北京市四季青学区小学生膳食营养现况及其与肥胖的关系研究 Study on the Dietary Status and its Association with Obesity in Primary School Students of Beijing Sijiqing Education Dist

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1 硕士研究生学位论文论文题目 : 北京市四季青学区小学生膳食营养现况及其与肥胖的关系研究姓名 : 李珊珊学号 : 学院 : 公共卫生学院专业 : 儿少卫生与妇幼保健学导师 : 马军教授完成时间 : 二一年五月

2 北京市四季青学区小学生膳食营养现况及其与肥胖的关系研究 Study on the Dietary Status and its Association with Obesity in Primary School Students of Beijing Sijiqing Education District 研究生 : 李珊珊学号 : 学院 : 公共卫生学院专业 : 儿少卫生与妇幼保健学指导教师 : 马军教授 M. D. Candidate: Li Shanshan Supervisor: Professor Ma Jun Maternal, Child and Adolescent Health, School of Public Health, Peking University 完成时间 : 二一年五月

3 姓名 : 李珊珊院系 : 公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系学号 : 北京大学医学部学位论文原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重声明 : 所呈交的学位论文, 是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果除文中已经注明引用的内容外, 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集体, 均已在文中以明确方式标明本声明的法律结果由本人承担论文作者签名 : 导师签名 : 年月日学位论文使用授权说明本人完全了解北京大学医学部关于收集保存使用学位论文的规定, 即 : 按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本 ; 学校有权保存学位论文的印刷本和电子版, 并提供目录检索与阅览服务 ; 学校可以采用影印缩印数字化或其它复制手段保存论文 ; 在不以赢利为目的的前提下, 学校可以公布论文的部分或全部内容请选择图书馆发布时间 : 即时发布一年后发布二年后发布 ( 保密论文需注明, 并在解密后遵守此规定 ) 论文作者签名 : 导师签名 : 年月日

4 缩略语索引 Abbreviations 缩略语英文全称中文译名 IOTF International Obesity Taskforce 国际肥胖问题工作组 WHO World Health Organization 世界卫生组织 DHQ Diet History Questionnaire 膳食史法调查问卷 FFQ Food Frequency Questionnaire 食物频率法调查问卷 BMI Body Mass Index 体重指数 WGOC Working Group on Obesity in China 中国肥胖问题工作组 RNI Recommended Nutritional Intake 膳食营养素推荐摄入量 AI Adequate Intake 膳食营养素适宜摄入量 RE Retinol Equivalent 视黄醇当量 α-te α-tocopherol Equivalent 生育酚当量 OR Odd Ratio 比值比 CI Confidence Interval 可信区间 UL Tolerable Upper Intake Level 可耐受最高摄入量 SOD Superoxide Dismutase 超氧化物歧化酶

5 北京市四季青学区小学生膳食营养现况及其与肥胖的关系研究硕士研究生 : 李珊珊导师 : 马军教授北京大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学摘要目的了解北京市四季青学区小学生的膳食营养状况, 分析比较非超重超重肥胖儿童膳食营养状况差异, 研究儿童超重肥胖的膳食营养影响因素方法选择北京市海淀区四季青学区 8 所小学 7~13 岁非超重超重肥胖学生作为研究对象, 对自愿参加的学生进行身高体重测量, 计算 BMI, 并进行问卷调查, 包括 3 天 24 小时回顾膳食调查问卷小学生调查问卷家长调查问卷, 共获得有效样本 1436 人结果参与本次调查的 7~13 岁男生超重肥胖率分别为 8.97% 9.64%, 女生分别为 5.08% 5.66% 儿童每日能量碳水化合物蛋白质脂肪的摄入量随年龄增加而增加, 男生大于女生 10~13 岁儿童每日能量摄入量及 11~13 岁男生 8 岁和 11~13 岁女生每日蛋白质摄入量略低于 RNI 7~13 岁各年龄组男女儿童的每日钙摄入量均不足 AI 的 55%; 每日铁摄入量高于 AI, 低于 UL;11~13 岁男生的每日锌摄入量不足 RNI 的 68%, 女生不足 RNI 的 62% 7~13 岁各年龄组男生每日维生素 A 摄入量不足 RNI 的 60%,8~13 岁各年龄组女生不足 RNI 的 63%;7~13 岁儿童每日维生素 E 摄入量高于 AI, 各年龄组男女儿童每日维生素 C 摄入量均不足 RNI 的 20% 儿童能量来源中, 脂肪构成比高于参考值, 碳水化合物构成比低于参考值, 一日三餐及零食的能量构成比基本符合参考值范围本次调查的各年龄组不同性别非超重超重肥胖儿童膳食营养现况差异无统计学意义, 但存在超重和肥胖儿童的能量蛋白质脂肪摄入量高于非超重儿童的趋势, 且随年龄增大摄入量相应增加早餐吃米面制品和在学校吃午餐容易导致儿童超重肥胖发生,OR 值分别为 1.143(95%CI: 1.015~1.287) 和 1.512(95%CI:1.183~1.932); 在家吃午餐可降低儿童超重肥胖发生可能性,OR 值为 0.603(95%CI:0.480~0.758) 孩子出生四个月内进

