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- 铠 董
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1 疾病名 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 英文名 uveitis associated with inflammatory bowel disease 缩写 别名 炎症性肠道疾病及其伴发的色素膜炎 ICD 号 H57.8 概述 炎症性肠道疾病 (inflammatory bowel disease,ibd) 包括溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis) 和 Crohn 病 (Crohn s disease) 两种类型, 前者是以肠黏膜弥漫性浅表溃疡和假性息肉形成为特征的一种特发性和复发性疾病 ; 后者则是以肠壁出现多灶性非干酪样坏死性肉芽肿为特征的一种特发性和复发性炎症 两种疾病均可引起或合并葡萄膜炎 关节炎等疾病 流行病学 炎症性肠道疾病是一种世界范围内广泛分布的疾病, 在美国 英国 斯堪的纳维亚半岛常见, 患病率高达 40/10 万 ~100/10 万, 在南美洲 前苏联和日本则少见 此病可发生于任何种族, 其中以犹太人的发病率最高, 白种人发病率高于黑人 此病可发生于任何年龄, 但多见于青壮年 有关此病的性别差异目前报道尚不一致 炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎在葡萄膜炎中所占的比例较低, 约占 2% 病因 病因不明, 推测与多种因素有关, 可能包括感染 自身免疫 精神因素和毒性因素 1. 感染因素由于本病病理改变和临床表现很像痢疾而认为是慢性痢疾 ; 也曾被怀疑其他细菌或病毒等, 但均未完全被证实 Mitchell 用 Crohn 病患者小肠组织转移到动物可引起与 Crohn 病相似改变, 有人研究这种转移的因子可能是病毒或变体的细菌 2. 免疫因素曾有人报告本病是由于对食物过敏, 如牛奶或其他蛋白, 排除这种食物病情有所好转 有人发现本病患者血清有抗结肠抗体, 因而认为是自身免疫性疾病 也证明有其他抗体如 RF ANA 存在, 并发现免疫复合物高, 抗原性质不明, 抗体为 IgG Pedmann 证明本病患者血循环内有细胞毒性淋巴细胞 (cytotoxic lymphocytes), 这种细胞当手术切除结肠后则消失 Shorter 等
2 研究指出 IgM 结合于这种细胞, 并证明这种细胞与结肠细胞和肠细菌抗原有交叉反应 这可解释为患者血液不足或外伤时破坏了正常黏膜屏障而形成对某种肠微生物抗原的致敏, 正常人免疫因素可抑制这种超敏反应, 当患者无能力抑制这种炎症反应, 则可由于新的细菌或肠黏膜周期性被刺激, 而表现为疾病的重新活动 严重病例可伴有多发性关节炎和皮疹, 因而认为本病是一种慢性胶原性疾病, 是由自身免疫反应引起的 3. 精神因素本病多由于患者情绪紧张或精神创伤而引起发病或诱发病情恶化 有人认为神经精神因素可能是本病的原因之一 大脑皮质活动障碍可通过自主神经系统的功能紊乱, 产生肠道及其血管的平滑肌痉挛, 而形成结肠黏膜的糜烂和溃疡 4. 免疫遗传基因 Asguith 研究 IBD 患者的 HLA, 发现 HLA-A 和 HLA-B 增加 ;Nahir 发现 HLA-A HLA-BW 和 HLA-BW 增加, 与正常对照组差异无显著性, 但伴有 AS 或骶髂关节炎的 IBD 患者 HLA-B 是增加的 说明本病可能与免疫遗传基因有关 发病机制 尚不清 可能当结肠炎症活动时, 葡萄膜和巩膜血管基底膜结合于肠细菌抗原或黏膜抗原 这种结合基底膜的抗原引起周期性活动, 是由于结合 IgM 的细胞毒性淋巴细胞的作用 可引起补体沉着并吸引炎症细胞而出现炎症表现 目前已经发现以下几种因素与炎症性肠道疾病患者发生葡萄膜炎有关 :1 肠道病变 : 肠道病变静止时, 葡萄膜炎发生的可能性降低, 但在肠道病变活动时, 发生葡萄膜炎的可能性增大 ;2 骶髂关节炎 : 在伴有骶髂关节炎的患者, 发生葡萄膜炎的可能性显著增大 据报道,25 例伴有骶髂关节炎的患者中发生虹膜睫状体炎者高达 52%, 但在无骶髂关节炎的 119 例患者中, 发生葡萄膜炎者仅有 3.4%;3 患者的年龄 :20~39 岁年龄组的患者易发生葡萄膜炎 ;4 结节性红斑和口腔溃疡 : 出现结节性红斑和口腔溃疡的患者易发生葡萄膜炎 临床表现 1. 胃肠道病变溃疡性结肠炎的特征是弥漫性浅表黏膜的溃疡, 临床上典型地表现为左下腹部痉挛性疼痛, 复发性黏液便或脓血便, 或表现为腹泻或水样便, 易出现脱水 电解质紊乱 中毒性巨结肠 发热 食欲减退 体重减
3 轻 贫血等表现, 长期慢性溃疡性结肠炎的患者, 特别是儿童患者易发生结肠癌 Crohn 病的特征是出现非干酪样坏死性肉芽肿, 临床上典型地表现为右下腹部绞痛, 伴有腹泻或便秘, 经常有恶心 呕吐 右下腹部肿块 发热 体重减轻 贫血等表现, 个别患者可出现肠道狭窄 腹腔内脓肿 腰大肌脓肿 肛周瘘管 肛周脓肿等并发症 2. 眼部病变炎症性肠道疾病患者中 1.9%~23.9% 出现眼部损害, 主要表现为葡萄膜炎 巩膜外层炎 巩膜炎和角膜炎 ( 表 1), 此外尚可引起眼眶炎性假瘤 球后视神经炎等 (1) 葡萄膜炎 : 葡萄膜炎是炎症性肠道疾病最常见的眼部病变, 报道有高达 17% 的炎症性肠道疾病患者发生葡萄膜炎 另报道, 溃疡性结肠炎患者中发生葡
4 萄膜炎者约占 14%,Crohn 病患者中发生葡萄膜炎者约占 8% 葡萄膜炎通常发生于肠道病变之后, 但在少数患者也可发生于肠道病变之前 葡萄膜炎常累及双眼, 但双眼炎症通常是先后出现和交替复发 虽然炎症性肠道疾病可伴发各种类型的葡萄膜炎, 但以前葡萄膜炎最为常见 Crohn 病比溃疡性结肠炎更易发生前葡萄膜炎 两种疾病伴发的前葡萄膜炎主要表现为急性非肉芽肿性炎症, 但也可出现肉芽肿性炎症, 尤其在 Crohn 病患者较易出现此种类型 此病伴发的前葡萄膜炎可以是急性炎症, 也可以是慢性炎症 ; 可以出现严重的眼红 眼痛 畏光 流泪 检查发现有显著的睫状充血, 大量前房炎症细胞和明显的前房闪辉, 甚或出现前房内大量纤维素样渗出和前房积脓 在这些严重炎症的患者还可出现黄斑囊样水肿 ; 也可以隐匿发病, 表现为轻度至中度的前葡萄膜炎, 出现尘状或中等大小的 KP, 前房炎症细胞 ( ~ ), 前房闪辉 ( ~ ); 还可以表现为肉芽肿性前葡萄膜炎, 出现羊脂状 KP 虹膜 Koeppe 和 Bussuca 结节, 这些患者易发生虹膜后粘连 虹膜睫状体炎是炎症性肠道疾病伴发葡萄膜炎的最常见类型, 可占 85%, 主要表现为慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎, 隐匿发病, 持续时间较长 也有报道在炎症性肠道疾病合并的葡萄膜炎中,60% 表现为急性非肉芽肿性虹膜睫状体炎, 典型地表现为 :1 患者通常有明显的眼痛 畏光 头痛等自觉症状 ;2 明显的睫状充血 ;3 前房内易于出现大量纤维素性渗出, 前房闪辉明显 ;4 易发生前房积脓 房角积脓 ;5KP 稍大, 有融合倾向 ;6 虹膜结节少见 ;7 易于发生虹膜后粘连 ;8 炎症易于复发 ;9 对糖皮质激素敏感 ;10 多数患者视力预后良好 眼后段受累可以表现为多种类型的后葡萄膜炎, 如脉络膜炎 脉络膜视网膜炎 神经视网膜炎 视网膜血管炎 视盘炎 中间葡萄膜炎 全葡萄膜炎等 在眼前 后段均受累的患者, 多表现为肉芽肿性全葡萄膜炎 在上述后葡萄膜炎中, 脉络膜炎是炎症性肠道疾病眼后段较为常见的改变, 常表现为双侧后极部多灶性黄白色脉络膜浸润,1/8~1/2 视盘直径大小, 活动期边缘模糊, 可发生融合现象, 并出现色素增殖和脉络膜瘢痕 荧光素眼底血管造影检查显示早期遮蔽荧光, 后期染色 随着病程延长, 病灶边界逐渐清晰
