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- 锋油 申
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1 疾 病 名 小 儿 溃 疡 性 结 肠 炎 英 文 名 pediatric ulcerative colitis 缩 写 别 名 pediatric colitis gravis;pediatric colitis ulcerativa; ulcerative colitis of children; 小 儿 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 ICD 号 K51.9 概 述 本 病 为 病 因 不 明 主 要 发 生 在 结 肠 黏 膜 的 炎 症 性 疾 病, 以 结 肠 黏 膜 溃 疡 糜 烂 为 主 要 病 理 改 变, 以 血 性 黏 液 便 腹 痛 腹 泻 为 主 要 症 状, 多 数 病 程 缓 慢, 有 反 复 发 作 的 趋 势 流 行 病 学 1875 年 Wilks 和 Moxon 首 先 注 意 到 本 病 特 征, 并 将 其 从 慢 性 腹 泻 疾 患 中 区 分 出 来 1903 年,Wilks 和 Boas 将 本 病 定 名 为 溃 疡 性 结 肠 炎 ;1973 年 世 界 卫 生 组 织 将 本 病 称 为 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 ; 目 前, 一 般 欧 美 国 家 称 本 病 为 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎, 而 我 国 将 其 称 为 溃 疡 性 结 肠 炎 (ulcerative colitis) 小 儿 发 病 率 较 低, 主 要 发 生 在 青 春 期 及 学 龄 期 儿 童, 小 婴 儿 也 可 发 病, 但 更 少 见, 北 京 儿 童 医 院 40 年 来 仅 见 典 型 病 例 10 例 但 近 年 来 国 内 报 道 病 例 增 多, 男 孩 发 病 较 女 孩 高 本 病 的 发 病 率 随 国 家 及 地 域 的 不 同 有 很 大 差 异 在 欧 美 国 家 的 发 病 率 较 高, 可 达 2/10 万 ~14/10 万, 其 中 约 20% 的 患 者 在 20 岁 以 前 发 病,10~19 岁 人 群 中 的 发 病 率 为 2.3/10 万 国 内 的 发 病 率 尚 无 精 确 统 计, 印 象 中 远 低 于 欧 美 国 家, 而 与 日 本 的 发 病 率 相 似, 为 0.25/10 万 本 病 的 患 病 率 调 查 也 显 示 出 欧 美 国 家 高 于 东 方 国 家 如 北 欧 和 美 国 的 统 计 在 50/10 万 ~75/10 万, 而 英 国 达 79.9/10 万 ; 日 本 则 为 3/10 万 ~5/10 万 本 病 发 病 的 种 族 差 异 明 显, 白 种 人 多 于 黑 人, 犹 太 人 的 发 病 率 为 非 犹 太 人 的 3~5 倍 发 病 无 男 女 性 别 差 异, 其 高 峰 年 龄 为 20~40 岁,5 岁 以 下 少 见 欧 美 的 调 查 表 明 本 病 有 明 显 的 家 族 倾 向, 患 病 的 儿 童 中, 约 有 1/3 其 直 系 亲 属 中 有 同 样 患 者 ; 而 在 我 国 和 日 本, 家 族 性 发 病 很 少 见 病 因
2 本 病 病 因 尚 不 明 确, 目 前 较 一 致 的 观 点 认 为, 在 本 病 的 发 病 中, 既 有 免 疫 因 素, 又 有 遗 传 因 素 存 在, 而 其 他 各 种 因 素 多 是 诱 发 因 素 可 能 有 以 下 多 种 原 因 : 1. 自 身 免 疫 原 因 溃 疡 性 结 肠 炎 常 并 发 自 身 免 疫 性 溶 血 类 风 湿 关 节 炎 红 斑 狼 疮 桥 本 病 虹 膜 炎 等, 且 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 或 其 他 免 疫 抑 制 剂 治 疗 有 效, 因 此 考 虑 本 病 可 能 为 一 自 身 免 疫 性 疾 病 2. 感 染 原 因 一 些 患 儿 用 抗 生 素 治 疗 有 效 3. 饮 食 过 敏 原 因 某 些 食 物 可 使 病 变 复 发, 去 除 这 些 饮 食 后 使 病 情 可 缓 解 4. 遗 传 原 因 患 者 家 族 中 有 15%~30% 发 病 者 5. 精 神 因 素 临 床 多 发 现 有 些 患 儿 伴 有 焦 虑 紧 张 多 疑 以 及 自 主 神 经 紊 乱 的 表 现, 精 神 治 疗 可 收 到 一 定 效 果 发 病 机 制 1. 发 病 机 制 (1) 免 疫 因 素 : 本 病 常 并 发 类 风 湿 性 关 节 炎 系 统 性 红 斑 狼 疮 等 自 身 免 疫 性 疾 病 许 多 研 究 表 明, 其 发 病 与 免 疫 因 素 有 着 密 切 的 关 系 1 体 液 免 疫 : 本 病 患 者 的 免 疫 球 蛋 白 常 有 升 高,IgM 明 显 增 多,IgG 与 IgA 在 血 清 中 以 及 肠 黏 膜 间 质 和 腺 腔 内 亦 增 多 在 血 清 中 还 可 找 到 多 种 非 特 异 性 的 抗 结 肠 抗 体 2 细 胞 免 疫 : 本 病 患 者 的 周 围 血 中 T 淋 巴 细 胞 数 和 比 率 淋 巴 细 胞 转 换 率 白 细 胞 及 吞 噬 细 胞 游 走 阻 断 试 验 均 有 降 低, 说 明 本 病 的 发 生 与 细 胞 免 疫 功 能 下 降 有 关 3 免 疫 复 合 物 : 本 病 患 者 的 结 肠 黏 膜 固 有 膜 中 有 IgG 补 体 和 纤 维 蛋 白 原 沉 积 的 免 疫 复 合 物 存 在 (2) 遗 传 因 素 : 是 本 病 发 病 的 一 个 重 要 因 素 其 主 要 依 据 有 : 1 家 族 聚 集 现 象 : 与 普 通 人 群 比 较, 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 家 族 发 病 率 较 高, 有 家 族 聚 集 现 象,5%~15% 患 者 的 亲 属 也 有 此 病 2 单 卵 双 生 子 发 病 率 高 于 双 卵 双 生 子 3 患 者 的 一 级 亲 属 ( 父 母 子 女 同 胞 ) 发 病 率 较 高, 但 其 配 偶 及 与 之 接 触 的 邻 居 发 病 率 不 高, 提 示 该 病 无 接 触 传 染 性
