一 根据所给图表,回答下列问题。
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- 男扬 滕
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1 2018 哈励逊医院护理招聘 100 题 参考答案及解析 一 单选题 1. 答案 C 解析: 铺床时应注意使上身保持直立, 可节力 2. 答案 D 3. 答案 C 解析: 甲醛是爱迪计数, 盐酸是 17 羟类固醇 4. 答案 B 解析: 卡介苗一般在新生儿出生后 24 小时内进行接种, 接种部位为上臂三角肌下缘皮内注射 5. 答案 D 解析: 浸入水中物品应不超过容量的 3/4 物品需完全浸没水中, 玻璃制品于冷水或温水时放入 6. 答案 D 解析:1 枕后 耳郭 阴囊处, 防止冻伤 ;2 心前区 : 防止引起反射性心率减慢 ;3 腹部 : 防止腹泻 ;4 足底 : 防止引起一过性冠状动脉收缩 7. 答案 C 8. 答案 B 9. 答案 C 10. 答案 C 11. 答案 B 解析: 氯解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合, 而将其中胆碱酯酶游离, 恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性 12. 答案 B 解析: 呆小症与甲状腺激素不足有关 而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药, 抑制甲状腺激素合成, 小剂量碘剂虽然可预防地方性碘缺乏所致的呆小症, 但治疗还是以直接补充激素为主 故答案为 B 13. 答案 B 14. 答案 D 解析: 体温恒定的维持在 39~40 以上的高水平,1 天波动不超过 1, 是稽留热的表现 常见于大叶性肺炎 斑疹伤寒及伤寒高热期 15. 答案 A 16. 答案 A 解析: 肾盂肾炎致病菌以革兰阴性杆菌为主, 以大肠埃希菌最为多 见 第 1 页共 8 页
2 17. 答案 A 解析: 该病临床主要表现为皮肤 黏膜 内脏出血 慢性型起病缓慢隐匿, 一般无前驱症状 出血症状较轻, 表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点 瘀斑, 可伴轻度脾大, 女性病人常以月经过多为主要表现 每次发作常持续数周或数月, 可迁延多年 18. 答案 D 解析: 呕血与黑便, 是上消化道出血的临床表现, 一般而论幽门以下出血时常引起黑便, 而幽门以上出血则往往兼有呕血, 如幽门以下部位出血量多, 血液反流人胃, 也可引起呕血 二者都是可以通过肉眼观察到的 ; 大便隐血试验阳性 : 出血量 >5~10ml; 黑便 : 出血量 50~100ml 19. 答案 C 解析: 肝性脑病最严重的后果, 系肝功能极度衰竭的表现, 是肝硬化患者死亡的又一重要原因 20. 答案 C 解析: 糖尿病昏迷患者呼吸带有酮味, 即烂苹果味 21. 答案 D 解析: 水中毒时机体摄水量超过排水量, 水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多, 又称稀释性低钠血症 红细胞计数 血红细胞比容降低 红细胞平均血红蛋白浓度降低, 平均红细胞体积增加 22. 答案 B 解析: 通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压, 中心静脉压的正常变动范围为 4~12cmH 答案 C 解析: 咳嗽为早期症状, 表现为无痰或少痰的刺激性干咳, 肿瘤向管腔内生长时可有痰中带血 24. 答案 C 解析: 开放性气胸 : 紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸 可使用无菌敷料, 如凡士林纱布加棉垫盖住伤口, 以绷带加压包扎固定 ; 在紧急时也可利用手边任何物品, 如手帕 围巾等将胸壁伤口紧密盖住, 直到拿来凡士林纱布为止 25. 答案 B 26. 答案 B 解析: 对疑有腹部损伤的患者, 诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查 抽到不凝血, 提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血, 因腹膜的去纤维作用而使血液不凝 27. 答案 B 解析: 甲亢患者的代谢率较高, 会出现心率加快 怕热多汗等表现, 而阿托品可兴奋心脏, 导致患者出现心率加快, 所以对于甲亢的患者不宜使用, 此时可换用山莨菪碱等药物 28. 答案 D 第 2 页共 8 页
