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1 2019 年齐齐哈尔富裕县医疗卫生招聘 护理学模拟卷 参考答案及解析 一 单选题 1. 答案 C 解析: 铺床时应注意使上身保持直立, 可节力 2. 答案 D 3. 答案 C 解析: 甲醛是爱迪计数, 盐酸是 17 羟类固醇 4. 答案 B 解析: 卡介苗一般在新生儿出生后 24 小时内进行接种, 接种部位为上臂三角肌下缘皮内注射 5. 答案 D 解析: 浸入水中物品应不超过容量的 3/4 物品需完全浸没水中, 玻璃制品于冷水或温水时放入 6. 答案 D 解析:1 枕后 耳郭 阴囊处, 防止冻伤 ;2 心前区 : 防止引起反射性心率减慢 ;3 腹部 : 防止腹泻 ;4 足底 : 防止引起一过性冠状动脉收缩 7. 答案 C 8. 答案 B 9. 答案 C 10. 答案 C 11. 答案 B 解析: 氯解磷定在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合, 而将其中胆碱酯酶游离, 恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性 12. 答案 B 解析: 呆小症与甲状腺激素不足有关 而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药, 抑制甲状腺激素合成, 小剂量碘剂虽然可预防地方性碘缺乏所致的呆小症, 但治疗还是以直接补充激素为主 故答案为 B 13. 答案 B 14. 答案 D 解析: 体温恒定的维持在 39~40 以上的高水平,1 天波动不超过 1, 是稽留热的表现 常见于大叶性肺炎 斑疹伤寒及伤寒高热期 第 1 页共 8 页

2 15. 答案 A 16. 答案 A 解析 : 肾盂肾炎致病菌以革兰阴性杆菌为主, 以大肠埃希菌最为多 见 17. 答案 A 解析: 该病临床主要表现为皮肤 黏膜 内脏出血 慢性型起病缓慢隐匿, 一般无前驱症状 出血症状较轻, 表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点 瘀斑, 可伴轻度脾大, 女性病人常以月经过多为主要表现 每次发作常持续数周或数月, 可迁延多年 18. 答案 D 解析: 呕血与黑便, 是上消化道出血的临床表现, 一般而论幽门以下出血时常引起黑便, 而幽门以上出血则往往兼有呕血, 如幽门以下部位出血量多, 血液反流人胃, 也可引起呕血 二者都是可以通过肉眼观察到的 ; 大便隐血试验阳性 : 出血量 >5~10ml; 黑便 : 出血量 50~100ml 19. 答案 C 解析: 肝性脑病最严重的后果, 系肝功能极度衰竭的表现, 是肝硬化患者死亡的又一重要原因 20. 答案 C 解析: 糖尿病昏迷患者呼吸带有酮味, 即烂苹果味 21. 答案 D 解析: 水中毒时机体摄水量超过排水量, 水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多, 又称稀释性低钠血症 红细胞计数 血红细胞比容降低 红细胞平均血红蛋白浓度降低, 平均红细胞体积增加 22. 答案 B 解析: 通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压, 中心静脉压的正常变动范围为 4~12cmH 答案 C 解析: 咳嗽为早期症状, 表现为无痰或少痰的刺激性干咳, 肿瘤向管腔内生长时可有痰中带血 24. 答案 C 解析: 开放性气胸 : 紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸 可使用无菌敷料, 如凡士林纱布加棉垫盖住伤口, 以绷带加压包扎固定 ; 在紧急时也可利用手边任何物品, 如手帕 围巾等将胸壁伤口紧密盖住, 直到拿来凡士林纱布为止 25. 答案 B 26. 答案 B 解析: 对疑有腹部损伤的患者, 诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查 抽到不凝血, 提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血, 因腹膜的去纤维作用而使血液不凝 第 2 页共 8 页