3 4 发 病 率 有 种 族 差 异, 白 人 发 病 率 较 高, 黑 人 的 发 病 率 仅 为 白 人 的 1/3, 犹 太 人 比 非 犹 太 人 高 3~5 倍 5 常 伴 有 某 些 已 知 的 遗 传 免 疫 性 疾 病 本 病 的 遗 传 机 制, 一 般 认 为 不 是 仅 连 累 一 个 显 性 基 因, 也 不 是 一 个 单 纯 的 隐 性 基 因, 而 可 能 是 多 基 因 位 点 单 一 疾 病 的 遗 传 模 式 (3) 感 染 因 素 : 本 病 发 病 前 多 数 患 者 有 肠 道 感 染 史, 但 多 年 来 反 复 研 究 均 未 能 找 到 感 染 的 微 生 物 学 证 据, 未 能 培 养 出 致 病 菌, 应 用 抗 生 素 治 疗 多 数 无 效 故 认 为 感 染 因 素 虽 与 本 病 有 一 定 关 系, 但 可 能 只 是 诱 发 因 素 (4) 精 神 因 素 : 与 本 病 的 发 病 有 一 定 的 关 系 精 神 障 碍 可 引 起 自 主 神 经 功 能 失 调, 以 致 肠 道 运 动 功 能 失 调 平 滑 肌 痉 挛 血 管 收 缩 毛 细 血 管 通 透 性 增 高 等 病 理 改 变, 最 终 导 致 肠 壁 炎 症 及 溃 疡 形 成 临 床 可 见 某 些 患 者 伴 有 焦 虑 紧 张 多 疑, 采 用 精 神 疗 法 可 收 到 一 定 效 果 (5) 过 敏 因 素 : 部 分 患 者 表 现 为 对 某 类 食 物 过 敏, 如 牛 奶 柠 檬 马 铃 薯 小 麦 西 红 柿 等, 当 进 食 该 类 食 物 后 常 引 起 复 发, 禁 食 此 类 食 物 后 病 情 可 好 转 此 外, 部 分 患 者 的 血 循 环 和 病 变 组 织 中 有 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多, 有 的 病 变 黏 膜 中 分 泌 IgE 的 浆 细 胞 数 和 组 胺 含 量 均 增 多 这 些 现 象 提 示 部 分 患 者 有 Ⅰ 型 变 态 反 应 存 在 2. 病 理 变 化 基 本 病 理 变 化 与 成 人 相 同, 结 肠 黏 膜 广 泛 性 充 血 水 肿 渗 血 是 便 血 腹 泻 的 病 理 基 础, 较 成 人 重 初 期 病 变 仅 波 及 直 肠 乙 状 结 肠, 逐 渐 向 近 端 结 肠 蔓 延, 最 终 可 波 及 全 结 肠, 更 严 重 者 回 肠 末 端 20cm 内 亦 可 受 累 病 变 主 要 发 生 在 结 肠 黏 膜 层, 早 期 可 见 肠 黏 膜 充 血 水 肿, 正 常 血 管 分 布 丧 失, 脆 性 增 加 继 发 感 染 后, 发 生 黏 膜 下 小 脓 肿, 破 溃 后, 黏 膜 表 面 即 形 成 浅 小 溃 疡, 继 之 溃 疡 融 合 扩 大 形 成 大 片 不 规 则 的 溃 疡, 腺 体 减 少, 黏 膜 萎 缩 少 数 严 重 病 例 侵 犯 肌 层 及 浆 膜 层 久 之 部 分 溃 疡 愈 合 形 成 瘢 痕, 造 成 肠 管 狭 窄 短 缩, 可 引 起 不 全 肠 梗 阻, 部 分 溃 疡 被 纤 维 组 织 包 围 边 缘 形 成 息 肉 样 变, 称 假 性 息 肉, 黏 膜 异 型 增 生, 在 此 基 础 上 有 癌 变 的 可 能 临 床 表 现 起 病 多 数 缓 慢, 病 程 可 为 持 续 性, 常 有 发 作 期 与 缓 解 期 交 替 起 病 急 骤 者 占 5%, 病 情 发 展 快, 全 身 中 毒 症 状 明 显, 并 发 症 多 见, 病 死 率 高 缓 解 期 病 情 亦 可 突 然 加 剧 精 神 刺 激 疲 劳 肠 道 炎 症 饮 食 失 调 常 为 本 病 的 诱 发 因 素
4 1. 消 化 系 统 表 现 (1) 腹 泻 (diarrhea): 腹 泻 程 度 轻 重 不 一, 轻 者 每 天 排 便 3~4 次, 或 腹 泻 与 便 秘 交 替 出 现, 重 者 排 便 频 繁, 可 每 1~2 小 时 1 次 病 初 为 稀 便,4~6 次 /d, 进 行 性 加 重, 排 黏 液 血 便 血 便 水 样 便 稀 烂 便 和 脓 便 尤 其 是 黏 液 血 便 几 乎 成 为 本 病 所 有 活 动 期 患 者 的 必 有 症 状 常 见 里 急 后 重 急 性 发 病 者 开 始 即 为 血 便 伴 腹 痛 呕 吐 发 热 及 其 他 中 毒 症 状 (2) 腹 痛 (abdominal pain): 轻 型 及 缓 解 期 患 者 可 无 腹 痛 腹 痛 一 般 为 轻 中 度, 常 局 限 于 左 下 腹 或 下 腹, 亦 可 涉 及 全 腹 有 疼 痛 - 便 意 - 便 后 缓 解 的 规 律 (3) 其 他 症 状 : 常 有 腹 胀 严 重 者 有 食 欲 不 振 恶 心 呕 吐 等 症 状 (4) 体 征 : 轻 型 者 除 左 下 腹 有 轻 压 痛 外, 多 无 其 他 体 征 重 型 和 暴 发 型 者 可 有 腹 胀 腹 肌 紧 张 腹 部 压 痛 或 反 跳 痛 部 分 病 人 可 触 及 痉 挛 或 肠 壁 增 厚 的 乙 状 结 肠 或 降 结 肠 2. 全 身 表 现 轻 者 常 不 明 显 重 者 可 有 发 热 水 电 解 质 紊 乱 ; 病 儿 由 于 长 期 腹 泻 便 血 食 欲 不 振 心 率 增 快 衰 弱 精 神 萎 靡, 久 之 即 出 现 体 重 减 轻 低 蛋 白 血 症 贫 血 和 营 养 不 良 等 表 现 约 有 3% 的 患 者 表 现 为 情 绪 不 稳 定, 如 抑 郁 焦 虑 失 眠 等 ; 重 症 病 例 亦 可 伴 有 生 长 发 育 障 碍 青 春 发 育 延 迟 部 分 病 儿 伴 有 精 神 心 理 及 情 绪 异 常 3. 临 床 分 型 (1) 按 病 程 : 按 临 床 表 现 和 过 程 可 分 为 以 下 4 型 : 1 初 发 型 : 症 状 轻 重 不 一, 既 往 无 溃 疡 性 结 肠 炎 病 史, 可 转 变 为 慢 性 复 发 型 或 慢 性 持 续 型 2 慢 性 复 发 型 : 症 状 较 轻, 临 床 上 多 见, 治 疗 后 缓 解 期 长 短 不 一 发 作 时 有 典 型 溃 疡 性 结 肠 炎 病 变 ; 缓 解 期 检 查 见 黏 膜 轻 度 充 血 水 肿 部 分 患 儿 可 转 变 为 慢 性 持 续 型 3 慢 性 持 续 型 : 起 病 后 有 持 续 轻 重 不 等 的 腹 泻 间 断 血 便 腹 痛 及 全 身 症 状, 持 续 数 周 至 数 年, 其 间 可 有 急 性 发 作 4 急 性 暴 发 型 : 此 型 青 少 年 所 占 比 例 明 显 高 于 成 人, 起 病 急, 全 身 及 局 部 症 状 均 严 重, 高 热 腹 泻 及 大 量 血 便, 可 致 贫 血 脱 水 和 电 解 质 平 衡 紊 乱 低 蛋 白 血 症 营 养 不 良, 并 易 发 生 中 毒 性 结 肠 扩 张 肠 穿 孔 和 腹 膜 炎
5 (2) 按 病 情 : 根 据 病 情 轻 重 可 分 为 以 下 3 度 : 1 轻 度 : 最 常 见, 消 化 系 统 症 状 较 轻, 全 身 症 状 不 明 显 2 中 度 : 介 于 轻 度 和 重 度 之 间, 消 化 系 统 症 状 较 重, 有 轻 度 全 身 症 状 3 重 度 : 有 明 显 全 身 症 状, 消 化 系 统 症 状 明 显, 并 发 症 多 见, 癌 变 机 会 较 多 大 多 数 病 人 为 慢 性 发 病,10% 病 人 为 急 性 发 作, 经 治 疗 症 状 缓 解 后 可 反 复 再 发 4. 肠 道 外 症 状 25% 病 儿 可 伴 有 关 节 炎, 以 四 肢 及 脊 柱 为 主, 关 节 症 状 有 时 发 生 在 腹 泻 之 前 10% 的 病 儿 发 生 皮 肤 病 变, 如 结 节 性 红 斑, 坏 疽 性 脓 皮 病 等 2% 可 伴 有 视 网 膜 炎 口 腔 溃 疡 等 并 发 症 1. 