肿瘤放射治疗物理学基础目录 讲授部分 : 一 肿瘤放射物理技术绪论二 放射物理基础知识三 X(γ) 射线射野剂量学 ( 一 ) 四 X(γ) 射线射野剂量学 ( 二 ) 五 X(γ) 射线射野剂量学 ( 三 ) 六 X(γ) 射线射野剂量学 ( 四 ) 七 X(γ) 射线射野剂量学 ( 五 ) 八

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1 肿瘤放射物理 教学大纲 ( 医学影像技术专业肿瘤放射治疗方向四年制适用 ) 华西医院放射物理技术中心 修订日期 :2017 年 8 月 10 日

2 肿瘤放射治疗物理学基础目录 讲授部分 : 一 肿瘤放射物理技术绪论二 放射物理基础知识三 X(γ) 射线射野剂量学 ( 一 ) 四 X(γ) 射线射野剂量学 ( 二 ) 五 X(γ) 射线射野剂量学 ( 三 ) 六 X(γ) 射线射野剂量学 ( 四 ) 七 X(γ) 射线射野剂量学 ( 五 ) 八 X(γ) 射线射野剂量学 ( 六 ) 九 高能电子束射野剂量学 ( 一 ) 十 高能电子束射野剂量学 ( 二 ) 十一 近距离照射剂量学十二 治疗计划及放疗质量保证 见习部分 : 一 X(γ ) 射线射野剂量学二 高能电子束射野剂量学三 放射治疗计划系统使用流程四 放射治疗质控制度 过程 记录

3 课程介绍 一 课程基本信息 课程名称 : 肿瘤放射治疗物理学基础英文名 :The basic physics of oncology radiation therapy 课程号 : 课程类别 : 专业与服务课程群必修课学时 :( 24 讲,8 习 ) 学分 :2 二 教学团队 教学单位负责人 : 柏森, 主任技师, 肿瘤放射物理技术中心, , baisen@scu.edu.cn; 课程负责人 : 柏森, 肿瘤放射物理技术中心, ,baisen@scu.edu.cn; 课程秘书 : 宋莹, 肿瘤放射物理技术中心, ,songyingcq@qq.com; 骨干教师 : 王强, 肿瘤放射物理技术中心, 三 课程教学目的 认知教学目标 : 了解肿瘤放射治疗概况, 掌握肿瘤放射治疗物理学的基本概念 基本原理和基本方法, 熟悉这些概念原理和方法在肿瘤放射治疗物理技术临床的实际应用 具体要求掌握放射性 电离辐射等概念的内涵和外延, 掌握光子相互作用的原理, 熟悉剂量学的基本物理量和单位, 了解阻止本领 阻止本领比的概念和空腔理论, 掌握描述光子线的物理量, 掌握光子射线源的定义, 掌握平方反比定律, 掌握光子线在模体或病人体内的穿射, 掌握射野大小 准直器因子 峰值散射因子 相对剂量因子等常用放射治疗参数, 掌握 SSD 和 SAD 摆位条件下水模体中轴线深度剂量 离轴比和射野剂量分布曲线的概念, 了解 CLARKSON 积分, 掌握水模体中等剂量线分布及病人单野的剂量线分布, 了解开关效应, 掌握 ICRU83 号报告中规定的靶体积 危及器官和剂量规范的定义, 掌握获取和模拟病人数据的方法, 掌握计划评估的方法和标准, 掌握高能电子束射野中轴线深度剂量分布和电子线的常用剂量学参数, 熟悉虚源的位置和 x 射线污染, 了解电子线旋转治疗技术, 掌握光子放射源的特点和临床应用, 掌握剂量学系统 剂量定义和报告, 熟悉组织间近距离照射体系, 了解放射源周围剂量分布, 了解前列腺永久性植入治疗 眼敷贴器 血管内照射, 掌握放射治疗计划系统硬件组成与配置, 掌握治疗计划系统软件构成和常用计算算法, 了解放射治疗方案优化 剂量计算模型 ( 包括卷积剂量模型 超叠加剂量模型 笔形束剂量模型 蒙特卡

