Part VI: Sports Injuries, Treatment and Precautions – Learning Outcomes

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1 體 育 ( 香 港 中 學 文 憑 ) 香 港 特 別 行 政 區 政 府 教 育 局 課 程 發 展 處 體 育 組 2014

2 目 錄 學 習 目 標 2 詞 彙 3 基 要 概 念 和 理 論 甲 導 致 運 動 創 傷 的 原 因 5 乙 常 見 的 運 動 創 傷 7 丙 處 理 14 丁 預 防 運 動 創 傷 16 探 究 活 動 舉 隅 19 教 師 參 考 資 料 26 學 生 參 考 資 料 27 相 關 網 址 28

3 2 學 習 目 標 本 部 分 旨 在 幫 助 學 生 了 解 體 育 活 動 的 安 全 措 施 及 與 運 動 創 傷 相 關 的 知 識 和 預 防 方 法, 它 們 與 人 體 構 造 與 動 作 分 析 ( 第 二 和 第 三 部 分 ) 及 訓 練 方 法 ( 第 五 部 分 ) 是 關 連 的 本 部 分 亦 可 引 起 學 生 多 關 注 常 見 的 運 動 創 傷, 並 將 所 學 的 知 識 應 用 於 處 理 和 預 防 運 動 創 傷 上 學 習 本 部 分 後, 學 生 可 更 易 理 解 運 動 和 康 樂 活 動 管 理 ( 第 九 部 分 ) 中 有 關 活 動 籌 畫 和 法 律 的 課 題 預 期 學 習 成 果 : 學 生 將 能 夠 1. 舉 例 說 明 導 致 運 動 創 傷 的 各 種 因 素 ; 2. 詳 細 描 述 各 種 常 見 運 動 創 傷 的 徵 狀 發 生 的 原 因 和 處 理 方 法 ; 3. 採 取 安 全 措 施, 有 效 降 低 各 種 運 動 創 傷 所 帶 來 的 風 險 ; 以 及 4. 懂 得 處 理 一 般 的 運 動 創 傷

4 3 詞 彙 用 語 解 釋 1. 擦 傷 Abrasion 皮 膚 表 面 被 刮 破, 引 致 微 量 出 血, 可 能 產 生 強 烈 疼 痛 的 創 傷 2. 撕 裂 性 骨 折 Avulsion fracture 韌 帶 或 肌 腱 附 著 的 小 塊 骨 骼, 受 到 牽 拉 後, 與 主 要 的 骨 骼 分 離 而 造 成 的 骨 折 3. 微 血 管 Capillary 是 最 小 型 的 血 管 微 血 管 壁 非 常 薄, 有 利 進 行 物 質 交 換 4. 心 肺 復 甦 法 Cardiopulmonary resuscitation 5. 心 肺 呼 吸 系 統 Cardio-respiratory system 當 傷 病 者 的 心 跳 及 呼 吸 停 止 時, 急 救 者 施 行 人 工 呼 吸 和 體 外 心 臟 壓 法, 以 恢 復 傷 病 者 的 氧 氣 供 應 和 血 液 循 環 的 急 救 方 法 血 液 循 環 與 呼 吸 兩 個 系 統 緊 密 聯 繫 起 來, 目 的 是 有 效 地 將 吸 入 空 氣 中 的 氧 氣, 透 過 血 液 運 往 各 相 關 的 細 胞 組 織 6. 撞 傷 Contusion 皮 膚 遭 鈍 物 撞 擊 或 受 壓, 表 皮 沒 有 破 損 的 創 傷 ; 然 而 內 層 組 織 會 出 血, 並 且 外 表 會 逐 漸 瘀 腫 7. 骨 骺 板 Epiphyseal plate 骨 骼 內 部 生 長 骨 骼 的 軟 骨 ( 透 明 ) 區 域, 可 以 使 骨 骼 縱 向 生 長 ( 在 骨 骺 及 骨 幹 之 間 ) 8. 髂 骨 脊 Iliac crest 髖 骨 兩 翼 的 邊 緣 部 位 ; 通 常 是 指 示 髖 骨 最 外 邊 緣 的 一 個 位 點 9. 炎 性 反 應 Inflammatory response 發 炎 是 身 體 對 受 傷 或 其 他 物 質 如 物 理 化 學 或 生 物 物 質 的 一 系 列 反 應, 即 免 疫 系 統 對 組 織 創 傷 或 不 正 常 刺 激 所 產 生 的 反 應

5 4 用 語 解 釋 10. 韌 帶 Ligament 連 接 骨 骼, 或 連 接 軟 骨 與 骨 骼 的 一 束 纖 維 組 織, 能 支 援 或 加 強 關 節 11. 局 部 組 織 損 傷 Local tissue damage 發 生 創 傷 部 位 附 近 組 織 的 損 傷 12. 新 陳 代 謝 Metabolism 體 內 透 過 一 系 列 化 學 反 應 後, 釋 放 能 量 的 過 程 13. 肌 纖 維 Muscle fibres 單 個 肌 肉 細 胞 肌 纖 維 含 有 許 多 肌 原 纖 維, 是 肌 肉 收 縮 的 單 位 肌 纖 維 是 非 常 長 的 纖 維, 一 個 肌 纖 維 可 以 長 達 30 厘 米 14. 肌 肉 組 織 Muscle tissue 肌 肉 組 織 是 由 能 夠 收 縮 的 肌 肉 細 胞 構 成 肌 肉 組 織 是 大 多 數 動 物 體 內 數 量 最 多 的 組 織 15. 外 圍 結 構 Peripheral structures 位 於 身 體 表 面 或 靠 近 表 面 的 結 構 16. 持 續 腫 脹 Residual swelling 創 傷 復 原 後, 傷 口 仍 然 繼 續 腫 脹 這 種 狀 況 可 以 維 持 數 月 17. 固 定 物 Splint 用 金 屬 石 膏 或 塑 膠 等 堅 硬 的 支 撐 物 體, 如 夾 板, 用 於 固 定 身 體 受 創 傷 或 紅 腫 的 部 位 18. 疲 勞 性 骨 折 Stress fractures 由 於 長 時 間 過 度 受 力, 造 成 骨 骼 變 脆 或 產 生 小 裂 縫 19. 不 全 脫 臼 Subluxation 不 完 全 或 部 分 脫 臼 - 在 X 光 片 上 可 看 到 骨 頭 不 完 全 脫 離 關 節, 仍 有 部 分 與 關 節 相 連 20. 肌 腱 Tendon 肌 肉 附 著 於 骨 骼 上 的 一 束 纖 維 束 21. 扭 傷 Torsion 突 然 過 度 扭 轉 關 節, 引 致 韌 帶 及 關 節 囊 撕 裂