肠 道 并 发 症 (1) 急 性 暴 发 型 溃 疡 结 肠 炎 : 可 出 现 急 性 结 肠 扩 张 和 溃 疡 穿 孔 ; 下 消 化 道 出 血 ; 结 肠 假 性 息 肉, 呈 多 发 大 小 不 等, 有 时 呈 鹅 卵 石 样 ; 结 肠 狭 窄 多 见 于 直 肠 和 横 结 肠, 也 可 见 于 其 他 部 位 (2) 中 毒 性 巨 结 肠 (toxic megacolon): 是 一 种 严 重 的 并 发 症, 发 生 率 1.6%~2.5%, 病 死 率 13%~50% 多 见 于 急 性 暴 发 型 和 重 型 患 者 诱 因 多 与 服 用 过 多 抗 胆 碱 药 物 低 钾 钡 剂 灌 肠 有 关 结 肠 病 变 广 泛 严 重, 累 及 肠 道 肌 层 及 肌 间 神 经 丛, 使 肠 管 扩 张 不 能 收 缩, 肠 腔 直 径 可 达 10cm 以 上 中 毒 症 状 明 显, 出 现 腹 胀, 腹 部 压 痛 反 跳 痛, 肠 鸣 音 减 弱 或 消 失, 白 细 胞 明 显 升 高,X 射 线 平 片 可 见 结 肠 扩 大, 结 肠 袋 形 消 失 由 于 肠 道 扩 张, 可 发 生 缺 血 坏 死, 造 成 急 性 肠 穿 孔 (acute intestinal perforation) (3) 结 肠 穿 孔 (intestinal perforation): 及 直 肠 大 出 血 : 发 生 率 在 1% 左 右, 病 死 率 在 40%~50% 原 因 为 :1 中 毒 性 巨 结 肠 扩 张 的 基 础 上 发 生 ;2 慢 性 期 狭 窄 者 发 生 ;3 高 压 钡 剂 灌 肠 诱 发 (4) 息 肉 (polyp): 为 晚 期 并 发 症, 发 生 率 9.7%~39%, 由 炎 症 所 致 一 般 为 结 肠 假 性 息 肉 (pseudo-polyp) (5) 癌 变 (canceration): 晚 期 可 发 生 癌 变, 发 生 率 5%~10% 病 变 主 要 发 生 在 重 型 患 者 病 变 累 及 全 结 肠 和 病 程 漫 长 的 患 者 癌 变 在 儿 童 病 例 中 较 少
6 病 程 越 长 癌 变 倾 向 越 高, 发 病 后 第 1 个 10 年 癌 变 率 约 为 3%, 以 后 每 年 递 增 0.5%~1.0%, 第 2 个 10 年 可 达 10%~20%, 故 患 儿 应 1 年 行 一 次 结 肠 镜 检 查 晚 期 并 发 症 尚 有 肛 周 感 染 肛 瘘 等 2. 肠 道 外 并 发 症 (1) 关 节 受 累 : 溃 疡 性 结 肠 炎 中 关 节 受 累 约 25%, 表 现 为 非 致 畸 形 性 游 走 性 急 性 关 节 炎, 如 肿 胀 疼 痛 ; 同 时 受 累 可 以 是 1 个 或 多 个 关 节, 各 个 关 节 均 可 侵 犯, 但 以 膝 踝 和 腕 关 节 多 见 (2) 皮 肤 损 害 : 较 常 见, 严 重 的 活 动 性 溃 疡 性 结 肠 炎 约 15% 有 皮 肤 损 害, 结 节 性 红 斑 较 常 见, 且 愈 后 不 留 瘢 痕 ; 坏 疽 性 脓 皮 病 为 溃 疡 性 损 害, 常 见 于 躯 干 部, 愈 后 留 有 瘢 痕 在 疾 病 的 活 动 期, 其 发 生 率 为 5%~10%, 但 可 治 愈 (3) 眼 部 : 巩 膜 外 层 炎 复 发 性 虹 膜 炎 及 葡 萄 膜 炎 的 发 生 率 约 为 5% (4) 大 出 血 (massive hemorrhage): 发 生 率 为 1.1%~4.0% 发 生 原 因 是 溃 疡 累 及 大 的 血 管 发 生 出 血, 及 低 凝 血 酶 原 血 症 (hypoprothrombinemia) (5) 其 他 : 晚 期 可 并 发 脂 肪 肝 硬 化 性 胆 管 炎 慢 性 肝 炎 ; 亦 易 发 生 贫 血 营 养 不 良 肾 结 石 实 验 室 检 查 1. 血 液 常 规 检 查 可 有 白 细 胞 计 数 升 高 贫 血 红 细 胞 沉 降 率 增 快 ( 可 作 为 病 情 演 变 的 指 标 ) 严 重 者 凝 血 酶 原 时 间 延 长, 凝 血 因 子 Ⅷ 活 性 增 加, 血 清 钾 钠 氯 降 低, 血 浆 蛋 白 降 低 重 症 患 者 α 球 蛋 白 增 高,γ 球 蛋 白 反 而 降 低, 而 缓 解 期 患 者 α 球 蛋 白 增 加 是 病 情 复 发 的 先 兆 2. 免 疫 功 能 检 查 (1) 体 液 免 疫 : 本 病 患 者 的 免 疫 球 蛋 白 常 有 升 高,IgM 明 显 增 多,IgG 与 IgA 在 血 清 中 以 及 肠 黏 膜 间 质 和 腺 腔 内 亦 增 多 在 血 清 中 还 可 找 到 多 种 非 特 异 性 的 抗 结 肠 抗 体 (2) 细 胞 免 疫 : 本 病 患 者 的 周 围 血 中 T 淋 巴 细 胞 数 和 比 率 淋 巴 细 胞 转 换 率 白 细 胞 及 吞 噬 细 胞 游 走 阻 断 试 验 均 有 降 低, 说 明 本 病 的 发 生 与 细 胞 免 疫 功 能 下 降 有 关 活 动 期 患 者 T 淋 巴 细 胞 亚 群 测 定 Th/Ts 比 值 显 著 增 高, 主 要 原 因 是 Ts 细 胞 数 量 减 少 (3) 免 疫 复 合 物 : 本 病 患 者 的 结 肠 黏 膜 固 有 膜 中 有 IgG 补 体 和 纤 维 蛋 白 原 沉 积 的 免 疫 复 合 物 存 在
7 3. 粪 便 检 查 常 有 黏 液 血 便 镜 检 见 红 细 胞 白 细 胞 吞 噬 细 胞, 反 复 检 查 均 无 特 异 病 原 体 发 现 其 他 辅 助 检 查 钡 灌 肠 及 乙 状 结 肠 镜 检 是 有 价 值 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 方 法 : 1. 纤 维 结 肠 镜 检 查 对 本 病 的 诊 断 具 有 重 要 价 值, 此 法 可 确 定 病 变 的 基 本 特 征 范 围 和 程 度 患 儿 必 须 在 麻 醉 下 进 行 取 活 检 进 行 组 织 学 检 查, 改 变 并 不 特 异, 为 急 慢 性 炎 症 所 见 (1) 急 性 发 作 期 : 当 本 病 急 性 发 作 期 应 慎 重 使 用, 以 防 引 起 肠 穿 孔 乙 状 结 肠 镜 检, 可 看 到 直 肠 及 乙 状 结 肠 黏 膜 弥 漫 性 充 血 水 肿 常 有 糜 烂 或 浅 小 溃 疡, 附 着 黏 液 或 脓 性 分 泌 物 黏 膜 面 呈 颗 粒 状, 增 厚, 轻 触 易 出 血 重 型 病 人 的 溃 疡 较 大, 呈 多 发 性 散 在 分 布, 可 大 片 融 合, 边 缘 不 规 则 对 重 型 病 人 进 行 检 查 应 慎 防 结 肠 穿 孔 (2) 缓 解 期 : 可 见 结 肠 黏 膜 无 光 泽 粗 糙 充 血 水 肿, 容 易 出 血, 小 脓 肿 形 成, 严 重 者 可 见 假 性 息 肉 及 瘢 痕 形 成 (3) 晚 期 : 后 期 可 见 炎 性 假 性 息 肉, 黏 膜 较 苍 白, 有 萎 缩 斑 片, 见 到 肠 壁 纤 维 组 织 增 生 肠 壁 僵 直, 结 肠 袋 消 失 2.X 射 线 钡 剂 灌 肠 检 查 钡 剂 灌 肠 造 影 是 诊 断 本 病 的 重 要 手 段 之 一 气 钡 双 重 造 影 有 利 于 观 察 黏 膜 形 态 (1) 急 性 期 : 因 黏 膜 水 肿 而 皱 襞 粗 大 紊 乱, 有 溃 疡 和 分 泌 物 覆 盖 时, 肠 壁 边 缘 可 呈 毛 刺 状 或 锯 齿 状 (2) 晚 期 : 晚 期 肠 壁 纤 维 组 织 增 生, 结 肠 袋 形 消 失, 结 肠 蠕 动 波 消 失, 肠 壁 变 硬, 肠 管 缩 短, 肠 腔 变 窄, 可 呈 铅 管 状 有 炎 性 息 肉 时, 可 见 圆 或 卵 圆 形 充 盈 缺 损 重 型 或 暴 发 型 患 者 不 宜 做 钡 剂 灌 肠 检 查, 以 免 加 重 病 情 或 诱 发 中 毒 性 巨 结 肠 诊 断 临 床 有 慢 性 腹 泻 黏 液 便 或 血 便, 疑 诊 本 病 时 应 做 下 列 检 查 :1 多 次 粪 常 规 检 查 和 粪 培 养 寻 找 痢 疾 杆 菌 等 肠 致 病 菌, 涂 片 寻 找 肠 阿 米 巴 滋 养 体, 以 及 根 据 流 行 地 区 特 点 做 排 除 血 吸 虫 肠 病 等 检 查 ;2 乙 状 结 肠 镜 或 结 肠 镜 检 查 及 黏 膜 活 检 ;3 钡 剂 灌 肠 检 查, 同 时 除 外 肠 道 其 他 疾 病
