第25章 循证医学

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1 第十四章食品安全和食源性疾病 习题 A 1 型题 1. 食源性疾病是指 ( ) A. 由于进食引起的疾病 B. 由于进食带有病原物质的食物引起的疾病 C. 由于进食带有病原物质的食物引起的急性传染病 D. 由于进食带有病原物质的食物引起的慢性传染病 E. 由于进食带有病原物质的食物引起的食物中毒 2. 食源性疾病包括 ( ) A. 食源性病毒感染 B. 食源性寄生虫感染 C. 食源性化学性中毒 D. 食源性生物性毒素中毒 3. 食品污染的环节包括 ( ) A. 种植 养殖过程 B. 生产 加工过程 C. 贮存 运输过程 D. 销售 烹调过程 4. 最易收到黄曲霉毒素污染的食品是 ( ) A. 大米 B. 甘蔗 C. 芝麻 D. 花生 E. 小麦 5. 黄曲霉毒素与下列癌症切相关 ( ) A. 乳腺癌

2 B. 肺癌 C. 肝癌 D. 食道癌 E. 胰腺癌 6. 致癌性最强的黄曲霉毒素是 ( ) A. 黄曲霉毒素 B1 B. 黄曲霉毒素 B2 C. 黄曲霉毒素 G1 D. 黄曲霉毒素 G2 E. 以上都不是 7. 农药残留在土壤并通过食物进入人体的过程称为 ( ) A. 食品污染 B. 食物中毒 C. 食物链 D. 宿主 E. 感染 8. 有毒重金属污染食物的主要原因是 ( ) A. 直接污染食物 B. 运输过程中处理不当 C. 贮存温度过高 D. 工业废水对农田 菜地的灌溉 E. 包装材料含有有毒重金属 9. 骨痛病的原因是 ( ) A. 汞中毒 B. 镉中毒 C. 铅中毒 D. 铊中毒 E. 镁中毒 10. 水俣病的原因是 ( )

3 A. 汞中毒 B. 镉中毒 C. 铅中毒 D. 铊中毒 E. 镁中毒 11. N- 亚硝基化合物主要来源于 ( ) A. 硝酸盐 B. 亚硝酸盐 C. 胺类 D. 体内合成 12. 炭疽的流行季节是 ( ) A. 春季 B. 秋季 C. 冬季 D. 夏季 E. 四季都是 13. 下列哪项不是口蹄疫的传播途径 ( ) A. 动物传动物 B. 动物传人 C. 人传人 D. 人传动物 E. 以上都不是 14. 人感染疯牛病, 潜伏期可达 ( ) A.3 个月 B. 半年 C.1 年 D.5 年 E.10 年以上

4 15. 人感染禽流感最常见的原因是 ( ) A. 吃了患病的鸡肉 B. 接触宠物 C. 接触病人 D. 接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便 16. 囊虫病的诊断标准为 ( ) A. 有肠绦虫病史, 或粪便中发现绦虫卵或节片 B. 出现癫痫 颅内高压 精神障碍三大症状, 或同时伴有皮下结节 C. 补体结合试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验等 D. 皮下结节活组织检查见囊尾蚴头节 17. 广州管圆线虫病的常见原因 ( ) A. 生食螺肉 B. 生食鱼 C. 生食虾 D. 生食猪肉 E. 生食蔬菜 18. 细菌性食物中毒发病最高的月份是 ( ) A. 1~5 月 B. 5~8 月 C. 5~10 月 D. 7~10 月 E. 9~12 月 19. 下列哪项不是食物中毒的特点 ( ) A. 传染性 B. 季节性 C. 爆发性 D. 相似性

5 E. 以上都不是 20. 食物中毒的诊断标准为 ( ) A. 流行病学调查资料 B. 病人的潜伏期和特有的中毒表现符合食物中毒的特征 C. 对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的样品进行实验室检查 D. 细菌学及血清学检查包括对可疑食物 患者呕吐物及粪便进行细菌学培养 分离鉴定菌型, 血清凝集试验等 21. 常见的有机氯农药是 ( ) A. 六六六 B. 乐果 C. 敌敌畏 D. 甲基对硫磷 E 敌百虫 22. 食源性疾病不包括下列发病机制 ( ) A. 食源性病毒感染 B. 食源性致癌 C. 食源性寄生虫感染 D. 食源性化学性中毒 E. 食源性中毒 23. 黄曲霉毒素除肝癌外, 还与下列癌症有关 ( ). A. 乳腺癌 B. 卵巢癌 C. 胰腺癌 D. 胃癌 E. 鼻咽癌 24. 副溶血性弧菌引起的食物中毒的主要特点是 ( ) A. 北方地区高发 B. 冬春季节多见

