 需 要 將 自 己 陷 於 恐 慌 最 好 要 盡 可 能 遠 離 高 危 險 因 子, 拒 絕 檳 榔 菸 酒, 就 是 挽 回 健 康 的 第 一 步 其 次, 充 實 防 癌 知 識, 並 遵 守 醫 師 所 訂 的 回 診 日 期, 萬 一 發 現 復 發, 更 要 積 極 接 受 正 規 的 治 療, 以 爭 取 最 佳 的 療 效 再 者, 在 能 力 與 體 力 許 可 的 狀 況 下, 盡 量 做 到 自 我 照 顧, 並 回 到 工 作 崗 位 這 就 是 所 謂 的 回 歸 社 會, 藉 由 貢 獻 自 己 的 能 力, 將 更 有 助 - 9 -
11 於 自 我 肯 定, 而 獲 得 更 有 意 義 的 生 活 相 關 資 源 1. 台 灣 癌 症 資 訊 全 人 關 懷 協 會 網 址 : 2. 台 灣 癌 症 臨 床 研 究 發 展 基 金 會 網 址 : 3. 咱 e 厝 ~ 全 國 癌 症 病 友 服 務 中 心 網 址 :www2.cch.org.tw/ourhome 4. 陽 光 社 會 福 利 基 金 會 - 口 腔 癌 照 護 資 訊 網 網 址 :online.sunshine.org.tw/oral/sunshine.asp 5. 美 國 癌 症 協 會 網 址 : 6. 美 國 癌 症 協 會 - 加 州 華 人 分 會 (CCU) 網 址 : 7. 加 拿 大 防 癌 協 會 網 址 : 8. 香 港 癌 症 基 金 會 網 址 : 9. 新 加 坡 癌 症 協 會 網 址 :
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希望之路-面尊化學治療
-------------------------------------------------- 希 望 之 路 - 面 對 化 學 治 療 版 權 頁 發 行 單 位 〆 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 〆 莊 國 偉 編 輯 顧 問 〆 葉 坤 輝 張 獻 崑 許 派 州 執 行 編 輯 〆 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 〆 美 果 廣 告 設 計 有 限 公
希望之路～面對肺癌
希 望 之 路 ~ 面 對 肺 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 夏 德 椿 執 行 編 輯 : 希 望 編 輯 群 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 12 月 十 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
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希 望 之 路 ~ 面 對 鼻 咽 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 閻 愷 正 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 4 月 六 版 (3000
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與 癌 共 存 新 概 念 肺 癌 治 療 新 進 展 肺 癌 的 化 學 及 標 靶 治 療 林 志 良 醫 生 瑪 麗 醫 院 內 科 胸 肺 專 科 香 港 大 學 內 科 學 系 臨 床 助 理 教 授 二 零 一 一 年 三 月 十 九 日 與 癌 共 存 盡 量 延 長 病 患 的 存 活 期 症 狀 得 以 減 輕 改 善 並 提 高 生 活 質 素 肺 癌 治 療 個 人 化 腫 瘤
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希 望 之 路 ---- 面 對 乳 癌 本 會 宗 旨 : 推 廣 正 確 的 癌 症 防 治 觀 念 宣 導 正 規 癌 症 治 療 協 助 癌 症 病 人 及 家 屬 坦 然 面 對 疾 病 維 護 良 好 生 活 品 質 理 事 長 : 王 正 旭 理 事 : 成 佳 憲 林 志 炫 林 青 蓉 洪 志 宏 唐 祖 慈 席 慕 蓉 范 國 棟 黃 少 華 靳 秀 麗 陳 志 毅 陳 周 斌
口 腔 癌 小 檔 案 口 腔 癌 一 般 好 發 的 年 齡 在 40 至 60 歲 之 間, 以 男 性 居 多, 而 且 有 年 輕 化 的 傾 向, 為 青 壯 年 (25-44 歲 ) 男 性 最 易 罹 患 的 癌 症 根 劇 衛 生 署 癌 症 登 記 報 告 顯 示,2007 年 初
發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 成 佳 憲 周 志 銘 侯 勝 博 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 發 行 年 月 :2010 年 9 月 八 版 (3000 本 ) 編 輯 顧 問 小 檔 案 成 佳 憲 / 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 腫 瘤 醫 學 部 放 射 腫 瘤 科 主 任 周