6 5 基 要 概 念 和 理 論 甲 導 致 運 動 創 傷 的 原 因 體 育 活 動 因 應 性 質 的 不 同 而 存 在 一 定 的 風 險, 並 可 能 導 致 身 體 受 傷 這 類 的 創 傷 大 部 份 都 與 肌 肉 骨 骼 系 統 有 關 的, 包 括 骨 關 節 及 軟 組 織 ( 如 肌 腱 關 節 囊 滑 囊 韌 帶 等 ) 學 生 若 熟 悉 各 種 可 能 導 致 運 動 創 傷 的 因 素, 將 有 助 預 防 運 動 創 傷 或 減 低 受 傷 程 度 i) 環 境 因 素 - 進 行 體 育 活 動 的 環 境, 潛 伏 著 引 致 運 動 創 傷 的 因 素, 稍 有 疏 忽, 便 很 容 易 引 致 受 傷 環 境 因 素 包 括 天 氣 場 地 用 具 等 天 氣 - 如 在 炎 熱 的 天 氣 下, 高 溫 和 潮 濕 都 會 影 響 運 動 員 的 散 熱 效 果, 容 易 導 致 熱 痙 攣 熱 衰 竭 中 暑 等 ; 在 寒 冷 天 氣 下 進 行 活 動 則 有 機 會 導 致 低 溫 症 ; 在 下 雨 或 十 分 潮 濕 的 天 氣 下 做 活 動, 亦 會 增 加 受 傷 的 機 會 而 空 氣 污 染 會 令 到 有 呼 吸 或 心 血 管 系 統 毛 病 的 人 感 到 不 適 因 此, 參 與 戶 外 活 動 時, 必 須 考 慮 空 氣 質 素, 我 們 可 參 考 環 境 保 護 署 發 出 的 空 氣 質 素 健 康 指 數 及 參 考 有 關 指 引, 以 決 定 是 否 需 要 暫 停 在 室 外 進 行 體 育 活 動 ii) 場 地 和 用 具 - 由 於 各 類 體 育 活 動 所 需 的 場 地 和 用 具 都 有 不 同, 進 行 活 動 時 須 確 保 有 足 夠 的 活 動 空 間, 並 要 考 慮 場 地 表 面 的 物 料 和 硬 度, 以 及 體 育 活 動 程 序 的 安 排, 以 減 低 運 動 意 外 發 生 的 機 會 為 保 障 所 有 參 與 者 的 安 全, 我 們 必 須 妥 善 保 養 各 種 運 動 設 施, 例 如 應 定 期 檢 查 及 維 修 球 柱 健 身 室 器 械 等, 並 須 確 保 各 種 設 施 符 合 安 全 標 準 場 地 - 對 於 任 何 一 種 體 育 活 動, 要 減 少 意 外 的 發 生, 為 運 動 員 精 心 選 擇 適 合 的 環 境 是 非 常 重 要 的 由 於 活 動 場 地 也 可 能 引 致 運 動 創 傷, 為 了 確 保 運 動 環 境 的 安 全, 我 們 應 經 常 維 修 各 活 動 場 地 以 修 葺 室 外 草 地 為 例, 我 們 需 要 定 期 修 整 草 地 為 草 地 澆 水 清 除 所 有 雜 物, 如 石 塊 鐵 罐 等 為 了 減 少 運 動 創 傷, 活 動 場 所 的 地 面 應 保 持 平 坦, 例 如, 應 該 移 除 樹 樁 欄 杆 等 障 礙 物 室 內 木 板 地 面 應 移 除 障 礙 物 及 避 免 場 地 太 濕 滑 運 動 場 跑 道 邊 緣 的 高 度 應 該 合 適 而 劃 一, 避 免 運 動 員 不 慎 踢 倒 時, 造 成 腳 踝 創 傷 用 具 - 使 用 運 動 用 具 前 應 詳 細 檢 查 妥 當, 如 體 操 器 材 安 裝 在 露 天 環 境 的 器 材 更 應 經 常 檢 查 及 維 修, 以 防 活 動 時 出 現 意 外 進 行 活 動 時, 亦 應 選 擇 合 適 衣 服 和 鞋 在 長 跑 活 動 中, 參 加 者 應 穿 著 透 汗 的 衣 服 進 行 同 時, 他 們 應 避 免 穿 著 不 合 尺 碼 避 震 性 欠 佳 或 過 硬 的 運 動 鞋

7 6 iii) 保 護 設 施 和 用 品 - 保 護 裝 備 可 以 降 低 引 致 運 動 創 傷 的 風 險, 例 如, 安 全 帽 護 目 鏡 護 牙 套 安 全 墊 護 腿 板 護 面 罩 等 我 們 必 須 確 保 這 些 保 護 器 材 是 切 合 個 人 的 需 求, 並 針 對 相 應 的 運 動 項 目 而 設 計 具 有 固 定 和 支 持 作 用 的 裝 備, 例 如 膝 固 定 帶 踝 固 定 帶 等, 可 以 減 少 受 創 的 機 會 iv) 技 術 水 平 - 個 人 參 加 某 種 體 育 活 動 時, 如 果 對 該 項 目 缺 乏 足 夠 的 認 識 和 技 巧, 便 容 易 導 致 運 動 創 傷 這 一 點 在 對 抗 性 體 育 項 目 ( 例 如 : 足 球 ) 或 者 個 人 項 目 ( 例 如 : 體 操 或 拳 擊 等 ) 中 更 為 明 顯 無 論 何 時, 參 與 者 皆 應 意 識 到 運 動 創 傷 的 可 能 性, 盡 量 加 以 防 範 v) 體 適 能 水 平 - 缺 乏 應 有 的 體 適 能 水 平 知 識 和 技 術 都 容 易 導 致 運 動 創 傷 例 如 在 足 球 及 欖 球 比 賽 中, 當 個 人 的 體 力 下 降, 很 容 易 在 碰 撞 下 出 現 運 動 創 傷 ; 或 在 體 操 比 賽 中, 參 與 者 因 耐 力 不 足, 無 法 按 照 動 作 要 求 完 成 而 跌 倒, 便 容 易 導 致 受 傷 若 參 加 者 的 柔 韌 性 不 足, 亦 會 容 易 引 致 肌 肉 拉 傷 vi) 生 理 限 制 - 參 加 比 賽 前, 參 賽 者 應 考 慮 個 人 的 生 理 條 件, 是 否 勝 任 該 項 活 動, 例 如 身 高 體 重 力 量 動 作 技 術 水 平 等, 如 有 拱 形 足 或 扁 平 足 的 人, 均 需 穿 著 適 當 的 鞋 墊 以 保 護 腳 部 視 力 亦 是 引 致 創 傷 的 原 因 之 一, 如 有 些 視 力 障 礙 的 運 動 員 需 要 配 戴 眼 鏡 協 助, 但 在 比 賽 時, 若 他 們 沒 有 合 適 的 隱 形 眼 鏡 或 不 能 配 戴 眼 鏡, 就 很 容 易 由 於 視 力 的 問 題, 造 成 動 作 或 時 間 判 斷 錯 誤, 增 加 運 動 創 傷 的 機 會 vii) 運 動 項 目 的 性 質 - 眾 所 周 知, 某 些 運 動 項 目, 如 拳 擊, 是 具 有 較 大 的 危 險 性, 極 易 對 身 體 造 成 傷 害 參 加 者 須 小 心 謹 慎 及 做 足 安 全 裝 備, 以 難 免 運 動 創 傷 的 發 生 其 他 如 攀 岩 運 動, 參 加 者 須 達 到 特 定 的 體 適 能 及 技 術 水 平 才 可 參 與 接 觸 程 度 - 每 種 運 動 項 目 都 有 不 同 的 身 體 接 觸 程 度, 這 會 直 接 影 響 運 動 創 傷 的 發 生 機 會, 例 如 欖 球 摔 跤 等 活 動, 身 體 接 觸 程 度 越 大, 發 生 創 傷 的 機 會 會 越 高 所 以, 預 防 的 目 標 並 非 杜 絕 創 傷, 而 是 要 將 傷 勢 減 至 最 輕, 例 如 拳 擊 手 的 拳 套 和 頭 盔 是 有 助 減 低 身 體 各 部 位 所 受 到 的 撞 擊 ; 相 對 地 網 球 等 非 接 觸 性 項 目, 運 動 員 於 競 賽 時 則 免 於 這 類 風 險 運 動 員 的 匹 配 - 參 與 對 賽 的 運 動 員 若 存 有 太 大 的 年 齡 體 型 等 差 異, 是 容 易 導 致 運 動 創 傷 的, 尤 其 是 學 生 運 動 員 我 們 要 根 據 年 齡 組 別 進 行 分 組 比 賽 年 齡 相 若 運 動 員 間 的 對 賽, 可 以 減 少 運 動 創 傷 的 發 生 讓 體 能 和 體 格 均 等 的 運 動 員 對 賽, 除 確 保 他 們 遵 循 平 等 公 平 的 競 賽 原 則 外, 亦 可 減 少 意 外 的 發 生 同 樣 道 理, 在 許 多 對 抗 性 運 動 中 亦 要 按 體 重 分 組, 例 如 拳 擊 柔 道 摔 跤 等 ; 選 手 的 體 重 亦 須 符 合 所 報 名 參 賽 級 別 的 限 制, 以 確 保 公 平 競 賽

8 7 乙 常 見 的 運 動 創 傷 我 們 參 加 競 技 比 賽 時, 有 機 會 遇 到 各 種 類 型 的 運 動 創 傷, 尤 其 是 參 加 足 球 欖 球 等 接 觸 性 運 動 項 目 時, 受 傷 的 情 況 較 為 普 遍, 例 如 出 血 撞 傷 擦 傷 等 而 參 加 馬 拉 松 跑 單 車 運 動 等 有 氧 運 動 時, 尤 其 在 香 港 炎 熱 和 潮 濕 的 天 氣 下, 最 常 見 的 是 肌 肉 過 度 疲 勞 熱 衰 竭, 甚 至 中 暑 雖 然 不 可 能 完 成 避 免 運 動 創 傷, 但 只 要 能 充 分 認 識 引 致 創 傷 的 成 因 和 妥 善 護 理, 就 可 以 有 效 預 防 和 盡 速 復 完 i) 出 血 - 是 因 血 管 破 裂 而 引 起 的 情 況 皮 膚 表 層 或 深 層 組 織 破 損 刺 破 或 擦 傷 後 而 出 血, 稱 為 外 出 血 ; 但 皮 膚 完 整 或 內 臟 出 血 則 稱 為 內 出 血 視 乎 傷 口 的 深 度 或 嚴 重 程 度, 出 血 可 能 是 重 大 的 創 傷, 須 立 即 停 止 運 動 由 於 傷 口 受 感 染 會 減 慢 癒 合 的 過 程, 所 以 應 盡 快 清 理 傷 口 圖 6.1 出 血 時 須 盡 快 止 血, 並 用 消 毒 敷 料 按 壓 受 傷 部 位 ii) 擦 傷 - 擦 傷 是 指 擦 損 或 刮 傷 皮 膚 或 黏 膜 的 創 傷 擦 傷 程 度 有 深 有 淺, 由 皮 膚 表 層 輕 微 擦 傷, 以 至 深 層 創 傷, 例 如 脛 骨 髂 骨 脊 等 深 層 內 部 堅 硬 的 組 織, 是 較 容 易 受 損 的 部 位 發 生 擦 傷 時, 可 以 排 除 深 層 組 織 損 傷 的 可 能 性, 關 鍵 是 預 防 表 面 擦 傷 部 位 的 感 染 iii) 撞 傷 - 軟 組 織 創 傷 - 撞 傷 是 指 軟 組 織 被 鈍 物 打 擊 造 成 的 創 傷 直 接 身 體 碰 撞 通 常 會 造 成 撞 傷, 皮 膚 組 織 不 會 有 任 何 破 損, 但 皮 下 或 肌 肉 內 的 微 血 管 破 裂, 會 引 起 內 部 血 液 淤 積 炎 性 反 應 和 局 部 腫 脹, 患 處 按 壓 時 會 感 痛 楚 和 肌 肉 失 去 部 分 活 動 能 力, 這 種 創 傷 通 常 是 指 瘀 傷

9 8 圖 6.2 皮 膚 於 撞 傷 前 後 的 比 較 iv) 脫 臼 - 關 節 創 傷 - 脫 臼 是 指 骨 骼 末 端 從 關 節 中 移 位, 主 要 是 由 於 關 節 周 圍 的 韌 帶 肌 肉 或 骨 骼 受 猛 烈 的 外 力 撞 擊 造 成 關 節 附 近 出 現 腫 脹, 關 節 表 面 可 出 現 變 形 有 劇 痛 無 力 甚 至 不 能 活 動 透 過 康 復 訓 練 或 手 術, 有 助 修 復 和 加 固 肌 肉 和 韌 帶, 亦 可 以 重 新 加 強 關 節 的 穩 定 性 當 關 節 反 覆 出 現 移 位 時 而 未 能 妥 善 處 理, 便 會 引 致 習 慣 性 關 節 脫 臼

10 9 圖 6.3 四 種 常 見 脫 臼 部 位 骨 頭 受 到 外 力 後, 從 關 節 窩 的 正 常 位 置 移 出 v) 骨 折 - 骨 骼 創 傷 - 骨 折 是 指 骨 骼 遭 受 撞 擊 壓 迫 或 扭 轉 而 引 致 斷 裂 骨 折 可 分 為 多 種 類 別, 這 視 乎 骨 折 位 置 上 皮 膚 的 完 整 性 閉 合 性 骨 折 - 由 於 骨 折 端 並 未 穿 透 皮 膚, 骨 折 處 皮 膚 保 持 完 整, 所 以 閉 合 性 骨 折 感 染 的 危 險 程 度 較 低, 但 可 見 到 在 創 傷 部 位 通 常 有 明 顯 的 畸 形 閉 合 性 骨 折 可 根 據 造 成 創 傷 的 外 力 作 分 類 : 直 接 傷 害 : 外 力 直 接 施 於 骨 骼, 引 致 骨 骼 斷 裂 撕 裂 性 骨 折 : 由 於 韌 帶 扭 傷 而 引 致 的 骨 質 撕 脫 發 生 撕 裂 性 骨 折, 常 見 部 位 如 腳 踝 或 手 指 如 果 骨 骼 刺 破 皮 膚 而 外 露 時, 撕 裂 性 骨 折 亦 可 稱 為 開 放 性 骨 折 疲 勞 性 骨 折 : 骨 骼 受 到 過 度 施 壓, 並 且 長 期 受 到 拉 扯, 令 骨 骼 變 得 脆 弱, 最 終 無 法 承 受 壓 力 而 斷 裂 此 外, 年 輕 運 動 員 必 須 特 別 小 心 謹 慎, 未 滿 18 歲 的 年 青 運 動 員 較 容 易 發 生 骨 骺 板 或 骨 生 長 板 骨 折 長 遠 來 說, 骨 末 端 軟 骨 結 構 的 損 傷 會 影 響 骨 骼 的 正 常 生 長