3 27. 答案 B 解析: 甲亢患者的代谢率较高, 会出现心率加快 怕热多汗等表现, 而阿托品可兴奋心脏, 导致患者出现心率加快, 所以对于甲亢的患者不宜使用, 此时可换用山莨菪碱等药物 28. 答案 D 29. 答案 C 解析: 酒窝征 : 癌细胞侵及 Cooper 韧带, 皮肤表面凹陷压陷所致 ; 橘皮样 改变 : 癌细胞阻塞于皮下 皮内淋巴管, 引起局部淋巴水肿所致 30. 答案 B 解析: 为预防腰椎间盘突出症术后瘢痕组织形成的脊神经根粘连, 患者手术后第一天即应开始直腿抬高活动, 抬高的程度可根据患者的具体情况而定 这一运动可持续至愈合 31. 答案 B 解析: 反应肝损害的指标有 ALT AST 等, 其中 ALT 在肝脏损伤时较为灵敏, 是常用的指标 32. 答案 C 解析: 肾源性水肿的基本机制是钠 水潴留, 表现为水肿从眼睑 颜面开始, 逐渐发展为全身水肿 33. 答案 A 解析: 以化疗为主, 手术和放疗为辅 对年龄较大. 化疗效果不佳者考虑手术切除子宫, 可保留一侧卵巢 34. 答案 C 解析: 滴虫性阴道炎是用 1% 乳酸或 0.1%~0.5% 醋酸液冲洗阴道 2%~4% 碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴用于治疗假丝酵母菌阴道炎 35. 答案 B 解析:(1) 葡萄胎临床表现 : 典型症状为停经后 12 周左右不规则阴道出血, 并伴有水泡样物 (2) 侵蚀性葡萄胎临床表现 : 多继发于葡萄胎排空后 6 个月内 葡萄胎后出现阴道不规则出血, 肉眼可见水泡状物或血块 ; 破溃时可发生反复大出血 (3) 阴道流血为绒癌最早 最常见的症状 三者的共同临床表现就是阴道出血 36. 答案 A 解析: 足月儿生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,5~7 天消退, 最迟不超过 2 周 ; 早产儿黄疸多于生后 3~5 天出现, 可延迟到 3~4 周 37. 答案 D 解析: 补液中应密切观察患儿前囟 皮肤弹性 眼窝凹陷情况及尿量, 若补液合理,3~4h 应排尿, 表明血容量恢复 若 24h 患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢 38. 答案 C 解析: 轮状病毒肠炎是秋 冬季腹泻最常见的病原, 曾被称为 秋季腹泻, 粪一口传播, 起病急, 常伴有发热 上感症状, 一般无明显中毒症状 病初呕吐 随后腹泻, 大便次数多 量多 水分多, 黄色水样或蛋花样便带少量黏液, 无腥臭味 腹痛 里急后重少见 39. 答案 D 解析: 膝胸卧位使体循环阻力增高, 促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用, 以改善缺氧症状 第 3 页共 8 页

4 40. 答案 B 解析: 剧烈转动头部可能导致术后患者颅内压力分布发生变化, 从而引发脑 41. 答案 D 解析: 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近 中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失, 随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制, 严重者心跳可突然停止 在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好 10% 葡萄糖酸钙注射液, 因为钙离子是镁离子的拮抗剂, 所以在出现硫酸镁中毒反应时, 可以静脉推注 10% 葡萄糖酸钙注射液进行解毒 42. 答案 D 解析: 产力包括子宫收缩力 ( 简称宫缩 ) 腹肌和膈肌收缩力( 统称腹压 ) 以及肛提肌收缩力 其中子宫收缩力是最重要的, 在整个分娩过程中起主导作用, 是产力最主要的部分 43. 答案 D 解析: 放置宫内节育器术后健康指导 :1 术后休息 3 天 ;1 周内避免重体力劳动 ;2 周内禁性生活及盆浴 ;23 个月内月经或大便时注意有无节育器脱落 ; 3 复查 : 术后一个月 三个月 六个月 一年各复查一次, 以后每年复查一次 ;4 注意保持外阴清洁 ;5 术后可有少量阴道出血及下腹不适, 如出现腹痛 发热 出血大于月经量, 持续时间大于 7 天应随时就诊 44. 答案 C 解析: 受精后约第 6~7 天开始着床, 至第 11~12 天完成 45. 答案 B 46. 答案 D 解析: 子宫峡部临产时可达 7~10cm 47. 答案 D 解析: 功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类, 无排卵性功血最常见, 占 85% 左右 48. 答案 C 解析: 异位妊娠临床表现为停经, 腹痛, 阴道流血, 晕厥与休克, 腹部包块, 子宫肌纤维增生 肥大, 子宫增大变软, 输卵管妊娠未发生流产或破裂前, 常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感, 发生流产或破裂时, 患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 49. 答案 C 解析: 子宫内膜往盆腔里面长, 尤其是卵巢 50. 答案 B 解析: 卵巢肿瘤并发蒂扭转多发生于中等大小的肿瘤, 现为一侧下腹腹痛加剧, 或一侧下腹痛伴恶心 呕吐甚至休克, 是妇科常见急症 51. 答案 C 解析: 新生儿出生 2 周后每日给予维生素 D400~800IU 预防维生素 D 缺乏性佝偻病 52. 答案 B 第 4 页共 8 页