6 C. 进食被污染的海产品 D. 进食被污染的畜肉 E. 上腹部疼痛明显 25. 葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要特点是 ( ) A. 沿海地区高发 B. 进食被污染的奶类 C. 进食被污染的海产品 D. 进食被污染的鱼 E. 上腹部疼痛明显 26. 骨痛病是由于下列物质污染了水源 ( ) A. 镉 B. 铅 C. 汞 D. 砷 E. 硫 27. 十万只火鸡进食了花生粕后突然死亡, 这些花生粕可能被一种来自真菌的有毒物质污染, 这种毒物是 ( ) A. 农药 B. 兽药 C. 黄曲霉毒素 D. 葡萄球菌肠毒素 E. 以上判断均不正确 28. 某单位会餐的 100 人中, 有 30 人因食某被污染的食物, 于会餐后的 2 天内发生腹泻 腹痛, 首先考虑的疾病是 ( ) A. 急性胃肠炎 B. 急性胰腺炎 C. 霍乱 D. 细菌性痢疾 E. 食物中毒

7 29. 某男,26 岁, 出现癫痫 颅内高压 精神障碍三大症状, 或同时伴有视力障碍 皮下结节 ; 追问病史发现一个月前吃过凉拌螺肉, 最可能的疾病是 ( ) A. 绦虫病 B. 囊虫病 C. 猪口蹄疫 D. 广州管圆线虫病 E. 蛔虫病 30. 某家庭的 5 口人, 吃了晚餐后, 出现皮肤潮红 头晕 头痛 心悸 胸闷 血压下降, 荨麻疹或哮喘症状, 晚餐有猪肉 鱼 蘑菇 青菜, 餐后水果, 引起中毒最可能的食物是 ( ) A. 猪肉 B. 鱼 C. 蘑菇 D. 青菜 E. 水果 31. 某单位 10 同事在海鲜酒楼聚餐, 餐后 5h 后, 有 7 人出现腹痛 频繁腹泻 恶心 呕吐,3 人出现脱水,1 人出现休克 意识障碍, 发生食物中毒的最可能的食物是 ( ) A. 烧鸭 B. 白切鸡 C. 海产品 D. 蘑菇 E. 火腿 32. 某年 7 月, 某小学 20 多名学生食用了由奶 蛋 糖制作的冰淇淋 12h 后, 出现腹痛 腹泻 黄绿水样便, 少数病人有脓血便, 体温高达 39, 重症者出现谵妄 昏迷等, 引起该次食物中毒的最可能病原是 ( ) A. 致病性大肠杆菌 B. 沙门菌 C. 葡萄球菌

8 D. 肉毒梭菌 E. 副溶血性弧菌 33. 某家庭 5 人, 吃了自制的豆酱后, 出现头晕 头痛 乏力 食欲不振, 随后出现视力模糊 眼睑下垂 吞咽困难 声音嘶哑 颈无力 头下垂, 经治疗后逐渐恢复健康, 发生中毒的最可能病原是 ( ) A. 副溶血性弧菌 B. 李斯特菌 C. 沙门菌 D. 肉毒毒素 E. 葡萄球菌肠毒素 34. 冬春季节, 病人有持续发热 咳嗽 流涕 肌痛等, 并伴有肺炎表现, 追问病史家里有鸡瘟, 应考虑以下疾病 ( ) A. 流行性感冒 B. 病毒性肺炎 C. 禽流感 D. 急性肺气肿 E. 大叶性肺炎 35.. 某村民在自家承包的果园中采择了刚喷洒农药不久的苹果,4h 后感觉头昏 眩晕 无力 站立不稳 躁动不安 口水增多 恶心 呕吐 腹泻 大汗乃至瞳孔缩小 视物不清 昏迷 大小便失禁, 应考虑何种农药中毒 ( ) A. 六六六 B. 乐果 C. 敌敌畏 D. 马拉硫磷 E 敌百虫 年代, 在日本富山县神通川流域, 两岸居民出现了肾损伤和骨疼痛, 患者经常 哎哟 - 哎哟 地呼痛 此病是由于什么原因引起 ( ) A. 镉污染水源 B. 铅污染食物

9 C. 汞污染水源 D. 砷污染水源 E. 以上判断均不正确 37. 某农村小学学生约 20 余人, 初春季节早餐进食馒头 粥 咸菜 鸡蛋, 十点钟左右进食甘蔗, 约十点二十分, 出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻 黑便, 部分感觉头昏 头痛 复视等 ; 个别出现阵发性抽搐, 瞳孔散大, 引起食物中毒的原因是 ( ) A. 毒米 B. 赤霉 C 黄曲霉毒素 D. 河豚鱼 E. 霉甘蔗 A 2 型题 ( 共同题干 38-39) 50 年代初, 在日本九州岛南部熊本县的一个叫水俣镇的地方, 出现了一些患口齿不清 面部发呆 手脚发抖 神经失常的病人, 这些病人经久治不愈, 就会全身弯曲, 悲惨死去 这个镇有 4 万居民, 几年中先后有 1 万人不同程度的患有此种病状, 其后附近其他地方也发现此类症状 38. 这种病是由于 ( ) A. 镉污染水源 B. 镉污染食物 C. 汞污染水源 D. 汞污染水源 E. 以上判断均不正确 39. 引起致病的受污染食物主要是 ( ) A. 鱼类 B. 贝类 C. 水稻