5 视网膜血管受累表现为血管的栓塞或闭塞和血管炎两种类型, 前者在无其他视网膜病变的情况下可单独出现, 后者则往往表现为单侧或双侧非对称性的闭塞性动脉炎或静脉炎, 临床检查可发现视网膜水肿 ( 毛细血管弥漫性渗漏所造成的 ) 棉絮斑 血管鞘 血管闭塞 视网膜出血 玻璃体积血 玻璃体内炎症细胞和混浊等改变 与溃疡性结肠炎相比,Crohn 病较易引起视神经病变, 可以累及单侧, 也可以累及双侧 ; 可为炎症性病变, 也可为缺血性损害 ; 可为视盘炎, 也可为球后视神经炎 ; 可不留任何后遗症, 也可引起视神经萎缩和永久性的视野缺损 在炎症性肠道疾病所引起的眼后段受累患者中, 易出现浆液性视网膜脱离, 在一些患者还可引起黄斑囊样水肿 葡萄膜炎一般发生于肠道病变之后, 也即是炎症性肠道疾病发生的平均年龄要小于葡萄膜炎发生的平均年龄 但在少数患者, 葡萄膜炎可发生于肠道疾病之前或与其同时发生 (2) 巩膜炎或巩膜外层炎 : 巩膜受累是炎症性肠道疾病的另一种常见的眼部病变, 女性易发生此种眼部病变 可表现为急性巩膜外层炎和急性巩膜炎两种类型 巩膜外层炎累及单侧, 也可累及双侧, 可以是结节性炎症, 也可为弥漫性炎症 巩膜外层炎与肠道病变的活动性有密切的关系, 它几乎均见于 Crohn 病, 常于肠道病变出现数年后发生, 易发生于有关节炎和其他全身性改变 ( 如贫血 皮肤病变 口腔溃疡 肝胆疾病 ) 的患者 巩膜炎在炎症性肠道疾病患者中的发生率为 2.06%~9.67%, 可表现为结节性 坏死性或弥漫性 巩膜炎可反复发作, 严重者可出现巩膜软化甚或穿孔, 也常引起葡萄膜炎 巩膜炎也多见于有关节炎和其他全身性病变的患者, 多发于肠道疾病恶化时 (3) 结膜炎 : 结膜炎也是炎症性肠道疾病的一个常见眼部表现, 可同时伴有葡萄膜炎 角膜炎及角膜基质炎 (4) 角膜病变 : 比较少见, 可伴有或不伴有巩膜炎 可表现为两种类型, 一种是上皮或上皮下灰白色点状浸润, 另一种为上皮下或前基质层出现片状浸润 病变多出现于周边角膜, 严重者可引起角膜溃疡 (5) 其他 : 眼眶炎性假瘤是一个少见的眼部病变, 多见于女性 ; 其他尚可出现眼外肌麻痹 眼眶炎 眶蜂窝织炎等
6 3. 关节炎关节炎是炎症性肠道疾病的一个常见表现, 主要表现为两种类型, 一种为周围型关节炎, 另一种为骶髂关节炎和脊椎炎 周围型关节炎通常于肠道病变发生半年至数年后出现, 在少数患者关节炎可先于肠道病变或与其同时出现 关节炎多呈急性发作, 表现为单关节炎或少关节型关节炎, 任何关节均可受累, 但以膝 踝关节受累最为常见 关节炎常表现为关节红肿疼痛, 可呈游走性, 炎症一般持续 1~2 个月, 少数可持续 1 年以上, 一般不遗留永久性的关节损害 关节炎与肠道病变多有密切的相关性, 并多见于有其他全身性病变 ( 如皮肤病变 口腔溃疡 葡萄膜炎等 ) 的患者 在溃疡性结肠炎患者, 结肠受累者比仅有直肠受累者易发生关节炎 在 Crohn 病患者, 结肠受累者比小肠受累者易发生关节炎 骶髂关节炎和脊椎炎发生率与周围型关节炎发生率大致相似, 其临床表现与强直性脊椎炎所致者相似, 其进展与肠道病变无明显的联系, 出现此种关节炎的患者多为 HLA-B 抗原阳性, 易发生葡萄膜炎, 尤其易发生急性非肉芽肿性前葡萄膜炎 4. 其他改变 (1) 皮肤病变 : 炎症性肠道疾病所引起的皮肤病变主要表现为两种类型, 一种为结节性红斑, 另一种为坏疽性脓皮病 这些皮肤病变主要是由小血管的血管炎所引起的 (2) 口腔溃疡 : 此种疾病也可引起口腔溃疡, 但发生率低, 约 4.9%, 表现为疼痛性的口腔溃疡
7 并发症 炎症性肠道疾病还可引起或伴有其他病变, 如肝胆疾病 输卵管堵塞 胰腺炎 肺血管炎 纤维化性肺泡炎 心肌炎 心包炎 前列腺炎 肾结石 淀粉样变性 杵状指 ( 趾 ) 血栓性静脉炎等( 表 2) 由于肠道病变引起吸收和营养障碍, 所以还可引起贫血 体重减轻等非特异性表现 实验室检查 1. 大便常规检查明确有无混有血液 脓液及黏液, 并注意大便性状 2. 血液常规及电解质检查明确有无电解质紊乱及贫血情况 其他辅助检查 组织病理在各种肠炎表现不同 1. 溃疡性结肠炎病变多累及直肠和乙状结肠, 也可延伸到整个结肠 早期肠黏膜水肿 充血 出血, 先形成浅层小溃疡, 继而融合成为大片溃疡, 表面有炎症渗出物 ; 溃疡边缘部有细胞浸润, 以淋巴细胞和浆细胞为多, 有继发感染时可见大量中性粒细胞
8 2. 肉芽肿性回肠结肠炎 (Crohn 病 ) 多累及末端回肠, 基本病变为肉芽肿 在急性期肠壁水肿充血, 静脉和毛细血管扩张, 浆膜有纤维素性渗出 ; 在慢性期黏膜下层有大量肉芽肿性增生和淋巴组织增生, 淋巴细胞和浆细胞浸润, 也可有巨噬细胞 纤维化或钙化, 但无干酪样坏死 3. 骶髂关节 X 线检查排除其炎症 4. 眼部裂隙灯检查及眼底检查可明确前葡萄膜病变, 眼底检查可明确脉络膜及眼底病变情况 诊断 各种肠炎可根据粪便的特殊表现, 空肠活检结果以及证明有 PAS 阳性的细胞颗粒 诊断时要排除其他特异性肠炎 鉴别诊断 1. 肠型 Behcet 病肠型 Behcet 病主要表现为肠道的浅表溃疡, 出现腹痛 腹泻甚至脓血便等表现, 易发生口腔溃疡 关节炎 血栓性血管炎 多形性皮肤病变 生殖器溃疡等 眼部主要表现为全葡萄膜炎 视网膜炎和视网膜血管炎 这些表现在炎症性肠道疾病时也可出现, 但在 Behcet 病口腔溃疡发生率很高, 并易引起阴部溃疡, 其典型的全葡萄膜炎和视网膜血管炎有别于炎症性肠道疾病的前葡萄膜炎 此外不少患者皮肤过敏反应性试验阳性, 这些都有助于二者的鉴别 在鉴别有困难时, 可行内镜检查 活组织检查和 X 线检查, 以明确诊断 2. 肠结核肠结核可以引起葡萄膜炎, 但此种炎症多为肉芽肿性炎症, 脉络膜受累时可出现脉络膜肉芽肿, 在视网膜可引起渗出性视网膜炎 大范围的视网膜炎和视网膜静脉周围炎, 这些与炎症性肠道疾病引起的非肉芽肿性前葡萄膜炎不同 此外, 虽然肠结核可以影响胃肠道任何部位, 但它很少累及结肠 组织学检查发现干酪样坏死性肉芽肿, 肉芽肿有融合倾向, 周围可看到淋巴细胞环 溃疡性结肠炎则不出现肉芽肿改变 Crohn 病虽然可引起肉芽肿, 但发生率低, 且均为非干酪样坏死性肉芽肿, 活组织检查及抗酸染色 结核菌素试验 胸部 X 线检查等都有助于鉴别 治疗 1. 全身病变的治疗炎症性肠道疾病的肠道病变一般用糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶治疗, 严重者可选用甲氨蝶呤 硫唑嘌呤 环磷酰胺 苯丁酸氮芥
