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- 眼 广
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1 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 部 發 行 人 : 吳 志 雄 北 醫 藥 訊 總 編 輯 : 簡 淑 真 執 行 編 輯 : 林 毓 瑩 電 話 : 地 址 : 台 北 市 吳 興 街 252 號 中 華 民 國 九 十 六 年 四 月 一 日 出 刊 第 37 期 本 期 內 容 : Aminoglycoside 使 用 指 引 及 簡 介 / 王 爾 瑩 藥 師 新 藥 介 紹 -TYGACIL 50mg (tigecycline) / 謝 麗 玉 藥 師 淺 談 糖 尿 病 引 起 的 酮 酸 中 毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA) / 吳 崇 敏 藥 師 藥 劑 部 96 年 2 月 -96 年 3 月 藥 品 異 動 Aminoglycoside 使 用 指 引 及 簡 介 王 爾 瑩 藥 師 一. 臨 床 用 途 與 適 應 症 Aminoglycosides(AMGs) 是 目 前 治 療 G(-) 所 造 成 嚴 重 感 染 的 主 要 藥 物, 這 些 革 蘭 氏 陰 性 菌 包 括 pseudomonas aeruginosa E coli 及 Enterobacter 等 所 有 AMGs 均 屬 於 殺 菌 性 藥 物, 因 藥 理 機 轉 需 要 氧 氣 傳 送, 所 以 此 類 藥 物 僅 對 好 氧 菌 有 效, 而 對 厭 養 菌 無 效 二. 藥 理 作 用 機 轉 AMGs 的 殺 菌 作 用 機 轉 主 要 是 抑 制 細 菌 蛋 白 質 的 合 成, 此 類 抗 生 素 需 要 有 氧 氣 之 傳 送 才 能 將 藥 物 運 輸 至 細 胞 膜 內 然 後 AMGs 再 與 細 菌 的 30S 核 糖 體 結 合, 進 而 干 擾 核 糖 體 之 組 合 或 引 起 30S 核 糖 體 基 因 密 碼 錯 亂, 因 為 阻 礙 聚 核 糖 體 (polysome) 分 離 及 聚 合 的 作 用, 而 將 聚 核 糖 體 耗 盡 AMGs 可 以 增 加 β-lactam 類 抗 生 素 的 治 療 效 果, 主 要 原 因 是 後 者 的 作 用 是 抑 制 細 菌 細 胞 壁 之 合 成, 使 得 AMGs 可 以 更 容 易 進 入 細 菌 內 作 用 1
2 三. 劑 量 調 整 :AMGs 劑 量 需 依 照 病 人 之 腎 功 能 調 整 Multiple Daily Doses (MDD) Estimated Gentamicin Amikacin Clcr Dose (mg/kg) Dosing Interval (h) Dose (mg/kg) Dosing Interval (h) (ml/min) > % % % % < % % Extended-Interval Dosing (EID):EID 之 相 關 簡 介 請 見 下 方 附 錄 Estimated Clcr Dose (mg/kg) Dosing interval (ml/min) Gentamicin Amikacin (h) > < and AD (after dilysis) 相 關 公 式 計 算 Dosing weight (DW): 2
3 若 實 際 體 重 小 於 理 想 體 重, 則 以 實 際 體 重 計 算 ; 若 實 際 體 重 大 於 理 想 體 重, 則 以 理 想 體 重 計 算 若 為 肥 胖 病 人 ( 實 際 體 重 超 過 理 想 體 重 25%) 則 需 校 正 體 重, 校 正 公 式 為 DW = IBW + 0.4(ABW IBW) 註 : 實 際 體 重 (ABW): actual body weight; 理 想 體 重 (IBW): ideal body weight 身 高 身 高 Ideal body weight (IBW): IBW = 2.3( ) + 50kg ; IBW = 2.3( ) kg (140 age) IBW Creatinine clearence: (CrCl) = 72 Scr ( 0.85, if female) 四. 藥 物 血 中 濃 度 監 測 理 想 治 療 濃 度 MDD EID Gentamicin Peak level 4-10 mg/ml mg/ml Trough level 1-2 mg/l <1 mg/ml Amikacin Peak level mg/ml mg/ml Trough level 5-10 mg/l <1 mg/ml Peak level: peak level 與 最 小 抑 菌 濃 度 (MIC) 的 比 值 10, 可 達 最 佳 殺 菌 能 力 Trough level:gentamicin < 2 mg/l, amikacin < 10 mg/l, 可 避 免 產 生 腎 毒 性 抽 血 時 間 : 3
4 1. MDD Peak: 輸 注 時 間 若 為 30 分 鐘, 輸 注 完 等 30 分 鐘 後 抽 血 ; 輸 注 時 間 若 為 1 小 時, 輸 注 完 即 可 抽 血 Trough: 下 次 給 藥 前 30 分 鐘 內 抽 血 MDD 給 藥 方 式 在 第 三 次 給 藥 時 就 可 以 到 達 血 中 穩 定 濃 度, 所 以 在 第 三 次 給 藥 時 可 抽 peak 及 trough 濃 度 2. EID Peak: 輸 注 時 間 若 為 1 小 時, 輸 注 完 即 可 抽 血 Random: 藥 品 輸 注 完 後 第 6 至 14 小 時 抽 血 EID 給 藥 方 式 理 論 上 trough 會 小 於 <1μg/ml, 儀 器 監 測 不 到, 所 以 不 需 監 測 trough 3. 當 AMGs 治 療 大 於 4 天 時, 需 在 第 5 天 測 藥 物 血 中 濃 度, 之 後 每 星 期 測 一 次 4. 腎 功 能 不 穩 定 的 病 人 需 密 切 監 測 藥 物 血 中 濃 度 五. 監 測 腎 毒 性 及 耳 毒 性 在 使 用 AMGs 治 療 期 間 每 2 到 3 天 需 測 一 次 SrCr, 當 SrCr 增 加 大 於 0.5 mg/dl 時, 需 監 測 藥 物 血 中 濃 度 ( 腎 功 能 不 穩 定 時 需 密 切 監 測 ) 當 延 長 AMG therapy 或 需 併 用 其 他 有 耳 毒 性 的 藥 物 時, 需 監 測 auditory and vestibular toxicity 一 般 使 用 原 則 總 表 4
5 Multiple Daily Doses (MDD) Extended-Interval Dosing (EID) Gentamicin Amikacin Gentamicin Amikacin Dose 1.7 mg/kg 7.5 mg/kg 7 mg/kg 15 mg/kg Dose Interval Q8h Q12h Q24h Infusion Time 20 到 30 分 鐘 60 分 鐘 Serum Sampling Peak 開 始 給 藥 後 60 分 鐘 開 始 給 藥 後 60 分 鐘 Trough 給 藥 前 30 分 鐘 給 藥 前 30 分 鐘 Other Target Serum Level 藥 品 輸 注 完 第 6 至 14 小 時 Peak 4-10μg/ml 15-30μg/ml 16-24μg/ml 56-64μg/ml Trough 0.5-2μg/ml 5-10μg/ml < 0.5μg/ml < 1μg/ml Monitor for Toxicity Yes Combination Therapy Yes 附 錄 一. EID 使 用 目 的 根 據 不 同 meta-analysis 的 結 果,EID 的 給 藥 模 式 在 臨 床 療 效 殺 菌 效 果 腎 毒 性 方 面 與 傳 統 分 次 給 藥 模 式 (Multiple-divided dosing, MDD) 相 較 之 下, 效 果 大 約 相 等 甚 至 較 佳 ; 在 耳 毒 性 死 亡 率 方 面, 則 兩 者 無 明 顯 差 異 二. EID 的 特 點 與 理 論 基 礎 1. Concentration-dependent Killing AMGs 的 殺 菌 能 力 與 血 中 尖 峰 濃 度 成 正 比 Cpeak/MIC 10, 可 達 最 佳 殺 菌 能 力 5
6 2. Postantibiotic Effect (PAE) 在 血 中 濃 度 低 於 MIC 下,AMGs 仍 保 有 抑 制 細 菌 滋 長 的 能 力 AMGs 的 PAE 通 常 可 維 持 2-4 小 時,peak 的 濃 度 愈 高, 所 能 維 持 的 PAE 愈 長 3. 減 少 Adaptive resistance 的 產 生 適 應 性 抗 藥 性 的 產 生 是 短 暫 且 可 逆 的, 通 常 在 給 予 AMGs 後 的 6-16 小 時 達 到 最 高 峰, 劑 量 愈 高 維 持 愈 久 EID 給 藥 模 式, 因 具 有 較 長 的 drug free interval, 細 菌 可 在 這 段 期 間 下 回 復 成 原 對 AMGs 敏 感 度 較 高 的 菌 株, 避 免 適 應 性 抗 藥 性 的 產 生 4. 降 低 腎 毒 性 及 耳 毒 性 AMGs 會 蓄 積 在 近 端 腎 小 管 的 上 皮 細 胞 及 內 耳 組 織 而 導 致 腎 毒 性 及 耳 毒 性, 且 在 這 些 組 織 的 蓄 積 是 一 個 飽 和 的 過 程 EID 給 藥 模 式,truogh 濃 度 明 顯 低 於 MDD 給 藥 模 式, 因 此 可 增 加 AMGs 在 這 些 組 織 的 排 除, 不 致 因 長 時 間 蓄 積 而 達 到 飽 和 導 致 毒 性 產 生 5. 節 省 投 藥 成 本 (Cost-effective choice) 三. 建 議 可 使 用 EID 的 臨 床 適 應 症 1. Gram-negative infections 2. Pneumonia 3. Intrabdominal infection 4. Urinary tract infections (UTI) 5. Skin or soft tissue infection 6. Pelvic inflammatory disease 7. Bone infection 8. sepsis / ommunocompetent patient 6
