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2 A 系 E 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA AA 列 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究 所 王 艳 春 北 京 市 卫 生 局 疾 病 控 制 处 邓 瑛 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 申 昆 玲 北 京 儿 童 医 院 孙 正 北 京 口 腔 医 院 朱 华 栋 北 京 协 和 医 院 刘 英 北 京 市 健 康 促 进 工 作 委 员 会 办 公 室 刘 秀 荣 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 陈 峥 北 京 老 年 医 院 杨 甫 德 北 京 回 龙 观 医 院 杨 金 奎 北 京 同 仁 医 院 金 荣 华 北 京 佑 安 医 院 谢 辉 北 京 市 卫 生 局 疾 病 控 制 处 曾 晓 芃 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心

3 科 学 顾 问 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士, 第 十 一 届 全 国 人 大 常 委 中 华 预 防 医 学 会 会 长 卫 生 部 健 康 中 国 2020 战 略 研 究 组 首 席 专 家 卫 生 部 疾 病 预 防 控 制 专 家 委 员 会 主 任 委 员 浙 江 大 学 公 共 卫 生 学 院 院 长 王 忠 诚 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 天 坛 医 院 名 誉 院 长 北 京 神 经 外 科 研 究 所 所 长, 神 经 外 科 教 授, 著 名 神 经 外 科 专 家 王 澍 寰 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 积 水 潭 医 院 名 誉 院 长, 著 名 手 外 科 专 家 庄 辉 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 大 学 医 学 部 教 授, 博 士 生 导 师, 现 任 世 界 卫 生 组 织 西 太 区 消 灭 脊 髓 灰 质 炎 证 实 委 员 会 委 员 世 界 卫 生 组 织 西 太 区 乙 型 肝 炎 专 家 工 作 组 成 员 世 界 肝 炎 联 盟 公 共 卫 生 学 专 家 中 华 预 防 医 学 会 副 会 长 陈 君 石 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 研 究 员 营 养 与 食 品 安 全 专 家 张 金 哲 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 小 儿 外 科 创 始 人 之 一 胡 亚 美 中 国 工 程 院 院 士, 著 名 儿 科 专 家 翁 心 植 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 朝 阳 医 院 名 誉 院 长 北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所 所 长 教 授, 内 科 学 专 家, 在 普 通 内 科 寄 生 虫 病 心 血 管 病 和 呼 吸 系 统 病 诸 领 域 均 有 创 造 性 贡 献 高 润 霖 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 医 师 协 会 副 会 长, 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会 前 任 主 任 委 员, 中 国 医 学 科 学 院 阜 外 心 血 管 病 医 院 学 术 委 员 会 主 任, 心 内 科 首 席 专 家 程 书 钧 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 肿 瘤 病 因 学 专 家

4 健 康 大 百 科 传 染 病 防 治 篇 前 言 自 从 人 类 诞 生 的 那 天 起, 人 类 与 传 染 病 的 斗 争 就 从 未 停 止 在 对 人 类 健 康 和 生 命 造 成 巨 大 威 胁 的 疾 病 中, 传 染 病 始 终 占 据 着 重 要 的 位 置 今 天, 在 发 展 中 国 家, 传 染 病 依 然 是 居 民 发 病 与 死 亡 的 主 要 原 因 尽 管 人 类 在 与 传 染 病 的 斗 争 中 取 得 了 非 常 伟 大 的 成 就, 但 近 30 年 却 出 现 了 诸 如 艾 滋 病 病 毒 感 染 等 40 余 种 新 发 传 染 病 2002 年 末, 源 自 中 国 南 部 地 区 的 传 染 性 非 典 型 肺 炎 引 起 的 政 治 和 社 会 的 影 响 是 巨 大 的, 至 今 在 人 们 心 理 上 的 伤 痛 依 然 存 在 ;2004 年 又 出 现 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 流 行, 其 阴 影 至 今 仍 挥 之 不 去 ; 许 多 科 学 家 相 信, 下 次 世 界 范 围 内 的 流 感 大 流 行 的 发 生 只 是 时 间 早 晚 的 问 题 曾 一 度 被 控 制 住 的 传 染 病, 如 手 足 口 病 血 吸 虫 病 结 核 病 鼠 疫 疟 疾 等 近 年 再 燃 复 发, 给 人 们 留 下 了 深 刻 的 记 忆 传 染 病 对 人 类 的 威 胁 不 仅 在 于 疾 病 可 以 在 人 群 中 迅 速 传 播 和 扩 散, 还 在 于 造 成 人 们 对 健 康 和 生 命 的 恐 慌 情 绪 而 引 起 社 会 不 稳 定 随 着 病 原 体 的 进 化, 环 境 和 宿 主 行 为 的 改 变, 人 类 面 临 新 旧 传 染 病 的 双 重 威 胁, 加 之 越 来 越 严 重 的 细 菌 耐 药 问 题, 传 染 病 的 防 控 工 作 变 得 更 为 复 杂 艰 巨 让 您 和 您 爱 的 人 远 离 传 染 病 似 乎 有 些 不 可 思 议, 但 事 实 上, 通 过 改 变 不 良 的 生 活 习 惯 和 行 为, 善 待 自 然, 减 少 病 原 体 进 入 您 身 体 的 机 会, 就 可 预 防 大 多 数 传 染 性 疾 病 的 传 播, 也 正 如 书 名 所 言 距 离 产 生 美 本 书 编 者 由 国 内 外 知 名 或 一 直 战 斗 在 传 染 病 防 控 一 线 的 传 染 病 专 家 组 成 编 者 们 以 科 学 性 和 实 用 性 为 前 提, 用 通 俗 趣 味 的 语 言, 通 过 对 传 染 病 的 基 本 概 念, 预 防 方 法, 常 见 和 重 大 疾 病 的 关 键 问 题, 以 及 传 染 病 控 制 和 热 点 问 题 的 描 述, 以 一 问 一 答 的 方 式 编 排, 旨 在 帮 助 广 大 市 民 正 确 地 了 解 传 染 病 知 识, 预 防 传 染 病 发 生, 病 后 获 得 规 范 救 治, 科 学 有 序 应 对 新 发 传 染 病 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 由 于 编 写 时 间 较 紧, 编 者 水 平 有 限, 本 书 难 免 存 在 一 些 缺 点 和 错 误 诚 望 广 大 读 者 批 评 指 正 另 外, 本 书 作 为 一 本 科 普 读 物, 并 不 能 实 现 指 导 大 家 自 我 诊 断 和 治 疗 疾 病 的 目 的, 请 广 大 读 者 在 阅 读 时 注 意 金 荣 华 2011 年 11 月 目 录 第 一 章 知 己 知 彼 为 什 么 有 的 病 会 传 染? 一 种 病 有 哪 些 特 征, 就 可 能 是 传 染 病?... 15

5 3. 什 么 是 突 发 公 共 卫 生 事 件? 为 什 么 有 的 传 染 病 需 要 强 制 管 理? 接 触 传 染 病 患 者 后 为 何 要 进 行 医 学 观 察? 传 染 病 的 流 行 是 怎 样 一 个 过 程? 如 何 理 解 传 染 病 的 传 染 源? 什 么 是 病 原 携 带 者? 传 染 病 可 通 过 哪 些 途 径 传 播? 何 谓 易 感 者 及 人 群 易 感 性? 保 护 易 感 人 群 的 措 施 有 哪 些? 人 体 有 哪 些 天 然 抵 抗 传 染 病 的 能 力? 提 高 人 体 素 质, 增 强 抗 病 能 力 主 要 是 指 什 么? 传 染 病 一 般 有 哪 些 特 征 性 的 表 现? 发 疹 性 传 染 病 都 有 哪 些 特 点? 传 染 病 一 般 是 怎 样 分 期 的? 潜 伏 期 和 窗 口 期 是 一 回 事 么? 什 么 是 显 性 感 染 和 隐 性 感 染? 一 个 微 观 的 奇 妙 世 界, 怎 样 认 识 微 生 物? 病 原 微 生 物 是 什 么 意 思? 微 生 物 是 如 何 让 人 得 病 的? 什 么 是 细 菌? 正 常 人 身 上 的 细 菌, 一 般 在 什 么 条 件 下 会 导 致 疾 病? 什 么 是 病 毒? 传 染 病 的 一 般 治 疗 措 施 有 哪 些? 为 什 么 说 传 染 病 的 预 防 重 于 治 疗? 抗 生 素 就 是 消 炎 药 吗? 不 合 理 使 用 抗 生 素 的 危 害 有 哪 些? 孕 妇 老 人 和 小 孩 在 抗 生 素 使 用 上 面 应 该 注 意 哪 些 问 题? 怎 样 理 解 营 养 与 传 染 病 之 间 的 关 系? 针 对 传 染 病 治 疗, 为 什 么 要 强 调 随 访 和 复 诊 的 重 要 性? 传 染 病 会 有 后 遗 症 吗? 为 什 么 有 的 传 染 病 一 生 只 得 一 次? 为 什 么 有 的 传 染 病 可 以 反 复 感 染? 快 乐 养 病, 有 利 健 康, 为 什 么 传 染 病 患 者 应 该 保 持 良 好 的 心 态? 不 必 谈 传 染 色 变 如 何 正 确 对 待 传 染 病 患 者? 第 二 章 防 患 未 然 第 一 节 从 我 做 起 哪 些 生 活 方 式 有 利 于 预 防 传 染 病? 我 们 的 手 到 底 有 多 脏? 怎 样 才 是 正 确 的 洗 手 方 法? 为 什 么 便 前 也 要 洗 手? 怎 样 正 确 佩 戴 口 罩? 生 吃 蔬 菜 水 果 应 注 意 什 么? 为 什 么 不 能 共 用 牙 刷 剃 须 刀? 皮 肤 黏 膜 有 伤 口 怎 么 办?... 41

6 45. 为 什 么 需 要 盖 上 盖 子 再 冲 马 桶? 安 全 性 行 为 的 含 义 是 什 么? 使 用 避 孕 套 就 一 定 能 防 止 染 上 性 病 吗? 吸 毒 会 造 成 哪 些 疾 病 的 传 播? 为 什 么 说 吸 毒 是 传 染 病 的 温 床? 第 二 节 成 竹 在 胸 呼 吸 道 传 播 传 染 病 有 哪 些? 什 么 情 况 下 容 易 患 呼 吸 道 传 染 病? 如 何 预 防 呼 吸 道 传 播 传 染 病? 消 化 道 传 播 传 染 病 有 哪 些? 怎 样 防 止 病 从 口 入? 为 什 么 说 广 州 管 圆 线 虫 病, 偏 爱 吃 螺 人? 接 触 传 播 传 染 病 有 哪 些? 如 何 预 防 接 触 传 播 传 染 病? 血 液 传 播 传 染 病 有 哪 些? 如 何 预 防 血 液 传 播 传 染 病? 虫 媒 传 播 传 染 病 有 哪 些? 常 见 的 传 播 虫 媒 传 染 病 的 动 物 你 知 道 几 种? 如 何 预 防 虫 媒 传 播 传 染 病? 蚊 子 能 传 播 传 染 病 吗? 如 何 预 防 蚊 子 传 播 的 传 染 病? 苍 蝇 能 传 播 传 染 病 吗? 如 何 预 防 苍 蝇 传 播 的 传 染 病? 老 鼠 能 传 播 传 染 病 吗? 如 何 预 防 老 鼠 传 播 的 传 染 病? 跳 蚤 虱 子 能 传 播 传 染 病 吗? 如 何 预 防 跳 蚤 虱 子 传 播 的 传 染 病? 自 然 疫 源 性 传 播 传 染 病 有 哪 些? 如 何 预 防 自 然 疫 源 性 传 染 病? 是 否 存 在 医 源 性 传 播 传 染 病? 针 对 医 源 性 传 播 传 染 病, 医 院 都 有 哪 些 预 防 措 施? 有 哪 些 传 染 病 妈 妈 会 遗 传 给 孩 子? 如 何 预 防 母 婴 传 播 传 染 病? 第 三 节 预 防 接 种 什 么 是 疫 苗? 疫 苗 是 怎 样 发 挥 作 用 的? 接 种 疫 苗 前 有 哪 些 注 意 事 项 呢? 哪 些 人 不 宜 接 种 疫 苗? 接 种 疫 苗 后 有 哪 些 注 意 事 项 呢? 接 种 疫 苗 后 可 能 会 出 现 哪 些 不 良 反 应? 为 什 么 有 些 传 染 病 的 预 防 需 要 注 射 疫 苗, 有 些 则 注 射 抗 毒 素? 为 什 么 需 要 预 防 接 种? 预 防 接 种 安 全 吗? 您 知 道 什 么 是 计 划 免 疫 吗?... 57

7 87. 儿 童 计 划 免 疫 是 完 全 免 费 的 吗? 计 划 免 疫 的 疫 苗 哪 些 是 活 疫 苗, 哪 些 是 死 疫 苗? 计 划 免 疫 接 种 证 是 什 么? 如 何 办 理 计 划 免 疫 接 种 证? 什 么 是 非 计 划 免 疫? 非 计 划 免 疫 疫 苗 要 打 吗? 什 么 是 暴 露 后 预 防? 第 四 节 居 家 生 活 家 里 看 不 见 的 角 落 有 什 么 隐 患? 日 常 生 活 中 方 便 可 靠 的 消 毒 办 法 有 哪 些? 怎 样 选 购 家 用 消 毒 用 品? 皮 肤 如 何 进 行 消 毒? 食 物 如 何 进 行 消 毒? 应 该 将 水 煮 多 长 时 间, 才 能 安 全 的 去 除 病 原 微 生 物? 餐 具 如 何 进 行 消 毒? 排 泄 物 和 分 泌 物 如 何 进 行 消 毒? 地 面 墙 壁 门 窗 如 何 进 行 消 毒? 空 气 如 何 进 行 消 毒? 衣 服 被 褥 床 单 如 何 进 行 消 毒? 家 具 玩 具 如 何 进 行 消 毒? 饲 养 宠 物 的 卫 生? 宠 物 狗 有 哪 些 传 染 病 会 传 染 给 人? 宠 物 狗 的 传 染 病 如 何 预 防? 宠 物 猫 有 哪 些 传 染 病? 宠 物 猫 / 狗 的 主 人 如 何 预 防 人 畜 共 患 传 染 病? 被 宠 物 咬 伤 后 应 该 怎 么 做? 家 里 有 传 染 病 患 者 怎 么 办? 如 何 护 理 传 染 病 患 儿? 家 住 传 染 病 院 附 近 危 险 吗? 第 五 节 出 门 在 外 在 公 共 场 所 应 养 成 哪 些 卫 生 习 惯? 外 出 就 餐 应 该 主 要 什 么? 乘 坐 公 共 交 通 时 需 要 注 意 什 么? 生 活 中, 如 何 预 防 钱 币 公 用 电 话 等 媒 介 引 起 传 染 病? 公 共 游 泳 池 有 传 染 病 危 险 吗? 怎 样 正 确 使 用 公 共 厕 所? 到 医 院 去 应 注 意 些 什 么? 旅 行 前 应 做 哪 些 准 备 预 防 传 染 病? 旅 游 容 易 罹 患 那 些 传 染 病, 如 何 预 防? 旅 行 期 间 哪 些 病 没 有 疫 苗 或 药 物 预 防? 通 过 那 些 渠 道 可 以 获 得 旅 行 国 的 相 关 疫 情? 旅 行 期 间 的 饮 食 安 全 有 哪 些? 如 何 准 备 旅 行 药 箱? 何 谓 旅 行 者 腹 泻?... 74

