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1 生理学教学大纲 ( 供 8 年制临床医学专业用 ) 编写 朱大年 复旦大学上海医学院

2 生理学教学大纲 前 言 生理学是研究生命活动规律的科学 其任务是阐明正常人体各系统 器官 组织和细胞所表现的各种生命活动规律, 各种生命现象的产生机制, 各系统 器官 组织和细胞之间的相互联系和相互作用, 以及机体内 外环境变化对生命活动的影响 生理学是医学课程体系中一门重要的基础理论课程 它与其他基础医学课程和临床课程之间有着密切的联系 在学习生理学课程之前, 学生应首先具有人体解剖学和组织胚胎学等形态学知识 生理学的知识又是许多后续课程, 如药理学 病理生理学以及各门临床课程的理论基础 因此, 学习生理学对医学生来讲是必不可少的 生理学的教学应使学生在掌握生理学的基本理论 基本知识和基本技术的基础上, 特别注重培养学生分析和解决实际问题的能力, 使学生最终能成为具有扎实的基础知识和创新能力的高层次医学专门人才 近年来, 由于基础学科和新技术的迅速发展, 以及相关学科间的进一步交叉渗透, 极大地推动了生理科学的发展, 发展主要朝向微观的细胞 分子水平和宏观的整体水平 在教学中, 也应向学生介绍生理学重大的新成就, 使学生对生理学的世界先进水平有所了解 本教学大纲与卫生部规划 8 年制及 7 年制教材 生理学 ( 姚泰主编, 人民卫生出版社出版,2005) 配套使用 本大纲所列教学内容都要求学生学习, 除通过课堂讲授和实验外, 还可通过自学 讨论 读书指导 计算机多媒体等多种方法开展教学活动 文中划线部分为重点内容, 要求学生牢固掌握 生理学教学理论课 68 学时, 各篇学时数分配见下表 生理学实验课程目前已与病理生理学和药理学的实验课程合并, 共 68 学时, 其中有关生理学的实验学时数约占 2/3 主要参考书目 : 1. 姚泰主编. 人体生理学. 第三版. 北京 : 人民卫生出版社, Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. New York: McGraw-Hill, Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th edition. Philadelphia: WB Saunders, Levy MN, Koeppen BM, Stanton BA. Berne and Levy Principles of Physiology. 4th edition. Philadelphia: Elsevier Mosby,

3 理论课教学安排表 篇序号篇名学时数 一 绪论 1 二 细胞的基本功能 6 三 血液的功能 3 四 血液循环 14 五 呼吸 6 六 消化 4 七 能量代谢和体温 2 八 尿的生成和排出 6 九 神经系统的功能 20 十 内分泌和生殖 6 合计 68 3

4 第一篇绪 论 教学目的 1. 掌握机体内环境及其稳态的概念 2. 掌握神经调节 体液调节和自身调节, 以及反射和反射弧的概念 3. 掌握负反馈和正反馈控制的概念及其生理意义 4. 了解生理学的研究对象 任务和不同的研究水平 5. 了解非自动控制系统和前馈控制的概念 教学内容 1. 生理学的研究对象和任务 生理学的定义 研究对象和任务, 生理学研究的不同水 平和研究方法 : 细胞和分子水平 器官和系统水平, 以及整体水平 2. 机体的内环境和稳态 体液的组成和分隔, 内环境和稳态的概念, 内环境稳态的维 持和生理意义 3. 生理功能的调节 神经调节 反射和反射弧的概念, 反射的分类 : 非条件反射和条 件反射, 神经调节的特点 ; 体液调节 激素 靶细胞 旁分泌 自分泌 神经分泌以及神经 - 体液调节的概念, 体液调节的特点 ; 自身调节的概念和特点 4. 体内的控制系统 非自动控制系统 反馈 ( 包括负反馈和正反馈 ) 控制系统和前馈 控制的概念及其生理意义 专业英语词汇 生理学 physiology 器官生理学 organ physiology 细胞生理学 cell physiology 普通生理学 general physiology 整合生理学 integrative physiology 体液 body fluid 细胞内液 intracellular fluid, ICF 细胞外液 extracellular fluid, ECF 血浆 blood plasma 组织液 interstitial fluid 内环境 internal environment 稳态 homeostasis 神经调节 nervous regulation 体液调节 humoral regulation 自身调节 autoregulation 反射 reflex 反射弧 reflex arc 感受器 ( 受体 ) receptor 传入神经纤维 afferent nerve fiber 反射中枢 reflex center 传出神经纤维 efferent nerve fiber 效应器 effector 非条件反射 unconditioned reflex 条件反射 conditioned reflex 激素 hormone 靶细胞 target cell 旁分泌 paracrine 自分泌 autocrine 神经分泌 neurosecretion 神经体液调节 neurohumoral regulation 控制系统 control system 开环系统 open-loop system 闭环系统 closed-loop system 负反馈 negative feedback 正反馈 positive feedback 调定点 set point 重调定 resetting 前馈 feed-forward 复习思考题 1. 何谓内环境? 内环境的稳态是如何维持的? 有何生理意义? 2. 生理功能的调节主要有哪几种方式? 各种调节方式是如何进行的? 3. 何谓负反馈和正反馈? 各举一例说明它们在生理功能调节中的作用及意义 4

5 第二篇细胞的基本功能 教学目的 1. 掌握物质跨细胞膜转运的主要方式及其机制 2. 掌握神经和骨骼肌细胞的生物电现象 ( 静息电位和动作电位 ) 及其产生机制, 阈电位的概念, 局部兴奋及其特点, 动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接传导到另一细胞的机制 3. 掌握兴奋 可兴奋细胞 兴奋性 刺激 阈刺激 ( 阈值 ) 的概念, 兴奋与动作电位的关系, 阈值与兴奋性的关系, 组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期性变化及其机制 4. 掌握骨骼肌神经 - 肌接头处的兴奋传递过程和机制, 横纹肌的收缩和舒张以及兴奋 - 收缩耦联机制 5. 掌握跨细胞膜信息转导的概念, 熟悉跨膜信号的主要方式和机制 6. 了解肌肉的收缩形式和影响肌肉收缩效能的因素 教学内容 1. 细胞膜的结构和物质转运功能简单复习细胞膜的脂质双分子层结构和液态镶嵌模型 物质的跨膜转运 : 单纯扩散 ; 易化扩散 ( 经载体和经通道的易化扩散, 经载体易化扩散的特点, 离子通道的选择性和门控特性 ); 主动转运 ( 原发性和继发性主动转运, 钠泵和钙泵, 同向和逆向转运 ); 出胞和入胞 ( 包括受体介导式入胞 ) 2. 细胞的信号转导细胞信号转导的概念, 细胞信号转导的主要途径 : 离子通道介导的信号转导 ;G 蛋白耦联受体介导的信号转导 ( 参与 G 蛋白耦联受体信号转导的信号分子 : G 蛋白耦联受体 G 蛋白 G 蛋白效应器 第二信使 蛋白激酶 ; 主要信号通路 :camp-pka 信号通路 IP 3 -Ca 2+ 信号通路 DG-PKC 信号通路 G 蛋白 - 离子通道信号通路 ); 酶耦联受体介导的信号转导 ( 酪氨酸激酶受体 受体丝氨酸 / 苏氨酸激酶 受体鸟氨酸环化酶 受体酪氨酸磷酸酶介导的信号转导 ) 3. 细胞的生物电现象静息电位的概念和特点, 极化 超极化 去极化 超射 复极化的概念, 静息电位的产生机制 动作电位 锋电位 后电位的概念, 动作电位的 全或无 和可扩播特性 ; 动作电位的产生机制, 内向电流和外向电流, 电 - 化学驱动力, 动作电位期间膜电导的变化, 通道的激活 失活和复活, 电压钳和膜片钳, 阈电位, 电紧张电位, 局部兴奋及其特征 ; 动作电位在同一细胞上的传导和经缝隙连接传导到另一细胞的机制 4. 可兴奋细胞及其兴奋性兴奋的概念和与动作电位的关系, 可兴奋细胞及其兴奋性的概念, 刺激和阈刺激 ( 阈值 ) 的概念及其与细胞兴奋性的关系, 组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的周期性变化及其机制 5. 肌细胞的收缩骨骼肌神经 - 肌接头处兴奋的传递 横纹肌细胞的微细结构, 横纹肌的收缩和舒张机制, 横纹肌的兴奋 - 收缩耦联 肌肉的收缩形式 ( 等长和等张收缩, 单收缩和强直收缩 ) 和影响肌肉收缩效能的因素 ( 前负荷 后负荷 肌肉收缩能力 收缩的总和 ) 专业英语词汇 液态镶嵌模型 fluid mosaic model 表面蛋白质 peripheral protein 整合蛋白质 integral protein 单纯扩散 simple diffusion 经载体易化扩散 facilitated diffusion via carrier 载体 ( 转运体 ) carrier (transporter) 葡萄糖转运体 glucose transporter, GLUT 经通道易化扩散 facilitated diffusion via channel 离子通道 ion channel 电压门控离子通道 voltage-gated ion channel 化学门控离子通道 chemically-gated ion channel 配体门控离子通道 ligand-gated ion channel 机械门控离子通道 mechanically-gated ion channel 水通道 water channel 5

6 水孔蛋白 aquaportin, AQP 原发性主动转运 primary active transport 离子泵 ion pump ATP 酶 ATPase 钠 - 钾泵 sodium-potassium pump 钠泵 sodium pump 钙泵 calcium pump 受磷蛋白 phospholamban 继发性主动转运 secondary active transport 联合转运 cotransport 同向转运 symport 逆向转运 antiport Na + -Ca 2+ 交换体 Na + - Ca 2+ exchanger 出胞 exocytosis 入胞 endocytosis 受体介导式入胞 receptor-mediated endocytosis 跨膜信号转导 transmembrane signal transduction 受体 receptor G 蛋白耦联受体 G protein-linked receptor 第二信使 second messenger 鸟苷酸结合蛋白 guanine nucleotide-binding protein G 蛋白 G protein 腺苷酸环化酶 adenylyl cyclase, AC 环一磷酸腺苷 cyclic adenosine monophosphate, camp 三磷酸肌醇 inositol triphosphate, IP 3 二酰甘油 diacylglycerol, DG 鸟苷酸环化酶 guanylyl cyclase, GC G 蛋白效应器 G protein effecter 蛋白激酶 protein kinase 神经递质 neurotransmitter 丝氨酸 / 苏氨酸蛋白激酶 serine/threonine kinase 酪氨酸蛋白激酶 tyrosine kinase 磷酸化级联反应 phosphorylation cascade 钙释放通道 Ca 2+ release channel 钙调蛋白 calmodulin, CaM 一氧化氮合酶 nitric oxide synthase, NOS 依赖 CaM 的蛋白激酶 CaM-dependent protein kinase 受体酪氨酸激酶 receptor tyrosine kinase 细胞因子 cytokine 白细胞介素 interleukin 结合酪氨酸激酶的受体 receptor-associated tyrosine kinase 受体型酪氨酸磷酸酶 receptor tyrosine phosphatase, RTPase 受体丝氨酸 / 苏氨酸激酶 receptor serine/threonine kinase 受体鸟苷酸环化酶 receptor-guanylyl cyclase 信号网络 signaling network 交互串话 cross-talk 静息电位 resting potential 极化 polarization 超极化 hyperpolarization 去极化 depolarization 超射 overshoot 复极化 repolarization 平衡电位 equilibrium potential 钾漏通道 K + leak channel 动作电位 action potential 锋电位 spike potential 后电位 after-potential 阈强度 threshold intensity 全或无 all or none 内向电流 inward current 外向电流 outward current 电化学驱动力 electrochemical driving force 电压钳 voltage clamp 河豚毒 tetrodotoxin, TTX 四乙铵 tetraethylammonium, TEA 阈电位 threshold potential 局部反应 local response 局部兴奋 local excitation 膜片钳 patch clamp 单通道电流 single channel current 宏膜电流 macroscopical current 波前 wave front 跳跃式传导 satlatory conduction 缝隙连接 gap junction 连接蛋白 connexin 缝隙连接通道 gap junction channel 膜电位 membrane potential 膜电导 membrane conductance 电紧张电位 electrotonic potential 电紧张扩播 electrotonic propagation 空间总和 spatial summation 时间总和 temporal summation 门控 gatting 关闭 close 激活 activation 失活 inactivation 复活 recovery from inactivation 去激活 deactivation 6