7 四. 不 建 議 使 用 EID 的 給 藥 模 式 : 因 為 AMGs 的 分 佈 體 積 清 除 率 在 某 些 病 人 不 易 以 平 常 的 藥 物 動 力 學 模 式 預 估, 所 以 不 適 合 EID 給 藥 模 式 1. Ascites, cirrhosis, liver failure 2. CrCl < 20 ml/min, End atage renal disease, Dialysis 3. Sever burns (>20% 體 表 面 積 ) 4. Pregnancy, Neonates 5. Critically ill p t (ICU) 6. Cystic fibrosis 7. Febrile neutropenic patient 8. G(+) bacterial endocarditis 9. Prophylactic therapy 72 hrs References 1. Maglio D, Nightingale CH, Nicolau DP, Extended interval aminoglycoside dosing: from concept to clinic. Int J Antimicrob Agents. 2002; 19: Chuck SK, Raber SR, Rodvold KA, Areff D, National survey of extended interval aminoglycoside dosing. Clin Infect Dis 2000; 30: Nicolau DP, Freeman CD, Belliveau PP, etc.,experience with a once-daily aminoglycoside program administered to 2,184 adult patients. Antimicrob Agent Chemother. 1995; 39: David NG, Robert CM, Gerorge M, etc., The sanford guide to antimicrobial therapy
8 新 藥 介 紹 -TYGACIL 50mg (tigecycline) 謝 麗 玉 藥 師 前 言 : 近 年 來, 因 為 人 類 對 於 抗 生 素 的 使 用 未 能 善 加 的 節 制 利 用, 使 得 許 多 的 抗 藥 菌 種 出 現, 包 含 了 許 多 包 含 許 多 革 蘭 氏 陽 性 及 陰 性 菌 種, 例 如 VRE (vancomycin-resistant enterococci),mrsa (methicillin-resistant Staphylococcus aureus),macrolide-resistant S. pneumoniae 與 penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae 等 等 然 而 新 發 展 的 抗 生 素 TYGACIL(tigecycline) 不 僅 對 革 蘭 氏 陽 性 和 陰 性 細 菌 有 抗 菌 活 性, 而 且 克 服 了 tetracycline 的 抗 藥 機 轉, 並 且 對 許 多 高 度 抗 藥 性 菌 種 擁 有 臨 床 活 性 包 含 了 VRE (vancomycin-resistant enterococci) 以 及 MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) 其 廣 效 的 特 性 使 得 TYGACIL(tigecycline) 在 以 前 必 須 採 用 多 種 藥 品 合 併 治 療 的 複 雜 性 感 染 提 供 了 單 一 藥 物 的 治 療 因 此 TYGACIL(tigecycline) 的 上 市, 讓 臨 床 醫 師 在 對 治 療 高 度 抗 藥 性 菌 種 的 感 染 可 有 另 一 選 擇 目 前 美 國 FDA 只 通 過 兩 個 臨 床 試 驗 的 疾 病 ( 複 雜 性 皮 膚 及 皮 膚 結 構 感 染 和 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 ) 的 治 療 並 且 臨 床 試 驗 發 現 對 複 雜 性 皮 膚 感 染 和 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 與 其 他 抗 生 素 (vancomycin 或 imipenem/cilastatin) 在 臨 床 及 細 菌 學 上 的 治 療 效 益 類 似 最 常 見 的 副 作 用 以 腸 胃 道 的 症 狀 為 主 成 分 : 每 一 小 瓶 的 TYGACIL(tigecycline) 注 射 劑 是 由 容 量 為 5 ml 的 玻 璃 注 射 瓶 裝, 內 含 50 mg 的 tigecycline 凍 晶 藥 物 動 力 學 : Tigecycline 並 不 會 完 全 被 代 謝, 只 有 少 量 的 tigecycline 的 光 旋 異 構 物 (epimer) 及 glucuronide N-acetyl 等 代 謝 產 物 大 部 分 排 泄 由 原 結 構 經 肝 腎 ( 約 59% 經 膽 汁 / 糞 便 排 8
9 除,22% 由 尿 液 排 出 ) 對 於 腎 功 能 不 全 的 病 患, 使 用 tigecycline 不 需 要 調 整 劑 量, 但 是 對 嚴 重 肝 功 能 不 全 的 病 患 (Child C) 須 調 整 維 持 劑 量 為 25 mg 每 12 小 時 關 於 年 齡 性 別 以 及 民 族 之 間, 研 究 顯 示 與 正 常 人 的 藥 物 動 力 學 上 並 無 差 異, 因 此 tigecycline 在 這 些 族 群 使 用 時 無 需 調 整 劑 量 藥 理 作 用 : 新 一 代 的 tigecycline 主 要 是 針 對 其 抗 藥 機 轉 而 研 發 的 因 此 tigecycline 與 tetracycline 的 作 用 機 轉 都 是 結 合 在 細 菌 核 醣 體 30S subunit 的 相 近 位 置 上 (A site) 來 抑 制 蛋 白 質 合 成, 達 到 抑 菌 效 果 不 過 tigecycline 對 此 結 合 部 位 的 親 和 力 比 tetracycline 更 好 除 此 之 外,tetracycline 的 兩 個 抗 藥 機 轉 (tetracycline efflux pump 及 ribosomal protection) 對 tigecycline 沒 有 效 用 但 是 對 於 一 些 擁 有 intrinsic resistance 的 菌 種, 對 tigecycline 的 感 受 度 下 降, 例 如 P. aeruginosa 至 少 有 3 種 3-protein multidrug efflux pump systems (Mex-XY- OprM, MexAB-OprM,Mex-CD-OprJ) 以 及 其 他 有 multicomponent efflux transporters (AcrAB and AcrEF efflux pump systems) 之 革 蘭 氏 陰 性 細 菌 ( 包 含 Morganella morganii, Proteus spp.,klebsiella pneumoniae 某 些 菌 株 及 E. coli) 目 前 TYGACIL 可 以 應 用 在 治 療 年 滿 18 歲 病 人 感 染 下 列 據 藥 物 感 受 性 致 病 菌 株 時, 所 引 起 的 特 定 感 染 性 疾 病 : 由 大 腸 桿 菌 (Escherichia coli) 糞 鏈 球 菌 (Enterococcus faecalis)( 僅 對 vancomycin 具 敏 感 性 的 菌 株 ) 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus aureus)( 對 methicillin 具 敏 敏 感 性 及 抗 藥 性 的 菌 株 ) 無 乳 鏈 鏈 球 菌 (Streptococcus agalactiae) 咽 峽 炎 鏈 球 菌 群 (Streptococcus anginosus grp.)( 包 括 咽 峽 炎 鏈 球 菌 中 間 鏈 球 菌 及 星 座 鏈 球 菌 )(S. anginosus, S. intermedius, and S. constellatus) 釀 膿 球 菌 (Streptococcus pyogenes) 鬆 脆 類 桿 菌 (Bacteroides fragili) 等 病 菌 所 引 起 的 複 雜 性 皮 膚 及 皮 膚 結 構 感 染 症 狀 由 弗 羅 恩 得 氏 桿 菌 (Citrobacter freundii) 陰 溝 腸 桿 菌 (Enterobacter cloacae) 大 腸 桿 菌 (Escherichia coli) 產 酸 克 雷 伯 士 菌 (Klebsiella oxytoca) 肺 炎 桿 菌 (Klebsiella pneumoniae) 糞 渣 鏈 球 菌 (Enterococcus faecalis)( 僅 對 vancomycin 具 敏 感 性 及 抗 藥 性 的 菌 株 ) 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus aureus)( 僅 對 methicillin 具 敏 敏 感 性 的 菌 株 ) 咽 峽 炎 鏈 球 菌 群 (Streptococcus anginosus grp.)( 包 括 咽 峽 炎 鏈 球 菌 中 9
