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- 御屋 殷
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1 台 296 灣 獸 醫 誌 Taiwan Vet J 36 (4): , 200 台 灣 中 南 部 地 區 生 乳 中 潛 在 細 菌 種 類 與 藥 物 感 受 性 之 調 查 郭 鴻 志 2 莊 士 德 2 周 濟 眾 費 昌 勇 * 張 紹 光 國 立 台 灣 大 學 獸 醫 專 業 學 院 獸 醫 學 研 究 所 台 北 市 2 國 立 中 興 大 學 獸 醫 學 院 獸 醫 學 系 台 中 市 ( 收 稿 日 期 :99 年 04 月 02 日 接 受 日 期 :99 年 05 月 24 日 ) 摘 要 感 染 菌 對 治 療 藥 品 的 感 受 性, 為 影 響 療 效 的 首 要 因 素 之 一 本 調 查 在 了 解 台 灣 中 南 部 地 區 乳 牛 乳 汁 中 潛 在 細 菌 種 類 對 常 用 治 療 藥 物 的 感 受 性 由 試 驗 結 果 得 知, 於 無 臨 床 症 狀 乳 牛 之 生 乳 中, 細 菌 分 離 率 為 39.6 % (482/26); 革 蘭 氏 陰 性 分 離 菌 中, 以 大 腸 桿 菌 與 克 雷 伯 氏 菌 為 多 ; 革 蘭 氏 陽 性 分 離 菌 中, 以 葡 萄 球 菌 屬 為 最 多 而 腸 球 菌 屬 與 鏈 球 菌 屬 次 之 藥 物 感 受 性 試 驗 的 結 果 指 出, 除 了 畜 福 紅 黴 素 與 羥 四 環 黴 素 外, 葡 萄 球 菌 屬 與 鏈 球 菌 屬 對 於 常 用 抗 菌 劑 的 抗 藥 性 比 率 均 遠 較 腸 球 菌 屬 為 高, 葡 萄 球 菌 屬 與 鏈 球 菌 屬 對 於 恩 氟 奎 林 羧 酸 仍 具 有 較 佳 的 感 受 性 對 大 腸 桿 菌 與 其 他 陰 性 菌 而 言, 具 有 相 似 且 一 致 性 的 敏 感 性 結 果, 即 對 恩 氟 奎 林 羧 酸 與 健 牠 黴 素 具 最 佳 的 感 受 性 由 於 乳 汁 中 可 存 在 的 細 菌 種 類 繁 多, 對 常 用 治 療 藥 物 的 敏 感 性 各 異, 故 適 當 且 定 期 監 測, 確 有 其 必 要 性 [ 郭 鴻 志 莊 士 德 周 濟 眾 費 昌 勇 * 張 紹 光 台 灣 中 南 部 地 區 生 乳 中 潛 在 細 菌 種 類 與 藥 物 感 受 性 之 調 查 台 灣 獸 醫 誌 36 (4): * 通 訊 作 者 TEL: ,FAX: , changsk@ntu.edu.tw] 緒 言 乳 房 炎 為 乳 牛 最 重 要 的 疾 病 之 一, 亦 是 世 界 酪 農 產 業 最 普 遍 的 疾 病 之 一 [3,6,2] 可 引 起 乳 房 炎 的 原 因, 雖 然 包 括 了 細 菌 黴 菌 黴 漿 菌 和 病 微 生 物 的 感 染 與 各 種 外 在 理 化 因 子 的 刺 激 [9], 但 最 常 見 者, 仍 為 細 菌 性 的 感 染 ; 這 包 括 了 鏈 球 菌 (Streptococcus spp.) 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus spp.) 大 腸 桿 菌 (Escherichia coli) 棒 狀 桿 菌 (Corynebacterium spp.) 芽 胞 梭 菌 (Clostridium spp.) 奴 卡 氏 菌 (Nocardia spp.) 和 假 單 胞 菌 (Pseudomonas spp.) 對 乳 房 直 接 的 感 染, 當 然, 分 枝 桿 菌 (Mycobacterium spp.) 及 布 氏 桿 菌 (Brucella spp.) 的 全 身 性 感 染, 亦 可 以 導 致 乳 房 病 變 的 產 生 [3,7,0] 由 於 上 述 微 生 物 多 可 廣 泛 的 存 在 於 乳 牛 周 圍 的 環 境 與 排 泄 物 中 正 常 牛 隻 的 體 表 和 天 然 孔 道 內 出 現 於 被 感 染 牛 隻 的 乳 腺 與 乳 汁 中 與 / 或 其 他 組 織 的 分 泌 物 中, 故 再 經 由 直 接 乳 頭 口 部 乳 房 皮 膚 傷 口 或 各 種 接 觸 與 血 液 循 環 感 染 乳 腺 組 織 均 可 能 發 生 但 在 現 場 最 主 要 且 常 見 的 感 染 方 式 為 : 被 感 染 的 乳 分 房 排 出 定 著 於 乳 腺 的 菌 種, 經 由 榨 乳 相 關 用 具 ( 抹 布 乳 杯 水 桶 ) 與 榨 乳 者 手 部 的 污 染 或 昆 蟲 媒 介, 經 由 乳 頭 口 部 侵 入 乳 房 內 [3,5]; 另 經 由 牛 隻 體 表 或 天 然 孔 道 常 在 菌 叢 直 接 入 侵 乳 房 者 則 較 少 見 [5] 若 依 乳 房 炎 發 生 時 的 全 身 症 狀 乳 房 狀 態 乳 汁 異 常 和 細 菌 感 染 的 有 無, 可 將 乳 房 炎 細 分 成 甚 急 性 急 性 亞 急 性 慢 性 潛 在 性, 非 特 異 性 六 種, 其 中 除 了 非 特 異 性 乳 房 炎 外, 均 可 由 細 菌 的 感 染 所 產 生 [4,20] 若 是 依 照 國 際 乳 業 聯 盟 建 議, 則 可 將 乳 房 炎 依 病 原 的 有 無, 乳 質 與 乳 房 的 肉 眼 變 化 而 將 乳 房 炎 分 為 感 染 性 臨 床 型 感 染 性 亞 臨 床 型 非 特 異 性 臨 床 型 與 非 特 異 性 亞 臨 床 型 [5, 2,3] 而 上 述 的 感 染 性 臨 床 與 亞 臨 床 型 亦 均 可 分 離 到 病 原
2 生 乳 中 潛 在 細 菌 種 類 與 藥 物 感 受 性 297 菌 另 若 再 以 臨 床 治 療 實 用 的 觀 點 而 言, 依 照 感 染 微 生 物 的 種 類 分 類, 應 是 最 為 實 際 且 和 治 療 相 關 的 分 類 方 法 ; 此 法 可 將 常 見 的 乳 房 炎 次 分 為 : 鏈 球 菌 性 葡 萄 球 菌 性 腸 道 菌 類 假 單 胞 菌 性 化 膿 棒 狀 桿 菌 性 黴 漿 菌 性 黴 菌 性 及 其 他 較 少 發 生 之 細 菌 性 乳 房 炎 以 國 內 近 年 來 針 對 生 乳 樣 本 進 行 調 查 的 結 果 得 知, 葡 萄 球 菌 (4-2%) 及 鏈 球 菌 (0-20%) 感 染 居 多, 大 腸 桿 菌 群 的 感 染 (5%) 次 之, 而 黴 漿 菌 與 黴 菌 性 感 染 則 相 對 較 少 [,2] 但 不 論 乳 房 炎 是 以 何 種 形 式 分 類, 其 可 造 成 的 經 濟 損 失, 在 全 世 界 估 計 每 年 約 為 360 億 美 元, 而 平 均 每 一 頭 受 感 染 的 母 牛 約 損 失 200 美 元, 這 些 損 失 包 括 了 牛 乳 的 減 產 治 療 期 間 因 藥 物 殘 留 所 去 棄 的 乳 汁 藥 物 治 療 花 費 及 勞 力 的 付 出, 因 此, 乳 房 炎 的 防 治, 一 直 均 為 酪 農 業 者 與 相 關 獸 醫 師 的 重 點 工 作 之 一 對 台 灣 現 況 而 言, 近 幾 十 年 來, 臨 床 乳 房 炎 一 直 均 是 以 抗 菌 劑 治 療 為 主, 現 可 見 核 可 的 市 售 乳 房 炎 軟 膏 ( 乳 房 內 灌 注 ) 或 注 射 用 藥 約 十 數 種, 這 包 括 了 鏈 黴 素 (streptomycin) 羥 四 環 黴 素 (oxytetracycline) 配 尼 西 林 (penicillin) 氯 噁 唑 西 林 (cloxacillin) 與 雙 氯 噁 唑 西 林 (dicloxacillin) ; 相 對 而 言, 因 乳 房 炎 治 療 用 抗 菌 劑 長 期 反 覆 與 廣 泛 的 使 用, 部 分 病 原 菌 亦 已 對 特 定 治 療 用 的 藥 物, 產 生 高 比 例 的 抗 藥 性 對 畜 主 而 言, 在 常 無 送 檢 患 病 乳 牛 乳 汁 樣 本 意 願 的 情 況, 加 上 抗 菌 劑 使 用 所 造 成 的 選 擇 性 壓 力, 均 會 使 得 具 有 抗 藥 性 ( 或 多 重 抗 藥 性 ) 的 特 定 菌 種 在 場 中 環 境 常 存, 最 後 除 又 勢 必 再 導 致 因 重 複 感 染 與 治 療 的 困 境 外, 亦 可 能 造 成 乳 品 與 人 畜 公 共 衛 生 上 的 問 題 故 持 續 針 對 乳 汁 中 細 菌 進 行 抗 菌 劑 藥 物 敏 感 性 試 驗 與 監 控, 為 改 善 療 效 與 減 少 農 民 經 濟 損 失 的 不 二 手 段 基 於 上 述 原 因, 本 研 究 為 針 對 健 康 牛 隻 的 乳 汁 進 行 採 樣, 分 離 與 乳 房 炎 最 常 見 的 相 關 細 菌 ( 革 蘭 氏 陽 性 菌 : 葡 萄 球 菌 鏈 球 菌 與 腸 球 菌 ; 革 蘭 氏 陰 性 菌 : 以 大 腸 桿 菌 為 主 ), 了 解 其 在 生 乳 中 的 發 生 率, 並 且 經 由 選 定 藥 物 的 感 受 性 試 驗, 了 解 現 用 治 療 藥 物, 在 臨 床 上 的 療 效 材 料 與 方 法 樣 本 收 集 針 對 選 定 並 有 意 願 配 合 的 6 個 中 大 型 乳 牛 場 進 行 採 樣, 乳 汁 樣 品 的 採 集 時 間, 均 多 為 清 晨 或 傍 晚, 即 各 場 集 乳 前 乳 汁 樣 本 收 集 前, 均 先 以 70% 酒 精 噴 灑 後, 由 內 而 外 仔 細 擦 拭 乳 房 與 乳 頭 管 末 端 ( 乳 頭 口 ), 於 去 棄 前 3-5 次 榨 出 的 前 段 乳 汁 後, 再 直 接 以 5 ml 無 菌 離 心 管 收 集 乳 汁 ; 收 集 時, 均 會 避 免 乳 頭 直 接 碰 觸 管 壁, 採 集 乳 汁 量 約 5-0 ml 後, 立 即 緊 閉 管 蓋, 並 暫 將 樣 品 置 於 預 置 有 碎 冰 的 冰 箱 中 保 存, 待 整 場 採 樣 完 畢 後, 盡 快 將 樣 本 送 回 試 驗 室, 於 十 二 小 時 內 進 行 細 菌 分 離 與 培 養 於 本 調 查 中, 除 了 不 泌 乳 或 最 近 曾 接 受 治 療 的 乳 房 外, 每 一 頭 乳 牛 均 分 別 採 取 四 個 乳 分 房 的 生 乳 樣 本 細 菌 培 養 將 乳 汁 樣 本 以 滅 菌 棉 棒 塗 