9 环孢素 麦考酚酸酯 抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗 由于肠道病变引起的吸收障碍, 患者可出现贫血 电解质紊乱 营养障碍, 在治疗中应注意纠正 对于严重而又顽固的肠道病变, 可考虑手术切除受累的肠管 炎症性肠道疾病所引起的消化道表现属中医的 下痢 泄泻 溏泻 飧泻 痢疾 等范畴, 中医对肠道病变有较好的治疗效果 根据中医辨证大致可以分为湿热型 脾虚型 中气下陷型 脾肾阳虚型 肝气淤滞型 (1) 湿热型 : 症见腹部绞痛, 痛时即泻, 或带黏液或便下脓血, 里急后重, 肛门灼热, 心烦口渴, 小便短赤, 此型多见于炎症性肠道疾病发病的早期 治则 : 清热利湿, 行气止痛 方药 : 黄芩 10g, 白头翁 15g, 葛根 10g, 黄连 8g, 薏仁 12g, 车前子 12g( 川 ), 厚朴 10g, 木香 6g, 甘草 3g (2) 脾虚型 : 症见大便稀烂, 或带有不消化的食物残渣, 或便下脓血, 倦怠乏力, 食欲减少, 脘腹胀满或腹痛喜按, 面色萎黄, 舌质淡 苔薄白, 脉缓弱 此型多见于反复发作的炎症性肠道疾病患者 治则 : 健脾益气 方药 : 党参 15g, 白术 15g, 云苓 12g, 山药 15g, 扁豆 12g, 薏仁 12g, 陈皮 8g, 砂仁 8g, 泽泻 9g, 甘草 3g (3) 中气下陷型 : 症见大便溏薄, 频繁腹泻或滑泻不禁, 气短乏力, 面色淡白无华, 舌质淡 苔薄白, 脉虚弱 治则 : 补中益气, 收涩固托 方药 : 党参 15g, 白术 12g, 云苓 12g, 柴胡 12g, 升麻 12g, 山药 15g, 赤石脂 20g, 乌药 9g, 诃子 5g( 煨 ), 木香 5g, 龙骨 20g, 牡蛎 20g, 甘草 3g (4) 脾肾阳虚型 : 症见黎明前腹痛肠鸣, 痛时则泻, 泻后则舒服, 形寒肢冷, 倦怠乏力, 腰膝痰软, 舌质淡, 脉沉细 治则 : 温补脾肾, 收涩止泻 方药 : 补骨脂 12g, 五味子 12g, 熟附子 9g, 党参 12g, 肉桂 3g, 龙骨 20g, 牡蛎 20g, 肉豆蔻 6g, 甘草 3g (5) 肝气淤滞型 : 症见烦躁易怒, 怒则腹泻或下脓血, 肠鸣腹痛, 矢气频频, 胁肋胀满, 嗳气呃逆, 不思饮食, 舌质红, 苔薄白, 脉弦 治则 : 疏肝理气 健脾 方药 : 柴胡 12g, 白芍 10g, 只壳 10g, 白术 10g, 云苓 10g, 青皮 9g, 陈皮 9g, 木香 5g, 生麦芽 20g, 甘草 3g 有肝郁化热者加黄芩 10g, 栀子 10g
10 关节炎通常用糖皮质激素和非甾体消炎药治疗, 切除病变的肠管对关节炎也有缓解作用, 中医中药对关节炎也有较好的治疗作用 2. 葡萄膜炎的治疗 (1) 前葡萄膜炎 : 对于急性严重的前葡萄膜炎, 可用 0.1% 地塞米松滴眼剂点眼,6~12 次 /d; 普拉洛芬滴眼剂点眼,6~8 次 /d;2% 后马托品眼膏或滴眼剂点眼,1~2 次 /d; 在前葡萄膜炎得到控制后, 应根据炎症的严重程度调整点眼频度 ; 对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿者, 可短期给予糖皮质激素口服 ( 泼尼松 30~50mg/d) 或后筋膜囊下注射 2.5mg 地塞米松, 也可联合非甾体消炎药 ( 如吲哚美辛 50~100mg/d) 口服治疗 ; 对于出现反复发作的顽固性前葡萄膜炎, 应使用糖皮质激素口服治疗和 ( 或 ) 其他免疫抑制药 ( 如环磷酰胺 苯丁酸氮芥 环孢素 硫唑嘌呤 甲氨蝶呤等 ) 治疗 (2) 中间 后和全葡萄膜炎 : 对于出现中间葡萄膜炎 脉络膜炎 视网膜炎 视网膜血管炎等眼后段受累者, 一般需要较长时间的药物治疗 可首先选用糖皮质激素口服, 如泼尼松 40~60mg/d, 早晨顿服, 待炎症减轻后则逐渐减量, 至 20mg/d 时应治疗一段时间 ( 一般需 4 个月以上 ), 以后再逐渐减量 如治疗无效, 则宜加用或改用其他免疫抑制药, 如苯丁酸氮芥口服, 剂量为 0.05~ 0.1mg/(kg d), 此种治疗一般需持续半年以上, 有时需 1 年以上 ; 如患者合并有关节炎, 可选用甲氨蝶呤口服, 每周 7.5~1.5mg; 也可选用环孢素 硫唑嘌呤 环磷酰胺等免疫抑制药 研究显示针对肿瘤坏死因子的生物制剂对炎症性肠道疾病及其伴发的顽固性葡萄膜炎有较好的治疗作用 对于出现浆液性视网膜脱离和严重视网膜血管炎的患者, 则应给予大剂量糖皮质激素治疗如泼尼松口服 1~1.2mg/(kg d), 也可联合上述其他免疫抑制药治疗 对于一些伴有严重肠道病变的顽固性葡萄膜炎患者, 切除病变的肠管有可能使葡萄膜炎得到改善, 也可能减少或预防葡萄膜炎的复发 3. 其他眼部病变巩膜炎和巩膜外层炎可给予糖皮质激素 ( 如地塞米松 ) 非甾体消炎药 ( 如普拉洛芬 ) 等滴眼剂点眼治疗, 顽固的巩膜炎往往需用糖皮质激素口服治疗 ( 泼尼松 30~60mg/d) 或联合硫唑嘌呤 (100mg/d) 环磷酰胺 (100mg/d) 苯丁酸氮芥[0.1mg/(kg d)] 环孢素[2~5mg/(kg d)] 等治疗
11 角膜病变可选用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗, 视神经炎 眼眶炎性假瘤等可选用糖皮质激素或其他免疫抑制药全身治疗 预后 炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎的预后主要取决于治疗是否及时正确, 有无并发症的发生 一般而言, 经过正确的治疗, 多数患者可获得较好预后, 难以控制的葡萄膜炎的复发和继发性青光眼可导致视力丧失 预防 炎症性肠道疾病及时正确的治疗可部分预防眼部并发症的发生
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64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P
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疾病名 鸟枪弹样视网膜脉络膜病变 英文名 birdshot retina choroidopathy 缩写 别名 ICD 号 H31.8 概述 鸟枪弹样视网膜脉络膜病变 (birdshot retina choroidopathy) 是 1980 年由 Ryan 和 Maumenee 首先正式报道的, 是一种少见的慢性双侧性脉络膜视网膜炎, 其特征为视网膜下多发性奶油状病灶和视网膜血管炎, 常伴有黄斑囊样水肿
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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疾病名 单纯疱疹性葡萄膜炎 英文名 herpes simplex uveitis 缩写 别名 单纯疱疹性色素层炎; 单纯性疱疹性葡萄膜炎 ICD 号 H57.8 概述 单纯疱疹病毒 (herpes simplex virus,hsv) 侵入机体后可以通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎 临床上可表现为前葡萄膜炎, 也可以表现为后葡萄膜炎 前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎, 后葡萄膜炎主要表现为视网膜炎
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 第二 第三年为系统培养期. 全面系统地掌握眼科学知识和技能, 着重将知 识转化为实际工作能力的培训. 每年参加病房工作至少 6 个月, 管理病床位数不 少于 5 张. 轮转以下眼科各部门 : 白内障 角膜组 眼肌组 青光眼组 眼底病组 眼外伤 眼整形 眼眶