7 兴奋 excitation 可兴奋细胞 excitable cell 兴奋 - 收缩耦联 excitation-contraction coupling 兴奋 - 分泌耦联 excitation-secretion coupling 兴奋性 excitability 刺激 stimulation 阈刺激 threshold stimulus 绝对不应期 absolute refractory period 相对不应期 relative refractory period 超常期 supranormal period 低常期 subnormal period 乙酰胆碱 acetylcholine, ACh 神经 - 肌接头 neuromuscular junction 乙酰胆碱酯酶 acetylcholinesterase, AChE 终板电位 endplate potential, EPP 量子式释放 quantal release 微终板电位 miniature endplate potential, MEPP ACh 受体阳离子通道 ACh receptor cation channel 钙扣压素 calsequestrin ryanodine 受体 ryanodine receptor, RYR 肌丝滑行理论 myofilament sliding theory 横桥周期 cross-bridge cycling 钙触发钙释放 calcium-induced Ca 2+ release 双氢吡啶受体 dihydropyridine receptor, DHPR 钙瞬变 calcium transient 等长收缩 isometric contraction 等张收缩 isotonic contraction 前负荷 preload 初长度 initial length 最适初长度 optimal initial length 后负荷 afterload ( 肌肉 ) 收缩能力 contractility 运动单位 motor unit 大小原则 size principle 单收缩 twitch 强直收缩 tetanus 不完全强直收缩 incomplete tetanus 完全强直收缩 complete tetanus 自律性 autorhythmicity 起步点 pacemaker 复习思考题 1. 试比较经载体和经通道的易化扩散的异同点 2. 试比较原发性主动转运和继发性主动转运的异同点 3. 试述钠 - 钾泵的重要生理作用 4. 试述 O 2 Na + K + Ca 2+ H 2 O 葡萄糖的跨细胞膜转运方式及其机制 5. 试述以 camp 和 Ca 2+ 为第二信使的各种信号转导通路 6. 试述钠泵 Na + 或 K + 被动跨膜移动, 以及细胞内蛋白质负离子对形成与维持膜电位的作用 7. 假如膜安静时对 Na + 的通透性大于 K +, 膜电位可能会发生什么变化? 为什么? 8. 可能参与神经细胞形成静息电位的因素有哪些? 如何证明? 9. 如何通过实验来证明神经细胞动作电位的产生机制? 10. 试述神经纤维动作电位过程中膜通透性和离子流的改变 11. 试述阈电位和阈刺激 兴奋和兴奋性在概念上的差别 12. 试比较局部反应和动作电位的异同点 13. 若给予神经细胞一个阈下刺激 阈刺激或阈上刺激, 试述可能出现的膜电位改变 14. 试述兴奋的产生及其在细胞上传导的机制 15. 试述神经 - 骨骼肌接头处的兴奋传递机制及其影响因素 16. 试述骨骼肌兴奋 - 收缩耦联的概念 过程及可能机制 17. 何谓肌丝滑行理论? 其主要内容和证据是什么? 18. 骨骼肌收缩有哪些形式? 试述各种收缩形式的定义和意义 19. 试述各种影响骨骼肌收缩效能的因素 第三篇血液的功能 7

8 教学目的 1. 掌握血细胞比容的概念, 正常人的血量 各种血细胞的数量以及血红蛋白浓度 2. 掌握血液的理化特性 3. 掌握红细胞的生理特性和主要功能以及生成及其调节, 等渗溶液和等张溶液的概念 4. 掌握血型的概念, 红细胞凝集的原理, 以及 ABO 血型系统 5. 掌握血小板的止血功能和生理止血过程, 以及血液凝固 抗凝和纤维蛋白溶解 6. 熟悉血浆蛋白的主要功能, 血细胞的生成部位和过程以及造血微环境 7. 熟悉白细胞的分类及各类白细胞的生理功能 8. 熟悉输血的原则和交叉配血实验, 了解 Rh 血型系统 教学内容 1. 血液的组成及理化特性 血细胞比容的概念及正常值 血浆的化学成分 : 血浆蛋白 的组成和主要功能 正常人的血量 血液的理化特性 : 血液的比重和粘度, 血浆渗透压 ( 晶 体渗透压和胶体渗透压 ), 血浆的 ph 和缓冲系统 血液在维持机体内环境中的作用 2. 血细胞的生成 血细胞生成部位的迁移 造血微环境的概念, 造血干细胞的特点和 造血过程 3. 红细胞的生理 红细胞的形态和数量 红细胞的生理特性 : 可塑变形性 悬浮稳定 性和渗透脆性, 红细胞沉降率及红细胞下沉原因 ; 等渗溶液和等张溶液的概念 红细胞的功 能 红细胞的生成及其调节 : 红细胞生成所需的原料, 内因子的概念和作用, 红细胞生成的 过程和调节 : 爆式促进活性物质和促红细胞生成素, 红细胞的寿命和破坏 4. 白细胞的生理 白细胞的分类和数量, 各类白细胞的生理特性和功能, 白细胞的生 成及其调节, 白细胞的破坏 5. 血小板的生理 血小板的形态 数量 血小板的生理特性 : 黏附 聚集 释放 收 缩和吸附 血小板的功能 : 维持血管内皮的完整性, 止血和凝血 ; 生理止血的基本过程 血 小板的生成及其调节 : 促血小板生成素, 血小板的寿命和破坏 6. 血型 血型 红细胞凝集 凝集原和凝集素的概念, 白细胞和血小板血型 红细胞 血型 :ABO 血型系统和 Rh 血型系统 输血原则和交叉配血试验 ; 异体输血和自体输血, 全 血输血和成分输血 7. 血液凝固和纤维蛋白溶解 血液凝固 血清 凝血因子 内源性凝血途径 外源性凝 血途径的概念, 血液凝固过程 抗凝系统和抗凝物质 纤维蛋白溶解 : 纤维蛋白溶解和纤维 蛋白溶解系统, 纤溶的基本过程, 纤溶抑制物及其作用 专业英语词汇 血液 blood 血细胞 blood cell 血浆蛋白 plasma protein 红细胞 erythrocyte, red blood cell, RBC 白细胞 leukocyte, white blood cell, WBC 血小板 platelet, thrombocyte 血细胞比容 hematocrit 血量 blood volume 粘度 viscosity 叠连 Rouleaux (formation) 晶体渗透压 crystal osmotic pressure 胶体渗透压 colloid osmotic pressure 造血 hemopoiesis 造血干细胞 hemopoietic stem cells 定向祖细胞 committed progenitors 前体细胞 precursor 集落形成单位 colony forming unit, CFU 造血微环境 hemopoietic microenvironment 可塑变形性 plastic deformation 悬浮稳定性 suspension stability 红细胞沉降率 erythrocyte sedimentation rate, ESR 渗透脆性 osmotic fragility 等渗溶液 isosmotic solution 等张溶液 isotonic solution 血红蛋白 hemoglobin, Hb 碳酸酐酶 carbonic anhydrase 8

9 铁蛋白 ferritin 转铁蛋白 transferrin 叶酸 folic acid 维生素 B 12 vitamin B 12 内因子 intrinsic factor 转钴蛋白 Ⅱ transcobalamine Ⅱ 爆式促进激活物 burst promoting activator, BPA 红细胞生成素 erythropoietin, EPO 低氧诱导因子 -1 hypoxia-inducible factor-1 白细胞渗出 diapedesis 趋化性 chemotaxis 趋化因子 chemokine 吞噬 phagocytosis 呼吸爆发 respiratory burst 集落刺激因子 colony-stimulating factor, CSF 凋亡 apoptosis 血小板粘附 thrombocyte adhesion 血小板释放 thrombocyte release 血小板分泌 thrombocyte secretion 血栓烷 A 2 thromboxane A 2, TXA 2 血小板聚集 thrombocyte aggregation 前列环素 prostacyclin, PGI 2 一氧化氮 nitric oxide, NO 止血 hemostasis 出血时间 bleeding time 血小板生成素 thrombopoietin, TPO 血型 blood group 人白细胞抗原 human leukocyte antigen, HLA ( 红细胞 ) 凝集 agglutination 凝集原 agglutinogen 凝集素 agglutinin 基因型 genotype 表现型 phenotype 输血 transfusion 交叉配血试验 cross-match test 成分输血 transfusion of blood components 血液凝固 blood coagulation 凝血因子 blood cloting factor 凝血酶 thrombin 纤维蛋白原 fibrinogen 纤维蛋白 fibrin 内源性凝血途径 intrinsic pathway of blood coagulation 前激肽释放酶 prekallikrein, PK 激肽释放酶 kallikrein 高分子量激肽原 high-molecular weight kininogen, HMWK 血友病 hemophilia 组织因子 tissue factor, TF 外源性凝血途径 extrinsic pathway of blood coagulation 凝血酶原酶复合物 prothrombinase complex 血清 serum 抗凝血酶 Ⅲ antihrombine Ⅲ 组织因子途径抑制物 tissue factor pathway inhibitor, TFPI 凝血酶调节蛋白 thrombomodulin, TM 组织型纤溶酶原激活物 tissue plasminogen activator, t-pa 蛋白质 C protein C, PC 肝素 heparin 纤维蛋白溶解 fibrinolysis 纤溶酶原 ( 血浆素原 ) plasminogen 纤溶酶 ( 血浆素 ) plasmin 纤溶酶原激活物 plasminogen activator 尿激酶型纤溶酶原激活物 urinary-type plasminogen activator, u-pa 纤溶酶原激活物抑制物 -1 plasminogen activator inhibitor type-1, PAI-1 复习思考题 1. 血液由哪些成分组成? 血液有哪些理化特性? 2. 何谓红细胞的悬浮稳定性? 何谓红细胞的沉降率? 两者之间有何关系? 在某些疾病 时红细胞沉降率加快的原因是什么? 3. 试述血浆蛋白的种类及其生理功能 4. 何谓血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压? 各有何生理意义? 5. 红细胞的生成须有哪些原料和辅助因子? 受到哪些因素的调节? 6. 试述白细胞的分类 正常值和其主要生理功能 7. 试述血小板在生理性止血和凝血中的作用 8. 血液凝固的基本步骤是怎样的? 凝血酶原激活物的形成有哪两条途径? 9. 试述血液凝固 红细胞凝集和红细胞叠连三者有何不同? 10. 简述小血管损伤后的止血过程 9

