之 之中配以滋阴或助阳之品 14. 答案 D 解析: 本题旨在考查明阳在医学中的应用 五味, 就是酸 苦 甘 辛 咸五种味 辛味有发散之性, 甘味能滋补与缓急, 淡味有渗泄作用, 酸味能收敛, 苦味能降能坚, 咸味能软坚和泻下 故将辛 甘 淡三味属阳, 酸 苦 成三味属阴 如 素问 至真要大论 说

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1 中公教育 2017 山东医疗卫生备考 300 题 - 中医类参考答案及解析 1. 答案 D 解析: 本题考查的是考生对于整体观念中人与自然界的统一性等诸多方面的认识和把握 人类生活于自然界中, 自然界的变化可以直接或者间接的影响人体, 主要变现为季节气候 昼夜昏沉 地域对人体的影响以及主动改造自然 与自然作斗争等几方面 2. 答案 A 解析: 本题考查昼夜的变化对疾病的影响 朝则人气始生, 病气衰, 故旦慧 ; 日中人气长, 长则胜邪, 故安 ; 夕则人气始衰, 邪气始生, 故加 ; 夜半人气入藏, 邪气独居于生, 故甚也 3. 答案 D 解析: 本题目在考查的是经典的原文 出自 素问. 阴阳应象大论 : 天地者, 万物之上下也 ; 阴阳者, 血气之男女也 ; 左右者, 阴阳之道路也 ; 水火者, 阴阳之征兆也 ; 阴阳者, 万物之始能也 4. 答案 B 解析: 本题旨在考查阴阳之间的关系 阴阳两者既相互对立, 又相互依存, 每一方都以相对一方的存在作为自己存在的前提, 任何一方都不能脱离对方而单独存在, 此即是互根关系 这句话充分体现了概念的含义 5. 答案 D 解析: 本题旨在考查对阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系的掌握 阴阳互用是指阴阳双方相互资生 相互促进, 共同维持彼此的旺盛活力 6. 答案 B 解析: 本题旨在考查对阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系的掌握 阴阳互用是指阴阳双方相互资生 相互促进, 共同维持彼此的旺盛活力 7. 答案 A 解析 : 本题旨在考查考生对于阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系的掌握 根裾互根互用的概念我们知道气以血的存在而存在, 无血便无气, 同理血以气的存在而存在, 旦时气能当血, 血能生气, 因此在这里很明显的体现了阴阳互根互用关系 而寒与热是没有此关系的, 故选 A 8. 答案 D 解析: 旨在考查对阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系的掌握 选 D, 体现了阴阳之间的阴阳相互转化, 不属于阴阳互根 9. 答案 B 解析: 本题旨在考查对阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系的掌握 阴阳双方相互资生 相互促进, 共同维持彼此的旺盛活力, 因此在补阴时适当配用补阳药, 从而阳中求阴 10. 答案 C 解析: 本题旨在考查对阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系和对 医贯砭阴阳论 原文的理解和掌握 其余选项均为阴阳学说基本内容的其他关系和规律, 非阴阳的互根互用, 因其不能体现阴阳的相互依存 相互促进的生化关系 11. 答案 D 解析: 本题旨在考查对阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系中的阴阳互用的掌握 阴阳互用是指阴阳双方相互资生 相互促进, 共同维持彼此的旺盛活力 12. 答案 D 解析: 本题旨在考查阳偏衰的治则, 阳偏衰产生的是 阳虚则寒 的虚寒证, 阳虚阳不制阴, 则阴偏胜, 治疗当扶阳抑阴, 用 益火之源, 以消阴翳 的治法, 内经 称之为 阴病治阳 13. 答案 BCD 解析: 本题旨在考查阴阳偏盛的治则 阴阳偏盛形成的是实证, 故总的治疗原则是 实则泻之, 即损其有余 分而言之, 阳偏盛而导致的实热证, 则用 热者寒之 的治疗方法 ; 阴偏盛而导致的寒实证, 则用 寒者热之 的治疗方法 若在阳盛或阴盛的同时, 由于 阳胜则阴病 或 阴胜则阳病 而出现阴虚或阳虚时, 则又当兼顾其不足, 于 实者泻