8 129. 旅 行 者 腹 泻 的 表 现 是 什 么? 旅 行 者 腹 泻 如 何 治 疗? 如 何 预 防 旅 行 者 腹 泻? 前 往 东 南 亚 旅 行 如 何 预 防 传 染 病? 前 往 非 洲 旅 行 如 何 预 防 传 染 病? 前 往 欧 洲 旅 行 如 何 预 防 传 染 病? 前 往 北 美 洲 旅 行 如 何 预 防 传 染 病? 前 往 南 美 洲 旅 行 如 何 预 防 传 染 病? 前 往 大 洋 洲 旅 行 如 何 预 防 传 染 病? 南 方 有 那 些 传 染 病? 牧 区 旅 行 需 要 注 意 什 么? 江 河 湖 泊 周 围 怎 样 注 意? 孕 妇 旅 游 需 要 特 殊 注 意 哪 些 传 染 病? 儿 童 外 出 旅 游 注 意 哪 些? 第 六 节 平 安 人 生 个 月 的 孩 子 为 什 么 不 容 易 得 病? 为 什 么 有 些 传 染 病 只 发 生 于 小 儿? 怎 样 培 养 孩 子 的 良 好 卫 生 习 惯? 那 些 传 染 病 青 少 年 多 发? 中 青 年 应 该 警 惕 那 些 传 染 病? 老 年 人 容 易 有 哪 些 传 染 病? 孕 妇 如 何 预 防 传 染 病? 医 护 人 员 如 何 预 防 传 染 病? 压 力 真 的 会 增 加 您 的 感 染 机 会 吗? 人 在 压 力 下, 机 体 免 疫 系 统 如 何 调 适? 压 力 下 人 体 容 易 感 染 哪 些 疾 病? 压 力 下 如 何 减 少 感 染 的 发 生? 第 七 节 人 与 自 然 春 季 如 何 预 防 传 染 病? 夏 季 如 何 预 防 传 染 病? 秋 季 如 何 预 防 传 染 病? 为 什 么 秋 季 仍 以 预 防 肠 道 传 染 病 为 主? 冬 季 如 何 预 防 传 染 病? 在 自 然 灾 害 期 间 我 该 如 何 避 免 生 病? 紧 急 情 况 下 都 需 准 备 些 什 么? 自 然 灾 害 后 该 如 何 清 洁 可 能 接 触 食 品 的 物 体 表 面? 如 果 在 居 住 的 地 方 要 发 洪 水, 该 怎 么 办? 洪 水 过 后, 回 到 家 中 该 做 什 么? 电 力 中 断 后, 如 何 确 定 食 物 是 可 以 安 全 饮 用 或 食 用 的? 在 紧 急 状 态 后, 该 如 何 安 全 使 用 漂 白 粉 剂 进 行 清 洁 和 消 毒? 地 震 后 如 何 预 防 肠 道 传 染 病? 第 三 章 分 类 突 破 第 一 节 鼠 疫 鼠 疫 为 什 么 又 叫 黑 死 病?... 86

9 169. 鼠 疫 的 最 大 危 害 是 什 么? 我 国 鼠 疫 疫 源 地 有 哪 些? 鼠 疫 就 是 老 鼠 传 播 给 人 类 的 瘟 疫 吗? 鼠 疫 离 我 们 很 远 吗? 健 康 人 接 触 鼠 疫 患 者 后 应 该 怎 么 办? 疫 区 如 何 预 防 鼠 疫 传 播? 鼠 疫 有 疫 苗 吗? 第 二 节 流 行 性 感 冒 及 禽 流 感 流 行 性 感 冒 和 普 通 感 冒 风 寒 感 冒 是 同 一 种 病 吗? 流 感 为 什 么 传 播 那 么 快? 哪 些 人 最 易 受 流 感 病 毒 影 响? 流 感 会 反 复 流 行 吗? 为 什 么 流 感 对 慢 性 病 患 者 危 害 更 大? 孕 妇 患 了 流 感 该 怎 么 办? 服 用 感 冒 药 应 注 意 些 什 么? 嗓 子 疼 应 该 用 什 么 抗 生 素? 得 了 流 感 要 用 抗 生 素 吗? 宝 宝 每 次 感 冒 都 吃 抗 生 素, 有 时 候 三 五 天 有 时 候 十 几 二 十 天, 这 样 行 吗? 个 人 预 防 流 感 的 措 施 有 哪 些? 如 何 预 防 冬 春 季 流 感? 姜 汤 能 预 防 和 治 疗 流 感 吗? 可 以 用 疫 苗 预 防 流 感 吗? 哪 些 人 可 以 接 种 流 感 疫 苗? 流 感 和 甲 型 H1N1 流 感 的 关 系? 甲 型 H1N1 流 感 应 该 如 何 预 防? 禽 流 感 在 禽 类 之 间 传 播, 为 什 么 会 传 给 人 呢? 禽 流 感 和 通 常 人 们 所 说 的 鸡 瘟 是 一 回 事 吗? 哪 些 动 物 会 传 染 禽 流 感? 人 禽 流 感 和 普 通 流 感 有 什 么 不 同? 吃 鸡 鸡 蛋 会 得 禽 流 感 吗? 人 与 人 之 间 会 传 播 禽 流 感 病 毒 吗? 禽 流 感 为 何 会 频 繁 暴 发? 现 在 有 禽 流 感 疫 苗 吗? 第 三 节 结 核 病 为 什 么 要 充 分 重 视 结 核 病 死 灰 复 燃? 接 种 过 卡 介 苗 还 会 被 传 染 结 核 病 吗? 如 何 知 道 自 己 可 能 得 了 肺 结 核? 肺 结 核 是 如 何 传 染 上 的? 肺 结 核 一 定 要 隔 离 吗? 肺 结 核 能 治 好 吗? 使 用 抗 结 核 药 物 应 注 意 什 么? 肺 结 核 治 疗 免 费 吗? 如 何 防 止 肺 结 核 复 发?...106

10 210. 如 何 预 防 结 核 病? 肺 上 的 钙 化 点 是 怎 么 来 的? 第 四 节 麻 疹 发 热 出 疹 性 传 染 病 有 哪 些? 麻 疹 是 怎 么 传 染 的? 荨 麻 疹 和 麻 疹 是 一 回 事 么? 孩 子 发 热 出 疹, 就 是 麻 疹 吗? 麻 疹 的 皮 疹 特 点 有 哪 些? 麻 疹 会 发 生 哪 些 严 重 的 并 发 症? 得 了 麻 疹 是 否 需 要 住 院 治 疗? 打 过 麻 疹 疫 苗 了, 还 会 得 麻 疹 吗? 第 五 节 水 痘 带 状 疱 疹 如 何 识 别 水 痘? 水 痘 与 疱 疹 是 一 回 事 么? 成 人 会 出 水 痘 吗? 出 水 痘 会 不 会 留 疤 痕? 出 水 痘 后 会 再 发 吗? 孩 子 出 水 痘 应 该 怎 么 办? 带 状 疱 疹 是 怎 么 引 起 的? 带 状 疱 疹 为 什 么 那 么 疼? 患 了 带 状 疱 疹 需 要 注 意 什 么? 第 六 节 流 行 性 腮 腺 炎 痄 腮 是 怎 么 回 事? 流 行 性 腮 腺 炎 如 何 传 播? 第 七 节 猩 红 热 孩 子 突 然 发 烧 出 疹 子, 舌 头 鲜 红, 是 什 么 病? 猩 红 热 是 怎 么 传 染 的? 猩 红 热 需 要 隔 离 多 久? 猩 红 热 可 以 打 疫 苗 预 防 吗? 第 八 节 传 染 性 非 典 型 肺 炎 传 染 性 非 典 型 肺 炎 为 什 么 叫 非 典 型? SARS 是 什 么 意 思? 传 染 性 非 典 型 肺 炎 还 会 再 来 吗? 注 射 流 感 疫 苗 能 预 防 传 染 性 非 典 型 肺 炎 吗? 中 医 药 能 治 疗 传 染 性 非 典 型 肺 炎 吗? 第 九 节 流 行 脑 脊 髓 膜 炎 流 脑 是 如 何 传 播 的? 如 何 在 早 期 发 现 流 脑? 流 脑 患 者 的 隔 离 重 要 吗? 流 脑 可 以 治 愈 吗? 流 脑 疫 苗 什 么 时 候 接 种? 第 十 节 百 日 咳 白 喉 与 风 疹 百 日 咳 患 者 咳 嗽 的 声 音 有 什 么 特 点? 什 么 是 百 日 咳 综 合 征?...123

11 247. 孩 子 患 了 百 日 咳, 如 何 喂 奶 喂 食? 怎 样 减 轻 百 日 咳 的 咳 嗽? 百 白 破 疫 苗 怎 么 打? 白 喉 是 什 么 病? 风 团 风 疹 团 风 疙 瘩 风 疹 块 就 是 风 疹 吗? 孕 妇 感 染 风 疹 有 什 么 危 害? 婴 儿 容 易 得 风 疹 吗? 风 疹 的 皮 疹 特 点 有 哪 些? 第 十 一 节 脊 髓 灰 质 炎 什 么 是 小 儿 麻 痹 症? 我 国 还 有 脊 髓 灰 质 炎 么? 脊 髓 灰 质 炎 是 如 何 传 播 的? 急 性 驰 缓 性 麻 痹 病 例 监 测 有 什 么 意 义? 什 么 样 的 婴 儿 不 能 服 用 脊 髓 灰 质 炎 糖 丸? 第 十 二 节 腹 泻 及 霍 乱 痢 疾 腹 泻 有 哪 些 类 型? 什 么 是 痢 疾 样 综 合 征? 什 么 是 霍 乱 样 综 合 征? 腹 泻 时 大 便 带 血 要 注 意 什 么? 什 么 是 细 菌 性 食 物 中 毒? 非 细 菌 性 食 物 中 毒 有 哪 些? 夏 季 常 见 的 细 菌 性 食 物 中 毒 有 哪 些? 细 菌 性 食 物 中 毒 和 急 性 胃 肠 炎 是 一 种 病 吗? 细 菌 性 食 物 中 毒 怎 么 办? 腹 泻 时 应 怎 样 调 节 饮 食? 如 何 配 制 口 服 补 液 盐? 如 何 看 待 腹 泻 小 问 题, 用 药 大 问 题? 霍 乱 为 什 么 又 叫 2 号 病? 发 热 水 样 腹 泻 为 什 么 需 警 惕 霍 乱? 如 何 预 防 霍 乱 的 传 播? 为 什 么 夏 季 容 易 患 痢 疾? 痢 疾 为 什 么 总 有 拉 不 尽 的 感 觉? 痢 疾 为 什 么 可 以 复 发? 菌 痢 一 定 会 出 现 腹 泻 吗? 细 菌 性 痢 疾 可 以 用 止 泻 药 吗? 慢 性 菌 痢 怎 么 办? 细 菌 性 痢 疾 能 用 疫 苗 预 防 吗? 什 么 是 阿 米 巴? 阿 米 巴 痢 疾 大 便 为 何 是 果 酱 样? 如 何 预 防 阿 米 巴 痢 疾? 第 十 三 节 伤 寒 与 副 伤 寒 伤 寒 玛 丽 是 一 个 什 么 故 事? 什 么 是 伤 寒 和 副 伤 寒? 西 医 伤 寒 和 中 医 的 伤 寒 风 寒 是 一 回 事 吗?...136

12 288. 相 对 缓 脉 是 什 么 意 思? 为 什 么 发 热 相 对 缓 脉 及 玫 瑰 疹 需 要 怀 疑 伤 寒? 伤 寒 的 饮 食 要 注 意 些 什 么? 第 十 四 节 手 足 口 病 手 足 口 病 有 哪 些 特 点? 孩 子 得 了 手 足 口 病, 居 家 观 察 的 要 点 是 什 么? 得 过 一 次 手 足 口 病 后 还 会 再 得 吗? 第 十 五 节 病 毒 性 肝 炎 病 毒 性 肝 炎 有 几 型? 我 国 肝 炎 表 现 出 什 么 样 的 流 行 特 点 和 趋 势? 转 氨 酶 高 就 是 传 染 性 肝 炎 么? 出 黄 疸 就 是 肝 炎 吗? 肝 炎 都 传 染 吗? 经 口 传 播 的 肝 炎 病 毒 有 哪 些? 病 毒 性 肝 炎 可 通 过 唾 液 蚊 子 叮 咬 传 播 吗? 甲 肝 的 传 染 性 怎 样? 甲 肝 抗 体 阳 性 就 是 得 甲 肝 了 吗? 甲 肝 危 害 大 吗? 甲 肝 能 治 愈 吗? 甲 肝 疫 苗 有 必 要 打 吗? 得 过 甲 肝 可 以 献 血 吗? 澳 抗 大 三 阳 小 三 阳 是 什 么 意 思? 什 么 样 的 乙 肝 会 传 染? 怎 样 理 解 乙 肝 的 传 染 性 强 不 强? 什 么 是 乙 肝 病 毒 携 带 者? 肝 炎 化 验 报 告 单 怎 么 看? 如 何 看 待 乙 肝 病 毒 数 量 (HBV DNA) 检 测? 为 什 么 会 出 现 乙 肝 家 庭 聚 集 现 象? 乙 肝 病 毒 携 带 会 影 响 就 业 吗? 找 个 女 ( 男 ) 朋 友 是 乙 肝 怎 么 办? 如 何 理 解 乙 肝 抗 病 毒 治 疗 的 长 期 性? 乙 肝 都 需 要 治 疗 吗? 乙 肝 长 期 随 访 检 查 为 什 么 很 重 要? 乙 肝 治 疗 中 常 见 的 错 误 有 哪 些? 治 疗 乙 肝 的 药 物 主 要 有 哪 些? 乙 肝 能 去 根 吗? 乙 肝 患 者 的 饮 食 生 活 应 该 注 意 些 什 么? 乙 肝 怎 样 预 防? 乙 肝 疫 苗 怎 么 打? 打 了 乙 肝 疫 苗 没 出 抗 体 怎 么 办? 乙 肝 病 毒 携 带 者 想 要 怀 孕 该 怎 么 做? 母 亲 的 乙 肝 是 如 何 传 染 给 宝 宝 的? 有 什 么 办 法 可 以 阻 断 吗? 乙 肝 的 妈 妈 可 不 可 以 喂 母 乳? 父 亲 是 乙 肝 感 染 者, 会 不 会 将 乙 肝 传 染 给 宝 宝?...151