住院医师规范化培训标准细则 ( 试行 ) 眼科培训细则 眼科学是研究视觉器官疾病的发生 发展及其诊断 治疗和预防的一门医学科学, 目前主要包括眼底病 青光眼 葡萄膜炎 眼肌病 角膜病 眼视光 眼眶病等亚专业. 一 培训目标能够掌握正确的临床工作方法, 准确采集病史 规范体格检查 正确书写病历, 掌握大多数眼病的发病机制, 独立诊治眼科常见病 多发病 ; 准确 熟练地进行眼部检查操作 比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
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疾病名 伏格特- 小柳 - 原田综合征 英文名 Vogt-Koyanagi-Harada syndrome 缩写 别名 Vogt- 小柳原田综合症 ; 葡萄膜脑膜脑炎综合征 ; 神经 - 全葡萄膜炎综合征 ; 特发性葡萄膜大脑炎 ;uveoencephalitis 综合征 ;uveomeningoencephalitis;vogt-koyanagi-harada 综合征 ;Vogt- 小柳 - 原田综合征
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疾病名 显微型多血管炎 英文名 microscopic polyangitis 缩写 别名 微型多动脉炎; 微型多发性血管炎 ; 微型结节性多动脉炎 ; 显微镜下多血管炎 ; 显微镜下多动脉炎 ICD 号 N16.5* 概述 显微镜下多血管炎 (microscopic polyangiitis,mpa) 是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎, 可侵犯肾脏 皮肤和肺等脏器的小动脉 微动脉 毛细血管和小静脉
英文原版
英文原版医学教材 15 fifteenth edition 眼科学总论 General Ophthalmology Daniel Vaughan Taylor Asbury Paul Riordan-Eva Uveal Tract & Scleral 7 Emmett T. Cunningham, Jr., MD, PhD, MPH, & J. Brooks Crawford, MD 葡萄膜 & 巩膜
幻灯片 1
炎症性肠病 (Inflammatory bowel disease, IBD) 内科教研室学时数 :2 学时 定义 炎症性肠病 : 是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称, 如感染性肠炎 中毒性肠炎 放射性肠炎 自身免疫性肠炎及慢性非特异性肠炎等 狭义上的炎症性肠病 (IBD) 是病因不明的慢性肠道炎症性疾病, 包括两个独立的疾病, 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis, UC) 和克罗恩病
白塞病
疾病名 白塞病 英文名 Behcet disease 缩写 BD 别名 Behcet's disease;silk route disease; 贝赫切特病 ; 贝切特病 ; 贝切特氏病 ; 口 眼 生殖器三联征 ; 丝绸之路病 ;Adamentiade;Behcet 病 ;Behcet 三联征 ;Halush-Behcet 综合征 ;Touraine 口疮病 ; 白赛综合征 ; 贝赫切特综合征 ;Behcet
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
进入路径 ( 六 ) 明确诊断及入院常规检查 3 5 天 必需的检查项目 : (1) 手术前全身常规检查 : 1 血常规 尿常规 ; 2 肝肾功能 电解质 凝血功能 免疫四项 ; 3 胸片 心电图 (2) 专科检查 : 视力 眼压 泪道冲洗 裂隙灯及检眼镜检查 根据患者病情可选择的检查项目 : (1
角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径 (2011 年版 ) 一 角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为角膜白斑 (ICD-10:H17.801) 行穿透性角膜移植术 (ICD-9:164) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 眼科学分册 ( 中华医学会编著, 2006 年版 ) 症状 : 严重视力障碍 体征 : 瞳孔区角膜白色混浊 ( 三 ) 选择治疗方案的依据
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
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疾病名 韦格纳肉芽肿 英文名 Wegner granulomatosis 缩写 别名 韦格内肉芽肿;Wegener granulomatosis; 韦格纳肉芽肿病 ;Wegener 肉芽肿 ; 坏死性肉芽肿 ICD 号 H05.1 概述 韦格纳肉芽肿 (Wegner s granulomatosis) 是一种病因不明的血管性 系统性 炎症性疾病, 具有多种多样的临床表现 1931 年 Klinger
第五章 炎 症
单项选择题 第三章炎症 1. 关于炎症的阐述, 错误的... 是 A A. 炎症是白细胞吞噬及清除有害因子的反应 B. 炎症是机体对于损伤因子的防御反应 C. 炎症是机体损伤及抗损伤过程 D. 炎症的局部反应为红 肿 热 痛和功能障碍 E. 炎症的全身反应包括发热 和白细胞计数升高 1. 最常见的致炎因子是 C A. 物理性因子心 B. 化学性因子 C. 生物性因子 D. 机械性因子 E. 免疫性因子
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糖尿病眼病轻度症状 干涩流泪 糖尿病眼病早期阶段可以毫无症状 患者自己很难在早期 发现 如果血糖控制不理想 很容易出现下列8种症状 1.眼睛干涩 流泪 眼前有发黑的物体漂浮 如小球 蝌 蚪或蜘蛛网 2.视物有闪光感 3.视野缺损 即眼睛能看到的范围较以前明显缩小 4.视物不清 如隔云烟 5.视力减退 特别是夜间视力下降最明显 或近视程度加重 6.看东西出现重影 7.上睑下垂 酸胀疼痛 眼球运动障碍
696 眼科新进展 2014 年 7 月第 34 卷第 7 期 中间葡萄膜炎 葡萄膜炎黄斑水肿和后葡萄膜炎有效 球周注射通常选用曲安奈德 40mg 通过后 Ten on 囊或眶底给药, 或者选用甲强龙 40mg 通过眶底给药, 约 30% 的患者出现眼压升高 白内障 Leder [3] 等对 126
![696 眼科新进展 2014 年 7 月第 34 卷第 7 期 中间葡萄膜炎 葡萄膜炎黄斑水肿和后葡萄膜炎有效 球周注射通常选用曲安奈德 40mg 通过后 Ten on 囊或眶底给药, 或者选用甲强龙 40mg 通过眶底给药, 约 30% 的患者出现眼压升高 白内障 Leder [3] 等对 126](/thumbs/88/116119614.jpg "696 眼科新进展 2014 年 7 月第 34 卷第 7 期 中间葡萄膜炎 葡萄膜炎黄斑水肿和后葡萄膜炎有效 球周注射通常选用曲安奈德 40mg 通过后 Ten on 囊或眶底给药, 或者选用甲强龙 40mg 通过眶底给药, 约 30% 的患者出现眼压升高 白内障 Leder [3] 等对 126")