4 罗剂量算法 ), 掌握放射治疗质量保证的基本内容掌握, 掌握质量保证管理的程序, 掌握放射 治疗设备的质量保证和质量核查, 了解制定质量保证和质量控制标准的专门国际机构 技能教学目标 : 掌握指形电离室测量相对剂量的方法, 掌握单野照射剂量的计算, 掌握在临床中使用光子线射野的方法, 掌握治疗时间和剂量监测跳数的计算, 熟悉治疗计划设计的基本方法和步骤, 掌握在临床中使用电子线射野的方法, 熟悉电子线治疗计划的设计方法, 掌握放射源周围的剂量分布 剂量计算过程和方法, 掌握放射源的临床应用测试方法, 熟悉近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试和质量保证的方法, 熟悉包括近距离放射治疗 调强放射治疗 动态多叶准直技术 全身照射 ( 光子和电子 ) 多叶准直器技术 加速器或伽玛刀立体定向放射外科手术 断层治疗 术中放射治疗 光子线和电子线弧形治疗 全身皮肤电子线治疗在内的多种专用放射治疗计划设计方法, 掌握临床中使用的质量保证和质量控制的制度 方法 手段和措施 职业素养教学目标 : 在学习中注意培养学生严谨 认真 求实的工作态度, 使其在日后工作中能负责任地完 成每一次临床工作任务

5 四 教学计划表 教学形式 教学内容 大课见习技能训练 病案讨论 /PBL 自学 合计 肿瘤放射物理技术绪论 放射物理基础知识 2 2 X(γ) 射线射野剂量学 高能电子束射野剂量学 近距离照射剂量学 2 2 治疗计划及放疗质量保证 总计 五 教材 ( 名称 作者 出版社 出版时间 ) 放射肿瘤物理学 ( 张红志邓小武柏森王石编译, 待出版 ) 六 主要参考资料 肿瘤放射物理学 ( 胡逸民, 原子能出版社 1999) The Physics of Radiation Therapy ( Faiz M. Khan & John P. Gibbons, Edition 5) 七 成绩评定办法 ( 成绩构成 各部分比例 考核方式等 ) 成绩构成 成绩比例 考核方式 基础理论知识 60% 笔试 基本技能 30% 设备操作和实验 学习态度 纪律 10% 观察 ( 带习教师 )

6 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 肿瘤放射治疗物理技术的主要研究内容熟悉内容 : 放射肿瘤物理技术的主要临床应用进展了解内容 : 肿瘤放射治疗概况二 教学时数 一 肿瘤放射物理技术绪论 肿瘤放射物理技术绪论大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 肿瘤现代放射治疗技术见习 1 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1. 授课内容 a) 肿瘤放射治疗概况 ( 放射物理应用实例展示 ) b) 放射肿瘤物理技术的发展 : 现状及未来 c) 放射肿瘤物理的研究内容 2. 见习内容华西医院放射物理技术中心见习肿瘤临床现代放射治疗技术 3. 重点英文词汇 Radiation therapy, radiation physics,radiation oncology, accelarator, conformal radiation therapy ( CRT ), intensity modulated radiotherpy ( IMRT ), image guided radiotherapy ( IGRT ), adaptive radiation therapy ( ART ), SRS, SBRT, proton radiation therapy, heavy ion radiation therapy 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) [01] [02] [03] [04] Perez 和 Brady, 放射肿瘤学原理和实践, 天津科技翻译出版公司 (2012) [05] 胡逸民, 肿瘤放射物理学, 原子能出版社 (1999)

7 [06] KHAN, F.M, The Physics of Radiation Therapy, 3rd edn, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003). [07] [08] [05] [06]

8 二 放射物理基础知识 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 放射性 光子相互作用 电离辐射熟悉内容 : 剂量学的基本物理量和单位 ( 详细见后继课程 ) 了解内容 : 腔阻止本领及阻止本领比 空腔理论 ( 详细见后继课程 ) 二 教学时数 放射物理基础知识大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 ( 注 : 原子结构部分概略讲解, 主要讲解原子核和放射性的概念 射线和物质的相互作用 ) 1. 授课内容 a) 原子 原子核结构基本物理量和关系, 原子结构 模型 核结构 b) 放射性核反应, 放射性, 核素活化, 放射性衰变方式 c) 电离辐射与物质的相互作用, 光子与物质的相互作用带电粒子与物质的相互作用, 电子与物质的相互作用 d) 剂量学原理辐射场的度量, 辐射场能量的吸收和传输, 剂量学基本物理量, 电子相互作用系数, 光子相互作用系数, 剂量学基本物理量之间的关系 2. 见习内容无 3. 重点英文词汇 Atom, nucleus, nuclear reaction, radioactivity, activation of nuclide, radioactive decay, ionization radiation, charge particle, photon, electron, interaction, orbital, bremsstrahlung, characteristic, positron, annihilation, attenuation, photoelectric effect, Compton effect, pair, photonuclear reaction, fluence, KERMA, CEMA