抹 於 血 液 培 養 基 與 MacConkey (Becton Dickinson Microbiology Systems, Cockeysville, MD, USA) 培 養 基 上, 置 於 37 恆 溫 箱 中 經 6-20 小 時 後, 挑 選 疑 似 菌 落 進 行 次 培 養 與 純 化, 經 純 化 後 的 疑 似 菌, 再 挑 取 單 一 菌 落, 以 20% 甘 油 保 存 於 -70 冰 箱 中, 供 鑑 定 或 藥 物 感 受 性 試 驗 使 用 細 菌 鑑 定 以 革 蘭 氏 染 色 與 3% KOH 區 分 革 蘭 氏 陽 性 或 陰 性 菌 本 試 驗 所 選 的 革 蘭 氏 陽 性 菌 包 括 : 葡 萄 球 菌 鏈 球 菌 與 腸 球 菌, 上 述 陽 性 菌 的 鑑 定, 均 係 抽 取 細 菌 的 去 氧 核 糖 核 酸 (DNA), 以 多 重 引 子 進 行 聚 合 鏈 鎖 反 應 進 行 ( 引 子 對 如 Table 所 示 ) 屬 革 蘭 氏 陰 性 的 大 腸 桿 菌 (Escherichia coli) 克 雷 伯 氏 菌 (Klebsiella oxytoca) 弗 氏 檸 檬 酸 桿 菌 (Citrobacter freundii) 綠 膿 桿 菌 (Pseudomonas aeruginosa), 則 是 以 GFB 4E 及 API 20NE (BioMérieux, Marcy l Etoile, France) 細 菌 鑑 定 系 統 對 已 純 化 的 菌 株 進 行 鑑 定 藥 物 感 受 性 試 驗 本 試 驗 是 依 照 美 國 臨 床 實 驗 室 國 家 標 準 委 員 會 (Clinical Laboratory Standard Intistitute; CLSI, 2006) 的 標 準 操 作 程 序, 以 肉 湯 微 量 稀 釋 法 (micro broth dilution) 測 定 抗 菌 劑 對 分 離 菌 株 的 最 小 抑 制 濃 度 (minimal inhibitory concentrations; MICs) [6] 預 選 擇 的 藥 物 包 括 了 市 售 乳 房 炎 軟 膏 常 用 注 射 製 劑 的 主 要 成 分 與 少 數 研 究 者 有 興 趣 的 藥 物, 這 包 含 了 : 配 尼 西 林 (penicillin) 安 比 西 林 (ampicillin) 安 默 西 林 (amoxicillin) 畜 福 (ceftiofur) 噁 唑 西 林 (oxacillin) 可 利 斯 汀 (colistin) 鏈 黴 素 (streptomycin) 健 牠 黴 素 (gentamicin) 紅 黴 素 (erythromycin) 羥 四 環 黴 素 (oxytetracycline) 恩 氟 奎 寧 羥 酸 (enrofloxacin) 氯 黴 素 (chloramphenicol) 與 西 氟 奎 寧 羥 酸 (ciprofloxacin) 常 用 抗 菌 劑 ; 此 外, 研 究 者 亦 會 依 分 離 株 的 特 性, 自 上 述 藥 品 中, 選 擇 所 需 進 行 抗 生 素 感 受 性 試 驗
3 298 The sequence of primers used for the identification of Gram (+) bacteria Name of bacteria Sequence of primer (5-3 ) Size of PCR product (bp) Reference Streptococcus agalactiae F-GGAAACCTGCCATTGCG R-TAACTTAACCTTATTAACCTAG Streptococcus dysgalactiae F-TGGAACACGTTAGGGTCG R-CTTTTACTAGTATATCTTAACTA Streptococcus uberis F-TAAGGAACACGTTGGTTAAG R-TCCAGTCCTTAGACCTTCT Staphylococcus aureus F-TCTTCAGAAGATGCGGAATA R-TAAGTCAAACGTTAACATACG Staphylococcus chromogenes F-ACGGAATATCGCTTTTAAGC R-CGTTTACATTCGGCTTTCG Staphylococcus epidermidis F-TCTACGAAGATGAGGGATA R-TTTCCACCATATTTTGAATTGT Staphylococcus hyicus F-TACGGAATATCGCCTTAGG R-AAAACATCTGTCATCCGAAG Staphylococcus simulans F-ATTCGGAACAGTTTCGCAG R-ATTGTGAGTAATCGTTTGCC Staphylococcus xylosus F-TCTTTAGAAGATGACAGAGG R-TGACTTTTAACACGACGAAG Streptococcus spp. F-TGTTTAGTTTTGAGAGGTCTTG R-CGTGGAATTTGATATAGATATTC Staphylococcus spp. F-GGAATAACGTGACATATTGTA R-TTCACTCGGTTTTGCTTGG Enterococcus faecalis F-ATCAAGTACAGTTAGTCTTTATTAG 94 4 R-ACGATTCAAAGCTAACTGAATCAGT Enterococcus faecium F-TTGAGGCAGACCAGATTGACG R-TATGACAGCGACTCCGATTCC 市 售 乳 房 炎 抗 生 素 敏 感 性 試 驗 試 劑 組 MAS- TiK (MASTiK Antibiotic Susceptibility Test ImmuCell Corporation U. S. A.) 的 使 用, 則 是 依 套 組 生 產 廠 商 說 明 書 所 提 供 的 操 作 程 序 進 行 操 作 與 判 讀 結 果 針 對 國 內 中 南 部 6 個 酪 農 戶 共 366 頭 乳 牛, 以 上 述 方 法 所 採 集 的 生 乳 樣 本 共 26 件 (Table 2), 其 中 總 含 菌 生 乳 佔 39.6% (482/26) 對 上 述 分 離 株 而 言, 革 蘭 氏 陽 性 菌 的 總 分 離 株 數 (350 株 ) 遠 較 革 蘭 氏 陰 性 菌 為 多 (32 株 ), 但 兩 者 均 可 隨 機 在 各 場 不 同 的 牛 隻 出 現, 而 不 見 有 場 次 間 的 明 顯 差 異 對 各 單 一 菌 種 所 佔 的 百 分 比 而 言, 以 大 腸 桿 菌 最 高 (74 株 /482,5.3%), 次 為 Staphylococcus chromogenes (53 株 /482,.0%) 與 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (52 株 /482,0.8%), 其 他 較 多 被 分 離 到 的 陽 性 菌 則 包 括 :Staphylococcus epidermidis (4 株 /482, 8.5%) 無 乳 鏈 球 菌 (Streptococcus agalactiae;8 株 /482,3.7%) Staphylococcus haemolyticus (7 株 /482,3.5%) 糞 腸 球 菌 (Enterococcus faecalis;
4 生 乳 中 潛 在 細 菌 種 類 與 藥 物 感 受 性 株 /482,9.3%) 與 Enterococcus faecium (8 株 / 482,3.7%), 其 他 分 離 率 較 低 的 各 革 蘭 氏 陽 性 菌 的 分 離 率 詳 如 Table 2 所 列 對 革 蘭 氏 陰 性 菌 而 言, 除 大 腸 桿 菌 具 最 高 分 離 率 外, 尚 有 產 酸 克 雷 伯 氏 菌 (Klebsiella oxytoca;34 株 /482,7.%) 弗 氏 檸 檬 酸 桿 菌 (Citrobacter freundii;2 株 /482, 2.5%) 與 兩 株 伺 機 性 病 原 菌 - 綠 膿 桿 菌 (Pseudomonas aeruginosa) (Table 2) 藥 物 感 受 性 試 驗 由 於 本 調 查 從 生 乳 中 所 分 得 的 革 蘭 氏 陰 陽 性 細 菌 種 類 多 達 23 種, 且 各 個 菌 種 分 離 數 差 異 極 大, 多 者 可 達 74 株 而 最 少 者 僅 為 2 株 (Table 2), 若 對 單 一 分 離 菌 種 的 藥 物 感 受 性 試 驗 分 The species, number and percentage of isolated bacteria from 26 raw milk samples Name of bacteria Number of bacteria Percentage Streptococcus agalactiae Streptococcus bovis 9.9 Streptococcus dysgalactiae 8.7 Streptococcus uberis 5.0 Aerococcus viridans 9.9 Staphylococcus aureus Staphylococcus chromogenes 53.0 Staphylococcus epidermidis Staphylococcus hyicus 9.9 Staphylococcus simulans 5 3. Staphylococcus xylosus Staphylococcus haemolyticus Other Staphylococcus spp Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Other Enterococcus spp Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Corynebacterium efficiens Citrobacter freundii Klebsiella oxytoca Shigella boydii Proteus mirabilis Total 別 列 表, 則 將 過 於 瑣 碎 冗 長, 故 研 究 者 參 考 前 人 經 驗 [], 將 上 述 分 離 菌 株 以 臨 床 最 常 導 致 乳 房 炎 的 細 菌, 為 藥 物 敏 感 性 試 驗 歸 類 標 準, 這 包 含 了 金 黃 色 葡 萄 球 菌 鏈 球 菌 方 面 腸 球 菌 大 腸 桿 菌 與 其 他 革 蘭 氏 陽 性 與 陰 性 菌 屬 8 大 類 (Table 3 to Table 5) 試 驗 分 離 所 得 的 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus aureus) 對 於 安 比 西 林 青 黴 素 紅 黴 素 羥 四 環 黴 素 與 氯 黴 素 均 已 具 有 高 比 率 的 抗 藥 性 ( 分 別 為 88.5% 86.5% 86.5% 78.8% 與 65.4%), 對 於 枯 草 菌 素 安 默 西 林 與 噁 唑 西 林 則 具 有 中 程 度 的 抗 藥 性 比 率 ( 分 別 為 48.% 36.5% 與 28.8%), 對 於 氟 奎 林 類 的 恩 氟 奎 林 羧 酸 與 人 用 的 ciprofloxacin 僅 有 較 低 的 抗 藥 性 比 率 ( 分 別 為.5% 與 9.6%) 其 他 79 株 葡 萄 球 菌 屬 細 菌 的 抗 藥 性 比 例, 雖 與 金 黃 色 葡 萄 球 菌 的 感 受 性 值 具 有 差 異, 但 均 略 高 或 約 略 相 似 (Table 3) 對 鏈 球 菌 而 言, 前 述 金 黃 色 葡 萄 球 菌 具 高 比 率 的 抗 藥 性 的 五 種 藥 品 ( 即 安 比 西 林 青 黴 素 紅 黴 素 羥 四 環 黴 素 與 氯 黴 素 ) 與 枯 草 菌 素, 其 所 呈 現 的 抗 藥 性 比 率 亦 相 對 具 有 高 比 例 的 抗 藥 性 ( 分 別 為 9.8% 8.6% 89.8% 7.4% 7.4% 與 65.3%), 但 對 於 安 默 西 林 恩 氟 奎 林 羧 酸 與 ciprofloxacin 則 具 有 中 至 低 抗 藥 性 比 率 ( 分 別 為 36.7% 4.3% 與 0.2%) (Table 3) 對 最 常 見 的 指 標 性 革 蘭 氏 陽 性 腸 球 菌 而 言, 其 對 所 選 藥 物 的 藥 物 感 受 性 遠 較 葡 萄 球 菌 屬 與 鏈 球 菌 屬 的 細 菌 為 高, 其 中 又 以 安 比 西 林 ( %) 與 青 黴 素 ( %) 最 為 明 顯 但 對 於 紅 黴 素 與 羥 四 環 黴 素 仍 保 持 極 高 比 例 的 抗 藥 性 ( 分 別 為 % 與 00%) 對 分 離 株 最 多 的 大 腸 桿 菌 與 其 他 陰 性 菌 而 言, 則 見 具 有 相 似 且 一 致 性 的 敏 感 性 趨 勢, 即 對 恩 氟 奎 林 羧 酸 ( %) 與 健 牠 黴 素 (77-8.%) 具 最 佳 的 感 受 性 ; 但 對 雙 氫 鏈 黴 素 與 羥 四 環 黴 素 的 抗 藥 性 比 例 為 最 高 ( 分 別 為 00% 與 %), 其 他 具 低 中 抗 藥 性 比 率 的 藥 品 與 對 細 菌 的 MIC 50 與 MIC 90 則 如 Table 5 所 列 對 市 售 乳 房 炎 抗 生 素 敏 感 性 試 驗 試 劑 組 MAS- TiK 的 測 試 結 果, 則 會 因 分 離 菌 的 種 類 與 其 感 受 性 而 明 顯 有 所 不 同 即 部 份 分 離 菌 對 某 些 藥 物 可 準 確 估 計 其 感 受 性 ( 例 : 部 分 鏈 球 菌 對 紅 黴 素 ), 但 部 份 藥 物 則 會 超 出 本 抗 生 素 敏 感 性 試 驗 試 劑 組 所 包 含 的 範 圍 ( 例 : 部 分 金 黃 色 葡 萄 球 菌 對 配 尼 西 林 與 紅 黴 素 )
5 300 The MIC 50,MIC 90 and the percentage of resistance of spp. and spp. for ten preselected antimicrobials Streptococcus spp. (n = 49) Staphylococcus aureus (n = 52) other Staphylococcus spp. (n = 67) Amoxicillin Ampicillin Bacitracin Penicillin Oxicillin *** Erythromycin Oxytetracycline Enrofloxacin Ciprofloxacin Chloramphenicol The MIC 50,MIC 90 and the percentage of resistance of spp. for nine pre-selected antimicrobials Enterococcus faecalis (n = 45) Enterococcus faecium (n = 8) other Enterococcus spp. (n = 9) Ampicillin Penicillin Oxicillin *** 8 28 *** *** Ceftiofur Erythromycin Oxytetracycline Enrofloxacin Ciprofloxacin Gentamicin 討 論 本 次 試 驗 中, 於 收 集 的 26 個 生 乳 樣 本 中, 共 有 482 個 樣 本 (39.6 %) 含 菌 上 述 分 離 率 的 結 果 若 與 劉 (2002 年 ) 及 趙 (997 年 ) 的 研 究 結 果 比 較 得 知 : 劉 人 的 分 離 率 高 達 73%, 此 結 果 遠 高 於 本 次 調 查 所 見, 造 成 上 述 差 異 的 主 要 原 因 為 劉 人 是 針 對 頑 固 性 細 菌 性 乳 房 炎 病 例 進 行 細 菌 分 離, 故 獲 得 如 此 高 的 分 離 率 亦 不 足 為 奇 [,2] 反 觀 趙 人 的 研 究 條 件, 其 亦 是 針 對 生 乳 樣 本 進 行 採 樣, 結 果 顯 示 有 菌 性 乳 房 炎 分 離 率 為 5.4% 本 次 試 驗 主 針 對 乳 牛 場 外 表 健 康 的 乳 牛 進 行 採 樣 調 查, 此 採 樣 條 件 與 莊 人 的 採 樣 條 件 較 為 相 似 又 於 每 一 個 採 樣 場, 或 多 或 少 均 可 見 到 含 菌 生 乳 樣 本, 故 場 分 離 率 為 00% 此 一 結 果 當 然 可 能 會 被 質 疑 肇 因 於 污 染, 但 若 反 推 之, 約 60% 的 生 乳 樣 本 中 為 無 菌, 因 此, 採 樣 前 的 消 步 驟 與 採 樣 中 的 小 心 操 作 ( 避 免 碰 觸 管 壁 ) 手 續 均 應 屬 有 效 此 外, 綠 膿 桿 菌 與 變 形 桿 菌 環 境 中 常 見 的 污 染 菌 分 離 菌 株 數 均 低, 更 證 明 其 應 非 來 自 污 染
6 生 乳 中 潛 在 細 菌 種 類 與 藥 物 感 受 性 30 and other gram-negative bacteria for nine pre-se- The MIC 50,MIC 90 and the percentage of resistance of lected antimicrobials E. coli (n = 74) Other G (-) bacteria (n = 58) Ampicillin Colistin Ceftiofur Ceftriaxone Oxytetracycline Enrofloxacin Ciprofloxacin Streptomycin Gentamicin 細 菌 性 乳 房 炎 又 可 以 分 為 : 傳 染 性 環 境 性 與 伺 機 性 三 種 病 原 菌, 傳 染 性 病 原 菌 主 要 以 金 黃 色 葡 萄 球 菌 與 無 乳 鏈 球 菌 為 主, 環 境 性 病 原 菌 則 包 括 了 大 腸 桿 菌 與 乳 房 鏈 球 菌 (Streptococcus uberis) [0,,7,8,9]; 在 本 次 調 查 中, 以 環 境 性 大 腸 桿 菌 分 離 率 最 高 (74/482,5.4%), 其 次 為 Staphylococcus chromogenes (53/482,.0%) 與 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (52/482,0.8%), 此 結 果 與 劉 人 於 2002 年 研 究 所 得 結 果 約 略 相 似 [] 但 若 將 所 有 分 離 菌 以 菌 屬 為 最 低 劃 分 標 準 時, 對 分 離 率 而 言, 則 會 見 不 同 的 排 序, 即 由 多 而 少 的 順 序 為 葡 萄 球 菌 屬 > 腸 球 菌 屬 > 大 腸 桿 菌 > 鏈 球 菌 屬 > 與 其 他 革 蘭 氏 陰 性 菌 屬 此 外, 雖 然 於 分 離 株 中 可 見 Corynebacterium efficiens Klebsiella oxytoca Shigella boydii 不 同 的 革 蘭 氏 陽 性 或 陰 性 菌, 由 已 發 表 的 文 獻 中 得 知, 其 雖 可 引 起 各 種 不 同 的 系 統 性 感 染, 但 並 未 查 到 上 述 細 菌 在 乳 牛 引 起 乳 房 炎 的 相 關 報 告 故 對 上 述 細 菌 的 存 在 與 乳 房 炎 間 的 確 實 因 果 關 係, 需 要 更 近 一 步 的 研 究 細 菌 性 乳 房 炎 的 感 染 菌 對 治 療 用 藥 的 感 受 性, 成 為 影 響 療 效 的 首 要 因 素 市 售 含 抗 菌 劑 的 乳 房 炎 軟 膏 種 類 主 要 成 分 包 括 : 四 環 素 類 ( 四 環 黴 素 與 羥 四 環 黴 素 ) 胺 基 醣 類 ( 新 黴 素 與 雙 氫 鏈 黴 素 ) 乙 內 醯 胺 與 頭 孢 子 素 類 ( 安 比 西 林 青 黴 素 安 默 西 林 氯 噁 唑 西 林 雙 氯 噁 唑 西 林 cefuroxime 與 cephapirin) 與 枯 草 菌 素 由 本 次 分 離 菌 株 進 行 藥 物 感 受 性 試 驗 結 果 發 現, 金 黃 色 葡 萄 球 菌 對 於 安 比 西 林 青 黴 素 羥 四 環 黴 素 與 枯 草 菌 素 均 已 具 有 高 抗 藥 性 比 例 ; 相 同 情 形 亦 見 於 無 乳 鏈 球 菌 與 其 他 鏈 球 菌 環 境 性 細 菌 - 大 腸 桿 菌 對 於 安 比 西 林 可 利 斯 汀 畜 福 ceftriaxone 鏈 黴 素 抗 菌 劑 亦 具 有 中 至 高 抗 藥 性 比 例 雖 然 各 場 次 間 的 抗 藥 性 情 形 不 盡 相 同, 但 若 由 上 述 感 受 性 結 果 仍 可 輕 易 推 知, 一 般 常 用 的 乳 房 炎 軟 膏, 現 可 能 已 無 法 達 到 預 期 的 療 效, 而 需 要 增 加 使 用 劑 量 或 更 換 種 類 才 能 達 到 治 療 效 果, 相 對 而 言, 增 加 劑 量 的 方 式 不 但 會 增 加 治 療 支 出 外, 同 時 亦 會 增 加 停 藥 期 與 增 強 抗 生 素 選 擇 性 壓 力 與 / 或 未 來 抗 藥 性 產 生 的 風 險, 而 更 需 在 獸 醫 師 ( 佐 ) 的 診 治 下 進 行 另 由 感 受 性 結 果 得 知, 恩 氟 奎 林 羧 酸 ( 與 健 牠 黴 素 對 革 蘭 氏 陰 性 菌 ) 對 所 有 分 離 菌 仍 均 保 持 良 好 的 感 受 性, 這 可 能 是 因 為 臨 床 上 多 為 注 射 劑 型, 使 用 不 若 乳 房 灌 注 劑 型 為 方 便, 故 較 少 使 用 所 至 但 也 因 恩 氟 奎 林 羧 酸 主 為 注 射 而 非 乳 房 灌 注 劑 型 且 被 建 議 用 於 乾 乳 期, 故 若 一 定 需 要 使 用 時, 其 乳 汁 去 棄 期 將 更 需 注 意 又 因 國 內 研 究 者 多 著 重 金 黃 色 葡 萄 球 菌 的 研 究 與 感 受 性 試 驗, 故 若 要 以 本 次 結 果 與 國 內 相 似 調 查 且 已 發 表 的 論 文 進 行 比 較 [], 亦 僅 能 比 較 此 菌 與 共 同 測 試 過 的 相 同 抗 菌 劑 ; 由 本 次 分 離 菌 株 進 行 藥 物 感 受 性 試 驗 結 果 發 現, 金 黃 色 葡 萄 球 菌 對 於 安 比 西 林 與 青 黴 素 與 羥 四 環 黴 素 的 抗 藥 性 比 例, 均 較 以 往 提 高 約 5-20%, 此 應 明 顯 與 長 期 使 用 及 選 擇 性 壓 力 相 關 若 對 單 一 牧 場 內 金 黃 色 葡 萄 球 菌 分 離 株 較 多 的 場 進 行 該 菌 感 受 性 值 的 比 較 ( 於 結 果 中 未 單 獨 標 示 ), 結 果 發 現 各 分 離 菌 株 的 感 受 性 值 多 均 極 相 似, 此 結
7 302 果 應 是 代 表 場 內 有 相 同 單 一 型 態 金 黃 色 葡 萄 球 菌, 於 場 內 環 境 或 個 體 間 進 行 散 播 感 染 所 致 至 於 推 究 造 成 原 因, 則 可 能 是 由 於 金 黃 色 葡 萄 球 菌 所 引 起 乳 房 炎 常 為 亞 臨 床 型 乳 房 炎, 乳 房 外 觀 與 乳 汁 於 肉 眼 下 觀 察 並 無 異 常, 所 以 場 內 散 播 較 容 易 被 忽 視 所 致 此 外, 本 菌 亦 可 為 體 表 常 在 菌 之 一 且 極 易 存 在 於 環 境 中, 所 以 藉 由 不 同 的 機 械 性 媒 介 或 動 物 直 接 接 觸 而 散 播, 亦 可 能 為 重 要 原 因 之 一 另 由 此 結 果 亦 可 旁 證 牧 場 內 環 境 及 榨 乳 設 備 清 潔 衛 生 與 消 工 作 的 重 要 性 由 採 樣 過 程 口 頭 詢 問 的 結 果 得 知, 酪 農 戶 在 初 見 乳 房 炎 的 症 狀 時, 雖 會 延 請 獸 醫 師 ( 佐 ) 進 行 診 療, 但 不 論 處 理 方 式 為 何, 均 很 少 會 將 治 療 前 後 的 乳 汁 樣 本, 主 動 送 交 地 方 防 疫 機 關 或 學 術 單 位 的 實 驗 室, 進 行 病 原 分 離 與 藥 物 感 受 性 試 驗 ; 另 一 方 面, 因 為 採 樣 過 程 會 影 響 集 乳 時 間 與 乳 牛 泌 乳 量, 所 以 酪 農 戶 多 無 進 行 大 規 模 例 行 性 採 樣 送 檢 的 意 願 至 於 國 內 大 動 物 獸 醫 師 人 數 較 少, 亦 為 國 內 並 未 見 定 期 性 大 規 模 地 調 查 或 較 少 見 病 例 報 告 的 原 因 之 ㄧ 另 實 際 購 買 自 國 外 進 口 且 可 自 行 快 速 操 作 的 乳 房 炎 抗 生 素 感 受 性 試 驗 試 劑 套 組 MASTiK 進 行 測 試, 探 討 該 產 品 在 我 國 的 適 用 性 由 產 品 說 明 書 得 知, 其 所 含 抗 菌 劑 的 濃 度 如 下 :erythromycin ( g/ml) oxacillin ( g/ml) ampicillin ( g/ml) penicillin ( g/ml) cephalothin ( g/ml) pirllmycin ( g/ ml) oxytetracycline ( g/ml) sulfadimethoxine ( g/ml) 若 與 本 次 以 微 量 肉 湯 稀 釋 法 的 試 驗 結 果 比 較, 以 金 黃 色 葡 萄 球 菌 為 例, 對 於 penicillin (4 g/ml) erythromycin (32 g/ml) 與 oxytetracycline (64 g/ml) 的 MIC 50 值, 均 超 過 套 組 所 標 示 的 有 效 範 圍 以 鏈 球 菌 為 例 :ampicillin (6 g/ml) penicillin (6 g/ml) oxacillin (32 g/ml) erythromycin (4 g/ml) 與 oxytetracycline (32 g/ml) 的 MIC 50 值 亦 多 超 過 套 組 所 所 標 示 的 有 效 範 圍 故 對 此 二 菌 而 言, 超 過 50 % 的 分 離 菌 無 法 以 此 套 組 測 試 所 需 的 抗 菌 劑 濃 度 而 大 腸 桿 菌 方 面 ampicillin (28 g/ml) 與 oxytetracycline (256 g/ml) 亦 有 相 同 情 況 發 生 另 由 本 試 驗 中 的 藥 物 敏 感 性 試 驗 結 果 得 知, 部 分 藥 物 如 增 加 劑 量, 即 可 達 到 治 療 的 效 果, 但 部 份 藥 物 幾 乎 完 全 無 效, 而 進 口 套 組 中 所 含 藥 物 濃 度 多 偏 低, 篩 選 能 力 有 限, 故 自 行 設 計 與 發 展 符 合 我 國 現 況 的 藥 物 敏 感 性 試 驗 套 組, 確 有 其 必 要 性 總 之, 由 本 調 查 結 果 得 知, 外 表 健 康 乳 牛 生 乳 中 含 菌 量 約 佔 採 樣 數 三 分 之 ㄧ 強, 分 離 株 對 乳 房 炎 常 用 治 療 藥 品 的 抗 藥 性, 在 場 次 間 常 明 顯 不 同, 因 此, 適 當 的 藥 物 感 受 性 試 驗 或 場 內 定 期 的 監 測, 均 將 有 助 於 細 菌 性 乳 房 炎 的 預 防 與 治 療 此 外, 發 展 適 合 我 國 現 況 的 藥 物 敏 感 性 試 驗 套 組, 實 有 其 必 要 性 致 謝 作 者 除 要 感 謝 王 郁 菁 孫 友 梅 中 興 大 學 莊 士 德 老 師 研 究 室 同 學 與 曾 參 與 本 次 調 查 的 酪 農 場 外, 並 要 感 謝 行 政 院 農 業 委 員 會 動 植 物 防 疫 檢 疫 局 提 供 研 究 經 費 參 考 文 獻. 劉 世 賢 施 閔 郡 劉 炳 燦 黃 森 源 吳 虹 惠 余 明 德 廖 明 輝 乳 牛 乳 房 炎 細 菌 分 離 鑑 定 及 藥 物 敏 感 性 試 驗 中 華 民 國 獸 醫 學 會 暨 台 灣 省 畜 牧 學 會 9 年 度 聯 合 學 術 發 表 會 P35, 趙 瑞 龍 楊 忠 亮 董 好 德 張 登 欽 台 灣 中 部 地 區 乳 牛 潛 在 性 乳 房 炎 調 查 中 華 獸 醫 誌 23: 6-65, Barkema HW, Schukken YH, Lam TJ, Beiboer ML, Wilmink H, Benedictus G, Brand A. Incidence of clinical mastitis in dairy herds grouped in three categories by bulk milk somatic cell counts. J Dairy Sci 8: 4-49, Bradley A. Bovine mastitis: An evolving disease. Vet J 64: 6-28, Chagunda MG, Larsen GT, Bjerring M, Ingvartsen KL. L-lactate dehydrogenase and N-acetyl- -D-glucosaminidase activities in bovine milk as indicators of non-specific mastitis. J Dairy Res 73: , Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Document M7-A7. Wayne, PA, Erskine RJ, Kirk JH, Tyler JW, DeGraves FJ. Advances in the therapy for mastitis.vet Clin North Am Food Anim Pract 9: , Forsman P, Tilsala-Timisjärvi A, Alatossava T. Identification of staphylococcal and streptococcal causes of bovine mastitis using 6S-23S rrna spacer regions. Microbiology 43: , Gröhn, YT, Wilson DJ, González RN, Hertl JA, Schulte H, Bennett G, Schukken YH. Effect of pathogenspecific clinical mastitis on milk yield in dairy cows. J Dairy Sci 87: , Hogan JS, Smith KL. Coliform mastitis. Vet Res 34: , Hogan JS, Weiss WP, Smith KL, Todhunter DA, Schoenberger PS, Sordillo LM. Effects of an J5 vaccine on mild clinical coliform mastitis. J Dairy Sci 78: , 995.
8 生 乳 中 潛 在 細 菌 種 類 與 藥 物 感 受 性 International Dairy Federation. Recommendations for presentation of mastitis-related data. Bulletin 32. International Dairy Federation, Brussels, Belgium, Ishikawa H, Shimizu T. Protein composition of whey from sunclinical mastits and effect of treatment levamisole. J Dairy Sci 65: , Kariyama R, Mitsuhata R, Chow JW, Clewell DB, Kumon H. Simple and reliable multiplex PCR assay for surveillance isolates of vancomycin-resistant enterococci. J Clin Microbiol. 38: , Kitchen BJ,Middleton G,Durward IG,Andrews RJ, Salmon MC. Mastitis diagnostic test to estimste mammary gland epithelial cell damage.j Dairy Sci 63: , Rajala-Schultz PJ, Gröhn YT, McCulloch CE, Guard CL. Effects of clinical mastitis on milk yield in dairy cows. J Dairy Sci 82: , Smith KL, Hogan JS. Environmental mastitis.vet Clin North Am Food Anim Pract 9: , Smith KL, Todhunter DA, Schoenberger PS. Environmental pathogens and intramammary infection during the dry period. J Dairy Sci 68: , Smith KL, Todhunter DA, Schoenberger PS. Environmental mastitis: Cause, prevalence, prevention. J Dairy Sci 68: , Sordillo LM, Shafer-Weaver K, DeRosa D. Immunobiology of the mammary gland. J Dairy Sci 80: , Sviland S, Waage S. Clinical bovine mastitis in Norway. Prev Vet Med 54: 65-78, 2002.
9 304 Investigation the Species of Bacteria within Raw Milk and Their Susceptibility for Therapeutic Antimicrobials in Middle and Southern Taiwan Shian-Jyue DU, Hung-Chih KUO, 2 Shih-Te CHUANG, 2 Chi-Chung CHOU, Andrew C. Y. FEI, * Shao-Kuang CHANG 2 (Received: April 2, 200. Accepted: May 24, 200)
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SCH OSTEOSET T 130764-4 English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Français (fr) Español (es) Italiano (it) Português (pt) -Chinese (sch) Türkçe (tk) www.wmt.com Prescribing Information M C 0086* P Wright
建 議 脈 動 數 應 設 定 在 每 分 鐘 50~60 次 之 範 圍 內, 理 由 如 前 所 述, 乳 頭 腫 脹 與 水 腫 是 發 生 於 每 一 脈 動 周 期, 吸 乳 期 開 始 的 1/2~1 秒 鐘, 設 定 脈 動 數 50~60 次 的 原 因, 是 讓 每 一 乳 流 開
十 七 脈 動 器 ( 一 ) 脈 動 系 統 乳 杯 是 擠 乳 系 統 的 焦 點, 乳 杯 橡 皮 是 擠 乳 機 唯 一 與 生 物 體 ( 乳 頭 ) 直 接 接 觸 之 部 位 乳 杯 橡 皮 之 動 作 使 乳 汁 移 動 並 舒 解 乳 頭 的 腫 脹, 此 一 動 作 是 擠 乳 系 統 所 有 部 門 共 同 運 作 之 結 果, 乳 頭 尖 端 及 乳 頭 皮 膚 形 成 的
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安 滅 菌 靜 脈 注 射 劑 600 毫 克 及 1.2 公 克 AUGMENTIN TM for intravenous injection 600 mg, 1.2 g (Amoxicillin sodium Potassium clavulanate) 衛 署 藥 輸 字 第 018304 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 600 毫 克 靜 脈 注 射 劑 :500 毫 克
Microsoft Word - Augmentin 375mg&Syrup 156mg_GDS21-IPI12_C approval.doc
安 滅 菌 錠 375 毫 克 Augmentin tablets 375mg 衛 署 藥 輸 字 第 018155 號 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 Augmentin for syrup 衛 署 藥 輸 字 第 018433 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 375 毫 克 錠 劑 : 每 錠 內 含 250 毫 克 amoxicillin ( 以 amoxicillin trihydrate
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安 滅 菌 膜 衣 錠 1 公 克 AUGMENTIN 1g F.C. Tablets amoxycillin + clavulanate potassium 衛 署 藥 輸 字 022612 號 類 別 : 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 定 性 及 定 量 Augmentin 1 克 錠 劑 : 每 一 錠 劑 含 有 875 毫 克 amoxycillin ( 以 amoxycillin
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500 公 絲 1 公 克 3LT1770 " 優 良 " 優 凡 可 注 射 劑 ( 汎 克 黴 素 ) "U-LIANG" U-VANCO INJECTION 500MG 1Gm (Vancomycin) 優 良 優 凡 可 注 射 劑 (U-VANCO INJECTION) 為 由 土 壤 絲 菌 (Amycolatopsis orientalis) 所 產 生 經 純 化 的 汎 克 黴 素
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我国奶牛重大疾病防治研究进展 Major Disease Research Progress on Cows in China 杨志强 研究员/博导 国家现代农业产业技术奶牛体系疾病控制研究室 中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所 2010年6月 中国 青岛 1 ( Preface ) 1300 200 2 33 74% 40 10 30% 30 40 50% 25 3 Research Progress
A GBS 檢 體 採 檢 後, 若 無 法 在 24 小 時 內 送 達 檢 驗 機 構, 應 置 4 保 存 檢 體 應 在 採 檢 後 四 天 內 接 種 完 畢 8 Q 實 驗 室 可 以 直 接 將 拭 子 檢 體 接 種 於 瓊 脂 平 板 上 嗎? A 可 以, 但 陰 道 / 直 腸
孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 檢 驗 作 業 問 答 集 (104 年 版 ) 孕 婦 GBS 檢 體 採 檢 與 試 驗 流 程 1 Q 何 時 最 適 合 作 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢? A 研 究 證 實 在 生 產 前 5 週 內 作 作 孕 婦 乙 型 鏈 球 菌 篩 檢 可 以 到 最 正 確 的 結 果 此 時 期 的 陰 性 預 測 值 (negative predictive
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
Claforan
Cefotaxime 0.25 公 克 POWDER FOR INJECTION Claforan I.V. Injection 0.25g 衛 署 藥 輸 字 第 022318 號 Claforan I.V. Injection 0.5g/1.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022319 號 Claforan I.V. Injection 2.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022320 號 [ 品
32 500
REF 32 500 ID 32 STAPH ID 32 STAPH ID 32 STAPH 32 26 24 ATB Express API, ID 32 C 25 ID 32 STAPH 25 25 1 2ml(70 700) 3ml(#70 640)( ATB ) VP A(#70 570) VP B(#70 580) NIT 1(#70 440) NIT 2(#70 450) FB (#70
AOAC Performance Tested Methods X-Gal) 926VRB FDA-BAMAOACI Method Committee Guidelines for Validation of Qualitative and Quantitative Food Microbiological OMA y=1.04x-0.13 (yx FDABAM)(r 2 )=0.98 85 y=0.95x+0.15r
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PED 11 12 13 14 15 16 17 PED 18 19 E. coli Clostridium perfringens 102/07/03 CP13019 1/2 + - 102/09/23 CN13008 1/2 + - 103/01/06 CP14001 3/3 + + 103/01/07 CD14004 4/4 + + 103/01/08
上海第二医科大学教案
课 程 名 称 微 生 物 学 和 微 生 物 学 检 验 球 菌 肠 道 杆 菌 授 课 题 目 上 海 交 通 大 学 医 学 院 教 案 授 课 日 期 2012 年 3 月 12 日 授 课 班 级 10 本 授 课 时 数 3 学 时 授 课 方 式 大 课 授 课 重 点 重 点 : 1. 掌 握 致 病 性 葡 萄 球 菌 的 鉴 别 要 求 和 防 治 原 则 ; 链 球 菌 的 分
102 6 3 1020046146 102 8 15 NIEA E101.03C 1. 2. 70% 75% 1 1. 1 0.5 2 3 16 27 2 4 2. 170 10 Bacillus atrophaeus 3. 2 121 Geobacillus stearothermophilus 4. class II 1 20 2 70% 75% 3 90 mm 30 35 ± 1 48 HEPA
5期xin
中 国 农 学 通 报 2014,30(5):23-27 Chinese Agricultural Science Bulletin 大 肠 杆 菌 生 物 膜 的 筛 选 及 生 长 曲 线 测 定 喻 华 英, 李 启 峰 ( 塔 里 木 大 学 动 物 科 学 学 院, 新 疆 阿 拉 尔 843300) 摘 要 : 为 探 究 犊 牛 腹 泻 病 中 大 肠 杆 菌 生 物 膜 的 形 成
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
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院 內 感 染 管 制 簡 介 台 中 榮 總 感 染 管 制 室 護 理 師 : 張 綠 娟 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 前 言 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 大 綱 1. 院 內 感 染 簡 介 2. 照 顧 病 人 工 作 規 範 3. 3. 傳 染 病 之 監 測 處 理 與 接 觸 者 追 蹤 作 業 4. 不 明 原 因 發 燒
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哺 乳 期 乳 房 硬 塊 的 處 理 財 團 法 人 天 主 教 聖 保 祿 修 女 會 醫 院 醫 療 部 主 任 婦 產 科 主 治 醫 師 國 際 泌 乳 顧 問 楊 誠 嘉 IBCLC No. 207-56265 前 言 哺 乳 期 婦 女 經 常 因 發 現 乳 房 硬 塊 而 尋 求 醫 療 協 助, 哺 乳 期 的 乳 房 硬 塊 有 多 種 病 因 和 表 現, 範 圍 可 以 從
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理 類 CN9626 行 96 年 1 1 96 年 12 31 參 行 97 年 2 28 1 行 離 Lactic acid bacteria 金 Staphylococcus aureus 行 離 159 API 50 CHL 行 離 159 不 度 了 行 H 2 O 2 1 Lactobacillus plantarum 了 識 益 益 來 不 利 來 益 切 了 流 Joerger 2003
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國 立 中 興 大 學 獸 醫 學 系 碩 士 學 位 論 文 臺 灣 乳 牛 乳 汁 樣 本 分 離 出 鏈 球 菌 之 調 查 及 其 抗 藥 性 之 研 究 Prevalence of Streptococcus spp. isolated from bovine milk and study of their characteristics of antimicrobial resistance
菌 量 ( 表 三 ) 如 果 欲 分 離 N. gonorrhoeae B. pertussis 或 C. diphtheriae 及 少 數 病 毒 時, 應 先 告 知 檢 驗 室 以 便 準 備 特 殊 的 分 離 培 養 基 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎 診 斷 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎,
上 呼 吸 道 的 感 染 及 檢 體 的 培 養 1,2 賴 美 珠 2 林 金 絲 2 許 國 忠 1 陳 芳 紅 嘉 義 基 督 教 醫 院 1 實 驗 診 斷 科 2 院 內 感 染 管 制 委 員 會 前 言 人 類 呼 吸 道 感 染 是 較 常 見 的 臨 床 感 染, 其 中 由 病 毒 所 引 起 的 佔 絕 大 部 分 ; 若 由 病 毒 引 起 的 案 例, 並 不 需 要 使
THE JOURNAL OF PHARMACY 第 24 卷 第 3 Quinolones 期 Quinolones 第 一 代 第 二 代 第 三 代 第 四 代 圖 一 Quinolones 結 構 表 一 Quinolones 分 類 (1 st generation) nalidixic a
Quinolones 介 紹 及 抗 藥 性 探 討 Quinolones 介 紹 及 抗 藥 性 探 討 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 雲 林 分 院 藥 劑 部 藥 師 黃 永 成 壹 前 言 自 從 1962 年 第 一 個 quinolones 類 抗 生 素 耐 啶 酸 (Nalidixic acid) 最 先 被 使 用 於 醫 療 上, 主 要 是 對 抗 革 蘭
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6 9 Vol. 6 No. 9 2015 9 Journal of Food Safety and Quality Sep., 2015 2012~2014 * 甘辛, 白莉, 闫韶飞, 王佳慧, 王伟, 李志刚, 张靖, 李凤琴, 徐进 (, 100021) 摘要 : 目的 2012~2014 27 (, ) 4 417 方法 (Clinical and Laboratory Standards
154 HAI (30.8%) (26.7%) 2015:25: the study of the efficacy of nosocomial infection control (SENIC) (healthcare-associated infection, HAI) [1] H
![154 HAI (30.8%) (26.7%) 2015:25: the study of the efficacy of nosocomial infection control (SENIC) (healthcare-associated infection, HAI) [1] H](/thumbs/92/109606974.jpg "154 HAI (30.8%) (26.7%) 2015:25: the study of the efficacy of nosocomial infection control (SENIC) (healthcare-associated infection, HAI) [1] H")
153 1,2,8 2 3,4 3,4 5 6 7 8 9 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2010 2013 8 10 31 6 2,491 129 (5.2%) 140 (35.0%) (23.6%) (15.7%) (10.7%) 1,237 (49.7%) 1,545 1,545 () 37.0% 15.1% 4.1% 15.8% 70.5% 868 31.9% 20.7% 6.7%
Microsoft Word 苟伟民_二校
8 1 Vol. 8 No. 1 2017 1 Journal of Food Safety and Quality Jan., 2017 2011~2015 苟伟民 *, 徐雪梅 (, 133000) 摘要 : 目的 2011~2015,, 方法 2013 2011~2015 1069 结果 1069 115, 10.76% 17.65% (3/17) 15.79% (3/19) 11.76% (4/34)
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
32期
中 国 农 学 通 报,3(3):4347 Chinese Agricultural cience Bulletin 市 售 草 鱼 鳃 中 细 菌 的 分 离 鉴 定 及 分 析 胡 秀 彩 1, 兰 云, 沈 晓 静, 吕 爱 军 1 1, 朱 爱 华 ( 1 江 苏 师 范 大 学 江 苏 省 药 用 植 物 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 江 苏 徐 州 ; 江 苏 师 范 大 学 生
FTA-11.16.ai
GE Healthcare Whatman FTA 手 册 FTA 卡 适 用 物 种 FTA 卡 适 用 样 品 口 腔 细 胞 : 人 / 犬 指 尖 取 血 移 液 器 取 样 耳 部 取 样 组 织 按 压 植 物 样 品 鼠 尾 取 血 前 言 1962 年,Robert Guthrie 博 士 发 表 了 用 于 筛 选 新 生 儿 苯 丙 酮 尿 症 (PKU) 的 方 法, 并 首
中 药 混 悬 型 乳 房 注 射 剂 ( 吉 林 大 学 实 验 室 自 制 ), 批 号 45; 注 射 用 生 理 盐 水 ( 长 春 豪 邦 药 业 有 限 公 司 生 产 ), 批 号 为 4;,4 二 硝 基 氯 苯 ( 石 家 庄 莫 高 化 学 试 剂 有 限 公 司 ), 批 号
第 8 卷 第 期 期 年 月 Journal of Heilongjiang Bayi Agricultural University 8():9~4 Feb. doi:.99/j.issn.9...5 治 疗 奶 牛 乳 房 炎 中 药 混 悬 型 注 射 剂 安 全 性 试 验 李 诗 莹, 邹 晓, 许 启 有, 刘 瑶, 付 世 新 ( 黑 龙 江 八 一 农 垦 大 学 动 物 科 技
JJM
中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
台北長庚紀念醫院 抗生素敏感性試驗 2017 年報 JAN. ~ DEC. 檢驗醫學科微生物組感染管制委員會製表
台北長庚紀念醫院 抗生素敏感性試驗 2017 年報 JAN. ~ DEC. 檢驗醫學科微生物組感染管制委員會製表 GRAM (-) BACILLI JAN. ~ DEC., 2017 ANTIBIOTICS BACTERIA @ Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes E. cloacae E. coli Klebsiella pneumoniae Morganella
Microsoft Word _二校
7 9 Vol. 7 No. 9 2016 9 Journal of Food Safety and Quality Sep., 2016 李兵兵, 刘纯成, 侯海燕, 李双姝, 刘 * 靓 (, 223001) 摘要 : 目的, 方法, 70 ( 30 40 ) 40 ( 15 25 ) O157,, 结果 41.43%, 22.50%, ; / 噁 结论, 关键词 : ; ; ; Distributing
Slide 1
China Dairy Conference 2015 University of Minnesota 2015 中 国 奶 牛 大 会 - 明 尼 苏 达 大 学 Determining the cause of mastitis 判 定 乳 腺 炎 病 因 Phil Durst 菲 尔 德 斯 特 Michigan State University Extension 美 国 密 歇 根 州 立
Microsoft Word 钟 玮-二校
7 7 Vol. 7 No. 7 2016 7 Journal of Food Safety and Quality Jul., 2016 * 钟玮, 张宁, 刘玉萍, 范一灵, 杨美成 (, 201203) 摘要 : 目的 方法, (RiboPrinter ) 结果 CODE 1~9, CODE 10 Z 2; 10 CFU/g, 10 结论 关键词 : ; ; ; ; Proficiency testing
Microsoft Word 阚式绂-二校
7 6 Vol. 7 No. 6 2016 6 Journal of Food Safety and Quality Jun., 2016 1 O157 阚式绂 1, 黄裕 1*, 王明明 (1., 518005; 2., 518083) 2 摘要 : 目的 sznjo23 方法 sznjo23, 结果 CT-SMAC, CHROMagar O157 VITEK 2 Compact, 96% O157,,
Microsoft Word 王利刚_二校
8 1 Vol. 8 No. 1 2017 1 Journal of Food Safety and Quality Jan., 2017 2 * 王利刚, 张磊, 张婧, 费云滟, 付莎莉, 吴丹, 屠大伟 (, 401121) 摘要 : 目的 mini-vidas 2, 2 方法, 3, 3 结果 mini-vidas, mini-vidas, 3 结论 mini-vidas,,, mini-vidas
Doripenem % MRSA (methicillinresistant Staphylococcus aureus) 65.2% CRAB (carbapenem resistant Acinetobacter baumannii) 18.1% CRPA (crabape
Doripenem 用 於 老 年 泌 尿 道 感 染 療 效 秀 傳 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 黃 美 嫆 秀 傳 紀 念 醫 院 醫 師 汪 忠 炫 摘 要 Gram(-) carbapenam -doripenem (doripenem vs. levofloxacin) 2010 102011 12 65 doripenem 3 170 doripenem levofloxacin
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附 表 二 : 国 家 表 ( 中 成 药 部 分 ) 金 额 单 位 : 元 序 1 1 九 味 羌 活 丸 蜜 丸 9g 丸 0.58 * 2 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 3g 袋 0.27 3 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 4.5g 袋 0.41 4 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 9g 袋 0.81 5 1 九 味 羌 活 丸 水 丸 6g 袋 0.60 6 1 九 味 羌
Microsoft Word - Augmentin 625mg Tablets_GDS21-IPI09_C approval.doc
安 滅 菌 錠 625 毫 克 AUGMENTIN 625mg Tablets amoxicillin + clavulanate potassium 類 別 : 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 022359 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 625 毫 克 錠 劑 : 每 一 錠 劑 含 有 500 毫 克 amoxicillin ( 以 amoxicillin
藥訊＿feb_2008
: : : : 97 2 1. 1 1.1 Atorvastatin 1.2 Champix 2 2.1 3 3.1 cytarabine 4 4.1 Venlafaxine 4.2 4.3 Daptomycin Vancomycin- Resistant Enterococcus faecium 5 1.1 Atorvastatin 降 1.2 Champix 1 2. : MER - 230 1012404
样 本 样 本 类 型 生 物 液 体 样 品 应 该 使 用 实 验 室 检 测 常 规 方 式 收 集 3 建 议 选 择 新 抽 取 的 血 清 作 为 样 本, 而 不 要 使 用 全 血 作 为 样 品 样 本 储 存 及 稳 定 性 1. 装 有 血 液 的 试 管 必 须 始 终 竖
SYNCHRON CX 生 化 分 析 系 统 TBA 生 化 信 息 表 总 胆 汁 酸 Copyright 2013 Beckman Coulter, Inc. REF A76837 用 于 体 外 诊 断 本 文 件 仅 适 用 于 CX ( ) PRO 系 统 仅 在 中 华 人 民 共 和 国 境 内 供 应 年 度 审 核 审 核 人 : 日 期 审 核 人 : 日 期 原 理 用 途
面 对 感 染 方 向? Vincent JL, et al. Crit Care Med. 2005, 33(6):
加 强 微 生 物 与 临 床 沟 通 共 抗 感 染 北 京 协 和 医 院 检 验 科 王 瑶 2014 年 11 月 1 日 面 对 感 染 方 向? Vincent JL, et al. Crit Care Med. 2005, 33(6):1225-1229 2 相 互 了 解, 加 强 沟 通 临 床 医 生 微 生 物 实 验 室 3 发 现 问 题, 解 决 问 题 欢 迎 4 临
42 11, 2004, 100 ; MAHM- 40% [ 1 ] MOD [ 14 ] PCR,, [ 2-3 ] 2001 PCR,, ; [ 4 ] 5% 15% , 95%,, 30%, 80% [ 2, 5] PCR, ( Streptococcus agalactia
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11 3 2 0 1 5 6 South China Fisheries Science Vol. 11, No. 3 Jun., 2015 doi: 10. 3969/ j. issn. 2095-0780. 2015. 03. 007 PCR,,,,,, (,, 530021) : ( Streptococcus agalactiae), cfb TaqMan PCR,, ; DNA 3. 42
102 年 年 報 102 年 發 生 與 防 治 年 報 序 食 品 中 毒 係 指 因 攝 食 污 染 有 病 原 性 生 物 有 毒 化 學 物 質 或 其 它 毒 素 之 食 品 而 引 起 之 疾 病, 主 要 引 起 消 化 系 統 或 神 經 系 統 之 異 常 現 象 當 衛 生 局 接 獲 疑 似 食 品 中 毒 事 件 通 報 後, 立 即 派 員 進 行 調 查, 必 要 時
未完成的追踪（提纲）
87 51 1993 11.19 CHICCO 1989 1993 11 19 400 87 51 200 CHICOO 1 1993 95 1998 1999 6 97 20 5 6 14 6 8 11 18 / 45 27 5 2 2000 5 / 12 / 30 5 8 7 8 22 / 27 10 6 40 27 ( ) 1999 7 ( ) 4 X 92 95 -- 64.7% 3 25
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肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 之 猛 暴 性 腰 肌 膿 瘍 -- 病 例 報 告 葉 國 明 林 永 崇 彭 銘 業 張 峰 義 國 防 醫 學 院 ㆔ 軍 總 醫 院 內 科 部 感 染 暨 熱 帶 醫 學 科 摘 要 腰 肌 膿 瘍 是 ㆒ 種 少 見 的 疾 病, 而 由 肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 者 更 為 罕 見 本 文 報 告 ㆒ 位 56 歲 糖 尿 病 患
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75 專 欄 美 國 疾 病 管 制 中 心 20 年 血 管 內 導 管 相 關 感 染 之 預 防 措 施 指 引 中 譯 [ 二 ] (Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 20) 姜 秀 子 李 聰 明 2 莊 銀 清 3 施 智 源 4 繆 偉 傑 龔 昱 中 紀 鑫 5 盛
Chin J Lab Med,March 2005, Vol 28, No ( 51 /138) and 3717% ( 52 /138 ) respectively ( P < 0101 ) 1 Neither strains of S1aureus nor s
254 2005 3 28 3 Chin J Lab Med,March 2005, Vol 28, No13 2002 2003 (HA I) (CA I) 14 31, 2002 7 1 2003 6 30 770,, M IC 50 M IC 90, 2002 (NCCLS) (R) % ( I) %( S) % 390, (MRSA) (MRSE) 4110% (68 /166) 2911%
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20372D555449B5C4CAB5D1E9CAD2D5EFB6CFBACDC1F7D0D0B2A1D1A72E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
UTI 的 实 验 室 诊 断 及 流 行 病 学 杨 启 文 北 京 协 和 医 院 检 验 科 临 床 微 生 物 室 Page 2 发 病 率 美 国 接 诊 量 :8,000,000 病 例 / 年, 其 中 住 院 1,000,000 病 例 / 年 7,000,000 膀 胱 炎 / 年,250,000 肾 盂 肾 炎 / 年 UTI 临 床 表 现 有 症 状 尿 路 感 染 (Symptomatic
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313034A67EAB49A44AA9CAC2E5C0F8B342B86DB7D3C540AB7EBDE8B4A3A4C9AD70B565A740B77EA4E2A5555FC2E5B07CAAA95F43444372657669736531303430383138A8D6323028AFF3AED7292D30383238>
衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 中 華 民 國 104 年 4 月 至 105 年 12 月 編 印 104-105 年 侵 入 性 醫 療 處 置 照 護 品 質 提 升 計 畫 作 業 手 冊 - 醫 院 版 目 錄 第 一 章 總 論... 1 第 一 節 緣 起... 1 第 二 節 組 合 式 照 護 措 施... 1
PowerPoint 簡報
抗 生 素 使 用 的 原 則 及 其 影 響 感 染 科 / 加 護 醫 學 科 主 治 醫 師 急 診 內 科 主 任 萬 樹 人 醫 師 今 日 討 論 的 主 題 : 抗 生 素 的 分 類 抗 生 素 使 用 的 適 應 症 使 用 抗 生 素 之 前... 初 始 抗 生 素 治 療 抗 生 素 治 療 的 修 正 常 見 感 染 症 的 抗 生 素 療 程 外 科 手 術 的 抗 生
Microsoft Word - 1-炭疽病-102.01.doc
炭 疽 病 (Anthrax) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 炭 疽 病 是 一 種 由 炭 疽 桿 菌 引 起 的 人 畜 共 通 傳 染 病 主 要 是 發 生 在 草 食 性 的 家 畜 野 生 動 物 如 山 羊 綿 羊 牛 馬 及 豬 等 人 類 感 染 通 常 是 因 為 接 觸 到 受 感 染 的 動 物 動 物 製 品, 絕 大 部 分 的 傳 染
泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估
1 2 3 1 2 3 1 : Reiter 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody (Annal internal medicine)
1, 2 Aminoglycoside G( ) (pseudomonas aeruginosa) (E coli) (Enterobacter) aminoglycoside aminoglycoside amikacin gentamycin tobramycin streptomycin (
Aminoglycoside... TDM. 4.1 4.2 4.3 4.4. 5.1 5.2 5.3 sample time 5.4. 6.1-6.2 -. 7.1 7.2. /... 1, 2 Aminoglycoside G( ) (pseudomonas aeruginosa) (E coli) (Enterobacter) aminoglycoside aminoglycoside amikacin
Microsoft Word - 16-夏小安-lb.doc
热 带 海 洋 学 报 JOURNAL OF TROPICAL OCEANOGRAPHY 2010 年 第 29 卷 第 5 期 :103 110 海 洋 生 物 学 http://jto.scsio.ac.cn; http://www.jto.ac.cn 夏 小 安 1, 吴 清 洋 1, 李 远 友 1, 王 树 启 1, 游 翠 红 1, 林 尤 顺 (1., 515063; 2., 515000)
51 Chlortetracycline Oxytetracycline 氯 四 環 黴 素 羥 乳 四 及 環 Tetracycline 黴 素 及 四 牛 環 黴 綿 素 羊 0.1 52 Clopidol 氯 啶 肌 肉 牛 綿 羊 山 羊 0.2 53 Clopidol 氯 啶 肝 牛 綿
項 次 學 名 中 文 名 稱 殘 留 部 位 動 物 種 類 殘 留 容 許 量 (ppm) 1 Acetylisovaleryltylosin 乙 醯 異 戊 醯 泰 樂 肌 黴 肉 素 肝 腎 豬 脂 雞 0.04 2 Cefquinome Cefquinome 肌 肉 脂 豬 牛 0.05 3 Cefquinome Cefquinome 肝 豬 牛 0.1 4 Cefquinome Cefquinome
untitled
NICPBP 1. 2008 NICPBP 2003 /NICPBP 2. 1 2 3 NICPBP 4 NICPBP 5 NICPBP 3. 1 (2) - 1 - 3 4. 1 2 2008 1 1-2 - 2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 -
untitled
2 chlorophenyl)diphenylmethanol - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - Maltotriose - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - Phencynonate
研 發 與 創 新 驗 顯 示, 停 止 攝 食 乳 酸 菌 後, 在 幾 週 內 乳 酸 菌 便 會 消 失, 並 不 會 持 續 存 在 於 腸 道 內, 但 是 短 暫 的 定 殖, 還 是 有 刺 激 腸 道 免 疫 系 統 的 效 果, 尤 其 是 對 服 用 抗 生 素 或 腹 瀉 感
乳 酸 菌 之 保 健 功 效 與 產 品 開 發 撰 文 / 陳 慶 源 黃 崇 真 邱 雪 惠 廖 啟 成 益 生 菌 是 指 具 有 改 善 宿 主 體 內 內 生 性 微 生 物 相 平 衡, 並 有 益 於 宿 主 健 康 的 單 一 或 數 種 微 生 物 一 般 而 言, 益 生 菌 被 認 定 為 活 菌 本 身, 但 是, 近 年 發 現 某 類 益 生 菌 所 衍 生 之 活 性
WATER SOLUBLE POWDER
ShijiazhuangZDHF Stock-raising Co.,Ltd WATER SOLUBLE POWDER 1 Amoxcillin Soluble 20%,70% 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Erythromycin Thiocyanate Soluble Amprolium Soluble Levamisol Hcl Soluble Tetramisole Hcl Soluble
Microsoft Word - 高超-1.doc
装 山 东 大 学 青 年 学 者 未 来 计 划 申 报 书 订 所 在 单 位 申 请 人 生 命 科 学 学 院 高 超 填 表 日 期 2015 年 5 月 20 日 线 山 东 大 学 人 事 部 制 - 1 - 填 写 说 明 1. 申 报 书 内 容 要 逐 项 填 写, 实 际 内 容 不 发 生 的, 请 注 明 无 有 字 数 限 制 的, 应 严 格 控 制 在 限 定 字 数
( ) ( i n g r o w n toenail) 甲 溝 炎 之 診 斷 1 2 圖 1 急 性 甲 溝 炎 (acute paronychia) 圖 2 慢 性 甲 溝 炎 (chronic paronychia) 註 : 臨 床 檢 查 發 現 近 端 甲 溝 處 紅 腫 甲 溝 甲 皮
1,2 前 言 (paronychia) ( ) 甲 溝 炎 之 成 因 與 致 病 菌 種 (ingrown toenail) (Staphylococcus aureus) (Streptococcus pyogenes) (aerobic bacteria streptococcis.aureus Eikenella corrodens) ( a n a e ro b i c b a c t
公 共 衛 生 藥 學 暨 藥 事 管 理 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration ( 7 ) 100% 8 1 表 一 全 國 提 供 狂 犬 病 疫 苗 的 醫 院 列 表 (human diploid vaccine) (human rabie
Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration 公 共 衛 生 藥 學 暨 藥 事 管 理 常 見 動 物 咬 傷 與 治 療 台 南 新 樓 醫 院 藥 劑 科 藥 師 陳 弘 益 台 北 榮 民 總 醫 院 藥 劑 部 藥 師 丘 俐 倩 摘 要 1% 1 470 40 25 50%15-20% 10-20 2 2% 1.3 3 19481958 782
Microsoft Word %
8 1 Vol. 8 No. 1 2017 1 Journal of Food Safety and Quality Jan., 2017 2015 孙寒松 *, 王德宇 (, 132001) 摘要 : 目的, 方法 2014 结果 2015 10 240, 19, 7.92%, 7, 8, 3, 1 ; 3 : 57.14%, 50%, 2%; 结论,, 关键词 : ; ; Analysis of
产 品 风 险 等 级 较 低 风 险 ( 本 评 级 为 浙 商 银 行 内 部 测 评 结 果, 仅 供 参 考 ) 适 合 客 户 经 浙 商 银 行 风 险 评 估, 评 定 为 稳 健 型 及 以 上 的 私 人 银 行 客 户 投 资 及 收 益 币 种 人 民 币 起 点 金 额 10
浙 商 银 行 永 乐 5 号 人 民 币 理 财 产 品 说 明 书 一 重 要 提 示 理 财 非 存 款 产 品 有 风 险 投 资 须 谨 慎 浙 商 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 称 浙 商 银 行 或 本 行 ) 郑 重 提 示 : 在 购 买 理 财 产 品 前, 客 户 应 确 保 自 己 完 全 明 白 该 项 投 资 的 性 质 和 所 涉 及 的 风 险, 详 细
实验 1 显微镜的构造和使用
1 2 2 3 11 4 14 5 16 6 7 21 8 9 10 11 12 13 14 15 45 16 17 18 19 20 56 58 59-1 - 1 1 2 10 200 1250 0.2 m I 1 1-1, 1-2 1 -- 30 160mm 170 mm 3-5 - 2 - 10mm 0.002mm 180 2 410 40 100 1-3 - "40 0.65 160/0.17"40
Microsoft Word - A _ doc
5 10 15 20 25 小 剂 量 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效 # 分 析 * 张 松 ( 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院, 武 汉 430022) 摘 要 : 摘 要 : 目 的 探 讨 克 拉 霉 素 治 疗 顽 固 性 鼻 窦 炎 的 疗 效, 为 顽 固 性 鼻 窦 炎 治 疗 寻 找 新 的 药 物 方 法 : 对 我
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全 球 科 技 革 命 生 化 科 技 之 衝 擊 劉 承 揚 http://mail.tku.edu.tw/cyliu/ 生 化 科 技 之 衝 擊 基 因 解 碼 基 因 工 程 的 產 物 基 因 療 法 微 生 物 與 複 製 人 奈 米 生 醫 技 術 晶 片 科 技 生 化 科 技 的 衝 擊 1 細 胞 典 型 動 物 細 胞 中 各 個 胞 器 :⑴ 核 仁 ;⑵ 細 胞 核 ;⑶
Microsoft Word 马 姜-出3355
6 9 Vol. 6 No. 9 2015 9 Journal of Food Safety and Quality Sep., 2015 马 姜 1, 高 原 1*, 王 红 静 2 (1.,, 100089; 2. ( ), 100080) 摘 要 : 目 的, 方 法 HORIBA LA-950 结 果,, 结 论, 关 键 词 : ; ; ; Application of particle
Toxicology is a Multidisciplinary Field of Study Pharmacology Pathology Physiology Chemistry Public Health Biology Immunology Toxicology Environmental
- Pollutant is a substance present in greater than natural concentration as a result of human activity, and which has a net detrimental effect upon its environment or upon something of value in that environment.
5. 將 乳 頭 徹 底 擦 乾 (1) 無 論 使 用 何 種 方 法 來 執 行 乳 頭 及 乳 房 底 部 的 準 備 工 作, 最 重 要 的 一 點 是, 乳 杯 套 上 前 必 須 使 用 紙 巾 或 毛 巾 將 乳 房 及 乳 頭 徹 底 擦 乾 (2) 毛 巾 若 能 在 使 用 後
一 以 良 好 的 擠 乳 程 序 來 防 治 乳 腺 炎 行 政 院 農 業 委 員 會 畜 產 試 驗 所 新 竹 分 所 李 國 華 主 任 99 年 標 準 化 擠 乳 衛 生 DVD 光 碟 拍 攝 作 業 參 考 資 料 前 言 乳 牛 是 一 種 溫 馴 且 具 習 慣 性 的 動 物, 牠 喜 歡 規 律 性 的 日 常 作 業 程 序 每 天 以 同 樣 的 程 序 方 法 時 段
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某制鞋厂苯接触者2014年在岗期间职业性健康检查结果分析*
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動物中心大門
陽 明 動 物 中 心 使 用 說 明 會 每 年 2 月 和 8 月 份 舉 辦 對 象 : 需 使 用 動 物 中 心 的 全 校 師 生 或 對 動 物 中 心 有 興 趣 了 解 者 未 能 及 時 參 加 說 明 會 者, 可 先 行 測 驗 再 補 上 說 明 會 ( 但 上 完 課 後, 仍 需 測 驗 ) 陽 明 動 物 中 心 使 用 說 明 會 目 前 會 後 測 驗 採 線 上
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
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本 章 节 主 要 针 对 饲 料 中 使 用 农 药 和 转 基 因 植 物 的 相 关 安 全 性, 包 括 疯 牛 病 (BSE) 和 牛 副 结 核 病 等 人 畜 共 患 病 在 内 的 主 要 疾 病 问 题 ; 引 发 危 害 的 频 率 低 但 仍 作 为 问 题 应 被 防 范 的
本 章 节 主 要 针 对 饲 料 中 使 用 农 药 和 转 基 因 植 物 的 相 关 安 全 性, 包 括 疯 牛 病 (BSE) 和 牛 副 结 核 病 等 人 畜 共 患 病 在 内 的 主 要 疾 病 问 题 ; 引 发 危 害 的 频 率 低 但 仍 作 为 问 题 应 被 防 范 的 激 素 和 环 境 化 学 物 质 ; 美 国 猪 牛 生 产 商 的 质 量 保 证 计 划 ;
322 中 国 感 染 控 制 杂 志 2012 年 9 月 第 11 卷 第 5 期 ChinJInfectControlVol11No5Sep2012 notcommon,deliveryrateofspecimensfromsterilesitesshouldbeenhanced;themai
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