眼科新进展 2014 年 7 月第 34 卷第 7 期 695 欁欁 引文格式 : 于晋懿, 卢弘. 非感染性葡萄膜炎的免疫抑制治疗 [J]. 眼科新进展,2014,34(7):695 700.doi:10.13389/ j.cnki.rao.2014.0191 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁
复旦学报 医学版 年 月!)! ( "& &(&! '((& ' & )" (()# &%+!)!&!&!& )% &%)"& &( )% &%)"' & )" & '(( ( )" '(( ( )" -&(! &!& %+ (&'& )% '% #%& &&,$& &! ( &( )"(!(&&(
复旦学报 医学版 特发性膜性肾病合理治疗方案的研究 陈 越 丁小强 钟一红 方 艺 刘春凤 蒋素华 复旦大学附属中山医院肾病科 上海 摘要 目的 比较特发性膜性肾病 "&! ' ' ( "!"&!+- 各治疗方案的临床疗效 以探讨合理的治疗方案 方法 回顾性分析我院 例 - 患者的临床病理资料和治疗方案 随访临床疗效 根据采用的治疗方案将 例患者分成 组 包括对症治疗组 单用糖皮质激素组 激素治疗组
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疾病名 克罗恩病 英文名 crohn disease 缩写 别名 Crohn 病 ;segmental enteritis; 节段性肠炎 ; 局限性肠炎 ; 克隆病 ; 慢性肠壁全层炎 ICD 号 K50.9 概述 克罗恩病于 1932 年由 Crohn Ginzterg 和 Oppenheime 最早描述, 故得此名 本病又曾被称为 局限性肠炎 节段性肠炎 慢性肠壁全层炎 等 1973 年, 世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为
20 ment.serumconcentrationsoftumornecrosisfactor-α(tnf-α)andinterleukine-1β ( IL-1β ) were detectedonday36oftheexperiment.results Comparedwithnormalco
( )2016 56 4 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016,Vol.56No.4 19,,, (, 510180) : (colageninducedarthritis,cia) 50 (8 ) (42 ) Ⅱ (bovine typeⅡ colagen,cⅡ)+ (completefreund sadjuvant,cfa),1 CⅡ+
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疾 病 名 结 核 性 淋 巴 结 炎 英 文 名 tuberculous lymphadenitis 缩 写 别 名 lymphadenitis tuberculosa ICD 号 A18.8 概 述 引 起 面 颈 部 结 核 性 感 染 疾 病 的 病 原 微 生 物 是 结 核 杆 菌, 即 结 核 病 分 枝 杆 菌 (mycobacterium tuberculosis), 该 菌 染
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
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疾病名 小儿克罗恩病 英文名 pediatric regional ileitis or terminal enteritis 缩写 别名 Crohn's disease of children;granulomatous enteritis of children;inflammatory bowel disease of children;regional ileitis or terminal
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疾病名 溃疡性结肠炎 英文名 ulcerative colitis 缩写 别名 colitis gravis;colitis ulcerativa; 溃结 ; 慢性非特异性溃疡性结肠炎 ICD 号 K51.9 概述 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,uc), 简称溃结,1875 年首先由 Willks 和 Moxon 描述,1903 年 Willks 和 Boas 将其命名为溃疡性结肠炎,1973
成人眼部检查
眼科临床指南 基准的总结 前言 : 本文的内容美国眼科学会编写的 眼科临床指南 基准的总结 系列的 眼科临床指南 基于三个原则编写的 每册 眼科临床指南 必须与临床密切相关和高度特异的, 以便向临床医师提供有用的信息 提出的每项建议必须具有表明其在临床诊治过程中重要性的明确等级 提出的每项建议必须具有表明其证据强度的等级, 它支持了所提出的建议, 反映了可利用的最好证据 眼科临床指南 为实践的模式提供了指南,
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疾病名 小儿白塞病 英文名 pediatric Behcet disease 缩写 别名 pediatric Behcet's syndrome; 小儿贝赫切特综合征 ; 小儿贝切特病 ; 小儿贝切特氏病 ; 小儿眼 口 生殖器综合征 ; 小儿白塞 ;pediatric Behctet ICD 号 M35.2 概述 白塞病亦称贝赫切特病 (Behcet's disease,bd), 白塞 (Behcet)
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疾 病 名 小 儿 溃 疡 性 结 肠 炎 英 文 名 pediatric ulcerative colitis 缩 写 别 名 pediatric colitis gravis;pediatric colitis ulcerativa; ulcerative colitis of children; 小 儿 慢 性 非 特 异 性 溃 疡 性 结 肠 炎 ICD 号 K51.9 概 述 本 病 为
结肠镜检查 数 之 表 注 顽 固 性 难 治 性 UC 指 诱 导 或 维 持 缓 解 治 疗 失 病变多从直肠开始 呈连续性 弥漫性分布 败 通常为糖皮质激素抵抗或依赖病例 前者指泼 尼 松 在 足 1 黏 膜 血 管 纹 理 模 糊 紊 乱 充 血 水 肿 脆 变 出 血 及 量