10 11. 为什么正常人血管中的血液不发生凝固? 12. 试述纤维蛋白溶解系统的组成及其作用 13. 何谓 ABO 血型系统? 如何确定 ABO 血型? 14. 临床上在输血前应该做些什么试验? 试述输血原则 第四篇血液循环 教学目的 1. 掌握各类心肌细胞 ( 主要是心室肌和窦房结 P 细胞 ) 的跨膜电位及其形成机制 2. 掌握心肌生理特性 ( 兴奋性 自律性 传导性和收缩性 ) 的特点及其生理意义 3. 掌握正常心电图各波和间期及其意义 4. 掌握心动周期的概念, 心脏泵血过程, 心泵功能的评价和影响因素 5. 掌握动脉血压的形成机制及影响因素 6. 掌握中心静脉压的概念和意义, 静脉回心血量及其影响因素 7. 掌握微循环的概念 组成 通路 血流动力学和基本功能 8. 掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素 9. 掌握心交感神经 心迷走神经和交感缩血管神经 ; 压力感受性反射 心肺感受器反射和化学感受性反射 ; 肾素 - 血管紧张素系统 肾上腺素和去甲肾上腺素 血管升压素 ; 动脉血压的长期调节 10. 掌握冠脉循环的特点和调节 11. 熟悉第一 第二心音的特点 成因及意义 12. 熟悉影响心肌生理特性 ( 兴奋性 自律性 传导性和收缩性 ) 的因素 13. 熟悉交感舒血管神经, 心血管中枢的概念, 一氧化氮 内皮素 激肽释放酶 - 激肽系统 钠尿肽 肾上腺髓质素等 14. 熟悉肺循环 脑循环的特点及其血流量的调节, 血 - 脑脊液屏障和血 - 脑屏障 15. 了解心房在心脏泵血中的作用, 心泵功能的储备 16. 了解各类血管的功能特点, 血流动力学的基本规律, 动脉脉搏, 淋巴液的生成和回流 教学内容 1. 心脏的生物电活动心肌细胞分类和特殊传导系统 工作心肌细胞 ( 心室肌和心房肌 ) 的跨膜电位及其形成机制, 自律心肌细胞 ( 浦肯野细胞和窦房结 P 细胞 ) 的跨膜电位及其产生机制 2. 心肌的电生理特性和体表心电图兴奋性 : 决定和影响心肌兴奋性的因素, 兴奋性的周期变化, 兴奋后兴奋性变化的特点, 期前收缩和代偿间歇 ; 自律性 : 自律性的概念, 窦性节律 心脏的主导起搏点 潜在起搏点和异位起搏点的概念, 窦房结对潜在起搏点的控制机制, 决定和影响自律性的因素 ; 传导性 : 心脏内兴奋传播的特点和意义, 决定和影响传导性的因素 体表心电图的概念, 正常心电图各波和间期及其意义 3. 心脏的泵血功能心肌细胞收缩性的特点 心动周期的概念, 心脏的泵血过程和机制, 心房在心脏泵血活动中的作用 心音和心音图的概念, 第一 第二心音的特点 产生机制及意义 心脏泵血功能的评价 : 每搏输出量 射血分数 心输出量 心指数 每搏功 每分功 心脏的效率 心脏泵功能的储备 心泵功能的影响因素 : 前负荷 后负荷 心肌收缩能力和心率 4. 血管生理各类血管的功能特点 血流动力学 : 血流量 血流阻力和血压的概念及相互关系 动脉血压的形成机制, 循环系统平均充盈压 收缩压 舒张压 脉搏压 平均动 10

11 脉压的概念, 动脉血压的正常值, 影响动脉血压的因素 动脉脉搏及其形成机制, 脉搏波的 波形和传播速度 静脉血压与静脉回心血量 : 外周静脉压及其特点, 中心静脉压的概念 正 常值及生理意义 ; 影响静脉回心血量的因素 微循环的概念 组成 通路 血流动力学和基 本功能 血液和组织液之间的物质交换 组织液的生成与回流及其影响因素 淋巴的生成与 回流, 淋巴液回流的生理意义 5. 心血管活动的神经调节 心交感神经 心迷走神经和交感缩血管纤维的起源 递质 受体和作用, 交感缩血管紧张的概念和作用 ; 交感舒血管纤维的支配组织 递质 特点和作 用 ; 其他舒血管神经纤维 心血管中枢的概念 ; 心血管中枢紧张性活动的概念和作用 心血 管反射 : 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射, 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射, 心肺 感受器引起的心血管反射, 其他心血管反射和脑缺血反应 6. 心血管活动的体液调节 自身调节和血压的长期调节 肾素 - 血管紧张素系统, 肾上 腺素和去甲肾上腺素, 血管升压素, 以及一氧化氮 内皮素 激肽释放酶 - 激肽系统 钠尿 肽 肾上腺髓质素等其他体液因素 自身调节 : 肌源学说和局部代谢产物学说 动脉血压的 长期调节 : 体液平衡, 肾压力性利尿作用 7. 器官循环 冠脉循环的解剖和生理特点, 冠脉血流量的调节 肺循环的概念及生理 特点, 肺循环血流量的调节 脑循环的特点, 血 - 脑屏障和血 - 脑脊液屏障的概念和生理作用 专业英语词汇 特殊传导系统 cardiac specific conduction system 快反应动作电位 fast response action potential 快反应细胞 fast response action cell 慢反应动作电位 slow response action potential 慢反应细胞 slow response action cell ACh 依赖性钾通道 K-ACh channel ATP 依赖性钾通道 K-ATP channel 内向整流钾通道 inward rectifier K + channel 钠背景电流 Na + background current 泵电流 pump current 动作电位时程 action potential duration, APD 瞬时性外向离子流 transient outward current 平台 ( 期 ) plateau L 型钙电流 long lasting calcium current 延迟整流钾电流 delayed rectifier K + current L 型钙通道 L-type calcium channel 自律细胞 rhythmic cardiac cell 最大复极电位 maximal repolarization potential 舒张去极化 diastolic depolarization 起搏电流 pacemaker current 电压依从性 coltage-dependence 时间依从性 time-dependence 有效不应期 effective refractory period 复极后不应状态 postrepolarization refractoriness 期前收缩 premature systole 期外收缩 extrasystole 代偿性间歇 compensatory pause 自动节律性 autorhythmicity 心律失常 cardiac arrhythmia 窦性 ( 心 ) 节律 sinus rhythm 主导起搏点 dominant pacemaker 潜在起搏点 latent pacemaker 异位起搏点 ectopic pacemaker 抢先占领 capture 超速驱动压抑 overdrive suppression 逸搏 escape 传导性 conductivity 优势传导通路 preferential pathway 功能性合胞体 functional syncytium 房室延搁 atrioventricular delay 传导阻滞 conduction block 膜反应曲线 membrane responsiveness curve 心电图 electrocardiogram, ECG 复极化差异 dispersion of repolarization 收缩性 contractility 心动周期 cardiac cycle 收缩期 systole 舒张期 diastole 心房收缩期 atrial systole 等容收缩期 isovolumic contraction phase 快速射血期 rapid ejection phase 减慢射血期 reduced ejection phase 动量 momentum 等容舒张期 isovolumic relaxation phase 11

12 快速充盈期 rapid filling phase 减慢充盈期 reduced filling phase 心音 heart sound 心音图 phonocardiogram ( 每 ) 搏 ( 输 ) 出量 stroke volume 射血分数 ejection fraction 每分输出量 minute volume 心输出量 cardiac output 心指数 cardiac index 每搏功 ( 搏功 ) stroke work 每分功 minute work 心脏的效率 cardiac efficiency 心力储备 cardiac reserve 心室舒张末期容积 ventricular end-diastolic volume 心室舒张末期压力 ventricular end-diastolic pressure 异长自身调节 heterometric autoregulation 心室功能曲线 ventricular function curve 顺应性 compliance 心肌收缩能力 myocardial contractility 变力状态 inotropic state 等长调节 homeometric regulation 阶梯现象 staircase phenomeno;, treppe 血管平滑肌细胞 vascular smooth muscle cell, VSMC 弹性贮器血管 Windkessel vessel 分配血管 distribution vessel 毛细血管前阻力血管 precapillary resistance vessel 毛细血管前扩约肌 precapillary sphincter 交换血管 exchange vessel 毛细血管后阻力血管 postcapillary resistance vessel 可扩张性 distensibility 容量血管 capacitance vessel 短路血管 shunt vessel 动 - 静脉短路 arteriovenous shunt 内皮超极化因子 endothelium-derived hyperpolarizing factor 肾上腺髓质素 adrenomedullin 血流动力学 hemodynamics 血流量 blood flow 容积速度 volume velocity 血流速度 velocity of blood flow 泊肃叶定律 Poiseuille s law 层流 laminar flow 湍流 turbulence 血流阻力 resistance of blood flow 血压 blood pressure 循环系统平均充盈压 mean circulatory filling pressure 外周阻力 peripheral resistance 收缩压 systolic pressure 舒张压 diastolic pressure 脉 ( 搏 ) 压 pulse pressure 平均动脉压 mean arterial pressure 心率 heart rate 动脉脉搏 arterial pulse 中心静脉压 central venous pressure 外周静脉压 peripheral venous pressure 跨壁压 transmural pressure 静脉回心血量 venous return 微循环 microcirculation 后微动脉 metarteriole 直捷通路 thoroughfare channel 血管舒缩活动 vasomotion 滤过 filtration 重吸收 reabsorption 有效滤过压 effective filtration pressure 水肿 edema 心交感神经 cardiac sympathetic nerve 后交感神经系统 metasympathetic nervous system 心迷走神经 cardiac vagus nerve 去甲肾上腺素 norepinephrine; noradrenaline 变时作用 chronotropic action 变传导作用 dromotropic action 变力作用 inotropic action 紧张 tonous 心迷走紧张 cardiac vagal tone 心交感紧张 cardiac sympathetic tone 神经肽 Y neuropeptide Y, NPY 血管活性肠肽 vasoactive intestinal polypeptide, VIP 缩血管神经 vasoconstrictor nerve 降钙素基因相关肽 calcitonin gene-related peptide, CGRP 舒血管神经 vasodilator nerve 交感缩血管神经 sympathetic vasoconstrictor nerve 交感缩血管紧张 sympathetic vasoconstrictor tone 交感舒血管神经 sympathetic vasodilator nerve 副交感舒血管神经 parasympathetic vasodilator nerve 轴突反射 axon reflex 心血管中枢 cardiovascular center 整合 integration 心交感中枢 cardiac sympathetic center 交感缩血管中枢 sympathetic vasoconstrictor center 12

13 血管运动中枢 vasomotor center 心迷走中枢 cardiac vagus center 心血管反射 cardiovascular reflex 压力感受性反射 baroreceptor reflex 降压反射 depressor reflex 动脉压力感受器 arterial baroreceptor 高压力感受器 high pressure receptor 缓冲神经 buffer nerves 化学感受性反射 chemoreflex 化学感受器 chemoreceptor 心肺感受器 cardiopulmonary receptor 低压力感受器 low pressure receptor 心房牵张感受器 atrial stretch receptor 肺感受器 pulmonary receptor 容量感受器 volume receptor 心室感受器 ventricular receptor 躯体 - 心血管反射 somatocardiovascular reflex 躯体 - 交感反射 somatosympathetic reflex 脑缺血反应 brain ischemia response 整合型式 integrative pattern 肾素 - 血管紧张素系统 renin-angiotensin system 血管紧张素原 angiotensinogen 血管紧张素转换酶 angiotensin converting enzyme, ACE 突触前调制 presynaptic modulation 肾上腺素 epinephrine, adrenaline 去甲肾上腺素 norepinephrine, noradrenaline 血管升压素 vasopressin 抗利尿激素 antidiuretic hormone, ADH 渗透压感受器 osmoreceptor 内皮舒张因子 endothelium-derived relaxing facor, EDRF 内皮素 endothelin 激肽释放酶 - 激肽系统 kallikrein-kinin system 激肽原 kininogen 缓激肽 bradykinin 血管舒张素 kallidin 心房钠尿肽 atrial natriuretic peptide, ANP 脑钠尿肽 brain natriuretic peptide, BNP C 型钠尿肽 C-type natriuretic peptide, CNP 肌源性活动 myogenic activity 肾 - 体液控制系统 renal-body fluid system 压力性利尿 pressure diuresis 冠脉循环 coronary circulation 冠脉血流量 coronary blood flow 腺苷 adenosine 肺循环 pulmonary circulation 动脉血压的呼吸波 respiratory wave of blood pressure 低氧 hypoxia 低氧性肺血管收缩反应 hypoxic pulmonary vasoconstriction 脑循环 cerebral circulation 脑脊液 cerebrospinal fluid, CSF 血 - 脑脊液屏障 blood-cerebrospinal fluid barrier 血 - 脑屏障 blood-brain barrier 复习思考题 1. 试比较普通心肌细胞和骨骼肌细胞动作电位的异同? 2. 心室肌动作电位平台期是怎样形成的? 3. 心室肌细胞在发生一次兴奋的过程中兴奋性将发生怎样的变化? 有何特点及意义? 4. 何谓期前收缩和代偿收缩? 它们是怎样产生的? 5. 试比较心脏窦房结细胞和浦肯野细胞动作电位的异同? 6. 正常生理情况下, 心脏的兴奋是如何产生和传导的, 有何生理特点及意义? 7. 试分析 比较影响兴奋性 自律性和传导性因素 8. 心肌细胞有哪些生理特性? 与骨骼肌相比有何差别? 9. 何谓心电图? 心电图和心肌动作电位的有何不同及关系? 心电图各波各代表什么? 10. 试述一个心动周期中心房 心室内压力 容积 瓣膜活动和血流的变化 11. 试述心房 心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 12. 试述第一 第二心音的特点 成因和意义 13. 试述心脏泵血功能的各项评定指标 14. 试述影响心输出量的因素 15. 试分析动脉血压形成机制及其影响因素 16. 试述微循环的组成 通路及其血流动力学 17. 试述组织液生成和回流的原理及影响因素 13