10 間 鏈 球 菌 及 星 座 鏈 球 菌 )(includes S. anginosus, S. intermedius, and S. constellatus) 鬆 脆 類 桿 菌 (Bacteroides fragilis) 多 形 類 桿 菌 (Bacteroides thetaiotaomicron) 單 形 類 桿 菌 (Bacteroides uniformis) 普 通 類 桿 菌 (Bacteroides vulgatus) 困 難 腸 梭 菌 (Clostridium perfringens) 月 東 鏈 球 菌 (Peptostreptococcus micros) 等 病 菌 所 引 起 的 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 症 臨 床 實 驗 : 有 Two phase 3,double-blind studies 在 複 雜 性 皮 膚 及 皮 膚 結 構 感 染 csssis 的 臨 床 試 驗 中 收 集 1166 個 病 人, 一 組 病 人 使 用 tigecycline(100 mg loading dose, 50mg q12h maintained dose), 另 一 組 人 使 用 vancomycin 和 azetreonam (V/A), 實 驗 結 果 顯 示 整 體 臨 床 治 癒 率 tigecycline 86.5%,V/A 88.6%; 研 究 發 現, 兩 組 病 人 療 效 相 當, 藥 品 的 不 良 反 應 相 似,tigecycline 主 要 的 副 作 用 為 腸 胃 而 vancomycin 和 azetreonam 的 主 要 副 作 用 為 rash 以 及 肝 功 能 指 數 的 上 升, 可 是 比 起 vancomycin 和 azetreonam 的 組 合,tigecycline 可 以 安 全 且 提 供 有 效 的 單 一 藥 物 治 療 另 一 個 針 對 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 症 ciais 的 臨 床 試 驗 收 集 了 1382 個 病 患,685 人 使 用 tigecycline (initial dose of 100 mg, followed by 50 mg intravenously every 12 h) 另 697 人 使 用 imipenem/cilastatin (IMC) (500/500 mg intravenously every 6 h) for 5-14 days; 同 樣 的, 實 驗 結 果 顯 示 整 體 臨 床 治 癒 率 tigecycline 86.7%, IMC 87.1%, 在 對 ciais 的 臨 床 療 效 及 安 全 性 上,IMC 與 tigecycline 是 沒 有 差 別 的 而 兩 組 病 人 的 副 作 用 都 是 噁 心 嘔 吐 適 應 症 : TYGACIL 僅 限 使 用 於 治 療 對 TYGACIL 具 有 敏 感 性 的 細 菌 感 染 症, 或 可 能 對 TYGACIL 具 有 敏 感 性 的 細 菌 所 引 起 的 感 染 症, 以 降 低 病 菌 對 TYGACIL 產 生 抗 藥 性 的 機 率, 及 確 保 TYGACIL 的 療 效 10
11 健 保 給 付 規 定 : 1. 經 細 菌 培 養 證 實 有 意 義 之 致 病 菌 且 對 其 他 抗 微 生 物 製 劑 均 具 抗 藥 性 或 對 其 他 具 有 感 受 性 抗 微 生 物 製 劑 過 敏, 而 對 tigecycline 具 有 感 受 性 (sensitivity) 之 複 雜 性 皮 膚 及 皮 膚 結 構 感 染 或 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 症 使 用 2. 複 雜 性 皮 膚 及 皮 膚 結 構 感 染 或 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 症, 經 感 染 症 專 科 醫 師 會 診, 認 定 需 使 用 者 3. 申 報 費 用 時 需 檢 附 會 診 紀 錄 及 相 關 之 病 歷 資 料 用 法 與 用 量 : 建 議 TYGACIL 的 首 次 劑 量 為 100 mg, 維 持 劑 量 為 50 mg, 每 12 小 時 靜 脈 輸 注 (IV) 一 次, 每 次 靜 脈 輸 注 時 間 為 30 ~ 60 分 鐘 TYGACIL 治 療 複 雜 性 皮 膚 感 染 症 或 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 症 的 建 議 療 程 為 5 ~ 14 天 治 療 期 間 的 長 短 是 依 據 感 染 的 部 位 與 感 染 程 度 而 定, 同 時 也 必 須 參 考 病 人 的 臨 床 表 現 與 細 菌 學 的 檢 查 報 告 TYGACIL 應 用 在 18 歲 以 下 病 人 的 安 全 性 與 療 效 評 估 尚 未 建 立, 因 此 並 不 建 議 18 歲 以 下 的 病 人 使 用 Tygacil 輕 度 或 中 度 肝 功 能 不 全 的 病 人 (Child Pugh A 與 Child Pugh B) 並 不 需 要 調 整 TYGACIL 的 劑 量 ; 嚴 重 肝 功 能 不 全 的 病 人 (Child Pugh C), 則 TYGACIL 的 首 次 劑 量 仍 為 100 mg, 但 建 議 將 維 持 劑 量 調 降 為 為 25 mg, 每 12 小 時 給 藥 一 次, 同 時 治 療 期 間 必 須 留 意 病 人 的 變 化 及 追 蹤 療 效 反 應 腎 功 能 不 全 或 正 接 受 血 液 透 析 的 病 人 並 不 需 要 調 整 TYGACIL 的 劑 量 副 作 用 : 臨 床 試 驗 研 究 人 員 發 現 接 受 TYGACIL 治 療 的 病 人 最 常 因 治 療 而 出 現 的 副 作 用 為 噁 心 與 嘔 吐, 一 般 是 指 出 現 在 開 始 治 療 的 第 1~2 天 內, 且 大 部 分 病 人 僅 有 輕 度 至 中 度 的 症 狀 接 受 TYGACIL 治 療 的 病 人 有 噁 心 症 狀 的 發 生 率 為 29.5%(19.6% 屬 輕 微 症 11
12 狀,8.5% 屬 中 度, 嚴 重 的 有 1.4%); 嘔 吐 症 狀 的 發 生 率 為 19.7%(12.3% 屬 輕 微 症 狀,6.3% 屬 中 度 症 狀, 嚴 重 的 有 1.1%) 交 互 作 用 : 若 tigecycline 與 warfarin 併 用 時, 必 須 留 意 病 人 凝 血 酶 原 時 間 的 變 化 或 監 測 其 他 與 凝 血 現 象 相 關 指 標 的 變 化 孕 婦 與 授 乳 婦 女 的 使 用 : 致 畸 胎 性 - 懷 孕 分 級 D 目 前 懷 孕 婦 女 的 tigecycline 人 體 試 驗 尚 未 建 立 因 此 使 用 TYGACIL 於 懷 孕 婦 女 時, 必 須 先 進 行 藥 物 對 胎 兒 可 能 造 成 的 風 險 評 估 藥 劑 相 容 性 / 不 相 容 性 TYGACIL 可 相 容 於 0.9% 氯 化 鈉 溶 液 (USP) 或 5% 葡 萄 糖 溶 液 (USP) 這 二 種 輸 注 溶 液, 且 可 與 下 列 藥 品 / 藥 液 共 用 Y 型 輸 注 管 路 :dobutamine dopamine HCl Lactated Ringer's lidocaine HCl potassium chloride ranitidne HCl 及 theophylline 等 下 列 藥 品 不 可 與 TYGACIL 共 用 Y 型 輸 注 管 路 :amphotericin B chlorpromazine methylprednisolone 及 voriconazole. 結 語 : 新 發 展 的 抗 生 素 tigecycline 不 僅 對 革 蘭 氏 陽 性 和 陰 性 細 菌 有 抗 菌 活 性, 而 且 克 服 了 細 菌 對 tetracycline 的 抗 藥 機 轉, 並 且 對 一 些 高 度 抗 藥 性 的 革 蘭 氏 陽 性 和 陰 性 細 菌 有 療 效, 並 且 對 複 雜 性 皮 膚 感 染 和 複 雜 性 腹 腔 內 感 染 與 其 他 抗 生 素 (vancomycin 或 12
13 imipenem/cilastatin) 在 臨 床 及 細 菌 學 上 的 治 療 效 益 類 似, 並 且 比 起 vancomycin 和 azetreonam 的 組 合,tigecycline 可 以 安 全 且 提 供 有 效 的 單 一 藥 物 治 療 並 且 vancomycin 因 為 具 有 耳 毒 性 和 肝 腎 毒 性 在 使 用 時 可 能 需 要 血 中 濃 度 的 監 測, 至 少 在 目 前 為 止 的 藥 物 試 驗 裡 tigecycline 並 無 嚴 重 的 器 官 毒 性 的 結 果 顯 示 參 考 資 料 : 1. TYGACIL 之 仿 單 2. Micromedex 3. Tigecycline: 新 一 代 Glycylcycline 抗 生 素 ( 感 染 控 制 雜 誌 95 年 8 月 第 16 卷 第 四 期 ) 4. The Efficacy and Safety of Tigecycline in the Treatment of Skin and Skin-Structure Infections:Results of 2 Double-Blind Phase 3 Comparison Studies with Vancomycin- Aztreonam. Clinical Infectious Diseases 2005; 41:S The Efficacy and Safety of Tigecycline for the Treatment of Complicated Intra-Abdominal Infections: Analysis of Pooled Clinical Trial Data. Clinical Infectious Diseases 2005; 41:S
14 淺 談 糖 尿 病 引 起 的 酮 酸 中 毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA) 吳 崇 敏 藥 師 前 言 : 每 年 有 許 多 糖 尿 病 的 病 人 死 於 糖 尿 病 引 起 的 酮 酸 中 毒 DKA 主 要 發 生 在 Type 1 糖 尿 病 的 病 人, 但 是 也 會 發 生 在 Type 2 糖 尿 病 的 病 人 身 上, 與 最 常 發 生 在 忘 記 注 射 胰 島 素 的 病 人 感 染 與 酒 精 濫 用 者 原 因 : 糖 尿 病 引 起 的 酮 酸 中 毒 起 因 於 Type 1 糖 尿 病 的 病 人 本 身 胰 島 素 分 泌 下 降, 減 少 人 體 對 葡 萄 糖 的 利 用 在 病 人 未 規 律 使 注 射 胰 島 素 時, 體 內 極 端 缺 欠 胰 島 素 之 情 況 下, 無 法 封 鎖 脂 肪 分 解, 分 解 脂 肪 之 酵 素 (lipase) 活 性 增 加, 脂 肪 酸 遂 大 量 釋 出, 藉 由 酵 素 之 變 動 (Hepatic carnitine,malonyl CoA ) 輕 而 易 舉 地 進 入 Mitochondria( 粒 線 體 ) 中, 產 生 酮 體, 酮 體 有 三 :Acetoacetate β-hydroxybutyrate Acetone, 前 兩 者 為 強 酸 性, 故 形 成 酮 酸 血 症 (Ketoacidosis) 病 人 體 內 缺 乏 胰 島 素 的 情 形 之 下, 又 會 造 成 昇 醣 素 (Glucagon) 的 反 射 性 增 加, 繼 而 使 得 糖 質 新 生 增 加, 造 成 病 人 的 血 糖 的 進 一 步 上 升 而 體 內 高 血 糖 所 造 成 之 Osmotic diuresis( 滲 透 性 利 尿 作 用 ), 導 致 水 份 由 尿 液 中 大 量 喪 失 而 呈 現 明 顯 之 脫 水 現 象 (3-5L) 酸 血 症 (ph<7.2) 會 引 起 代 償 性 呼 吸 增 快, 造 成 呼 吸 急 促 深 沈 的 現 象 ; 而 Hyperglycemia( 高 血 糖 ) 及 Hyperosmolality( 高 滲 透 壓 )(>300mosm/ kg) 之 變 化 比 酸 血 症 更 易 影 響 神 智 狀 態 症 狀 與 徵 象 (1) 中 樞 神 經 : 口 喝 倦 怠 無 力 視 力 障 礙 嗜 睡 體 溫 低 下 反 射 低 下 神 智 改 變 昏 迷 (2) 全 身 狀 態 : 脫 水 多 尿 夜 尿 多 飲 皮 膚 乾 燥 溫 暖 (3) 呼 吸 系 統 :Kussmaul's respiration( 快 速 深 沉 呼 吸 ), 丙 酮 水 果 味 14