- 66 - 共识意见 溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识 2010 苏州 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案 草案 已执行六年 [1] 近年国内外对本病的诊断和治疗有了很大的进展 [2-8] 两年 2 次症 ① 腹胀肠鸣 ② 腹部隐痛喜按 ③ 面色萎黄 ④ 脉细弱或濡缓 来 经 过 本 专 业 委 员 会 数 十 位 专 家 的 反 复 讨 论 于 2010 年
第三军医大学教案用纸 ( 续页 ) 基本内容 炎症性肠病 Inflammatory Bowel Disease 概述是溃疡性结肠炎 ulcerative colitis 和 Crohn 病的总称 其病因 发病学和临床表现相似或重叠 Crohn 病时病变可侵犯肠道的任何一个部位, 但以远端回肠 结肠及
第三军医大学第一附属医院教案用纸 ( 首页 ) 第次课授课时间案完成时间 学科内科学年级专业 层次预防大专教师彭贵勇职称副教授授课方式大班课学时 2 课题基本教材版本及全国医药院校教材 内科学 第五版炎症性肠病 ( 章节 ) 主要参考资料 内科学理论与技术新进展 教学目的与要求 : 掌握 : 炎症性肠病的病理 临床表现 诊断 鉴别诊断及治疗了解 : 病因及发病机理 教学重点 难点 : 重点 : 炎症性肠病
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
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疾 病 名 强 直 性 脊 柱 炎 英 文 名 ankylosing spondylitis 缩 写 别 名 Marie-strümpell 病 ;poker back;rheumatoid spondylitis;von Bechterew 病 ; 类 风 湿 性 脊 柱 炎 ; 类 风 湿 性 脊 椎 炎 ; 类 风 湿 中 心 型 ; 玛 丽 - 斯 特 伦 佩 尔 病 ; 玛 丽 - 斯 特
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
眼底病患者是痛苦的
眼底病解读 马健 M.D. & Ph.D. 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 眼底病患者是痛苦的 AMD 患者 眼底检查方法 正常眼底 视盘 黄斑 淡红色圆形或竖椭圆形边界清晰 C/D 0.3 后极部颜色较暗中央无血管中心凹反光 视网膜血管管径匀称 A/V=2/3 终末血管不交叉黄斑上下血管弓 视网膜病的表现 视网膜血管的改变行径改变血管白鞘新生血管 血 - 视网膜屏障破坏造成的病变水肿渗出出血
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(12) 1433 similartohumanuveitis,soitcanbeusedasasuitablemodelforresearchofhumanuveitis. [Keywords] experimenta
![htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(12) 1433 similartohumanuveitis,soitcanbeusedasasuitablemodelforresearchofhumanuveitis. [Keywords] experimenta](/thumbs/93/111999783.jpg "htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2016,38(12) 1433 similartohumanuveitis,soitcanbeusedasasuitablemodelforresearchofhumanuveitis. [Keywords] experimenta")
1432 DOI:10.16016/j.1000 5404.201510134 复发性实验性自身免疫性葡萄膜炎小鼠模型的诱导及其特点 徐磊, 潘永全, 何明忠, 高杰, 陈飞兰 (400016 重庆, 重庆医科大学实验动物中心, 重庆市啮齿类实验动物工程技术研究中心 ) [ 摘要 ] 目的诱导复发性实验性自身免疫性葡萄膜炎 (experimentalautoimmuneuveoretinitis,
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疾病名 克罗恩病 英文名 crohn disease 缩写 别名 Crohn 病 ;segmental enteritis; 节段性肠炎 ; 局限性肠炎 ; 克隆病 ; 慢性肠壁全层炎 ICD 号 K50.9 概述 克罗恩病于 1932 年由 Crohn Ginzterg 和 Oppenheime 最早描述, 故得此名 本病又曾被称为 局限性肠炎 节段性肠炎 慢性肠壁全层炎 等 1973 年, 世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为
6 输 血 史 7 系 统 回 顾 : 应 按 发 病 的 年 月 顺 序, 记 录 主 要 病 情 经 过, 当 时 的 诊 断 及 治 疗 效 果, 以 及 并 发 症 和 后 遗 症 ( 下 列 纲 要 可 作 为 在 询 问 既 往 史 时 系 统 回 顾 的 问 诊 提 纲, 在 熟 练
问 诊 要 领 一 问 诊 的 主 要 内 容 姓 名 性 别 年 龄 职 业 民 族 籍 贯 婚 否 住 址 工 作 单 位 病 历 叙 述 者 可 靠 否 病 历 采 集 时 间 ; 病 历 记 录 时 间 : ( 一 ) 主 诉 : 在 所 患 疾 病 的 过 程 中 病 人 的 主 要 症 状 或 体 征 及 持 续 的 时 间 主 诉 应 简 明 扼 要, 能 反 应 出 该 病 人 的
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疾病名 溃疡性结肠炎性关节炎 英文名 arthritis caused by ulcerative colitis 缩写 别名 肠病性关节炎 ICD 号 M07.5* 概述 肠病性关节炎 (enteropathic arthritis) 是指与 Crohn 病或溃疡性结肠炎相关的关节病 这些病变是由肠管的临床和组织学炎症 肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起的 约 20% 病例有外周关节炎,10%~15%
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www.pediatric-rheumathology.printo.it 贝切赫特病 ( 白塞氏病 ) 什么是贝切赫特病? 贝切赫特综合征或贝切赫特病 (BS) 是一种全身性血管炎, 病因不明, 以复发性口腔和生殖器溃疡为特征, 眼 关节 皮肤 血管和神经系统均受累 BS 是 1937 年土耳其医生 Hulusi Behçet 最先报道的, 所以以其名字命名 这种病是常见的吗? BS 在世界有的地方相对普遍
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潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
