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- 赐诏 衡
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1 2016 春 系 统 整 合 III 临 床 口 试 题 集 本 题 集 为 2016 春 整 合 课 程 III 口 试 题 集, 专 供 同 学 考 前 复 习 备 考 用 请 同 学 自 行 确 认 正 确 答 案, 认 真 掌 握 考 题 知 识 点, 参 考 资 料 以 课 堂 使 用 教 材 为 准 ( 内 科 学, 人 民 卫 生 出 版 社, 第 八 版 ; 外 科 学, 人 民 卫 生 出 版 社, 第 八 版 ) 考 试 规 则 : 每 位 考 生 需 完 成 A,B 部 分 考 核 ; 两 部 分 满 分 别 为 5 10 分, 共 计 15 分 ; A 部 分 : 由 考 官 为 每 位 同 学 随 机 抽 取 一 道 选 择 题 ( 详 见 A 部 分 考 题 ), 考 生 回 答 选 择 选 项 ; 同 时 由 考 官 根 据 所 抽 取 的 选 择 题 进 一 步 提 问, 提 问 内 容 为 此 题 所 涉 及 的 知 识 点 的 扩 展 内 容 等 ( 此 部 分 为 开 放 性 提 问, 未 提 供 考 题 ), 共 限 时 2 分 钟 作 答 B 部 分 : 由 考 官 为 每 位 同 学 随 机 抽 取 一 道 问 答 题 ( 详 见 B 部 分 考 题 ), 限 时 3 分 钟 作 答 ; 举 例 : A 部 分 : 肺 癌 起 源 于 : A, 支 气 管 的 软 骨 细 胞 B, 支 气 管 的 血 管 壁 C, 支 气 管 的 淋 巴 管 D, 支 气 管 粘 膜 的 基 底 膜 细 胞 E, 支 气 管 旁 的 纤 维 组 织 细 胞 参 考 答 案 : D 考 点 : 呼 吸 系 统 / 肺 癌 解 析 : 答 出 答 案 2 分 考 官 提 问 : 请 按 照 组 织 病 理 学 分 类, 说 出 至 少 3 种 肺 癌 : 每 个 1 分 答 案 : 小 细 胞 肺 癌 腺 癌 鳞 癌 ( 其 他 合 理 答 案 均 可 )
2 B 部 分 : 简 述 冠 状 动 脉 再 灌 注 治 疗 的 定 义 和 方 法 考 点 : 心 血 管 系 统 / 冠 心 病 参 考 答 案 : 定 义 : 通 过 药 物 器 械 以 及 手 术 等 手 段, 使 受 阻 的 冠 状 动 脉 血 流 完 全 或 部 分 恢 复 的 治 疗 方 法 (4 分 ) 方 法 包 括 : l 药 物 : 主 要 指 溶 栓 治 疗 ;(2 分 ) 2 经 皮 冠 状 动 脉 内 介 入 治 疗 (PCI);(2 分 ) 3 手 术 : 冠 状 动 脉 旁 路 手 术 (CABG) (2 分 ) A 部 分 单 选 题 部 分 ( 每 道 题 只 有 一 个 正 确 答 案, 共 100 道 ) 一 外 科 总 论 ( 共 计 13 道 ) 1. 昏 迷 病 人 上 呼 吸 道 梗 阻 的 常 见 原 因 是 : A 舌 后 坠 B 分 泌 物 过 多 C 呕 吐 物 阻 塞 D 喉 水 肿 E 口 腔 粘 膜 水 肿 2.SIRS 是 指 A. 休 克 指 数 B. 肺 毛 细 血 管 楔 压 C. 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 D. 中 心 静 脉 压 E. 呼 吸 窘 迫 综 合 征
3 3. 胸 外 电 击 去 颤 时, 电 极 安 放 位 置 正 确 的 是 : A 右 胸 上 部 锁 骨 下 和 左 胸 乳 头 下 侧 胸 壁 B 左 胸 上 部 锁 骨 下 和 右 胸 乳 头 下 侧 胸 壁 C 右 腋 窝 下 和 左 胸 乳 头 下 侧 胸 壁 D 左 腋 窝 下 和 右 胸 乳 头 下 侧 胸 壁 E 以 上 都 不 是 4. 烧 伤 早 期 发 生 的 休 克 基 本 属 于 A. 神 经 源 性 休 克 B. 低 血 容 量 性 休 克 C. 心 源 性 休 克 D. 过 敏 性 休 克 E. 感 染 性 休 克 5. 代 谢 性 酸 中 毒 时, 血 钾 浓 度 往 往 : A. 不 发 生 变 化 B. 可 发 生 波 动 C. 升 高 D. 下 降 E. 先 低 后 高 6. 下 述 心 电 图 改 变 哪 项 对 确 诊 低 血 钾 有 意 义 : A.T 波 低 平 B.T 波 倒 置 C.ST 段 降 低 D.QT 间 期 延 长
4 E. 出 现 U 波 7. 成 人 脊 髓 下 端 止 于 A.T12~L1 之 间 B.L1~L2 之 间 C.L2~L3 之 间 D.L3~L4 之 间 E.L4~L5 之 间 8. 自 体 皮 移 植 后 需 要 多 长 时 间 皮 片 完 全 建 立 血 液 循 环 A.3~5 天 B.12 小 时 C.48 小 时 D.8~9 天 E.2 周 9. 原 位 癌 是 指 A. 仅 浸 润 了 周 围 组 织 尚 未 转 移 的 癌 B. 在 原 发 部 位 生 长 的 癌 C. 生 长 缓 慢 未 侵 犯 附 近 组 织 的 癌 D. 一 种 早 期 癌 变, 仅 发 生 在 黏 膜 上 皮 或 表 皮 内, 未 突 破 基 底 膜 E. 从 良 性 肿 瘤 转 化 而 来 10. 关 于 挤 压 伤, 下 列 哪 项 是 错 误 的 : A. 乃 重 物 挤 压 人 体 某 一 肌 肉 丰 富 部 位 所 致 B. 伤 处 有 较 广 泛 的 组 织 破 坏 C. 常 有 局 部 明 显 肿 胀, 甚 至 静 脉 回 流 受 障 D. 有 大 量 红 细 胞 和 肌 细 胞 破 坏
5 E. 可 并 发 休 克 和 急 性 肾 功 能 衰 竭 11. 关 于 颅 内 压 增 高 的 临 床 表 现, 下 列 哪 一 条 不 正 确 A 喷 射 性 呕 吐 多 见 B 后 期 常 伴 有 视 力 障 碍 C 阵 发 性 头 痛 是 主 要 症 状 之 一 D 某 些 病 例 可 始 终 不 出 现 三 主 征 E 在 婴 幼 儿 头 痛 出 现 较 早 且 较 重 12. 乳 腺 癌 出 现 酒 窝 征 的 原 因 是 A. 癌 肿 压 迫 乳 管 B. 合 并 感 染 C. 周 围 组 织 粘 连 D. 淋 巴 管 癌 栓 阻 塞 E. 癌 肿 侵 犯 Cooper 韧 带 13. 女 性,45 岁, 发 现 右 乳 房 无 痛 性 肿 块, 对 侧 乳 房 正 常 体 格 检 查 发 现 右 乳 房 外 上 象 限 可 扪 及 2.5cm 2cm 肿 块, 质 硬 活 动 度 不 大 可 能 的 诊 断 是 A. 乳 腺 纤 维 腺 瘤 B. 乳 癌 C. 乳 腺 囊 性 增 生 病 D. 乳 房 结 核 E. 乳 管 内 乳 头 状 瘤 二 呼 吸 系 统 ( 共 计 13 道 ) 14. 中 重 度 哮 喘 首 选 的 治 疗 模 式 为 : A.ICS+SABA, B.ICS+ 茶 碱, C.ICS+LABA, D 茶 碱 +LABA, E. 茶 碱 + 抗 胆 碱 能 类
6 15. 支 气 管 哮 喘 的 本 质 是 : A. 气 道 阻 塞, B. 气 道 慢 性 炎 症, C. 可 逆 性 气 流 阻 塞, D. 不 可 逆 性 气 流 阻 塞, E. 气 道 平 滑 肌 痉 挛 16. 哮 喘 发 病 原 理 中, 吸 入 过 敏 原 后, 浆 细 胞 产 生 的 特 异 抗 体 是 : A IgA B IgG C IgE D IgM E IgD 17. 呼 吸 衰 竭 急 性 加 重 最 常 见 的 诱 因 是 : A. 使 用 镇 静 剂 B. 高 浓 度 吸 氧 C. 精 神 紧 张 D. 过 度 疲 劳 E. 急 性 呼 吸 道 感 染 和 期 末 考 题 A 卷 重 复 了 18. 急 性 呼 吸 性 酸 中 毒 的 治 疗 主 要 在 于 : A 用 NaHCo3 中 和 酸 B 增 加 通 气 量 C 利 尿 以 增 加 酸 从 肾 脏 排 出 D 积 极 补 充 钾 盐 E 低 钾 饮 食
7 19. 酸 碱 平 衡 中 反 映 通 气 性 因 素 的 指 标 是 : A. 动 脉 血 二 氧 化 碳 分 压 B. 动 脉 血 氧 分 压 C.AG D.BE E.SB 20. 以 下 关 于 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 的 说 法 错 误 的 是 : A. 是 一 种 具 有 气 流 受 限 特 征 的 肺 部 疾 病 B. 气 流 受 限 是 完 全 可 逆 的 C. 病 情 进 行 性 进 展 D. 吸 烟 为 其 重 要 的 发 病 因 素 E. 感 染 是 COPD 发 生 发 展 的 重 要 因 素 之 一 21. 多 根 多 处 肋 骨 骨 折 导 致 呼 吸 衰 竭 的 主 要 原 因 是 : A. 剧 痛 不 敢 呼 吸 B. 反 常 吸 呼 运 动 C. 肺 不 张 D. 纵 隔 摆 动 E. 继 发 肺 部 感 染 22. 以 下 对 放 疗 最 敏 感 的 肺 癌 是 A 小 细 胞 未 分 化 癌 B 鳞 癌 C 腺 癌 D 肺 泡 细 胞 癌 E 大 细 胞 癌 23. 肺 癌 根 治 性 手 术 常 用 的 术 式 为 : A, 肺 段 切 除 术 B, 一 侧 全 肺 切 除 及 系 统 淋 巴 结 清 扫 C, 肺 叶 切 除 及 系 统 淋 巴 结 清 扫
8 D, 肺 部 包 块 局 部 切 除 E, 冷 冻 包 块 切 除 和 期 末 考 题 重 复 了 24. 男 性,55 岁, 反 复 咳 嗽 咯 痰 10 年 活 动 后 气 短 2 年, 有 吸 烟 史 30 年 对 诊 断 最 有 意 义 的 检 查 是 : A. 肺 CT B. 肺 通 气 灌 注 扫 描 C. 血 气 分 析 D. 心 电 图 E. 肺 功 能 检 查 25. 开 放 性 气 胸 患 者 呼 吸 困 难 最 主 要 的 急 救 措 施 是 A 吸 氧 B 输 血 补 液 C 气 管 插 管 行 辅 助 呼 吸 D 立 即 剖 胸 探 查 E 迅 速 封 闭 胸 部 伤 口 26. 男 性,33 岁, 右 胸 车 祸 伤 1 小 时 呼 吸 困 难, 发 绀 查 体 : 脉 搏 130 次 - 分, 血 压 76-50mmHg, 右 前 胸 可 及 皮 下 气 肿, 右 胸 叩 鼓 音, 右 肺 呼 吸 音 消 失 最 可 能 的 诊 断 是 : A 张 力 性 气 胸 B 闭 合 性 气 胸 C 创 伤 性 血 胸 D 创 伤 性 休 克 E 多 发 性 肋 骨 骨 折 三 循 环 系 统 ( 共 计 13 道 )
9 27. 心 肌 梗 死 最 常 见 的 冠 状 动 脉 闭 塞 是 : A 左 冠 状 动 脉 回 旋 支 B 右 冠 状 动 脉 C 左 冠 状 动 脉 主 干 D 右 冠 状 动 脉 加 左 冠 状 动 脉 回 旋 支 E 左 冠 状 动 脉 前 降 支 28. 下 面 哪 项 情 况 适 合 于 尿 激 酶 溶 栓 治 疗? A 急 性 心 肌 梗 死 发 生 后 4-6 小 时 B AMI 伴 高 血 压 病, 血 压 为 200/140mmHg C 不 稳 定 型 心 绞 痛 反 复 发 作 D AMI 病 人 合 并 甲 型 血 友 病 E AMI 合 并 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 29. 下 列 哪 一 种 药 物 最 常 应 用 于 治 疗 冠 心 病 变 异 型 心 绞 痛 发 作 时? A 硝 酸 酯 类 B β 受 体 阻 滞 剂 C 钙 通 道 阻 滞 剂 D 洋 地 黄 类 E 胺 碘 酮 30. 心 房 扑 动 最 有 效 的 治 疗 是 : A 维 拉 帕 米 B 直 流 电 复 律 C 艾 司 洛 尔 D 西 地 兰 E 奎 尼 丁 31. 高 血 压 合 并 糖 尿 病 宜 选 用 下 列 哪 类 降 压 药 : A β 受 体 阻 滞 剂 B α 受 体 阻 滞 剂 C 利 尿 剂 D ACEI 类 E 钙 离 子 拮 抗 剂
10 32.Graham-Steell 杂 音 有 关 的 病 变 是 : A 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 B 二 尖 瓣 关 闭 不 全 C 右 室 扩 大 D 左 室 扩 大 E 肺 动 脉 高 压 33. 最 常 见 的 紫 绀 性 先 天 性 心 脏 病 A 房 间 隔 缺 损 B 室 间 隔 缺 损 C 动 脉 导 管 未 闭 D 法 洛 四 联 症 E 三 尖 瓣 下 移 畸 形 34. 下 列 何 项 为 第 三 度 房 室 传 导 阻 滞 的 心 电 图 特 点? A 心 室 率 小 于 60 次 / 分 B QRS 波 群 为 室 上 型 C P P 间 距 小 于 R R 间 距,P 波 与 QRS 波 无 关 D 可 见 心 室 夺 获 E P R 间 期 延 长 35. 单 纯 左 心 功 能 不 全 不 会 出 现 下 列 哪 项 表 现? A 劳 力 性 呼 吸 困 难 B 咳 嗽 咳 痰 C 咳 粉 红 色 泡 沫 痰 D 下 肢 浮 肿 E 疲 乏 无 力 36. 男,55 岁, 有 轻 度 高 血 压, 伴 有 心 动 过 速 和 轻 度 充 血 性 心 衰 症 状, 有 气 喘 和 痛 风 史 治 疗 药 物 首 选 为 : A α 受 体 阻 滞 剂 B β 受 体 阻 滞 剂 C 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 D 利 尿 剂 E 二 氢 吡 啶 类 钙 通 道 阻 滞 剂
11 37.70 岁 患 者, 突 起 胸 闷, 气 促, 烦 躁 不 安 体 查 : 血 压 198/102mmHg, 呼 吸 30 次 / 分, 脉 搏 140 次 / 分, 肺 底 有 干 湿 性 啰 音, 心 律 齐 最 可 能 的 诊 断 是 : A 左 心 衰 B 右 心 衰 C 全 心 衰 D 呼 吸 衰 竭 E 高 血 压 脑 病 38. 男,28 岁, 有 四 肢 关 节 疼 痛 病 史, 近 几 个 月 出 现 活 动 后 气 促 查 体 时 发 现 心 界 不 大, 心 尖 区 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音 和 二 尖 瓣 开 瓣 音,P2 亢 进 分 裂 诊 断 首 先 考 虑 为 : A 风 心 病 二 尖 瓣 狭 窄 B 风 心 病 二 尖 瓣 关 闭 不 全 C 风 心 病 主 动 脉 瓣 狭 窄 D 风 心 病 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 E 二 尖 瓣 狭 窄 伴 关 闭 不 全 39. 女,24 岁, 心 悸 气 短 2 年, 今 大 咯 血 急 诊 体 查 : 血 压 120/80mmHg, 心 率 80 次 / 分, 律 齐, 心 尖 部 有 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音,P2 亢 进, 肺 底 罗 音 下 列 哪 一 项 处 理 最 为 适 宜? A 输 血 B 垂 体 后 叶 素 静 脉 注 射 C 静 脉 注 射 西 地 兰 D 静 脉 注 射 速 尿 E 维 生 素 K 静 脉 注 射 四 消 化 系 统 ( 共 计 13 道 ) 40. 在 我 国 肝 硬 化 的 主 要 原 因 是 A. 酒 精 中 毒 B. 中 毒 性 肝 炎 C. 病 毒 性 肝 炎 D. 营 养 失 调 E. 慢 性 肠 道 感 染 41. 门 静 脉 高 压 的 特 征 表 现 为
12 A. 脾 肿 大 与 脾 功 能 亢 进 B. 腹 水 C. 侧 支 循 环 形 成 与 开 放 D. 肝 肾 综 合 征 E. 腹 水 与 脾 肿 大 42. 与 维 生 素 B12 吸 收 有 关 的 内 因 子 是 胃 粘 膜 中 哪 种 细 胞 产 生 的 A. 贲 门 腺 B. 粘 液 细 胞 C. 主 细 胞 D. 壁 细 胞 E.G 细 胞 43. 确 诊 有 消 化 性 溃 疡, 是 否 伴 出 血 的 常 规 检 查 方 法 是 A. 胃 酸 分 析 B.X 线 钡 餐 检 查 C. 大 便 隐 血 检 查 D. 胃 镜 检 查 E. 询 问 病 史 44. 下 列 项 目 中 诊 断 原 发 性 肝 癌 的 最 有 意 义 的 依 据 是 : A. 放 射 性 核 素 肝 扫 描 示 占 位 性 病 变 B. 右 隔 肌 升 高 及 运 动 受 限 C.B 型 超 声 波 检 查 肝 区 有 液 化 区 D. 硷 性 磷 酸 酶 及 γ 谷 氨 酰 转 肽 酶 升 高 E. 甲 胎 蛋 白 持 续 阳 性 45. 胃 癌 的 主 要 转 移 方 式 为 A. 血 行 转 移 B. 直 接 蔓 延 C. 淋 巴 转 移 D. 腹 腔 种 植 E. 直 接 至 卵 巢 46. 下 列 哪 种 试 验 对 急 性 胰 腺 炎 较 晚 期 诊 断 有 意 义
13 A. 血 清 淀 粉 酶 B. 尿 淀 粉 酶 C. 血 清 脂 肪 酶 D. 血 清 谷 丙 转 氨 酶 E. 血 糖 47. 男 性,15 岁, 半 月 前 被 自 行 车 把 撞 伤 上 腹 部, 近 1 周 来 上 腹 隆 起, 进 食 后 上 腹 胀 满 伴 恶 心 呕 吐 查 体 : 上 腹 部 扪 及 18cm l3cm 囊 性 肿 块, 钡 餐 透 视 见 横 结 肠 下 移 最 可 能 的 诊 断 是 A. 胰 腺 囊 腺 瘤 B. 腹 膜 后 血 肿 C. 假 性 胰 腺 囊 肿 D. 肠 系 膜 囊 肿 E. 脾 包 膜 下 血 肿 48. 男 性,38 岁, 反 复 上 腹 饥 饿 痛 10 多 年, 伴 反 酸. 每 于 秋 季 易 发. 曾 两 次 胃 镜 诊 断 十 二 指 肠 溃 疡, 治 疗 后 溃 疡 愈 合, 但 半 年 后 又 发.3 天 前 胃 镜 检 查 又 发 现 十 二 指 肠 球 前 壁 有 cm 深 溃 疡, 底 覆 白 苔, 周 围 充 血 水 肿, 胃 窦 粘 膜 明 显 红 白 相 间, 幽 门 螺 杆 菌 (HP) 阳 性, 为 促 进 溃 疡 愈 合 和 防 止 复 发, 下 列 哪 组 治 疗 最 佳 A. 甲 氰 咪 胍,+ 硫 糖 铝 B. 法 莫 替 丁 + 灭 滴 灵 C. 枸 橼 酸 铋 钾 + 灭 滴 灵 D. 奥 美 拉 唑 + 枸 橼 酸 铋 钾 + 两 种 抗 生 素 ( 羟 氨 苄 青 霉 素 + 甲 硝 唑 ) 2 周 E. 雷 尼 替 丁 + 吗 丁 啉 49. 男 性,22 岁, 阵 发 性 上 腹 痛 一 日, 次 日 转 右 下 腹 痛, 伴 持 续 性 恶 心, 未 吐 查 体 :T38.5, 腹 平 软, 右 下 腹 麦 氏 点 及 周 围 明 显 压 痛, 无 包 块 WBC /L, 中 性 86%, 尿 镜 检 RBC1~3 个 /HP,WBC2~3 个 /HP, 首 先 应 考 虑 A. 急 性 胆 囊 炎 B. 右 侧 输 尿 管 结 石 C. 急 性 化 脓 性 阑 尾 炎 D. 急 性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎
14 E. 胃 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔 50. 女 患,42 岁, 右 上 腹 阵 发 性 剧 烈 绞 痛 8 小 时, 疼 痛 向 右 肩 背 部 放 射, 伴 恶 心 呕 吐 查 :T37.5,P96 次 / 分,BP110/60mmHg, 右 上 腹 压 痛, 轻 度 反 跳 痛 与 肌 紧 张,Murphy 症 阳 性 B 超 检 查 : 胆 囊 增 大, 壁 厚, 并 可 见 结 石 光 团 该 病 人 的 最 佳 治 疗 方 法 是 A. 抗 炎 补 液 治 疗 B. 急 诊 胆 囊 切 除 术 C. 急 诊 胆 囊 造 瘘 术 D. 急 诊 胆 囊 切 除 胆 总 管 切 开 探 查 T 管 引 流 术 E.B 超 引 导 下 经 皮 经 肝 胆 囊 穿 刺 51. 女 性,38 岁, 过 去 有 上 腹 痛 史, 反 复 发 作, 突 然 腹 部 剧 烈 疼 痛, 有 腹 膜 刺 激 征, 有 移 动 性 浊 音, 腹 水 涂 片 未 见 致 病 菌, 血 清 淀 粉 酶 800u( 苏 氏 法 ), 本 病 例 是 A. 急 性 胃 穿 孔 B. 急 性 胆 囊 炎 穿 孔 C. 急 性 肠 穿 孔 D. 原 发 性 腹 膜 炎 E. 急 性 胰 腺 炎 52. 女 性,27 岁, 已 婚, 突 发 性 脐 周 围 痛,4 小 时 后 局 限 于 右 下 腹, 伴 呕 吐 查 : 右 下 腹 压 痛 阳 性 血 常 规 : 白 细 胞 11000/mm3, 中 性 粒 细 胞 88%, 尿 常 规 : 白 细 胞 0-1 个 /HP, 红 细 胞 1-2 个 /HP 再 询 问 病 史, 月 经 过 期 10 天 在 诊 治 处 理 上, 首 先 考 虑 A. 急 性 阑 尾 炎 可 能 性 大, 应 与 右 侧 输 尿 管 结 石 相 鉴 别 B. 肠 系 膜 淋 巴 结 炎 可 能 性 大, 应 与 胃 穿 孔 相 鉴 别 C. 急 性 阑 尾 炎 可 能 性 大, 应 与 黄 体 囊 肿 破 裂 相 鉴 别 D. 胃 穿 孔 可 能 性 大, 应 与 美 克 尔 憩 室 炎 相 鉴 别 E. 急 性 阑 尾 炎 可 能 性 大, 应 与 异 位 妊 娠 相 鉴 别
15 五 泌 尿 系 统 ( 共 计 12 道 ) 53. 尿 毒 症 病 人 早 期 最 为 常 见 的 临 床 表 现 是 A. 高 血 压 B. 中 度 贫 血 C. 神 经 系 统 症 状 D. 精 神 症 状 E. 消 化 道 症 状 54. 下 列 哪 项 是 尿 毒 症 病 人 高 血 钾 最 有 效 的 治 疗 方 法? A. 输 入 高 渗 葡 萄 糖 加 胰 岛 素 B. 输 入 钙 剂 C. 输 入 碳 酸 氢 钠 D. 进 行 血 液 透 析 E. 口 服 钠 型 阳 离 子 交 换 树 脂 55. 急 性 肾 盂 肾 炎 首 选 抗 生 素 是 A. 青 霉 素 B. 红 霉 素 C. 四 环 素 D. 喹 诺 酮 类 抗 生 素 E. 羧 苄 青 霉 素 56. 关 于 肾 病 综 合 征 的 治 疗, 下 列 哪 项 是 错 误 的
16 A. 给 予 高 蛋 白 饮 食 B. 可 用 抑 制 血 小 板 聚 集 药 物 治 疗 C. 免 疫 抑 制 剂 与 糖 皮 质 激 素 可 联 合 应 用 D. 限 制 食 盐 和 水 的 摄 入 E. 尿 量 少, 可 用 利 尿 剂 57. 肾 病 综 合 征 最 常 见 的 并 发 症 是 A. 急 性 肾 衰 竭 B. 循 环 衰 竭 C. 感 染 D. 静 脉 血 栓 形 成 E. 贫 血 58. 肾 病 综 合 征 用 强 的 松 治 疗 6 周 后, 尿 蛋 白 转 阴, 浮 肿 消 退, 今 后 正 确 的 用 药 方 法 应 该 是 A. 继 续 用 药 满 8 周 后 开 始 逐 渐 减 药, 每 1-2 周 减 一 次, 至 10mg/d 后 维 持 半 年 至 一 年 B. 可 逐 渐 减 药,3 个 月 内 若 尿 蛋 白 仍 阴 性 可 停 药 C. 继 续 用 药 到 半 年 再 开 始 减 药, 减 至 维 持 量 服 用 半 年 停 药 D. 一 周 后 开 始 减 药, 每 周 减 一 次, 至 20mg/d 后 维 持 一 年 E. 可 停 药, 若 尿 蛋 白 阳 性 时 再 重 新 服 用 59. 鉴 别 肾 盂 肾 炎 和 下 尿 路 感 染, 下 列 哪 一 项 最 有 价 值 A. 尿 沉 渣 抗 体 包 裹 细 菌 B. 膀 胱 刺 激 症 状 的 轻 重 C. 尿 常 规 中 白 细 胞 的 数 量 D. 尿 常 规 中 是 否 有 白 细 胞 管 型 E. 全 身 症 状 轻 重 60. 急 性 肾 炎 的 主 要 临 床 表 现 是 A. 水 肿 蛋 白 尿 高 血 压 高 脂 血 症 B. 高 血 压 血 尿 蛋 白 尿 低 蛋 白 血 症
17 C. 水 肿 血 尿 少 尿 高 血 压 D. 少 尿 水 肿 蛋 白 尿 高 脂 血 症 E. 少 尿 水 肿 血 尿 低 蛋 白 血 症 61. 急 进 性 肾 炎 常 用 的 治 疗 措 施 是 A. 控 制 感 染 B. 糖 皮 质 激 素 免 疫 抑 制 剂 与 抗 凝 血 强 化 治 疗 C. 限 制 水 分 摄 入 D. 控 制 蛋 白 摄 入 E. 使 用 降 压 药 物 62. 女 性,40 岁 间 断 腰 疼, 尿 频 5 年,2 年 来 夜 尿 2-3 次, 近 2 周 来 头 痛 头 晕, 颜 面 及 下 肢 轻 度 水 肿, 血 压 170/110mmHg, 尿 蛋 白 (+), 尿 白 细 胞 个 /HP, 尿 红 细 胞 0 2 个 /HP, 颗 粒 管 型 偶 见, 尿 比 重 1.010, 以 下 诊 断 哪 个 正 确 A. 慢 性 肾 炎 B. 隐 匿 性 肾 炎 C. 肾 小 管 酸 中 毒 D. 慢 性 肾 盂 肾 炎 E. 高 血 压 肾 损 害 63. 男,16 岁,3 周 前 曾 有 疥 疮 伴 继 发 感 染,3 天 来 出 现 少 尿, 浮 肿, 血 压 20/12kpa(150/90mmHg), 尿 比 重 1.018, 尿 蛋 白 (++), 红 细 胞 30-40/HP, 白 细 胞 4-8/ 高 倍 视 野, 血 红 蛋 白 120g/L, 诊 断 应 首 先 考 虑 : A 急 性 肾 小 球 肾 炎 B 慢 性 肾 小 球 肾 炎 急 性 发 作 C 急 性 肾 盂 肾 炎 D IgA 肾 病 64. 男 性,48 岁, 反 复 双 下 肢 浮 肿 伴 血 压 升 高 4 年, 近 年 常 流 鼻 血, 夜 尿 增 多, 活 动 后 气 短, 血 红 蛋 白 70g/L, 一 日 前 进 食 后 排 黑 便 3 次 后 昏 迷, 半 年 前 曾 患 急 性 黄 疸 型 肝 炎, 已 治 愈, 为 尽 快 明 确 诊 断 应 最 先 做 哪 项 检 查 A. 血 糖
18 B. 血 氨 C. 肝 功 能 D. 血 肌 酐 E. 头 颅 CT 六 内 分 泌 系 统 ( 共 计 10 道 ) 65. 下 列 哪 项 是 Graves 甲 亢 最 有 临 床 价 值 的 特 殊 临 床 表 现? A. 睡 眠 时 心 率 快 B. 脉 压 差 增 大 C. 胫 前 粘 液 水 肿 D. 甲 状 腺 血 管 杂 音 E. 月 经 增 多 66. 下 列 哪 项 符 合 淡 漠 型 甲 亢 A. 心 悸 多 食 多 汗 无 力 明 显 B. 多 合 并 突 眼 C. 甲 状 腺 弥 漫 性 肿 大 明 显 D. T4 不 增 高, 只 有 T3 增 高 E. 常 见 于 老 年 人, 易 于 发 生 甲 亢 危 象 67. 甲 状 腺 大 部 切 除 术, 主 要 并 发 症 中 最 危 急 的 是 A. 术 后 呼 吸 困 难 和 窒 息 B. 喉 返 神 经 损 伤 C. 手 足 抽 搐 D. 喉 上 神 经 损 伤 E. 甲 状 腺 危 象 68. 以 下 关 于 糖 化 血 红 蛋 白 (HbA1c) 的 叙 述 哪 项 不 正 确? A. 反 映 最 近 3 个 月 平 均 血 糖 水 平, 特 别 是 最 近 1 月 的 血 糖 平 均 水 平 B. 糖 尿 病 患 者 HbA1c 最 好 控 制 在 6.5%-7.0% 以 下
19 C. 最 好 清 晨 空 腹 取 血 查 HbA1c D. 贫 血 或 高 血 红 蛋 白 的 患 者 HbA1c 的 结 果 不 可 靠 E.HbA1c 是 判 断 糖 尿 病 患 者 血 糖 控 制 是 否 达 标 的 最 好 指 标 之 一 69. 糖 尿 病 高 渗 高 糖 状 态 补 液 首 先 考 虑 使 用 A 等 渗 盐 水 B 低 渗 盐 水 C 3% 氯 化 钠 溶 液 D 5% 葡 萄 糖 溶 液 E 胶 体 溶 液 70. 库 欣 病 是 : A. 肾 上 腺 皮 质 腺 瘤 产 生 大 量 糖 皮 质 激 素 B. 垂 体 瘤 分 泌 大 量 ACTH, 刺 激 双 侧 肾 上 腺 皮 质 增 生 C. 长 期 服 用 大 量 的 糖 皮 质 激 素, 引 起 向 心 性 肥 胖 D. 异 位 ACTH 所 致 肾 上 腺 皮 质 增 生 E. 不 依 赖 ACTH 的 肾 上 腺 结 节 71. 下 列 激 素 哪 一 种 不 是 腺 垂 体 合 成 的 A.ACTH B.TSH C.FSH D.LH E.ADH 72. 嗜 铬 细 胞 瘤 最 典 型 的 表 现 是 A 头 痛 B 阵 发 性 血 压 升 高 C 高 血 压 低 血 压 交 替 D 心 悸 E 出 汗 73. 患 者, 男 性, 因 怕 热 多 汗 心 悸 1 月 就 诊 查 体 : 右 侧 甲 状 腺 可 扪 及 一 2*1.5cm 包 块, 无 压 痛 ; 甲 功 检 查 提 示 TSH 降 低,FT3 及 FT4 升 高 甲 状 腺 显
20 像 提 示 右 侧 甲 状 腺 可 见 一 热 结 节, 甲 状 腺 其 余 部 分 均 未 显 像 该 患 者 最 适 宜 的 治 疗 是 A. 口 服 他 巴 唑 B. 口 服 心 得 安 C. 口 服 卢 戈 氏 液 D.131 碘 治 疗 E. 手 术 治 疗 74. 一 女 性, 20 岁, 体 胖 脸 圆, 轻 度 多 毛, 为 了 鉴 别 此 患 者 为 单 纯 性 肥 胖 或 皮 质 醇 增 多 症, 首 选 下 列 哪 个 试 验 A.ACTH 刺 激 试 验 B.TRH 兴 奋 试 验 C.GnRH 兴 奋 试 验 D. 地 塞 米 松 抑 制 试 验 E. 葡 萄 糖 耐 量 试 验 七 血 液 系 统 ( 共 计 10 道 ) 75. 下 列 实 验 室 检 查 结 果 哪 项 符 合 过 敏 性 紫 癜 : A 出 血 时 间 延 长 B 凝 血 时 间 延 长 C 凝 血 酶 原 时 间 延 长 D 毛 细 血 管 脆 性 试 验 阳 性 E 血 块 收 缩 不 良 76.Ph 染 色 体 是 指 : A.t(8;21) B.t(9;22) C.t(15;17)
21 D.t(5;17) E.t(11;17) 77. 引 起 再 生 障 碍 性 贫 血 之 贫 血 最 主 要 的 原 因 是 : A. 造 血 原 料 缺 乏 B. 无 效 红 细 胞 生 成 C. 红 细 胞 破 坏 过 多 D. 骨 髓 造 血 功 能 低 下 E. 失 血 78. 关 于 补 铁 治 疗 错 误 的 是 : A. 有 胃 肠 疾 患 者 不 宜 用 口 服 铁 剂 B. 注 射 铁 剂 所 需 总 量 应 准 确 计 算 C. 口 服 铁 剂 时 应 禁 忌 饮 茶 水 D. 口 服 铁 剂 一 周 血 红 蛋 白 不 上 升 提 示 治 疗 无 效 E. 注 射 铁 剂 最 严 重 的 反 应 是 过 敏 性 休 克 79. 自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 的 诊 断 最 有 意 义 的 是 : A. 激 素 治 疗 有 效 B. 确 定 为 血 管 内 溶 血 C. 确 定 为 血 管 外 溶 血 D.Coombs 试 验 (+) E. 合 并 血 小 板 减 少 伴 出 血 80. 血 管 外 溶 血 是 指 红 细 胞 破 坏 的 部 位 主 要 在 : A. 骨 髓 B. 肝 脏 C. 脾 脏 D. 血 管 内 E. 组 织 中 81. 男 性 18 岁, 头 痛 头 晕 一 个 月, 高 热 鼻 衄 三 天 查 体 : 全 身 浅 表 淋 巴 结 不 大, 肝 肋 下 1.0 厘 米, 脾 未 触 及 ; 红 细 胞 /L, 白 细 胞 /L, 血 小
22 板 /L; 骨 髓 活 检 示 : 造 血 组 织 与 脂 肪 组 织 之 比 为 0.2:1, 未 见 巨 核 细 胞 最 可 能 的 诊 断 是 : A. 急 性 白 血 病 B. 再 生 障 碍 性 贫 血 C. 原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 D. 阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 E. 营 养 不 良 性 贫 血 合 并 感 染 82. 男 性 37 岁, 因 流 行 性 脑 膜 炎 入 院, 住 院 过 程 中 出 现 休 克 无 尿, 皮 肤 粘 膜 及 胃 肠 道 出 血, 实 验 室 检 查 : 血 红 蛋 白 80g/L, 白 细 胞 计 数 /L, 血 小 板 /L,PT APTT 延 长 纤 维 蛋 白 原 定 量 0.5g/L, 可 能 为 下 列 哪 种 情 况 : A. 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 B. 过 敏 性 紫 癜 C. 弥 漫 性 血 管 内 凝 血 D. 失 血 性 贫 血 E. 感 染 性 贫 血 83. 男 性 30 岁, 发 热 口 腔 溃 疡 1 周 皮 肤 有 出 血 点 瘀 斑, 鼻 出 血 ; 脾 脏 肋 下 刚 触 及 血 红 蛋 白 90g/L, 白 细 胞 计 数 /L, 血 小 板 /L; 骨 髓 幼 稚 细 胞 明 显 增 多, 过 氧 化 酶 染 3%, 糖 原 染 色 阴 性 其 诊 断 考 虑 : A. 急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 B. 急 性 粒 细 胞 性 白 血 病 C. 慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病 D. 血 小 板 减 少 性 紫 癜 E. 再 生 障 碍 性 贫 血 84. 女 性 21 岁, 一 年 来 反 复 下 肢 紫 癜, 月 经 过 多, 病 前 无 服 药 史, 肝 脾 肋 下 未 扪 及, 血 红 蛋 白 100g/L, 白 细 胞 /L, 血 小 板 /L, 肝 肾 功 能 正 常,
23 LE 细 胞 (-), 骨 髓 增 生 活 跃, 可 见 31 个 巨 核 细 胞, 其 中 幼 稚 型 6 个, 颗 粒 型 25 个, 产 板 型 未 见,PAIgG 增 高, 最 可 能 的 诊 断 为 : A. 再 生 障 碍 性 贫 血 B. 营 养 性 巨 幼 细 胞 性 贫 血 C. 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 D. 脾 功 能 亢 进 E. 系 统 性 红 斑 狼 疮 八 风 湿 免 疫 系 统 ( 共 计 8 道 ) 85. 判 断 系 统 性 红 斑 狼 疮 活 动 性 参 考 价 值 最 大 的 抗 体 是 : A. 抗 Sm 抗 体 B. ANA C. 抗 Jo-1 抗 体 D. 抗 ds-dna 抗 体 E. 抗 ACA 抗 体 岁 男 性, 反 复 全 身 多 关 节 肿 痛 4 年, 伴 晨 僵, 查 RF(+), 抗 CCP 抗 体 (+) 考 虑 类 风 湿 关 节 炎 以 下 哪 项 说 法 不 正 确 : A) 类 风 湿 关 节 炎 发 病 与 异 常 免 疫 反 应 有 关 B) 基 本 病 理 变 化 是 滑 膜 炎 C) 其 所 累 及 关 节 多 为 非 对 称 性 D) 类 风 湿 因 子 阳 性 具 有 诊 断 价 值 E) 持 续 高 滴 度 类 风 湿 因 子 提 示 预 后 较 差 87. 抗 中 性 粒 细 胞 抗 体 (ANCA) 胞 浆 型 阳 性 者 对 下 列 哪 一 种 疾 病 的 诊 断 有 很 高 特 异 性 : A. 系 统 性 红 斑 狼 疮 B. 显 微 镜 下 结 节 性 多 动 脉 炎
24 C. 干 燥 综 合 征 D.Wegener 肉 芽 肿 E.Takayasu 动 脉 炎 88. 下 列 哪 一 种 抗 体 不 属 于 抗 核 抗 体 谱 : A. 抗 磷 脂 抗 体 B. 抗 单 链 DNA 抗 体 C. 抗 双 链 DNA 抗 体 D. 抗 RNP 抗 体 E. 抗 Jo-1 抗 体 89. 下 列 关 于 类 风 湿 因 子 (RF) 说 法 正 确 的 是 : A)RF 阳 性 是 诊 断 RA 的 必 备 条 件 B) 慢 性 感 染, 恶 性 肿 瘤 者 可 检 出 阳 性 C) 正 常 人 群 不 能 测 出 阳 性 D)SLE,SS 不 出 现 阳 性 E)RF 特 异 性 高, 可 作 为 鉴 别 诊 断 的 重 要 依 据 90. 女,30 岁, 出 现 蛋 白 尿 已 3 个 月,24 小 时 尿 蛋 白 总 量 为 3.5 克, 有 肘 肩 双 手 指 关 节 疼 痛 病 史 已 2 年, 为 初 步 明 确 诊 断, 该 病 人 最 需 要 作 哪 一 项 检 查 : A. 抗 核 抗 体 普 查 B. 肾 功 能 检 查 C. 肾 脏 穿 刺 D. 类 风 湿 因 子 E. C 反 应 蛋 白 岁 女 性, 因 关 节 肿 痛 5 月 入 院 查 体 : 双 肘, 双 腕, 左 手 2,3,4 近 端 指 间 关 节, 右 手 2,3,4 掌 指 关 节, 肿 胀 压 痛, 为 明 确 诊 断, 下 列 检 查 中 首 选 的 是 为 :
25 A) 肝 功 能 B) 类 风 湿 因 子 C) 血 常 规 D) 血 沉 E) CRP 92. 岁 男 性, 右 髋 关 节 及 腰 骶 部 疼 痛 半 年, 活 动 后 减 轻,1 月 前 出 现 左 膝 关 节 肿 痛, 最 可 能 的 诊 断 是 : A) 骨 关 节 炎 B) 化 脓 性 关 节 炎 C) 类 风 湿 关 节 炎 D) 痛 风 E) 脊 柱 关 节 病 九 骨 骼 运 动 系 统 ( 共 计 8 道 ) 93. 以 下 哪 项 不 符 合 骨 肉 瘤 的 临 床 特 征 A. 好 发 膝 关 节 周 围 B. 可 有 软 组 织 肿 块 C. 可 有 夜 间 痛 D.X 线 有 皂 泡 状 改 变 E. 碱 性 磷 酸 酶 增 高 94. 脊 柱 骨 折 最 常 发 生 的 节 段 是 A. 颈 椎 B. 胸 椎 C. 胸 腰 段 脊 柱 D. 腰 椎 E. 骶 椎
26 95. 下 列 选 项 中, 病 变 与 畸 形 不 对 应 的 是 A. 尺 神 经 损 伤 爪 形 手 畸 形 B. 正 中 神 经 损 伤 垂 腕 畸 形 C. Colles 骨 折 银 叉 畸 形 D. 肩 关 节 脱 位 方 肩 畸 形 E. 类 风 湿 关 节 炎 鹅 颈 畸 形 96. 下 列 哪 项 是 骨 折 的 特 有 体 征 A. 畸 形. 功 能 障 碍. 骨 擦 音 或 骨 擦 感 B. 畸 形. 反 常 活 动. 骨 擦 音 或 骨 擦 感 C. 疼 痛 与 压 痛. 畸 形. 反 常 活 动 D. 局 部 肿 胀. 功 能 障 碍. 骨 擦 音 或 骨 擦 感 97. 科 雷 (Colles) 骨 折, 发 生 在 A. 桡 骨 近 端 B. 桡 骨 干 C. 桡 骨 的 任 何 部 位 D. 尺 骨 的 远 端 E. 桡 骨 的 远 端 98. 尤 文 氏 肉 瘤 具 有 下 述 哪 项 X 线 特 征 A. 日 光 放 射 状 骨 针 B. 葱 皮 样 骨 膜 反 应 C. 大 量 棉 絮 状 肿 瘤 骨 D. 膨 胀 性 肥 皂 泡 样 阴 影 E. 膨 胀 性 磨 沙 玻 璃 样 改 变 99. 女 性,6 岁, 右 胫 骨 上 端 肿 痛 高 热 3 天, 体 温 39.5,X 线 片 (-), 分 层 穿 刺 液 找 到 脓 细 胞, 下 列 治 疗 措 施 哪 项 是 错 误 的 A. 静 脉 滴 注 大 量 广 谱 抗 生 素 B. 物 理 降 温, 注 意 水 电 解 质 平 衡
27 C. 局 部 引 流 减 压 D. 患 肢 制 动 E. 体 温 下 降 至 正 常 时 即 可 停 用 抗 生 素 100. 恶 性 骨 肿 瘤 的 X- 线 表 现 主 要 为 A. 边 缘 不 清 楚, 骨 质 破 坏, 骨 膜 反 应 明 显 B. 边 缘 清 楚, 骨 质 破 坏, 骨 膜 反 应 明 显 C. 边 缘 不 清 楚, 骨 质 破 坏, 无 骨 膜 反 应 D. 边 缘 不 清 楚, 骨 质 增 生, 无 骨 膜 反 应 E. 边 缘 清 楚, 骨 质 增 生, 无 骨 膜 反 应
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