15 (4) 心 臟 血 管 系 統 : 心 跳 加 快 心 律 不 整 低 血 壓 休 克 (5) 腸 胃 系 統 : 噁 心 嘔 吐 腹 痛 腹 瀉 口 渴 多 尿 厭 食, 接 著 全 身 虛 弱 厭 食 甚 至 噁 心 嘔 吐 等 症 狀 產 生 定 義 / 臨 床 診 斷 : 臨 床 上 作 為 診 斷 酮 酸 中 毒 的 依 據, 如 下 表 所 示 : 臨 床 診 斷 依 據 數 值 ( 由 於 病 人 的 脫 水 狀 況, 糖 尿 病 的 治 療 與 其 他 因 子 所 影 響, 並 非 所 有 的 病 人 都 看 得 到 這 些 臨 床 數 值 ) 血 糖 :> 250 mg per dl (13.9 mmol per L) ph:< 7.3 HCO3 - :< 15 meq / L 尿 中 酮 體 : 3+ 血 中 酮 體 :positive at 1:2 dilutions 滲 透 壓 :variable 水 分 與 電 解 質 缺 乏 數 值 表 水 :6 L, or 100 ml / kg 鈉 :7 to 10 meq / kg 鉀 :3 to 5 meq / kg 磷 :~ 1.0 mmol / kg --Nitroprusside reaction method. Adapted with permission from Ennis ED, Stahl EJ, Kreisberg RA. Diabetic ketoacidosis. In: Porte D Jr, Sherwin RS, eds. Ellenberg and Rifkin's Diabetes mellitus. 5th ed. Stamford, Conn.: Appleton & Lange, 1997; 基 本 治 療 流 程 : DKA 有 一 致 的 治 療 流 程 基 本 原 則 在 於 校 正 脫 水 狀 態 第 一 : 液 體 補 充 以 維 持 體 內 電 解 質 平 衡 ; 第 二 : 使 用 適 當 胰 島 素, 避 免 血 糖 過 低 ; 第 三 : 離 子 監 測, 以 防 止 血 中 各 個 離 子 過 低, 同 時 治 療 誘 發 因 素 及 併 發 症 從 美 國 糖 尿 病 協 會 (Amercian Diabetes 15
16 Association, ADA) 為 基 礎 的 實 症 醫 學 的 指 引 下 為 此 疾 病 治 療 做 出 處 理 流 程, 詳 細 流 程 如 下 圖 所 示 酮 酸 中 毒 的 治 療 流 程 16
17 預 防 預 防 勝 於 治 療, 醫 師 應 告 知 病 人 如 何 避 免 相 同 狀 況 再 次 發 生 在 衛 教 育 計 畫 中 應 包 含 疾 病 狀 況 來 臨 時 的 處 理, 包 括 使 用 短 效 型 胰 島 素, 血 糖 及 尿 中 酮 的 監 測, 使 用 含 17
18 有 carbohydrates 與 salt 流 質 飲 食 糖 尿 病 的 病 人 使 用 胰 島 素 不 可 中 斷, 且 在 生 病 早 期 就 與 醫 生 聯 繫 若 體 重 減 輕 5%, 呼 吸 速 率 大 於 每 分 鐘 35 次, 血 糖 無 法 降 下, 意 識 改 變, 無 法 控 制 的 發 燒 和 無 法 解 決 的 噁 心 和 嘔 吐 就 應 住 院 接 受 積 極 的 血 糖 控 制 參 考 資 料 1. David E. Trachtenbarg, M.D.,Diabetic Ketoacidosis.Am Fam Physician 2005;71: , Copyright 2005 American Academy of Family Physicians. 2. ABBAS E. KITABCHI, PH.D., M.D., and BARRY M. WALL, M.D.University of Tennessee, Memphis, College of Medicine Memphis, Tennessee.Management of Diabetic KetoacidosisAm Fam Physician 1999;60:
19 藥 劑 部 96 年 2 月 -96 年 3 月 藥 品 異 動 通 告 主 旨 : 藥 品 異 動 通 告 事 由 : 因 藥 品 缺 貨 或 停 產, 暫 以 簽 呈 通 過 取 代 藥 品 異 動 藥 品 名 稱 ( 院 內 代 碼 ) Silkis ointment (Calcipotriol50mcg/g,30g/tube ) ( TSILK) 取 代 藥 品 名 稱 ( 院 內 代 碼 ) DiavoNEX Cream (Calcipotriol50mcg/g, 30g/tube )(TDAI) 藥 品 適 應 症 及 藥 品 相 關 資 訊 1. 適 應 症 : 尋 常 性 牛 皮 癬 Hiconcil (Amoxicillin250mg/cap)( OHIC) Amoxicillin (Amoxicillin250mg/cap)( OAMO) 此 藥 品 為 同 成 份 同 劑 量 取 代 Fleet 90ml(Na. Phospho-soda) ( LFEE) Fleet 45ml(Na. Phospho-soda) ( LFE45) 1. 適 應 症 : 緩 解 偶 發 性 便 秘 手 術 前 X 光 或 內 視 鏡 檢 查 前 之 腸 灌 洗 2. 更 換 為 45ml 小 包 裝 19
20 Valium (Diazepam 2mg) (OV2) Diazepam (Diazepam 2mg) (ODIAZ) 1. 適 應 症 : 焦 慮 狀 態 失 眠 肌 肉 痙 攣 Posumin (Epinephrine 1mg/1ml)(LPOS) Bosmin (Epinephrine 1mg/1ml)(LBOS) 1. 適 應 症 : 手 術 時 外 傷 鼻 拔 牙 後 齒 齦 等 局 部 出 血 的 預 防 與 治 療 鼻 口 腔 黏 膜 的 充 血 腫 脹 2. 由 於 取 代 藥 品 為 500ml/ 瓶, 故 目 前 以 單 位 請 領 Pentothal (Thiopental 0.5g/vial)(IPEN) Serevent inhaler (Salmeterol 25ug/dose,60dose/bot)(TSER) Pentothal (Thiopental 2.5g/vial)(IPEN2.5) Serevent Evohaler (Salmeterol 25ug/dose,120dose/bot)(TSER-1) 1. 因 小 劑 量 停 產, 故 更 換 為 大 劑 量 包 裝 2. 此 藥 品 為 麻 醉 科 與 開 刀 房 公 藥 由 於 原 Serevent inhaler 廠 商 停 產, 更 換 為 Serevent Evohaler(Salmeterol 25ug/dose 120dose/bot), 與 原 藥 品 的 差 異 為 使 用 之 賦 型 劑 不 同, 且 包 裝 量 由 60dose 改 為 120dose/bot 20
21 通 告 主 旨 : 藥 品 異 動 通 告 事 由 : 經 96 年 附 醫 萬 芳 醫 聯 合 藥 委 會 決 議 異 動 藥 品 名 稱 ( 院 內 代 碼 ) Genso (Atracurium 25mg/2.5mg) ( IGEN) Amikin (Amikacin 500mg/vial) (IA500) 取 代 藥 品 名 稱 ( 院 內 代 碼 ) Nimbex Injection (Cisatracurium 2mg/ml)( INIM) Acemycin (Amikacin 500mg/vial) (IACE) 藥 品 適 應 症 及 藥 品 相 關 資 訊 1. 適 應 症 : 高 選 擇 性 及 競 爭 性 的 非 去 極 化 神 經 肌 肉 阻 斷 劑, 可 作 為 全 身 麻 醉 之 輔 助 劑 或 加 護 病 房 使 用, 鬆 弛 骨 骼 肌, 幫 助 氣 管 插 管 與 人 工 呼 吸 器 的 協 調 2. 此 注 射 劑 不 含 抗 菌 防 腐 劑, 故 必 須 在 使 用 前 才 進 行 稀 釋, 且 配 置 後 要 盡 快 使 用 3. 且 只 在 酸 性 下 安 定, 不 可 與 鹼 性 溶 液 混 和 4. 不 良 反 應 可 能 包 括 了 皮 下 潮 紅 或 發 疹 心 搏 過 速 低 血 壓 及 支 氣 管 痙 攣 5. 藥 品 需 儲 存 於 2-8 冷 藏 此 藥 品 為 同 成 份 同 劑 量 取 代 21
22 Dopamin (Dopamine 200mg/amp) (IDOP) Uramin (Dopamine 200mg/amp) (IURA) 此 藥 品 為 同 成 份 同 劑 量 取 代 Medicon-A (OMEA) No-Cough (ONOC) 此 藥 品 為 同 成 份 同 劑 量 取 代 Fluorouracil 250mg/vial(IFLU) Fluorouracil 500mg/vial (IFU500) 5-FU 更 換 廠 牌, 每 小 瓶 藥 品 劑 量 增 加 為 原 藥 品 兩 倍 的 較 大 包 裝 通 告 主 旨 : 新 進 藥 品 22