14 18. 人在长期站立后为什么会出现下肢水肿? 19. 何谓中心静脉压? 正常值是多少? 有何生理意义? 20. 试述影响静脉回流的因素 21. 人体由卧位转为直立位时, 有哪些生理反应? 机制是什么? 22. 试述心交感和心迷走神经对心肌电生理和收缩功能的作用机制 23. 引起血管收缩与舒张的神经有哪几种? 它们的分布及其作用机制如何? 24. 试述压力感受性反射对心血管活动的影响及在机体血压调节中的作用 25. 在家兔实验中, 阻断一侧颈总动脉血流后, 血压有何变化? 为什么? 26. 试述心肺感受器心血管活动的调节作用 27. 外周化学感受器主要位于何处? 对心血管活动有何调节作用? 28. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统是如何参与机体心血管活动调节的? 29. 肾上腺素和去甲肾上腺素的心血管作用有何异同? 30. 血管升压素在血压调节中起什么作用? 机制如何? 31. 试述局部组织血流量的自身调节机制 32. 急性失血 10% 后机体会出现那些生理性代偿反应? 33. 试述冠脉循环的特点和影响冠脉循环的因素 第五篇呼吸 教学目的 1. 掌握肺通气的原理 : 肺通气的动力和阻力, 呼吸运动, 肺内压和胸膜腔内压, 肺弹性阻力和肺表面活性物质, 胸廓弹性阻力, 气道阻力 2. 掌握肺通气功能的评价 : 潮气量 功能残气量 肺活量 用力呼气量 肺总量 每分通气量 无效腔气量 肺泡通气量 呼吸功等 3. 掌握肺换气的原理及其影响因素, 气体的分压差 气体扩散速率 通气 / 血流比值等 4. 掌握 Hb 的氧容量 氧含量 氧饱和度, 氧解离曲线及其影响因素 5. 掌握呼吸运动的化学感受性反射和肺牵张反射 6. 熟悉 O 2 和 CO 2 在血液中的运输形式,CO 2 解离曲线及霍尔登效应 7. 熟悉呼吸调节中枢, 呼吸节律的形成机制 8. 了解呼吸的三个环节 组织换气 呼吸肌本体感受性反射和防御性呼吸反射 教学内容 1. 呼吸的三个环节外呼吸 ( 肺通气和肺换气 ) 气体的血液运输和内呼吸 2. 肺通气原理肺通气的动力 : 肺内压和胸膜腔内压及其在呼吸周期中的变化, 呼吸 运动和呼吸的形式 ( 胸式呼吸和腹式呼吸, 平静呼吸和用力呼吸 ), 胸膜腔负压的形成及意 义 肺通气的阻力 : 肺和胸廓弹性阻力和顺应性, 肺静态顺应性曲线和比顺应性, 肺泡表面 张力与肺表面活性物质, 非弹性阻力, 气道阻力及其影响因素 3. 肺通气功能的评价潮气量 补吸气量 补呼气量 残气量 深吸气量 功能残气 量 肺活量 用力肺活量 用力呼气量 肺总量 每分通气量 最大随意通气量 肺泡通气 量 解剖无效腔 肺泡无效腔和生理无效腔 呼吸功 4. 肺换气和组织换气气体交换的原理和结构基础 : 气体扩散速率, 气体分压差, 扩散系数 (S/ MW ), 扩散面积和距离 ( 呼吸膜的结构 ), 温度 肺换气 : 肺换气过程, 影响 肺换气的因素, 通气 / 血流比值和肺扩散容量 组织换气的过程和影响因素 5. O 2 和 CO 2 在血液中的运输 O 2 和 CO 2 在血液中存在的形式 ( 物理溶解和化学结合 ) 氧的运输 :Hb 与 O 2 结合的特征和发绀 ;Hb 氧容量 Hb 氧含量 Hb 氧饱和度的概念 ; 氧 14

15 离曲线的特点 意义和影响因素 :ph 和 Pco 2 ( 波尔效应 ), 温度,2,3- 二磷酸甘油酸及其他 因素 二氧化碳的运输 :CO 2 的运输形式 : 物理溶解 碳酸氢盐 氨基甲酰血红蛋白 ;CO 2 解离曲线, 氧与 Hb 的结合对 CO 2 运输的影响 ( 霍尔登效应 ) 6. 呼吸运动的调节呼吸中枢 : 切脑实验, 脊髓 延髓背侧呼吸组和腹侧呼吸组 脑桥呼吸组 高位中枢 ; 呼吸节律的形成假说 : 起步细胞学说和神经元网络学说, 吸气切断机制 呼吸的反射性调节 : 化学感受性呼吸反射 : 外周和中枢化学感受器,CO 2 H + 和 O 2 对 呼吸的调节,Pco 2 H + 和 Po 2 在调节呼吸中的相互作用 ; 肺牵张反射 : 肺扩张反射和肺委陷 反射 呼吸肌本体感受性反射和防御性呼吸反射 专业英语词汇 呼吸 respiration 外呼吸 external respiration 内呼吸 internal respiration 肺通气 pulmonary ventilation 肺内压 intrapulmonary pressure 吸气 inspiration 呼气 expiration 呼吸运动 respiratory movement 吸气肌 inspiratory muscle 呼气肌 expiratory muscle 腹式呼吸 abdominal breathing 胸式呼吸 thoracic breathing 平静呼吸 eupnea 用力呼吸 forced breathing 深呼吸 deep breathing 胸膜腔负压 intrapleural negative pressure 气胸 pneumothorax 弹性阻力 elastic resistance 表面张力 surface tension 肺表面活性物质 pulmonary surfactant 比顺应性 specific compliance 非弹性阻力 non-elastic resistance 惯性阻力 intertial resistance 粘滞阻力 viscous resistance 气道阻力 airway resistance 动态挤压 dynamic compression 速激肽 tachykinin 限制性通气不足 restrictive hypoventilation 阻塞性通气不足 obstructive hypoventilation 潮气量 tidal volume 补吸气量 inspiratory reserve volume, IRV 补呼气量 exspiratory reserve volume, ERV 残气量 residual volume, RV 深吸气量 inspiratory capacity, IC 功能残气量 functional residual capacity, FRC 肺活量 vital capacity, VC 用力肺活量 forced vital capacity, FVC 用力呼气量 forced expiratory volume, FEV 肺总量 total lung capacity, TLC 肺通气量 pulmonary ventilation 最大随意通气量 maximal voluntary ventilation 解剖无效腔 anatomical dead space 肺泡无效腔 alveolar dead space 生理无效腔 physiological dead space 肺泡通气量 alveolar ventilation 静态顺应性 static compliance 动态顺应性 dynamic compliance 最大呼气流量 - 容量 maximum expiratiry flow-volume, MEFV 呼吸功 work of breathing 扩散速率 diffusion rate 分压 partial pressure 扩散系数 diffusion coefficient 张力 tension 通气 / 血流比值 ventilation-perfusion ratio 肺扩散容量 pulmonary diffusion capacity 氧合血红蛋白 oxyhemoglobin 氧合 oxygenation 去氧血红蛋白 deoxyhemoglobin 去氧 deoxygenation Hb 氧容量 oxygen capacity of Hb Hb 氧含量 oxygen content of Hb Hb 氧饱和度 oxygen saturation of Hb 紫绀 cyanosis 一氧化碳血红蛋白 carboxyhemoglobin, HbCO 氧解离曲线 oxygen dissociation curve 氧的利用系数 utilization coefficient of oxygen 波尔效应 Bohr effect 2,3- 二磷酸甘油酸 2,3-diphosphoglycerate, 2,3-DPG 碳酸酐酶 carbonic anhydrase 氯转移 chloride shift 15

16 氨基甲酰血红蛋白 carbaminohemoglobin CO 2 解离曲线 carbon dioxide dissociation curve 霍尔登效应 Haldane effect 呼吸中枢 respiratory center 呼吸调整中枢 pneumotaxic center 喘息中枢 gasping center 呼吸节律 respiratory rhythm 吸气切断机制 inspiratory off-switch 外周化学感受器 peripheral chemoreceptor 中枢化学感受器 central chemoreceptor 肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 黑 - 伯反射 Hering-Breuer reflex 肺扩张反射 lung inflation reflex 肺萎陷反射 lung deflation reflex 咳嗽反射 cough relfex 喷嚏反射 sneeze reflex 氧债 oxygen debt 低氧习服 acclimatization to hypoxia 复习思考题 1. 试述胸腔负压的成因, 以及它在呼吸过程中的变化和生理意义 2. 说明肺表面活性物质的主要成份 来源 特性 生理作用及意义 3. 胸廓弹性阻力在不同肺容积时对肺通气的作用有何不同? 为什么? 4. 临床上常见支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难, 其机制是什么? 5. 较好的肺通气功能评定指标是什么? 为什么? 6. 试述肺 组织换气的过程及其影响因素 7. 何谓通气 - 血流比值? 正常值是多少? 有何生理变异? 如何影响肺部气体交换? 8. 试述氧离曲线的特征 成因 生理意义以及影响因素 9. O 2 和 CO 2 各自通过什么形式在血液中运输 10. 切断双侧迷走神经对呼吸活动有何影响? 原因是什么? 11. 试述动脉血中 CO 2 分压升高 O 2 分压降低和 [H + ] 升高对呼吸运动的影响及机制 12. 如何用实验证明动脉血中 PCO 2 升高主要通过中枢化学感受器而影响呼吸运动? 第六篇消化 教学目的 1. 掌握消化道平滑肌慢波电位, 胃肠激素和消化道的神经支配 2. 掌握胃液 胰液和胆汁的性质 成分 作用以及分泌调节 3. 掌握胃和小肠的主要运动形式, 胃排空及其控制 4. 熟悉唾液和小肠液及其分泌, 食管的蠕动和食管下括约肌的概念 5. 熟悉非消化期的移行性复合运动 呕吐 以及回盲括约肌的功能 6. 了解大肠的运动和排便 7. 了解消化 ( 包括机械性和化学性消化 ) 和吸收的概念 8. 了解小肠作为吸收主要部位的依据, 以及小肠内主要营养物质的吸收 教学内容 1. 消化道功能概述消化道平滑肌的一般特性, 电生理特性 : 慢波电位 ( 基本电节律 ) 和锋电位 消化腺分泌活动的特点 消化道的内分泌功能 : 胃肠激素及其分泌方式和作用, 脑 - 肠肽的概念 消化道的神经支配 : 内在神经系统和外来神经系统 2. 消化腺的分泌唾液的性质 成分和作用, 唾液分泌的调节 胃液的分泌 : 胃黏膜的分泌细胞和壁细胞分泌盐酸的机制 ; 胃液的性质 成分 ( 盐酸 胃蛋白酶原 粘液和碳酸氢盐和内因子 ) 和作用, 黏液 - 碳酸氢盐屏障 ; 胃液分泌的调节 : 胃酸和胃蛋白酶原分泌的神经和体液调节 ( 迷走神经和壁内神经丛, 乙酰胆碱 组胺 胃肠激素 ; 盐酸 脂肪和高渗溶液等 ); 食物在消化期引起的胃液分泌调节 ( 头期 胃期 肠期调节 ) 胰液的分泌: 胰液的性质 成分和作用, 胰液分泌的神经 体液调节 胆汁的分泌与排出 : 胆汁的性质 成分 16