5 53. 答案 A 解析: 缺铁性贫血应合理安排休息与活动, 贫血较轻者一般不需卧床休息, 避免剧烈活动, 生活要有规律, 保证足够的睡眠 ; 贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度, 以不感到疲乏为度 一般不需绝对卧床 54. 答案 C 解析: 生理性体重下降最高不超过的比例是 10%, 于产后 10 天左右恢复正常 55. 答案 B 解析: 小儿腹泻可由多种原因引起, 其治疗方法除针对各类原因外, 多采用口服或静脉滴注补充液体, 以满足身体所需 同时加用活菌制剂, 以调节肠道微生物环境, 而不将止泻药作为首选治疗 56. 答案 C 57. 答案 C 解析: 动脉导管未闭患儿 3~7 岁时, 因为血管组织较柔韧, 手术操作方便, 手术危险亦小 小于 2 岁的婴儿除有心力衰竭时, 才考虑手术治疗 如果动脉导管未闭患儿还有自行闭合的可能不应及早手术 ; 学龄前是指 3 岁到 6~7 岁 58. 答案 C 解析:Apgar 评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度, 以出生以后 1 分钟内的心率 呼吸 肌张力 皮肤颜色 喉反射 5 项体征为依据, 每项为 0~2 分, 满分为 10 分 59. 答案 B 60. 答案 B 61. 答案 D 62. 答案 C 解析: 病人口腔黏膜破溃, 创面附着白色膜状物可能是真菌感染, 应用碳酸氢钠溶液 63. 答案 A 解析: 马斯洛的基本需要层次论中, 一般情况下, 生理需要是最基本最重要的 只有它得到满足后, 人才得以生存, 然后才考虑其他的需要 64. 答案 D 65. 答案 C 66. 答案 A 解析: 忌碘饮食是试验饮食 67. 答案 D 解析: 我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞, 早期病变阳性率可达 90%~95%, 是一种简便易行的普查筛选诊断方法 68. 答案 C 解析: 查癌细胞, 应用 10% 甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定痰液后立即送检 69. 答案 A 解析: 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失, 多见于心包积液和缩窄性心包炎, 是心包填塞的重要体征之一, 其产生主要与左心室搏出量减少有关 第 5 页共 8 页

6 70. 答案 C 解析: 原发性肝癌患者肝脏常呈进行性肿大, 质地坚硬, 表面凹凸不平, 呈结节状, 边缘不规则, 是最突出的体征 71. 答案 D 解析: 病人溶液不滴, 挤压时感觉输液管有阻力, 松手时无回血说明针头有阻塞 72. 答案 D 解析: 成人有大量心包积液时, 心前区可显饱满 吸气时脉搏显著减弱或消失的脉象称奇脉 常见于心包积液 缩窄性心包炎 高度肺气肿及重度哮喘等, 心包积液为缓慢积聚过程, 也可产生慢性心脏压塞征, 表现为静脉压显著升高, 颈静脉怒张 73. 答案 A 解析: 压疮淤血红润期属于早期, 此时患者皮肤组织完整, 所以只要去除病因, 增加翻身次数, 即可消除压疮 74. 答案 D 解析: 前囟在 1~1.5 岁时闭合, 最迟不超过 2 岁 75. 答案 C 解析: 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足, 以及由此导致的微循环改变 代谢变化和内脏器官继发性损害 76. 答案 A 解析: 洗胃的禁忌症 : 强腐蚀性毒物 ( 如强酸强碱 ) 中毒 肝硬化伴食管胃底静脉曲张, 胸主动脉瘤, 近期内有上消化道出血及胃穿孔 胃癌等 77. 答案 C 解析: 肺炎链球菌肺炎治疗首选的抗生素为 : 青霉素 支原体肺炎 军团菌首选红霉素, 克雷伯杆菌首选氨基糖苷类药 ( 记忆 : 支援红军送白糖 ) 78. 答案 C 解析: 患者突起昏迷 头痛 呕吐 体检三偏征等, 考虑脑出血引发颅内压升高导致脑疝 双侧瞳孔不等大为脑疝初期表现 79. 答案 D 解析: 右旋糖酐是胶体溶液, 能够补充血容量, 主要是中分子右旋糖苷 ; 低分子的是改善微循环, 尤其是创伤性休克 烧伤等 80. 答案 C 二 多选题 1. 答案 ABC 解析: 急性支气管炎起病较急, 常先有鼻塞 流涕 咽痛等急性上呼吸道感染症状, 继之出现咳嗽 咳痰, 全身症状一般较轻, 一般无气促和发绀, 伴有支气管痉挛时可有胸闷和气促 2. 答案 BCD 解析: 新生儿寒冷损伤综合征多发生在冬 春寒冷季节, 发病初期表现为体温降低 吮乳差或拒乳 哭声弱等症状 第 6 页共 8 页