9 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) [01] ATTIX, F.H., Introduction to Radiological Physics and Radiation Dosimetry, Wiley, New York (1986). [02] ATTIX, F.H., ROESCH, W.C., TOCHILIN, E., Radiation Dosimetry, Academic Press, New York (1968). [03] EVANS, R.D., The Atomic Nucleus, McGraw-Hill, New York (1955). [04] HALE, J., The Fundamentals of Radiological Science, Thomas, Springfield, IL (1974). [05] JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R., The Physics of Radiology, Thomas, Springfield, IL (1984). [06] KASE, K.R., BJARNGARD, B.E., ATTIX, F.H. (Eds), The Dosimetry of Ionizing Radiation, Academic Press, San Diego, CA (1985). [07] KHAN, F., The Physics of Radiation Therapy, 3rd edn, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003). [08] ROHLF, J.W., Modern Physics from a to Z 0, Wiley, New York (1994). [09] JAYARAMAN, S., LANZL, L.H., Clinical Radiotherapy Physics, CRC Press, Boca Raton, FL (1996). [10] GREENING, J.R., Fundamentals of Radiation Dosimetry, Adam Hilger, Bristol (1981). [11] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS, Stopping Powers for Electrons and Positrons, Rep. 37, ICRU, Bethesda, MD (1984). [12] Fundamental Quantities and Units for Ionizing Radiation, Rep. 60, ICRU, Bethesda, MD (1998). [13] [14] [15]

10 三 X(γ) 射线射野剂量学 ( 一 ) 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容描述光子线的物理量 光子射线源 平方反比定律 光子射线在模体或病人体内的穿射熟悉内容 : 无了解内容 : 无二 教学时数 X(γ) 射线射野剂量学 ( 一 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 描述光子线的物理量 b) 光子射线源 c) 平方反比定律 d) 光子射线在模体或病人体内的穿射 2 见习内容无 3 重点英文词汇 Photon fluence, photon fluence rate, energy fluence, energy fluence rate, photon beam source, inverse square law, penetration, phantom 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] BRITISH JOURNAL OF RADIOLOGY, Central Axis Depth Dose Data for Use in Radiotherapy, Suppl. 25 (1996). [02] BURNS, D.T., DING, G.X., ROGERS, D.W.O., R50 as beam quality specifier for selecting stopping power ratios and reference depths for electrons, Med. Phys. 23 (1996) [03] HENDEE, W.R., IBBOTT, G.S., Radiation Therapy Physics, Mosby, St. Louis, MI

11 (1996). [04] JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R., The Physics of Radiology, Thomas, Springfield, IL (1984). [05] KHAN, F.M., The Physics of Radiation Therapy, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003). [06] WILLIAMS, J.R., THWAITES, D.I. (Eds), Radiotherapy Physics in Practice, Oxford University Press, Oxford (2000). [07] [08]

12 四 X(γ) 射线射野剂量学 ( 二 ) 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容放射治疗参数 SSD 和 SAD 摆位时水模体内中心轴深度剂量 离轴比和射野剂量分布曲线熟悉内容 : 无了解内容 : CLARKSON 积分二 教学时数 X(γ) 射线射野剂量学 ( 二 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 放射治疗参数 b) 照射野大小 准直器因子 峰值散射因子 相对剂量因子 c) 源皮距摆位时水模体内中心轴深度剂量百分深度剂量 散射函数 d) 源轴距摆位时水模体内中心轴深度剂量组织空气比 组织空气比和百分深度剂量的关系 散射空气比 散射空气比和散射函数之间的关系 组织体模比和组织最大比 TMR 和 PDD 之间的关系 散射最大比 2 见习内容无 3 重点英文词汇 Surface dose, buildup region, exit dose, beam, field size, collimator factor,peak scatter factor, relative dose factor, Source to surface distance ( SSD ), percentage depth dose ( PDD ), scatter funciton, source to axis distance ( SAD ), tissue-air ratio ( TAR ), scatter-air ratio ( SAR ), tissue-phantom ratio ( TPR ), tissue-maximum ratio ( TMR ), scatter-maximum ration ( SMR )