13 330. 被 乙 肝 患 者 用 的 针 头 刺 伤 了, 该 怎 么 办? 什 么 是 丙 肝? 有 丙 肝 病 毒 携 带 者 么? 丙 肝 抗 体 阳 性 就 是 得 丙 肝 了 吗? 丙 肝 是 怎 么 传 染 上 的? 丙 型 肝 炎 的 治 疗 原 则 是 什 么? 什 么 是 丁 肝? 戊 肝 抗 体 阳 性 是 什 么 意 思? 乙 肝 患 者 还 会 得 戊 肝 吗? 戊 肝 是 怎 么 传 上 的? 戊 肝 能 治 愈 吗? 戊 肝 治 好 后 还 会 不 会 传 染? 孕 妇 得 戊 肝 怎 么 办? 中 医 所 说 的 肝 与 西 医 所 说 的 肝 脏 一 样 吗? 中 医 认 为 肝 脏 对 消 化 有 怎 样 的 影 响? 从 生 活 起 居 方 面 如 何 做 到 养 肝 护 肝? 不 同 的 季 节 如 何 养 肝? 肝 病 患 者 如 何 进 行 自 我 情 志 调 理? 三 春 养 肝, 在 饮 食 上 应 注 意 什 么? 第 十 六 节 性 传 播 疾 病 性 接 触 后 出 现 那 些 症 状 考 虑 性 病? 是 否 所 有 性 病 都 有 明 显 症 状? 性 病 能 彻 底 治 愈 吗? 得 了 性 病 怎 么 办? 性 病 患 者 未 治 愈 前 可 否 性 交, 可 否 生 育? 使 用 公 用 坐 式 马 桶 会 传 染 上 性 病 吗? 在 公 共 浴 室 和 游 泳 池 会 感 染 性 病 吗? 家 中 有 性 病 患 者 怎 么 办? 目 前 预 防 和 控 制 艾 滋 病 传 播 最 有 效 的 办 法 是 什 么? 艾 滋 病 病 毒 存 在 于 感 染 者 哪 些 体 液 中? 可 以 从 外 表 能 判 断 一 个 人 是 否 感 染 艾 滋 病 病 毒 吗? 接 触 了 艾 滋 病 以 后, 多 长 时 间 才 能 知 道 自 己 是 否 已 经 被 感 染 上? 什 么 情 况 下 需 要 检 查 艾 滋 病? 诸 如 握 手 接 吻 之 类 的 生 活 接 触 会 感 染 艾 滋 病 病 毒 吗? 什 么 是 不 安 全 的 性 行 为? 安 全 套 在 预 防 艾 滋 病 方 面 的 有 效 性 如 何? 蚊 虫 叮 咬 会 不 会 传 染 艾 滋 病 病 毒? 性 病 患 者 更 容 易 感 染 艾 滋 病 吗? 为 什 么 男 性 同 性 恋 者 更 容 易 感 染 艾 滋 病? 有 没 有 预 防 艾 滋 病 的 疫 苗? 接 触 了 艾 滋 患 者 还 来 得 及 预 防 吗? 如 果 认 为 自 己 感 染 了 艾 滋 病 病 毒 应 该 怎 么 办? 什 么 叫 鸡 尾 酒 疗 法? 为 什 么 共 用 注 射 器 注 射 毒 品 易 感 染 艾 滋 病 毒?...169

14 373. 艾 滋 病 病 毒 阳 性 孕 妇 采 取 什 么 措 施 可 减 低 胎 儿 感 染 的 危 险 性? 感 染 者 家 庭 中 如 何 预 防 艾 滋 病 毒 传 播 是 否 只 有 高 危 险 行 为 的 人 才 能 染 上 艾 滋 病? 恐 艾 症 是 怎 么 回 事? 有 哪 些 表 现 需 要 警 惕 梅 毒? 梅 毒 是 怎 样 传 染 的, 什 么 样 的 梅 毒 传 染 性 强? 做 哪 些 化 验 可 诊 断 梅 毒? 梅 毒 治 疗 后 为 什 么 还 要 定 期 随 访? 梅 毒 治 疗 好 了 有 抗 体 能 预 防 再 次 感 染 吗? 什 么 叫 先 天 性 梅 毒? 什 么 叫 隐 性 梅 毒 为 什 么 老 年 人 中 梅 毒 抗 体 的 阳 性 率 较 高? 生 殖 器 部 位 长 了 菜 花, 可 能 是 哪 种 性 病? 尖 锐 湿 疣 能 彻 底 治 愈 吗? 不 洁 性 接 触 几 天 后 出 现 尿 道 口 流 脓 怎 么 办? 淋 病 的 危 害 有 哪 些? 淋 病 是 比 较 常 见 的 性 病, 但 为 什 么 不 能 随 便 服 用 抗 生 素? 生 殖 器 疱 疹 为 什 么 容 易 反 复? 生 殖 器 疱 疹 的 妇 女 能 否 怀 孕? 第 十 七 节 急 性 出 血 性 结 膜 炎 眼 睛 红 就 是 红 眼 病 吗? 游 泳 会 得 红 眼 病 吗? 学 校 如 何 预 防 红 眼 病 传 播? 第 十 八 节 炭 疽 人 类 感 染 炭 疽 的 主 要 途 径 有 哪 些? 炭 疽 病 都 有 什 么 表 现? 周 围 有 人 出 现 类 似 炭 疽 的 症 状 怎 么 办? 第 十 九 节 流 行 性 出 血 热 ( 即 肾 综 合 征 出 血 热 ) 什 么 是 流 行 性 出 血 热? 为 什 么 野 外 宿 营 后 感 染 了 出 血 热? 人 与 人 之 间 会 传 播 流 行 性 出 血 热 么? 有 哪 些 表 现 需 要 怀 疑 流 行 性 出 血 热? 为 何 流 行 性 出 血 热 的 治 疗 原 则 是 三 早 一 就? 第 二 十 节 狂 犬 病 什 么 是 狂 犬 病? 被 狂 犬 病 动 物 咬 伤 后 多 长 时 间 发 病? 得 了 狂 犬 病 能 存 活 多 长 时 间? 除 了 狗, 还 有 哪 些 动 物 可 以 传 播 狂 犬 病? 被 犬 / 猫 咬 伤 后 如 何 紧 急 处 理? 被 犬 / 猫 咬 伤 或 抓 伤 后, 过 了 24 小 时 注 射 疫 苗 还 有 用 吗? 被 狂 犬 咬 伤, 出 现 哪 些 症 状 怀 疑 是 得 了 狂 犬 病? 人 与 人 接 触 能 传 播 狂 犬 病 吗? 曾 经 注 射 过 狂 犬 疫 苗 的 人 又 被 犬 咬 伤 还 用 再 打 针 吗? 被 用 过 兽 用 狂 犬 疫 苗 的 动 物 咬 伤 后, 还 用 打 狂 犬 疫 苗 吗?...182

15 第 二 十 一 节 疯 牛 病 ( 克 - 雅 病 ) 什 么 是 疯 牛 病? 人 能 得 疯 牛 病 吗? 人 与 人 之 间 能 传 播 疯 牛 病 吗? 人 得 了 疯 牛 病 有 什 么 症 状? 疯 牛 病 的 牛 肉 能 不 能 吃? 疯 牛 病 与 转 基 因 食 物 有 关 吗? 第 二 十 二 节 流 行 性 乙 型 脑 炎 乙 脑 和 流 脑 是 一 回 事 吗? 为 什 么 夏 天 容 易 得 乙 脑? 苍 蝇 会 传 播 乙 脑 吗? 乙 脑 的 早 期 症 状 是 什 么? 莫 把 乙 脑 当 感 冒 如 何 及 早 发 现 孩 子 得 了 乙 脑? 乙 脑 是 大 脑 炎 吗? 预 防 乙 脑 最 关 键 的 是 什 么? 乙 脑 有 哪 些 后 遗 症 吗? 第 二 十 三 节 登 革 热 登 革 热 是 什 么 意 思? 登 革 热 主 好 发 在 哪 些 地 区? 以 前 得 过 登 革 热, 会 再 得 第 二 次 吗? 在 登 革 热 疫 区, 如 何 做 好 个 人 防 护? 第 二 十 四 节 布 鲁 菌 病 血 吸 虫 病 及 钩 端 螺 旋 体 病 什 么 是 布 鲁 菌 病? 布 鲁 菌 病 是 怎 么 传 染 的? 血 吸 虫 最 常 见 于 什 么 地 区? 血 吸 虫 病 的 传 播 途 径 是 什 么? 吃 了 田 螺 会 不 会 被 感 染 血 吸 虫 病? 接 触 了 疫 水 后, 如 何 预 防 血 吸 虫 病? 如 何 知 道 自 己 得 了 血 吸 虫 病? 血 吸 虫 病 的 严 重 危 害 有 哪 些? 为 什 么 血 吸 虫 病 又 俗 称 大 肚 子 病? 消 灭 血 吸 虫 的 关 键 措 施 是 什 么? 什 么 是 钩 端 螺 旋 体 病? 钩 端 螺 旋 体 病 会 有 什 么 表 现? 一 旦 患 有 钩 端 螺 旋 体 病, 如 何 处 理? 什 么 是 钩 端 螺 旋 体 病 治 疗 过 程 中 的 赫 氏 反 应? 第 二 十 五 节 疟 疾 为 什 么 疟 疾 又 叫 打 摆 子? 哪 种 疟 疾 最 严 重? 疟 疾 会 复 发 吗? 旅 游 后, 出 现 反 复 怕 冷 发 热 出 汗 可 能 提 示 什 么 传 染 病? 去 南 方 或 非 洲 旅 游 如 何 提 前 预 防 疟 疾? 疟 疾 会 影 响 大 脑 吗? 第 二 十 六 节 其 他 传 染 病...193

16 451. 什 么 是 丝 虫 病? 什 么 是 包 虫 病? 如 何 应 对 猴 痘? 被 蜱 虫 叮 咬 会 得 什 么 传 染 病? 恙 虫 病 是 怎 么 回 事? 食 用 未 煮 熟 的 溪 蟹 蝲 蛄 后 会 得 那 种 寄 生 虫 病? 孩 子 是 否 还 要 定 期 服 用 驱 虫 药? 什 么 是 人 感 染 猪 链 球 菌? 什 么 是 黑 热 病? 第 四 章 群 防 群 控 国 家 对 传 染 病 的 政 策 有 哪 些? 目 前 形 势 下, 防 控 传 染 病 的 主 要 对 策 有 哪 些? 为 什 么 应 该 建 立 应 对 突 发 疾 病 的 信 息 与 法 律 机 制? 什 么 叫 检 疫? 什 么 是 国 境 卫 生 检 疫? 什 么 是 疫 区 检 疫? 发 生 传 染 病 疫 情 时, 公 众 如 何 应 对? 怎 样 理 解 加 强 流 动 人 口 管 理 是 防 控 传 染 病 的 重 要 方 面? 如 何 才 能 管 理 好 传 染 源? 针 对 疫 源 地 污 染 的 环 境 应 采 取 哪 些 措 施? 如 何 警 惕 传 染 病 流 行 或 暴 发? 单 位 或 学 校 出 现 传 染 病 疫 情, 如 何 报 告 和 处 理? 什 么 是 流 感 大 流 行, 人 们 为 什 么 担 心? 为 应 对 流 感 大 流 行, 该 做 什 么 准 备? 发 生 了 流 感 疫 情, 社 会 与 个 人 都 应 做 什 么? 抗 病 毒 药 在 减 缓 流 感 大 流 行 传 播 中 的 效 果 怎 么 样? 对 流 感 大 流 行 来 说, 为 什 么 社 区 缓 疫 计 划 很 重 要? 流 感 大 流 行 社 区 减 灾 的 目 标 是 什 么? 自 然 灾 害 对 公 共 卫 生 有 什 么 样 的 影 响? 在 紧 急 避 难 中 心, 人 和 动 物 有 哪 些 潜 在 健 康 风 险? 自 然 灾 害 后 容 易 引 起 那 些 传 染 病? 自 然 灾 害 时 防 控 传 染 病 的 基 本 要 点 有 哪 些? 如 何 避 免 大 灾 之 后 一 定 有 大 疫? 为 什 么 发 生 自 然 灾 害 时 要 特 别 重 视 传 染 病 的 预 防? 自 然 灾 害 或 极 端 天 气 后, 为 什 么 需 要 注 意 蚊 子? 紧 急 状 态, 例 如 洪 水 过 后, 该 怎 样 消 毒 自 来 水 或 井 水? 水 灾 发 生 时 怎 样 预 防 传 染 病? 地 震 后 如 何 防 控 传 染 病 疫 情? 第 五 章 热 点 聚 焦 怎 样 理 解 传 染 病 没 有 退 出 历 史 舞 台? 提 高 对 传 染 病 的 再 认 识 有 什 么 现 实 意 义? 如 何 理 解 传 染 病 与 人 类 文 明 的 关 系? 何 谓 新 发 传 染 病? 新 发 传 染 病 都 有 什 么 特 点?...213