3 29. 答案 C 解析: 酒窝征 : 癌细胞侵及 Cooper 韧带, 皮肤表面凹陷压陷所致 ; 橘皮样 改变 : 癌细胞阻塞于皮下 皮内淋巴管, 引起局部淋巴水肿所致 30. 答案 B 解析: 为预防腰椎间盘突出症术后瘢痕组织形成的脊神经根粘连, 患者手术后第一天即应开始直腿抬高活动, 抬高的程度可根据患者的具体情况而定 这一运动可持续至愈合 31. 答案 B 解析: 反应肝损害的指标有 ALT AST 等, 其中 ALT 在肝脏损伤时较为灵敏, 是常用的指标 32. 答案 C 解析: 肾源性水肿的基本机制是钠 水潴留, 表现为水肿从眼睑 颜面开始, 逐渐发展为全身水肿 33. 答案 A 解析: 以化疗为主, 手术和放疗为辅 对年龄较大. 化疗效果不佳者考虑手术切除子宫, 可保留一侧卵巢 34. 答案 C 解析: 滴虫性阴道炎是用 1% 乳酸或 0.1%~0.5% 醋酸液冲洗阴道 2%~4% 碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴用于治疗假丝酵母菌阴道炎 35. 答案 B 解析:(1) 葡萄胎临床表现 : 典型症状为停经后 12 周左右不规则阴道出血, 并伴有水泡样物 (2) 侵蚀性葡萄胎临床表现 : 多继发于葡萄胎排空后 6 个月内 葡萄胎后出现阴道不规则出血, 肉眼可见水泡状物或血块 ; 破溃时可发生反复大出血 (3) 阴道流血为绒癌最早 最常见的症状 三者的共同临床表现就是阴道出血 36. 答案 A 解析: 足月儿生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,5~7 天消退, 最迟不超过 2 周 ; 早产儿黄疸多于生后 3~5 天出现, 可延迟到 3~4 周 37. 答案 D 解析: 补液中应密切观察患儿前囟 皮肤弹性 眼窝凹陷情况及尿量, 若补液合理,3~4h 应排尿, 表明血容量恢复 若 24h 患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢 38. 答案 C 解析: 轮状病毒肠炎是秋 冬季腹泻最常见的病原, 曾被称为 秋季腹泻, 粪一口传播, 起病急, 常伴有发热 上感症状, 一般无明显中毒症状 病初呕吐 随后腹泻, 大便次数多 量多 水分多, 黄色水样或蛋花样便带少量黏液, 无腥臭味 腹痛 里急后重少见 39. 答案 D 解析: 膝胸卧位使体循环阻力增高, 促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用, 以改善缺氧症状 40. 答案 B 解析: 剧烈转动头部可能导致术后患者颅内压力分布发生变化, 从而引发脑 41. 答案 D 解析: 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近 中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失, 随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制, 严重者心跳第 3 页共 8 页
4 可突然停止 在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好 10% 葡萄糖酸钙注射液, 因为钙离子是镁离子的拮抗剂, 所以在出现硫酸镁中毒反应时, 可以静脉推注 10% 葡萄糖酸钙注射液进行解毒 42. 答案 D 解析: 产力包括子宫收缩力 ( 简称宫缩 ) 腹肌和膈肌收缩力( 统称腹压 ) 以及肛提肌收缩力 其中子宫收缩力是最重要的, 在整个分娩过程中起主导作用, 是产力最主要的部分 43. 答案 D 解析: 放置宫内节育器术后健康指导 :1 术后休息 3 天 ;1 周内避免重体力劳动 ;2 周内禁性生活及盆浴 ;23 个月内月经或大便时注意有无节育器脱落 ; 3 复查 : 术后一个月 三个月 六个月 一年各复查一次, 以后每年复查一次 ;4 注意保持外阴清洁 ;5 术后可有少量阴道出血及下腹不适, 如出现腹痛 发热 出血大于月经量, 持续时间大于 7 天应随时就诊 44. 答案 C 解析: 受精后约第 6~7 天开始着床, 至第 11~12 天完成 45. 答案 B 46. 答案 D 解析: 子宫峡部临产时可达 7~10cm 47. 答案 D 解析: 功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类, 无排卵性功血最常见, 占 85% 左右 48. 