6 行母乳喂养可降低儿童超重肥胖的危险性,OR 值为 0.359(95%CI:0.179~ 0.721); 母亲文化程度越高让孩子经常吃的很饱父亲 BMI 越高母亲 BMI 越高更容易导致儿童超重肥胖发生,OR 值分别为 1.423(95%CI:1.094~1.850) 3.187(95%CI:1.800~5.641) 1.163(95%CI:1.080~1.252) 1.196(95%CI: 1.109~1.291) 很在意自己的体重在别人面前适量地进食而一个人时尽情大吃吃完东西感觉肚子会鼓得很厉害尝试不吃自己喜爱食物的儿童发生超重肥胖的可能性大,OR 值分别为 1.102(95%CI:1.012~1.201) 1.281(95%CI:1.137~ 1.444) 1.124(95%CI:1.001~1.262) 1.111(95%CI:1.018~1.212); 想再多吃些食物的儿童发生超重肥胖的可能性小,OR 值为 0.737(95%CI:0.653~ 0.832) 结论部分儿童的能量和蛋白质摄入量偏低, 儿童的钙锌维生素 A 维生素 C 摄入量严重不足, 需对其进行相应的膳食营养改善儿童膳食能量来源脂肪的构成比偏高, 应降低脂肪摄入的构成比例儿童超重肥胖与父母的 BMI 和文化程度婴幼儿时期的喂养方式在学校或在家吃午餐经常吃的很饱有关, 应尽量进行母乳喂养, 科学搭配营养, 合理膳食, 保持健康的饮食心理 [ 关键词 ] 北京市小学生膳食营养超重肥胖

7 Study on the Dietary Status and its Association with Obesity in Primary School Students of Beijing Sijiqing Education District M. D. Candidate: Li Shanshan Supervisor: Professor Ma Jun Maternal, Child and Adolescent Health, School of Public Health, Peking University Abstract Objective To explore the dietary status of primary school students in Beijing Sijiqing education district, to analyze the dietary status difference among non-overweight, overweight, obese children, and to study the effect of dietary factors on childhood overweight and obesity. Method We selected non-overweight, overweight, obese pupils aged 7~13 years old from 8 primary schools in Sijiqing education district of Haidian district of Beijing. Height and weight measurements, BMI caculation and questionnaire surveys were conducted for the voluntary students. The questionnaires included retrospective 24-hour dietary questionnaire for 3 days, student questionnaire, and parent questionnaire. Totally 1436 students were included in the effective samples. Results In the subjects aged 7~13 years old, the overweight and obesity rates were 8.97% and 9.64% respectively for the male, 5.08% and 5.66% respectively for the female. The daily intake of energy, carbohydrate, protein and fat had an increasing trend with the increase of age, and the boy s intake was more than the girl s. Daily intake of energy in children aged 10~13 years old, and daily intake of protein in male students aged 11~13 years old, female students aged 8 and 11~13 years old were less than Recommended Nutritional Intake (RNI). Daily intakes of calcium in each age group of students both male and female aged 7~13 years old were less than 55% of the Adequate Intake (AI). Daily intakes of iron were greater than AI, but less than the Tolerable Upper Intake Level (UL). Daily intakes of zinc in

