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冽敏羊
5 years ago
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1 生理学理论课授课教案课程教案生理学授课时间日期课时 2 学时 ( 90 分钟 ) 授课对象口腔医学专业临床医学专业专科班授课教师使用教材生理学刘玲爱主编授课章节第七章能量代谢和体温课题能量代谢体温教学内容时间 (90 分钟 ) 教学步骤内容 ( 详细内容见课件 ) 复习上次课的内容吸收的部位及主要营养物质的吸收讲授新课教学内容及时间安排一机体能量的来源和去路二能量代谢的测定三影响能量代谢的因素 1 肌肉活动 2 环境温度 3 食物的特殊动力作用 4 精神活动四基础代谢五人体的正常体温及生理变动六人体的产热和散热七体温调节 1 温度感受器 2 体温调节中枢 3 体温调节的调定点学说复习小结 : 基础代谢人体产热与散热平衡体温的原理 10 分钟 1 10 分钟 1 20 分钟 16

2 第七章能量代谢与体温课题 : 能量代谢与体温一能量的来源和利用机体所需能量 70% 以上由糖分解供给, 其余由脂肪供给糖脂肪和蛋白质在体内分解时释放出的能量, 有 50% 以上迅速转化为热能, 用于维持体温余下不足 50% 的能量以自由能的形式贮存于三磷酸腺苷 (ATP) 中, 机体生命活动所需的能量几乎都直接来源于 ATP 二食物的卡价氧热价和呼吸商 1. 食物的卡价 1 克食物氧化 ( 或在体外燃烧 ) 时所释放出来的能量称为食物的卡价 2. 食物的氧热价某种营养物质氧化时, 消耗 1 升 O 2 所产生的热量称为该物质的氧热价 3. 呼吸商 (RQ) 营养物质在体内氧化时, 一定时间内 C02 产生量与耗 02 量的比值称为呼吸商糖脂肪蛋白质的呼吸商分别为 1.0,0.71,0.80 三能量代谢率的简便测定方法与衡量标准 1. 能量代谢率的简便测定方法测定能量代谢率的方法有两种, 即直接测热法和间接测热法直接测热法设备复杂, 操作繁琐, 应用受到限制, 故一般采用间接测热法间接测热法的原理是根据一般化学反应的定比定律, 即反应物的量与产物的量之间呈一定的比例关系的原理测定机体在一定时间内的耗 O 2 量和 C0 2 产生量, 推算出同时间内各种食物的氧化量和产热量, 从而计算出机体在该段时间内所释放的总热量 2. 能量代谢率的衡量标准机体能量代谢率的高低与体表面积成正比, 所以, 一般以体表面积为尺度来衡量不同个体的能量代谢率, 它的表示方法是 KJ/ (m 2.min) 或 kj/(m 2.h) 四影响能量代谢的因素 1. 肌肉活动对人体能量代谢的影响最为显著, 任何轻微活动都可提高能量代谢率, 剧烈运动或劳动时更高 2. 精神活动当精神紧张和情绪激动时, 由于骨骼肌张力增加交感神经兴

3 奋和促进产热的激素释放 ( 肾上腺素甲状腺激素等 ), 能量代谢可显著提高 3. 食物的特殊动力效应进食后 1~8h 左右, 机体即使处于安静状态, 其产热量也比进食前高这种食物引起机体产生额外热量的作用称为食物的特殊动力效应这种作用因食物的种类而异 : 进食蛋白质产生额外热量可达 30% 左右, 脂肪和糖类增加的热量约为 4%~6%, 混合食物可增加 10% 左右 4. 环境温度人在安静时的能量代谢, 在 20ºC~30ºC 的环境中最为稳定当环境温度降低或升高时, 能量代谢率均可提高环境温度低时代谢率增加, 主要是由于低温寒冷, 机体发生寒战和骨骼肌张力增高所致 ; 高温可使体内生化反应速度加快发汗机能旺盛和呼吸循环机能增强, 致产热量提高五基础代谢率 (BMR) 基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢单位时间内的基础代谢称为基础代谢率基础状态是指人处在清醒而又非常安静不受肌肉活动环境温度食物及精神紧张等因素影响时的状态 1. 基础代谢率的生理变动男性略高于女性, 幼年人高于成年人, 且随年龄增长而降低 2. 基础代谢率测定的临床意义甲状腺机能改变影响基础代谢率最为显著甲状腺机能亢进时, 基础代谢率可超过正常平均值的 25%~80%; 甲状腺机能低下时, 可低于正常平均值的 20%~40% 因此, 基础代谢率的测定是诊断甲状腺疾病的重要辅助手段人体发热时, 体温每升高 1ºC, 基础代谢率约升高 13% 六体温的概念正常值及生理变动 1. 体温的概念和正常值体温是指体内深部的平均温度体温恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件临床上通常用腋窝温度口腔温度直肠温度来代表体温直肠温度正常平均值为 36.9ºC~37.9ºC, 口腔温度 36.6ºC~ 37.6ºC, 腋窝温度 36.0ºC~37.4ºC 2. 体温的生理变动七机体的产热和散热 1. 产热器官机体安静时主要的产热器官是内脏器官劳动或运动时, 产热的主要器官是骨骼肌 2. 散热的主要部位机体的主要散热部位是皮肤, 其次是呼吸道消化器官