13 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] BRITISH JOURNAL OF RADIOLOGY, Central Axis Depth Dose Data for Use in Radiotherapy, Suppl. 25 (1996). [02] BURNS, D.T., DING, G.X., ROGERS, D.W.O., R50 as beam quality specifier for selecting stopping power ratios and reference depths for electrons, Med. Phys. 23 (1996) [03] HENDEE, W.R., IBBOTT, G.S., Radiation Therapy Physics, Mosby, St. Louis, MI (1996). [04] JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R., The Physics of Radiology, Thomas, Springfield, IL (1984). [05] KHAN, F.M., The Physics of Radiation Therapy, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003). [06] WILLIAMS, J.R., THWAITES, D.I. (Eds), Radiotherapy Physics in Practice, Oxford University Press, Oxford (2000). [07] [08]

14 五 X(γ) 射线射野剂量学 ( 三 ) 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容水体模中的等剂量分布 病人的单野剂量分布 指形电离室测量相对剂量 ( 相对测量 ) 单野的照射剂量计算 剂量计算举例熟悉内容 : 无了解内容 : 开关效应二 教学时数 X(γ) 射线射野剂量学 ( 三 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 X(γ) 射线射野剂量学见习 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 离轴比和射野剂量分布曲线射野平坦度 射线束对称性 b) 水体模中的等剂量分布 c) 病人的单野剂量分布不规则轮廓和斜入射校正 缺损组织的补偿 组织不均匀性的修正 基于模型的算法 d) 指形电离室测量相对剂量 ( 相对测量 ) 2 见习内容华西医院放射物理技术中心加速器机房见习 X 射线射野剂量学基本概念 3 重点英文词汇 Off-axis ratio, beam profile, beam flatness, beam symmetry, isodose distribution, correction, irregular contour, oblique beam incidence, compensation, wedge filter, bolus, inhomogeneity, algorithm,clarkson integration, ionization chamer 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 )

15 [01] BRITISH JOURNAL OF RADIOLOGY, Central Axis Depth Dose Data for Use in Radiotherapy, Suppl. 25 (1996). [02] BURNS, D.T., DING, G.X., ROGERS, D.W.O., R50 as beam quality specifier for selecting stopping power ratios and reference depths for electrons, Med. Phys. 23 (1996) [03] HENDEE, W.R., IBBOTT, G.S., Radiation Therapy Physics, Mosby, St. Louis, MI (1996). [04] JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R., The Physics of Radiology, Thomas, Springfield, IL (1984). [05] KHAN, F.M., The Physics of Radiation Therapy, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003). [06] WILLIAMS, J.R., THWAITES, D.I. (Eds), Radiotherapy Physics in Practice, Oxford University Press, Oxford (2000). [07] [08]

16 六 X(γ) 射线射野剂量学 ( 四 ) 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 靶体积定义 ( 包括 GTV,CTV,ITV,PTV) 危及器官 剂量规范熟悉内容 : 无了解内容 : 无二 教学时数 X(γ) 射线射野剂量学 ( 四 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 单野的照射剂量计算 b) 剂量计算举例 c) 体积定义 ( 注 :ICRU 报告, 重点在 83 号报告 ) 肿瘤区 临床靶区 内靶区 计划靶区 危及器官 d) 剂量规范 2 见习内容无 3 重点英文词汇 Gross tumor volume ( GTV ), clinical target volume ( CTV ), internal target volume ( ITV ), planning target volume ( PTV ), organ at risk ( OAR ), dose-volume histogram ( DVH ) 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] BENTEL, G.C., Radiation Therapy Planning, McGraw-Hill, New York (1996). [02] BENTEL, G.C., NELSON, C.E., NOELL, K.T., Treatment Planning and Dose Calculation in Radiation Oncology, Pergamon Press, New York (1989). [03] HENDEE, W.R., IBBOTT, G.S., Radiation Therapy Physics, Mosby, St. Louis, MI (1996).

17 [04] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS, Measurement of Absorbed Dose Measured in a Phantom Irradiated by a Single Beam of X or Gamma Rays, Rep. 23, ICRU, Bethesda, MD (1973). [05] Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy, Rep. 50, ICRU, Bethesda, MD (1993). [06] Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy (Supplement to ICRU Report 50), Rep. 62, ICRU, Bethesda, MD (1999). [07] [08] [09]

18 七 X(γ) 射线射野剂量学 ( 五 ) 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 病人数据的获取和模拟 光子线射野的临床应用熟悉内容 : 无了解内容 : 无二 教学时数 X(γ) 射线射野剂量学 ( 五 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 病人数据的获取和模拟需要的病人数据 病人数据的种类 治疗模拟 病人的治疗体位和固定装置 病人的数据要求 常规的治疗模拟定位 基于计算机断层影像的常规模拟定位 基于计算机断层影像的虚拟模拟定位 常规模拟机与 CT 模拟机相比较 用于治疗计划的核磁共振影像 模拟过程的总结 b) 光子线射野的临床应用等剂量线 楔形滤过板 组织等效物 补偿滤过器 人体曲面校正 组织不均匀性修正 多野组合照射及其临床应用 2 见习内容无 3 重点英文词汇 Simulation, immobilization, simulator, computed tomography, beam s eye view ( BEV ), magnetic resonance imaging ( MRI ), fluoroscopy, landmark, isodose curve, wedge filter, bolus, compensating filter, beam combination, weighting, normalization, coplanar, non-coplanar, orthogonal plane, isodose surface, dose volume histogram, differential DVH, cumulative DVH 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] BENTEL, G.C., Radiation Therapy Planning, McGraw-Hill, New York (1996).

19 [02] BENTEL, G.C., NELSON, C.E., NOELL, K.T., Treatment Planning and Dose Calculation in Radiation Oncology, Pergamon Press, New York (1989). [03] HENDEE, W.R., IBBOTT, G.S., Radiation Therapy Physics, Mosby, St. Louis, MI (1996). [04] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS, Measurement of Absorbed Dose Measured in a Phantom Irradiated by a Single Beam of X or Gamma Rays, Rep. 23, ICRU, Bethesda, MD (1973). [05] Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy, Rep. 50, ICRU, Bethesda, MD (1993). [06] Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy (Supplement to ICRU Report 50), Rep. 62, ICRU, Bethesda, MD (1999). [07] [08] [09]

20 八 X(γ) 射线射野剂量学 ( 六 ) 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 计划评估 治疗时间和剂量监测跳数的计算熟悉内容 : 无了解内容 : 无二 教学时数 X(γ) 射线射野剂量学 ( 五 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 治疗计划评估等剂量曲线 直角坐标系平面和等剂量平面 剂量统计 剂量 - 体积直方图 治疗评估 ( 验证 ) b) 治疗时间和剂量监测跳数的计算 SSD 治疗时间和剂量监测跳数计算 SAD 治疗剂量监测跳数和时间的计算 剂量分布的归一 2 见习内容无 3 重点英文词汇 Treatment evaluation, portal imaging, monitor unit ( MU ), linac 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] BENTEL, G.C., Radiation Therapy Planning, McGraw-Hill, New York (1996). [02] BENTEL, G.C., NELSON, C.E., NOELL, K.T., Treatment Planning and Dose Calculation in Radiation Oncology, Pergamon Press, New York (1989). [03] HENDEE, W.R., IBBOTT, G.S., Radiation Therapy Physics, Mosby, St. Louis, MI (1996).

21 [04] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS, Measurement of Absorbed Dose Measured in a Phantom Irradiated by a Single Beam of X or Gamma Rays, Rep. 23, ICRU, Bethesda, MD (1973). [05] Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy, Rep. 50, ICRU, Bethesda, MD (1993). [06] Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy (Supplement to ICRU Report 50), Rep. 62, ICRU, Bethesda, MD (1999). [07] [08] [09]

22 九 高能电子束射野剂量学 ( 一 ) 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 中心轴深度剂量分布 电子线的剂量学参数熟悉内容 : 虚源位置 X 射线污染了解内容 : 无二 教学时数 高能电子束射野剂量学 ( 一 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 中心轴深度剂量分布深度剂量曲线的一般形状 电子同吸收介质之间的相互作用 高能电子束射野剂量学 建成区 建成区外的剂量分布 b) 电子线的剂量学参数电子束能量 典型深度剂量参数 - 能量函数 百分深度剂量 输出因子 治疗射程 R90 截面剂量分布和离轴比 平坦度和对称性 2 见习内容无 3 重点英文词汇 Cetral axis, depth dose distribution, inverse square law, virtual source, range, buildup region, output factor, therapeutic range, 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, The Use of Plane Parallel Ionization Chambers in High Energy Electron and Photon Beams, Technical Reports Series No. 381, IAEA, Vienna (1997). [02] Absorbed Dose Determination in External Beam Radiotherapy, Technical Reports Series No. 398, IAEA, Vienna (2000). [03] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS,

23 Radiation Dosimetry: Electron Beams with Energies Between 1 and 50 MeV, Rep. 35, ICRU, Bethesda, MD (1984). [04] JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R., The Physics of Radiology, Thomas, Springfield, IL (1985). [05] KHAN, F.M., The Physics of Radiation Therapy, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003). [06] KLEVENHAGEN, S.C., Physics and Dosimetry of Therapy Electron Beams, Medical Physics Publishing, Madison, WI (1993). [07] VAN DYK, J. (Ed.), Modern Technology of Radiation Oncology: A Compendium for Medical Physicists and Radiation Oncologists, Medical Physics Publishing, Madison, WI (1999).

24 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 电子线治疗的临床应用熟悉内容 : 电子线治疗计划了解内容 : 电子线旋转治疗二 教学时数 十 高能电子束射野剂量学 ( 二 ) 高能电子束射野剂量学 ( 二 ) 大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 高能电子束射野剂量学见习 1 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 电子束治疗的计划设计剂量规格和报告 小射野选择 等剂量曲线 射野形状 不规则表面修正 组织填充物 不均匀性修正 电子线射野衔接 2 见习内容华西医院放射物理技术中心加速器机房见习电子束射野剂量学基本概念 3 重点英文词汇 Dose specification, small field size, field shaping, applicator, shielding, cut-out, internal shielding, irregular surface, scatter perturbation, electron beam combination 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, The Use of Plane Parallel Ionization Chambers in High Energy Electron and Photon Beams, Technical Reports Series No. 381, IAEA, Vienna (1997). [02] Absorbed Dose Determination in External Beam Radiotherapy, Technical Reports Series No. 398, IAEA, Vienna (2000). [03] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS, Radiation Dosimetry: Electron Beams with Energies Between 1 and 50 MeV, Rep.

25 35, ICRU, Bethesda, MD (1984). [04] JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R., The Physics of Radiology, Thomas, Springfield, IL (1985). [05] KHAN, F.M., The Physics of Radiation Therapy, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003). [06] KLEVENHAGEN, S.C., Physics and Dosimetry of Therapy Electron Beams, Medical Physics Publishing, Madison, WI (1993). [07] VAN DYK, J. (Ed.), Modern Technology of Radiation Oncology: A Compendium for Medical Physicists and Radiation Oncologists, Medical Physics Publishing, Madison, WI (1999).

26 十一 近距离照射剂量学 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 光子放射源特点 临床应用和剂量学系统 剂量定义和报告 放射源周围剂量分布 剂量计算过程和方法 放射源的临床应用测试熟悉内容 : 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试 质量保证 组织间近距离治疗 (Patterson-Parker 系统 Quimber 系统 巴黎系统 ) 了解内容 : 放射源周围剂量分布 ( 点源的其他剂量计算方法 线状放射源 ) 前列腺的永久性植入治疗 眼敷贴器 血管内照射二 教学时数 近距离照射剂量学大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 光子放射源特点临床要求 近距离治疗光子放射源的物理特性 放射源的机械特性 ( 放射源的物理量 ) b) 临床应用和剂量学系统妇科肿瘤 ( 放射源的类型 剂量定义 放射源的分布 施源器 直肠和膀胱的剂量监测 ) 远距离后装治疗系统 c) 剂量定义和报告腔内治疗 (ICRU38 号报告 ) 组织间治疗(ICRU58 号报告 ) d) 放射源周围剂量分布 AAPM 第 43 任务组的算法 点源的其他剂量计算方法 线状放射源 e) 剂量计算过程和方法手工剂量计算 计算机化的治疗计划 ( 放射源的定位 剂量计算 剂量分布显示 剂量分布的优化 ) 治疗时间的计算(Patterson-Parker 剂量表的应用 参考点的选择 衰减校正 ) f) 近距离治疗计算机治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测 物理量和单位一致性检测 单一放射源计算机与手工剂量计算 衰减校正的检测

27 g) 放射源的临床应用测试泄露检测 活度的自动放射影像和均匀性检测 放射源强度校准 h) 质量保证校准剂量仪的稳定性检测 放射源和施源器的规范性检测 ( 机械特性 放射源强度 泄露测试 ) 2 见习内容无 3 重点英文词汇 Brachytherapy, Radioactive Sources, half-life, half-value layer, mechanical, gynaecology, applicator, tandem, interstitial brachytherapy, remote afterloading system, LDR, HDR, PDR, Patterson-Parker table, decay, wipe test, uniformity, autoradiography, Cesium, Cobalt, Iridium, Gold, Iodine, Palladium 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] AIRD, E.G., WILLIAMS, J.R., REMBOWSKA, A., Brachytherapy, Radiotherapy Physics in Practice (WILLIAMS, J.R., THWAITES, D.I., Eds), Oxford Univ. Press, Oxford (2000). [02] AMERICAN ASSOCIATION OF PHYSICISTS IN MEDICINE, Dosimetry of interstitial brachytherapy sources: Recommendations of the AAPM Radiation Therapy Committee Task Group No. 43, Med. Phys. 22 (1995) [03] Update of AAPM Task Group No. 43 Report: A revised AAPM protocol for brachytherapy dose calculations, Med. Phys. 31 (2004) [04] GLASGOW, G.P., Brachytherapy, Modern Technology in Radiation Oncology: A Compendium for Teachers and Students (VAN DYK, J., Ed.), Medical Physics Publishing, Madison, WI (1999). [05] INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, Calibration of Photon and Beta Ray Sources Used in Brachytherapy, IAEA-TECDOC-1274, IAEA, Vienna (2002). [06] INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS, Dose and Volume Specification for Reporting Intracavitary Therapy in Gynecology, Rep. 38, ICRU, Bethesda, MD (1985). [07] Dose and Volume Specification for Reporting Interstitial Therapy, Rep. 58, Bethesda, MD (1997). [08] INTERSTITIAL COLLABORATIVE WORKING GROUP, Interstitial Brachytherapy:

28 Physical, Biological, and Clinical Considerations, Raven, New York (1990). [09] JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R., The Physics of Radiology, Thomas, Springfield, IL (1984) Ch. 13. [10] KHAN, F.M., The Physics of Radiation Therapy, Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore, MD (2003) Ch. 15. [11] PIERQUIN, B., MARINELLO, G., A Practical Manual of Brachytherapy, Medical Physics Publishing, Madison, WI (1997). [12] WILLIAMSON, J.F., THOMADSEN, B.R., NATH, R. (Eds), Brachytherapy Physics (AAPM 1994 Summer School), Medical Physics Publishing, Madison, WI (1994).

29 十二 治疗计划及放疗质量保证 一 知识点与教学要求掌握内容 : 掌握内容 : 放射治疗计划系统硬件 系统软件和计算算法 数据获取与输入 临床测试与质量保证 ; 放射治疗的质量保证基本内容 质量保证管理程序 放射治疗设备的质量保证 治疗流程的质量保证 质量核查熟悉内容 : 专用放射治疗计划技术, 包括 : 近距离放射治疗 调强放射治疗 动态多叶准直技术 全身照射 ( 光子和电子 ) 微型多叶准直技术 加速器或伽玛刀立体定向放射手术 断层治疗 术中放射治疗 电子线弧形治疗 全身皮肤电子线治疗了解内容 : 放射治疗方案优化 剂量计算模型 ( 包括卷积剂量模型 超叠加剂量模型 笔形束剂量模型 蒙特卡罗剂量算法 ); 放射治疗的质量保证与质量控制专业机构介绍二 教学时数 治疗计划及放疗质量保证大课讲授 2 肿瘤放射物理技术中心 放射治疗计划系统使用流程见习 2 肿瘤放射物理技术中心 放射治疗质控制度 过程 记录见习 2 肿瘤放射物理技术中心 三 教学内容 1 授课内容 a) 放射治疗计划系统硬件 b) 系统软件和计算算法算法简介 射野修饰器 组织不均匀修正 图像显示和剂量体积直方图 优化和剂量监测跳数计算 记录与验证系统 生物学模型简介 c) 数据获取与输入机器数据 射野数据 病人数据 d) 临床测试与质量保证误差 验证 抽样检查 归一和射束权重 剂量体积直方图和优化 培训和文档记录 定期的质量保证 e) 放射治疗的质量保证绪论放射治疗质量保证 质量控制 质量标准的定义, 放射治疗的质量保证要求, 精确放射治疗的要求, 放射治疗事故