8 male students aged 11~13 years old were less than 68% of RNI, and that in the female less than 62% of RNI. Daily intakea of vitamin A in each age group of male students aged 7~13 were less than 60% of RNI, and less than 63% of RNI in each age group of female students aged 8~13. Daily intakes of vitamin E in children aged 7~13 years old were greater than AI. Daily intakes of vitamin C in each age group of male and female students were less than 20% of RNI. For children energy sources, the proportion of fat was greater than the reference value, while that of carbohydrate was less than the reference value. In general, the energy proportions of daily three meals and snacks were consistent with the reference range. In this study, we found no statistically significant difference in the dietary status among different age groups and gender groups of students, but a trend existed that the daily intakes of energy, protein, and fat of overweight and obese students were higher than that of non-overweight students, and the intake increased along with the increase of age. Eating rice and flour products at the breakfast and eating lunch at schools increased the risk for overweight and obesity in students, with odds ratios (ORs) (95%CI: 1.015~1.287) and (95%CI: 1.183~1.932), respectively. Eating lunch at home decreased the risk for overweight and obesity, with OR (95%CI: 0.480~0.758). Breast feeding within four months after birth reduced the risk of overweight and obesity, with OR (95%CI: 0.179~0.721). The education level of mother, often eating very much, father and mother s high BMI were closely related with childhood overweight and obesity, with ORs 1.423(95%CI: 1.094~1.850), (95%CI: 1.800~5.641), (95%CI: 1.080~1.252), (95%CI: 1.109~1.291), respectively. Concerning about weight very much, eating less in front of other people but eating freely while being alone, feeling belly bulge after eating, and trying not to eat favourate foods were associated with the risk of overweight and obesity, with ORs (95%CI: 1.012~1.201), (95%CI: 1.137~1.444), (95%CI: 1.001~1.262), (95%CI: 1.018~1.212). Students willing to eating more food has the less possibility to get overweight and obesity, with OR (95%CI: 0.653~0.832). Conclusion The daily intake of energy and protein in a part of students was low. The daily intakes of calcium, zinc, vitamin A, and vitamin C were seriously insufficient. Therefore, the

9 findings suggested that we should improve the corresponding dietary status of children. The proportion of fat was higher than the reference value so that it is suggested to decrease the fat intake. Overweight and obesity were associated with parents BMI, feeding style during infant period, eating at school or home, often eating very much. Thereby it is encouraged to hance breast feeding, balance nutrition scientifically, eat healthily, and keep healthy dietary psychology. [Key words] Beijing, Pupils, Dietary nutrition, Overweight, Obesity

10 目录引言... 1 一儿童肥胖的流行... 1 二儿童肥胖的危害... 1 三儿童膳食营养与肥胖的关系... 2 四膳食营养的调查方法... 4 研究目的... 7 研究对象与方法... 7 一研究对象... 7 二研究内容与方法体格检查问卷调查统计分析... 9 三质量控制... 9 四伦理学问题结果与分析一北京市四季青学区小学生膳食营养状况一般情况能量及主要营养素摄入情况 (1) 能量及三大宏量营养素摄入情况 (2) 主要常量和微量元素摄入情况 (3) 主要维生素摄入情况能量来源一日三餐及零食能量分配二非超重超重肥胖儿童膳食营养状况比较三儿童超重和肥胖的影响因素膳食营养素摄入量与超重肥胖的关系一日三餐及零食的能量分配与超重肥胖的关系... 38

11 3 儿童饮食行为因素家庭因素儿童饮食心理因素讨论一北京市四季青学区小学生膳食营养状况能量及主要营养素摄入情况能量来源和一日三餐及零食能量分配二非超重超重肥胖儿童膳食营养状况比较三儿童超重和肥胖的影响因素四本研究的局限性结论参考文献文献综述附录 Ⅰ 3 天 24 小时回顾膳食调查问卷 Ⅱ 小学生调查问卷和家长调查问卷节选 Ⅲ 研究工作照片致谢个人简历... 80