23 通 告 事 由 : 經 95 年 附 醫 萬 芳 醫 聯 合 藥 委 會 決 議 新 增 為 常 備 藥 品 藥 品 名 稱 ( 院 內 代 碼 ) Risperdal Oral Solution(Risperidone 1mg/ml,30ml/bot)( LRIS) 藥 品 相 關 資 訊 1. 適 應 症 : 精 神 分 裂 症 之 相 關 症 狀 雙 急 性 疾 患 之 躁 症 發 作 治 療 失 智 症 病 人 具 嚴 重 攻 擊 性, 或 精 神 分 裂 症 類 似 症 狀 2. 成 人 一 般 頻 次 為 QD~BID, 起 始 劑 量 為 2mg/day, 大 部 分 的 病 人 適 合 的 劑 量 為 4~6mg/day, 最 高 劑 量 最 好 不 要 超 過 10mg/day 通 告 主 旨 : 新 進 藥 品 通 告 事 由 : 經 簽 呈 通 過 為 緊 急 採 購 藥 品 藥 品 名 稱 ( 院 內 代 碼 ) Zyvox(Linezolid 600mg/tab) (OZYV) 藥 品 相 關 資 訊 1. 適 應 症 : 用 於 治 療 對 於 Vancomycin 具 抗 藥 性 的 Enterococcus faecium 感 染, 包 括 併 發 菌 血 症 的 病 例 ; 由 MRSA, MSSA 或 Sreptococcus pneumoniae 引 起 的 醫 院 感 染 肺 炎 ; 複 雜 性 皮 膚 和 皮 膚 組 織 感 染, 包 括 糖 尿 病 足 感 染, 無 併 發 骨 髓 炎 2. 此 藥 品 為 新 一 類 人 工 合 成 的 抗 生 素, 屬 於 oxazolidinone 類, 臨 床 用 途 主 要 是 治 療 需 氧 性 G(+) 所 造 成 的 感 染 3. 此 藥 品 作 用 機 轉 為 抑 制 細 菌 蛋 白 質 的 生 成 4. 此 藥 品 目 前 列 為 緊 急 採 購 品 項 23
24 Rotarix(LROT) 1. 適 應 症 : 預 防 輪 狀 病 毒 所 引 起 的 腸 胃 炎 (G1 與 非 G1 血 清 型 如 G2, G3,G4,G9) 2. 完 整 的 接 種 程 序 共 需 接 種 兩 劑, 最 好 在 6-16 週 接 種, 且 必 須 在 24 週 內 完 成 3. 本 藥 品 僅 供 口 服 使 用 4. 衛 生 署 預 防 接 種 諮 詢 委 員 會 建 議 '' 接 種 小 兒 麻 痺 口 服 疫 苗 與 本 輪 狀 病 毒 疫 苗 應 間 隔 兩 週 '' Sutent(Sunitinib 12.5mg)(OSUT-1) 5. 此 冷 凍 乾 燥 疫 苗 必 須 儲 存 於 2-8 冷 藏, 泡 製 後 應 立 即 使 用 或 存 放 於 2-8 冷 藏, 若 未 在 24 小 時 內 使 用, 即 應 丟 棄 1. 此 藥 品 因 25mg 為 專 案 進 口 已 使 用 完 畢, 廠 商 以 12.5mg 申 請 上 市 2. 此 藥 品 為 緊 急 採 購 藥, 使 用 前 必 須 先 行 向 藥 庫 提 出 申 請 UFO(Fosfomycin 2g/vial)(IUFO) 1. 本 藥 品 屬 於 單 獨 一 類 的 單 一 抗 生 素, 藥 品 機 轉 為 阻 斷 細 胞 壁 的 合 成 2. 本 藥 品 投 與 後 在 腎 骨 肝 膀 胱 扁 桃 腺 等 處 能 有 較 高 的 分 佈 濃 度 3. 本 藥 目 前 為 緊 急 採 購 藥, 如 需 使 用, 需 先 行 向 藥 庫 提 出 申 請 通 告 主 旨 : 藥 品 停 用 藥 品 名 稱 藥 品 相 關 資 訊 ( 院 內 代 碼 ) 24
25 Gelfos(LGEL) Diovan (Valsartan 80mg)(ODIO) 廠 商 表 示 此 藥 品 因 健 保 不 給 付, 且 改 為 非 處 方 藥 品, 故 不 再 供 貨 給 醫 院, 故 院 內 藥 品 存 量 使 用 完 畢 即 停 用 通 告 主 旨 : 藥 品 缺 貨 藥 品 名 稱 ( 院 內 代 碼 ) Varilrix 0.5ml/vial(IVAR- 1) 藥 品 相 關 資 訊 自 費 水 痘 疫 苗 因 廠 商 缺 貨, 且 藥 品 庫 存 已 使 用 完, 故 暫 時 無 法 供 應, 預 計 於 四 月 底 恢 復 供 貨 25
1, 2 Aminoglycoside G( ) (pseudomonas aeruginosa) (E coli) (Enterobacter) aminoglycoside aminoglycoside amikacin gentamycin tobramycin streptomycin (
Aminoglycoside... TDM. 4.1 4.2 4.3 4.4. 5.1 5.2 5.3 sample time 5.4. 6.1-6.2 -. 7.1 7.2. /... 1, 2 Aminoglycoside G( ) (pseudomonas aeruginosa) (E coli) (Enterobacter) aminoglycoside aminoglycoside amikacin
Microsoft Word - Augmentin IV_GDS28-IPI09_C approval.doc
安 滅 菌 靜 脈 注 射 劑 600 毫 克 及 1.2 公 克 AUGMENTIN TM for intravenous injection 600 mg, 1.2 g (Amoxicillin sodium Potassium clavulanate) 衛 署 藥 輸 字 第 018304 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 600 毫 克 靜 脈 注 射 劑 :500 毫 克
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
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安 滅 菌 錠 375 毫 克 Augmentin tablets 375mg 衛 署 藥 輸 字 第 018155 號 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 Augmentin for syrup 衛 署 藥 輸 字 第 018433 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 375 毫 克 錠 劑 : 每 錠 內 含 250 毫 克 amoxicillin ( 以 amoxicillin trihydrate
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500 公 絲 1 公 克 3LT1770 " 優 良 " 優 凡 可 注 射 劑 ( 汎 克 黴 素 ) "U-LIANG" U-VANCO INJECTION 500MG 1Gm (Vancomycin) 優 良 優 凡 可 注 射 劑 (U-VANCO INJECTION) 為 由 土 壤 絲 菌 (Amycolatopsis orientalis) 所 產 生 經 純 化 的 汎 克 黴 素
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Q & A
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藥訊＿feb_2008
: : : : 97 2 1. 1 1.1 Atorvastatin 1.2 Champix 2 2.1 3 3.1 cytarabine 4 4.1 Venlafaxine 4.2 4.3 Daptomycin Vancomycin- Resistant Enterococcus faecium 5 1.1 Atorvastatin 降 1.2 Champix 1 2. : MER - 230 1012404
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兒 童 氣 管 插 管 及 拔 管 林 明 志 前 言 氣 管 插 管 乃 是 經 由 口 腔 或 鼻 腔 將 一 特 製 的 氣 管 內 管 插 放 在 病 童 的 氣 管 裡 其 主 要 的 功 能 為 維 持 呼 吸 道 暢 通, 確 保 有 效 的 呼 吸 及 防 止 異 物 吸 入 經 口 插 管 較 易 施 行, 但 經 鼻 插 管 有 些 其 他 好 處 例 如 : 內 管 在 氣 管
建 議 脈 動 數 應 設 定 在 每 分 鐘 50~60 次 之 範 圍 內, 理 由 如 前 所 述, 乳 頭 腫 脹 與 水 腫 是 發 生 於 每 一 脈 動 周 期, 吸 乳 期 開 始 的 1/2~1 秒 鐘, 設 定 脈 動 數 50~60 次 的 原 因, 是 讓 每 一 乳 流 開
十 七 脈 動 器 ( 一 ) 脈 動 系 統 乳 杯 是 擠 乳 系 統 的 焦 點, 乳 杯 橡 皮 是 擠 乳 機 唯 一 與 生 物 體 ( 乳 頭 ) 直 接 接 觸 之 部 位 乳 杯 橡 皮 之 動 作 使 乳 汁 移 動 並 舒 解 乳 頭 的 腫 脹, 此 一 動 作 是 擠 乳 系 統 所 有 部 門 共 同 運 作 之 結 果, 乳 頭 尖 端 及 乳 頭 皮 膚 形 成 的
AOAC Performance Tested Methods X-Gal) 926VRB FDA-BAMAOACI Method Committee Guidelines for Validation of Qualitative and Quantitative Food Microbiological OMA y=1.04x-0.13 (yx FDABAM)(r 2 )=0.98 85 y=0.95x+0.15r
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
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TM 特 泯 菌 靜 脈 注 射 劑 TIMENTIN TM Intravenous 衛 署 藥 輸 字 第 018882 號 定 性 與 定 量 組 成 TIMENTIN 以 可 供 配 製 之 白 色 到 灰 黃 色 的 粉 末 形 式 供 應 劑 型 乾 粉 注 射 劑 臨 床 特 性 適 應 症 細 菌 性 敗 血 症, 下 呼 吸 道 感 染, 骨 骼 及 關 節 感 染, 皮 膚 及 皮
參 短 腸 症 候 群 的 治 療 一 藥 物 治 療 H2 blockers proton pump inhibitors famotidine ranitidine H2 blocker cimetidine pantoprazole omeprazole lansoprazole esomep
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs 短 腸 症 候 群 與 全 靜 脈 營 養 國 軍 高 雄 總 醫 院 藥 劑 科 藥 師 侯 純 芳 黃 學 揚 吳 乃 群 摘 要 TPN (total parenteral nutrition; ) TPN TPN 壹 前 言 (short bowel syndrome; SBS) (SBS) (Crohn's
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SCH OSTEOSET T 130764-4 English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Français (fr) Español (es) Italiano (it) Português (pt) -Chinese (sch) Türkçe (tk) www.wmt.com Prescribing Information M C 0086* P Wright
对乙酰氨基酚
药 品 名 对 乙 酰 氨 基 酚 英 文 名 Paracetamol 别 名 扑 热 息 痛 ; 醋 氨 酚 ; 乙 酰 氨 基 酚 ; 百 服 宁 ; 必 理 通 ; 泰 诺 林 ; 日 立 清 ; 一 滴 清 ; 退 热 净 ; 赛 安 林 ;Acetaminophen 剂 型 1. 片 剂 :0.1g,0.3g,0.5g; 2. 咀 嚼 片 ( 百 服 宁 咀 嚼 片 ):160mg; 3.
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
广 南 县 2016 年 度 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 方 案 根 据 云 南 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 管 理 办 法 云 南 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 基 金 财 务 管 理 办 法 云 南 省 文 山 壮 族 苗 族 自 治 州 新 型 农 村 合 作 医 疗
广南县人民政府办公室文件 广政办发 2016 42 号 广南县人民政府办公室关于 印发 2016 年度新型农村合作医疗 实施方案的通知 各乡 镇 人民政府 县直各委 办 局 管委会 省 州驻广 单位 各人民团体 广南县 2016 年度新型农村合作医疗实施方案 已经县第 十六届人民政府第 31 次常务会议讨论通过 并报请十二届县委第 80 次会议同意 现印发给你们 请认真贯彻落实 广南县人民政府办公室
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長 期 照 護 個 案 常 見 疾 病 之 營 養 照 護 (I) 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 侯 玟 伊 台 灣 地 區 老 人 人 口 比 率 成 長 圖 12.00% (1975-2009) 10.6% 人 數 ( 百 分 比 ) 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 3.37% 3.99% 4.68% 5.74% 7.10% 8.26% 10.06% 9.24%
陕西省粮食流通
陕 西 省 粮 食 流 通 十 二 五 发 展 规 划 陕 西 省 粮 食 局 二 一 年 九 月 1 目 录 一 发 展 基 础... 1 ( 一 ) 十 一 五 发 展 成 就...1 ( 二 ) 存 在 问 题...6 ( 三 ) 发 展 形 势...7 二 发 展 思 路... 9 ( 一 ) 指 导 思 想...9 ( 二 ) 基 本 原 则...9 ( 三 ) 发 展 目 标...10
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
手術全期護理及綜合護理（一）
PII 其 他 系 統 之 護 理 1. B 加 護 病 房 異 常 事 件 皆 需 通 報, 好 的 通 報 系 統 除 了 可 監 測 照 護 品 質 外, 還 可 達 到 下 列 哪 些 目 的? a. 讓 同 仁 被 動 通 報 b. 經 通 報 系 統 從 錯 誤 中 學 習 c. 經 統 計 分 析 有 助 預 測 高 危 險 群 d. 作 為 員 工 考 核 依 據 (C) c+d (D)
泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估
1 2 3 1 2 3 1 : Reiter 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody (Annal internal medicine)
實習生上課
感 染 管 制 重 要 準 則 臺 北 榮 民 總 醫 院 員 山 分 院 感 染 管 制 室 摘 要 感 染 管 制 組 介 紹 醫 護 人 員 作 業 安 全 --- 醫 院 落 實 院 內 感 染 管 制 --- 個 人 感 染 管 制 組 介 紹 副 院 長 院 長 醫 療 品 質 暨 病 人 安 全 審 議 管 理 會 醫 學 教 育 暨 倫 理 管 理 會 病 歷 管 理 會 感 染 管
一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实
中壯年 治未病 未病先防 預防勝於治療 鄭醫師 我白天工作 晚上回家又要照顧爸媽及小孩 常常都忙到一 兩點才有自己的時 間 這是門診中常見的 睡眠障礙 案例 壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔 回到家又 必須面對家中親人的照護 對於這樣典型的 夾心餅乾 的病患朋友 筆者提供以下幾點建議 請注意 中醫
銀髮族 的中醫保健 撰文 中醫部針傷科主治醫師 鄭雨虹 隨著臺灣變老的速度加快 老年人的日 口的四倍 也就是說 在民國一一四年時 常保健及照護顯得更加重要 如同 禮記 臺灣就會邁入 超高齡社會 等於每五個 禮運 中所說 故人不獨親其親 不獨 人中就有一位高齡長者 平均3.6位壯年人 子其子 使老有所終 壯有所用 幼有所 長 矜寡孤獨 廢疾者 皆有所養 有生產力的十五至六十四歲人口 需要扶 養一位老年人
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問 學 第 七 期 -2004 年 高 雄 : 國 立 高 雄 師 範 大 學 國 文 系 六 祖 壇 經 及 其 語 言 研 究 考 述 邱 湘 雲 * 摘 要 禪 宗 自 唐 代 盛 行 至 今 歷 千 年 而 不 衰 六 祖 壇 經 為 禪 門 重 要 典 籍 欲 知 中 國 禪 宗 思 想 之 開 展 當 由 此 書 看 起 本 文 回 歸 文 本 考 論 壇 經 之 書 名 作 者 編 撰
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
2011 8 5 3 Chin J Exp Clin Infect Dis Electronic Edition August 2011 Vol 5 No. 3 373 CA-MRSA HA-MRSA 1 1 CA-MRSA HA-MRSA HA-MRSA CA-MRSA 1 MRSA MRSA M
372 2011 8 5 3 Chin J Exp Clin Infect Dis Electronic Edition August 2011 Vol 5 No. 3 2011 Methicillin-resistant staphylococcus aureus MRSA 1961 MRSA 1 MRSA 2 community-acquired MRSA CA-MRSA 3 4 MRSA 2010
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國 文 試 題 評 析 王 冕 老 師 一 形 式 範 疇 : 序 別 類 別 題 數 配 分 備 註 字 字 音 2 4 形 聲 偏 旁 外 來 語 音 譯 詞 字 形 1 2 六 書 ( 會 意 ) 一 測 字 義 3 6 同 字 異 義 通 同 字 驗 成 語 3 6 字 形 改 錯 文 義 運 用 二 修 辭 6 12 對 偶 轉 品 鑲 嵌 ( 增 字 ) 借 代 ( 年 齡 ) 設 問
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119 以 吉 田 松 阴 的 东 坡 策 批 评 为 中 心 北 京 大 学 历 史 系 唐 利 国 吉 田 松 阴 是 日 本 幕 末 时 期 倒 幕 志 士 的 著 名 先 驱 他 是 长 州 藩 的 兵 学 师 范 ( 教 官 ), 其 门 下 涌 现 了 久 坂 玄 瑞, 高 杉 晋 作, 木 户 孝 允, 伊 藤 博 文, 山 县 有 朋 等 倒 幕 维 新 运 动 的 重 要 领 导
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
美和技術學院九十學年度第二學期期中考 科目： 授課老師：
美 和 科 技 大 學 護 理 系 五 專 二 下 學 期 藥 物 學 微 生 物 學 會 考 * 請 將 答 案 畫 在 答 案 卡 上, 並 勿 在 考 題 上 做 記 號 * 選 擇 題 ( 一 題 1.25 分, 總 計 100 分 ): 卷 別 :A 卷 科 目 代 號 :51 01. 王 太 太 正 接 受 膀 胱 訓 練, 有 導 尿 管 留 置, 下 列 護 理 措 施 何 者 正
中共贺州市委员会
贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治
2-4 肆 臨 床 表 徵 及 併 發 症 (90-100%) 37 (26-90%) (50-80%) (5-65%) (20-40%) 33-75% 30% (HIV ) 3.3% 5,6 伍 治 療 方 式 ( ) 一 人 工 呼 吸 道 的 建 立, 有 下 列 症 狀 的 病 人 會 建
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45 08106000 鲜 榴 莲 仅 限 网 购 保 46 08109050 鲜 蕃 荔 枝 仅 限 网 购 保 47 08109090 其 他 鲜 果 仅 限 网 购 保 48 09061900 其 他 未 磨 的 肉 桂 及 肉 桂 花 49 09062000 已 磨 肉 桂 及 肉 桂 花