7 3. 答案 ABCD 解析: 新生儿 Apgar 评分内容包括心率 呼吸 喉反射 肌张力和皮肤颜色 4. 答案 BCD 解析: 病理性黄疸常有以下特点 :(1) 黄疸在出生后 24 小时内出现 ;(2) 黄疸程度重 ;(3) 黄疸持续时间长, 足月儿大于 2 周, 早产儿大于 4 周 ; (4) 黄疸退而复现 ;(5) 血清结合胆红素大于 26μmol/L 5. 答案 ABCD 解析: 对于呕吐患儿要及时清除口鼻腔分泌物, 呕吐物标本送检, 必要时禁食, 严重时给止吐剂 6. 答案 ABD 解析: 护士执业有按国家规定, 获取工资报酬 享受福利待遇 参加社会保险的权利 7. 答案 AB 解析: 药物剂型和给药途径属于药物因素, 精神状态和性别属于患者因素 8. 答案 ABCD 解析: 一级预防亦称为病因预防, 是在疾病 ( 或伤害 ) 尚未发生时针对病因或危险因素采取措施, 降低有害暴露的水平, 增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病 ( 或伤害 ) 的发生或至少推迟疾病的发生 一级预防分针对环境的措施和针对机体的措施 这一阶段疾病并未发生, 但某些危险因素已经存在, 如病原体的感染, 精神过渡紧张 营养不良 平素缺乏锻炼 家庭发生变故 无正常活动等 这些都会造成疾病发生的危险性提高, 而在这一阶段的危险因素, 有些是可以改变的, 如抗感染 心理调整 加强营养等 此阶段可称为易感染期 9. 答案 AB 解析: 备皮目的为去除毛发和污垢 预防切口感染 10. 答案 ABCD 解析: 以上情况均可引起液体不滴 三 判断题 1. 答案 解析: 食管胃底静脉曲张的患者高纤维饮食容易刺破血管, 引起出血 伤寒 痢疾 腹泻 肠炎 食管胃底静脉曲张的病人禁忌高纤维饮食 2. 答案 解析: 肛管排气时, 保留肛管一般不超过 20 分钟, 因为长时间留置肛管, 会降低肛门括约肌的反应, 甚至导致括约肌永久性松弛 ; 必要时可间隔 2~3 小时, 再重复插管排气 3. 答案 解析: 护士在执行药疗时, 注意检查药物的名称 有效期 质量等, 如有问题应停止使用药物, 并通知相关的部门 第 7 页共 8 页

8 4. 答案 解析: 遇紧急情况时, 医生到达前, 护士应根据病情快速作出分析 判断, 进行紧急处理, 如测血压 止血 给氧 吸痰 建立静脉通道 进行胸外心脏按压和人工呼吸等 医生到达后, 立即汇报抢救情况, 积极配合抢救, 正确执行医嘱 5. 答案 解析: 支气管哮喘患者发作时, 患者出现呼吸紧迫 发作性呼气性呼吸困难, 患者常被迫坐起, 所以多为患者取端坐位缓解患者的呼吸困难 6. 答案 解析: 控制心绞痛发作宜选用作用较快的酸酯类, 这类药物除可扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量以外, 还可以扩张外周血管, 减轻心脏负荷, 从而缓解心绞痛 7. 答案 解析:1 型糖尿病即胰岛素依赖性, 发病与遗传自身免疫和环境因素有关, 主要见于年轻人, 易发生酮症酸中毒, 需用胰岛素终生治疗 ;2 型糖尿病有家族性发病倾向, 多见于 40 岁以上成人, 超重者占多数, 常对胰岛素发生抵抗 8. 答案 解析: 长期输入生理盐水有可能导致高血钾 因为生理盐水中含有氯离子, 高氯血症的时候会出现酸中毒, 为了维持酸碱平衡, 氢离子进入细胞内, 细胞内的钾离子出细胞, 所以出现高钾血症 9. 答案 解析: 若怀疑引流管被小凝血块阻塞, 可在严格消毒管口后, 用无菌注射器轻轻向外抽吸, 切不可注入生理盐水冲洗, 以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处, 引起日后脑脊液循环受阻 10. 答案 解析: 乳房囊性增生病患者的乳房胀痛在月经来临之前或月经期前几天出现, 当月经结束后, 症状可缓慢缓解 第 8 页共 8 页

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