2 之 之中配以滋阴或助阳之品 14. 答案 D 解析: 本题旨在考查明阳在医学中的应用 五味, 就是酸 苦 甘 辛 咸五种味 辛味有发散之性, 甘味能滋补与缓急, 淡味有渗泄作用, 酸味能收敛, 苦味能降能坚, 咸味能软坚和泻下 故将辛 甘 淡三味属阳, 酸 苦 成三味属阴 如 素问 至真要大论 说 : 辛甘发散为阳, 酸苦涌泄为阴, 咸味涌泄为阴, 淡昧渗泄为阳 15. 答案 ABCD 解析 : 本题考查了五行的特性及脏腑中肝的生理特点, 是一道综合性题 根据木的特性引申为具有生长 升发 条达舒畅等作用或性质的事物, 肝属木也具有升发主疏泄的特点, 肝主疏泄的功能反映了肝为刚脏主升主动, 而肝主藏血属阴, 阴阳相济, 故肝有体阴而用阳的特性 肝具有调畅情志的特点, 肝喜条达 16. 答案 ABD 解析: 本题旨在考查考生对五行特性 木曰曲直 与肝的生理功能属性比喻 归类的理解和掌握 树木具有可曲可直, 枝叶条达, 并有生发的特性 人体的肝性喜条达而恶抑郁, 并有主疏泄的功能, 故肝属木 这些生理功能和特点, 可与木性曲直相类比而被归属于木之系统, 故其正确答案是 A. B. D 干扰项 C, 肝藏疯而调节血量, 血属阴而濡养周身, 肝藏一定血量, 可制约阳气之升腾, 此与 木曰曲直 无法类比和归纳 17. 答案 ACD 解析: 本题旨在考查考生对五行特性 土爱稼穑 与脾的生理功能属性比喻 归类的理解和掌握 爰, 通 日 ; 稼, 即种植谷物 ; 稿, 即收获谷物 稼稿. 泛指人类种植和收获谷物的农事活动 引申为凡具有生化 承载 受纳性质或作用的事物和现象, 脾有运化水谷 水液, 为气咀生化之源正是体现了五行中 土 的特性, 而脾统血是指脾有统摄血液在经脉之中流行, 防止逸出脉外的功能, 未能体现此种特性 18. 答案 AC 解析: 本题旨在考查考生对肾的生理功能的理解和掌握程度 题于中 水日润下 是指匠行中水的属性, 四个选项都是肾的生理功能, 解答本题对五行的特性要充分理解 运用 比象取类 说明人体生理功能是中医学常用的方法 水 是人类生活中不可缺少的物质 润下, 指水性湿润, 由上向下流行, 因而引申为凡具有寒凉 滋润 向下运行等作用或性质的事物, 均属于水 据此分析, 选项 ^ 藏精, 是指肾具有贮藏人体精气的作用 肾藏精的功能与肾主封藏的生理特性相关, 肾所藏的精, 又县备润养的作用 由此可见选项 A 与水之特性相 C 选项里 B 是指肾具有向下摄纳肺吸人之清气的生理功能, 与呼吸运动相关, 但无滋润之意 选项 C 是指肾具有主持和调节水液的生理功能, 主要体现在将水液代谢过程中下达于肾的水液, 经过 肾的气化, 使其清者重瓶输布周身, 其浊者下注膀胱, 经气化生成尿液, 排 H{ 体外 可见 主水液 功能也与水之润下特性相符 选项 D 是指肾所藏的生殖之精的功能 19. 答案 A 解析: 本题旨在考查考生对五行相生次序及五行归类法的记忆和理解 事物都具有五行属性, 可以通过五行之间的相生相克关系, 认识分析各类事物发生和演化过程巾的各种规律 ; 同理, 把人体内的小同部位和功能表现归属五行之后, 也可以认识和分析人体脏腑功能的盛衰及相关变化 选项 A 指五种音调, 选项 B 指五种声音, 选项 C 指五个形体部位, 选项 D 指颜色的五种变化 其中角 呼 筋 青属木 ; 徵 笑 脉 赤属火 ; 寓 歌 肉 黄属土 ; 商 哭 皮毛 白属金 ; 羽 呻 骨 黑属水 五行相生的次序是木生火, 火生土, 土生金, 金生水, 水生木 综合上述, 只有选项 A 的顺序正确 20. 答案 B 解析: 心之变动为忧 21. 答案 D 解析: 肺之变动为咳 22. 答案 B 解析: 脾之变动为哕 23. 答案 A 解析: 肝之变动为握 24. 答案 D 解析: 肾之变动为粟