附 件 : 跨 境 电 子 商 务 零 售 进 口 商 品 清 单 ( 第 二 批 ) 序 号 税 则 号 列 货 品 名 称 备 注 1 02101900 干 熏 盐 制 的 其 他 猪 肉 仅 限 网 购 保 2 02102000 干 熏 盐 制 的 牛 肉 仅 限 网 购 保 3 03061200 鳌 龙 虾 ( 鳌 龙 虾 属 ) 仅 限 网 购 保 4 03061490 其 他 冻 蟹 仅
表 1 2014 年 美 国 上 市 的 部 分 新 药 通 用 名 商 品 名 生 产 商 治 疗 用 途 分 类 给 药 途 径 a FDA 分 类 芜 地 溴 铵 / 准 兰 特 多 复 方 制 剂 吡 仑 帕 奈 醋 酸 艾 司 利 卡 西 平 阿 普 斯 特 Anoro Ellipta F
药 学 与 临 床 研 究 Pharmaceutical and Clinical Research 继 续 教 育 2014 年 美 国 上 市 新 药 选 编 药 学 与 临 床 研 究 编 辑 部 编 译 江 苏 省 药 学 会, 南 京 210002 摘 要 目 的 : 介 绍 2014 年 美 国 上 市 新 药 的 重 点 特 性 数 据 来 源 : 药 品 说 明 书, 选 择 性 补
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
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第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的
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妥 開 利 TM 注 射 劑 TRACRIUM TM Injection 衛 署 藥 輸 字 第 013148 號 定 性 與 定 量 組 成 妥 開 利 注 射 劑 為 每 毫 升 含 atracurium besylate 10 mg 的 滅 菌 溶 液, 不 含 抗 菌 性 防 腐 劑, 裝 在 透 明 安 瓿 中 劑 型 注 射 / 輸 注 用 溶 液 臨 床 特 性 適 應 症 本 藥 乃
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药 学 讯 息 YAOXUEXUNXI 目 录 CONTENTS 2008 年 1 月 创 刊 季 刊 第 7 卷 第 4 期 ( 总 第 28 期 ) 2014 年 10 月 20 日 出 版 名 誉 主 编 吕 奇 洪 志 成 主 编 黄 敏 副 主 编 王 东 来 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 丁 龙 其 王 诚 包 健 安 朱 进 才 孙 坚 彤 宋 家 龙 张 全 英 沈 夕
皮下真菌病 (Subcutaneous mycoses)
专 家 简 介 : 李 若 瑜 教 授 李 若 瑜, 北 京 大 学 第 一 医 院 皮 肤 性 病 科 主 任 北 京 大 学 皮 肤 病 性 病 防 治 中 心 副 主 任 北 京 大 学 真 菌 和 真 菌 病 研 究 中 心 副 主 任 ; 中 国 微 生 物 学 会 常 务 理 事 真 菌 专 业 委 员 会 主 任 委 员 中 国 菌 物 学 会 副 理 事 长 医 学 真 菌 专 业
95年專門及技術人員高等考試試題解答
98 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 營 養 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 營 養 師 科 目 : 膳 食 療 養 學 甲 申 論 題 部 份 一 解 釋 名 詞 : CAPD Gynoid obesity Diverticulosis C-reactive protein CAPD 為 尿 毒 症 患 者 治 療 的 一 種 腹 膜 透 析,
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101 年六月出刊 季刊 Vol.17 Num.02 發行人 徐弘正 發行所 仁愛醫療財團法人 編 輯 藥劑部 (04)24819900-1139 1. 專 題- 乾躁症 -----------------------蔡綵景藥師 2. 新藥介紹- Xyzal --------------------施靜妤藥師 專 題 - 乾 躁 症 什 麼 是 乾 燥 症? 蔡 綵 景 藥 師 乾 燥 症 的 醫
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疾 病 名 老 年 人 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 英 文 名 senile diabetic ketoacidosis 缩 写 别 名 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 酸 中 毒 ; 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 症 酸 中 毒 ; 老 年 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 ICD 号 E13.1 概 述 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 是 指 糖 尿 病 患 者 在 各 种 诱 因 的 作
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財 團 法 人 基 督 復 臨 安 息 日 會 TAIWAN ADVENTIST HOSPITAL 臺 安 藥 訊 VOL.7, NO.03 92 年 05 月 26 日 雙 月 刊 發 行 人 : 院 長 蘇 主 惠 編 輯 : 臺 安 醫 院 藥 劑 科 臨 床 藥 學 組 本 期 摘 要 壹 藥 品 異 動 貳 健 保 用 藥 規 定 新 增 及 修 訂 條 文 參 專 題 ( 一 ) Carvedilol
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HEALTHCARE ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTION AND BUNDLE CARE 療 泌 尿 泌 尿 (UTI) 療 (HAI) 95 年 ~99 年 UTI(ICU) HAI35~45% 年 ICU4,300HAUTI UTI 流 (BSI) 例 0.5%~4%17% 流 (HABSI) 來 HAUTI 留 尿 尿 (colonization) 尿 流 不
Chin J Lab Med,March 2005, Vol 28, No ( 51 /138) and 3717% ( 52 /138 ) respectively ( P < 0101 ) 1 Neither strains of S1aureus nor s
254 2005 3 28 3 Chin J Lab Med,March 2005, Vol 28, No13 2002 2003 (HA I) (CA I) 14 31, 2002 7 1 2003 6 30 770,, M IC 50 M IC 90, 2002 (NCCLS) (R) % ( I) %( S) % 390, (MRSA) (MRSE) 4110% (68 /166) 2911%
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 50 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 R 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080313 窗 台 綠 光 ~ 無 臭 堆 肥 發 酵 緩 衝 劑 對 無 底 洞 植 栽 的 探 討 學 校 名 稱 : 臺 北 縣 永 和 市 秀 朗 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 劉 晉 嘉 小 四 劉 家 妤 蘇 秀 麗 朱 鄭 盟 小 四 鄭 旨 妤 小
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
台北長庚紀念醫院 抗生素敏感性試驗 2017 年報 JAN. ~ DEC. 檢驗醫學科微生物組感染管制委員會製表
台北長庚紀念醫院 抗生素敏感性試驗 2017 年報 JAN. ~ DEC. 檢驗醫學科微生物組感染管制委員會製表 GRAM (-) BACILLI JAN. ~ DEC., 2017 ANTIBIOTICS BACTERIA @ Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes E. cloacae E. coli Klebsiella pneumoniae Morganella
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台 296 灣 獸 醫 誌 Taiwan Vet J 36 (4): 296-304, 200 台 灣 中 南 部 地 區 生 乳 中 潛 在 細 菌 種 類 與 藥 物 感 受 性 之 調 查 郭 鴻 志 2 莊 士 德 2 周 濟 眾 費 昌 勇 * 張 紹 光 國 立 台 灣 大 學 獸 醫 專 業 學 院 獸 醫 學 研 究 所 台 北 市 2 國 立 中 興 大 學 獸 醫 學 院 獸 醫
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0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [
2017/11/14 [醫學筆記] 抗生素使用 Antibiotics part.2 FQ, anti-mrsa, others 郭查理 Enterococcus裡還有分faecalis跟faecium 因為排版塞不下了 請再查一下熱病 之前Tigecycline標錯atypical pathoge
![2017/11/14 [醫學筆記] 抗生素使用 Antibiotics part.2 FQ, anti-mrsa, others 郭查理 Enterococcus裡還有分faecalis跟faecium 因為排版塞不下了 請再查一下熱病 之前Tigecycline標錯atypical pathoge](/thumbs/93/112220267.jpg "2017/11/14 [醫學筆記] 抗生素使用 Antibiotics part.2 FQ, anti-mrsa, others 郭查理 Enterococcus裡還有分faecalis跟faecium 因為排版塞不下了 請再查一下熱病 之前Tigecycline標錯atypical pathoge")
[ 醫學筆記 ] 抗生素使用 Antibiotics part.2 FQ, anti- MRSA, others by kphsien Published 二月 10, 2017 3 Comments http://charliekuo.com/?p=3163 1/8 2017/11/14 [醫學筆記] 抗生素使用 Antibiotics part.2 FQ, anti-mrsa, others 郭查理
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1. 教 育 部 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 高 校 学 生 参 军 入 伍 工 作 的 通 知 ( 教 学 厅 2015 3 号 ) (1) 2. 大 学 生 入 伍 基 本 条 件 (6) 3. 网 上 应 征 报 名 流 程 (7) 4. 当 兵 吃 亏 吗? 给 你 算 算 三 本 账 (8) 5. 大 学 生 参 军 优 惠 政 策 (10) 6. 退 役 士 兵 安 置 (14)
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第 六 章 抗 結 核 藥 物 常 見 之 副 作 用 與 藥 物 交 互 作 用 蘇 維 鈞 抗 結 核 藥 物 之 副 作 用 主 要 分 兩 大 類 :(1) 藥 物 過 敏 反 應 : 如 藥 物 熱 皮 疹 瘙 痒 頭 痛 發 熱 關 節 痛 等, 嚴 重 者 可 產 生 過 敏 性 休 克 ;(2) 毒 性 反 應 : 如 KM SM 對 聽 力 前 庭 功 能 和 腎 臟 有 毒 性
Microsoft Word - Perjeta_US PI 2013Apr_05.13-PER-3A01_0713-PERJ-01
420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA - 1 PERJETA Herceptin docetaxel HER2 HER2 2 2.1 PERJETA 840 mg 60 3 420 mg 30 60 trastuzumab PERJETA trastuzumab 8 mg/kg 90 3 6 mg/kg 30 90 PERJETA trastuzumab
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抑 骨 凍 晶 靜 脈 注 射 劑 4 毫 克 衛 署 藥 製 字 第 055020 號 排 除 了 血 清 肌 酸 酐 濃 度 >400µmol/L 或 >4.5mg/dL 的 病 人 對 於 血 清 肌 酸 酐 濃 度 小 於 400µmol/L 或 小 於 4.5mg/dL 不 必 調 整 使 用 的 劑 量 ( 見 [ 使 用 上 的 特 殊 警 和 和 注 意 事 項 ]) Zobonic
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Microsoft PowerPoint - 院內感染微生物簡介1001002.ppt [相容模式]
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院 內 感 染 微 生 物 簡 介 張 喬 棠 2011/09/29 1 臨 床 感 染 症 學 臨 床 微 生 物 學 流 行 病 學 及 院 內 感 染 控 制 2011/09/29 2 來 源 : 內 源 性 : 自 體 感 染, 從 病 人 自 己 身 體 的 其 他 部 位 感 染 外 源 性 : 病 原 性 : 從 其 他 病 人 交 叉 感 染 或 由 環 境 感 染 疾 病 vs.
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
February 2013 No.115 中 國 醫 療 體 系 月 刊 發 行 人 蔡 長 海 社 長 周 德 陽 副 社 長 總 顧 問 總 編 輯 副 總 編 輯 林 欣 榮 陳 偉 德 許 重 義 沈 戊 忠 李 文 源 吳 錫 金 施 純 明 孫 茂 峰 黃 文 良 主 編 陳 于 媯 編 輯 委 員 田 霓 李 育 臣 呂 孟 純 何 茂 旺 林 彩 玫 林 秋 秀 林 聖 興 洪 靜
562 (Chin J New Drugs Clin Rem) ~ 1.25 L kg % ~ 1.37 ml kg -1 min : 30 mg L -1 90% 24 h : 2.
(Chin J New Drugs Clin Rem)2011 8 30 561 [ ]1007-7669(2011)08-0561-013 (2011 ) (vancomycin) 2 2.1 0.5 g 10 ml 5% 0.9% 5 g L -1 (MRS) 2.2 5 g L -1 1 h MRS < 10 mg min -1 2.3 (1 ~ 30 ) 24 h 1 1.1 20 mg L
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
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2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
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加 强 微 生 物 与 临 床 沟 通 共 抗 感 染 北 京 协 和 医 院 检 验 科 王 瑶 2014 年 11 月 1 日 面 对 感 染 方 向? Vincent JL, et al. Crit Care Med. 2005, 33(6):1225-1229 2 相 互 了 解, 加 强 沟 通 临 床 医 生 微 生 物 实 验 室 3 发 现 问 题, 解 决 问 题 欢 迎 4 临
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全 民 健 康 保 險 藥 事 小 組 第 8 屆 第 18 次 (99 年 9 月 ) 會 議 紀 錄 時 間 :99 年 9 月 2 日 及 9 月 9 日 上 午 9 時 15 分 地 點 : 中 央 健 康 保 險 局 9 樓 第 1 會 議 室 出 席 人 員 : 如 會 議 簽 到 單 主 席 : 陳 召 集 人 燕 惠 壹 主 席 致 詞 ( 略 ) 貳 上 次 會 議 紀 錄 確 認
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訴 訟 費 用 由 被 告 辛 壬 庚 癸 各 負 擔 五 分 之 一 ; 被 告 丙 己 戊 丁 連 帶 負 擔 五 分 之 一 事 實 及 理 由 一 按 訴 狀 送 達 後, 原 告 不 得 將 原 訴 變 更 或 追 加 他 訴, 但 請 求 之 基 礎 事 實 同 一 者 擴 張 或 減
案 例 十 臺 灣 高 雄 地 方 法 院 民 事 判 決 98 年 度 訴 字 第 1012 號 原 告 財 團 法 人 汽 車 交 通 事 故 特 別 補 償 基 金 法 定 代 理 人 甲 訴 訟 代 理 人 子 丑 乙 被 告 辛 壬 庚 癸 被 告 兼 丁 特 別 代 理 人 丙 被 告 己 戊 丁 共 同 訴 訟 代 理 人 林 樹 根 律 師 洪 茂 松 律 師 邱 麗 妃 律 師 上
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 八 部 將 軍 行 ( 疏 第 二 十 四 篇 二 0 八 集 至 二 一 六 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 二 0 八 集 劍 馬 嘶 鳴 第 二 0 九 集 該 當 何 斷 第 二 一 0 集 流 水 落 花 第 二 一 一 集 一 往 情 深 第 二 一 二 集 冷 面 藏 情 第 二 一 三 集 心 海 湖 平
《附件二》
徴 71 71 0 5 71 80% 3 7 71, 7 3 7 71 tremor ataxia 疱 疱 tremor 24 疱 myoclonic jerks brief history present illness 1.general symptoms and signs 2. neurological symptoms and signs myoclonic 3. cardiopulmonary
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中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
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奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 藥 學 實 習 生 計 畫 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 奇 美 醫 院 藥 劑 部 編 印 96 年 7 月 1 日 制 定 修 訂 98 年 1 月 1 日 二 版 100 年 1 月 3 日 三 版 101 年 6 月 1 日 四 版 101 年 9 月 1 日 五 版 102 年 1 月 1 日 六 版 103 年 12 月
(Microsoft Word - 010\252c\247\277\245\315\264\336.doc)
第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
(Microsoft PowerPoint - \260\267\261d\305\351\246\3541824-1000121-1)
健 康 體 位 1824 & 三 高 健 康 飲 食 高 雄 市 立 小 港 醫 院 邱 懿 慧 營 養 師 1 1824? 認 識 自 己 的 體 位 2 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位? 3 怎 樣 界 定 自 己 的 體 位 身 體 質 量 指 數 理 想 體 重 腰 圍 體 脂 肪 4 成 人 健 康 體 位 1824 甚 麼 是 1824? 身 體 質 量 指 數 (Body Mass