30 f) 质量保证管理程序放射治疗包括多学科 多项的质量保证目标 g) 放射治疗设备的质量保证放射治疗设备的质量保证项目 偏差和标准 钴 -60 治疗机的质量保证项目 医用加速器的质量保证项目 模拟定位机的质量保证项目 CT 扫描和 CT 模拟的质量保证项目 治疗计划系统的质量保证项目 测量设备的质量保证项目 h) 治疗流程的质量保证 i) 质量核查质量检查制度 实际的质量核查形式 质量核查随访的重点 2 见习内容华西医院放射物理技术中心治疗计划系统机房见习肿瘤放射治疗计划过程 ; 华西医院放射物理技术中心加速器机房见习放射治疗质量保证质量控制的制度 执行过程 记录报告 3 重点英文词汇 Treatment planning system ( TPS ), software, hardware, system software, algorithm, beam modifier, heterogeneity correction, dose volume histogram, optimization, monitor unit ( MU ), record and verify system ( R&V system ), biology model, acquisition, error, verification, spot check, normalization;quality assurance ( QA ), quality control ( QC ), quality standard, precision radiation therapy, accident, management program, equipment, cobalt-60, linac, simulator, computed tomography, treatment planning system, workflow, quality check, follow-up 4 拓展学习资源( 包括参考文献及专业网站 ) [01] Andreo P. Broad beam approaches to dose computation and their limitations. In: Nahum AE, ed. The computation of dose distributions in electron beam radiotherapy, Kungalv, Sweden: Miniab/gotab, 1985:128. [02] Ayyangar K, Suntharalingam N. Electron beam treatment planning incorporating CT data. Med Phys 1983;10:525 (abstract). [03] Perry DJ, Holt JG. A model for calculating the effects of small inhomogeneities on electron beam dose distributions. Med Phys 1980;7:207. [04] Hogstrom KR, Mills MD, Almond PR. Electron beam dose calculations. Phys Med Biol 1981;26:445. [05] Brahme A. Brief review of current algorithms for electron beam dose planning. In:

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32 calculating dose for 15-MV x rays, Med. Phys. 47 (1985) MILAN, J., BENTLEY, R.E., The storage and manipulation of radiation dose data in a small digital computer, Br. J. Radiol. 47 (1974) [20] STERLING, T.D., PERRY, H., KATZ, L., Automation of radiation treatment planning, Br. J. Radiol. 37 (1964) [21] STORCHI, P., WOUDSTRA, E., Calculation models for determining the absorbed dose in water phantoms in off-axis planes of rectangular fields of open and wedged photon beams, Phys. Med. Biol. 40 (1995) [22] VAN DYK, J., BARNETT, R.B., BATTISTA, J., Computerized radiation treatment planning systems, The Modern Technology of Radiation Oncology: A Compendium for Medical Physicists and Radiation Oncologists (VAN DYK, J., Ed.), Medical Physics Publishing, Madison, WI (1999) [23] VAN DYK, J., BARNETT, R.B., CYGLER, J.E., SHRAGGE, P.C., Commissioning and quality assurance of treatment planning computers, Int. J. Radiol. Oncol. Biol. Phys. 26(1993) [24] American College of Radiology.Physical Aspects of Quality Assurance. Reston, VA: American College of Radiology; [25] American Association of Physicists in Medicine. Physical Aspects of Quality Assurance in Radiation Therapy. Report No. 13. Colchester, VT: AIDC; [26] American College of Medical Physics. Radiation Control and Quality Assurance in Radiation Oncology: A Suggested Protocol. Report No. 2. Reston, VA: American College of Medical Physics; [27] Hank GE, Herring DF, Kramer S. The need for complex technology in radiation oncology: correlations of facility characteristics and structure with outcome. Cancer. 1985;55:2198. [28] Peters LJ. Departmental support for a quality assurance program. In: Starkschall G, Horton J, eds. Quality Assurance in Radiotherapy Physics. Madison, WI: Medical Physics; 1991:105. [29] Inter-Society Council for Radiation Oncology. Radiation Oncology in Integrated Cancer Management: Report of the Inter-Society Council for Radiation Oncology. Reston, VA: American College of Radiology; [30] American College of Radiology.Quality Assurance Program in Radiation Oncology. Reston, VA: American College of Radiology; 1989.

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