12 引言一儿童肥胖的流行肥胖是长期能量摄入超过能量消耗以致以脂肪形式在体内蓄积 [1], 是一种常见的营养代谢性疾病儿童期的肥胖绝大多数属于单纯性肥胖 [2], 主要由摄食量过多缺乏运动等生活行为因素导致近年来, 儿童肥胖检出率在全世界范围内呈持续上升趋势, 成为一个日趋严重的全球关注的公共卫生问题 [3] 当前, 发达国家儿童超重肥胖检出率在 12%~30% 之间, 发展中国家在 2%~12% 之间,75% 以上的超重肥胖儿童生活在中低收入国家, 特别是这些国家的城市儿童容易发生超重肥胖 [4] 根据国际肥胖专家工作组 (IOTF) 提供的数据及世界卫生组织 (WHO) 的疾病负担报告显示, 目前全球儿童超重肥胖检出率不低于 10%, 肥胖检出率在 2%~3% [5] 美国是儿童肥胖流行最严重的国家, 其超重肥胖检出率为 32% 欧洲国家紧随其后, 儿童超重肥胖检出率为 20%, 中东国家为 16% [6] 在全球儿童肥胖检出率上升的同时, 我国儿童肥胖检出率也呈明显上升趋势, 且表现出男生高于女生城市高于乡村经济发达地区高于不发达地区经济收入较高家庭高于经济收入较低家庭的特点 [7] 2005 年全国学生体质与健康调 [8] 研结果显示,7~22 岁城市男生超重肥胖检出率分别为 13.25% 和 11.39%, 城市女生分别为 8.72% 和 5.01% 北京等大城市已经全面进入儿童肥胖流行期, 男生超重肥胖检出率分别达到 16.41% 和 11.11%, 女生分别为 10.09% 和 5.83% [9] 我国尤其在经济发展快的大城市, 儿童肥胖已成为影响儿童营养健康的一大主要因素二儿童肥胖的危害肥胖可以对身体素质及精神健康造成许多负面影响, 例如导致心脑血管疾病 ( 高血压高胆固醇血症 ) 新陈代谢紊乱胰岛素抵抗综合征糖尿病哮喘睡眠呼吸暂停综合征关节软骨损伤脂肪肝, 并且影响自信心的建立导致抑郁 1

13 等 WHO 的研究发现, 全世界每年有 260 万死亡的人伴有超重或者肥胖 [4] 研究表明 [10], 儿童单纯性肥胖会给儿童带来一系列的健康问题, 降低其生活质量, 甚至对其成年后的体重和健康状况产生较大影响 2004 年北京市儿童青少年代谢综合征研究数据显示 [11] : 超过 1/3 的肥胖儿童出现血脂异常, 是体重正常儿童的 4 倍 ; 肥胖儿童高血压患病率是体重正常儿童的 3.5 倍, 而在高血压患儿中,50% 以上为肥胖儿童前瞻性研究亦表明 [12], 与体重正常儿童相比, 超重儿童更易发展为成人高血压, 其危险度是体重正常儿童的 8~10 倍肥胖是非酒精性脂肪肝的主要原因 [13] 有研究表明 [14], 儿童肥胖程度与脂肪肝的患病率呈线性关系另外, 儿童肥胖还与 Ⅱ 型糖尿病心脏功能受损呼吸道感染哮喘睡眠呼吸障碍胆结石及某些癌症等健康问题相关 [15] 肥胖易导致儿童性发育提前, 肥胖的女童容易出现月经初潮提前和月经周期异常, 影响儿童的生理和心理健康 [16] 肥胖对儿童的智力发育行为习惯及心理健康也会造成严重影响肥胖使儿童大脑思维分析问题的能力减低, 显得笨拙孤僻, 妨碍了智力的开发, 因此肥胖儿童的总智商和操作商常低于体重正常儿童 [17] 由于体形变化给人们造成的负面印象, 肥胖儿童更容易产生自卑感, 缺乏自信心, 自我感觉差, 自我评价低, 不愿意参加集体活动, 这更进一步加剧了其社交障碍和抑郁 [18] 有研究发现 [19], 肥胖儿童自 5 岁起就可能出现自卑现象, 进入青少年时期其自卑感更加明显, 常表现出沮丧进食障碍, 在学校中出现行为不良等这些症状在女童中更明显, 尤其是西班牙裔与白人女童 Strauss 等人的研究还指出 [20],9~14 岁的肥胖儿童均存在自卑感, 并有沮丧孤独抽烟喝酒等问题存在三儿童膳食营养与肥胖的关系近几十年来, 世界范围内儿童超重肥胖检出率的快速增长与社会经济自然环境有关, 这些影响因素又与营养方式的转变相关 [21] 膳食营养转变主要和高能食物低纤维素高糖甜饮料体力活动减少以及久坐的生活方式有关 [22] 与儿童健康密切相关的儿童膳食营养问题, 在全世界范围内受到高度重视 2

14 中国儿童的膳食营养问题, 也一直受到各级政府的关注, 主要表现在 :(1) 膳食结构比例不合理, 早餐提供的能量比例偏低, 晚餐提供的能量比例偏高, 尤其城市的双职工家庭中, 早中餐简单而晚餐过于丰盛 ;(2) 早餐质量较差品种单一, 主要以谷类食品为主, 提供的能量和优质蛋白质较少 ;(3) 膳食营养素摄入不平衡, 钙锌维生素 A 硫磺素核黄素等摄入不足, 而脂肪摄入偏高 ;(4) 乳制品和豆制品摄入量不足 ;(5) 不吃早餐和以零食取代正餐者占一定比例 ;(6) 膳食纤维摄入明显不足有资料显示 [23], 我国城市儿童膳食脂肪摄入量偏高, 由脂肪提供的膳食能量比例已达到国家建议的最高限值 30% 我国约有 5.3%~ 16.0% 的儿童不吃早餐城市儿童 95% 以上吃零食, 且周末食用比例最高, 主要包括糕点糖果膨化食品巧克力冰淇淋话梅等, 大部分都是能量含量高而营养素含量低的食品调查显示 [24], 肥胖儿童能量摄入过多, 并且能量摄入越多肥胖程度越高, 大部分儿童爱吃肉类鸡类零食等, 而不爱吃蔬菜我国某些城市儿童膳食纤维维生素 A 维生素 C 及钙摄入量不足, 碳水化合物摄入量偏低, 脂肪摄入量偏高 [25] 研究表明 [26], 影响儿童膳食营养状况的因素主要有遗传因素, 民族宗教信仰, 家长文化程度职业, 家庭收入, 有关食品营养的知识和观念, 食品的购买, 食品的生产制作加工分配, 同伴的影响, 心理和情绪, 大众媒介等等遗传决定肥胖的易感性, 但个体是否真的成为肥胖, 须由环境因素决定近年来伴随都市化工业化生活现代化进程加快, 一些环境因素加速了儿童肥胖的流行, 如膳食热量过多体力活动不足生活方式由动趋静等与此同时, 群众的营养健康知识缺乏儿童的不良饮食生活行为各种不良社会因素等也促进了儿童肥胖的发生与发展 [27] 目前, 很多城市儿童的实际能量和脂肪摄入量分别超过其他同龄儿童的 40%~65% 和 50%~200%, 是导致儿童肥胖检出率不断增长的重要原因 [28] 西式快餐含糖软饮料因其所含脂肪糖和能量密度太高易导致肥胖 [29] 美国 1978~1998 年间, 青少年饮料消耗量猛增, 男孩平均从 17oz/d(1oz=28.35g) 增至 30oz/d, 增加了 76%; 女孩从 16oz/d 增至 23oz/d, 增加了 44%, 成为肥胖蔓延的直接原因之一 [30] 2005 年中国城市青少年健康危险行为监测显示 [31], 大城市约 47% 的青少年天天喝软饮料 ;8.9% 的男孩和 4.5% 的女孩口渴只喝饮料, 不喝白开水经常吃西式快餐 ( 平均 3~4 次 / 周 ) 者, 肥胖 3