17 和作用, 胆汁分泌和排出的神经 体液调节 小肠液的分泌及其调节 大肠液的分泌 3. 消化道的运动 咀嚼和吞咽, 蠕动的概念, 食管下括约肌及其作用 胃的运动 : 容 受性舒张和蠕动 ; 胃排空的过程及其控制 : 胃内促进排空和十二指肠内抑制排空因素 ; 消化 间期的移行性复合运动 ; 呕吐 小肠的运动 : 消化期小肠的运动形式 ( 紧张性收缩 分节运 动 蠕动 ); 非消化期小肠的移行性复合运动 ; 回盲括约肌的功能 ; 小肠运动的神经 体液 调节 大肠的运动形式和排便 4. 食物的消化和吸收 消化和吸收以及机械性消化和化学性消化的概念 淀粉 蛋白 质 脂肪的消化 小肠作为主要吸收部位的证据 ; 水 电解质 (Na + Cl HCO 3 Ca 2+ Fe 2+ ) 和营养物质 ( 糖 蛋白质 脂肪 ) 的吸收机制和途径 专业英语词汇 慢波电位 slow wave potential 基本电节律 basic electrical rhythm, BER 电压依赖性钙通道 Potential-dependent Ca 2+ channel, PDC 受体控制性钙通道 receptor-operated Ca 2+ channel, ROC 胃肠激素 gastrointestinal hormone 营养作用 trophic action 促胃液素 gastrin 促胰液素 secretin 缩胆囊素 cholecystokinin, CCK 胃动素 motilin 生长抑素 somatostatin, SS 抑胃肽 gastric inhibitory polypeptide 脑 - 肠肽 brain-gut peptide 外来神经系统 extrinsic nervous system 内在神经系统 intrinsic nervous system 肠神经系统 enteric nervous system 肌间神经丛 myenteric plexus 黏膜下神经丛 submucosal plexus 唾液 saliva 唾液淀粉酶 salivary amylase 黏液 mucus 胃蛋白酶原 pepsinogen 质子泵 proton pump 胃蛋白酶 pepsin 黏液 - 碳酸氢盐屏障 mucus-bicarbonate barrier 肠嗜铬样细胞 enterochromaffin-like cell 球抑胃素 bullbogastrone 肠抑胃素 enterogastrone 蛙皮素 bombesin, BOM 表皮生长因子 epidermal growth factor, EGF 甘丙肽 galanin 酪酪肽 peptide YY, PYY 肠泌酸素 enterooxyntin 胰蛋白酶原 trypsinogen 糜蛋白酶原 chymotrypsinogen 羧基肽酶原 procarboxypeptidase 弹性蛋白酶原 proelastase 肠激酶 enterokinase 胰蛋白酶 trypsin 糜蛋白酶 chymotrypsin 羧基肽酶 carboxypeptidase 胰淀粉酶 pancreatic amylase 胰脂肪酶 lipase 辅脂酶 colipase 胆固醇酯酶 cholesterol esterase 磷脂酶 A 2 phospholipase A 2 胰蛋白酶抑制物 trypsin inhibitor CCK 释放肽 CCK-releasing peptide, CCK-RP 抑胰素 pancreotone 胆汁 bile 胆盐 bile salt 乳化作用 emulsification 微胶粒 micelle 混合微胶粒 mixed micelle 胆盐的肠肝循环 enterohepatic circulation of bile salt 咀嚼 mastication 吞咽 deglutition; swallowing 蠕动 peristalsis 食管下括约肌 lower esophageal sphincter 容受性舒张 receptive relaxation 胃排空 gastric empty 食糜 chyme 迷走 - 迷走反射 vagovagal reflex 肠 - 胃反射 enterogastric reflex 移行性复合运动 migrating motor complex, MMC 呕吐 vomiting 分节运动 segmentation contraction 蠕动冲 peristaltic rush 17

18 集团蠕动 mass peristalsis 排便反射 defecation reflex 消化 digestion 吸收 absorption 乳糜微粒 chylomicron 复习思考题 1. 何谓消化道平滑肌的基本电节律? 它是怎样产生的? 对消化道平滑肌的兴奋和收缩有何影响? 2. 胃肠的神经支配及其功能有何特点? 3. 试述胃泌素 胰泌素 胆囊收缩素和抑胃肽的生理作用 4. 胃液中含有哪些主要成分? 分别由什么细胞分泌产生? 各具有哪些生理作用? 5. 胃腔内含大量胃酸和胃蛋白酶, 为什么正常情况下不产生对胃粘膜的自身消化? 6. 影响胃酸分泌的内源性物质有哪些? 它们如何促进胃酸的分泌? 7. 消化期胃液的分泌是怎样调节的? 8. 胃有哪些主要运动形式? 各自的产生机制如何? 各有何生理意义? 9. 试述胃排空及其调控机制 10. 为什么说胰液是消化食物最全面 消化力最强的一种消化液? 11. 试述胰液的分泌调节 12. 试述胆汁的性质 成分和作用, 以及分泌和排出的调节 13. 何谓小肠的分节运动? 它具有哪些生理意义? 14. 为什么说小肠是营养物质吸收的主要部位? 15. 糖 蛋白质和脂肪在小肠内是如何被吸收的? 第七篇能量代谢和体温 教学目的 1. 掌握能量代谢以及食物的热价 氧热价和呼吸商的概念 2. 掌握影响能量代谢的主要因素, 以及食物特殊动力效应的概念和意义 3. 掌握基础代谢率的概念 正常值 生理变动和临床意义 4. 掌握体温的概念及其正常变动, 以及体温调节机制 5. 熟悉机体的产热和散热过程, 以及汗腺活动的神经支配和调节 6. 了解机体能量的来源和利用, 能量代谢的测定原理和方法 教学内容 1. 能量代谢能量代谢的概念 机体能量的来源和利用 : 糖 脂肪和蛋白质在能量的供应和储存中的地位,ATP 和 CP 在能量的转移 储存和利用中的作用, 能量储存的神经和体液调节 能量代谢的测定 : 直接测热法和间接测热法及其原理, 食物的热价 氧热价和呼吸商, 间接测热法的测算方法 影响能量代谢的主要因素 : 肌肉活动 精神活动 食物的特殊动力效应 环境温度 基础代谢和基础代谢率的概念, 基础状态, 体表面积定律, 单位与表示方法, 生理变动 正常值范围及其临床意义 2. 体温深部温度和表层温度, 体温的概念 正常值及其生理波动 体热平衡 : 机体热能的主要来源, 主要产热器官, 产热方式 ( 基础代谢 食物的特殊动力效应 骨骼肌活动 寒战和非寒战产热 ) 机体的散热部位和散热方式: 辐射 传导 对流 蒸发 ( 不感蒸发和发汗 ), 汗腺的神经支配和发汗的分类 体温的调节 : 自主性和行为性体温调节, 外周和中枢温度感受器, 体温调节中枢, 调定点学说, 体温调节反应 专业英语词汇 新陈代谢 metabolism 能量代谢 energy metabolism 18

19 三磷酸腺苷 adenosine triphosphate, ATP 磷酸肌酸 creatine phosphate, CP 二磷酸腺苷 adenosine diphosphate, ADP 直接测热法 direct calorimetry 食物的热价 thermal equivalent of food 氧热价 thermal equivalent of oxygen 呼吸商 respiratory quotient, RQ 非蛋白呼吸商 non-protein respiratory quotient, NPRQ 间接测热法 indirect calorimetry 食物的特殊动力效应 specific dynamic action of food 基础代谢 basal metabolism 基础代谢率 basal metabolic rate, BMR 体温 body temperature 深部温度 core temperature 表层体温 shell temperature 皮肤温度 skin temperature 平均皮肤温度 mean skin temperature, MST 平均体温 mean body temperature 体热平衡 body heat equipoise 机体热含量 body heat content 直肠温度 rectal temperature 口腔温度 oral temperature 腋窝温度 axillary temperature 鼓膜温度 tympanic temperature 昼夜节律 ( 日节律 ) circadian rhythm 生物节律 biorhythm 生物钟 biological clock 月经周期 menstrual cycle 基础体温 basal body temperature 产热 heat production 散热 heat loss 寒战前肌紧张 pre-shivering tone 寒战产热 shivering thermogenesis 非寒战产热 non-shivering thermogenesis 褐色脂肪组织 brown fat tissue 非 ( 解 ) 耦联蛋白 -1 uncoupling protein-1 辐射 radiation 传导 conduction 对流 convection 不感蒸发 insensible evaporation 不显汗 insensible perspiration 热喘呼吸 panting 发汗 sweating 可感蒸发 sensible perspiration 温热性发汗 thermal sweating 精神性发汗 mental sweating 发汗中枢 sweating center 味觉性发汗 gustatory sweating 外周温度感受器 peripheral temperature receptor 中枢温度感受器 central temperature receptor 冷感受器 cold receptor 热感受器 warm receptor 冷敏神经元 cold-sensitive neuron 热敏神经元 warm-sensitive neuron 视前区 - 下丘脑前部 preoptic anterior hypothalamus, PO/AH 发热 fever 复习思考题 1. 何谓食物的热价 氧热价 呼吸商? 呼吸商在哪些情况下会发生改变? 2. 试述影响能量代谢的因素 3. 何谓基础代谢和基础代谢率? 基础代谢率的正常值范围是多少? 有何临床意义? 4. 受试者应在什么状态下测定基础代谢率? 为什么? 5. 某女性,20 岁, 体表面积为 1.5 m 2, 在基础状态下测得 1 h 的耗氧量为 18 L 试问 该受试者基础代谢率是否正常? 可能提示有什么疾病? 6. 生理学中所指的体温是什么? 体温的正常变动包括哪些方面? 范围有多大? 7. 人体的产热和散热过程受哪些因素的影响? 8. 人的正常体温为何能维持在 37 左右? 第八篇尿的生成和排出 教学目的 1. 掌握肾小球的滤过功能及其影响因素, 肾小球滤过率和滤过分数的概念 2. 掌握肾小管各段和集合管对 Na + Cl 水 HCO 3 K + 葡萄糖 Ca 2+ 的重吸收以 19

20 及对 H + NH 3 K + 的分泌功能 3. 掌握清除率的概念 4. 掌握尿生成的调节, 包括肾功能的自身调节 肾神经调节以及血管升压素 肾素 - 血 管紧张素 - 醛固酮系统和心房钠尿肽等体液调节 5. 熟悉肾的血液供应和肾血流量的调节 6. 熟悉利用清除率的概念测定肾小球滤过率和肾血流量, 以及推测肾小管的功能 自 由水清除率的概念 7. 熟悉排尿反射 8. 了解尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义 9. 了解肾的功能解剖 10. 了解尿液的稀释和浓缩 教学内容 1. 肾的功能与肾的功能解剖 肾通过尿的生成和排出可实现的功能, 以及肾的功能在 维持机体内环境相对稳定中的意义 肾单位和集合管, 皮质肾单位和近髓肾单位, 球旁体及 其功能, 肾的神经支配和血液供应, 肾血流量的调节 2. 肾小球的滤过功能 肾小球滤过率和滤过分数 滤过膜及其通透性, 肾小球滤过的 动力 有效滤过压, 肾小球滤过的特点, 影响肾小球滤过的因素 : 有效滤过压, 滤过系数 3. 肾小管和集合管中的转运 肾小管和集合管中物质的转运方式, 肾小管和集合管中 各种物质的的转运 :Na + Cl 水 HCO 3 K + 葡萄糖 氨基酸 Ca 2+ 的重吸收, 肾糖阈 葡萄糖吸收极限量的概念,H + NH 3 K + 的分泌 4. 尿液的稀释和浓缩 尿液的稀释及其机制, 尿液的浓缩及其机制 : 肾髓质部渗透梯 度, 逆流倍增和逆流交换现象, 内 外髓质部渗透梯度的形成机制, 直小血管在保持肾髓质 高渗中的作用 5. 肾清除率 清除率的概念和测定, 利用清除率测定肾小球滤过率和肾血浆流量 推 算肾血流量和推测肾小管的功能, 自由水清除率的概念 6. 尿生成的调节肾功能的自身调节 : 球 - 管平衡, 渗透性利尿, 定比重吸收 ; 神经调 节 : 肾交感神经对的作用及其参与的反射 ; 体液调节 : 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统, 肾内 激肽释放酶 - 激肽系统, 心房钠尿肽, 内皮素, 一氧化氮, 血管升压素, 儿茶酚胺, 前列腺 素, 肾上腺髓质素, 甲状旁腺激素 7. 尿的排放 : 膀胱的充盈和排空, 膀胱容量和膀胱内压的关系, 排尿反射, 神经系统 损害引起的排尿异常 专业英语词汇 皮质肾单位 cortical nephron 近髓肾单位 juxtamedullary nephron 球旁器 juxtaglomerular apparatus 近球细胞 juxtaglomerular cell 肾素 renin 球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cell 致密斑 macula densa 管 - 球反馈 tubulo-glomerrular feedback, TGF 肾血流量 renal blood flow, RBF 微灌流 microperfusion 微穿刺 micropuncture 超滤 ultrafiltration 肾小球滤过率 glomerular filtration rate, GFR 肾血浆流量 renal plasma flow 滤过分数 filtration fraction 滤过平衡 filtration equilibrium 滤过系数 filtration coefficient 小管液 tubular fluid 被动转运 passive transport 跨细胞途径 transcellular pathway 细胞旁途径 paracellular pathway 溶剂拖曳 solvent drag 肾糖阈 renal glucose threshold 分泌 secretion 20