自然科学版 预处理 视盘粗定位 视盘垂直坐标的粗定位 视盘水平坐标的粗定位
自然科学版 文章编号 视网膜图像中视盘的快速自动定位方法 赵晓芳 林土胜 李碧 摘 要 基于眼底视网膜血管的分布结构及视盘本身的特点 提出一种快速自动定位视盘的方法 首先根据视网膜血管的网络分布结构大致定位视盘的垂直坐标 然后根据视盘 的亮度信息及视盘与血管的关系来定位视盘的水平坐标 最后把视盘限定在以粗定位的视盘为中心的一个小窗口内 用 变换精确定位视盘中心 该方法不需要事先分割视网膜血管 也不需要对算法进行训练
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
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第五章炎症 A 1 型题 5.001 炎症的定义是 A. 致炎因子诱发的机体的血管反应 B. 具有血管系统的活体组织的损伤反应 C. 机体血管系统对致炎因子的反应 D. 具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应 E. 具有血管系统的活体组织发生的防御反应 5.002 下列关于炎症的阐述, 哪一项是错误的? A. 吞噬及清除有害因子的反应, 即为炎症 B. 炎症是机体对于损伤因子的防御性反应 C.
【疾病吊】溃疡性结肠炎
疾病名 溃疡性结肠炎 英文名 ulcerative colitis 缩写 UC 别名 colitis gravis;colitis ulcerativa; 溃结 ; 慢性非特异性溃疡性结肠炎 ICD 号 K51.9 概述 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,uc), 简称溃结,1875 年首先由 Willks 和 Moxon 描述,1903 年 Willks 和 Boas 将其命名为溃疡性结肠炎,1973
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
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疾病名 交感性眼炎 英文名 sympathetic ophthalmia 缩写 别名 ICD 号 H57.8 概述 一眼穿通性外伤或内眼手术后, 在呈现慢性或亚急性非坏死性肉芽肿性葡萄膜炎症的过程中, 健眼继发同样的炎症者, 称为交感性眼炎 (sympathetic ophthalmia) 外伤眼称刺激眼(exciting eye), 非外伤眼称交感 (sympathizing eye) 交感性眼炎的发病率,
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
70 ChinJOphthalmolandOtorhinolaryngol,March2014,Vol14,No.2 黄斑水肿 视网膜出血亦是产生视力减退的重要原因, 并能引发视物变形 血管一旦阻塞, 产生视野缺损或暗点 至于血管炎的体征已如上所述, 不再重复 荧光素眼底血管造影 (fluoresc
视网膜血管炎 69 专家笔谈 王文吉 摘要 视网膜血管炎是一复杂眼底病, 眼底表现为血管外白鞘, 常伴玻璃体炎或视网膜脉络膜炎 病因除视网膜局部血管炎症外可伴有全身血管炎, 甚至恶性肿瘤, 因而要求眼科医师具有更广泛的知识, 从眼部病变进而分析出全身疾病, 及时进行治疗及转诊, 不仅挽救视力, 还可能拯救生命 本文就我国常见的感染性 非感染性 眼部特发性血管炎的诊治做一简要描述, 并对可能伴有全身血管炎的病例就如何从病史
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
2 麻痹性斜视下列哪项是错误的(C) C. 第一斜视角 > 第二斜视角 3 某女, 感冒后出现右眼红 痛 羞明 流泪 视力下降, 查右眼角膜有一片灰白色混浊, 边界欠清, 最可能诊断是 (B) B. 右眼角膜炎 4 与网脱不符合的症状和体征是(C) C. 玻璃体混浊 5 急闭青光眼发作, 以下哪个体
一. 名词解释 ( 每题 2 分, 共 10 分 ) 1. 干眼症 : 任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常 (0.5 分 ), 导致泪膜稳定性下降 (0.5 分 ), 并伴有眼部不适 (0.5 分 ), 引起眼表病变为特征的多种病症的总称 (0.5 分 ) 2. 角膜葡萄肿 : 在高眼压作用下 (0.5 分 ), 混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出,(0.5 分 ) 形成紫黑色隆起 (1 分 ),
1356 ISSN (print) ISSN (online) 世界华人消化杂志 2013 年 5 月 18 日第 21 卷第 14 期 研发前沿有研究发现 U C 与 A S 存在着一些共同的致病基因位点, 如 : IL23R PSMG1 和 ERAP1/2
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2013 年 5 月 18 日 ; 21(14): 1355-1359 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎与溃疡性结肠炎相关骶髂关节炎的临床特点 田雨, 李俊霞, 李懿璇, 王化虹, 刘新光 田雨, 李俊霞, 李懿璇,
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
单元 细目 6 要 点 要求 (7) 角膜地形图结果的判读 (8) 角膜共焦显微镜结果的判读 (9) 角膜内皮细胞评估 (10) 激光扫描偏振仪结果的判读 (11) 扫描激光拓扑仪结果的判读 (12) 后节干涉光断层成像 (OCT) 结果的判读 (13) 前节干涉光断层成像 (OCT) 结果的判读
334 眼科学考试大纲 专业知识 单元细目要点要求 一 眼科检查 1. 病史采集 2. 视功能检查 3. 眼部检查 4. 屈光状态检查 5. 眼外肌功能检查 (1) 病史的询问和记录 (2) 病史的组成及其要点 (1) 视力检查的原理和远 近视力方法 (2) 婴幼儿视力检查法 (3) 视野检查方法及自动视野结果判读 病理性视野 (4) 色觉理论及色觉检查图的用法 (5) 暗适应的概念 检查方法 (6)
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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疾病名 肺血管炎 英文名 pulmonary vasculitis 缩写 别名 ICD 号 I28.8 概述 血管炎 (Vasculitis) 是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病 血管炎症可导致血管破坏, 故有时又称坏死性血管炎 血管炎包括的疾病很广泛, 既可以是原发性血管炎, 也可以伴随或继发于其他疾病 ; 侵犯的血管可以动脉为主, 也可以同时累及动 静脉和毛细血管 可以小血管为主要侵犯对象,
南通大学杂志社 南通大学学报 医学版. */(& 0 1&( () (' / ' '-& -' (- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志