4 和泌尿器官 3. 皮肤散热的主要方式 1 辐射 2 导传 3 对流 4 蒸发散热 : 当外界环境温度高于或等于体表温度时, 蒸发成子体表散热的唯一方式蒸发是体表表面的水分汽化时吸收体热而散发的一种散热方式蒸发分为不感蒸发 ( 不显汗 ) 和可感蒸发 ( 发汗 ) 两种方式不感蒸发是指体内水分直接透出皮肤和呼吸道粘膜表面, 并在未形成明显的水滴之前就蒸发掉的一种散热方式, 它与汗腺的活动无关可感蒸发是指通过汗腺分泌的汗液, 在皮肤表面以汗滴而被蒸发的一种蒸发方式, 是高温环境下的主要散热方式临床上对高热病人用酒精擦浴, 就是利用酒精的蒸发散热来达到降温的目的八汗腺及其分泌活动 1. 汗液的化学成分汗液中水分占 99%, 而固体成分不到 1% 固体成分中主要是 NaCl, 也有少量的 KCl 和尿素等 2. 发汗是反射性活动与发汗有关的神经元分布在下自脊髓上至大脑皮层的中枢神经系统中, 主要的发汗中枢在下丘脑 3. 温热性发汗和精神性发汗当机体进行劳动或处于炎热环境中, 温热刺激通过皮肤温度感受器和中枢热敏神经元, 作用于发汗中枢引起全身小汗腺分泌汗液的发汗, 称为温热性发汗其生理意义是散失体热由于精神紧张或情绪激动而引起的发汗, 主要见于掌心足底和腋窝, 称为精神性发汗其中枢在大脑皮层, 它在体温调节中意义不大九体温调节人体调节体温的方式有两种, 一是自主性体温调节, 二是行为性体温调节, 是指机体通过一定的行为来保持体温的相对稳定行为性体温调节是有意识的, 是对自主性调节的补充, 是以自主性体温调节为基础的 1. 温度感受器分为两类 : 外周温度感受器和中枢温度感受器 2. 体温调节中枢体温的基本调节中枢在下丘脑, 下丘脑的视前区 - 下丘脑前部 (PO/AH) 是中枢整合机构的中心部位 3. 调定点学说此学说认为, 恒温动物体温的调节类似于恒温器的调节 PO/AH 中有个调定点, 即体温的规定数值 ( 如 37ºC), 如果体温偏离此规定数值, 则由反馈系统将偏差信息输送到中枢, 然后经过对产热散热的调整来维持体温

5 的恒定 PO/AH 中的温度敏感神经元可能起着调定点的作用细菌所致的发热可能是由于致热原作用于 PO/AH, 使热敏神经元的兴奋性降低, 阈值升高, 使调定点上移 ( 如 39ºC), 故发热开始时会出现寒战等产热反应, 直至体温升高到调定点 (39ºC) 以上时才出现散热反应复习小结 : 基础代谢人体的产热与散热

第二节???? 体温及其调节 Body temperature and its regulation

第二节???? 体温及其调节 Body temperature and its regulation 能量代谢和体温 Energy metabolism and body temperature 闫春兰 jzfan@zju.edu.cn 1 2 第一节机体能量的来源和去路来源 : 糖 (glucose): 基本的供能物质, 供能占 70% 以上通过有 O 2 氧化和无氧酵解供能肝糖原和肌糖原脂肪 (fat): 重要的贮能和供能物质, 氧化时释放的能量多短期饥饿时供能蛋白质 (protein):