21 排泄 excretion 逆流倍增器 countercurrent multiplier 尿素再循环 urea recycling 逆流交换 countercurrent exchange 清除率 clearance 菊糖 ( 菊粉 ) inulin 对氨基马尿酸 paraaminohippuric acid, PAH 有效肾血浆流量 effective renal plasma flow 最大转运率 maximal rate of transport 自由水清除率 free-water clearance 无溶质水 solute-free water 渗透单位清除率 osmolar clearance 自由水重吸收量 free-water reabsorption 定比重吸收 constant fractional reabsorption 球 - 管平衡 glomerulotubular balance 渗透性利尿 osmotic diuresis 水利尿 water diuresis 肾 - 肾反射 renorenal reflex 醛固酮 aldosterone 尿舒张肽 urodilatin 尿崩症 diabetes insipidus 排尿反射 micturition reflex 复习思考题 1. 何谓肾清除率和自由水清除率? 如何利用清除率来了解肾的功能? 2. 试述肾小球的滤过功能及其影响因素 3. 试述肾血流量和肾小球滤过率的调节机制 4. 试比较近球小管和远球小管 集合管对 Na + 水重吸收机制的不同点 5. 葡萄糖在肾小管重吸收有何特点? 6. 试述肾小管和集合管转运功能在维持体内酸碱平衡中的作用及机制 7. 试述尿液的浓缩和稀释机制 8. 何谓渗透性利尿及水利尿? 两者在利尿机制上有何不同? 9. 试比较管球反馈和球管平衡产生的机制和生理意义 10. 试述血管升压素对尿生成的作用以及血管升压素分泌的主要调节机制 11. 试述肾素释放的调节机制 12. 试述排尿反射, 并分析在神经系统损害时出现的各种排尿异常 第九篇神经系统的功能 教学目的 1. 掌握神经纤维传导兴奋的特征, 神经纤维的轴浆运输 2. 掌握经典突触的分类和微细结构, 突触传递过程和突触后神经元的电活动, 影响突触传递的因素 3. 掌握神经递质和受体的基本概念, 外周胆碱能和肾上腺素能递质和受体系统 4. 掌握反射活动的基本规律, 中枢内兴奋传播的特征, 中枢抑制和中枢易化 5. 掌握躯体感觉的传入通路, 大脑皮层第一体表感觉区及其投射规律, 以及痛觉的病理生理, 内脏痛和牵涉痛 6. 掌握简化眼的折光成像原理, 眼的调节和瞳孔对光反射 ; 视网膜上两种感光换能系统, 视杆系统的感光换能机制 ; 视敏度 暗适应 明适应 视野 7. 掌握声波传入内耳的途径, 耳蜗的感音换能功能, 行波理论和耳蜗生物电 ; 眼震颤的概念和生理意义 8. 掌握运动传出的最后公路和运动单位 ; 中枢对姿势的调节 : 牵张反射, 脑干对肌紧张的调节 ; 中枢对躯体运动的调节 : 大脑皮层主要运动区及其功能特征, 基底神经节损害时的主要表现及有关递质功能的改变, 小脑的功能分区及生理功能 9. 掌握交感和副交感神经系统的功能及其特征, 脊髓 脑干和下丘脑对内脏活动的调节, 本能行为和情绪的控制 21

22 10. 掌握不同时相睡眠的表现和意义 ; 大脑皮层的语言中枢和皮层功能的一侧优势 11. 熟悉神经的营养性作用, 突触传递的可塑性 ; 非定向突触传递和电突触传递的概念和基本原理 ; 单突触反射和多突触反射, 中枢神经元的联系方式 12. 熟悉眼的调节能力降低 ( 老视 ) 和折光异常 ( 近视 远视和散光 ); 视锥系统的换能和颜色视觉, 三原色学说 ; 视觉融合现象 双眼视觉和立体视觉 13. 熟悉人耳的听阈和听域, 外耳和中耳的功能, 听神经动作电位 14. 熟悉前庭器官, 包括椭圆囊 球囊和半规管的适宜刺激和感受原理, 以及前庭自主神经反应 15. 熟悉脊休克和脊髓对姿势的调节, 运动传出通路及其功能 16. 了解神经元的一般功能, 神经纤维的分类, 神经胶质细胞的特征和功能 17. 了解躯体感觉的感受器, 内脏感觉的传入通路和皮层代表区 ; 眼内房水循环及其意义 视网膜对视觉信息的初步处理, 视觉传入通路和视觉中枢对视觉信息的综合处理 ; 听觉传入通路和听皮层的功能特征 ; 平衡觉的传入通路 ; 嗅觉和味觉生理 18. 了解脑干对姿势的调节, 大脑皮层对内脏活动的调节, 自发脑电活动 脑电图和皮层诱发电位, 觉醒与睡眠的机制 ; 学习与记忆 教学内容 1. 神经元和神经胶质细胞神经元及其一般功能, 树突和轴突的主要功能, 神经纤维传导兴奋的特征, 神经纤维传导速度的影响因素和纤维分类, 神经纤维的轴浆运输, 神经的营养性作用, 神经胶质细胞的特征和功能 2. 突触传递经典突触的分类和微细结构, 突触传递的过程, 兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位, 动作电位在突触后神经元的产生 ; 突触传递的影响因素 ; 突触传递的可塑性 : 强直后增强, 习惯化和敏感化, 长时程增强和长时程压抑 非定向突触传递和电突触传递的概念和基本原理 3. 神经递质和受体递质和受体的基本概念, 递质的鉴定, 调质的概念, 递质和调质的分类, 递质共存现象, 递质的代谢 ; 受体的亚型, 突触前受体, 受体的调节 ; 人体内主要的递质和受体系统 : 乙酰胆碱及其受体, 去甲肾上腺素及其受体, 肾上腺素 多巴胺 5- 羟色胺 组胺 氨基酸类 肽类 嘌呤类 气体分子类递质及其受体, 以及其他递质和受体系统 4. 反射活动的基本规律反射的分类, 反射弧, 反射的基本过程和中枢控制, 单突触反射和多突触反射, 中枢神经元的联系方式, 局部回路神经元和局部神经元回路, 中枢兴奋传布的特征, 反射活动的反馈调节 突触的抑制和易化 : 突触后抑制 ( 传入侧支性抑制和回返性抑制 ), 突触前抑制, 突触的易化 5. 躯体感觉和内脏感觉躯体感觉 [ 触 - 压觉 温度 ( 热 冷 ) 感觉 痛觉 本体感觉 ] 的感受器, 痛觉的病理生理, 感受器电位和发生器电位 躯体感觉的传导通路 : 脊髓与脑干, 丘脑的核团, 感觉投射系统 ( 特异投射系统与非特异投射系统 ) 躯体感觉在大脑皮层的代表区 : 第一 第二体表感觉代表区, 本体感觉代表区, 第一感觉区的功能特征 内脏感觉 : 内脏痛及其特点, 感觉的传导通路和皮层代表区, 牵涉痛及其临床意义和发生机制 6. 视觉眼的折光系统和折光成像原理, 简化眼的折光成像原理, 眼的 ( 近 ) 调节 ( 晶状体的调节 瞳孔近反射 双眼会聚 ) 和瞳孔对光反射, 以及复视的产生机制 眼的折光能力降低 ( 老视 ) 和调节异常 ( 近视 远视 散光 ) 房水循环及其意义 视网膜结构特点( 色素上皮 视杆和视锥两种感光细胞及其在视网膜上的分布 生理盲点, 两种感光细胞的结构和外段的超微结构 ) 视视网膜中两种感光换能系统 ( 视杆系统和视锥系统 ) 的功能特征, 视紫红质的光化学反应及其代谢, 视杆细胞感受器电位的产生, 视锥细胞的感受器电位, 颜色视觉和三原色学说 视网膜对视觉信息的初步处理, 视觉传入通路和视觉中枢对视觉信息的 22

23 综合处理 视敏度 暗适应 明适应 视野 视觉融合现象 双眼视觉和立体视觉 7. 听觉 人耳的听阈和听域 外耳和中耳的传音作用 : 外耳的集音和共鸣作用, 鼓膜 和中耳听骨链的增压效应, 咽鼓管的功能, 声波传入内耳的途径 耳蜗的感音换能功能 : 耳 蜗的结构要点, 基底膜的振动和行波理论, 耳蜗的生物电现象 : 耳蜗内电位, 耳蜗微音器电 位, 听神经动作电位 听觉传入通路和听皮层的功能特征 8. 平衡觉 嗅觉和味觉 前庭器官的感受器 ( 半规管 椭圆囊 球囊 ) 和适宜刺激 ( 角 加速度和直线加速度运动 ) 前庭反应: 前庭姿势调节反射 自主神经反应和眼震颤 平衡 觉的传入通路以及传入信息在维持机体正常姿势中的作用 嗅觉 味觉感受器及其一般性质 9. 神经系统对姿势和运动的调节 运动传出的最后公路 : 脊髓和脑干运动神经元和运 动单位 中枢对姿势的调节 : 脊休克的概念以及通过脊休克的产生和恢复来了解脊髓对运动 的调节功能, 脊髓对姿势的调节 : 对侧伸肌反射 牵张反射 ( 腱反射和肌紧张, 肌梭和腱器 官, 牵张反射的作用和意义 ) 节间反射 脑干对肌紧张的调节: 脑干网状结构抑制区和易 化区, 去大脑僵直和去皮层僵直及其产生机制 ; 脑干对姿势的调节 : 状态反射 ( 迷路紧张反 射和颈紧张反射 ) 翻正反射 中枢对躯体运动的调节: 随意运动的产生和协调 大脑皮层 主要运动区及其功能特征, 其他运动区 ; 运动传导通路及其功能 基底神经节对躯体运动的 调节功能 前庭小脑 脊髓小脑和皮层小脑的功能 10. 神经系统对内脏活动 本能行为和情绪的调节 自主神经系统的功能 : 交感和副交 感神经的结构特征 ; 交感和副交感神经系统的功能和功能特征 ( 紧张性支配, 对同一效应器 的双重支配, 与效应器官所处的功能状态有关, 参与对整体生理功能的调节 ) 脊髓 低位 脑干对内脏活动的调节 下丘脑对内脏活动的调节 : 自主神经系统功能 体温 水平衡 下 丘脑内分泌功能 生物节律等的调节 大脑皮层 ( 边缘系统和新皮层 ) 对内脏活动的调节 本能行为和情绪的控制 : 本能行为和情绪的概念 摄食 饮水和性行为的调节 ; 恐惧和发怒 ( 防御反应和防御反应区 ), 愉快和痛苦, 奖赏系统和惩罚系统, 情绪生理反应 11. 脑电活动以及觉醒与睡眠自发脑电活动和脑电图的概念, 脑电图的波形 意义及 其形成机制, 皮层诱发电位及其意义 觉醒和睡眠 : 脑干网状结构上行激动系统, 觉醒状态 的维持 ; 慢波睡眠和异相睡眠的表现 意义和发生机制 12. 脑的高级功能学习和记忆 : 学习的形式, 经典条件反射的建立和消退, 操作式条 件反射 ; 记忆的形式 ; 人类记忆的过程 ; 遗忘和遗忘症 ; 学习和记忆的脑功能定位, 学习和 记忆的机制 大脑皮层的语言功能及其功能障碍, 其他认知功能, 大脑优势半球和皮层功能 的互补性专门化, 两侧大脑皮层功能的相关 专业英语词汇 神经元 neuron 神经胶质细胞 neuroglia 神经冲动 nerve impulse 轴浆运输 anxoplasmic transport 顺向轴浆运输 anterograde nxoplasmic transport 逆向轴浆运输 retrograde nxoplasmic transport 快速轴浆运输 fast nxoplasmic transport 慢速轴浆运输 slow nxoplasmic transport 驱动蛋白 kinesin 微管结合蛋白 microtubule binding protein 动力蛋白 dynein 胞质动力蛋白 cytoplasmic dynein 动力分子 molecular motor 神经营养因子 neurotrophin, NT 神经生长因子 nerve growth factor, NGF 化学学突触 chemical synapse 电突触 electrical synapse 定向突触 directed synapse 非定向突触 non-directed synapse 突触小泡 synaptic vesicle 激活区 active zone 串联性突触 serial synapses 交互性突触 reciprocal synapses 混合性突触 mixed synapses 兴奋性突触后电位 excitatory postsynaptic potential, EPSP 抑制性突触后电位 inhibitory postsynaptic potential, IPSP 23

