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黠谘公冶
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1 生理学教学大纲 ( 供护理专业高职生使用 ) 复旦大学护理学院 2011 年 10 月 1

2 前言生理学是研究生命活动规律的科学其任务是研究人体及其细胞组织器官等组成部分所表现的各种生命现象的活动规律和生理功能, 阐明其产生机制, 以及机体内外环境变化对这些活动的影响在护理教学中, 生理学作为护理科学的重要基础理论课之一, 与其他基础理论课和临床护理课之间有着密切的联系在学习生理学课程之前, 学生应首先掌握人体解剖学和组织胚胎学等形态学知识形态为功能的基础, 功能建立于形态的基础之上生理学的学习又为后续课程, 如药理学病理生理学以及内外科护理等临床课程的学习打基础的生理学的教学目的应该使学生掌握正常人体生命活动的基本规律教学中应强调让学生掌握生理学的基本理论基本知识, 要把精力集中在培养学生分析问题解决问题的能力上, 为学习其他基础课程以及从事护理实践打下必要的基础本教学大纲与朱大年主编的普通高等教育十一五国家级规划教材生理学配套使用, 适用于我院护理学高职学生的教学本大纲所列教学内容都要求学生学习, 主要以课堂讲授形式, 还可通过自学讨论读书指导计算机多媒体等多种方法开展教学活动生理学教学理论课 44 学时, 各章学时数分配见下表本大纲将教材内容按照识记理解应用三个层次来规定各章的考核目标与考核要求, 使学生便于熟悉和掌握生理学教学时数安排教学内容. 学时数一绪论 1 二细胞的基本功能 4 三血液 3 四血液循环 10 五呼吸 4 六消化和吸收 3 七能量代谢和体温 2 八尿的生成和排出 5 九感觉器官功能 2 十神经系统的功能 7 十一内分泌 2 十二生殖 1 合计 44 2

3 第一章绪论学习目的和要求掌握 : 机体的内环境和稳态, 生理功能的反馈控制熟悉 : 生理功能的调节方式了解 : 生理学任务, 研究水平和研究方法课程内容一生理学的任务和研究方法识记 : 生理学的定义理解 : 生理学研究水平和研究方法二机体的内环境和稳态识记 : 内环境和稳态的概念理解 : 维持内环境相对稳定的生理意义三人体生理功能的调节识记 :1 神经调节体液调节自身调节的概念 ;2 反射和反射弧 ;3 正反馈和负反馈的概念理解 :1 神经调节和体液调节的特点 ;2 正反馈调节和负反馈调节的生理意义应用 : 举例说明体内某些正反馈和负反馈调节的过程及其生理意义第二章细胞的基本功能学习目的和要求掌握 : 细胞的兴奋和兴奋性, 神经肌接头处的兴奋传递, 兴奋收缩耦联熟悉 : 细胞的跨膜物质转运, 静息电位概念特点, 动作电位概念特点, 动作电位的产生条件了解 : 细胞信号转导功能, 静息电位和动作电位产生机制, 兴奋的传导机制, 骨骼肌收缩的机制课程内容一细胞的跨膜物质转运和信号转导功能识记 :1 单纯扩散易化扩散主动转运载体通道 ( 化学门控和电压门控 ) 的概念 ;2 受体的概念理解 :1 单纯扩散易化扩散和主动转运的区别 ;2 钠 - 钾泵的作用和生理意义二细胞的生物电现象及其产生机制识记 :1 静息电位和动作电位的概念 ;2 极化去极化超极化复极化的概念 ;3 动作电位的特 3