17 493. 为 何 有 新 发 传 染 病 或 传 染 病 的 死 灰 复 燃? 如 何 认 识 中 国 社 会 与 传 染 病 流 行? 什 么 是 微 生 物 耐 药 性? 如 何 理 解 微 生 物 耐 药 日 益 成 为 重 大 的 卫 生 健 康 问 题? 耐 药 细 菌 是 从 哪 里 来 的? 是 固 有, 还 是 进 化 的 结 果? 目 前 都 有 哪 些 超 级 耐 药 的 细 菌? 主 要 超 级 耐 药 细 菌 的 特 点 是 什 么? 耐 药 细 菌 是 如 何 发 生 的? 细 菌 耐 药 的 主 要 危 害 是 什 么? 有 无 手 段 杀 灭 耐 药 细 菌? 增 强 人 体 免 疫 力 能 对 抗 耐 药 细 菌 吗? 耐 药 细 菌 目 前 流 行 情 况 如 何? 一 种 耐 药 细 菌 会 把 耐 药 基 因 传 播 给 不 耐 药 的 细 菌 吗? 什 么 是 NDM-1? 哪 些 人 群 容 易 感 染 带 有 NDM-1 基 因 的 细 菌? 公 众 应 该 怎 么 做 才 能 减 少 耐 药 细 菌 的 产 生? 何 谓 生 物 恐 怖? 哪 些 生 物 制 剂 可 用 作 为 生 物 恐 怖? 生 物 恐 怖 主 义 的 预 警 特 征 是 什 么? 假 如 遭 生 物 恐 怖 攻 击, 您 最 应 该 做 的 事? 明 确 暴 露 于 生 物 恐 怖 因 素 后 如 何 做? 家 庭 是 否 备 些 抗 菌 素 以 防 备 生 物 恐 怖? 如 何 预 防 或 减 少 感 染 后 肿 瘤 的 发 生? 中 医 学 是 如 何 认 识 传 染 病 的? 中 医 学 在 防 治 传 染 病 方 面 取 得 了 什 么 成 就? 中 医 药 对 于 传 染 病 的 治 疗 有 什 么 方 法? 中 医 学 对 于 传 染 病 的 预 防 有 什 么 方 法? 中 医 药 防 治 传 染 病 有 何 优 势 与 特 点?...225

18 第 一 章 知 己 知 彼 自 从 人 类 诞 生 的 那 天 起, 与 传 染 病 的 斗 争 就 永 无 止 境 传 染 病 不 受 地 域 和 国 界 的 限 制, 对 人 类 生 命 的 威 胁 远 远 超 过 战 争 有 关 数 据 表 明, 全 球 每 小 时 约 有 1500 人 死 于 传 染 性 疾 病, 目 前 威 胁 人 类 健 康 的 病 毒 有 5000 多 种, 细 菌 3 万 余 种 当 人 类 重 视 它 时, 就 能 够 对 它 加 以 控 制 ; 当 人 类 忽 视 它 时, 就 会 受 到 惩 罚 某 些 疾 病 之 所 以 传 染, 是 因 为 它 们 具 有 一 些 共 同 的 基 本 特 性 要 想 做 好 传 染 病 的 防 治, 就 必 须 认 识 传 染 性 疾 病 的 基 本 特 点 本 篇 内 容 即 是 围 绕 传 染 病 的 基 本 特 征 和 规 律, 如 何 科 学 正 确 地 认 识 传 染 病, 向 大 家 做 一 简 要 介 绍 期 望 提 高 大 家 对 各 种 传 染 病 的 认 识, 从 而 有 效 遏 制 传 染 病 的 传 播 蔓 延 1. 为 什 么 有 的 病 会 传 染? 致 病 的 微 生 物 ( 也 称 病 原 体, 如 细 菌 病 毒 真 菌 寄 生 虫 等 ) 从 人 或 者 动 物 身 上 以 不 同 方 式 排 出 体 外, 通 过 某 种 途 径 ( 直 接 或 间 接 播 散 ) 进 入 另 一 机 体 的 过 程 叫 做 传 染 这 种 病 原 体 可 以 播 散 的 特 性 就 是 人 们 常 说 的 疾 病 的 传 染 性 传 染 病 就 是 指 病 原 微 生 物 感 染 人 体 后 产 生 的 有 传 染 性 在 一 定 条 件 下 可 造 成 流 行 的 疾 病, 如 流 感 结 核 乙 型 肝 炎 等 但 是, 病 原 微 生 物 感 染 人 体 后 引 起 的 疾 病 并 不 都 是 传 染 病, 如 肺 炎 双 球 菌 引 起 的 细 菌 性 肺 炎, 称 为 非 传 染 性 感 染 性 疾 病 传 染 病 和 非 传 染 性 感 染 性 疾 病 统 称 为 感 染 性 疾 病 传 染 病 不 同 于 一 般 的 疾 病, 不 仅 给 患 者 本 人 的 生 命 健 康 带 来 危 害, 而 且 能 在 人 群 中 相 互 传 播, 引 起 暴 发 流 行, 给 社 会 造 成 巨 大 危 害 为 此, 各 国 都 对 传 染 病 实 施 严 格 的 控 制 和 管 理 我 国 为 传 染 病 防 治 也 专 门 立 法, 并 制 定 了 相 关 的 卫 生 法 规 2. 一 种 病 有 哪 些 特 征, 就 可 能 是 传 染 病? 传 染 病 与 其 他 疾 病 的 主 要 区 别 在 于 其 具 有 下 列 4 个 基 本 特 征 : (1) 有 病 原 体 : 是 指 可 能 引 起 疾 病 的 微 生 物 每 一 种 传 染 病 都 有 特 定 的 病 原 体, 其 中 以 细 菌 和 病 毒 最 多 见 (2) 有 传 染 性 : 这 是 传 染 病 与 其 他 感 染 性 疾 病 的 主 要 区 别 传 染 病 患 者 有 传 染 性 的 时 期 称 为 传 染 期, 在 每 一 种 传 染 病 中 都 相 对 固 定, 可 作 为 确 定

19 隔 离 患 者 时 间 的 依 据 之 一 (3) 有 流 行 性 地 方 性 和 季 节 性 等 流 行 病 学 特 征 : 传 染 病 的 流 行 过 程 受 自 然 因 素 ( 如 地 区 差 异 季 节 差 异 等 ) 和 社 会 因 素 ( 如 经 济 状 况 环 境 卫 生 政 策 等 ) 的 影 响 表 示 疾 病 流 行 强 度 的 术 语 有 散 发 流 行 和 大 流 行 以 及 暴 发 等 传 染 病 的 地 方 性 特 点 是 指 某 些 传 染 病, 由 于 其 中 间 宿 主 受 地 理 条 件 的 影 响, 常 局 限 于 一 定 的 地 理 范 围 内 发 生, 又 称 为 地 方 性 传 染 病 传 染 病 具 有 季 节 性 的 特 点, 是 指 传 染 病 的 发 病 率 在 年 度 内 有 季 节 性 升 高, 这 与 温 度 湿 度 等 气 候 因 素 的 改 变 有 关 如 流 行 性 乙 型 脑 炎 疟 疾 和 肠 道 传 染 病 一 般 多 见 于 夏 季 认 识 某 种 传 染 病 的 季 节 性 和 地 区 性 特 点, 对 于 出 行 或 外 出 旅 游 很 有 帮 助, 提 早 准 备 或 旅 行 时 正 确 防 护 都 会 减 少 获 得 此 类 传 染 病 的 风 险 (4) 有 感 染 后 免 疫 : 人 体 感 染 病 原 体 后, 无 论 是 否 发 病, 都 能 产 生 针 对 病 原 体 的 特 异 性 免 疫, 产 生 不 同 的 抗 体, 从 而 使 人 体 对 同 一 种 传 染 病 病 原 体 产 生 不 感 受 性, 称 为 免 疫 不 同 的 传 染 病 其 病 后 免 状 态 有 所 不 同, 有 的 传 染 病 患 病 一 次 后 可 终 身 免 疫, 有 的 还 可 感 染 3. 什 么 是 突 发 公 共 卫 生 事 件? 突 发 公 共 卫 生 事 件, 是 指 突 然 发 生, 造 成 或 者 可 能 造 成 社 会 公 众 健 康 严 重 损 害 的 重 大 传 染 病 疫 情 群 体 性 不 明 原 因 疾 病 重 大 食 物 和 职 业 中 毒 以 及 其 他 严 重 影 响 公 众 健 康 的 事 件 为 有 效 预 防 及 时 控 制 和 消 除 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 危 害, 保 障 公 众 身 体 健 康 与 生 命 安 全, 维 护 正 常 的 社 会 秩 序, 中 华 人 民 共 和 国 国 务 院 依 照 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 和 其 他 有 关 法 律 的 相 关 规 定, 于 2003 年 制 定 并 颁 布 实 施 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 条 例, 以 在 我 国 建 立 起 信 息 畅 通 反 应 快 捷 指 挥 有 力 责 任 明 确 的 处 理 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 应 急 法 律 制 度 条 例 的 公 布 施 行, 标 志 着 我 国 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 处 理 工 作 纳 入 法 制 化 轨 道, 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 处 理 机 制 进 一 步 完 善 4. 为 什 么 有 的 传 染 病 需 要 强 制 管 理? 某 些 传 染 病 具 有 传 染 性 强 传 播 途 径 容 易 实 现 传 播 速 度 快 人 群 普 遍 容 易 感 染 等 特 点, 一 旦 暴 发 流 行, 后 果 非 常 严 重, 必 须 及 时 采 取 有 效 的 强 制 控 制 措 施, 防 止 其 播 散 此 类 传 染 病 不 仅 是 传 染 病 防 治 法 规 定 的 甲 类 传 染 病 ( 霍 乱 鼠 疫 ), 其 适 用 范 围 还 包 括 乙 类 传 染 病 中 的 传 染 性 非 典 型 肺 炎 炭 疽 中 的 肺 炭 疽 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 以 及 由 国 务 院 卫 生 行 政 部 门 报 经 国 务 院 批 准 后 予 以 公 布 的 其 他 乙 类 传 染 病 和 突 发 原 因 不 明 的 传 染 病

20 对 此 类 传 染 病 发 生 后 报 告 疫 情 的 时 限, 对 患 者 病 原 携 带 者 的 隔 离 治 疗 方 式 以 及 对 疫 点 疫 区 的 处 理 等, 均 强 制 执 行 5. 接 触 传 染 病 患 者 后 为 何 要 进 行 医 学 观 察? 医 学 观 察 是 指 对 可 疑 的 传 染 病 患 者 曾 经 与 传 染 患 者 或 者 疑 似 传 染 患 者 有 密 切 接 触 的 人 或 曾 到 过 疫 区 的 人, 按 传 染 病 的 最 长 潜 伏 期 采 取 一 定 的 控 制 措 施 ( 居 家 隔 离 或 者 在 医 院 隔 离 ), 每 日 进 行 观 察, 做 好 登 记 以 了 解 这 些 人 的 健 康 状 况, 是 否 已 感 染 上 此 病 一 旦 发 病 能 够 及 时 被 发 现 和 诊 断, 得 到 及 时 治 疗, 又 可 减 少 和 避 免 将 病 原 体 传 播 给 其 他 人 医 学 观 察 是 一 项 对 可 疑 患 者 密 切 接 触 者 和 周 围 人 群 的 医 学 保 护 措 施, 所 以 被 采 取 医 学 观 察 措 施 的 人 并 不 仅 仅 是 疑 似 患 者, 还 应 包 括 可 疑 或 者 密 切 接 触 者 潜 伏 期 接 触 者 观 察 期 疾 病 最 短 ~ 最 传 染 期 隔 离 期 平 均 及 管 理 办 法 长 腺 腺 鼠 疫 隔 离 至 淋 巴 腺 鼠 2~8 天 完 全 痊 愈, 肺 鼠 疫 应 在 鼠 疫 3~6 天 自 发 病 起 直 至 痊 愈 为 止 的 留 验 9 天 同 时 接 数 小 时 ~ 临 床 症 状 消 失 后, 痰 连 疫 肺 1~3 天 整 个 病 程 种 鼠 疫 菌 苗 3 天 续 培 养 6 次 阴 性 方 能 出 鼠 院 疫 潜 伏 期 末 即 可 排 菌, 临 床 临 床 症 状 消 失 后, 隔 日 留 验 5 天, 并 连 数 小 时 ~ 症 状 期 传 染 性 最 大, 病 后 大 便 培 养, 连 续 2 次 阴 续 作 粪 便 培 养 2 霍 乱 1~3 天 6 天 带 菌 自 数 天 至 4 周 不 等, 性 或 症 状 消 失 后 14 天 次, 阴 性 者 解 除 少 数 可 数 月 至 1 年 以 上 解 除 隔 离 隔 离 密 切 接 触 者 医 学 观 察 45 天, 临 床 症 状 消 失, 肝 功 能 潜 伏 期 末 至 发 病 2 周 内 传 接 触 后 2 周 内 注 甲 型 15~50 恢 复 正 常, 但 不 少 于 病 天 3~4 周 染 性 最 大, 少 数 在 病 后 某 射 正 常 人 免 疫 后 30 天, 幼 托 机 构 要 段 时 期 仍 可 排 病 毒 球 蛋 白 可 防 止 隔 离 40 天 发 病 或 减 轻 症 状 作 HbsAg, 抗 急 性 期 应 隔 离 到 HBc, 抗 病 乙 50~ 天 左 潜 伏 期 末 即 有 传 染 性, 长 HbsAg 阴 转, 恢 复 期 仍 HBs,HbeAg, 抗 毒 型 天 右 者 可 达 1 年 以 上 不 阴 转 者 按 HbsAg 携 Hbe 检 测, 均 阴 性 肝 带 者 处 理 性 者 接 种 乙 肝 疫 苗 炎 丙 2~26 周 7.4 周 潜 伏 期 末 即 有 传 染 性, 临 急 性 期 隔 离 至 病 情 稳 目 前 无 法 定 措

21 型 床 症 状 期 传 染 最 大, 慢 性 定, 慢 性 病 例 按 病 原 携 施 病 人 亦 有 传 染 性, 最 长 达 带 者 处 理 6 年 急 性 感 染 后 HDAg 血 症 可 丁 2 周 ~6 持 续 25 天, 慢 性 感 染 者 在 目 前 无 法 定 措 同 乙 型 肝 炎 型 个 月 HDAg 与 抗 -HD 肖 失 前 均 施 有 传 染 性 戊 发 病 前 2 周 至 发 病 后 2 周 2~9 周 6 周 型 从 粪 便 中 排 出 自 发 病 起 隔 离 3 周 医 学 观 察 45 天 潜 伏 期 末 即 可 排 出 病 原 医 学 观 察 7 天, 体, 临 床 症 状 期 传 染 性 最 临 床 症 状 消 失 后, 连 续 饮 食 行 业 人 员 细 菌 性 数 小 时 ~ 大, 病 后 带 菌 常 见, 多 为 2 年 至 3 次 粪 检 阴 性 或 观 察 期 间 应 送 1~3 天 痢 疾 7 天 间 歇 排 菌, 绝 大 部 分 在 病 大 使 正 常 后 1 周 可 解 除 粪 便 培 养 1 次, 后 1~2 周 停 止, 少 数 可 长 达 数 年 隔 离 阴 性 者 方 可 复 工 流 行 性 潜 伏 期 末 即 有 传 染 性, 普 医 学 观 察 7 天, 临 床 症 消 失 后 3 天, 但 脑 脊 髓 1~10 天 3~4 天 通 型 患 者 之 传 染 性 可 持 续 可 服 利 福 平 预 不 少 于 病 后 7 天 膜 炎 6~7 周 防 发 病 在 大 流 行 时, 集 体 单 位 应 进 行 流 行 性 数 小 时 ~ 潜 伏 期 末 出 现 退 热 时 止, 1~2 天 退 热 后 2 天 检 疫, 出 现 发 热 感 冒 3 天 传 染 期 约 1 周 等 症 状 者, 应 早 期 隔 离 6~21 天, 医 学 观 察 21 天, 麻 疹 被 动 免 疫 如 接 受 过 被 动 10~11 天 潜 伏 期 末 至 出 疹 后 5 天 隔 离 至 出 疹 后 5 天 后 可 延 至 免 疫 者 应 延 长 7 28 天 天 百 日 咳 2~21 天 7~10 天 潜 伏 期 的 最 后 1~2 天 至 发 病 2~3 周 内 传 染 性 最 发 病 起 40 天 或 自 痉 咳 大, 一 般 在 病 后 4 周 即 无 后 30 天 医 学 观 察 21 天 传 染 性 白 喉 1~7 天 2~4 天 症 状 消 失 后 鼻 咽 分 泌 潜 伏 期 末 至 整 个 病 程 均 有 物 2 次 ( 间 隔 2 天 ) 培 传 染 性, 部 分 患 者 在 恢 复 养 阴 性 或 症 状 消 失 后 期 仍 继 续 排 菌 30 天 可 解 除 隔 离 医 这 观 察 7 天 猩 红 热 1~12 天 2~5 天 潜 伏 期 末 至 整 个 病 程 均 有 症 状 消 失 后 咽 拭 培 养 3 医 学 观 察 7~12 传 染 性, 至 皮 肤 脱 屑 阶 段 次 阴 性, 可 解 除 隔 离, 天 则 无 传 染 性 一 般 不 少 于 病 后 1 周 水 痘 10~21 天 15 天 潜 伏 期 末 至 皮 肤 发 疹 和 水 隔 离 至 脱 痂 为 止, 但 不 泡 时 传 染 性 最 强 得 少 于 发 病 后 2 周 医 学 观 察 21 天 成 人 一 般 不 检 流 行 性 腮 腺 炎 8~30 腮 腺 肿 大 前 7 天 至 肿 大 后 从 发 病 起 至 腮 腺 肿 大 天 14~21 天 疫, 托 幼 机 构 儿 9 天 完 全 消 退 童 医 学 观 察 21

22 天 流 行 性 病 毒 血 症 时 间 短, 一 般 在 隔 离 至 体 温 正 常 为 止, 乙 型 脑 4~21 天 10~14 天 发 病 后 5 天 内 室 内 做 好 防 蚊 灭 蚊 炎 不 检 疫 间 10 天 ~ 数 日 月 疟 14 天 三 疟 疾 现 症 病 人 和 无 症 状 带 不 需 隔 离, 但 患 者 应 给 疟 日 10~45 天 30 天 虫 者, 当 其 周 围 血 液 中 有 以 系 统 治 疗, 居 室 内 应 疾 疟 成 熟 配 子 体 时 就 有 传 染 性 做 好 防 蚊 灭 蚊 不 检 疫 恶 性 5~12 天 10 天 疟 登 革 热 3~15 天 5~7 天 潜 伏 期 末 至 病 后 3 天, 少 数 至 病 后 6 天 起 病 后 7 天 不 检 疫 发 病 后 第 2 周 可 在 尿 中 发 布 鲁 氏 3 天 ~1 临 床 症 状 消 失 后 解 除 7~14 天 现 病 原 体, 可 保 持 2~3 个 菌 病 年 左 右 隔 离 月 不 检 疫 急 性 期 血 液 尿 液 中 有 病 流 行 性 出 血 热 5~46 隔 离 至 急 性 症 状 消 失 天 7~14 天 原 体 具 有 传 染 性, 可 经 破 止 损 皮 肤 感 染 不 检 疫 发 病 后 第 2 周 可 在 尿 中 发 隔 离 至 症 状 消 失, 应 注 钩 端 螺 旋 体 病 1~30 现 病 原 体, 可 保 持 2~4 个 天 7~13 天 意 尿 的 消 毒 处 理, 防 止 月, 个 别 1 年 以 上, 但 作 接 触 传 播 为 传 染 源 意 义 不 大 不 检 疫 主 要 为 动 物 病, 人 经 动 物 皮 肤 炭 疽 隔 离 至 创 伤 医 学 观 察 8 天, 炭 疽 病 12 感 染, 人 与 人 之 间 亦 可 经 口 痊 愈 痂 皮 脱 落 为 小 时 ~ 与 患 者 和 病 者 1~3 天 分 泌 物 而 受 感 染, 但 较 少 止, 其 他 类 型 患 者 在 症 12 天 接 触 之 物 品 应 见, 肺 炭 疽 可 经 呼 吸 道 传 状 消 失 后 细 菌 培 养 2 次 进 行 消 毒 染 阴 性 后 取 消 隔 离 12 天 ~1 狂 犬 病 年 或 长 至 个 别 情 况 下, 可 从 唾 液 中 30~60 天 分 离 到 病 毒, 但 未 见 人 传 患 者 须 住 院 隔 离 不 检 疫 5 年 人 之 事 例 对 饮 食 行 业 从 从 发 病 早 期 排 出 滋 养 体 到 隔 离 至 症 状 消 失, 大 便 业 人 员 进 行 包 阿 米 巴 4 天 ~ 数 痢 疾 月 或 更 长 10~18 天 晚 期 粪 便 中 含 有 大 量 包 囊 连 续 三 次 检 查 滋 养 体 囊 检 查 阳 性 者 都 有 传 染 性 及 包 囊 阴 性 解 除 隔 离 停 止 工 作 进 行 治 疗 潜 伏 期 末 即 可 排 菌 ; 病 人 医 学 观 察 21 天, 伤 寒 3~ 体 温 正 常 15 天 可 解 除 从 大, 小 便 排 菌, 相 当 一 副 伤 寒 为 15 天, 伤 寒 和 42 天 副 伤 12~14 天 隔 离, 可 热 退 后 5 天 和 部 分 病 人 在 恢 复 期 仍 可 继 饮 食 行 业 人 员 副 伤 寒 寒 2~15 8~10 天 10 天 作 2 次 大 便 培 养, 续 排 菌 2~3 周, 少 数 在 1 观 察 期 间 应 送 天 阴 性 者 可 解 除 隔 离 年 以 上, 甚 至 终 身 大 便 培 养 一 次,

23 脊 髓 灰 质 炎 3~35 天 艾 滋 病 6 个 月 ~ 10 年 以 上 7~14 天 9~10 年 阴 性 者 方 可 工 作 医 学 观 察 20 天, 对 5 岁 以 下 儿 童 发 病 前 10 天 至 病 后 4 周 均 隔 离 期 不 少 于 病 后 40 注 射 胎 盘 球 蛋 有 传 染 性, 少 数 可 达 4 个 天 白 或 丙 种 球 蛋 月 白, 可 防 止 发 病 或 减 轻 症 状 严 密 观 察, 长 期 应 立 即 采 取 隔 离 措 施, 血 中 检 出 HIV 抗 体 起 即 有 追 踪, 在 观 察 的 并 送 卫 生 行 政 部 门 指 传 染 性 6 个 月 及 1 年 时 定 单 位 治 疗 采 血 检 测 6. 传 染 病 的 流 行 是 怎 样 一 个 过 程? 传 染 病 在 人 群 中 的 发 生, 传 播 和 终 止 的 过 程, 称 为 传 染 病 的 流 行 过 程 一 系 列 相 互 联 系 相 继 发 生 的 疫 源 地 构 成 了 传 染 病 的 流 行 过 程 每 一 个 疫 源 地 都 是 由 它 前 面 的 疫 源 地 引 发 的, 它 本 身 又 可 以 引 发 新 的 疫 源 地, 一 连 串 疫 源 地 不 断 发 生 的 过 程 即 流 行 过 程 因 此, 疫 源 地 是 构 成 传 染 病 流 行 过 程 的 基 本 单 位 传 染 病 的 流 行, 必 须 有 传 染 源 传 播 途 径 和 易 感 人 群 三 个 环 节 的 协 同 作 用 这 三 个 基 本 环 节 存 在 以 后, 是 否 发 生 流 行, 以 及 流 行 过 程 的 性 质 与 强 弱, 还 与 当 时 的 自 然 因 素 及 社 会 因 素 有 关 流 行 过 程 与 传 染 过 程 既 有 联 系, 又 有 区 别 传 染 过 程 是 指 病 原 微 生 物 从 一 个 人 侵 入 到 另 一 个 人, 与 机 体 相 互 作 用, 相 互 斗 争 的 过 程 传 染 过 程 只 是 在 个 体 机 体 内 进 行, 而 流 行 过 程 则 是 一 种 群 体 现 象 了 解 传 染 病 的 流 行 过 程, 是 有 效 地 预 防 传 染 病, 具 体 讲 就 是 : 消 灭 传 染 源 切 断 传 播 途 径, 保 护 易 感 者 7. 如 何 理 解 传 染 病 的 传 染 源? 传 染 源 是 指 体 内 有 病 原 体 发 育 繁 殖 并 能 排 出 病 原 体 的 人 或 动 物 具 体 地 说, 就 是 传 染 病 患 者 病 原 携 带 者 和 受 感 染 的 动 物, 其 它 传 染 源 还 有 水 土 植 物 等 在 流 行 病 学 上, 宿 主 是 传 染 源 的 同 义 词 (1) 患 者 是 重 要 传 染 源 : 因 为 患 者 体 内 存 在 着 大 量 病 原 体, 而 且 患 者 的 某 些 表 现 有 利 于 病 原 体 排 出, 如 麻 疹 百 日 咳 及 一 些 呼 吸 道 传 染 病 的 咳 嗽, 痢 疾 霍 乱 及 一 些 肠 道 传 染 病

24 的 腹 泻, 这 些 症 状 使 易 感 者 增 加 受 染 机 会 有 些 传 染 病, 如 麻 疹 天 花 水 痘 等, 患 者 是 唯 一 的 传 染 源 (2) 病 原 携 带 者 作 为 传 染 源 : 病 原 携 带 者 是 指 没 有 任 何 临 床 症 状 但 能 排 出 病 原 体 的 人 病 原 体 携 带 者 按 携 带 病 原 的 不 同 而 相 应 称 为 带 菌 者 带 病 毒 者 带 虫 者 等 病 原 携 带 者 作 为 传 染 源 的 意 义 大 小, 不 仅 取 决 于 携 带 者 的 类 型 排 出 病 原 体 的 数 量 持 续 时 间, 更 重 要 的 是 取 决 于 携 带 者 的 职 业 生 活 行 为 活 动 范 围, 以 及 环 境 卫 生 状 况 生 活 条 件 及 卫 生 防 疫 措 施 等 (3) 受 感 染 的 动 物 作 为 传 染 源 : 传 播 传 染 病 的 动 物 有 鼠, 犬 猫, 牛 羊 猪, 野 兽 中 的 狼 等 凡 是 由 携 带 病 原 或 患 病 的 动 物, 通 过 各 种 方 式 传 染 到 人 的 疾 病, 也 就 是 以 动 物 为 传 染 源 的 疾 病, 称 为 动 物 源 性 传 染 病, 包 括 流 行 性 出 血 热 鼠 疫 狂 犬 病 布 氏 杆 菌 病 因 为 这 些 疾 病 在 动 物 界 自 然 传 播, 在 一 定 条 件 下 也 能 传 染 到 人 间 流 行, 所 以 这 类 传 染 病 属 于 人 畜 共 患 疾 病 8. 什 么 是 病 原 携 带 者? 病 原 携 带 者 是 指 受 到 感 染 后 无 明 显 症 状 与 体 征, 但 能 够 排 出 病 原 体 的 人 体 内 携 带 细 菌 者 叫 带 菌 者, 体 内 携 带 病 毒 叫 带 毒 者, 体 内 携 带 寄 生 虫 者 叫 带 虫 者 常 因 为 其 无 症 状 与 体 征 而 未 被 发 现 未 被 隔 离, 因 此 是 很 重 要 的 传 染 源 (1) 潜 伏 期 病 原 携 带 者 : 受 感 染 后 到 临 床 症 状 与 体 征 出 现 之 前 即 能 排 出 病 原 体 的 人 此 型 携 带 者 多 在 潜 伏 期 末 期 排 出 病 原 体, 故 有 人 认 为 它 实 质 上 处 于 传 染 病 的 前 驱 期 脊 髓 灰 质 炎 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 麻 疹 白 喉 百 日 咳 等 传 染 病 有 此 种 病 原 携 带 者 (2) 恢 复 期 病 原 携 带 者 : 从 急 性 期 进 入 恢 复 期 的 患 者 仍 持 续 排 出 病 原 体 者 称 为 恢 复 期 病 原 携 带 者 如 伤 寒 痢 疾 白 喉 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 乙 型 肝 炎 等 一 般 情 况 下, 恢 复 期 携 带 状 态 持 续 时 间 较 短, 但 少 数 患 者 则 持 续 较 久, 个 别 甚 至 可 持 续 多 年, 乃 至 延 续 终 身 病 原 携 带 者 在 3 个 月 以 内, 称 为 暂 时 性 病 原 携 带 者, 超 过 3 个 月 以 上 的 称 为 慢 性 病 原 携 带 者 慢 性 携 带 者 常 间 歇 性 排 出 病 原 体, 对 这 类 病 原 携 带 者 管 理 不 善, 往 往 可 引 起 疾 病 暴 发 或 流 行 (3) 健 康 病 原 携 带 者 : 无 任 何 症 状 体 征 及 病 史, 却 排 出 病 原 体 的 人 这 种 病 原 携 带 者 通 常 只 能 靠 化 验 方 法 检 出 脊 髓 灰 质 炎 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 白 喉 都 有 此 种 病 原 携 带 者 健 康 携 带 者 可 能 是 隐 性 感 染 的 结 果 此 型 携 带 者 排 出 病 原 体 的 数 量 较 少, 时 间 较 短, 因 而 流 行 病 学 意 义 相 对 较 小 但 是, 有 些 疾 病 如 乙 型 肝 炎 艾 滋 病 等 健 康 病 原 携 带 者 为 数 众 多, 可 成 为 重 要 传 染 源

25 9. 传 染 病 可 通 过 哪 些 途 径 传 播? 引 起 传 染 病 流 行 播 散 的 途 径 就 称 之 为 传 播 途 径, 即 病 原 微 生 物 排 出 并 侵 入 另 一 易 感 机 体 所 经 过 的 途 径 常 见 的 传 播 途 径 有 : (1) 经 空 气 传 播, 包 括 1 经 飞 沫 传 播 存 在 于 呼 吸 道 黏 膜 表 面 的 病 原 体, 可 随 着 患 者 呼 气 大 声 说 话 咳 嗽 打 喷 嚏 等 喷 出 这 些 含 有 大 量 病 原 体 的 黏 液 飞 沫 体 积 较 小, 在 空 气 中 悬 浮 的 时 间 不 久 ( 通 常 不 超 过 几 秒 钟 ), 所 以 飞 沫 传 播 的 范 围 仅 限 于 患 者 或 携 带 者 周 围 的 密 切 接 触 者 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 流 行 性 感 冒 百 日 咳 等 均 可 经 此 方 式 传 播 拥 挤 的 公 共 场 所, 如 旅 客 众 多 的 船 舱 车 站 候 车 室 是 发 生 此 类 传 播 的 常 见 场 所 2 经 尘 埃 传 播 含 有 病 原 体 的 分 泌 物 以 较 大 的 飞 沫 散 落 在 地 面 衣 服 或 床 单 上, 干 燥 后 成 为 尘 埃 当 整 理 衣 服 或 清 扫 地 面 时, 带 有 病 原 体 的 尘 埃 飞 扬 而 造 成 呼 吸 道 传 播 凡 耐 干 燥 的 病 原 体, 皆 可 经 此 方 式 传 播, 如 结 核 杆 菌 炭 疽 芽 孢 等 经 空 气 传 播 的 传 染 病 大 多 有 季 节 性 特 点, 一 般 多 见 于 冬 春 季 影 响 空 气 传 播 的 因 素 很 多, 与 人 口 密 度 居 住 条 件 及 易 感 者 在 人 群 中 所 占 的 比 例 三 者 有 关 (2) 经 水 传 播, 包 括 两 种 传 播 方 式 一 类 是 由 饮 用 粪 便 污 染 的 水 之 后 而 引 起 的 疾 病, 如 霍 乱 伤 寒 细 菌 性 痢 疾 及 甲 型 肝 炎 等 ; 另 一 类 是 由 于 与 疫 水 ( 感 染 的 水 体 ) 接 触 而 引 起 的 疾 病, 如 血 吸 虫 病 钩 端 螺 旋 体 病 等, 其 病 原 体 主 要 经 皮 肤 黏 膜 侵 入 体 内 (3) 经 食 物 传 播, 所 有 肠 道 传 染 病 某 些 寄 生 虫 病 及 个 别 呼 吸 道 病 ( 如 结 核 病 白 喉 等 ) 可 经 食 物 传 播 (4) 接 触 传 播, 包 括 两 类 传 播 方 式 :1 直 接 接 触 传 播 是 指 传 染 源 与 易 感 者 接 触 而 未 经 任 何 外 界 因 素 所 造 成 的 传 播, 例 如, 性 病 狂 犬 病 鼠 咬 热 等 2 间 接 接 触 传 播 又 称 日 常 生 活 接 触 传 播, 是 指 易 感 者 接 触 了 被 传 染 源 的 排 泄 物 或 分 泌 物 污 染 的 日 常 生 活 用 品 而 造 成 的 传 播 被 污 染 的 手 在 间 接 接 触 传 播 中 起 着 特 别 重 要 的 作 用 性 传 染 疾 病 包 含 任 何 通 过 性 行 为 传 染 的 疾 病, 属 于 接 触 传 染 的 一 种 (5) 经 媒 介 节 肢 动 物 传 播, 是 指 经 节 肢 动 物 叮 咬 吸 血 或 污 染 食 物 等 而 传 播 的 传 染 病 如 苍 蝇 蟑 螂 可 携 带 肠 道 传 染 病 病 原 体, 蚊 子 可 传 播 乙 脑 等 (6) 经 土 壤 传 播 土 壤 受 污 染 的 机 会 很 多, 如 人 粪 施 肥 使 肠 道 病 病 原 体 或 寄 生 虫 虫 卵 污 染 土 壤, 如 钩 虫 卵 蛔 虫 卵 等 ; 某 些 细 菌 的 芽 孢 可 以 长 期 在 土 壤 中 生 存, 如 破 伤 风 炭 疸 气 性 坏 疽 等, 若 遇 皮 肤 破 损, 可 以 经 土 壤 引 起 感 染 ; 儿 童 在 泥 土 中 玩 耍, 易 感 染 蛔 虫 病 (7) 垂 直 传 播, 是 孕 妇 与 胎 儿 两 代 之 间 的 传 播, 可 包 括 经 胎 盘 传 播 分 娩 引 起 的 传 播

26 等 几 种 方 式 10. 何 谓 易 感 者 及 人 群 易 感 性? 易 感 是 指 免 疫 力 不 足 而 言 传 染 病 的 病 原 体 侵 人 人 体 后, 由 于 免 疫 力 的 影 响, 不 一 定 在 体 内 生 长 繁 殖 只 有 侵 入 缺 乏 免 疫 力 的 机 体, 才 能 引 起 传 染 过 程 的 发 生 这 种 对 某 种 传 染 病 病 原 体 具 有 感 受 性 的 人 称 为 该 传 染 病 的 易 感 者 例 如 未 患 过 麻 疹, 又 未 接 种 麻 疹 疫 苗 的 儿 童 即 是 麻 疹 的 易 感 者 易 感 者 的 比 例 在 人 群 中 达 到 一 定 水 平 时, 又 有 传 染 源 和 合 适 的 传 播 途 径, 就 很 容 易 发 生 传 染 病 流 行 人 群 作 为 一 个 整 体 对 传 染 病 的 易 感 程 度 称 为 人 群 易 感 性 导 致 人 群 易 感 性 升 高 的 因 素 有 新 生 儿 的 增 加, 免 疫 人 口 死 亡 免 疫 力 的 自 然 消 退 及 易 感 人 口 迁 入 可 使 人 群 易 感 性 降 低 的 主 要 因 素 为 有 计 划 地 对 易 感 人 群 施 行 人 工 免 疫 措 施, 传 染 病 流 行 后 免 疫 人 口 的 增 加, 隐 性 感 染 后 免 疫 人 口 的 增 加 等 人 群 易 感 性 高, 为 传 染 病 暴 发 或 流 行 储 备 了 条 件 但 是 仅 有 人 群 易 感 性 高 尚 不 足 以 引 起 疾 病 流 行, 必 须 有 易 感 性 高 的 人 群 暴 露 于 该 病 的 传 染 源, 才 能 引 起 流 行 个 体 的 易 感 状 态 或 免 疫 力 决 定 着 人 群 对 某 种 传 染 病 病 原 体 的 容 易 感 受 程 度 或 人 群 免 疫 水 平 易 感 者 占 全 部 人 口 比 重 的 大 小, 直 接 反 映 了 该 人 群 易 感 性 的 高 低 即 易 感 者 比 重 越 大, 人 群 易 感 性 越 高 ; 反 之, 易 感 者 比 重 越 少, 其 人 群 易 感 性 越 低 免 疫 力 水 平 越 高 11. 保 护 易 感 人 群 的 措 施 有 哪 些? 主 要 有 两 方 面 : (1) 一 般 措 施 平 时 积 极 参 加 体 育 锻 炼, 增 强 体 质, 可 以 增 加 抗 病 能 力 养 成 良 好 的 卫 生 习 惯, 饭 前 便 后 洗 手, 少 食 不 卫 生 的 食 品 或 可 能 不 安 全 的 生 食 ; 营 养 均 衡, 不 挑 食 在 传 染 病 流 行 期, 注 意 保 护 自 己, 避 免 同 患 者 接 触 呼 吸 道 传 染 病 流 行 时, 可 以 戴 口 罩 ; 消 化 道 传 染 病 流 行 时, 要 注 意 饮 食 卫 生 (2) 特 异 性 免 疫 措 施 : 主 要 是 通 过 接 种 疫 苗 来 获 得 针 对 这 种 传 染 病 的 免 疫 力 特 殊 情 况 下 也 可 以 注 射 抗 毒 素 含 抗 体 的 血 清 以 及 人 体 免 疫 球 蛋 白 ( 也 叫 丙 种 球 蛋 白 ) 可 在 人 群 中 流 行 的 传 染 病 有 很 多 种, 但 我 们 现 在 能 够 使 用 的 疫 苗 种 类 却 不 太 多 很 多 疾 病 如 丙 型 肝 炎 戊 性 肝 炎 艾 滋 病 等 都 还 没 有 疫 苗 可 用 因 此, 保 护 易 感 人 群 主 要 还 是 靠 一 般 措 施 提 高 自 己 的 抗 病 能 力, 改 善 环 境, 养 成 个 人 良 好 的 卫 生 习 惯 等 12. 人 体 有 哪 些 天 然 抵 抗 传 染 病 的 能 力?

27 我 们 人 体 天 然 具 有 一 些 抵 抗 疾 病 传 染 的 能 力 第 一 道 免 疫 防 线 是 皮 肤 黏 膜 因 为 皮 肤 和 黏 膜 上 有 三 道 屏 障, 物 理 屏 障 化 学 屏 障 生 物 屏 障 : 物 理 屏 障, 当 然 就 是 说 皮 肤 和 黏 膜 像 一 道 城 墙, 能 抵 挡 致 病 微 生 物 ; 化 学 屏 障, 即 皮 肤 黏 膜 表 面 有 很 多 的 分 泌 物, 这 些 分 泌 物 有 很 好 的 杀 菌 抑 菌 作 用 ; 生 物 屏 障, 即 皮 肤 和 黏 膜 表 面 寄 居 有 很 多 的 不 致 病 微 生 物, 那 些 微 生 物 同 样 也 起 到 杀 菌 抑 菌 作 用 第 二 道 防 线 是 体 液 中 的 杀 菌 物 质 和 吞 噬 细 胞, 如 溶 菌 酶 以 上 都 是 非 特 异 性 免 疫 功 能, 人 体 最 重 要 的 第 三 道 防 线 是 免 疫 器 官 ( 胸 腺 淋 巴 结 和 脾 脏 等 ) 和 免 疫 细 胞 ( 淋 巴 细 胞 ) 组 成, 属 于 特 异 性 免 疫, 可 以 让 人 体 产 生 针 对 某 种 特 定 疾 病 的 免 疫 能 力 13. 提 高 人 体 素 质, 增 强 抗 病 能 力 主 要 是 指 什 么? 提 高 机 体 的 抗 病 能 力 主 要 是 指 保 证 一 定 的 营 养, 改 善 生 活 环 境, 开 展 体 育 锻 炼 增 强 体 质 等 为 什 么 有 些 人 经 常 生 病, 有 些 人 却 身 体 强 壮? 健 康 并 非 天 生, 这 里 告 诉 您 几 个 诀 窍, 从 而 能 增 强 免 疫 力, 远 离 疾 病 : 把 好 口 腔 关 认 真 刷 牙 使 用 漱 口 水, 能 够 提 高 免 疫 力, 因 此 把 好 口 腔 关 是 保 证 健 康 的 重 要 一 步 有 一 双 干 净 的 手 洗 手 的 道 理 不 言 自 明 采 用 正 确 的 洗 手 方 法, 能 让 全 球 10 亿 人 远 离 感 冒, 还 能 预 防 其 他 传 染 性 疾 病 社 会 交 往 要 广 泛 当 人 们 受 到 病 毒 侵 袭 的 时 候, 一 些 人 格 因 素 会 对 感 冒 起 到 抵 抗 作 用 与 内 向 型 人 相 比, 外 向 型 人 感 冒 几 率 更 低, 这 是 因 为 社 会 交 往 会 增 强 机 体 的 抵 抗 力 社 会 交 往 多 的 人 患 心 脏 病 的 少, 寿 命 也 更 长 每 天 动 一 动 锻 炼 可 以 改 善 血 液 循 环, 增 强 抵 抗 力, 即 便 有 病 菌 侵 入 机 体, 身 体 也 会 把 它 们 统 统 歼 灭 掉 营 养 全 面 日 常 饮 食 必 须 营 养 全 面 品 种 协 调, 每 餐 食 品 都 应 具 备 蛋 白 质 维 生 素 矿 物 质 和 脂 肪 酸 等 基 本 营 养 物 质 每 天 饮 用 足 量 的 水, 尤 其 是 白 开 水 水 是 生 命 之 源, 人 的 新 陈 代 谢 离 不 开 水, 水 不 仅 可 以 将 身 体 代 谢 所 产 生 的 废 物 排 出 体 外, 还 能 使 身 体 的 各 种 生 理 功 能 得 到 充 分 发 挥, 进 而 提 高 机 体 的 免 疫 功 能, 以 对 抗 疾 病 的 入 侵 睡 眠 要 充 足 每 天 睡 上 8 个 小 时, 绝 对 让 你 少 生 病 碰 枕 头 就 着 而 且 整 夜 睡 得 好 的 人, 更 不 容 易 感 冒 睡 眠 好, 代 谢 水 平 上 升, 能 迅 速 地 恢 复 免 疫 力