24 突触的可塑性 synaptic plasticity 强直后增强 posttetanic potentiation 习惯化 habituation 敏感化 sensitization 长时程增强 long-term potentiation, LTP 长时程压抑 long-term depression, LTD 曲张体 varicosity 非突触性化学传递 non-synaptic chemical transmission 神经递质 neurotransmitter 神经调质 neuromodulator 调制 ( 作用 ) modulation 递质共存 coexistence of transmitters 重摄取 reuptake 激动剂 agonist 拮抗剂 antagonist 阻断剂 blocker 配体 ligand 促离子型受体 ionotropic receptor 促代谢型受体 metabotropic receptor 突触前受体 presynaptic receptor 自身受体 autoreceptor 上调 up regulation 下调 down regulation 胆碱能纤维 cholinergic fiber 胆碱能受体 cholinergic receptor 毒蕈碱受体 muscarinic receptor 烟碱受体 nicotinic receptor 神经元型烟碱受体 neuron-type nicotinic receptor 肌肉型烟碱受体 muscle-type nicotinic receptor 毒蕈碱样作用 muscarine-like action 烟碱样作用 nicotine-like action 阿托品 atropine 筒箭毒碱 tubocurarine 儿茶酚胺 catecholamine 肾上腺素能纤维 adrenergic fiber 肾上腺素能受体 adrenergic receptor 多巴胺 dopamine, DA 5- 羟色胺 serotonin; 5-hydroxytryptamine, 5-HT 组胺 histamine 谷氨酸 glutamic acid; glutamate, Glu 门冬氨酸 aspartic acid; aspartate, Asp 海人藻酸受体 KA (kainic acid; kainite) receptor AMPA 受体 α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazoleproprionate MNDA 受体 N-methyl-D-aspartate receptor γ- 氨基丁酸 γ-aminobutyric acid, GABA 甘氨酸 glycine, Gly P 物质 substance P 阿片肽 opioid peptide β- 内啡肽 β-endorphin 脑啡肽 enkephalin 强啡肽 dynorphin 孤啡肽 orphanin 内吗啡肽 endomorphin 嘌呤能受体 purinergic receptor 活性氮 reactive nitrogen species, RNS 一氧化碳 carbon monoxide, CO 神经活性类固醇 neuroactive steroid 单突触反射 monosynaptic reflex 多突触反射 polysynaptic reflex 辐散状联系 divergence connection 聚合状联系 convergence connection 锁链状联系 connection of chain circuit 环状联系 connection of recurrent circuit 后放 ( 后发放 ) afterdischarge 局部回路神经元 local circuit neuron, LCN 局部神经元回路 local neuronal circuit, LNC 单向传播 one-way conduction 中枢延搁 central delay 阻塞 occlusion 空间易化 spatial facilitation 局限化 localization 扩散 ( 泛化 ) generalization 群体反射 mass reflex 中枢抑制 central inhibition 中枢易化 central facilitation 突触后抑制 postsynaptic inhibition 传入侧支性抑制 afferent collateral inhibition 回返性抑制 recurrent inhibition 突触前抑制 presynaptic inhibition 突触后易化 postsynaptic facilitation 突触前易化 presynaptic facilitation 躯体感觉 somatic sensation 触 - 压觉 touch-pressure sensation 触点 touch point 两点辨别阈 threshold of two-point discrimination 触觉阈 tactile sensation threshold 冷觉 cold 24

25 热觉 warmth 温度感觉 thermal sensation 伤害性感受器 nociceptor 机械伤害性感受器 mechanical nociceptor 机械温度伤害性感受器 mechanothermal nociceptor 多觉型伤害性感受器 polymodal nociceptor 痛觉 pain 快痛 fast pain 慢痛 slow pain 痛觉过敏 hyperalgesia 本体感觉 proprioception 肌梭 muscle spindle 高尔基腱器官 Golgi tendon organ 感受器电位 receptor potential 发生器电位 generator potential 特异投射系统 specific projection system 非特异投射系统 non-specific projection system 感觉运动区 sensorimotor area 内脏痛 visceral pain 体腔壁痛 parietal pain 运动辅助区 supplementary motor area 牵涉痛 referred pain 会聚学说 convergence theory 易化学说 facilitation theory 定位差错 faulty localization 视觉 vision 折光系统 refractive system 简化眼 reduced eye 远点 far point of vision 近点 near point of vision ( 眼的 ) 调节 accommodation (of eye) 老视 presbyopia 瞳孔近反射 near reflex of the pupil 瞳孔调节反射 pupillary accommodation reflex 瞳孔对光反射 pupillary light reflex 互感性对光反射 consensual light reflex ( 眼球 ) 会聚 convergence 辐辏反射 convergence reflex 对称点 corresponding points 复视 diplopia 正视眼 emmetropia 非正视眼 ametropia 屈光不正 error of refraction 近视 myopia 远视 hyperopia 散光 astigmatism 房水 aqueous humor 光感受器细胞 photoreceptor cell 视杆细胞 rod 视锥细胞 cone 膜盘 membranous disc 视紫红质 rhodopsin 暗视觉 scotopic vision 明视觉 photopic vision 视蛋白 opsin 视黄醛 retinal; retinene 夜盲症 nyctalopia 暗电流 dark current 转导蛋白 transducin 颜色视觉 color vision 三 ( 原 ) 色学说 trichromacy theory 色盲 color blindness 视敏度 ( 视力 ) visual acuity 暗适应 dark adaptation 明适应 light adaptation 视野 visual field 视后像 after image 融合现象 fusion phenomenon 闪光融合频率 flicker fusion frequency, FFF 临界融合频率 critical fusion frequency, CFF 单眼视觉 monocular vision 双眼视觉 binocular vision 立体视觉 stereopsis 听觉 hearing 听阈 hearing threshold 最大可听阈 maximal hearing threshold 听域 range of hearing 辨别阈 discrimination threshold 气传导 air conduction 骨传导 bone conduction 螺旋器 ( 柯蒂器 ) spiral organ (organ of Corti) 行波 traveling wave 耳蜗内电位 endocochlear potential, EP 内淋巴电位 endolymphatic potential 耳蜗微音器电位 cochlear microphonic potential, CM 总和电位 summating potential, SP 特征频率 characteristic frequency, CF 部位编码 place coding 25

26 频率编码 frequency coding 适宜刺激 adequate stimulus 前庭自主神经反应 vestibular autonomic reaction 眼震颤 nystagmus 慢动相 slow component 快动相 quick component 嗅觉 olfaction 味觉 gustation 最后公路 final common path 脊 ( 髓 ) 休克 spinal shock 姿势反射 postural reflex 屈肌反射 flexor reflex 对侧伸肌反射 crossed extensor reflex 牵张反射 stretch reflex 腱反射 tendon reflex 位相性牵张反射 phasic stretch reflex 肌紧张 muscle tonus 紧张性牵张反射 tonic stretch reflex 节间反射 intersegmental reflex 搔爬反射 scratching reflex 去大脑僵直 decerebrate rigidity 去皮层僵直 decorticate rigidity 抑制区 inhibitory area 易化区 facilitatory area 状态反射 attitudinal reflex 迷路紧张反射 tonic labyrinthine reflex 颈紧张反射 tonic neck reflex 翻正反射 righting reflex 随意运动 voluntary movement 皮层运动区 cortical motor area 直接通路 direct pathway 间接通路 indirect pathway 去抑制 disinhibition 静止性震颤 static tremor 前庭小脑 vestibulocerebellum 脊髓小脑 spinocerebellum 皮层小脑 cerebrocerebellum 位置性眼震颤 positional nystagmus 意向性震颤 intention tremor 轮替运动不能 adiadochokinesia 小脑性共济失调 cerebellar ataxia 自主神经系统 autonomic nervous system 内脏感觉 visceral sensation 交感神经 sympathetic nerve 副交感神经 parasympathetic nerve 后交感神经系统 metasympathetic nervous system 边缘系统 limbic system 本能行为 instinctual behavior 情绪 emotion 摄食中枢 feeding center 饱中枢 satiety center 性行为 sexual behavior 性交 sexual intercourse 恐惧 fear 发怒 rage 防御反应 defense recation 格斗 - 逃避反应 fight-flight reaction 防御反应区 defense zone 愉快 pleasure 痛苦 agony 自我刺激 self-stimulation 奖赏系统 reward system 趋向系统 approach system 惩罚系统 punishment system 回避系统 avoidance system 动机 motivation 情绪生理反应 emotional physiological reaction 联合型学习 associative learning 动机 motivation 成瘾 addiction 自发脑电活动 spontaneous electric activity of the brain 皮层诱发电位 evoked cortical potential 脑电图 electroencephalogram, EEG α 波阻断 α-block 平均诱发电位 averaged evoked potential 睡眠 sleep 网状结构上行激动系统 ascending reticular activating system 行为觉醒 behavioral arousal 脑电觉醒 electroencephalographic arousal 慢波睡眠 slow wave sleep, SWS 快波睡眠 fast wave sleep, FWS 异相睡眠 paradoxical sleep, PS 快速眼球运动睡眠 rapid eye movement sleep, REM sleep 上行抑制系统 ascending inhibitory system 促眠因子 sleep promoting factor 催眠毒素 hypnotoxin δ 促眠肽 δ-sleep inducing peptide, DSIP 非联合型学习 nonassociative learning 26

27 联合型学习 associative learning 非条件刺激 unconditioned stimulus 条件刺激 conditioned stimulus 强化 reinforcement 消退 extinction 操作式条件反射 operate conditioned reflex 工具性条件反射 instrumental conditioned reflex 趋向性条件反射 conditioned approach reflex 回避性条件反射 conditioned avoidance reflex 获得 acquisition 巩固 consolidation 再现 retrieval 陈述性记忆 declarative memory 情景式记忆 episodic memory 语义式记忆 semantic memory 非陈述性记忆 nondeclarative memory 反射性记忆 reflexive memory 程序性记忆 procedural memory 短时性记忆 short term memory 长时性记忆 long term memory 影像记忆 iconic memory 即刻记忆 immediate memory 工作记忆 working memory 操作记忆 operant memory 中时程记忆 intermediate memory 永久记忆 lasting memory 遗忘 loss of memory, amnesia 遗忘症 amnesia 顺行性遗忘症 anterograde amnesia 逆行性遗忘症 retrograde amnesia 正电子发射断层成像 positron emission tomography, PET 功能性磁共振成像 functional magnetic resonance imaging, fmri 海马回路 hippocampal circuit 失语症 aphasia 穿衣失用症 apraxia 失算症 acalculia 面容失认症 prosopagnosia 优势半球 dominant cerebral hemisphere 一侧优势 laterality cerebral dominance 裂脑 split brain 复习思考题 1. 何谓神经元的轴浆运输? 有哪些证据证实其存在? 其分类和生理意义如何? 2. 何谓神经的营养性作用? 有哪些方面的表现? 其可能机制如何? 3. 神经胶质细胞具有哪些生理特征和功能? 4. 试举例说明突触后神经元由突触传递而发生兴奋时的电活动改变及其机制 5. 试述中枢抑制和易化的类型和产生机制 6. 试比较神经纤维传导兴奋和突触兴奋传递的特征 7. 突触传递的可塑性有哪些形式? 其机制和意义是什么? 8. 何谓非定向突触传递? 与经典的突触传递相比具有哪些特点? 9. 何谓电突触传递? 与经典的突触传递相比具有哪些差别? 10. 何谓神经递质? 作为一个神经递质, 应符合或基本符合哪些条件? 11. 何谓递质共存? 试举例说明其生理意义 12. 周围神经系统中有哪些属于胆碱能纤维? 哪些属于肾上腺素能纤维? 13. 外周胆碱能受体和肾上腺素能受体有哪些类型和亚型? 激活后可产生哪些效应? 14. 试比较特异投射系统和非特异投射系统的特征和功能 15. 何谓牵涉痛? 试举例说明其产生的可能机制 16. 当被视物体由远移近时, 眼将发生哪些调节才能产生清晰视觉? 其机制如何? 17. 何谓老视 近视 远视与散光? 原因何在? 如何矫正? 18. 何谓瞳孔对光反射? 有何生理 病理意义? 19. 试述视网膜两种感光换能系统学说的主要内容及主要依据 20. 何谓暗适应 明适应 视野 双眼视觉和立体视觉? 21. 试述外耳道 鼓膜和听骨链的传音和增音功能以及声波传入内耳的途径 22. 试述耳蜗的感音换能功能 23. 试述椭圆囊 球囊和半规管的适宜刺激和感觉功能 27