10 D. 蔬菜 E. 螺 ( 共同题干 40-41) 年代, 在日本富山县神通川流域, 两岸居民出现了肾损伤和骨疼痛, 患者经常 哎哟 - 哎哟 地呼痛 此病称为骨痛病 40. 这种病是由于 ( ) A. 镉污染水源 B. 镉污染食物 C. 汞污染水源 D. 汞污染水源 E. 以上判断均不正确 41. 引起致病的受污染食物主要是 ( ) A. 鱼类 B. 贝类 C. 水稻 D. 蔬菜 E. 螺 ( 共同题干 42-43) 某小学,6 月一次中午进食火腿汉堡包 粥 煮鸡蛋 炒空心菜,4h 后部分学生表现为头痛 恶心 食欲不振, 继而出现呕吐 腹泻 腹痛 个别有发热, 体温 38~ 引起学生食物中毒的可能食品是 ( ) A. 火腿汉堡包 B. 粥 C. 煮鸡蛋 D. 炒空心菜

11 43. 引起学生食物中毒的可能病原是 ( ) A. 沙门菌 B. 副溶血性弧菌 C. 葡萄球菌肠毒素食物中毒 D. 变形杆菌 E. 黄曲霉毒素 ( 共同题干 44-45) 某农村小学学生约 20 余人, 初春季节早餐进食馒头 粥 咸菜 鸡蛋, 十点钟左右进食甘蔗, 约十点二十分, 出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻 黑便, 部分感觉头昏 头痛 复视等 ; 个别出现阵发性抽搐, 抽搐时四肢强直 屈曲内旋 手呈鸡爪状, 眼球向上偏向凝视 瞳孔散大 44. 引起学生食物中毒的可能食品是 ( ) A. 馒头 B. 粥 C 鸡蛋 D. 咸菜 E. 霉甘蔗 45. 对这些小学生应采取的紧急抢救措施为 ( ) A. 洗胃 B. 灌肠 C. 补液 D. 对症治疗 ( 共同题干 46-48) 某沿海农村村民结婚, 宴请客人 300 人,4h 后约有 54 人发生上腹部疼痛或腹泻, 粪便为水样 血水样 粘液或脓血便, 个别有轻度发热 46. 这 54 名客人可能发生 ( )

12 A. 急性胃肠炎 B. 胃肠型感冒 C. 细菌性痢疾 D. 秋季腹泻 E. 食物中毒 47. 引起客人食物中毒的可能食品是 ( ) A. 鸡 B. 鸭 C. 鹅 D. 鱼 E. 虾蟹 48. 引起客人食物中毒的可能病原是 ( ) A. 沙门菌 B. 副溶血性弧菌 C. 葡萄球菌肠毒素食物中毒 D. 变形杆菌 E. 黄曲霉毒素问题 (49-52) A. 绦虫病 B. 禽流感 C. 广州管圆线虫病 D. 食物中毒 E. 疯牛病 49. 进食生螺肉引起的疾病是 ( ) 50. 进食米猪肉引起的疾病是 ( ) 51. 进食患病牛肉引起的疾病是 ( ) 52. 进食毒蕈引起的疾病是 ( ) B 1 型题

13 问题 (53-56) A. 葡萄球菌 B. 副溶血弧菌 C. 沙门菌 D. 孢霉菌 E. 链球菌 53. 进食受污染的海产品引起食物中毒常见的病原是 ( ) 54. 进食受污染的肉类引起食物中毒常见的病原是 ( ) 55. 进食受污染的乳制品引起食物中毒常见的病原是 ( ) 56. 进食霉变甘蔗引起食物中毒常见的病原是 ( ) 问题 (57-59) A. 剩饭 B. 火腿 C. 秋刀鱼 D. 牛奶 E. 河豚鱼 57. 易引起沙门菌食物中毒 ( ) 58. 易河豚毒素中毒 ( ) 59. 易引起组胺 ( ) 60. 金黄色葡萄球菌食物中毒 ( ) X 型题 61. 对于食物中毒的流行病学特点以下说法正确的是 ( ) A. 细菌性食物中毒最为多见 B. 食物中毒一年均可发生, 但以第二 第三季度为高发季节 C. 引起细菌性食物中毒的食品以动物性食品占多数 D. 人与人之间无传染性. E. 食物中毒无明显地区性 62. 以下属于食物中毒的是 ( )

14 A. 肉毒毒素中毒 B. 伤寒 痢疾等食源性肠道疾病 C. 黄曲霉毒素引起的慢性中毒 D. 致病性大肠杆菌食物中毒 E. 沙门氏菌食物中毒 63. 下列食品有预防碘缺乏病作用的是 ( ) A. 紫菜 B. 鸡肝 C. 海鱼 D. 海带 E. 白菜 名词解释 64. 食源性疾病 65. 人畜共患传染病 66. 疯牛病 67. 禽流感 68. 食物中毒 69. 多环芳烃化合物 问答题 70. 常见食品污染物对人体的主要危害. 71. 常见食品污染物的种类和来源. 72. 预防人畜共患传染病的主要措施. 73. 食物中毒的防治措施. 74. 细菌性食物中毒的类型和特点.

15 ( 马静 )

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

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