.*/& 0 1&) '/' '-& -'- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志物在肝细胞肝癌 2&-*&/ -&/-'%&3 44 诊断中 的作用 方法 采用实时定量聚合酶链式反应 /&$'% 9*&'&' 2%/& -&' /&-'3
B27 不是引起疾病的原因, 只能是一个易感因素 1.5 这种病遗传吗? HLA-B27 和其他基因使个体倾向于患有幼年脊柱关节病 / 附着点相关关节炎 另外, 高达 20% 的患儿的一级或二级亲属患有此病 因此, 该病可能有一定的家族聚集现象 但是我们不能说该病能够遗传 该病仅会影响 1% 的 H
www.printo.it/pediatric-rheum 幼年脊柱关节病 / 附着点相关关节炎 (SPA-ERA) 第几版本 2016 1. 什么是幼年脊柱关节病 / 附着点相关关节炎 (SPA-ERA) 1.1 什么是幼年脊柱关节病 / 附着点相关关节炎 (SPA-ERA) 幼年脊柱关节病是一组关节的慢性炎症 ( 关节炎 ) 和肌腱附着于骨骼处的炎症 ( 附着点炎 ) 主要累及下肢, 有些病例累及骨盆和脊柱的关节
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疾病名 脉络膜脱离 英文名 choroidal detachment 缩写 别名 ICD 号 H31.4 概述 正常情况下, 除视盘周围 巩膜突 涡状静脉和睫状神经在赤道区穿过巩膜处脉络膜与巩膜有紧密连接外, 其他大部分区域的脉络膜与巩膜间仅由少量纤维结缔组织疏松相连, 二者间存在一潜在的空隙, 此即脉络膜上腔 该腔隙的压力等于或略小于眼压 如果这种压力关系遭到破坏, 液体会积聚于脉络膜上腔称之为脉络膜脱离
复旦学报 医学版 年 月 & / / /, /,,, /, *,-.-.&- &- & & &&,- / /,-, / / -.&- &- & / /* -.&- &- & &&,& &. * -.&- &- & & & & -.&- &- & 炎症性肠病 -/, 包括溃疡性结肠炎 和克罗恩病, 是
复旦学报 医学版 和 对急性期溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜炎症因子 及 表达的影响 李 鹃 刘 懿 董 乐 岳文杰 黄剑平 蒋蔚茹 孙 旭 钟 良 刘 杰 复旦大学附属华山医院消化科 上海 摘要 目的 探讨 单克隆抗体 & 和 单克隆抗体 & 对葡聚糖硫酸钠 *, 诱导的急性期溃疡性结肠炎 小鼠结肠黏膜的炎症因子 -.&- & 及 - & 表达的影响 方法 只雄性 / / 小鼠分为 组 每组 只 对照组
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附件 1 标签要素的分配 附件 1 标签要素的分配 É Í f y fq f Ì ú qè Ê p Šü ºp«g²±q l rqy Ì f Ìq É Í q i 爆炸物 z f g 1.1 È 1.2 È 1.3 È 1.4 È 1.5 È 1.6 È 1.5, 1.6, w z f g î «f ( µ ² ±) f g ƒf f g e ² f g f ² 1.1 1.2 1.3 ² ³ ùœ
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疾病名 黄斑囊样水肿 英文名 cystoid macular edema 缩写 CME 别名 囊样黄斑水肿 ICD 号 H35.8 概述 黄斑囊样水肿 (cystoid macular edema,cme) 是常见眼底病, 但它不是一独立的疾病, 而是很多眼底疾病在黄斑区的表现 流行病学 黄斑囊样水肿并非一独立的疾病, 故缺少流行病学资料 病因 可以引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有 : 视网膜静脉阻塞
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疾病名 原发性巨球蛋白血症 英文名 primary macroglobulinemia 缩写 别名 Waldenström 巨球蛋白血症 ; 华氏巨球蛋白血症 ICD 号 C88.0 概述 原发性巨球蛋白血症 (primary macroglatulinemia,pm), 是指血中 IgM 含量显著升高 (>10.0g/L) 巨球蛋白即免疫球蛋白 M(IgM), 人体 IgM 正常含量是 0.6~2.0g/L
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严重 时 区 腹 部 皮 肤 软 化 溃 烂 穿 孔 脏 露 出 的 粘稠 状 液 体 肾脏 部 位和
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
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疾病名 结节性多动脉炎 英文名 polyarteritis nodosa 缩写 别名 periarteritis nodosa;polyarteritis; 多动脉炎 ; 结节性动脉外膜炎 ; 结节性动脉周围炎 ; 结节性多发性动脉炎 ; 库斯毛耳病 ; 库斯毛耳氏病 ; Kussmaul's disease ICD 号 M30.0 概述 结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa,pan)
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疾病名 反应性关节炎 英文名 reactive arthritis 缩写 别名 ICD 号 M02 概述 反应性关节炎 (reactive arthritis,rea) 这一名词由 Aho 等于 1974 年首次提出 此后, 人们对本病进行了一系列的临床及实验室研究, 其名称逐渐被认可 目前, 反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎 肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见
1. 大肠湿热证 (1) 主症 :1 腹泻黏液脓血便 2 腹痛或里急后重 3 肛门灼痛 4 舌苔黄厚或腻 (2) 次症 :1 身热 2 口干口苦 3 小便短赤 4 脉滑数或濡数 (3) 证型确定 : 具备主症 2 项 ( 第 1 项必备 ) 加次症 2 项, 或主症第 1 项加次症 3 项 2. 脾
溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案 ( 草案 ) 已执行六年 [1], 近年国内外对本病的诊断和 治疗有了很大的进展 [2-8] 两年来, 经过本专业委员会数十位专家的反复讨论, 于 2010 年 8 月在苏州会议达成共识, 现将本病中西医结合诊疗共识意见公布如下 一 概念 溃疡性结肠炎 (Ulcerative colitis,uc)
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx