输血医学进展与实践汇编

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削栾
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1 输血医学进展与实践汇编 Transfusion Medicine Progress and Practice 2016 年第 2 期总第 14 期上上海市血液中心世界卫生组织输血合作中心主办

2 输血医学进展与实践汇编 Transfusion Medicine Progress and Practice 季刊 2013 年 5 月创刊第 1 期总第 14 期 2016 年 8 月出版主办上海市血液中心世界卫生组织输血合作中心名誉主编朱永明钱开诚主编朱自严执行主编刘李栋马国豪版面编辑杨懿铭审校李睿书蒋雪玉朱慧君

3 目录 O 14 M 血型检测中心范亮峰 (17) 血液工程学科杨懿铭 (20)

4 朱慧君 (24) 26

5 我国单采血小板细菌检测现状 [2-6] 22± % [7] % 0.07% BacT/ALERT [8] % [1] 0.26% 0.46% β- 1

6 50% [9] 100% %,, 2

7 胎儿宫内输血 ( 上 ) 1981 Rodeck 1983 Daffos Liley X 80 Rh 1. X

8 4 Rh ABO Kell Rh R h Rh Rh,,,, 2. B, B19 24%-38% % 2025% B19 Dembinski B

9 1 D >1:32 ABO >1:512 2 OD450 >0.3, 3 <0.3 4 MCA-PSV sunjie@sbc.org.cn 5

10 胎儿宫内输血 ( 下 ) = ml ml ml O Rh 35ml ml ml ml ml Selbing mg/kg r 2-5ml/min Hct 40% Hb 150g/L Rh Rh 6 Rh

11 90.9% 57.1% Ulm 1 13 Van Kamp % 78% 1 sunjie@sbc.org.cn 7

12 血液成分白细胞去除 : 一种有效提高血液安全的途径? :Leucoreduction of blood components: an effective way to increase blood safety? Blood Transfus. 2015, 16:1-14. Leucoreduction, LR LR RBC (PC) LR LR RBC PC HLA HPA HLA LR FNHTR 20-60% HLA HPA HLA CMV HPA OKsanen LR 8

13 Van Marwijk Kooy % LR HLA HIV CMV- WBC CMV CMV Vassallo LR HPA HLA CMV LR CMV LR+CMV 48 ABO PC HLA- / HPA- CMV < CMV CMV CMV CMV CMV 9

14 6-8 CMV LR LR PC RBC FNHTR LR CMV CMV- / FNHTR CMV- FNHTR CMV PC RBC FNHTR FNHTR LR 1 FNHTR 4-6 RBC 3 T NK IL -6 IL-8 TNF-α IL-1β CD40L LR 10

15 LR LR vcjd TRALI TA-GVHD LR EB T TRALI HTLV -1/2 LR / TRALI vcjd HLA LR vcjd TA-GVHD γ WBC LR LR TRALI TV-GVHD 11 xw909@hotmail.com

16 对无偿献血者中乙肝病毒核心抗体检测反应性的研究 -HBc HBsAg e HBeAg ) -HBs( NAT HBV ) -HBc HBV DNA HBsAg HBcAg -H, -HBs 1991 HBV -HBc -HBc -HBc -HBc -HBc -HBc -HBc -HBc -HBc 12

17 - HBc -HBc ID NAT <12 IU/ml, - -HBc -HBc -HBc -HBc - -HBs 100 HBV IU/l -H -HBc. malimin@sbc.org.cn 13

18 把血液都改造成 O 型血研究者探索缓解血液供应紧张的新途径 O O A B AB O ABO ABO A B AB O O 14

19 1975 B A A B B B AB A B O B O A O A B H A 1990 H H N- A H A B 60mg A B H A B 15

20 170 A B H A B O A B xiedongfu@sbc.org.cn 16

21 抗 M 造成的新生儿溶血和胎儿宫内死亡, Agneta Wikman Ann Edner Gunilla Gryfelt Baldvin Jonsson Jan-Inge Henter MN 1965 HDFN M M 100 M D M 16 c K 7 / M 512 MM HDFN 5 M-HDFN M M IgM IgG % HDFN HDFN Hb 16g/L 28 (1959) 35 M 20 17

22 /L M Hb 16g/L HC T Hb 45g/L /L /L fl fl Hb 41 pg 1.2kg Hb 78g/L pg /L RBC 16.5 DAT /L /L 51mmol/L 14 g/l A 2 1 D + DAT /L /L /L Hb 277 g/l g/l /L 18

23 19 A D+ NN O D+ MN A D+ MN O NN DAT M 51Cr M+ O D + M + N- K- E- CW- Jkb M- O D+ M- N+ K- E- CW- Jkb M M HDFN 1 51Cr fanliangfeng@sbc.org.cn

24 细胞膜信使 : 细胞外囊泡体 : Perkel JM., Membrane messengers: Extracellular Vesicles, Science, 2016, 352(6291): RNA RNA Extracellular vesicles, Ev Protein Power

25 Raghn Kalluri GPC1 GPC1 GPC1 RNA qpcr Exosome Science DNA 78 Exosome tau Exosome Diagnostic tau tausome ExoDx Lung ALK assay tau PCR EML4-ALK crizotinib Liquid Biopsies 21

26 exosome Ev microrna 2011 Matthew mirna Wood exosome exosome 756 mirna 36 mirna Ev mirna Leonard Therapeutic Exosomes Ev exosomes RNA exosome 22

27 RNA Leonard RNA Ev RNA Ev RNA mrna Ev 1 yym1608@163.com 23

28 血小板抗体检测新思路 : 表达人类血小板抗原的细胞系 HPA HPA ITP PTP 1 Integrin α2 ITGA2 CD49b α2 (NAIT) HPA-5 (PTR) HPA-13 HPA-18 Integrin β1 CD29 K562 ITGA2 HPA HNA HLA HPA CD36 (MAIPA) PMHA (FCM) ITGA2 cdna ITGA2 HPA ACE HPA ITGA2 β1 NAIT K562 24

29 HPA5 K562 MAIPA HPA -HPA-5a 5b HPA HPA 1 Integrin α2β1 HPA dudulff@126.com 25

30 26 垂直绿化在园林绿化中的应用,2015,35(8): ~15 3.5~3.6 3.

32 28 3.

34 30

2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多考点疟疾的实验室检查解析感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生因而价值较小故排除

2 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检查疟原虫 B 间接荧光抗体测定 C 聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNA D 间接红细胞凝集试验 E 外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多考点疟疾的实验室检查解析感染疟疾 3 4 周后才有特异性抗体产生因而价值较小故排除传染病性传播疾病考点总论 1 下列五种感染过程中最常见的是 A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染考点感染过程的各种表现解析病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外病原携带状态的特点是引起轻度病理损害而人体不出现疾病的临床表现潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外不易成为传染源显性感染导致组织损伤引起严重病理改变和临床表现