8 1. 诊 断 标 准 目 前, 国 际 上 常 采 用 Lennard-Jones 标 准, 国 内 采 用 1993 年 太 原 全 国 慢 性 非 感 染 性 肠 道 疾 病 学 术 研 讨 会 制 定 的 溃 疡 性 结 肠 炎 的 诊 断 标 准 及 疗 效 标 准 两 者 均 强 调 排 除 性 诊 断 内 镜 及 组 织 学 特 征 (1)Lennard-Jones 标 准 (Lennard-Jones standard): 有 溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 表 现 者, 符 合 下 列 标 准 则 提 示 本 病 的 诊 断 1 首 先 必 须 排 除 下 列 疾 病 : A. 感 染 性 结 肠 炎 (infective colitis), 根 据 微 生 物 学 检 查 B. 缺 血 性 结 肠 炎 (ischemic colitis), 根 据 有 易 患 因 素 病 变 分 布 特 点 和 组 织 学 检 查 C. 放 射 性 结 肠 炎 (radioactive colitis), 根 据 病 史 D. 孤 立 性 结 肠 溃 疡 (isolated colonic ulcer), 根 据 病 变 部 位 和 组 织 学 特 征 E. 克 罗 恩 病 (Crohns disease), 根 据 X 射 线 检 查 有 小 肠 病 变, 体 检 发 现 肛 门 病 变, 活 组 织 检 查 有 肉 芽 肿 2 必 须 包 括 下 列 条 件 : A. 活 组 织 检 查 显 示 弥 漫 性 的 黏 膜 炎 症, 无 肉 芽 肿 形 成 B. 内 镜 或 钡 剂 灌 肠 检 查 发 现, 炎 症 累 及 直 肠 和 部 分 或 全 结 肠, 病 变 从 直 肠 开 始, 连 续 不 断 地 由 远 端 向 近 端 逆 行 发 展 (2) 全 国 慢 性 非 感 染 性 肠 道 疾 病 学 术 研 讨 会 标 准 ( 太 原,1993): 1 临 床 表 现 : 不 仅 有 持 续 性 或 反 复 发 作 的 黏 液 血 便 腹 痛, 伴 有 不 同 程 度 的 全 身 症 状, 而 且 不 应 忽 视 少 数 只 有 便 秘 而 无 血 便 的 患 者 既 往 史 及 体 检 中 要 注 意 关 节 眼 口 腔 肝 脾 等 肠 外 表 现 2 结 肠 镜 所 见 : A. 黏 膜 有 多 发 性 浅 溃 疡, 伴 充 血 水 肿, 病 变 大 多 从 直 肠 开 始, 且 呈 弥 漫 性 分 布 B. 黏 膜 粗 糙 呈 细 颗 粒 状, 黏 膜 血 管 模 糊, 质 脆 易 出 血, 或 附 有 脓 性 分 泌 物 C. 可 见 假 性 息 肉, 结 肠 袋 往 往 变 钝 或 消 失 3 黏 膜 活 检 : 组 织 学 检 查 呈 炎 症 性 反 应, 同 时 常 可 见 糜 烂 溃 疡 隐 窝 脓 肿 腺 体 排 列 异 常 杯 状 细 胞 减 少 及 上 皮 变 化
9 4 钡 剂 灌 肠 检 查 : A. 黏 膜 粗 乱 及 ( 或 ) 有 细 颗 粒 变 化 B. 多 发 性 浅 龛 影 或 小 的 充 盈 缺 损 C. 肠 管 缩 短, 结 肠 袋 消 失 可 呈 管 状 5 手 术 切 除 或 病 理 解 剖 : 可 见 肉 眼 或 组 织 学 的 溃 疡 性 结 肠 炎 特 点 (3) 在 排 除 相 关 疾 病 后 诊 断 : 在 排 除 细 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 痢 疾 慢 性 血 吸 虫 病 肠 结 核 等 感 染 性 结 肠 炎 及 克 罗 恩 病 缺 血 性 结 肠 炎 放 射 性 结 肠 炎 的 基 础 上, 可 按 下 列 标 准 诊 断 : 1 根 据 临 床 表 现, 结 肠 镜 检 查 中 之 一 项 和 ( 或 ) 黏 膜 活 检 可 以 诊 断 本 病 2 根 据 临 床 表 现 及 钡 剂 灌 肠 之 一 项 可 以 诊 断 本 病 3 临 床 表 现 不 典 型 而 有 典 型 的 结 肠 镜 检 查 表 现 或 钡 剂 灌 肠 检 查 典 型 改 变 者, 可 以 诊 断 本 病 4 临 床 表 现 有 典 型 症 状 或 典 型 既 往 史, 而 目 前 结 肠 镜 或 钡 剂 灌 肠 检 查 并 无 典 型 改 变 者, 应 列 为 疑 诊 随 访 2. 主 要 临 床 特 点 最 常 见 的 症 状 为 反 复 发 作 性 结 肠 炎 急 性 发 作 时 表 现 为 血 性 腹 泻 发 热 腹 痛 病 儿 表 现 有 面 色 苍 白 贫 血 营 养 不 良, 青 春 发 育 延 迟 临 床 上 溃 疡 性 结 肠 炎 应 与 细 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 肠 炎 肠 结 核 局 限 性 结 肠 炎 (Crohns 病 ) 结 肠 肿 瘤 相 鉴 别 3. 主 要 辅 助 检 查 钡 灌 肠 及 乙 状 结 肠 镜 检 是 有 价 值 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 方 法 鉴 别 诊 断 1. 慢 性 细 菌 性 痢 疾 (chronic bacillary dysentery) 常 有 急 性 细 菌 性 痢 疾 病 史, 抗 菌 治 疗 有 效, 粪 便 培 养 可 分 离 出 痢 疾 杆 菌, 结 肠 镜 检 查 时 取 黏 液 脓 血 培 养, 阳 性 率 较 高 2. 慢 性 阿 米 巴 痢 疾 (chronic amebic dysentery) 病 变 主 要 侵 犯 右 侧 结 肠, 也 可 累 及 左 侧 结 肠, 结 肠 溃 疡 较 深, 边 缘 潜 行, 溃 疡 间 的 黏 膜 多 属 正 常 粪 便 检 查 可 找 到 溶 组 织 阿 米 巴 滋 养 体 或 包 囊, 抗 阿 米 巴 治 疗 有 效 3. 克 罗 恩 病 (Crohns disease) 病 变 主 要 侵 犯 回 肠 末 端, 腹 痛 多 位 于 右 下 腹 或 脐 周, 里 急 后 重 少 见, 粪 便 常 无 黏 液 脓 血 腹 部 肿 块 瘘 管 形 成 肛 门 及 直 肠 周 围 病 灶 较 多 见 X 射 线 钡 剂 造 影 检 查 于 回 肠 末 端 可 见 线 样 征, 乙 状 结 肠
10 检 查 多 正 常, 若 累 及 直 肠, 可 见 病 变 部 位 黏 膜 呈 卵 石 样 隆 起, 有 圆 形 纵 行 溃 疡, 病 变 呈 节 段 性 分 布 4. 结 肠 癌 (carcinoma of colon) 多 见 于 中 年 以 后, 直 肠 指 检 可 触 到 肿 块, 结 肠 镜 检 查 对 鉴 别 诊 断 有 价 值, 活 检 可 确 诊 5. 肠 易 激 综 合 征 (irritable bowel syndrome) 伴 有 全 身 神 经 官 能 症, 粪 便 有 黏 液 但 无 脓 血, 结 肠 镜 检 查 无 器 质 性 病 变 证 据 治 疗 1. 非 手 术 治 疗 主 要 是 对 症 治 疗 减 缓 症 状, 改 善 营 养 状 况 : (1) 饮 食 疗 法 : 急 性 期 纠 正 水 电 解 质 紊 乱, 改 善 贫 血 和 低 蛋 白 血 症, 必 要 时 可 给 肠 道 外 营 养 禁 食, 使 肠 道 休 息, 症 状 好 转 后 可 给 要 素 饮 食 缓 解 期 应 进 食 易 消 化 少 纤 维 富 含 蛋 白 质 和 碳 水 化 合 物 的 饮 食 (2) 药 物 治 疗 : 1 磺 胺 类 : 一 般 用 柳 氮 磺 吡 啶 ( 水 杨 酸 偶 氮 磺 胺 吡 啶,SASP), 适 用 于 轻 度 或 中 度 患 者 每 天 40~60mg/kg, 分 2~4 次 口 服, 最 大 剂 量 不 超 过 4g, 维 持 1~2 年 对 停 药 后 易 复 发 者, 可 选 用 小 剂 量 长 期 维 持 治 疗, 如 每 天 2g, 用 药 2 周, 停 药 1 周, 如 此 交 替 治 疗 1~2 年 有 效 率 在 80% 以 上 本 药 不 良 反 应 有 恶 心 呕 吐 头 痛 白 细 胞 减 少 溶 血 关 节 痛 皮 疹 等 2 甲 硝 唑 : 可 抑 制 肠 道 厌 氧 菌, 并 有 免 疫 抑 制 影 响 白 细 胞 趋 化 等 作 用 该 药 可 明 显 减 轻 里 急 后 重 症 状, 对 有 肛 周 疾 病 和 瘘 管 的 患 者 疗 效 明 显 用 法 为 每 天 1.2g, 分 3~4 次 口 服, 疗 程 3~6 个 月, 病 程 1 年 以 上 者 有 效 率 60%~ 70% 不 良 反 应 有 恶 心 金 属 味 等 3 抗 生 素 : 有 继 发 感 染 者 可 用 青 霉 素 庆 大 霉 素 氨 苄 西 林 ( 氨 苄 青 霉 素 ) 先 锋 霉 素 等 4 给 予 解 痉 止 痛 止 泻 5 支 持 治 疗 : 维 持 营 养, 纠 正 水 电 解 质 紊 乱, 改 善 贫 血 和 低 蛋 白 血 症 必 要 时 可 给 肠 道 外 营 养 疗 法, 使 肠 道 休 息, 症 状 好 转 后 可 给 要 素 饮 食 6 其 他 药 物 : 如 免 疫 抑 制 药 硫 唑 嘌 呤 左 旋 咪 唑 等, 均 可 与 肾 上 腺 皮 质 激 素 合 并 应 用, 有 一 定 疗 效 免 疫 抑 制 剂 可 选 用 氢 化 可 的 松 ( 灌 肠 或 静 脉 滴 注 ), 泼 尼 松 1~2mg/(kg d) 但 不 能 长 期 应 用, 症 状 缓 解 即 逐 渐 停 药 硫 嘌 呤 (6-MP) 常 与 激 素 合 用, 可 减 轻 症 状
11 7 中 药 : 温 补 脾 肾, 清 热 利 湿 行 气 通 腑, 逐 瘀 散 结 2. 手 术 治 疗 手 术 指 征 : (1) 长 期 对 症 治 疗, 症 状 不 缓 解 严 重 影 响 生 长 发 育 者 (2) 在 对 症 治 疗 过 程 中 发 生 了 合 并 证, 如 结 肠 狭 窄 结 肠 穿 孔 大 出 血 及 中 毒 性 巨 结 肠 者 须 急 诊 手 术 手 术 方 式 须 根 据 病 儿 年 龄 病 程 长 短 病 变 程 度 症 状 轻 重 缓 急 来 选 择 不 同 的 手 术 方 式, 如 结 肠 次 全 切 除 结 肠 全 切, 永 久 性 肠 造 瘘 等 预 后 病 因 不 明 又 无 特 效 治 疗 方 法, 病 程 较 长, 有 多 次 缓 解 和 复 发, 故 不 易 彻 底 治 愈 轻 型 病 例 经 对 症 治 疗 后 病 情 可 长 期 缓 解 严 重 者 预 后 较 差 预 防 目 前 尚 无 确 切 预 防 本 症 措 施, 应 合 理 饮 食 良 好 的 饮 食 习 惯, 增 强 体 质, 促 进 身 心 健 康, 避 免 精 神 紧 张, 防 治 营 养 缺 乏 和 消 化 道 感 染 性 疾 病 等
益生菌的科学定义： 是指改善宿主微生态平衡而发挥有益作用,达到提高宿主健康水平和健康状态的活菌制剂及其代谢产物，益生菌存在于地球上的各各角落里面，动物体内有益的细菌或真菌主要有：乳酸菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等。 目前世界上研究的功能最强大的产品主要是以上各类微生物组成的
微 生 物 与 人 类 健 康 - 益 生 菌 益 生 菌 是 指 改 善 宿 主 微 生 态 平 衡 而 发 挥 有 益 作 用, 达 到 提 高 宿 主 健 康 水 平 和 健 康 状 态 的 活 菌 制 剂 及 其 代 谢 产 物 益 生 菌 存 在 于 地 球 上 的 各 各 角 落 里 面, 动 物 体 内 有 益 的 细 菌 或 真 菌 主 要 有 : 乳 酸 菌 双 歧 杆 菌 放 线
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疾 病 名 心 肌 炎 英 文 名 myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I40.9 概 述 心 肌 炎 (myocarditis) 是 指 由 各 种 病 因 引 起 的 心 肌 肌 层 的 局 限 性 或 弥 漫 性 的 炎 性 病 变 炎 性 病 变 可 累 及 心 肌 间 质 血 管 心 包 或 心 内 膜 其 病 因 可 以 是 各 种 感 染 自 身 免 疫 反 应 及 理
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附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
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疾 病 名 小 儿 慢 性 胃 炎 英 文 名 pediatric chronic gastritis 缩 写 别 名 chronic gastritis of children ICD 号 K29.5 概 述 慢 性 胃 炎 (chronic gastritis) 是 指 各 种 原 因 持 续 反 复 作 用 于 胃 黏 膜 所 引 起 的 慢 性 炎 症 慢 性 胃 炎 发 病 原 因 尚 未
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素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
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关 于 试 行 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定 的 通 知 教 备 局 字 1988 1988 00 008 号 委 属 各 高 等 学 校 : 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定, 自 一 九 八 三 年 以 来 在 全 国 广 泛 征 求 意
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3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
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98 年 11 月 號 中 華 民 國 98 年 11 月 15 日 出 刊 第 39 期 法 規 訂 定 宜 蘭 縣 溫 泉 標 章 規 費 收 費 標 準 3 修 正 宜 蘭 縣 未 領 得 使 用 執 照 之 建 築 物 申 請 接 水 接 電 辦 法 第 3 第 6 及 第 7 條 條 文 4 修 正 宜 蘭 縣 天 然 災 害 救 助 金 核 發 標 準 第 2 至 第 7 條 條 文 5
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臺 北 市 立 信 義 國 民 中 學 99 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 時 間 : 中 華 民 國 100 年 1 月 11 日 ( 星 期 二 ) 下 午 13:30 貳 地 點 : 本 校 第 二 會 議 室 參 出 席 列 席 單 位 及 人 員 : 如 簽 到 ( 出 席 29 人 ) 肆 主 席 : 王 校 長 天 才 紀 錄 : 史 一 民 伍 主 席 報 告
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2001 2002 1363 16489 1376 MP3 150 19420 400 2002 3 8 30-40 2.43%-3.23% 13-21 4.62%-7.46% 8-11 8.82%-12.13% 6-12 8.08%-16.17% 5-8 12.13%-19.4% 2001-309,195.32-309,195.32 2,031,363.08 2,031,363.08-351,083.75-351,083.75-117,027.92-117,027.92-1,989,474.65-1,989,474.65-309,195.32-309,195.32
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岳 阳 市 第 十 五 中 学 岳 阳 市 十 五 中 2016 年 音 体 美 特 长 生 招 生 及 专 业 测 试 方 案 为 满 足 学 生 个 性 发 展 需 要, 丰 富 我 校 教 育 教 学 内 容 和 校 园 文 化 生 活, 根 据 市 教 育 局 统 一 部 署, 结 合 本 校 的 实 际 情 况, 今 年 我 校 特 招 收 部 分 音 体 美 特 长 生, 为 保 证 专
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疾 病 名 小 儿 烧 伤 英 文 名 Burn in children 缩 写 别 名 ICD 号 T20-T32 概 述 小 儿 烧 伤, 这 里 指 12 岁 以 下 儿 童 烧 伤, 占 同 期 住 院 烧 伤 患 者 的 35% 左 右 特 别 是 1~5 岁 小 儿 最 易 受 伤, 占 整 个 小 儿 烧 伤 的 2/3 左 右 5 岁 以 后, 发 育 及 智 力 等 逐 渐 成 长,
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疾 病 名 强 直 性 脊 柱 炎 英 文 名 ankylosing spondylitis 缩 写 别 名 Marie-strümpell 病 ;poker back;rheumatoid spondylitis;von Bechterew 病 ; 类 风 湿 性 脊 柱 炎 ; 类 风 湿 性 脊 椎 炎 ; 类 风 湿 中 心 型 ; 玛 丽 - 斯 特 伦 佩 尔 病 ; 玛 丽 - 斯 特
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习 近 平 对 开 展 两 学 一 做 学 习 教 育 作 出 重 要 指 示 强 调 突 出 问 题 导 向 确 保 取 得 实 际 成 效 把 全 面 从 严 治 党 落 实 到 每 一 个 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 工 作 座 谈 会 在 京 召 开 刘 云 山 出 席 并 讲 话 近 日, 中 共 中 央 总 书 记 国 家 主 席 中 央 军 委 主 席 习 近 平 对 在
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
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101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
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序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
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84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
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緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
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流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
人体解剖实习指导.doc
解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
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目 录 上 篇 科 前 言 水 和 小 虫 的 故 事 2 科 未 解 之 谜 3 第 一 章 什 么 是 科 一 科 的 定 义 6 二 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 6 1 如 何 去 掉 大 豆 的 腥 气 和 羊 奶 的 膻 气 6 2 豆 腐 的 定 义 及 豆 制 品 的 三 个 公 式 7 3 用 科 的 态 度 和 科 的 方 法 探 索 法 9 第 二 章 什
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 复 星 保 德 信 人 寿 [2014] 意 外 伤 害 保 险 037 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 提 示 本 阅 读 提 示 是 为 了 帮 助 投 保 人 被 保 险 人 和 受 益 人 更 好 地 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 正 文 为 准 您 拥 有 的 重 要
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... 1... 1... 1 1.1.1... 2 1.1.2... 2 1.1.3... 3... 3 1.2.1... 3 1.2.2... 5 1.2.3... 6 1.2.4... 7 1.2.5... 7... 8 1.3.1... 8 1.3.2... 8 1.3.3... 12 1.3.4... 14 1.3.5... 15 1.3.6... 17 1.3.7... 20 1.3.8...