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希 望 之 路 面 對 膀 胱 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 張 樹 人 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 印 刷 : 漢 祥 文 具 印 刷 有 限 公 司 發 行 年 月 :2009 年 7 月 五 版 (3000 本 ) 會 址 :10058
的 成 年 人 肝 癌 的 患 者 以 男 性 居 多, 男 性 比 女 性 多 出 3 至 5 倍 在 台 灣, 有 80% 的 肝 癌 是 由 B 型 肝 炎 造 成, 另 有 10 至 20% 則 是 C 型 肝 炎 所 引 起 的 台 灣 常 見 的 家 族 性 肝 癌, 大 多 起 因 於
希 望 之 路 ~ 面 對 肝 癌 發 行 單 位 : 中 華 民 國 癌 症 希 望 協 會 法 律 顧 問 : 莊 國 偉 編 輯 顧 問 : 周 志 銘 許 金 川 成 佳 憲 執 行 編 輯 : 吳 翠 娥 王 瑜 張 婷 美 術 製 作 : 美 果 廣 告 設 計 有 限 公 司 發 行 年 月 :2010 年 6 月 八 版 (3000 本 ) 會 址 :10058 台 北 市 中 正
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乳 癌 復 發 用 藥 - 荷 爾 蒙 標 靶 骨 頭 新 藥 莊 捷 翰 醫 師 高 雄 醫 學 大 學 外 科 部 復 發 的 預 警 與 因 應 醫 學 講 座 Jul. 30, 2011 許 多 癌 症 一 旦 有 症 狀, 就 已 是 很 晚 期 1 預 防 重 於 治 療 2 早 期 診 斷, 早 期 治 療 癌 症 篩 檢 政 策 與 成 果 項 目 對 象 篩 檢 政 策 97 年
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高 雄 市 立 大 同 醫 院 高 警 訊 藥 品 護 理 1. 本 資 料 提 供 參 考, 實 際 配 置 方 式 與 滴 速 仍 需 依 照 醫 師 之 處 方 初 版 : 101 年 12 月 01 日 最 新 更 新 日 期 :102 年 06 月 03 日 2. 表 格 內 之 配 置 溶 液 為 廠 商 建 議 之 標 準 配 置 溶 液, 但 非 唯 一 可 相 容 之 溶 液, 若
一、 口朊給藥護理技術操作標準
口 腔 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 口 腔 的 部 位 有 唇 頰 黏 膜 牙 齒 舌 頭 下 方 的 口 腔 底 部 前 三 分 之 二 的 舌 頭 口 腔 頂 部 的 前 面 部 分 ( 硬 顎 ) 後 臼 齒 區 (Retromolar area); 口 咽 部 則 包 含 後 三 分 之 一 的 舌 頭 軟 顎 扁 桃 腺 及 喉 嚨 後 壁 口 腔 癌 包 括 口 腔 及 口 咽
(Microsoft Word - \265\262\270z\252\275\270z\300\371\267\323\305@\244\342\245U20130618.doc)
結 腸 直 腸 癌 照 護 手 冊 癌 症 中 心 結 腸 直 腸 癌 團 隊 關 心 您 基 本 資 料 姓 名 病 歴 號 碼 出 生 日 期 年 月 日 性 別 男 女 疾 病 診 斷 主 治 醫 師 腫 瘤 個 案 管 理 護 理 師 姓 名 聯 絡 方 式 癌 症 中 心 結 腸 直 腸 癌 團 隊 關 心 您 目 錄 壹 前 言...2 貳 結 腸 直 腸 解 剖 生 理 功 能...3
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認 識 乳 癌 治 療 藥 物 暑 立 臺 中 醫 院 婦 女 保 健 中 心 吳 嘉 隆 主 任 100-08-27 1 乳 癌 的 治 療 外 科 手 術 治 療 放 射 線 治 療 藥 物 治 療 化 學 治 療 : 利 用 化 學 物 質 殺 死 癌 細 胞, 為 癌 症 治 療 的 重 要 方 法 免 疫 療 法 : 目 的 為 刺 激 或 增 強 人 體 的 免 疫 反 應 以 對 抗
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食 道 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 食 道 任 何 一 處 的 組 織 細 胞 有 了 惡 性 的 轉 變 發 展 出 來 的 惡 性 腫 瘤 都 叫 做 食 道 癌, 依 細 胞 的 來 源 又 再 區 別 為 鱗 狀 上 皮 癌 平 滑 肉 癌 等, 其 中 以 由 最 內 層 黏 膜 上 皮 長 出 的 癌 最 多 再 者, 食 道 上 三 分 之 二 為 由 鱗 狀 上 皮 組 成,
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投 稿 類 別 : 衛 生 與 護 理 類 篇 名 : 小 心 肺 癌 因 子 就 在 你 我 身 邊 作 者 : 宋 筠 涵 私 立 永 年 高 中 高 三 愛 黃 穎 媺 私 立 永 年 高 中 高 三 愛 指 導 老 師 : 楊 承 諺 老 師 壹 前 言 一 研 究 動 機 肺 癌 是 可 以 治 療 的, 根 據 衛 生 署 的 資 料 統 計, 過 去 幾 年 來 國 人 男 性 癌 症
<4D6963726F736F667420576F7264202D20BBF3AB7CC0F9A9F1AE67AA76C0F8BDC3B1D0B3E6303530392E646F63>
認 識 鼻 咽 癌 鼻 咽 癌 的 症 狀 因 鼻 咽 位 置 的 關 係, 鼻 咽 癌 的 早 期 症 狀 都 不 太 明 顯, 所 以 鼻 咽 癌 的 早 期 診 斷 並 不 容 易, 鼻 咽 癌 有 下 列 常 見 的 症 狀 : 單 側 耳 鳴 耳 塞 或 有 耳 朵 流 水 聲 或 聽 力 減 損 : 這 些 乃 是 因 腫 瘤 影 響 到 耳 咽 管 的 肌 肉, 造 成 耳 咽 管 內
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癌 症 全 身 性 化 療 (Systemic Chemotherapy) 之 原 則 前 言 化 學 治 療 為 腫 瘤 科 之 主 要 治 療 方 法, 且 各 種 癌 症 治 療 方 法 不 同, 故 編 訂 化 療 原 則, 以 利 實 行 (Reference: 住 院 醫 師 手 冊, 第 二 版,P613-626) 主 題 復 發 或 轉 移 性 乳 癌 之 藥 物 治 療. 內 容
一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
第38章 抗肿瘤药.ppt
1. 2. DNA RNA 3. cell cycle nonspecific agents CCNSA cell cycle specific agents, CCSA growth fraction GF GF CCNSA CCSA DNA DNA RNA DNA natural resistance acquired resistance multidrug resistance MDR
Understanding : Breast Cancer 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 3656 0800
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
抗肿瘤药理学 网课件xjwang.ppt
2016-11-04 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin
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Contents 目 錄 推 薦 序 乳 癌 照 護 最 佳 的 範 本 / 邱 淑 媞 ( 衛 生 署 國 民 健 康 局 局 長 ) 012 作 者 序 大 家 一 起 來 保 乳 防 癌 / 張 金 堅 ( 財 團 法 人 乳 癌 防 治 基 金 會 董 事 長 ) 014 增 訂 版 前 言 用 新 醫 療 技 術 得 到 好 的 保 障 / 張 金 堅 ( 財 團 法 人 乳 癌 防 治
國 內 郵 資 已 付 台北郵局許可證 台北字第1382號 無 法 投 遞 請 退 回 本會副董事長 院士榮獲 首屆 台灣傑出女科學家獎 文 台灣癌症基金會執行長特助 蔡麗娟 會副董事長彭汪院士榮獲第一 療及研究領域長達40年 她於1956年 到國內的癌症治療水準及研究環境亟 屆 台灣傑出女科學家獎 台大醫學系畢業後隨即前往美國進 需提昇 才能造福病人 加上她感念 此獎由法國萊雅集團與聯合國教科文
CCMP99-RD-060
編 號 :CCMP99-RD-060 中 草 藥 應 用 於 癌 症 治 療 之 市 場 潛 力 及 發 展 趨 勢 劉 祖 惠 財 團 法 人 生 物 技 術 開 發 中 心 摘 要 本 研 究 之 目 的, 係 由 產 品 分 析 的 角 度, 探 討 應 用 於 癌 症 治 療 的 傳 統 藥 物 植 物 衍 生 藥 物 植 物 新 藥 及 草 本 膳 食 補 充 品 ( 機 能 性 食 品
Lung Cancer 腫瘤醫學部 R5 高祥豐
Lung Cancer 腫 瘤 醫 學 部 高 祥 豐 肺 癌 : 簡 介 癌 症 自 民 國 70 年 起, 即 成 為 國 內 十 大 死 因 的 首 位 於 2009 年, 共 有 約 7300 人 因 肺 癌 死 亡, 為 所 有 癌 症 死 因 的 首 位 ( 於 男 性 為 第 二 位, 女 性 為 第 一 位 ) 該 如 何 了 解 肺 癌 病 患? 發 病 症 狀? 有 無 抽 菸?
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中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 下 咽 癌 診 療 原 則 本 臨 床 指 引 參 考 美 國 NCCN 版 本 頭 頸 癌 多 專 科 醫 療 團 隊 編 修 2011/11/30 Version 2.0 2010/12/08 Version 1.1 2010/03/24 Version 1.0 癌 症 委 員 會 主 任 委 員 癌 症 委 員 會 執 行 長 癌 症 防 治 中 心 主
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一 高 危 險 藥 品 (High risk medication) 第 一 類 Adrenergic agonists 1 Adrenalin 1mg/1mL/Amp Epinephrine 2 Dopamin 200mg/5mL/Amp Dopamine HCl 3 Gendobu 250mg/20mL Dobutamine 4 Levophed 4mg/4ml/Amp Norepinephrine
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我 国 抗 肿 瘤 药 物 商 品 名 生 产 厂 家 目 录 表 30: 我 国 抗 肿 瘤 药 物 商 品 名 生 产 厂 家 商 品 名 通 用 名 ( 成 分 ) 生 产 企 业 易 瑞 沙 吉 非 替 尼 (Gefitinib) 阿 斯 利 康 制 药 有 限 公 司 博 力 D- 核 糖 海 南 斯 达 制 药 有 限 公 司 表 福 仁 α- 干 扰 素 (Interferon α)
癌症診療指引274 Squamous Cell Cancers Lip, Oral Cavity, Oropharynx, Hypopharynx, Glottic Larynx, Supraglottic Larynx, Ethmoid Sinus, Maxillary Sinus, Occult
癌症診療指引274 Squamous Cell Cancers Lip, Oral Cavity, Oropharynx, Hypopharynx, Glottic Larynx, Supraglottic Larynx, Ethmoid Sinus, Maxillary Sinus, Occult Primary Primary systemic therapy + concurrent radiotherapy
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癌 症 照 護 根 據 行 政 院 衛 生 署 癌 症 登 記 相 關 資 料 顯 示, 自 民 國 七 十 一 年 起, 癌 症 即 躍 居 國 人 十 大 死 因 第 一 位, 迄 今 約 二 十 餘 年 綜 觀 民 眾 癌 症 發 生 及 死 亡 情 形, 皆 呈 現 逐 年 上 升 趨 勢, 預 計 未 來 癌 症 仍 是 影 響 國 人 健 康 重 要 原 因 之 ㄧ 癌 症 治 療 的
上海汽车
行 业 研 究 Page 1 行 业 深 度 研 究 报 告 医 药 行 业 谨 慎 推 荐 ( 维 持 ) 本 报 告 独 特 之 处 : 系 列 行 业 研 究 报 告 29 年 2 月 17 日 以 翔 实 数 据 全 面 分 析 了 全 球 和 中 国 抗 肿 瘤 药 行 业 的 发 展 历 程 现 状 竞 争 态 势 和 未 来 趋 势 ; 9 个 公 司 案 例 分 析, 帮 助 投 资
2-16
TCOG TCOG (1) T1303 A Multicenter Phase III Trial Comparing Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy versus Concurrent Chemoradiotherapy Alone in Stage IV Nasopharyngeal Carcinoma
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一 高危險藥品 (High risk medication) 第一類 Adrenergic agonists 1 Adrenalin 1mg/1mL/Amp Epinephrine 2 Dopamin 200mg/5mL/Amp Dopamine HCl 3 Gendobu 250mg/20mL Dobutamine 4 Levophed 4mg/4ml/Amp Norepinephrine 第二類
How to Cope : Caring for Someone with Advanced Cancer at Home 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 3656 0800 www.cancer-fund.org
胰腺癌 8/20/2013
胰 腺 癌 胰 臟 是 一 個 長 條 形 的 消 化 道 器 官, 兼 具 外 分 泌 ( 負 責 消 化 ) 及 內 分 泌 ( 負 責 血 糖 控 制 ) 兩 種 功 能 由 於 本 身 結 構 位 於 後 腹 腔, 前 有 胃 大 小 腸 等 臟 器 遮 蔽, 因 此 有 關 胰 臟 方 面 的 癌 變, 很 難 早 期 發 現 : 診 斷 時 52% 病 人 已 經 有 遠 處 轉 移,26%
1.2. 精 神 治 療 劑 Psychotherapeutic drugs 1.2.1. 選 擇 性 血 清 促 進 素 再 吸 收 抑 制 劑 (SSRI) 及 血 清 促 進 素 及 正 腎 上 腺 素 再 吸 收 抑 制 劑 (SNRI) 抗 憂 鬱 劑 (fluvoxamine malea
第 1 章 神 經 系 統 藥 物 Drugs acting on the nervous system 附 件 1 修 正 後 給 付 規 定 原 給 付 規 定 1.1.5. 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑 (NSAIDs) 藥 1.1.5. 非 類 固 醇 抗 發 炎 劑 (NSAIDs) 藥 品 ( 如 celecoxib nabumetone 品 ( 如 celecoxib nabumetone
頭頸癌診療指引 106 : * 1. ( / ) 2.*consider re-resection to achieve negative margins for positive resection margins if feasible T4 or N3a
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 106 10 25 / 頭頸癌診療指引 106 : 105 106-2 -1 1. 2. * 1. ( / ) 2.*consider re-resection to achieve negative margins for positive resection
內科部
內 科 部 血 液 腫 瘤 科 住 院 醫 師 訓 練 手 冊 民 國 91 年 5 月 第 一 版 民 國 93 年 1 月 第 二 版 民 國 94 年 3 月 第 三 版 民 國 95 年 12 月 第 四 版 台 中 榮 民 總 醫 院 目 錄 民 國 91 年 5 月 第 一 版 民 國 93 年 1 月 第 二 版 民 國 94 年 3 月 第 三 版 民 國 96 年 2 月 第 四
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變
多 科 整 合 醫 療 團 隊 簡 介 自 1982 年, 近 三 十 年 來, 症 一 高 居 台 灣 地 區 十 死 亡 原 因 的 第 一 位 依 據 歷 年 症 登 記 資 料 顯 示 國 人 的 發 生 率 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 這 與 近 年 來 的 外 在 環 境 改 變 以 及 民 眾 的 飲 食 習 慣 日 趨 西 化 有 關, 根 據 目 前 多 項 研 究 指 出,
Microsoft Word - 005TAX01.docx
本 藥 限 由 醫 師 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 021157 號 汰 癌 勝 注 射 液 ( 派 立 達 師 ) TAXOL Injection (Paclitaxel) 成 份 TAXOL 含 有 paclitaxel, 是 一 種 具 有 抗 腫 瘤 活 性 的 天 然 產 物 TAXOL 是 第 一 個 taxanes 類 抗 癌 藥 Paclitaxel 的 CAS 編 號 是 33069-62-44
Microsoft Word - Xeloda_CDS12.0_0415-XEL-01_clean
0415-XEL-01 150 500 Xeloda Tablets 150mg 500mg Capecitabine 1. 150 500 2. 150 capecitabine Lactose anhydrous Crosscarmellose sodium Hypromellose Cellulose microcrystalline Magnesium stearate Opadry Pink
抗肿瘤_抗寄生虫药理2016网.ppt
2016 cytotoxic agents Cell Cycle-nonspecific (CCNS) agents Alkylating agents Carmustine Chlorambucil, Melphalan, Cyclophosphamide, Thiotepa Anthracyclines Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin Antitumor
肺癌化學治療藥物介紹960831版
非 小 細 胞 肺 癌 化 學 治 療 藥 物 介 紹 順 鉑 (cisplatin) * 藥 理 作 用 : 與 DNA 結 合, 進 而 影 響 到 DNA RNA 和 蛋 白 質 的 合 成, 阻 止 癌 細 胞 的 快 速 分 裂 * 禁 忌 症 : 對 含 鉑 的 合 成 物 有 嚴 重 過 敏 反 應 者 腎 臟 功 能 明 顯 異 常 者 聽 力 受 損 者, 以 及 懷 孕 及 哺
財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL
財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.11, NO.01 96 年 1 月 發 行 人 : 院 長 黃 暉 庭 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 藥 品 資 訊 組 本 期 摘 要 壹 藥 品 異 動 貳 健 保 用 藥 規 定 新 增 及 修 訂 條 文 參 專 題 非 小 細 胞 性 肺 癌 肆 新 進
一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年 開 始 著 手 擬 定 胃 癌 治 療 共 識, 藉 由 多 專 科 醫 師 參 與 團 隊 會 議 共 同 討 論 之 機 制, 依 據 2010 年 美 國 National
阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年
參考文獻 in-men-with-highly-advanced-prostate-cancer
攝護腺癌抗癌藥物治療指引 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease (neoadjuvant or adjuvant) Docetaxel without with ADT Docetaxel 75 1 Q3W 6 1 Docetaxel 30-35 1 QW 3 Men with Symptomatic mcrpc First-line
2013
鼻咽癌診療指引 頭頸癌多專科團隊擬定 2010.01.27 初訂 2011.03.23 修訂 2012.03.28 修訂 2013.03.27 修訂 前言 鼻咽癌, 乃中國人特有之癌症 根據統計, 男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7 人 美國 0.63 人 日本 0.27 人 即使移居美國的第二代中國人也比當地白人罹患率多 7 倍 一般而言, 男性比女性易患鼻咽癌, 其比例約 3 比
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治 療 癌 症 所 引 發 的 副 作 用 及 調 理 方 法 張 明 智 醫 生 臨 床 腫 瘤 科 專 科 醫 生 講 題 認 識 癌 症 在 香 港, 治 癌 的 主 要 方 法 各 種 治 療 方 法 的 副 作 用 : 外 科 手 術 化 療 標 靶 治 療 放 射 治 療 放 化 療 期 間 調 理 身 體 的 認 知 總 結 香 港 的 頭 號 殺 手 (2002 年 ) 35% 惡
Nivolumab 3 mg/kg 1 Q2W 9 Nivolumab 3 mg/kg 1 Q2W 9 Ipilimumab 1 mg/kg 1 Q2W 參考文獻 1. Turrisi AT 3rd, Kim K, Blum R, et al. Twice-daily compared with o
肺癌抗癌藥物治療指引 Small Cell Lung Cancer Chemotherapy as primary or adjuvant therapy Limited Stage (maximum of 4-6 cycles): During chemotherapy + RT, cisplatin/etoposide is recommended The use of myeloid growth
Microsoft Word - 10412.doc
104 年 十 二 月 出 刊 季 刊 Vol.20 Num.04 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-11139 專 題 - 淺 談 氣 胸... 馮 文 秀 藥 師 藥 物 介 紹 - Perjeta... 袁 肇 陽 藥 師 專 題 - 淺 談 氣 胸 前 言 馮 文 秀 藥 師 氣 胸 從 年 輕 到
Microsoft Word CTC藥品品項+適應症 _new_.doc
台北榮總化療注射劑品項及其衛生署核准適應症 960209 項次藥名規格 ( 商品名 學名 ) 1 Abitrexate inj 50 mg/2 ml (Methotrexate) 2 Adriblastina inj 10mg (Doxorubicin,Adriamycin) 3 Alimta 500mg (Pemetrexed) 4 Alkeran 50mg (Melphalan) 5 Anzatax
(American Joint Committee on Cancer) TNM (Tumor node metastasis, TNM) () 7, Pocket Medicine The Massachusetts General Hospital Handbook of Inter
繼續教育 大腸癌各分期的藥物治療 成功大學附設醫院藥劑部藥師陳弘益 摘要 15-30%50-60% 5-fluororuracil oxaliplatin irinotecan bevacizumab (Avastin) aflibercept (Zaltrap, ) -cetuximab (Erbitux) panitumumab (Vectibix) regorafenib colorectal
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乳 癌 治 療 副 作 用 及 合 併 症 處 理 主 講 人 : 台 北 榮 總 乳 癌 個 案 管 理 師 連 珮 如 女 性 五 大 癌 症 發 生 率 趨 勢 60 50 發 生 率 40 ( 每 30 1 0 萬 20 人 ) 10 乳 癌 發 生 率 十 年 來 增 加 近 20% 女 性 乳 癌 53.1 大 腸 31.1 21.9 肺 20.5 肝 12.2 子 宮 頸 0 87 88
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
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339_1 339_2 339_3 cd 1 2 339_4 339_5 339_6 339_7 339_8 3 339_9 339_10 4 5 339_11 fh fi ze fu 339_21 339_22 339_23 339_24 6 339_25 339_26 7 339_27 339_28 8 339_29 9 339_30 339_31 10 339_32 339_33 11 339_34
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第 十 九 屆 維 他 露 兒 童 美 術 獎 畫 出 大 地 的 愛 全 國 兒 童 繪 畫 比 賽 北 區 國 中 入 選 名 單 舞 動 生 命 陳 馥 蕓 板 橋 宇 帆 畫 室 許 國 華 深 情 之 歌 陳 郁 霖 板 橋 宇 帆 畫 室 許 國 華 守 護 呂 芷 妤 板 橋 宇 帆 畫 室 許 國 華 快 樂 之 舞 陳 釋 開 板 橋 宇 帆 畫 室 許 國 華 美 麗 淡 水 吳
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知 己 知 彼 - 了 解 乳 癌 治 療 活 得 更 精 彩 Dr. Joanne Chiu Ms. Ritchie Kwok 香 港 十 大 常 見 癌 症 ( 女 性 ) 您 並 不 孤 單 資 料 來 源 : 香 港 醫 院 管 理 局 癌 病 資 料 統 計 中 心, 2011 年 2 誰 患 上 乳 腺 癌 的 風 險 較 大? 固 有 的 因 素 外 來 的 因 素 女 性 從 沒 生
高雄市立小港醫院 ( 委託財團法人私立高雄醫學大學經營 ) Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital 106 年常用化學治療處方 高雄市立小港醫院 ( 委託高雄醫學大學經營 ) 常用化學處方集 目錄 乳癌 Breast Cancer... 1 肺癌 Lung Cancer... 17 一 非小細胞肺癌 (NSCLC)... 17 二 小細胞肺癌 (SCLC)...
攝護腺癌抗癌藥物治療指 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease Docetaxel without Prednisolone with ADT 參考文獻 1, 2 Docetaxel 參考文獻 2, 3 Docetaxel
泌尿道癌 抗癌藥物治療指 討論日期 團隊討論 : 105 年 10 月 20 日 三院討論 : 105 年 12 月 7 日 團隊確認 : 106 年 2 月 9 日 核備日期 : 106 年 月 18 日 攝護腺癌抗癌藥物治療指 Men with High-Volume, ADT-naïve, Metastatic Disease Docetaxel without Prednisolone with
Lung cancer.ppt
9317019 9317035.. 1 2 85 3 4 5 TX, Tis (carcinoma in situ) T1 (1) 3 (2) (visceral pleura) (3) (main bronchus) T2 (1) > 3 (2) (visceral pleura) (3), (carina) 2 (4) (atelectasis) (obstructive pneumonitis)
會 議 紀 錄 各 業 務 部 門 工 作 報 告 第 11 屆 第 1 次 定 期 大 會 民 政 委 員 會 第 1 次 工 作 報 告 會 議 紀 錄 時 間 : 民 國 100 年年 4 月 26 日 ( 星 期 二 ) 上 午 10 時 20 分 至 12 時 15 分 地 點 : 本 會
要 目 會 議 紀 錄 ( 各 業 務 部 門 工 作 報 告 ) 第 11 屆 第 1 次 定 期 大 會 民 政 部 門 工 作 報 告 會 議 紀 錄 及 速 記 錄 2068 第 11 屆 第 1 次 定 期 大 會 財 政 建 設 部 門 工 作 報 告 會 議 紀 錄 及 速 記 錄 2156 第 11 屆 第 1 次 定 期 大 會 教 育 部 門 工 作 報 告 會 議 紀 錄 及
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Introduction of Colorectal Cancer 白禮源血液腫瘤科中國醫藥大學附設醫院 1 Outlines Introductions Screening Work-up and Staging Treatment Metastatic situation Adjuvant situation Neoadjuvant situation Conclusions 2 3 Epidemiology
高雄市立小港醫院 ( 委託高雄醫學大學經營 ) 常用化學處方集 目錄 乳癌 Breast Cancer... 1 肺癌 Lung Cancer 一 非小細胞肺癌 (NSCLC) 二 小細胞肺癌 (SCLC) 食道癌 Esophageal cancer
高雄市立小港醫院 ( 委託財團法人私立高雄醫學大學經營 ) Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital 106 年常用化學治療處方 高雄市立小港醫院 ( 委託高雄醫學大學經營 ) 常用化學處方集 目錄 乳癌 Breast Cancer... 1 肺癌 Lung Cancer... 10 一 非小細胞肺癌 (NSCLC)... 10 二 小細胞肺癌 (SCLC)...
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癌症診療準則與核心測量 : 肺癌 台中榮總胸腔內科陳焜結醫師 2009 年台灣地區主要癌症死亡原因 * 每十萬人口死亡率 癌症部位 人數 死亡率 * 肺癌 7951 34.5 肝癌 7759 33.6 結腸直腸癌 4531 19.4 乳癌 1588 13.9 胃癌 2282 9.9 口腔癌 2249 9.7 總計 39917 173.0 台灣肺癌的流行病學 No. 1 cause of cancer
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs 圖一下咽癌好發之部位 (AJCC) (UICC) Tumor Node Metastases (TNM) ( ) 表一 Tumor Node Metastases (TNM) 分類系統 臨床分期 T N M Stage 0
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 探討目前下咽癌之治療 國軍桃園總院藥劑科藥師王茂富 黃建衡 中華大學科技管理學系教授陳棟樑 摘要 5 hypopharyngeal cancers HNCs CCRT 壹 前言 貳 下咽癌之分期 (hypopharynx) (pyriform sinus) (posterior pharyngeal wall) (post
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三 總 藥 訊 98.08 九 十 八 年 9 月 號 ( 八 月 版 ) TSGH Pharmacy Newsletter 中 華 民 國 75 年 12 月 創 刊 三 軍 總 醫 院 藥 事 委 員 會 發 行 (76) 國 報 字 第 一 號 發 行 人 : 于 大 雄 主 編 : 孫 光 煥 總 編 輯 : 陳 智 德 編 輯 : 李 權 芳 涂 祖 強 林 宗 坤 王 筱 萍 盧 孟 珊
Paclitaxel in the Management of Breast Cancer
現代醫學控制癌症的方法 Surgery Remove known tumor masses Radiation Chemotherapy Hormonal therapy 分子標靶治療 Kill rapidly dividing tumor cells, including tumor cells in adjacent tissues Kill rapidly dividing tumor cells
2016年4月7日(星期四)財務委員會特別會議(工務)發展局局長發言稿
2016 年 4 月 7 日 ( 星 期 四 ) 財 務 委 員 會 特 別 會 議 ( 工 務 ) 發 展 局 局 長 發 言 稿 主 席 : 我 非 常 感 謝 各 位 議 員 關 注 發 展 局 的 財 政 預 算 我 們 已 就 有 關 工 務 範 疇 的 資 源 運 用 事 宜, 答 覆 了 議 員 所 提 出 的 125 條 書 面 問 題 我 們 會 在 今 天 的 會 議 上, 解
1. 疾 病 介 紹 及 流 行 病 學 (1) 背 景 介 紹 乳 癌 是 婦 女 發 生 最 常 表 現 的 癌 症 之 一 以 全 世 界 而 言, 乳 癌 約 佔 所 有 癌 症 發 生 率 的 7~10%, 乳 癌 亦 是 全 球 癌 症 確 診 患 者 最 多 之 癌 症, 因 此 是
台 灣 生 技 整 合 育 成 中 心 價 值 鏈 盤 點 ( 乳 癌 ) 台 灣 生 技 整 合 育 成 中 心 1. 疾 病 介 紹 及 流 行 病 學 (1) 背 景 介 紹 乳 癌 是 婦 女 發 生 最 常 表 現 的 癌 症 之 一 以 全 世 界 而 言, 乳 癌 約 佔 所 有 癌 症 發 生 率 的 7~10%, 乳 癌 亦 是 全 球 癌 症 確 診 患 者 最 多 之 癌 症,
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61 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 本 計 畫 自 95 年 9 月 1 日 起 實 施 ( 五 ) Censored case 之 定 義 : 指 病 人 中 斷 治 療 或 失 去 追 蹤 或 離 開 試 辦 計 畫 或 試 辦 計 畫 結 束 之 個 案 存 活 率 計 算 範 例 :(Censored case 個 案 數 應 予 扣 除 後, 方 為 下 個 時 間
2013
乳 癌 診 療 指 引 乳 癌 多 專 科 團 隊 擬 定 2010.01 修 訂 2011.10 修 訂 2012.02 修 訂 2013.01 修 訂 0 前 言 乳 癌 高 居 台 灣 女 性 癌 症 發 生 率 第 1 位, 去 年 發 生 人 數 超 過 9 千 大 關,10 年 來 成 長 1 倍 之 多, 且 日 趨 年 輕 化, 醫 師 呼 籲 國 人 重 視 乳 癌 防 治 篩 檢,
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發 行 日 期 :2013 年 12 月 206 期 台 北 誌 字 第 3 號 執 照 登 記 為 雜 誌 交 寄 地 址 : 台 北 市 民 權 西 路 70 號 5 樓 電 話 :(02) 2568-4819 傳 真 :(02) 2100-1476 網 址 :http://www.taog.org.tw/ E - m a i l:[email protected] 發 行 人 : 何 弘
高雄市立小港醫院 ( 委託高雄醫學大學經營 ) 常用化學治療處方集 目錄 Bladder Cancer... 1 Breast Cancer... 3 Colon Cancer & Rectum Cancer... 6 Esophageal Cancer... 9 Hepatoma Lu
105年常用化學 治療處方集 高雄市立小港醫院 侯明 鋒院長 日期 104.10.25 高雄市立小港醫院 ( 委託高雄醫學大學經營 ) 常用化學治療處方集 目錄 Bladder Cancer... 1 Breast Cancer... 3 Colon Cancer & Rectum Cancer... 6 Esophageal Cancer... 9 Hepatoma... 11 Lung Cancer
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2009 9 3 The Journal of EvidenceBased Medicine Jun. 2009 Vol.9 No.3 a b c d d a a ( a. ; b. ; c. ; d. 510282) [ ] Cochrane Cochrane MEDLINE EMBASE OVID CBM CNKI EBSCO 2008 3 2 RevMan 4.2.8 8 482 GP ( +
一、 口朊給藥護理技術操作標準
鼻 咽 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 鼻 咽 附 近 組 織 包 括 鼻 子 鼻 竇 通 往 中 耳 的 耳 咽 管 以 及 幾 條 控 制 眼 部 和 面 部 感 覺 和 動 作 的 神 經 及 很 多 重 要 血 管 的 集 中 地 鼻 咽 位 處 深 處, 本 身 像 個 洞 穴 且 無 法 由 外 觀 看 到 或 摸 到, 因 此 鼻 咽 有 問 題 時, 並 不 容 易 被 自 我