答案 C 解析: 异位妊娠临床表现为停经, 腹痛, 阴道流血, 晕厥与休克, 腹部包块, 子宫肌纤维增生 肥大, 子宫增大变软, 输卵管妊娠未发生流产或破裂前, 常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感, 发生流产或破裂时, 患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 49. 答案 C 解析: 子宫内膜往盆腔里面长, 尤其是卵巢 50. 答案 B 解析: 卵巢肿瘤并发蒂扭转多发生于中等大小的肿瘤, 现为一侧下腹腹痛加剧, 或一侧下腹痛伴恶心 呕吐甚至休克, 是妇科常见急症 51. 答案 C 解析: 新生儿出生 2 周后每日给予维生素 D400~800IU 预防维生素 D 缺乏性佝偻病 52. 答案 B 53. 答案 A 解析: 缺铁性贫血应合理安排休息与活动, 贫血较轻者一般不需卧床休息, 避免剧烈活动, 生活要有规律, 保证足够的睡眠 ; 贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度, 以不感到疲乏为度 一般不需绝对卧床 54. 答案 C 解析: 生理性体重下降最高不超过的比例是 10%, 于产后 10 天左右恢复正常 第 4 页共 8 页
5 55. 答案 B 解析: 小儿腹泻可由多种原因引起, 其治疗方法除针对各类原因外, 多采用口服或静脉滴注补充液体, 以满足身体所需 同时加用活菌制剂, 以调节肠道微生物环境, 而不将止泻药作为首选治疗 56. 答案 C 57. 答案 C 解析: 动脉导管未闭患儿 3~7 岁时, 因为血管组织较柔韧, 手术操作方便, 手术危险亦小 小于 2 岁的婴儿除有心力衰竭时, 才考虑手术治疗 如果动脉导管未闭患儿还有自行闭合的可能不应及早手术 ; 学龄前是指 3 岁到 6~7 岁 58. 答案 C 解析:Apgar 评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度, 以出生以后 1 分钟内的心率 呼吸 肌张力 皮肤颜色 喉反射 5 项体征为依据, 每项为 0~2 分, 满分为 10 分 59. 答案 B 60. 答案 B 61. 答案 D 62. 答案 C 解析: 病人口腔黏膜破溃, 创面附着白色膜状物可能是真菌感染, 应用碳酸氢钠溶液 63. 答案 A 解析: 马斯洛的基本需要层次论中, 一般情况下, 生理需要是最基本最重要的 只有它得到满足后, 人才得以生存, 然后才考虑其他的需要 64. 答案 D 65. 答案 C 66. 答案 A 解析: 忌碘饮食是试验饮食 67. 答案 D 解析: 我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞, 早期病变阳性率可达 90%~95%, 是一种简便易行的普查筛选诊断方法 68. 答案 C 解析: 查癌细胞, 应用 10% 甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定痰液后立即送检 69. 答案 A 解析: 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失, 多见于心包积液和缩窄性心包炎, 是心包填塞的重要体征之一, 其产生主要与左心室搏出量减少有关 70. 答案 C 解析: 原发性肝癌患者肝脏常呈进行性肿大, 质地坚硬, 表面凹凸不平, 呈结节状, 边缘不规则, 是最突出的体征 71. 答案 D 解析: 病人溶液不滴, 挤压时感觉输液管有阻力, 松手时无回血说明针头有阻塞 第 5 页共 8 页
6 72. 答案 D 解析: 成人有大量心包积液时, 心前区可显饱满 吸气时脉搏显著减弱或消失的脉象称奇脉 常见于心包积液 缩窄性心包炎 高度肺气肿及重度哮喘等, 心包积液为缓慢积聚过程, 也可产生慢性心脏压塞征, 表现为静脉压显著升高, 颈静脉怒张 73. 答案 A 解析: 压疮淤血红润期属于早期, 此时患者皮肤组织完整, 所以只要去除病因, 增加翻身次数, 即可消除压疮 74. 答案 D 解析: 前囟在 1~1.5 岁时闭合, 最迟不超过 2 岁 75. 答案 C 解析: 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足, 以及由此导致的微循环改变 代谢变化和内脏器官继发性损害 76. 答案 A 解析: 洗胃的禁忌症 : 强腐蚀性毒物 ( 如强酸强碱 ) 中毒 肝硬化伴食管胃底静脉曲张, 胸主动脉瘤, 近期内有上消化道出血及胃穿孔 胃癌等 77. 