4 点 ;4 刺激阈刺激阈下刺激阈上刺激的概念 ;5 阈强度或阈值的概念 ;6 阈电位的概念 ;7 兴奋和兴奋性的概念理解 :1 静息电位和动作电位的产生机制 ;2 兴奋性和阈值的关系 ;3 局部兴奋与动作电位的区别 ; 4 兴奋在同一细胞上传导的机制三骨骼肌细胞的收缩功能识记 :1 终板电位的概念 ;2 兴奋 - 收缩耦联的概念理解 :1 神经 - 肌接头处兴奋传递的过程和影响因素 ;2 骨骼肌细胞收缩的机制第三章血液学习目的和要求掌握 : 血细胞比容, 血浆渗透压及其作用熟悉 : 各类血细胞及血红蛋白的基本功能, 红细胞的生理特性, 血液凝固基本过程,ABO 血型系统分型, 交叉配血试验和输血原则了解 : 血液的理化特性, 血量, 血浆的成分及其功能, 红细胞的生成, 生理性止血的基本过程,Rh 血型系统课程内容一血液的组成和理化特性识记 :1 血细胞比容的概念 ;2 血浆的概念 ;3 血浆的成分及其功能 ;4 血浆渗透压的概念 ;5 等渗低渗高渗溶液的概念理解 : 血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压的形成及其作用二血细胞生理识记 :1 红细胞白细胞血小板的基本功能 ;2 血沉的概念 ;3 生理性止血理解 :1 红细胞悬浮稳定性与血沉的关系 ;2 低渗溶液与红细胞渗透脆性的关系 ;3 血小板在生理性止血过程中的作用三血液凝固和纤维蛋白溶解识记 :1 主要凝血因子 ;2 血液凝固的概念和主要步骤理解 :1 内源性凝血与外源性凝血的区别 ;2 抗凝物质及其作用应用 : 血凝的加速和延缓在临床上的应用四血型血量与输血原则识记 :1 红细胞凝集 ;2 交叉配血试验 ;3 血量 4

5 理解 :1ABO 血型的分型及其依据 ;2Rh 血型的分型依据和临床意义应用 :1ABO 血型与输血 ;2 交叉配血试验的临床意义第四章血液循环学习目的和要求掌握 : 心动周期, 心脏泵血过程和机制, 影响心输出量的因素, 动脉血压的形成正常值和影响因素, 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射熟悉 : 心音和心电图, 心脏泵血功能的评价, 心肌细胞的生物电现象和生理特性, 微循环的血流通路和血流调节, 组织液的生成和影响因素, 体液调节了解 : 血流量血流阻力和血压, 静脉血压与静脉回心血量, 心血管的神经支配, 冠脉循环课程内容一心脏生理识记 :1 心动周期和心率的概念 ;2 第一第二心音的特点成因及其意义 ;3 每搏输出量和射血分数每分输出量和心指数的概念和正常值 ;4 正常起搏点潜在起搏点和异位起搏点的概念 ;5 期前收缩和代偿间歇 ;6 心肌兴奋性的周期性变化 ;7 心脏内兴奋传导的途径和特点 ;8 心肌收缩的特点 ;9 正常心电图的波形及其意义理解 :1 心动周期中心房与心室内压力容积瓣膜活动和血流方向的变化 ;2 心房和心室在心脏泵血过程中的重要性 ;3 前负荷后负荷心肌收缩能力和心率对心输出量的影响 ;4 心室肌细胞动作电位的产生机制 ;5 心肌自律细胞动作电位的特点 ;6 房 - 室延搁的生理意义 ;7 心肌不会发生强直收缩的原因应用 :1 如何正确评价心脏泵血功能? 2 如何增强心脏泵血功能? 二血管生理识记 :1 收缩压舒张压脉压和平均动脉压的概念和正常值 ;2 中心静脉压的概念和正常值 ;3 微循环的概念血流通路及其功能 ;4 有效滤过压理解 :1 动脉血压的形成原理及其影响因素 ;2 中心静脉压的决定因素 ;3 静脉回心血量影响因素 ; 4 微循环血流的调节 ;5 组织液的生成和回流原理及其影响因素应用 :1 为何老年人舒张压增加不如收缩压增加明显? 2 应用组织液的生成和回流原理分析某些水肿的产生机制三心血管活动的调节识记 :1 心迷走神经心交感神经交感缩血管神经纤维的递质受体和作用 ;2 压力感受性反射的过程 ;3 血管紧张素血管升压素的作用理解 :1 压力感受性反射在维持血压稳定中的特点和意义 ;2 肾上腺素和去甲肾上腺索对心血管活动 5

6 的调节作用及其异同点应用 :1 正常动脉血压如何维持稳定? 2 为何临床上将肾上腺素用作强心药, 而去甲肾上腺素用作升压药? 四器官循环识记 : 冠脉循环的特点理解 : 冠脉循环的血流调节第五章呼吸学习目的和要求掌握 : 胸膜腔内压的形成原理和生理意义, 肺表面活性物质的作用和生理意义, 化学感受性反射对呼吸的调节作用熟悉 : 肺通气的动力和阻力, 肺通气功能的评价, 肺换气原理及其影响因素, 氧和二氧化碳在血液中的主要运输形式了解 : 呼吸中枢和呼吸节律的形成, 肺牵张反射对呼吸的调节课程内容一肺通气识记 :1 肺通气的原动力和直接动力 ;2 胸式呼吸和腹式呼吸的概念 ;3 肺内压的周期性变化 ;4 胸膜腔内压的概念 ;5 肺弹性阻力的来源 ;6 肺表面活性物质的来源和成分 ;7 顺应性的概念 ;8 潮气量功能余气量肺活量时间肺活量 ;9 无效腔和肺泡通气量的概念理解 :1 胸膜腔内压形成的原理及意义 ;2 肺表面活性物质的生理作用及其意义 ;3 反映肺通气功能的较好指标二呼吸气体的交换识记 :1 呼吸气体交换的条件动力方式和过程 ;2 通气 / 血流比值的概念和正常值理解 :1 影响肺换气的因素 ;2 通气 / 血流比值不匹配时对呼吸运动的影响三气体在血液中的运输识记 : 氧和二氧化碳在血液中的运输形式四呼吸运动的调节识记 :1 呼吸中枢的作用 ;2 肺牵张反射的概念理解 : 动脉血二氧化碳分压升高低氧动脉血氢离子浓度升高对呼吸的影响及其机制应用 :1 为何对严重肺气肿肺心病患者宜采取低浓度持续给氧? 2 为何酸中毒患者会出现深大呼吸现象? 6

7 第六章消化和吸收学习目的和要求掌握 : 胃液胰液胆汁的主要成分和作用熟悉 : 胃和小肠的各种运动形式, 胃排空及其控制, 消化器官的神经支配及其作用, 胃肠激素及其作用主要营养物质 ( 糖蛋白质和脂肪 ) 在小肠的吸收形式与进入机体的途径了解 : 消化吸收概念与方式, 唾液的主要成分和作用, 大肠内消化及排便反射课程内容一消化道平滑肌和消化腺概述识记 :1 消化和吸收的概念 ;2 消化的两种方式二口腔内消化识记 :1 唾液的性质成分和作用 ;2 蠕动的概念理解 : 食管下括约肌的作用三胃内消化识记 :1 胃液的性质成分及作用 ;2 粘液 - 碳酸氢盐屏障的概念和作用 ;3 胃的运动形式 ;4 胃排空的概念和三种营养物质的排空速度理解 : 胃排空的动力及其控制四小肠内消化识记 :1 胰液和胆汁的性质成分及作用 ;2 小肠的运动形式理解 :1 小肠的分节运动及其生理意义 ;2 为什么说胰液是最重要的消化液? 五大肠内消化识记 ;1 大肠的运动形式 ;2 排便反射理解 : 大肠内细菌活动的意义六吸收识记 :1 吸收的主要部位 ;2 糖蛋白质脂肪的吸收形式和途径理解 : 为何小肠是吸收的主要部位? 七消化器官活动的调节识记 :1 消化器官的神经支配及其作用 ;2 胃肠激素的概念及其作用 ;3 胃泌素促胰液素缩胆囊素和抑胃肽的生理作用 :4 抑制胃液分泌的主要因素理解 :1 消化器官活动的反射性条件 ;2 消化期胃液分泌调节 ( 头期胃期和肠期 ) 7

8 第七章能量代谢和体温学习目的和要求掌握 : 影响能量代谢的因素, 基础代谢率的概念正常值及临床意义熟悉 : 食物的热价氧热价和呼吸商的概念, 体温的概念及其生理变异, 机体的产热和散热了解 : 机体能源的来源和去路, 体温调节机制课程内容一能量代谢识记 :1 食物的热价氧热价和呼吸商的概念 ;2 食物的特殊动力效应 ;3 基础代谢和基础代谢率的概念和正常值理解 :1 机体能源的来源和去路 ;2 影响能量代谢的因素应用 : 测定基础代谢率的方法注意事项和临床意义二体温及其调节识记 :1 体温的概念 ;2 几种主要散热方式 ;3 汗腺的神经支配及汗液的特点 ;4 体温调节中枢, 调定点学说理解 :1 体温的生理变动 ;2 产热器官形式及其调节 ;3 散热过程的调节 ;4 体温调节过程应用 :1 对高热患者可采用哪些物理降温措施? 2 人体在高温和寒冷环境中如何保持体温的相对恒定? 第八章尿的生成和排出学习目的和要求掌握 : 肾小球滤过功能, 近端小管对 Na + Cl HCO3 水葡萄糖的重吸收, 抗利尿激素和醛固酮的调节作用熟悉 : 排泄的概念, 髓袢远曲小管和集合管的转运功能, 排尿反射了解 : 肾的结构和血液循环特点, 尿液的浓缩和稀释, 球 - 管平衡, 肾泌尿功能及其调节的生理意义课程内容识记 : 排泄的概念一肾的结构和血液循环特点识记 : 球旁器的组成和作用理解 : 肾血流量的调节二肾小球的滤过功能 8

9 识记 :1 肾小球滤过的有效滤过压 ;2 肾小球滤过率和滤过分数的概念理解 :1 滤过膜及其通透性 ;2 影响肾小球滤过的因素应用 : 大量失血血浆蛋白浓度下降对肾小球滤过功能的影响及其机制三肾小管和集合管的转运功能识记 :1 重吸收和分泌的概念 ;2 肾糖阈的概念 ;3 渗透性利尿的概念 ;4 球 - 管平衡的概念理解 :1Na + Cl HCO3 水和葡萄糖的重吸收机制;2H + K + 和 NH3 的分泌机制 ;3 比较近端小管和远曲小管集合管对 Na + 和水重吸收机制的异同 ;4 小管液中溶质的浓度对尿生成的影响及原理应用 : 糖尿病患者为何出现糖尿和多尿? 四尿液的浓缩和稀释理解 : 尿液浓缩和稀释的机制五尿生成的调节识记 : 抗利尿激素和醛固酮的合成与分泌部位理解 :1 抗利尿激素和醛固酮对肾泌尿的作用及其分泌调节 ;2 尿生成及其调节的生理意义应用 : 大量饮清水大量出汗或大量失血后尿量的变化及其产生机制六尿液及其排放识记 :1 正常尿量多尿少尿和无尿 ;2 排尿反射的过程应用 : 骶段脊髓损伤和胸腰段脊髓损伤对肾排尿功能的影响第九章感觉器官的功能学习目的和要求掌握 : 眼的折光功能及其调节, 瞳孔对光反射, 声波传人内耳的途径熟悉 : 眼折光异常的原因和矫正, 视锥细胞和视杆细胞的生理功能, 夜盲症的产生原因, 暗适应视敏度视野 ; 外耳和中耳的传音功能, 耳蜗的感音功能, 耳蜗对声波的初步分析功能了解 : 感受器的生理特性, 视紫红质光化学反应, 色觉, 前庭器官的位置和平衡感觉功能课程内容一感受器极其一般生理特性识记 :1 感受器和感觉器官的概念 ;2 感受器电位的概念理解 : 感受器的生理特征二视觉器官 9

10 识记 :1 近点和老视 ;2 瞳孔近反射和瞳孔对光反射 ;3 视锥细胞和视杆细胞的功能 ;4 暗适应色觉视敏度和视野理解 :1 眼的折光成像原理 ;2 晶状体的调节 ;3 视网膜的光化学反应应用 :1 近视远视与散光的原因和矫正 ;2 临床检查瞳孔对光反射的意义?3 夜盲症的产生原因三听觉器官识记 :1 外耳和中耳的传音功能 ;2 声波传人内耳的途径理解 :1 耳蜗的感音功能 ;2 行波学说四前庭器官识记 : 椭圆囊球囊和半规管的适宜刺激和功能理解 : 前庭反应的表现和意义第十章神经系统的功能学习目的和要求掌握 : 突触传递过程, 感觉投射系统, 自主神经系统的功能特征及其递质和受体系统熟悉 : 内脏痛与牵涉痛, 大脑皮层的第一感觉区和主要运动区, 牵张反射, 脑干对肌紧张的调节, 基底神经节和小脑的运动调节功能, 下丘脑对内脏功能的调节, 第一和第二信号系统学说了解 : 神经纤维传导兴奋的特征, 中枢兴奋传布的特征, 中枢抑制的类型, 脊休克, 脑电活动和睡眠时相, 条件反射的形成课程内容一神经系统功能活动的基本原理识记 :1 突触的概念和分类 ;2 突触传递的过程 ;3 神经递质的概念理解 :1 比较神经纤维传导兴奋特征和中枢兴奋传布的特征 ;2 比较兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位 ;3 比较突触后抑制和突触前抑制二神经系统的感觉分析功能识记 :1 大脑皮层第一感觉区的投射规律 ;2 牵涉痛的概念理解 :1 丘脑的感觉分析功能 ;2 比较特异投射系统和非特异投射系统的特征与功能 ;3 内脏痛的特点三神经系统对姿势和运动的调节识记 :1 脊休克 ;2 牵张反射的概念和类型 ;3 去大脑僵直 ;4 大脑皮层主要运动区的功能特征理解 :1 比较肌紧张和腱反射的特点和意义 ;2 高位中枢对肌紧张的调节 ;3 小脑基底神经节对躯 10