水 产 学 报 卷 : ; ; ; 立 式 型 曲 面 网 板 起 源 于 上 世 纪 年 代 的 日 本, 由 于 其 结 构 类 似 于 飞 机 的 机 翼, 同 时 有 板 面 折 角 和 后 退 角, 因 此 网 板 扩 张 性 能 高 稳 定 性 好, 现 已 在 日 本 韩 国 美 国
第 卷 第 期 年 月 水 产 学 报.,., 文 章 编 号 : - ( ) - - 立 式 型 曲 面 网 板 的 水 动 力 性 能 王 明 彦, 王 锦 浩, 张 勋, 郁 岳 峰, 徐 宝 生 (. 中 国 水 产 科 学 研 究 院 东 海 水 产 研 究 所 农 业 部 海 洋 与 河 口 渔 业 重 点 开 放 实 验 室, 上 海 ;. 中 水 远 洋 渔 业 有 限 责 任 公
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第 十 章 弥 散 性 肺 间 质 疾 病 第 一 节 概 述 弥 散 性 肺 间 质 疾 病 (diffuse intersticial lung disease) 是 一 组 不 同 类 型 的 非 特 异 性 的, 侵 犯 肺 泡 壁 及 肺 泡 周 围 组 织 的 疾 病, 有 百 余 种, 大 多 数 病 因 不 明, 发 病 机 制 不 清, 发 病 隐 袭, 呈 慢 性 过 程, 偶
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疾 病 名 柯 萨 奇 病 毒 感 染 英 文 名 coxsackie virus infections 缩 写 别 名 ICD 号 A08.3 概 述 柯 萨 奇 病 毒 感 染 是 由 柯 萨 奇 病 毒 引 起 的 病 毒 性 感 染 性 疾 病 临 床 表 现 复 杂 多 样, 有 无 菌 性 脑 膜 炎 脑 炎 心 肌 炎 心 包 炎 流 行 性 胸 肌 痛 疱 疹 性 咽 峡 炎 等,
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
ShanghaiMedJ,2014,Vol37,No.12 Ⅱ 胎 膜 早 破 与 SERPINH1 基 因 多 态 性 相 关 性 王 治 洁, 王 丹, 王 红 琳, 等 962 抗 心 磷 脂 抗 体 IgG 和 IgM 双 标 记 时 间 分 辨 荧 光 免 疫 分 析 法 的 建 立 和
上 海 医 学 Ⅰ 2014 年 第 37 卷 第 12 期 2014 年 上 海 医 学 杂 志 总 目 次 共 识 指 南 与 会 议 纪 要 2013 年 美 国 风 湿 病 学 会 / 欧 洲 抗 风 湿 联 盟 系 统 性 硬 化 分 类 标 准 评 析 杨 雪, 王 久 存, 吴 文 育, 等 101 旧 金 山 宣 言 : 期 刊 影 响 因 子 不 能 用 于 评 估 科 学 家 的
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 (2016 版 ) 1. 合 同 构 成 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定,
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 附 加 仅 承 保 境 外 旅 行 保 险 条 款 (2016 版 ) 兹 经 双 方 理 解 并 同 意, 安 联 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 依 本 附 加 条 款 的 约 定 作 以 下 修 改 : 第 9 条 保 险 期 间 修 改 如 下 : 本 合 同 保 险 期 间 由 投 保 人 和 保 险 人 协 商 确
第 ９ 卷 江 南 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 Ｚ 第 ２ 期 掌握 是指在 表 层 知 识 教 学 过 程 中 学 生 对 表 层 知 识 的 掌 想 方法有所悟 有所体会 ５ 数学思想 方法教学是循环往 握 学生掌握 了 一 定 量 的 数 学 表 层 知 识 是 学 生 能 够
江南大学学报 人文社会科学版 第９卷 Ｚ第２期 ２０１０ 年 １２ 月 犑 狅狌 狉狀犪 犾狅 犳犑 犻 犪狀犵狀犪狀犝狀 犻 狏 犲 狉 狊 犻 狋 犎狌犿犪狀 犻 狋 犻 犲 狊牔 犛狅 犮 犻 犪 犾犛 犮 犻 犲狀犮 犲 狊 狔 Ｖｏ ｌ ９ Ｚ２ Ｄｅｃ ２０１０ 数学教学 初中数学教学研究 雍兴智 南部县四龙乡小学 四川 南部 ６３７３００ 不论我们选教什么 学 科 务 必 使 学 生
PowerPoint 演示文稿
泌 尿 系 统 疾 病 肾 小 球 超 微 结 构 模 型 第 一 节 肾 小 球 肾 炎 一 概 述 肾 小 球 肾 炎 (glomerulonephritis,gn), 简 称 肾 炎, 是 一 种 病 变 累 及 肾 小 球 的 肾 炎 性 疾 病, 它 是 由 各 种 病 因 和 发 病 机 理 引 起 的 一 大 组 疾 病 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 类 原 发 性 肾 小
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疾 病 名 多 发 性 肌 炎 - 皮 肌 炎 英 文 名 polymyositis-dermatomyositis 缩 写 PM-DM 别 名 idiopathic inflammatory myopathy; 多 发 性 肌 炎 / 皮 肌 炎 ; 多 发 性 肌 炎 和 皮 肌 炎 ; 特 发 性 炎 症 性 肌 病 ;multiple myositis-dermatomyositis; 多
(Microsoft Word - 010\252c\247\277\245\315\264\336.doc)
第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 DISEASES OF THE GENITOURINARY SYSTEM 第 十 章 泌 尿 生 殖 系 統 疾 病 1635 側 發 腎 病 癌 發 腎 生 癌 自 在 近 腎 曲 臟 小 的 管 位 的 置 上 以 皮 中 細 部 胞 稍 多 兩 見 腎, 的 無 發 明 生 顯 率 的 相 好 等 發 部 位 腫 瘤 的 大 小 人 一 呈 雙 生
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疾 病 名 单 纯 疱 疹 英 文 名 herpes simplex 缩 写 别 名 单 纯 性 疱 疹 ICD 号 B00 概 述 单 纯 疱 疹 是 一 种 传 染 性 皮 肤 病, 由 单 纯 疱 疹 病 毒 (herpes simplex virus, HSV) 感 染 所 致 单 纯 疱 疹 的 临 床 特 征 为 皮 肤 黏 膜 成 簇 出 现 单 房 性 的 小 水 疱, 主 要 发
9 普 通 视 力 检 查 2 人 次 10 散 瞳 10 项 11 儿 童 图 形 视 力 表 检 查 11 项 12 近 视 力 ( 裸 眼, 矫 正 ) 0 人 次 13 双 眼 复 视 检 查 6 人 次 14 口 腔 常 规 检 查 0 人 次 15 静 脉 采 血 2.5 次 16 体
经 营 服 务 性 收 费 目 录 清 单 序 号 收 费 项 目 收 费 标 准 ( 元 ) 计 算 单 位 形 式 收 费 主 体 收 费 文 件 依 据 文 号 备 注 一 接 种 费 1 口 服 霍 乱 疫 苗 60 粒 2 甲 肝 灭 活 疫 苗 ( 北 京 科 兴, 成 人 剂 型 ) 146 人 次 3 甲 肝 灭 活 疫 苗 ( 北 京 科 兴, 儿 童 剂 型 ) 124 人 次
营 食 谱 全 书 / 肖 巧 珍 编 著. 石 家 庄 : 河 北 科 学 技 术 出 版 社, 2011.6 ISBN 978-7-5375-4434-4 Ⅰ. 1 Ⅱ. 1 肖 Ⅲ. 1 婴 幼 儿 - 保 健 - 食 谱 Ⅳ. 1TS972.162 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据
第 1 篇 001 营 食 谱 全 书 / 肖 巧 珍 编 著. 石 家 庄 : 河 北 科 学 技 术 出 版 社, 2011.6 ISBN 978-7-5375-4434-4 Ⅰ. 1 Ⅱ. 1 肖 Ⅲ. 1 婴 幼 儿 - 保 健 - 食 谱 Ⅳ. 1TS972.162 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2011) 第 078082 号 出 版 发 行 / 河 北 出 版
友邦附加XX意外伤害保险
友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
目 录 1. 大 红 袍 品 种 概 况... 1 1.1 品 种 简 介... 1 1.1.1 母 树 大 红 袍... 1 1.1.2 大 红 袍 地 理 标 志 商 标... 2 1.1.3 大 红 袍 品 种 及 分 类... 3 1.2 大 红 袍 品 种 特 征... 4 1.3 大 红
武 夷 岩 茶 大 红 袍 品 种 说 明 手 册 华 东 林 业 产 权 交 易 所 2015 年 6 月 目 录 1. 大 红 袍 品 种 概 况... 1 1.1 品 种 简 介... 1 1.1.1 母 树 大 红 袍... 1 1.1.2 大 红 袍 地 理 标 志 商 标... 2 1.1.3 大 红 袍 品 种 及 分 类... 3 1.2 大 红 袍 品 种 特 征... 4 1.3
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疾 病 名 小 儿 呕 吐 英 文 名 pediatric vomiting 缩 写 别 名 pediatric emesia;pediatric emesis;pediatric emetische Erscheinung;pediatric spew; 幼 儿 呕 吐 ICD 号 R11 概 述 呕 吐 (vomiting) 是 小 儿 时 期 常 见 的 症 状 之 一, 如 得 不 到 及
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保 险 合 同 的 构 ( 信 诚 [2009] 243 号,2009 年 9 月 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 信 诚 附 加 手 术 津 贴 医 疗 保 险 成 1 的 主 人 信 身 诚 保 的 附 险 条 加 手 合 款 术 同 适 ( 津 用 以 贴 于 下 医 本 简 疗 附 称 保 加 主 险 合 ( 合 同 同 以 若 ) 主 下 简 合 同 称 本 的
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疾 病 名 小 儿 肝 肿 瘤 英 文 名 pediatric tumor of liver 缩 写 别 名 小 儿 肝 脏 肿 瘤 ; 小 儿 恶 性 肝 肿 瘤 ICD 号 D37.6 概 述 与 成 人 相 同, 小 儿 继 发 性 肝 肿 瘤 较 原 发 性 肝 肿 瘤 更 常 见 原 发 性 肝 脏 恶 性 肿 瘤 占 小 儿 肿 瘤 的 1.2%~5%, 其 中 最 常 见 的 是 肝
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凉 食 药 监 2013 56 号 2013 各 县 市 食 品 药 品 监 督 管 理 局 州 食 品 药 品 检 验 所 : 现 将 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 下 半 年 药 品 抽 验 快 检 工 作 实 施 方 案 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 凉 山 州 食 品 药 品 监 督 管 理 局 2013 年 7 月 4 日 为 切 实 配
(Microsoft Word - \250{\245\326\251\263\244U\252\272BIG TROUBLE.doc)
篇 名 : 肚 皮 底 下 的 BIG TROUBLE 作 者 : 曾 紀 瑋 私 立 治 平 高 中 綜 合 科 二 年 孝 班 指 導 老 師 : 曾 雅 雯 老 師 壹 前 言 一 個 人 一 生 中 總 免 不 了 身 體 大 大 小 小 的 病 痛 有 的 數 天 就 能 痊 癒, 有 的 則 會 一 輩 子 為 其 困 擾 終 生 其 中, 肚 子 痛 可 以 說 是 來 無 影 去 無
Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS SARS SARS SARS WHO SARS
46 20036366 Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS SARS 47 20036366 7 SARS SARS WHO SARS http://content.nejm.org/cgi/reprint/348/20/1953.pdf http://www.seercom.com/bluto//smallpox/history.html 20 RNA
呼吸系统疾病
呼 吸 系 统 疾 病 中 山 大 学 附 属 一 院 儿 科 岳 智 慧 yuezhihui810@yahoo.com. cn 1 内 容 一 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 特 点 二 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ( 上 炎 ) 急 性 支 气 管 炎 三 肺 炎 2 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 特 点 上 呼 吸 道 下 呼 吸 道 胸 廓 及 纵 隔 解 剖 特 点
Microsoft PowerPoint - 08龙云
龙 华 港 双 层 钢 桁 架 连 续 梁 主 桥 建 造 技 术 交 流 汇 报 中 船 江 南 重 工 股 份 有 限 公 司 龙 云 任 大 德 丁 佩 良 唐 建 华 2010 年 10 月 汇 报 内 容 一 工 程 概 况 及 建 造 范 围 二 主 桥 主 要 技 术 参 数 及 特 点 三 主 桥 主 要 建 造 难 点 四 主 桥 建 造 总 体 思 路 五 主 桥 建 造 过 程
鸭鹅兔养殖与疾病防治（一）
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題目：
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080828 桃 園 縣 楊 梅 鎮 瑞 埔 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 綏 紋 黃 德 賢 作 者 姓 名 張 柔 嫻 黃 翎 晏 劉 育 陳 源 滄 作 品 名 稱 :. 科 別 : 生 活 應 用 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 內 八 外
3.1 案 例 内 容 : 2012 年 12 月 18 日, 在 多 番 争 论 和 媒 体 深 挖 之 后, 有 媒 体 报 道, 山 东 部 分 地 方 养 鸡 户 在 养 殖 过 程 中, 超 剂 量 超 范 围 违 规 使 用 抗 生 素, 曝 光 了 肯 德 基 的 供 货 商 山 东
2012 年 肯 德 基 与 必 胜 客 药 鸡 门 事 件 1. 案 例 概 述 1.1 案 例 简 介 药 鸡 门 是 肯 德 基 等 餐 饮 企 业 于 2012 年 年 末 被 曝 光 的 食 品 安 全 质 量 事 件 2012 年 12 月 18 日, 媒 体 曝 光 了 肯 德 基 的 供 货 商 山 东 六 和 盈 泰 公 司 在 肉 用 鸡 饲 养 过 程 中 滥 用 抗 生 素
下 册 病 理 学 第 一 篇 基 础 实 验 Volumn One Basic Experiment 第 一 章 病 理 实 习 基 本 要 求 Chapter 1 Essential Demond of Pathological Practice 一 实 习 室 规 则 1. 实 习 前 参 照 教 学 进 度 预 习 有 关 理 论 课, 了 解 实 习 内 容 2. 携 带 教 材 实 习
浙 江 药 品 检 验
二 OO 六 年 第 五 期 ( 总 第 13 期 ) 本 期 导 读 二 OO 六 年 三 月 二 十 日 他 山 之 石 赴 山 东 上 海 两 省 市 药 检 所 考 察 报 告 药 检 动 态 我 所 参 加 全 省 药 品 安 监 注 册 工 作 会 议 金 华 所 延 胡 索 单 味 浓 缩 ( 配 方 ) 颗 粒 临 床 前 研 究 通 过 成 果 鉴 定 经 验 交 流 溶 血 试
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
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第 三 章 生 产 环 境 与 健 康 生 产 劳 动 是 人 类 获 得 健 康 的 必 要 条 件 之 一, 良 好 的 生 产 环 境 和 劳 动 条 件 不 仅 对 劳 动 者 的 健 康 有 利, 也 是 促 进 生 产 顺 利 发 展 的 有 利 因 素 但 在 不 良 的 劳 动 条 件 下, 由 于 生 产 环 境 存 在 着 各 种 职 业 危 害 因 素, 则 可 使 职 业 人
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实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
H1N1新趨勢及臨床用藥
防 治 H1N1( 新 流 感 ), 中 藥 知 母 飲 應 戰 桃 園 廖 桂 聲 中 醫 診 所 中 西 醫 師 國 內 新 流 感 疫 情 逐 漸 升 溫, 其 中 主 要 為 A 型 新 流 感, 民 眾 若 有 39~ 40 度 的 高 燒 乾 咳 喉 嚨 痛 流 鼻 水 及 肌 肉 酸 痛, 最 好 迅 速 就 醫, 經 快 篩 檢 驗 反 應 若 為 A 型 陽 性, 不 必 等 到
本 刊 特 稿 CHILDREN STUDY 各 种 声 音 拟 音 词 的 使 用, 会 使 诗 歌 的 语 言 更 为 生 动 形 象, 音 调 悦 耳, 对 童 诗 自 然 非 常 合 适 将 大 自 然 的 声 音 用 拟 音 词 表 达, 并 且 呈 现 在 诗 中, 是 童 诗 之 所
CHILDREN STUDY 本刊特稿 少年儿童研究 2012 07 略谈童诗的音乐美 以金波童诗为例 周晓波 屠 洁 诗与音乐有着天然的 不可分割的关系 童 他的许多童诗之所以被改编成儿歌的重要原因之 诗更是如此 童诗源于 五四 时期的新诗 秉 一 其表现形式通常是在诗句的韵脚使用相同或 承了新诗朴素 自由 注重音韵感和节奏感的鲜 相近的韵母 使朗诵或吟咏时产生琅琅上口 铿 明特点 因为童诗是为少年儿童所写
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Crohn s Disease Table of Contents 3 1. 4 2. 3. 4. 6 9 1 12 14 1 16 19 21 21 21 22 22 23 24 24 24 26 3 3 32 41 4 1 2 (Crohn s disease) (Inflammatory bowel disease) (incidence rate) 2.2 12.7 3-4 7.21-.32
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光绪帝
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2016 春 系 统 整 合 III 临 床 口 试 题 集 本 题 集 为 2016 春 整 合 课 程 III 口 试 题 集, 专 供 同 学 考 前 复 习 备 考 用 请 同 学 自 行 确 认 正 确 答 案, 认 真 掌 握 考 题 知 识 点, 参 考 资 料 以 课 堂 使 用 教 材 为 准 ( 内 科 学, 人 民 卫 生 出 版 社, 第 八 版 ; 外 科 学, 人 民 卫
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怀孕呕吐怎么办:很多准妈妈会遭遇恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡等孕期
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专科疾病诊治（一）
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