答案 C 解析: 肺炎链球菌肺炎治疗首选的抗生素为 : 青霉素 支原体肺炎 军团菌首选红霉素, 克雷伯杆菌首选氨基糖苷类药 ( 记忆 : 支援红军送白糖 ) 78. 答案 C 解析: 患者突起昏迷 头痛 呕吐 体检三偏征等, 考虑脑出血引发颅内压升高导致脑疝 双侧瞳孔不等大为脑疝初期表现 79. 答案 D 解析: 右旋糖酐是胶体溶液, 能够补充血容量, 主要是中分子右旋糖苷 ; 低分子的是改善微循环, 尤其是创伤性休克 烧伤等 80. 答案 C 二 多选题 1. 答案 ABC 解析: 急性支气管炎起病较急, 常先有鼻塞 流涕 咽痛等急性上呼吸道感染症状, 继之出现咳嗽 咳痰, 全身症状一般较轻, 一般无气促和发绀, 伴有支气管痉挛时可有胸闷和气促 2. 答案 BCD 解析: 新生儿寒冷损伤综合征多发生在冬 春寒冷季节, 发病初期表现为体温降低 吮乳差或拒乳 哭声弱等症状 3. 答案 ABCD 解析: 新生儿 Apgar 评分内容包括心率 呼吸 喉反射 肌张力和皮肤颜色 4. 答案 BCD 解析: 病理性黄疸常有以下特点 :(1) 黄疸在出生后 24 小时内出现 ;(2) 黄疸程度重 ;(3) 黄疸持续时间长, 足月儿大于 2 周, 早产儿大于 4 周 ; (4) 黄疸退而复现 ;(5) 血清结合胆红素大于 26μmol/L 第 6 页共 8 页
7 5. 答案 ABCD 解析: 对于呕吐患儿要及时清除口鼻腔分泌物, 呕吐物标本送检, 必要时禁食, 严重时给止吐剂 6. 答案 ABD 解析: 护士执业有按国家规定, 获取工资报酬 享受福利待遇 参加社会保险的权利 7. 答案 AB 解析: 药物剂型和给药途径属于药物因素, 精神状态和性别属于患者因素 8. 答案 ABCD 解析: 一级预防亦称为病因预防, 是在疾病 ( 或伤害 ) 尚未发生时针对病因或危险因素采取措施, 降低有害暴露的水平, 增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病 ( 或伤害 ) 的发生或至少推迟疾病的发生 一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施 这一阶段疾病并未发生, 但某些危险因素已经存在, 如病原体的感染, 精神过渡紧张 营养不良 平素缺乏锻炼 家庭发生变故 无正常活动等 这些都会造成疾病发生的危险性提高, 而在这一阶段的危险因素, 有些是可以改变的, 如抗感染 心理调整 加强营养等 此阶段可称为易感染期 9. 答案 AB 解析: 备皮目的为去除毛发和污垢 预防切口感染 10. 答案 ABCD 解析: 以上情况均可引起液体不滴 11. 答案 ACD 解析: 血容量已补足的指征 : 四肢末端由湿冷 青紫转为温暖 红润 ; 脉搏由快 弱转为正常 有力 ; 收缩压接近正常, 脉压差大于 4kpa (30mmHg), 肛温与皮温差从大于 3 转为小于 1 ; 尿量大于 30mL/h; 中心静脉压恢复正常 (5~ 12cmH2O) 12. 答案 AB 解析: 膀胱高度充盈的患者进行导尿第一次放尿超过 1000ml, 导致腹腔内压急剧下降, 血液滞留在腹腔, 导致血压下降而虚脱, 另外膀胱内压突然降低, 可导致膀胱粘膜急剧充血, 发生血尿 13. 答案 CD 解析: 该患者大量呕血应禁食, 同时患者发生了肝性脑病, 所以应该限制蛋白摄入, 清除肠内积血, 可用生理盐水等灌肠 14. 答案 BCD 15. 答案 ABCD 解析: 暴露疗法指将病人暴露在清洁 温暖 干燥的空气中, 使创面的渗液及坏死组织干燥成痂, 以暂时保护创面 适用于头部 会阴部烧伤及大面积烧伤或创面严重感染者 16. 答案 ABC 解析: 尸冷 : 最先发生,24 小时左右降至与环境一样的温度 ; 尸僵 :1~3 小时出现,12~16 小时最硬,24 小时后缓解 ; 尸斑 :2~4 小时出现在身体的最低部位 ; 尸体腐败,24 小时后出现 第 7 页共 8 页
8 17. 答案 ABC 18. 答案 BCD 解析: 皮内注射常用于做局部浸润麻醉或作为皮试, 也可用作结核的预防接种 19. 答案 ACD 解析: 确定胃管在胃内的方法 : 一抽 ( 抽取胃液 ); 二听 ( 听气过水声 ); 三气泡 ( 呼气时, 胃管末端放入水中无气泡冒出 ) 20. 答案 ABCD 解析: 不是所有的物品都是无菌的, 所以不能全部使用无菌持物钳 第 8 页共 8 页
一 根据所给图表,回答下列问题。
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