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1 2019 年河北大学附属医院招聘考试 护理学模拟卷参考答案及解析 一 单选题 1. 答案 C 解析: 铺床时应注意使上身保持直立, 可节力 2. 答案 D 3. 答案 C 解析: 甲醛是爱迪计数, 浓盐酸是 17- 羟类固醇 4. 答案 B 解析: 卡介苗一般在新生儿出生后 2~3 天进行接种, 接种部位为左上臂三角肌中部皮内注射 5. 答案 D 解析: 浸入水中物品应不超过容量的 3/4 物品需完全浸没水中, 玻璃制品于冷水或温水时放入 6. 答案 D 解析: 冷疗的禁忌部位 :(1) 枕后 耳郭 阴囊处, 防止冻伤 ;(2) 心前区 : 防止引起反射性心率减慢 ;(3) 腹部 : 防止腹泻 ;(4) 足底 : 防止引起一过性冠状动脉收缩 7. 答案 C 解析: 对膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人, 首次导尿量 <1000ml, 以防腹压突然降低, 血液大量滞留在腹腔血管内, 造成血压下降而虚脱 ; 或因膀胱突然减压, 导致膀胱黏膜急剧充血, 引起血尿 8. 答案 B 解析 : 力学因素 理化因素刺激 全身营养不良或水肿 活动受限者 年龄因素 感觉障碍等都是压疮发生的危险因素 其中对局部组织的持续性垂直压力是造成压疮的最主要原因 9. 答案 C 10. 答案 C 解析: 无菌用品一经取出不得放回 11. 答案 B 解析: 氯解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合, 而将其中胆碱酯酶游离, 恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性 12. 答案 B 解析: 呆小症与甲状腺激素不足有关 而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药, 抑制甲状腺激素合成, 小剂量碘剂虽然可预防地方性碘缺乏所致的呆小症, 但治疗还是以直接补充激素为主 故答案为 B 第 1 页共 7 页

2 13. 答案 B 解析: 快速房颤宜首选洋地黄, 它可增强心肌收缩力, 抑制心脏传导系统, 反射性提高迷走神经活性, 使心率减慢 14. 答案 D 解析: 体温恒定的维持在 39~40 以上的高水平,1 天波动不超过 1, 是稽留热的表现 常见于大叶性肺炎 斑疹伤寒及伤寒高热期 15. 答案 A 解析: 肾病综合征的主要临床表现为 :(1) 大量蛋白尿 : 尿蛋白定量 >3.5g/d, 由于肾小球滤过膜通透性增加, 大量血浆蛋白随尿液排出形成蛋白尿 ;(2) 低白蛋白血症 : 血浆白蛋白 <30g/L, 血浆蛋白从尿中丢失, 及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解, 出现低白蛋白血症 ;(3) 高脂血症 : 低白蛋白血症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加, 加之脂蛋白分解减少, 导致高脂血症 16. 答案 A 解析: 肾盂肾炎致病菌以革兰阴性杆菌为主, 以大肠埃希菌最为多见 17. 答案 A 解析: 该病临床主要表现为皮肤 黏膜 内脏出血 (1) 急性型 : 多见于儿童, 通常有上呼吸道或肠道病毒感染史 起病急, 常伴畏寒 发热及全身广泛出血 出血表现为皮肤 黏膜瘀点瘀斑, 甚至血肿或血疱 颅内出血可危及生命 病程多在 4~6 周恢复 (2) 慢性型 : 多见于生育期妇女 起病缓慢隐匿, 出血症状较轻, 表现为反复发作皮肤及黏膜瘀点 瘀斑, 可伴轻度脾大 ; 女性患者常仅以月经过多为主要表现 18. 答案 D 解析: 呕血与黑便, 是上消化道出血的临床表现, 一般而论幽门以下出血时常引起黑便, 而幽门以上出血则往往兼有呕血 如幽门以下部位出血量多, 血液反流入胃, 也可引起呕血 二者都是可以通过肉眼观察到的 大便隐血试验阳性 : 出血量 >5~10ml; 黑便 : 出血量 50~100ml 19. 答案 C 解析: 肝性脑病是最严重的后果, 系肝功能极度衰竭的表现, 是肝硬化患者死亡的又一重要原因 20. 答案 C 解析: 糖尿病昏迷患者呼吸带有酮味, 即烂苹果味 21. 答案 D 解析: 水中毒时机体摄水量超过排水量, 水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多, 又称稀释性低钠血症 红细胞计数 血红细胞比容降低 红细胞平均血红蛋白浓度降低, 平均红细胞体积增加 22. 答案 B 解析: 通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压, 中心静脉压的正常变动范围为 5~12cmH2O 23. 答案 C 解析: 咳嗽为早期症状, 表现为无痰或少痰的刺激性干咳, 肿瘤向管腔内生长时可有痰中带血 第 2 页共 7 页

3 24. 答案 C 解析: 开放性气胸 : 紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸 可使用无菌敷料, 如凡士林纱布加棉垫盖住伤口, 以绷带加压包扎固定 在紧急时也可利用手边任何物品, 如手帕 围巾等将胸壁伤口紧密盖住, 直到拿来凡士林纱布为止 25. 答案 B 26. 答案 B 解析: 对疑有腹部损伤的患者, 诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查 抽到不凝血, 提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血, 因腹膜的去纤维作用而使血液不凝 27. 答案 B 解析: 甲亢患者的代谢率较高, 会出现心率加快 怕热多汗等表现, 而阿托品可兴奋心脏, 导致患者出现心率加快, 所以对于甲亢的患者不宜使用 28. 答案 D 解析: 急性蜂窝织炎常因皮肤 黏膜损伤或皮下结缔组织受感染引起 由于致病菌释放毒性较强的溶血素 透明质酸酶和链激酶等, 加之受侵组织较疏松, 病变发展迅速, 不易局限 ; 与周围正常组织无明显界限, 常累及附近淋巴结, 可致明显的毒血症 丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染, 皮肤的任何炎症, 尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径 前驱症状有突然发热 寒战 不适和恶心 数小时到 1 天后出现红斑, 并进行性扩大, 界限清楚 患处皮温高 紧张, 并出现硬结和非凹陷性水肿, 受累部位有触痛 灼痛, 常见附近淋巴结肿大, 伴或不伴淋巴结炎 29. 答案 C 解析: 酒窝征 : 癌细胞侵及 Cooper 韧带, 皮肤表面凹陷压陷所致 ; 橘皮样 改变 : 癌细胞堵塞皮下 皮内淋巴管, 引起局部淋巴水肿所致 30. 答案 B 解析: 为预防腰椎间盘突出症术后瘢痕组织形成的脊神经根粘连, 患者手术后第一天即应开始直腿抬高活动, 抬高的程度可根据患者的具体情况而定 这一运动可持续至愈合 31. 答案 B 解析: 反应肝损害的指标有 ALT AST( 门冬氨酸氨基转氨酶 ) 等, 其中 ALT 在肝脏损伤时较为灵敏, 是常用的指标 32. 答案 C 解析: 肾源性水肿的基本机制是钠 水潴留, 表现为水肿从眼睑 颜面开始, 逐渐发展为全身水肿 33. 答案 A 解析: 以化疗为主, 手术和放疗为辅 对年龄较大化疗效果不佳者考虑手术切除子宫, 可保留一侧卵巢 34. 答案 C 解析: 滴虫性阴道炎是用 1% 乳酸或 0.1%~0.5% 醋酸液冲洗阴道 2%~4% 碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴用于治疗假丝酵母菌阴道炎 第 3 页共 7 页

4 35. 答案 B 解析:(1) 葡萄胎临床表现 : 典型症状为停经后 12 周左右不规则阴道出血, 并伴有水泡样物 (2) 侵蚀性葡萄胎临床表现 : 多继发于葡萄胎排空后 6 个月内 葡萄胎排出后出现阴道不规则出血, 肉眼可见水泡状物或血块 ; 破溃时可发生反复大出血 (3) 阴道流血为绒癌最早 最常见的症状 三者的共同临床表现就是阴道出血 36. 答案 A 解析: 足月儿生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,5~7 天消退, 最迟不超过 2 周 ; 早产儿黄疸多于生后 3~5 天出现, 可延迟到 3~4 周 37. 答案 D 解析: 补液中应密切观察患儿前囟 皮肤弹性 眼窝凹陷情况及尿量, 若补液合理,3~4h 应排尿, 表明血容量恢复 若 24h 患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复, 说明脱水已纠正 38. 答案 C 解析: 轮状病毒肠炎是秋 冬季腹泻最常见的病原, 曾被称为 秋季腹泻, 粪 - 口传播, 起病急, 常伴有发热 上感症状, 一般无明显中毒症状 病初呕吐 随后腹泻, 大便次数多 量多 水分多, 黄色水样或蛋花样便带少量黏液, 无腥臭味 腹痛 里急后重少见 39. 答案 D 解析: 膝胸卧位使体循环阻力增高, 促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用, 以改善缺氧症状 40. 答案 B 解析: 剧烈转动头部可能导致术后患者颅内压力分布发生变化, 从而引发脑疝 二 多选题 1. 答案 ABC 解析: 急性支气管炎起病较急, 常先有鼻塞 流涕 咽痛等急性上呼吸道感染症状, 继之出现咳嗽 咳痰, 全身症状一般较轻, 一般无气促和发绀, 伴有支气管痉挛时可有胸闷和气促 2. 答案 BCD 解析: 新生儿寒冷损伤综合征多发生在冬 春寒冷季节, 发病初期表现为体温降低 吮乳差或拒乳 哭声弱等症状 3. 答案 ABCD 解析: 新生儿 Apgar 评分内容包括心率 呼吸 对刺激的反应 肌张力和皮肤颜色 4. 答案 BCD 解析: 病理性黄疸常有以下特点 :(1) 黄疸在出生后 24 小时内出现 ;(2) 黄疸程度重 ;(3) 黄疸持续时间长, 足月儿大于 2 周, 早产儿大于 4 周 ; (4) 黄疸退而复现 ;(5) 血清结合胆红素大于 26umol/L 第 4 页共 7 页

5 5. 答案 ABCD 解析: 对于呕吐患儿要及时清除口鼻腔分泌物, 呕吐物标本送检, 必要时禁食, 严重时给止吐剂 6. 答案 ABD 解析: 护士执业有按国家规定, 获取工资报酬 享受福利待遇 参加社会保险的权利 7. 答案 AB 解析: 药物剂型和给药途径属于药物因素, 精神状态和性别属于患者因素 8. 答案 ABCD 解析: 一级预防亦称为病因预防, 是在疾病 ( 或伤害 ) 尚未发生时针对病因或危险因素采取措施, 降低有害暴露的水平, 增强个体对抗有害暴露的能力, 预防疾病 ( 或伤害 ) 的发生或至少推迟疾病的发生 一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施 这一阶段疾病并未发生, 但某些危险因素已经存在, 如病原体的感染, 精神过度紧张 营养不良 平素缺乏锻炼 家庭发生变故等 这些都会造成疾病发生的危险性提高, 而在这一阶段的危险因素, 有些是可以改变的, 如抗感染 心理调整 加强营养等 此阶段可称为易感染期 9. 答案 AB 解析: 备皮目的为去除毛发和污垢 预防切口感染 10. 答案 ABCD 解析: 以上情况均可引起液体不滴 三 判断题 1. 答案 2. 答案 3. 答案 4. 答案 解析: 药液不足 1ml 须用滴管吸取计量, 滴管应稍倾斜, 使计量准确 ( 按 1ml 为 15 滴计算 ); 油剂溶液或按滴计算的药液, 可先在杯中加少量冷开水, 以免药液附着在杯壁, 影响服下的剂量 5. 答案 解析: 贫血治疗的首要原则是对因治疗 6. 答案 解析: 消化液和体液的急性大量丧失, 水钠量等比例丧失而引起的是等渗性脱水 7. 答案 解析: 第二产程达 1 小时 胎头下降无进展, 称为第二产程停滞 8. 答案 解析: 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为支气管肺炎 9. 答案 10. 答案 第 5 页共 7 页

6 11. 答案 解析: 羊水过少指在妊娠晚期羊水量少于 300ml 12. 答案 解析妊娠 18~20 周经孕妇腹部可听到胎儿心音, 呈双音, 似钟表 滴答 声 13. 答案 解析: 充血性心力衰竭和水钠潴留的病人, 禁用 0.9% 氯化钠溶液灌肠, 以减少钠的吸收 14. 答案 15. 答案 解析: 呋塞米为排钾利尿药 16. 答案 解析: 肝性脑病最常见的原因是病毒性肝炎后肝硬化 17. 答案 解析: 治疗有效的早期表现为网织红细胞增加 18. 答案 解析: 立即清洗消毒并注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血 HBsAg 和 HBsAb 19. 答案 20. 答案 解析: 灌肠术禁忌症包括妊娠 急腹症 消化道出血 严重心血管疾病 四 名词解释 1. 答案 是指在医疗 护理操作中, 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品 无菌区域被污染的操作技术 2. 答案 压疮是指身体局部组织长期受压, 血液循环障碍, 局部组织持续缺血 缺氧, 营养缺乏, 致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 3. 答案 脏器或组织离开原来的位置, 通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损 孔隙进入另一部位, 称为疝 4. 答案 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上, 或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平 5. 答案 严重吸气性呼吸困难患者在吸气时出现胸骨凹陷 锁骨凹陷 肋间隙明显凹陷的症状 五 填空题 1. 答案 3~4 2. 答案 一 第 6 页共 7 页

7 3. 答案 膝胸 4. 答案 1~4% 碳酸氢钠 5. 答案 脾大 腹水 6. 答案 发热反应 循环负荷过重( 急性肺水肿 ) 静脉炎 7. 答案 消化道传染播 六 简答题 1. 答案 (1) 能扪及大动脉 ( 股 颈动脉 ) 搏动, 血压维持在 8kPa(60mmHg) 以上 ; (2) 口唇 面色 甲床等颜色由发绀转为红润 ; (3) 室颤波由细小变为粗大, 甚至恢复窦性心律 ; (4) 瞳孔随之缩小, 有时可有对光反应 ; (5) 呼吸逐渐恢复 ; (6) 昏迷变浅, 出现反射或挣扎 2. 答案 (1) 胃 十二指肠溃疡急性穿孔 : 突然持续性上腹刀割样剧痛, 很快扩散至全腹 腹膜刺激征阳性 : 压痛 反跳痛 腹肌紧张呈 板样 强直 ; 肝浊音界缩小或消失 ; 肠鸣音减弱或消失 X 线检查有膈下游离气体 (2) 胃 十二指肠溃疡大出血 : 突然大量呕血或排柏油样大便 当失血量超过 800ml 时, 可出现脉搏细速 血压降低等休克现象 (3) 胃 十二指肠瘢痕性幽门梗阻 : 进食后上腹饱胀感 呕吐是幽门梗阻最突出的体征, 呕吐物为宿食, 呕吐量大, 不含胆汁, 有腐败酸臭味 ; 呕吐后自觉胃部舒适 (4) 癌变 : 疼痛节律消失 少数胃溃疡可发生癌变, 十二指肠溃疡极少发生癌变 第 7 页共 7 页

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