28 情 绪 要 乐 观 那 些 快 乐 热 情 镇 定 的 人, 患 传 染 病 的 几 率 较 小 好 心 态 胜 药 片 所 以 心 情 好 坏, 可 以 产 生 不 同 的 生 化 反 应 良 好 的 性 情 能 使 人 心 理 状 态 平 衡, 保 持 机 体 内 环 境 的 稳 定, 有 助 于 提 高 人 体 免 疫 功 能 和 整 体 抗 病 能 力 14. 传 染 病 一 般 有 哪 些 特 征 性 的 表 现? 传 染 性 疾 病 作 为 一 个 特 殊 的 疾 病 群, 一 般 具 有 一 些 共 同 的 特 征 性 表 现 : 发 热 为 传 染 病 之 共 同 表 现, 然 而 不 同 传 染 病 其 热 度 与 热 型 又 不 尽 相 同 按 热 度 高 低 可 呈 低 热, 中 度 热, 高 热 和 超 高 热 按 热 型 分 为 : 稽 留 热, 是 指 体 温 明 显 升 高 达 39~40 以 上,24 小 时 内 体 温 波 动 相 差 不 超 过 1, 常 见 于 伤 寒 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 恙 虫 病 等 的 症 状 明 显 期 ; 弛 张 热 是 指 24 小 时 内 体 温 波 动 相 差 超 过 2, 但 最 低 点 未 达 正 常 水 平 的 体 温 曲 线 类 型, 常 见 于 伤 寒 的 缓 解 期 等 ; 间 歇 热 体 温 骤 然 升 达 高 峰, 持 续 数 小 时, 又 迅 速 降 至 正 常 水 平, 无 热 期 可 持 续 1 天 至 数 天, 如 此 高 热 期 与 无 热 期 反 复 交 替 出 现, 见 于 疟 疾 等 ; 回 归 热 是 指 高 热 持 续 数 日 后 自 行 消 退, 但 数 日 后 又 再 出 现 的 体 温 曲 线 类 型, 可 见 于 回 归 热 等 ; 波 状 热 体 温 逐 渐 上 升 达 39 或 以 上, 数 天 后 又 逐 渐 下 降 至 正 常 水 平, 持 续 数 天 后 又 逐 渐 升 高, 如 此 反 复 多 次, 常 见 于 布 鲁 菌 病 ; 不 规 则 热 发 热 的 体 温 曲 线 无 一 定 规 律, 可 见 于 结 核 病 等 皮 疹 为 传 染 病 特 征 之 一 不 同 传 染 病 有 不 同 的 疹 形, 包 括 斑 疹 丘 疹 斑 丘 疹 红 斑 疹 玫 瑰 疹 瘀 点 疱 疹 脓 疱 疹 荨 麻 疹 等 皮 疹 出 现 的 日 期 部 位 出 疹 顺 序 皮 疹 的 数 目 等, 各 种 传 染 病 不 完 全 相 同 常 见 出 疹 性 传 染 病 有 猩 红 热 麻 疹 水 痘 斑 疹 伤 寒 伤 寒 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 流 行 性 出 血 热 败 血 症 等 病 原 体 及 其 毒 素 进 入 血 循 环 乃 至 扩 散 全 身, 可 出 现 多 种 形 式 的 中 毒 症 状, 如 乏 力 肌 肉 关 节 疼 痛 等 15. 发 疹 性 传 染 病 都 有 哪 些 特 点? 许 多 传 染 病 在 发 病 的 同 时 伴 有 皮 疹, 称 为 发 疹 性 传 染 病 发 疹 包 括 皮 疹 ( 外 疹 ) 和 黏 膜 疹 ( 内 疹 ) 两 大 类 皮 疹 有 从 单 纯 的 皮 肤 颜 色 改 变 到 皮 肤 表 面 隆 起 或 发 生 水 疱 等 有 多 种 多 样 的 表 现 形 式 其 种 类 和 发 病 原 因 较 多, 需 要 根 据 不 同 情 况 进 行 诊 断 疹 子 的 出 现 时 间 部 位 和 先 后 次 序 对 于 判 断 疾 病 重 要 意 义 当 感 染 某 种 发 疹 性 传 染 病 后, 皮 疹 在 发 烧 后 几 天 出 现, 是 有 一 定 规 律 的 如 水 痘 风 疹 多 发 生 于 起 病 第 一 日, 猩 红 热 多 于 第 二 日, 天 花 多 于 第 三 日, 麻 疹 多 于 第 四 日, 斑 疹 伤 寒 多 于 第 五 日, 伤 寒 多 于 第 六 日 有 一 个 口 诀, 可 以 方 便 的 记 忆 常 见 传 染 病 的 出 疹 时 间 : 水 红 花, 莫 悲 伤!

29 从 出 疹 顺 序 上 来 说, 麻 疹 始 自 耳 后 发 缘, 继 而 面 部, 再 躯 干 四 肢 ; 猩 红 热 从 颈 部 上 胸 部 开 始, 蔓 延 至 全 身 ; 水 痘 由 躯 干 开 始 可 以 波 及 到 发 内, 口 腔 黏 膜 ; 天 花 的 疹 子 多 分 布 于 面 部 和 四 肢 ; 伤 寒 则 在 胸 腹 部 出 现 而 且 数 量 稀 疏 ; 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 可 以 出 现 在 身 体 的 任 何 部 位 风 疹 幼 儿 急 疹 也 是 分 布 在 躯 干 上 从 疹 子 的 特 点 来 说, 麻 疹 是 遍 及 全 身 的 鲜 红 斑 丘 疹 稍 突 出 皮 肤 ; 水 痘 开 始 为 小 丘 疹, 很 快 发 展 为 水 疱, 脓 疱 周 围 红 晕, 圆 形 或 椭 圆 形 疱 疹 ; 猩 红 热 则 为 皮 肤 潮 红, 均 匀 的 细 点 疹 如 鸡 皮 样, 斑 疹 伤 寒 与 麻 疹 很 相 似 ; 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 的 皮 疹, 大 小 多 少 每 个 患 者 相 差 悬 殊, 都 是 皮 肤 出 血 性 的 红 点 疹 或 成 片 状 瘀 斑 ; 风 疹 与 幼 儿 急 疹 则 为 红 丘 疹 ; 伤 寒 为 鲜 红 的, 用 手 指 按 压 可 以 褪 色 的 小 红 疹 16. 传 染 病 一 般 是 怎 样 分 期 的? 传 染 病 的 发 生 发 展 过 程 可 分 为 四 期 : (1) 潜 伏 期 : 即 是 指 病 原 体 侵 入 人 体 起, 至 首 发 症 状 时 间 不 同 传 染 病 其 潜 伏 期 长 短 各 异, 短 至 数 小 时, 长 至 数 月 乃 至 数 年 ; 同 一 种 传 染 病, 各 患 者 之 间 潜 伏 期 长 短 也 不 尽 相 同 通 常 细 菌 性 食 物 中 毒 潜 伏 期 短, 短 至 数 小 时 ; 狂 犬 病 艾 滋 病 乙 型 肝 炎 丙 型 肝 炎 等 潜 伏 期 可 达 数 年 推 算 潜 伏 期 对 传 染 病 的 诊 断 与 检 疫 有 重 要 意 义 (2) 前 驱 期 : 是 潜 伏 期 末 至 发 病 期 前, 出 现 某 些 临 床 表 现 的 一 短 暂 时 间, 一 般 1~2 天, 有 乏 力 头 痛 微 热 皮 疹 等 表 现 (3) 发 病 期 ( 症 状 明 显 期 ): 是 各 传 染 病 之 特 有 症 状 和 体 征, 随 病 程 发 展 陆 续 出 现 的 时 期 症 状 由 轻 而 重, 由 少 而 多, 逐 渐 或 迅 速 达 高 峰 随 机 体 免 疫 力 产 生 与 提 高 恰 当 治 疗 而 趋 向 恢 复 (4) 恢 复 期 : 病 原 体 完 全 或 基 本 消 灭, 免 疫 力 提 高, 病 变 修 复, 临 床 症 状 陆 续 消 失 的 时 间 多 数 能 痊 愈, 少 数 疾 病 可 留 有 后 遗 症 或 迁 延 而 转 成 慢 性 17. 潜 伏 期 和 窗 口 期 是 一 回 事 么? 潜 伏 期 是 指 从 病 原 体 侵 入 人 体 起 至 开 始 出 现 临 床 症 状 为 止 的 时 期 每 一 个 传 染 病 的 潜 伏 期 都 有 一 个 范 围 ( 最 短 数 小 时, 最 长 可 达 数 年 ), 是 检 疫 工 作 观 察 留 验 接 触 者 的 重 要 依 据 潜 伏 期 相 当 于 病 原 体 在 体 内 定 位 繁 殖 和 转 移, 引 起 组 织 损 伤 和 功 能 改 变 导 致 临 床 症 状 出 现 之 前 的 整 个 过 程

30 窗 口 期 则 是 指 人 体 感 染 某 种 病 原 体 后 到 外 周 血 液 中 能 够 检 测 出 该 病 原 体 存 在 证 据 ( 包 括 其 特 异 性 抗 体 ) 的 这 段 时 间, 某 种 意 义 上 说, 是 由 当 时 针 对 某 种 传 染 病 的 早 期 诊 断 能 力 所 决 定 的 比 如 艾 滋 病, 从 感 染 到 发 病, 艾 滋 病 的 潜 伏 期 可 持 续 2~12 年, 平 均 潜 伏 期 为 10 年 ; 而 从 感 染 HIV 到 能 从 血 液 中 检 测 到 艾 滋 病 特 异 性 抗 体, 一 般 需 要 2~12 周, 平 均 42 天 左 右, ( 需 要 注 意, 目 前 对 于 艾 滋 病 的 确 切 窗 口 期 还 有 争 议 之 处, 但 有 一 点 是 肯 定 的, 那 就 是 随 着 诊 断 水 平 的 提 高, 窗 口 期 会 越 来 越 短 ) 在 窗 口 期 虽 测 不 到 抗 体, 但 体 内 已 有 病 毒, 因 此 窗 口 期 同 样 具 有 传 染 性 18. 什 么 是 显 性 感 染 和 隐 性 感 染? 人 感 染 病 原 体 后, 可 有 多 种 表 现 形 式 : ( 1) 当 人 体 免 疫 力 较 弱, 病 原 菌 入 侵 数 量 多, 毒 力 强 时 则 出 现 明 显 症 状, 称 为 显 性 感 染, 即 一 般 所 谓 的 传 染 病 显 性 感 染 的 过 程 在 体 内 可 表 现 为 潜 伏 期 发 病 期 及 恢 复 期 这 是 机 体 与 病 原 之 间 力 量 对 比 的 变 化 所 造 成 的, 也 反 映 了 感 染 与 免 疫 的 发 生 与 发 展 大 多 数 传 染 病 中, 显 性 感 染 只 占 全 部 受 感 染 者 的 一 小 部 分, 好 比 海 上 冰 山 露 出 水 面 的 一 个 小 尖 峰 但 是, 在 少 数 传 染 病 中 ( 如 麻 疹, 天 花 ), 大 多 数 感 染 者 却 表 现 为 显 性 感 染 有 些 传 染 病 ( 如 菌 痢 ) 的 感 染 者 其 病 后 免 疫 并 不 巩 固, 容 易 再 受 感 染 发 病 小 部 分 显 性 感 染 者 则 转 变 为 病 原 携 带 者, 称 为 恢 复 期 携 带 者 ( 2) 当 病 原 菌 与 人 体 免 疫 力 的 互 相 作 用 保 持 平 衡 状 态 时, 病 原 菌 潜 伏 在 病 灶 内, 成 为 潜 伏 感 染 比 如, 结 核 潜 伏 感 染 是 指 体 内 ( 通 常 是 肺 ) 存 在 结 核 杆 菌, 但 仍 未 出 现 明 显 的 症 状 然 而, 潜 伏 性 的 结 核 菌 感 染 随 时 会 发 展 成 结 核 病, 这 些 人 和 患 有 活 动 性 结 核 病 的 人 一 起 成 为 传 染 源 导 致 疾 病 传 播 通 过 治 疗 潜 在 性 结 核 感 染 者 可 以 在 很 大 程 度 上 减 少 发 展 为 活 动 性 结 核 病 的 可 能 性, 因 此 减 少 潜 在 的 感 染 源 不 光 有 助 于 保 护 个 人 也 有 助 于 保 护 公 众 的 健 康 ( 3) 隐 形 感 染 又 称 亚 临 床 感 染, 最 为 常 见 是 指 病 原 体 侵 入 人 体 后, 仅 引 起 机 体 产 生 特 异 性 的 免 疫 应 答, 不 引 起 或 只 引 起 轻 微 的 组 织 损 伤, 因 而 在 临 床 上 不 显 出 任 何 症 状 体 征, 甚 至 生 化 改 变, 只 能 通 过 免 疫 学 检 查 才 能 发 现 通 过 隐 性 感 染, 机 体 仍 可 获 得 特 异 性 免 疫 力, 而 且 是 人 和 动 物 天 然 自 动 获 得 抗 病 毒 特 异 性 免 疫 力 的 主 要 来 源, 在 防 止 同 种 病 原 菌 感 染 上 有

31 重 要 意 义, 如 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 等 同 时, 隐 性 感 染 具 有 非 常 重 要 的 流 行 病 学 意 义, 隐 性 感 染 者 仍 有 向 外 界 散 布 病 毒 而 成 为 传 染 源 的 可 能 19. 一 个 微 观 的 奇 妙 世 界, 怎 样 认 识 微 生 物? 个 体 微 小, 结 构 简 单, 通 常 要 用 光 学 显 微 镜 和 电 子 显 微 镜 才 能 看 清 楚 的 生 物, 统 称 为 微 生 物 微 生 物 包 括 细 菌 病 毒 霉 菌 酵 母 菌 等 微 生 物 对 人 类 最 重 要 的 影 响 之 一 是 导 致 传 染 病 的 流 行 在 人 类 疾 病 中 有 50% 是 由 病 毒 引 起 微 生 物 导 致 人 类 疾 病 的 历 史, 也 就 是 人 类 与 之 不 断 斗 争 的 历 史 在 疾 病 的 预 防 和 治 疗 方 面, 人 类 取 得 了 长 足 的 进 展, 但 是 新 现 和 再 现 的 微 生 物 感 染 还 是 不 断 发 生, 像 病 毒 性 疾 病 等 一 直 缺 乏 特 效 的 治 疗 药 物 20. 病 原 微 生 物 是 什 么 意 思? 病 原 微 生 物 也 叫 致 病 微 生 物, 是 指 可 以 侵 犯 人 体, 引 起 感 染 甚 至 传 染 病 的 微 生 物, 或 称 病 原 体 病 原 体 中, 以 细 菌 和 病 毒 的 危 害 性 最 大 其 他 还 有 朊 毒 体 寄 生 虫 ( 原 虫 蠕 虫 医 学 昆 虫 ) 真 菌 螺 旋 体 支 原 体 立 克 次 体 衣 原 体 等 21. 微 生 物 是 如 何 让 人 得 病 的? 微 生 物 的 致 病 性 是 指 微 生 物 引 起 感 染 的 能 力 有 的 病 需 要 很 少 的 病 原 体 即 可 引 起, 如 菌 痢 等, 而 有 时 则 需 要 大 量 病 原 体 才 能 致 病, 如 伤 寒 等 一 种 病 原 体 的 致 病 性 有 赖 于 它 侵 袭 宿 主 并 在 体 内 繁 殖 和 抵 御 宿 主 抵 抗 力 而 不 被 消 灭 的 能 力 微 生 物 致 病 性 有 种 属 特 征, 致 病 能 力 强 弱 的 程 度 称 为 毒 力 构 成 细 菌 毒 力 的 物 质 是 侵 袭 力 和 毒 素, 侵 袭 力 包 括 粘 附 定 植 和 侵 袭 性 物 质 等, 毒 素 主 要 有 内 外 毒 素, 但 最 重 要 的 还 是 致 病 性 微 生 物 的 遗 传 特 征 感 染 性 疾 病 的 成 立 并 非 由 微 生 物 的 毒 力 单 方 面 决 定, 还 要 视 宿 主 的 健 康 情 况 与 免 疫 功 能 状 态 而 定 一 般 而 言, 毒 力 强 的 微 生 物 感 染 未 曾 免 疫 过 的 机 体, 能 引 起 病 理 损 害 出 现 显 性 感 染 等 正 常 机 体 能 抵 抗 许 多 低 毒 微 生 物 ( 如 条 件 致 病 菌 ) 的 损 害, 但 当 宿 主 抵 抗 力 降 低 时 则 可 对 这 些 微 生 物 易 感 而 致 病 病 原 体 的 毒 力 与 宿 主 抵 抗 力 两 者 之 间 的 较 量, 引 出 感 染 性 疾 病 的 发 生 发 展 转 归 和 预 后, 由 于 病 原 体 和 宿 主 之 间 适 应 程 度 不 同, 双 方 抗 衡 的 结 局 各 异, 产 生 各 种 不 同 的 感 染 谱, 即 表 现 出 不 同 的 感 染 过 程

32 22. 什 么 是 细 菌? 人 们 通 常 所 说 的 细 菌 为 原 核 微 生 物 的 一 类, 形 状 细 短 结 构 简 单 的 原 核 生 物, 在 自 然 界 分 布 最 广 个 体 数 量 最 多 的 有 机 体, 是 大 自 然 物 质 循 环 的 主 要 参 与 者 细 菌 对 环 境, 人 类 和 动 物 既 有 用 处 又 有 危 害 一 方 面, 细 菌 是 许 多 疾 病 的 病 原 体, 包 括 肺 结 核 淋 病 炭 疽 病 梅 毒 鼠 疫 砂 眼 等 疾 病 都 是 由 细 菌 所 引 发 然 而, 另 一 方 面 人 类 也 时 常 利 用 细 菌, 例 如 奶 酪 及 优 格 的 制 作 部 分 抗 生 素 的 制 造 废 水 的 处 理 等, 都 与 细 菌 有 关 在 生 物 科 技 领 域 中, 细 菌 也 有 着 广 泛 的 运 用 双 歧 杆 菌 乳 酸 菌 地 衣 芽 孢 杆 菌 等 也 被 称 为 益 生 菌, 就 是 说 这 些 细 菌 定 植 于 人 体 肠 道 内, 能 产 生 促 进 健 康 功 效 的 有 益 微 生 物, 可 以 改 善 宿 主 微 生 态 平 衡 而 发 挥 有 益 作 用, 从 而 提 高 宿 主 健 康 水 平 和 健 康 状 态 23. 正 常 人 身 上 的 细 菌, 一 般 在 什 么 条 件 下 会 导 致 疾 病? 众 所 周 知, 正 常 人 身 上 会 带 有 大 量 的 细 菌 平 均 来 说, 一 个 人 的 皮 肤 上 生 存 着 大 约 一 万 亿 个 细 菌, 而 且 种 类 繁 多 每 个 人 的 一 生 中 体 内 生 存 的 细 菌 种 类 和 数 量 相 对 固 定, 不 管 你 如 何 讲 卫 生 勤 洗 澡 也 不 能 改 变 这 种 状 况 不 过, 健 康 人 体 内 的 这 些 细 菌 一 般 来 说 是 无 害 的, 甚 至 是 有 益 的, 它 们 通 过 与 有 害 的 细 菌 竞 争 营 养, 保 护 了 人 体 的 健 康 在 特 定 环 境 条 件 下, 不 致 病 的 细 菌 能 引 起 感 染 称 条 件 致 病 菌, 又 称 为 机 会 致 病 菌 条 件 致 病 菌 是 人 体 的 正 常 菌 群, 如 变 形 杆 菌 等 条 件 致 病 菌 是 人 体 的 正 常 菌 群, 当 其 集 聚 部 位 改 变 机 体 抵 抗 力 降 低 或 菌 群 失 调 时 即 可 致 病 24. 什 么 是 病 毒? 病 毒 是 一 类 个 体 微 小 结 构 简 单, 只 含 单 一 核 酸, 必 须 在 活 细 胞 内 寄 生 并 以 复 制 方 式 增 殖 的 非 细 胞 微 生 物 病 毒 的 传 播 方 式 多 种 多 样, 不 同 类 型 的 病 毒 采 用 不 同 的 方 法 例 如 流 感 病 毒 可 以 经 由 咳 嗽 和 打 喷 嚏 来 传 播 ; 轮 状 病 毒 常 常 是 通 过 接 触 受 感 染 的 儿 童 而 直 接 传 播 的 ; 此 外, 艾 滋 病 毒 则 可 以 通 过 性 接 触 来 传 播 并 非 所 有 的 病 毒 都 会 导 致 疾 病, 因 为 许 多 病 毒 的 复 制 并 不 会 对 受 感 染 的 器 官 产 生 明 显 的 伤 害 一 些 病 毒, 如 艾 滋 病 毒, 可 以 与 人 体 长 时 间 共 存, 并 且 依 然 能 保 持 感 染 性 而 不 受 到 宿 主 免 疫 系 统 的 影 响, 即 病 毒 持 续 感 染 但 在 通 常 情 况 下, 病 毒 感 染 能 够 引 发 免 疫 反 应,

33 消 灭 入 侵 的 病 毒 而 这 些 免 疫 反 应 能 够 通 过 注 射 疫 苗 来 产 生, 从 而 使 接 种 疫 苗 的 人 或 动 物 能 够 终 生 对 相 应 的 病 毒 免 疫 抗 生 素 对 病 毒 没 有 任 何 作 用 对 病 毒 性 疾 病 的 治 疗 至 今 仍 缺 乏 专 属 性 强 的 药 物, 常 用 的 药 物 主 要 有 如 下 几 类 : 抑 制 病 毒 复 制 的 抗 病 毒 药, 增 强 机 体 免 疫 功 能 的 免 疫 调 节 剂, 针 对 症 状 的 镇 痛 解 热 和 消 炎 等 治 疗 药, 预 防 病 毒 感 染 的 疫 苗 及 阻 断 病 毒 传 播 的 消 毒 药 等 25. 传 染 病 的 一 般 治 疗 措 施 有 哪 些? 传 染 性 疾 病 的 治 疗 包 括 多 个 环 节, 归 纳 起 来, 主 要 有 以 下 几 个 方 面 : 治 疗 与 预 防 相 结 合 : 一 经 确 诊 就 应 早 期 彻 底 治 疗, 有 利 于 防 止 转 为 慢 性, 有 助 于 消 灭 病 原 体 控 制 传 染 病 的 流 行 治 疗 本 身 也 是 控 制 传 染 源 的 重 要 预 防 措 施 之 一 在 治 疗 患 者 的 同 时, 必 须 做 好 隔 离 消 毒 疫 情 报 告 接 触 者 的 检 疫 与 流 行 病 学 的 调 查 病 原 治 疗 与 支 持 对 症 治 疗 相 结 合, 消 灭 病 原 体 中 和 毒 素 是 最 根 本 的 有 效 治 疗 措 施 支 持 与 对 症 治 疗 是 增 强 病 原 治 疗 提 高 治 愈 率, 促 使 患 者 早 日 恢 复 的 重 要 措 施, 亦 是 实 施 病 原 治 疗 的 基 础 两 者 不 可 偏 废 其 一 另 外, 祖 国 医 学 几 千 年 来 对 传 染 病 的 治 疗 积 累 了 丰 富 的 经 验, 中 西 医 结 合 结 合 必 然 互 为 补 充, 达 到 进 一 步 提 高 疗 效 的 目 的 对 传 染 病 患 者, 在 用 药 物 治 疗 的 同 时, 配 合 心 理 治 疗, 会 收 到 意 想 不 到 的 治 疗 效 果 心 理 治 疗 既 是 传 染 病 治 疗 中 的 基 础 治 疗, 也 是 传 染 病 患 者 康 复 的 重 要 条 件 因 此 对 传 染 病 患 者 的 心 理 状 态 要 有 足 够 的 重 视, 在 用 药 物 治 疗 的 同 时 更 应 该 关 心 患 者 的 心 理 健 康 同 时, 患 者 也 应 调 整 心 态 配 合 治 疗 26. 为 什 么 说 传 染 病 的 预 防 重 于 治 疗? 我 国 传 统 医 学 就 有 治 未 病 的 思 想, 并 构 建 了 未 病 先 防 既 病 防 变 和 愈 后 防 复 的 理 论 体 系, 其 中 未 病 先 防 是 防 治 疾 病 的 最 高 境 界 对 于 传 染 病 更 是 如 此, 正 所 谓 治 病 不 如 防 病, 预 防 胜 于 治 疗 要 征 服 传 染 病, 预 防 是 比 治 疗 更 有 效 的 措 施 只 有 做 好 充 分 的 预 防, 才 能 防 病 于 未 然 ; 在 传 染 病 爆 发 时, 良 好 的 预 防 又 能 控 制 疫 情 的 蔓 延 因 此, 我 国 对 传 染 病 实 行 预 防 为 主 防 治 结 合 的 方 针 预 防 是 一 种 人 力 物 力 财 力 投 入 都 较 大 的 工 作, 是 一 项 长 久 的 工 作, 是 一

34 项 需 要 有 远 见 卓 识 和 足 够 勇 气 才 能 完 成 的 工 作 同 时, 预 防 的 巨 大 作 用 又 是 有 目 共 睹 的 我 国 于 1963 年 消 灭 了 天 花 ; 之 后 基 本 消 灭 了 鼠 疫 ; 布 鲁 杆 菌 病 伤 寒 副 伤 寒 疟 疾 等 传 染 病 的 发 病 率 显 著 下 降 几 十 年 计 划 免 疫 工 作 使 大 多 数 可 用 疫 苗 预 防 的 传 染 病 都 得 到 了 有 效 的 控 制, 如 我 国 乙 肝 病 毒 携 带 者 数 量 已 由 9.75% 降 至 7.18%, 从 高 度 流 行 区 降 为 中 度 流 行 区, 预 计 2020 年 将 进 一 步 降 到 3%, 从 而 有 望 摘 掉 肝 炎 大 国 的 帽 子 一 般 情 况 下, 传 染 病 的 预 防 可 分 为 :1 疫 情 未 出 现 时 的 预 防 ;2 疫 情 出 现 后 的 防 疫 措 施 ;3 治 疗 性 预 防 为 了 预 防 控 制 和 消 灭 传 染 病, 平 常 应 采 取 经 常 性 的 预 防 措 施 ; 疫 情 出 现 后 应 针 对 管 理 传 染 源 切 断 传 播 途 径 和 保 护 易 感 人 群 三 个 环 节 采 取 综 合 措 施, 以 达 到 取 长 补 短, 相 辅 相 成 的 作 用 27. 抗 生 素 就 是 消 炎 药 吗? 抗 生 素 的 品 种 繁 多 使 用 广 泛, 在 普 通 人 群 中 间 的 知 名 度 很 高, 这 样 就 造 成 了 它 在 名 称 方 面 比 较 混 乱 的 状 态 长 期 以 来, 不 光 在 普 通 民 众, 甚 至 在 一 些 专 业 人 员 对 严 格 的 抗 生 素 的 界 定 都 不 是 非 常 有 把 握 老 百 姓 一 般 所 说 的 消 炎 药 就 是 抗 生 素, 但 实 际 上 消 炎 药 和 抗 生 素 应 该 是 不 同 的 两 类 药 物 我 们 所 用 的 抗 生 素 不 是 直 接 针 对 炎 症 来 发 挥 作 用 的, 而 是 针 对 引 起 炎 症 的 微 生 物, 是 杀 灭 微 生 物 的, 而 消 炎 药 是 针 对 炎 症 的, 比 如 常 用 的 阿 斯 匹 林 等 消 炎 镇 痛 药 严 格 意 义 上 讲, 抗 生 素 就 是 在 非 常 低 浓 度 下 对 所 有 的 生 命 物 质 有 抑 制 和 杀 灭 作 用 的 药 物 比 如 说 我 们 针 对 细 菌 病 毒 寄 生 虫 甚 至 抗 肿 瘤 的 药 物 都 属 于 抗 生 素 的 范 畴 但 我 们 在 日 常 生 活 和 医 疗 当 中 所 指 的 抗 生 素 主 要 是 针 对 细 菌 病 毒 微 生 物 的 药 物 它 的 种 类 是 相 当 多 的, 大 概 可 以 分 成 十 余 种 大 类 常 用 的 应 该 有 一 百 多 品 种, 比 如 我 们 常 用 的 青 霉 素 一 类 有 很 多 的 品 种, 头 孢 菌 素 红 霉 素 类 也 有 很 多 种 每 一 种 类 都 有 自 己 的 特 点, 在 使 用 时 针 对 不 同 的 的 疾 病 人 群 细 菌 等, 所 以 应 该 按 照 不 同 的 人 群 疾 病 来 予 以 适 当 地 选 用 28. 不 合 理 使 用 抗 生 素 的 危 害 有 哪 些? 抗 生 素 的 不 规 范 使 用, 一 方 面 是 引 起 细 菌 耐 药, 细 菌 耐 药 产 生 的 速 度 远 远 快 于 我 们 新 药 开 发 的 速 度 长 此 以 往, 我 们 可 能 会 退 回 到 七 八 十 年 代 以 前 的 状 态, 没 有 抗 生 素 使 用, 人 类 将 再 一 次 面 临 很 多 感 染 性 疾 病 的 威 胁 比 如, 结 核 病 是 结 核 杆 菌 引 起 的 传 染 病, 很 多 年 前 大 家 觉 得 控 制 得 非 常 好, 但 是 现 在 耐 药 的 结 核 菌 非 常 多, 治 疗 起 来 就 很 困 难