11 体运动的调节应用 :1 腱反射是如何产生的? 有何临床意义? 2 比较柔软性麻痹和痉挛性麻痹的表现和产生原因四神经系统对内脏活动的调节识记 :1 胆碱能纤维和肾上腺素能纤维的概念和分布 ;2 胆碱能受体和肾上腺素能受体的类型分布范围和效应理解 :1 交感神经和副交感神经的功能特征 ;2 下丘脑对内脏活动的调节应用 : 交感神经和副交感神经对心肌平滑肌腺体有什么调节作用? 五觉醒睡眠与脑电活动识记 :1 正常脑电波 ;2 网状结构上行激动系统的作用理解 : 异相睡眠的生理意义和临床价值六脑的高级功能识记 :1 强化的概念 ;2 人类条件反射的第一和第二信号系统理解 : 条件反射的形成第十一章内分泌学习目的和要求掌握 : 激素的概念, 生长素甲状腺激素肾上腺糖皮质激素胰岛素的生理作用及其分泌调节熟悉 : 下丘脑与垂体的功能联系和下丘脑调节肽了解 : 激素的分类作用特点和机制, 催乳素缩宫素的生理作用, 甲状旁腺激素降钙素和维生素 D3 的生理作用, 胰高血糖素的主要生理作用课程内容一内分泌和激素识记 :1 内分泌激素的概念 ;2 激素的分类和作用特点理解 : 激素作用的机制二下丘脑与垂体识记 :1 下丘脑调节肽 ;2 促激素作用 ;3 生长素作用 ;4 催乳素和缩宫素的作用理解 : 下丘脑与腺垂体和神经垂体的功能联系应用 : 生长素与侏儒症巨人症肢端肥大症的关系三甲状腺 11

12 识记 : 甲状腺激素的生理作用理解 : 甲状腺功能调节应用 :1 甲状腺激素与呆小症黏液性水肿甲状腺功能亢进甲状腺功能低下的关系 ;2 缺碘与地方性甲状腺肿关系四肾上腺识记 : 糖皮质激素的生理作用理解 :1 糖皮质激素的分泌调节 ;2 应激反应应用 : 临床上长期大剂量使用糖皮质激素为何不能突然停药? 五胰岛识记 : 胰岛素与胰高血糖素的生理作用理解 : 胰岛素的分泌调节应用 :1 糖尿病与胰岛素的关系 ;2 比较糖尿病患者多尿和尿崩症患者多尿的产生机制六甲状旁腺和甲状腺 C 细胞识记 : 甲状旁腺激素降钙素维生素 D3 的生理作用第十二章生殖学习目的和要求掌握 : 雄激素雌激素和孕激素的生理作用, 女性月经周期分期和变化特点熟悉 : 男女性生殖器官的生殖和内分泌功能了解 : 下丘脑 - 腺垂体 - 卵巢轴的调节作用, 人绒毛膜促性腺激素的生理作用课程内容一男性生殖识记 :1 睾丸的功能 ;2 雄激素的生理作用二女性生殖识记 :1 卵巢的功能 ;2 雌激素孕激素的生理作用 ;3 月经和月经周期的概念 ;4 月经周期的分期和变化特点 ;5 人绒毛膜促性腺激素的生理作用理解 : 下丘脑 - 腺垂体 - 卵巢轴的调节 12

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教学进度表生理学教学大纲 ( 供护理专业高职生使用 ) 复旦大学护理学院 2014 年 6 月 1 课程描述生理学是研究生命活动规律的科学其任务是研究人体及其细胞组织器官等组成部分所表现的各种生命现象的活动规律和生理功能, 阐明其产生机制, 以及机体内外环境变化对这些活动的影响在护理教学中, 生理学作为护理科学的重要基础理论课之一, 与其他基础理论课和临床护理课之间有着密切的联系在学习生理学课程之前,