11 10 開 放 性 骨 折 - 當 骨 折 的 未 端 穿 破 皮 膚, 骨 骼 及 肌 肉 組 織 直 接 暴 露 在 皮 膚 外 部 稱 為 開 放 性 骨 折 在 運 動 場 上 開 放 性 骨 折 並 不 常 見, 但 於 骨 折 後 感 染 的 風 險 較 高, 需 要 立 即 接 受 緊 急 外 科 手 術 以 清 理 創 口 vi) 肌 肉 拉 傷 或 扯 傷 - 肌 肉 創 傷 - 猛 力 過 度 收 縮 或 拉 伸 時, 肌 肉 會 拉 緊 或 受 到 撕 扯, 令 肌 纖 維 或 肌 腱 部 分 或 全 部 撕 裂, 引 起 炎 性 反 應 患 處 有 脹 痛 和 觸 痛 感, 稍 後 會 出 現 瘀 腫 肌 肉 拉 傷 的 程 度 可 分 為 三 種 等 級 :I 級 ( 輕 度 ) II 級 ( 中 度 ) 和 III 級 ( 重 度 ) vii) 扭 傷 - 韌 帶 創 傷 - 由 於 壓 迫 轉 動 或 扭 轉 動 作, 造 成 韌 帶 扭 曲 或 撕 扯 而 引 致 扭 傷 與 拉 傷 一 樣, 扭 傷 可 因 應 嚴 重 程 度 分 為 三 種 等 級 輕 度 扭 傷 只 引 起 輕 度 腫 脹, 但 不 至 於 喪 失 活 動 能 力 ; 重 度 扭 傷 則 會 引 致 劇 烈 疼 痛 及 大 面 積 腫 脹 任 何 部 位 的 韌 帶 扭 傷 後, 痊 癒 過 程 都 需 要 6 至 12 週 時 間 viii) 過 熱 和 過 冷 所 導 致 的 受 傷 - 環 境 創 傷 熱 創 傷 - 外 界 氣 溫 及 濕 度 會 影 響 身 體 散 熱 的 能 力, 擾 亂 身 體 自 發 調 節 降 低 體 溫 的 機 制, 以 至 在 活 動 時, 可 能 會 引 起 熱 創 傷 最 常 見 的 三 種 熱 創 傷 是 熱 痙 攣 熱 衰 竭 及 中 暑 熱 痙 攣 - 由 於 脫 水 電 解 質 流 失 肌 肉 血 流 量 下 降 以 及 疲 勞 會 引 致 熱 痙 攣 通 常 個 人 在 長 時 間 大 量 出 汗 後, 會 表 現 出 熱 痙 攣 症 狀 結 果 引 致 四 頭 肌 腳 筋 或 小 腿 痙 攣 在 痙 攣 消 失 前 或 繼 續 活 動 時 仍 感 痛 覺, 運 動 員 應 立 刻 停 止 活 動 ( 見 表 6.4) 熱 衰 竭 - 這 是 最 常 見 的 熱 病 熱 衰 竭 是 一 種 功 能 性 疾 病, 但 並 不 會 引 致 任 何 器 官 損 傷 由 於 脫 水 引 致 類 似 中 暑 的 病 症, 罹 患 熱 衰 竭 的 人 士 會 有 頭 痛 噁 心 暈 眩 及 發 冷 症 狀 除 非 經 醫 生 允 許, 運 動 員 切 勿 繼 續 參 加 活 動 ( 見 表 6.4) 中 暑 - 這 是 一 種 會 危 及 生 命 的 疾 病, 發 病 時 人 體 溫 度 會 急 劇 上 升 區 分 中 暑 與 熱 衰 竭 要 視 乎 有 沒 有 出 現 組 織 損 傷 通 常 中 暑 是 由 於 大 腦 溫 度 控 制 中 心 功 能 紊 亂, 引 起 脫 水 高 燒 或 身 體 溫 度 調 節 功 能 失 衡 診 斷 中 暑 的 常 見 症 狀 是 脈 搏 加 快 呼 吸 頻 率 加 快 嘔 吐 意 識 模 糊 等 若 未 經 醫 生 診 斷 及 同 意, 運 動 員 切 忌 繼 續 參 加 活 動 ( 見 表 6.1 )

12 11 表 6.1 熱 痙 攣 熱 衰 竭 及 中 暑 徵 狀 的 異 同 冷 創 傷 - 中 心 體 溫 下 降 會 引 致 冷 創 傷 凍 傷 - 暴 露 於 嚴 寒 氣 候 時, 為 提 升 中 心 體 溫, 外 圍 結 構 的 血 流 被 截 斷, 結 果 引 致 皮 膚 組 織 凍 傷 這 種 創 傷 多 見 於 足 手 耳 及 鼻, 在 活 動 中 極 少 發 生 視 乎 程 度 的 輕 重, 從 開 始 感 覺 麻 木 至 皮 膚 呈 黑 色 水 皰, 凍 傷 可 劃 分 為 三 個 等 級 暴 寒 症 - 由 於 暴 露 在 極 濕 大 風 及 寒 冷 環 境 下, 體 溫 下 降 至 低 於 華 氏 90 度 ( 攝 氏 32 度 ) 時 會 出 現 暴 寒 症 暴 寒 症 的 症 狀 是 意 識 反 復 及 重 要 生 命 體 徵 下 降 無 論 這 種 症 狀 出 現 在 任 何 運 動 員 身 上, 在 醫 生 檢 查 及 允 許 之 前 都 不 能 繼 續 參 加 活 動 風 寒 - 空 氣 的 流 動 會 使 身 體 熱 量 散 失, 令 你 在 大 風 的 日 子 裡 感 覺 到 氣 溫 比 溫 度 計 量 度 得 的 還 要 低, 這 稱 之 為 風 寒 效 應 這 效 應 會 隨 著 風 速 的 增 加 而 加 劇 在 一 些 國 家 如 美 國 及 加 拿 大, 一 項 稱 為 風 寒 溫 度 的 數 字 會 與 實 際 量 度 的 氣 溫 一 同 發 布 風 寒 溫 度 乃 根 據 一 些 科 學 研 究 結 果, 當 中 牽 涉 自 願 實 驗 人 員 電 腦 模 式 並 結 合 在 醫 學 上 有 關 人 體 在 冷 凍 環 境 下 熱 量 喪 失 的 情 況 所 製 作 出 來 的 ( 見 圖 6.4)

13 風 速 ( 公 里 / 小 時 ) 體 育 ( 香 港 中 學 文 憑 ) 12 溫 度 ( 攝 氏 度 ) 圖 6.4 利 用 風 速 及 溫 度 計 算 出 的 風 寒 溫 度 ( 資 料 來 源 : 風 寒 效 應, 香 港 天 文 台 (2011) 擷 取 自 ix) 過 勞 性 創 傷 - 對 骨 骼 關 節 及 肌 肉 長 時 間 和 反 復 用 力 會 引 致 過 勞 性 創 傷 無 節 制 地 過 度 訓 練 會 引 致 過 勞 性 創 傷 的 常 見 原 因 即 身 體 還 沒 適 應 負 荷, 就 嘗 試 做 得 過 多 過 快 有 時 身 體 因 機 械 疲 勞, 不 能 勝 任 已 適 應 的 工 作 負 荷 時 亦 會 發 生 過 勞 性 創 傷 以 骨 骼 為 例, 如 果 在 身 體 未 達 至 重 新 適 應 的 階 段 前 過 度 用 力, 在 骨 骼 會 得 變 脆 弱, 可 能 會 發 生 疲 勞 性 骨 折 及 其 他 過 勞 性 創 傷 運 動 員 可 以 透 過 增 加 柔 韌 度 訓 練, 充 分 發 展 所 有 肌 肉 群 的 力 量 爆 發 力 及 耐 力, 以 預 防 過 勞 性 損 傷

14 13 損 傷 類 別 原 因 處 理 出 血 當 皮 膚 及 深 層 組 織 破 損 刺 破 或 擦 傷 時 會 出 血 清 潔 傷 口 按 壓 止 血 提 高 受 傷 部 位 擦 傷 擦 損 或 刮 傷 皮 膚 清 潔 及 包 紮 傷 口, 防 止 感 染 撞 傷 脫 臼 骨 折 肌 肉 扯 傷 或 拉 傷 扭 傷 熱 及 冷 創 傷 常 因 是 直 接 碰 撞 而 引 起 的 軟 組 織 創 傷, 皮 膚 組 織 是 不 會 出 現 任 何 破 損 的 由 於 摔 跤 或 碰 撞 引 致 骨 頭 從 關 節 中 移 位 骨 骼 受 到 碰 撞 擠 壓 或 扭 轉 時 發 生 骨 折 斷 裂 猛 力 或 過 度 收 縮 或 拉 伸 時, 肌 肉 會 拉 緊 或 撕 裂 因 壓 迫 扭 曲 或 扭 轉 的 力 量 引 致 韌 帶 被 拉 傷 或 撕 裂 參 加 活 動 時 過 度 暴 露 於 極 熱 或 極 冷 環 境 所 引 致 的 創 傷 控 制 疼 痛 出 血 及 炎 症, 輕 微 拉 伸 肌 肉 及 使 用 PRICE 原 則 以 藥 物 降 低 痛 楚, 鬆 弛 肌 肉 大 多 數 病 例 需 要 施 行 手 術 視 乎 骨 折 的 類 別 如 果 骨 骼 回 復 原 位, 可 以 採 用 硬 物 固 定 位 置 有 時 需 要 手 術 加 入 螺 絲 鐵 釘 等 以 固 定 骨 骼 運 用 PRICE 原 則 最 重 要 是 循 序 漸 進 地 增 加 運 動 量 運 用 PRICE 原 則 更 嚴 重 的 病 例 ( 完 全 撕 裂 ) 需 要 進 行 手 術 服 用 各 種 處 方 藥 物 不 要 過 度 將 患 處 暴 露 於 極 熱 或 極 冷 環 境 中, 直 到 醫 生 允 許 過 勞 性 創 傷 過 勞 性 創 傷 是 指 由 於 長 期 休 息 服 藥 及 接 受 康 復 訓 練, 反 復 活 動 造 成 的 創 傷 最 重 要 是 循 序 漸 進 地 增 加 運 動 量 表 6.2 常 見 運 動 創 傷 的 主 要 起 因 及 處 理

15 14 丙 處 理 急 救 的 一 般 原 則 - 無 論 輕 重, 處 理 運 動 創 傷 的 原 則 是 越 快 越 好, 避 免 延 誤 時 機 此 外, 提 供 充 足 的 急 救 必 需 品 都 很 重 要, 例 如 繃 帶 紗 布 消 毒 墊 繃 帶 等 學 生 參 加 遠 足 及 戶 外 康 樂 活 動 時, 經 常 會 遇 到 各 種 意 外 事 件 通 常 在 校 外 發 生 意 外 時, 參 與 者 未 必 會 得 到 即 時 的 醫 療 救 護, 在 救 援 人 員 抵 達 前, 盡 量 應 用 所 學, 救 治 傷 者 及 防 止 傷 勢 惡 化 i) PRICE 原 則 ( 見 圖 6.5 及 6.6) 保 護 (Protection) - 保 護 傷 者 的 目 的 是 要 隔 離 其 他 運 動 員 及 危 險 因 素, 避 免 加 重 傷 患 休 息 (Rest) - 停 止 活 動, 並 使 用 固 定 物 或 支 撐 物 固 定 受 傷 的 肢 體 恢 復 活 動 的 前 提 是 身 體 無 痛 沒 有 喪 失 功 能 時 循 序 漸 進 地 慢 慢 恢 復 活 動 冰 敷 (Ice) - 由 於 出 血 及 體 液 流 失 造 成 疼 痛 及 腫 脹, 如 能 在 創 傷 發 生 後 的 72 小 時 內 採 用 冰 敷, 可 以 減 輕 症 狀 應 使 用 冰 袋 凍 膠 冰 水 方 法 等 進 行 冰 敷, 但 於 任 何 一 小 時 內, 冰 敷 時 間 不 能 超 過 10 至 20 分 鐘 加 壓 (Compression) - 加 壓 有 助 於 控 制 初 始 出 血 量, 減 少 持 續 腫 脹 採 取 加 壓 的 方 法 對 於 處 理 受 創 的 肢 體 效 果 甚 佳, 尤 其 是 足 腳 踝 膝 蓋 大 腿 手 或 肘 通 常 採 取 彈 性 包 紮 形 式 加 壓 抬 高 (Elevation) - 使 用 冰 敷 和 加 壓 時, 抬 高 受 創 的 肢 體 有 助 於 減 少 組 織 的 初 始 出 血 量

16 15 圖 6.5 PRICE 原 則 的 基 本 要 素 圖 6.6 運 用 PRICE 原 則 處 理 小 腿 創 傷

17 16 ii) 心 肺 復 甦 法 心 肺 復 甦 法 是 傷 者 心 跳 及 呼 吸 停 時 所 採 用 的 急 救 措 施, 可 由 已 受 訓 的 人 士 施 行, 通 常 它 是 應 用 於 拯 救 沒 有 意 識 的 人 士 心 肺 復 甦 法 包 括 按 壓 胸 部 及 人 工 呼 吸 兩 部 分, 目 的 是 利 用 人 工 方 法 促 使 血 液 循 環 及 肺 通 氣, 盡 量 促 使 含 氧 的 血 液 能 輸 送 到 腦 心 臟 因 此, 成 功 的 心 肺 復 甦 就 是 要 延 續 傷 者 生 命, 避 免 其 腦 部 永 久 受 損, 為 傷 者 提 供 一 線 生 機 ( 見 圖 6.7) 圖 6.7 心 肺 復 甦 法 有 助 維 持 心 肺 呼 吸 系 統 的 運 作, 以 保 存 生 命 丁 預 防 運 動 創 傷 i) 風 險 評 估 - 參 與 任 何 體 育 活 動 前, 應 先 考 慮 各 項 可 能 導 致 運 動 創 傷 的 因 素, 包 括 對 環 境 參 加 者 和 活 動 本 身, 以 進 行 風 險 評 估 此 外, 還 須 注 意 以 下 各 點 : 體 能 活 動 適 應 能 力 問 卷 Physical Activity Readiness Questionnaire, 簡 稱 PAR-Q, 是 由 加 拿 大 運 動 生 理 學 會 設 計, 以 確 定 活 動 參 與 者 的 體 能 狀 況, 及 應 否 先 徵 詢 醫 生 意 見 才 開 始 參 與 體 育 活 動 PAR-Q 共 有 七 道 問 題, 主 要 針 對 心 臟 肌 肉 和 骨 骼 系 統 若 在 七 道 問 題 中, 有 多 於 一 個 是 的 答 案, 便 應 徵 詢 醫 生 意 見, 以 決 定 是 否 適 合 參 與 有 關 的 體 育 活 動 PAR-Q 在 歐 美 各 地 被 廣 泛 使 用, 在 香 港 亦 逐 漸 普 及 現 時, 在 報 名 參 加 康 文 署 的 體 育 活 動 或 訓 練 班 時, 參 加 者 都 必 須 填 寫 PAR-Q

18 17 活 動 教 練 及 管 理 人 員 的 資 格 - 由 不 合 資 格 的 人 員 教 授 帶 領 或 管 理 體 育 活 動, 會 增 加 活 動 的 風 險 因 此, 教 育 局 建 議 學 校 不 應 委 派 未 受 體 育 教 學 訓 練 的 教 師 擔 任 體 育 教 學 工 作 ; 而 學 校 及 康 文 署 聘 用 的 教 練, 亦 必 須 具 備 與 教 授 項 目 相 關 的 體 育 總 會 所 發 出 的 一 級 教 練 或 同 等 資 歷 用 具 設 施 的 規 格 - 使 用 合 規 格 的 用 具 和 設 施, 會 減 低 參 與 體 育 活 動 的 風 險, 如 康 文 署 轄 下 的 公 眾 泳 灘 便 裝 設 有 防 鯊 網, 以 保 障 巿 民 的 安 全 活 動 的 危 險 性 - 我 們 應 審 視 活 動 是 否 存 在 可 以 導 致 嚴 重 受 傷 或 致 命 意 外 的 因 素 一 般 來 說, 挑 戰 體 適 能 極 限 經 常 或 很 容 易 出 現 與 物 件 或 其 他 人 碰 撞 的 活 動 野 外 活 動 水 上 活 動 等, 其 危 險 程 度 較 高 如 果 欠 缺 合 資 格 的 教 練 或 管 理 人 員 的 指 導, 我 們 必 須 小 心 評 估 自 己 當 時 的 生 理 心 理 狀 態, 以 及 技 能 和 知 識 水 平, 以 確 定 是 否 適 合 進 行 有 關 的 活 動 ii) 安 全 措 施 - 進 行 體 育 活 動 時, 參 加 者 應 注 意 以 下 事 項 : 應 提 高 預 防 運 動 創 傷 的 意 識, 盡 力 保 障 自 己 及 其 他 人 士 的 安 全 須 循 序 漸 進 掌 握 正 確 的 運 動 技 術 安 排 適 當 的 休 息, 以 及 加 強 容 易 傷 的 部 位 和 薄 弱 部 位 的 鍛 鍊 穿 合 適 的 衣 履 束 起 長 髮 及 修 剪 指 甲 ; 如 需 在 體 育 活 動 中 配 戴 眼 鏡, 應 採 用 不 易 破 碎 的 纖 維 鏡 片, 並 將 眼 鏡 繫 穩 ; 不 應 佩 戴 飾 物 或 手 錶 活 動 前, 必 須 作 充 分 的 熱 身 準 備, 量 力 以 為, 並 應 經 常 留 意 自 己 的 身 體 狀 況, 如 有 不 適, 應 盡 快 尋 求 協 助 必 須 有 足 夠 及 安 全 的 活 動 空 間 ; 所 有 接 近 活 動 範 圍 的 玻 璃 門 窗 燈 柱 風 扇 銳 角 等, 均 須 安 裝 保 護 設 備 ; 注 意 活 動 本 身 及 進 行 活 動 的 周 遭 環 境 是 否 有 潛 伏 的 危 機 ; 避 免 使 用 不 合 安 全 標 準 的 設 施 和 用 具 搬 運 及 使 用 器 械 時, 應 採 用 正 確 的 方 法 ; 進 行 體 育 活 動 前, 必 須 小 心 視 察 環 境 及 檢 查 器 材, 以 確 保 安 全 ; 如 發 覺 場 地 及 器 材 有 任 何 不 妥 善, 應 立 即 處 理 或 通 知 有 關 人 士 進 行 活 動 前 留 意 天 氣 報 告, 以 判 斷 活 動 應 否 如 期 進 行 空 氣 質 素 健 康 指 數 - 倘 若 健 康 風 險 級 別 達 高 水 平 時 ( 空 氣 質 素 健 康 指 數 :7 級 ), 易 受 空 氣 污 染 影 響 的 人 士 ( 如 兒 童 長 者 患 有 心 臟 病 或 呼 吸 系 統 疾 病 患 者 ) 應 減 少 戶 外 體 力 消 耗, 以 及 減 少 在 戶 外 逗 留 的 時 間, 特 別 在 交 通 繁 忙 地 方 倘 若 健 康 風 險 級 別 達 甚 高 水 平 時 ( 空 氣 質 素 健 康 指 數 :8-10 級 ), 一 般 市 民 應 減 少 戶 外 體 力 消 耗, 以 及 減 少 在 戶 外

19 18 逗 留 的 時 間, 特 別 在 交 通 繁 忙 地 方 倘 若 健 康 風 險 級 別 達 嚴 重 水 平 時 ( 空 氣 質 素 健 康 指 數 :10+ 級 ), 一 般 市 民 應 盡 量 減 少 戶 外 體 力 消 耗, 以 及 盡 量 減 少 在 戶 外 逗 留 的 時 間, 特 別 在 交 通 繁 忙 地 方 詳 情 請 參 閱 環 境 保 護 署 內 有 關 空 氣 質 素 健 康 指 數 健 康 忠 告 網 頁 紫 外 線 - 當 紫 外 線 指 數 在 6 或 更 高 時, 應 採 取 適 當 措 施 以 保 護 皮 膚, 例 如 塗 上 可 阻 擋 紫 外 線 的 防 曬 液 戴 闊 邊 帽 用 太 陽 眼 鏡 穿 長 袖 寬 鬆 衣 物 等 炎 熱 及 潮 濕 天 氣 - 應 穿 著 輕 薄 棉 質 衣 服 或 用 透 氣 質 料 製 成 的 衣 服 ; 應 循 序 漸 進 地 適 應 在 炎 熱 及 潮 濕 天 氣 下 活 動 ; 並 應 喝 清 水 以 補 充 失 去 的 水 份 在 進 行 持 久 及 劇 烈 的 訓 練 時, 應 安 排 較 頻 密 的 休 息 若 因 受 熱 而 引 致 不 適, 應 在 陰 涼 的 地 方 休 息 飲 水 及 尋 求 醫 療 援 助 iii) 熱 身 活 動 及 整 理 活 動 - 熱 身 活 動 和 整 理 活 動 有 助 我 們 調 整 心 血 管 呼 吸 和 神 經 系 統, 以 適 應 將 要 進 行 的 劇 烈 活 動 或 從 劇 烈 活 動 中 平 復 過 來 熱 身 活 動 的 功 能 : 提 升 心 率 和 舒 張 毛 細 血 管, 加 快 運 送 氧 氣, 以 延 緩 肌 肉 疲 勞 的 出 現 分 泌 更 多 關 節 滑 液, 減 少 關 節 內 的 摩 擦 降 低 肌 肉 的 黏 度, 使 肌 肉 纖 維 具 有 更 大 的 伸 展 性 彈 性 和 收 縮 力 量 整 理 活 動 的 功 能 : 清 除 肌 肉 及 組 織 中 堆 積 的 乳 酸 及 紓 緩 肌 肉 將 心 率 逐 漸 平 復 至 靜 息 狀 態 熱 身 活 動 和 整 理 活 動 的 內 容 : 熱 身 和 整 理 活 動 的 長 短, 須 視 乎 活 動 的 類 別 和 劇 烈 程 度 參 與 活 動 者 的 年 齡 身 體 機 能 等, 熱 身 和 整 理 活 動 一 般 需 時 5 至 15 分 鐘 一 般 熱 身 可 包 括 緩 步 跑 紓 鬆 關 節 的 動 作 和 靜 態 伸 展 專 項 熱 身 以 低 至 中 等 強 度 的 活 動 為 主 ( 即 不 超 過 最 大 的 強 度 50% 的 負 荷 ), 以 集 中 紓 鬆 和 鍛 鍊 專 項 活 動 所 涉 及 的 關 節 和 肌 肉 群 等 整 理 活 動 的 內 容 與 熱 身 活 動 大 致 相 同

20 19 探 究 活 動 舉 隅 主 題 活 動 1. 運 動 創 傷 的 預 防 資 料 蒐 集 和 分 析 : 學 生 3 至 5 人 一 組, 討 論 下 列 議 題 : 常 見 的 運 動 創 傷 ( 見 附 加 資 料 (1)) 保 護 裝 備 ( 見 附 加 資 料 (2)) 活 動 場 地 的 安 全 設 施 ( 見 附 加 資 料 (3)) 熱 身 和 整 理 活 動 ( 見 附 加 資 料 (4)) 各 小 組 整 理 討 論 結 果, 並 向 其 他 組 別 匯 報 反 思 : 2. 急 救 演 練 實 習 : 學 生 撰 寫 一 篇 短 文 ( 約 500 字 ), 反 思 自 己 的 運 動 創 傷 經 驗, 並 擬 定 相 關 活 動 的 安 全 指 引 學 生 3 人 一 組, 模 擬 現 實 生 活 環 境, 演 練 創 傷 的 發 生 過 程 每 次 演 練 時, 一 人 模 擬 受 傷, 一 人 施 行 急 救, 一 人 從 旁 觀 察 ( 見 附 加 資 料 (5))

21 20 探 究 活 動 舉 隅 - 附 加 資 料 (1): 常 見 的 運 動 創 傷 學 習 目 標 : 鼓 勵 學 生 對 運 動 創 傷 及 其 成 因 作 批 判 性 思 考 和 分 析 內 容 說 明 : 教 師 選 播 本 地 或 外 地 的 體 育 項 目 的 錄 影 片 段 學 生 從 活 動 項 目 的 特 質 參 加 者 的 個 人 狀 況 環 境 因 素 保 護 裝 備 等 方 面 思 考, 提 出 可 能 造 成 創 傷 的 類 別 教 師 給 予 回 饋, 並 補 充 學 生 的 答 案 執 行 步 驟 : 教 師 在 課 室 播 放 體 育 項 目 的 錄 影 片 段, 這 些 片 段 都 可 以 輕 易 在 互 聯 網 站 下 載, 例 如 美 式 足 球 曲 棍 球 網 球 高 山 滑 雪 拳 擊 等 學 生 在 觀 看 每 種 項 目 錄 影 片 段 後, 討 論 當 中 可 能 引 致 運 動 創 傷 的 潛 在 風 險 留 意 創 傷 的 類 別 及 原 因 於 課 堂 討 論 時, 可 採 用 以 下 的 工 作 表 : 各 種 體 育 項 目 的 創 傷 體 育 項 目 類 別 潛 在 的 創 傷 發 生 創 傷 的 原 因 足 球 大 腿 骨 折 接 觸 性 體 育 項 目 的 創 傷 機 會 較 高 缺 乏 保 護 措 施 其 他 原 因 馬 拉 松 跑 肌 肉 扭 傷 過 度 使 用 肌 肉

22 21 探 究 活 動 舉 隅 - 附 加 資 料 (2): 保 護 裝 備 學 習 目 標 : 培 養 學 生 關 注 體 育 活 動 的 安 全 事 宜 內 容 說 明 : 學 生 分 別 指 出 最 少 三 種 不 同 活 動 項 目 及 相 關 的 保 護 裝 備 學 生 須 說 明 使 執 行 步 驟 : 用 該 種 保 護 裝 備 的 功 能 和 可 以 預 防 的 創 傷 類 別 可 在 課 堂 中 完 成 學 習 活 動, 或 作 為 學 生 的 個 人 習 作 講 授 與 運 動 創 傷 相 關 的 課 程 內 容 後, 再 進 行 討 論 在 討 論 過 程 中, 教 師 應 鼓 勵 學 生 從 不 同 的 角 度 去 思 考, 找 出 具 代 表 性 的 活 動 項 目, 並 列 舉 各 種 保 護 身 體 不 同 部 位 的 裝 備 ( 上 肢 下 肢 腰 部 頭 部 等 ) 進 行 活 動 時, 可 採 用 以 下 的 工 作 表 : 體 育 活 動 中 使 用 的 保 護 裝 備 活 動 項 目 保 護 裝 置 用 途 1. 游 泳 泳 鏡 保 護 眼 睛 免 受 水 中 化 學 物 質 細 菌 或 微 生 物 的 傷 害

23 22 探 究 活 動 舉 隅 - 附 加 資 料 (3): 活 動 場 地 的 安 全 設 備 學 習 目 標 : 讓 學 生 明 白 透 過 不 同 的 安 全 措 施, 可 減 低 運 動 創 傷 的 機 會 內 容 說 明 : 教 師 帶 領 學 生 巡 視 校 內 或 社 區 內 的 運 動 場 地, 然 後 由 學 生 指 出 場 地 的 安 全 設 備 其 用 途 及 須 注 意 的 事 項, 尤 其 是 環 境 因 素 設 施 裝 備 及 保 護 裝 置 執 行 步 驟 : 採 用 直 接 教 學 方 式 指 導 學 生, 讓 學 生 理 解 運 動 場 地 安 全 的 重 要 性 帶 領 全 班 巡 視 校 內 或 社 區 的 運 動 設 施, 提 示 學 生 指 出 各 種 安 全 設 備 從 旁 指 導, 並 鼓 勵 學 生 討 論 各 種 安 全 設 備 的 用 途 進 行 研 習 活 動 時, 可 採 用 以 下 的 工 作 表 : 運 動 場 的 安 全 設 備 運 動 場 1: 籃 球 場 安 全 設 備 用 途 運 動 場 2: 有 蓋 操 場 安 全 設 備 用 途

24 23 運 動 場 的 安 全 設 備 運 動 場 3: 安 全 設 備 用 途

25 24 探 究 活 動 舉 隅 - 附 加 資 料 (4): 熱 身 或 整 理 活 動 學 習 目 標 : 讓 學 生 明 瞭 如 何 做 熱 身 和 整 理 活 動, 並 讓 學 生 理 解 兩 者 的 益 處 內 容 說 明 : 教 師 帶 領 學 生 做 熱 身 及 整 理 活 動, 強 調 兩 者 對 於 預 防 運 動 創 傷 的 重 要 性 執 行 步 驟 : 先 介 紹 熱 身 和 整 理 活 動 的 益 處, 並 說 明 理 由 教 師 帶 領 實 習 時, 須 適 時 解 答 學 生 的 提 問 進 行 研 習 活 動 時, 可 採 用 以 下 的 工 作 表 : 熱 身 活 動 或 整 理 活 動 及 預 防 創 傷 熱 身 活 動 整 理 活 動 為 什 麼 這 些 活 動 能 夠 預 防 創 傷? 益 處 示 例 預 防 創 傷 的 關 鍵 要 素

26 25 探 究 活 動 舉 隅 - 附 加 資 料 (5): 急 救 演 練 學 習 目 標 : 給 予 學 生 體 驗 急 救 的 學 習 經 歷, 讓 學 生 懂 得 在 專 業 醫 護 人 員 到 場 前, 如 何 自 救 或 輔 助 他 人 處 理 創 傷 內 容 說 明 : 學 生 結 伴 協 作 學 習, 模 擬 現 實 生 活 的 情 境, 演 練 創 傷 的 發 生 過 程 由 教 師 安 排 於 發 生 創 傷 的 情 境 中 各 個 角 色 其 中 一 位 學 生 模 擬 受 創, 需 要 急 救 處 理 ; 另 外 一 位 學 生 在 救 護 人 員 到 達 前, 為 傷 者 施 行 急 救 執 行 步 驟 : 可 在 課 室 或 其 他 場 地 進 行 教 師 將 學 生 配 對 分 組 後 給 予 指 引, 模 擬 在 某 種 類 別 的 創 傷 情 境, 如 何 施 行 急 救 教 師 根 據 演 練 內 容 給 予 回 饋 當 一 組 學 生 參 加 演 練 時, 其 他 同 學 可 仔 細 觀 摩, 評 價 操 作 的 方 法 是 否 正 確 學 生 在 觀 摩 演 練 時, 可 採 用 以 下 工 作 表 : 運 動 時 的 急 救 演 練 情 境 : 一 位 學 生 在 單 車 公 路 賽 中 跌 倒, 肩 部 嚴 重 受 創, 而 手 臂 流 血 不 止, 痛 苦 不 堪 處 理 : 身 體 創 傷 位 置 處 理 步 驟 理 由 手 臂 流 血 不 止

27 26 教 師 參 考 資 料 伍 林 ( 譯 )(1996) 運 動 創 傷 的 防 治 台 北 : 台 灣 商 務 印 書 館 曲 綿 域 田 得 祥 (1999) 運 動 創 傷 檢 查 法 北 京 : 北 京 醫 科 大 學 出 版 社 陳 志 華 (2003) 骨 科 運 動 醫 學 台 北 : 力 大 中 文 圖 書 陳 啟 明 ( 主 編 )(1995) 運 動 醫 學 與 科 學 香 港 : 中 文 大 學 出 版 社 黃 雅 君 王 香 生 (2006) 循 證 醫 學 在 運 動 醫 學 與 科 學 研 究 中 的 應 用 與 啟 示, 中 國 運 動 醫 學 雜 誌,25(5), 傅 浩 堅 (2009) 全 民 運 動 及 健 康 香 港 : 香 港 浸 會 大 學 許 士 芬 博 士 體 康 研 究 中 心 盧 亮 宇 王 予 杉 (2007) 膝 骨 關 節 炎 疼 痛 機 制 及 治 療 研 究 現 狀, 中 國 運 動 醫 學 雜 誌,26(4), Anderson, M.K. (2003). Fundamentals of sports injury management. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Bird, S., Neil, B., & Newton, P. (Eds.). (1997). Sports injuries: Causes, diagnosis, treatment and prevention. Cheltenham, UK: Stanley Thornes. Crossman, J. (2001). Coping with sports injuries: Psychological strategies for rehabilitation. NY: Oxford University Press. Hyde, T.E., & Gengenbach, M.S. (2007). Conservative management of sports injuries. Sudbury, MA: Jones and Bartlett. Maffulli, N., Chan, K.M., Macdonald, R., Malina, R.M., & Parker, T. (Eds.). (2001). Sports Medicine for specific ages and abilities. NY: Churchill Livingstone. Peterson, L., & Renstrom, P. (2001). Sports injuries: Their prevention and treatment (3rd ed.). London: Martin Dunitz. Sherry, E., & Wilson, S.F. (Eds.). (1998). Oxford handbook of sports medicine. Oxford: Oxford University Press. Shultz, S.J., Houglum, P.A., & Perrin, D.H. (2000). Assessment of athletic injuries. Champaign, IL: Human Kinetics

28 27 學 生 參 考 資 料 伍 林 ( 譯 )(1996) 運 動 創 傷 的 防 治 台 北 市 : 台 灣 商 務 印 書 館 陳 志 華 (2003) 骨 科 運 動 醫 學 台 北 : 力 大 中 文 圖 書 陳 啟 明 ( 主 編 )(1995) 運 動 醫 學 與 科 學 香 港 : 中 文 大 學 出 版 社 傅 浩 堅 (2009) 全 民 運 動 及 健 康 香 港 : 香 港 浸 會 大 學 許 士 芬 博 士 體 康 研 究 中 心 Bird, S., Neil, B., & Newton, P. (Eds.). (1997). Sports injuries: Causes, diagnosis, treatment and prevention. Cheltenham, UK: Stanley Thornes. Roberts, W.O. (Ed.). (2004). Bull's handbook of sports injuries (2nd ed.). NY: McGraw-Hill. Flegel, M. J. (1997). Sport first aid. Champaign, IL: Human Kinetics. Garrick, J.G., & Radetsky, P. (2000). Anybody's sports medicine book: The complete guide to quick recovery from injuries. Berkeley, CA: Ten Speed Press

29 28 相 關 網 址 1. 美 國 運 動 醫 學 學 院 ( 英 文 網 頁 ) (American College of Sports Medicine) (ACSM) 創 傷 疾 病 與 預 防 的 評 論 ( 英 文 網 頁 ) (Current Comments on Injury, Illness and Prevention) 2. 環 境 保 護 署 健 康 忠 告 3. 香 港 體 育 教 學 網 跑 步 的 運 動 醫 學 4. 香 港 天 文 台 風 寒 效 應 5. 香 港 體 育 學 院 教 育 手 冊 運 動 醫 學 教 育 系 列 ine3.html 6. 香 港 聖 約 翰 救 護 機 構 急 救 小 錦 囊 7. 康 樂 及 文 化 事 務 署 MedlinePlus ( 英 文 網 頁 ) 運 動 創 傷 ( 英 文 網 頁 ) (Sports Injuries)

30 29 運 動 安 全 ( 英 文 網 頁 ) (Sports Safety) 9. 國 家 關 節 肌 肉 骨 骼 疾 病 與 皮 膚 病 研 究 所 ( 英 文 網 頁 ) (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases) (NIAMS) 運 動 創 傷 ( 英 文 網 頁 ) (Sport Injuries) 防 止 兒 童 運 動 創 傷 ( 英 文 網 頁 ) (Preventing Children s Sports Injuries) 英 國 運 動 與 運 動 科 學 協 會 ( 英 文 網 頁 ) (The British Association of Sport and Exercise Sciences) (BASES) 虛 擬 運 動 創 傷 診 所 ( 英 文 網 頁 ) (The Virtual Sports Injury Clinic)

509 (ii) (iii) (iv) (v) 200, , , , C 57

509 (ii) (iii) (iv) (v) 200, , , , C 57 59 (ii) (iii) (iv) (v) 500,000 500,000 59I 18 (ii) (iii) (iv) 200,000 56 509 (ii) (iii) (iv) (v) 200,000 200,000 200,000 500,000 57 43C 57 (ii) 60 90 14 5 50,000 43F 43C (ii) 282 24 40(1B) 24 40(1) 58

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