28 24. 何谓眼震颤? 其产生机制如何? 有何生理意义? 25. 试述牵张反射的类型及特征 26. 试比较体表感觉区的投射规律和主要运动区的功能特征 27. 何谓脊休克? 其主要表现是什么? 脊休克的产生和恢复说明了什么? 28. 在动物中脑上 下丘之间横断脑干, 将会出现什么现象? 为什么? 29. 当基底神经节受损时可出现哪些症状? 试分析其产生机制 30. 试述小脑的功能 31. 试述交感和副交感神经系统的特征和功能 32. 试述下丘脑的功能 33. 摄食行为主要与中枢哪些部位的活动有关? 如何证明? 34. 何谓防御反应与防御反应区? 发生防御反应时常伴有哪些自主神经活动的改变? 35. 何谓奖赏系统和惩罚系统? 其有关中枢的活动有何生理意义? 36. 睡眠有哪两种时相? 在不同时相时的表现如何? 各有何生理意义? 37. 大脑皮层的语言中枢位于何处? 损伤时会出现哪些语言活动功能障碍? 38. 何谓大脑皮层功能的一侧优势? 优势半球和次要半球各在哪些功能上占优势? 第十篇内分泌和生殖 教学目的 1. 掌握垂体门脉系统和下丘脑 - 垂体束, 下丘脑调节肽, 腺垂体和神经垂体激素, 生长激素的生理作用和分泌调节 2. 掌握甲状腺激素的生理作用和甲状腺功能的调节 3. 掌握胰岛素的生理作用 作用机制和分泌调节 4. 掌握肾上腺糖皮质激素 盐皮质激素和肾上腺髓质激素的生理作用及其分泌调节, 应激和应急反应的概念 5. 掌握睾酮 雌激素和孕激素的生理作用 6. 掌握女性卵巢周期 ( 或月经周期 ) 中下丘脑 - 腺垂体 - 卵巢轴对性器官的调节, 妊娠的维持与胎盘激素的作用 7. 熟悉内分泌系统和激素的概念和作用, 激素的分类, 激素作用机制, 激素作用的共同特征和激素分泌的调节 8. 熟悉甲状旁腺激素 降钙素和 1,25- 二羟维生素 D 3 胰高血糖素的生理作用和分泌调节 9. 熟悉男性睾丸和女性卵巢的内分泌功能, 睾丸功能的调节 10. 了解内分泌与神经 免疫系统的相互关系 11. 了解催乳素 促黑 ( 素细胞 ) 激素 缩宫素的生理作用和分泌调节 12. 了解甲状腺激素的合成与代谢 13. 了解睾丸的生精作用和卵巢的生卵作用 14. 了解妊娠与分娩的基本过程 教学内容 1. 内分泌系统和激素 ( 概述 ) 内分泌 内分泌系统和激素的概念 激素传输信息的主要方式 : 远距分泌, 旁分泌, 自分泌, 神经分泌 激素作用概述 内分泌与神经 免疫系统的相互关系 激素的化学分类 ( 胺类 多肽和蛋白质类 脂类 ) 激素的作用机制: 细胞膜受体的介导机制, 胞内受体的介导机制 激素作用的共同特征 : 高度特异性, 信息传递作用, 生物放大作用, 相互作用 ( 协同作用 拮抗作用 允许作用 ) 激素分泌的调节: 作用 28

29 物反馈调节, 多级轴系调节, 神经反射调节, 生物节律性调节 2. 下丘脑的内分泌 下丘脑神经分泌系统 : 下丘脑 - 腺垂体系统 ( 垂体门脉系统 ), 下 丘脑 - 神经垂体系统 ( 下丘脑 - 垂体束 ) 下丘脑调节肽及其主要作用, 下丘脑激素分泌的调 控 3. 垂体的内分泌腺垂体激素 ( 共 7 种 ), 生长激素 催乳素和促黑 ( 素细胞 ) 激素的 生物学作用及其分泌调节 神经垂体激素 : 缩宫素的生理作用及其分泌调节,( 血管升压素 不讲 ) 4. 甲状腺的内分泌 甲状腺激素的合成 储存 分泌 运输与代谢, 甲状腺激素的生 理作用, 甲状腺功能的调节 5. 调节钙代谢的内分泌 甲状旁腺激素和降钙素的生理作用及其分泌调节, 维生素 D 3 的生理作用和生成调节 6. 胰腺的内分泌胰岛素及其受体, 胰岛素和胰高血糖素的生理作用及其分泌调节 7. 肾上腺的内分泌 肾上腺皮质 : 皮质激素的种类及产生部位, 糖皮质激素 盐皮质 激素的生理作用及其分泌调节 ; 肾上腺髓质 : 肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用及其分泌 调节 应激和应急反应 8. 睾丸的内分泌功能与男性生殖 睾丸的生精作用, 睾酮的分泌和生理作用, 睾丸功 能的调节 : 生精功能的调节, 激素分泌的调节 9. 卵巢的内分泌功能与女性生殖 卵巢的生卵作用, 月经周期与排卵, 女性卵巢周期 ( 或月经周期 ) 中下丘脑 - 腺垂体 - 卵巢轴对性器官的调节, 雌激素和孕激素的分泌和生理作 用 妊娠 : 受精, 着床, 妊娠的维持与激素调节, 胎盘的内分泌, 分娩和授乳 10. 松果体 胸腺等器官的内分泌 褪黑素 胸腺素 瘦素 心房钠尿肽 内皮素 一 氧化氮 前列腺素等 ( 一般不讲 ) 专业英语词汇 内分泌 endocrine 远距分泌 telecrine 血分泌 hemocrine 内在分泌 intracrine 腔分泌 sotinocrine 长距细胞通讯 long-distance cell communication 短距细胞通讯 short-distance cell communication 亲和力 affinity 靶器官 target organ 靶组织 target tissue 靶细胞 target cell 靶腺 target gland 放大效应 amplification effect 协同作用 synergistic action 拮抗作用 antagonistic action 允许作用 permissive action 下丘脑 - 腺垂体 - 靶腺轴 hypothalamus-adenohypophysis-target gland axis 长环反馈 long-loop feedback 短环反馈 short-loop feedback 超短环反馈 ultrashort-loop feedback 门脉垂体系统 hypophyseal portal system 释放激素 releasing hormone 释放抑制激素 release-inhibiting hormone 促垂体激素 hypophysiotropic hormone 下丘脑调节肽 hypothalamic regulatory peptide, HRP 生长激素释放激素生长激素释放抑制激素促甲状腺激素释放激素促肾上腺激素释放激素促性腺激素释放激素催乳素释放因子催乳素释放抑制激素垂体 AC 激活肽 growth hormone releasing hormone, GHRH growth hormone release-inhibiting hormone, GHRIH thyrotropin releasing hormone, TRH corticotropin releasing hormone, CRH gonadotropin releasing hormone, GnRH prolactin releasing factor, PRF prolactin release-inhibiting hormone, PIH pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide, PACAP 29

30 生长激素 growth hormone, GH 催乳素 prolactin, PRL 促肾上腺皮质激素 adrenocorticotrophic hormone, ACTH 促甲状腺激素 thyroid stimulating hormone, TSH 卵泡刺激素 follicle-stimulating hormone, FSH 黄体生成素 luteinizing hormone, LH 配子 ( 精子 ) 生成素 gametogenous hormone 间质细胞刺激素 interstitial cell-stimulating hormone 促激素 tropic hormone 阿黑皮素原 pro-opiomelanocortin, POMC β- 促脂素 β-lipotropin, LPH 促黑 ( 素细胞 ) 激素 melanophore-stimulating hormone, MSH 胰岛素样生长因子 insulin-like growth factor, IGF 生长介素 somatomedin, SM 躯体刺激素 somatotropin 应激反应 stress response 侏儒症 dwarfism 巨人症 gigantism 肢端肥大症 acromegaly 生长激素释放肽 ghrelin 催乳素释放肽 prolactin-releasing peptide, PrRP 缩宫素 ( 催产素 ) oxytocin, OXT 精氨酸血管升压素 arginine vasopressin, AVP 8- 精缩宫素 8-arginine vasotocin, OVT 神经垂体激素运载蛋白 neurophysin, NP 甲状腺激素 thyroid hormone 甲状腺素 thyroxine, T 4 四碘甲腺原氨酸 3,5,3, 5 -triodothyronine, T 4 三碘甲腺原氨酸 3,5,3 -triodothyronine, T 3 反 - 三碘甲腺原氨酸 3,3,5 -triodothyronine or reverse T 3, rt 3 甲状腺球蛋白 thyroglobulin, TG 碘捕获 iodide trap 克汀病 cretinism 甲状旁腺激素 parathyroid hormone, PTH 1,25- 二羟维生素 D 3 1,25-dihydroxy vitamin D 3 降钙素 calcitonin, CT 胰岛素 insulin 胰高血糖素 glucagon 胰多肽 pancreatic polypeptide 胰岛素受体底物 insulin receptor substrate, IRS 胰岛素抵抗 insulin resistance 盐皮质激素 mineralocorticoid 糖皮质激素 glucocorticoid 皮质醇 cortisol 皮质酮 corticosterone 应急反应 emergency reaction 交感 - 肾上腺髓质系统 sympathetic adrenomedullary system 肾上腺髓质激素 adrenomedullary hormone 生殖 reproduction 雄激素 androgen 血 - 睾屏障 blood-testis barrier 睾酮 testosterone, T 雄激素结合蛋白 androgen-binding protein, ABP 卵巢周期 ovarian cycle 月经 menstruation 月经周期 menstruation cycle 孕激素 progestogen 孕酮 progesterone 雌激素 estrogen 雌二醇 estradiol, E 2 妊娠 pregnancy 受精 fertilization ( 精子 ) 获能 capacitation (of spermatozoa) 顶体反应 acrosomal reaction 植入 ( 着床 ) implantation 人绒毛膜促性腺激素 human chorionic gonadotropin, hcg 胎盘屏障 placenta barrier 人胎盘生乳素 human placenta lactogen, hpl 人变异生长激素 human growth hormone variant 人绒毛膜生长激素 human chorionic somatomammotropin, hcs 分娩 parturition 褪黑素 melatonin 复习思考题 1. 何谓激素? 激素可通过哪几种方式作用于靶细胞? 2. 试述含氮类激素和类固醇激素的不同作用机制 3. 下丘脑通过哪些结构与垂体之间建立功能联系? 4. 试述生长激素的生理作用及其分泌调节 5. 试述甲状腺激素的生理作用以及甲状腺功能的调节 6. 体内调节钙 磷代谢的激素主要有哪些? 如何调节? 30

31 7. 试述肾上腺糖皮质激素的生理作用及其分泌调节 8. 试述应激和应急反应的概念及其生理意义 9. 试比较胰岛素和胰高血糖素的生理作用及其分泌调节 10. 试述睾酮的生理作用和睾丸功能的调节 11. 试述月经周期中有关激素的分泌调节作用 12. 从正 负反馈的角度论述雌激素在月经周期中的作用 13. 试述雌激素和孕激素的生理作用 31