15 发生率是少吃者 (1~2 次 / 月 ) 的 2.5 倍一些不良饮食行为也是导致儿童肥胖的重要影响因素, 如偏食进食速度过快不吃早餐睡觉前吃东西等等研究发现 [7], 经常不吃早餐的儿童肥胖检出率高于经常吃早餐的儿童, 其危险约为经常吃早餐儿童的 1.7 倍儿童肥胖的社会心理行为因素包括 : 个性处世方式认知交际父母心理以及对自己体态的满意度等方面的异常不良的饮食心理也是肥胖发生的重要危险因素, 如看见别人进食自己也想吃等四膳食营养的调查方法膳食营养调查是儿童膳食营养状况评价实施膳食营养干预的重要组成部分科学的膳食营养评价, 可以了解调查人群的膳食营养状况, 有助于开展具有针对性的膳食营养干预及健康指导, 提高人群的健康水平和生活质量由于膳食营养评价的目的不同, 必须选择适当的膳食营养调查方法各种不同的膳食营养调查方法有其特定的适用范围和适用条件常用的膳食营养调查方法可以分为回顾性和前瞻性膳食营养调查两大类 [32] 前一类包括 24 小时膳食回顾法膳食史法 (DHQ) 和食物频率问卷法 (FFQ); 后一类主要指膳食记录法, 包括称重法记账法和化学分析法除一部分食物频率问卷法属于定性分析外, 其他方法均属于定量分析 24 小时膳食回顾法是获得个人食物摄入量资料最常采用的一种方法, 适用于包括儿童在内的各种研究人群, 它要求每个被研究对象回顾和描述前一整天内所摄入所有食物的种类和数量国内外, 不管是大型的全国膳食营养调查还是小型的研究, 大都采用这种方法来估计个体的膳食营养摄入水平 [33] 不过都是结合自身的研究需要, 对方法进行修改, 很少有人采用完全相同的 24 小时膳食回 [34] 顾法 Yanek 等在一项比较 24 小时膳食回顾法和 FFQ 的研究中发现, 尽管两种方法所取得的结果在很多营养素方面有高达 66% 的一致性, 但由于 24 小时膳食回顾法所需要的调查时间较短, 大多数被调查者都更愿意接受这种调查 [33] Humphrey 等在调查印尼儿童有关干眼病与维生素 A 摄入量关系时, 发现 24 小时膳食回顾法比 FFQ 更能反映儿童膳食维生素 A 摄入量不足的问题 4

16 DHQ 通常由三部分组成 : 对平常膳食模式的询问食物摄入频率询问以及 3 天的食物记录在设计膳食调查表方面, 建议用一种数据库的方法, 即利用以前从目标人群中收集到的资料来构造食物种类表食物份额大小和食物的各项营养素含量利用 DHQ 可以得到食物的摄入频率和数量, 以及有关食物制备方法的资料和被调查者的饮食习惯美国国家癌症研究所的研究人员建立了一种新的基于 FFQ 之上的 DHQ 方法 [35], 与同时进行的 24 小时膳食回顾法得到的营养素结果的相关程度很高 DHQ 已被广泛应用于营养流行病学调查研究之中, 采用 DHQ 可以更全面地了解人群膳食摄入情况, 对于许多慢性疾病如心血管疾病糖尿病肿瘤以及慢性营养不良等, 研究过去的膳食摄入状况比现在更有意义 FFQ 可分为定性定量或半定量几种类型定性的 FFQ 通常只得到在特定时期内食用每种食物的次数, 而不收集食物份额大小的资料定量的 FFQ 要求被调查者提供所吃食物的数量, 通常要借助于测量用辅助物 ; 采用半定量 FFQ 时, 通常要提供标准或平均食物份额大小的种类, 供被调查者在回答时选用应用 FFQ 可以测量个体的经常摄入量, 在膳食与健康关系的流行病学研究中应用日益广泛在评价营养与慢性疾病的关系时, 较长时期的经常膳食摄入比短期摄入更有意义 [36-37] FFQ 的主要优点是能够得到通常的膳食摄入量, 调查对象的饮食习惯不受影响, 调查方法简单且费用低主要缺点是需要对过去的食物模式进行回忆, 因对食物份额标准大小的估计不准, 食物摄入量的估计可能不准确且由于调查所用的时间较长 (30~60 分钟 ), 有时调查对象不愿接受称重法由调查者调查对象或其代理人 ( 如母亲为孩子作记录 ) 在一定时期内完成, 一般为 1~7 天采用称重法时, 食物在食用前经过称重, 再将剩余部分称重后加以扣除此法可以应用于集体食堂家庭以及个人的膳食营养调查调查期间调查对象在食堂或家庭以外吃的零食或添加的食物等, 均需根据不同的调查对象采用不同方法取得资料该方法较为仔细精确, 可得到调查对象每日膳食的变动情况和三餐食物的分配情况 [38] 若是群体调查通常在 3 天左右, 但一般不超过一周, 在不同季节分次进行称重法不依赖于调查对象的记忆, 其主要优点是能比其他方法获得较为可靠的食物摄入量资料, 因此常把称重法的结果作为膳食营养调查的金标准来比较其他方法的准确性而其自身的可靠性则常用临床生化检验来验证该方法所费人力物力大, 应答者必须有文化能很好地 5

1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2

: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10