3 25. 答案 B 解析: 本题旨在考查五行相生 土属脾, 金属肺, 由上可知脾为肺之母, 肺为脾之子, 脾生肺, 用补脾方法来补肺, 即所谓的培土生金 26. 答案 C 解析: 本题旨在考查对五行学说在说明五脏病变相互影响 相互传变中的应用 肝在五行中属木, 木能生火, 故肝为心之母, 心为肝之子 由心火引动肝火之心肝火旺证, 属于子病犯母 27. 答案 C 解析: 本题旨在考查对五行学说在说明五脏病变相互影响 相互传变中的应用 肝属木, 脾属土, 木能克土 肺属金, 土能生金, 脾为肺之母脏, 肺为脾之子脏, 是逆着相生次序进行的传变, 属子病犯母 28. 答案 B 解析: 本题旨在考查对五行学说在说明五脏病交相互影响 相互传变中的应用 五行学说认为五脏病变的相互影响, 均可用五行之间的生克乘侮来予以说明, 并能分析其病变传变时的病情深浅轻重 题干原文出自 难经 经释, 是指 子病犯母 的疾病传变, 病情较为深重, 此为相生传变的反传, 故正确答案是 B 受我之气者, 其力方旺, 是指母气生子气, 子气旺盛 还而相克, 即子病犯母, 或母病虚弱, 或子病亢盛, 均可导致病情加重, 故其病邪 来势必甚, 病情加重 其余四个备选项 : 选项 A 母病及子, 其原文是 邪扶生气而来, 虽进而易遐 ; 选项 C 相乘传变, 病情较重, 其原文是 所不胜, 克我也 脏气本已相制, 而邪气扶其力而来, 残削必甚, 故为贼邪 ; 选项 D 相侮传变, 病情较轻, 其原瑟是! 所胜, 克我也 脏气受制于我, 则邪气不能深入, 故为微邪 微邪, 即病邪致病轻微, 病势较轻 29. 答案 D 解析: 本题旨在考查对五行学说在临床治疗中根据相生相克规律确定的治疗原则的把握 根据相克关系确定治疗原则, 一般有抑强和扶弱两方面 带用的治疗方法有抑木扶土 培土制水 ; 佐金平木 泻南补北等法 上述选项中, 只有培土制水是根据相克规律所制定, 与相生规律无关, 故正确答案是 D 其余选项, 均为根据相生规律所制定, 如滋水涵木, 即水生木 ; 益火补土, 即火生土 ; 培土生金, 即土生金 ; 金水相生, 即金生水等 30. 答案 C 解析: 本题旨在考查对五行相生相克规律及其在治则的应用的理解 依据五行相克规律确定的治法, 常用的有抑木扶土法 培土制水法 佐金平木法和泻南补北法四种 ; 依据五行相生规律确定的治法, 常用的有滋水涵木法 益火补土法 培土生金法和金水相生法四种 31. 答案 A 解析: 本题旨在考蠢考生对五行相生规律的理解与掌握 五行相生是指五行之间存在着有序的递相资生 助长和促进的关系 生我 和 我生, 在 难经 中比喻为 母 和 子 的关系 生我 者为 母, 我生 者为 子, 所以五行中的相生关系又可称作 母子 关系 子盗母气是指子病及母是指五行中的某一行异常, 影响到其母行, 终导致子母两行皆异常 如水和木的关系是水生木, 水为 母, 木为 子, 木不足导致水枯, 终至木水皆不足 所以子盗母气的理论基础是五行相生 32. 答案 C 解析 : 本题旨在考查考生对于五行相乘概念以及对内经原文的理解, 素问 五运行大论 说 : 气有余, 则制己所胜而侮所不胜 ; 其不及, 则己所不胜, 侮而乘之, 己所胜, 轻而侮之 33. 答案 D 解析: 本题旨在考查对五行的相侮的理解 肝五行归类属木, 肺属金, 按五行相乘相侮, 五行相侮的次序是 : 木侮金, 金侮火, 火侮水, 水侮土, 土侮木, 肝五行归类于木, 肺五行归类于金, 木火刑金则为相侮 34. 答案 AC 解析: 本题旨在考查对五行相乘的理解 素问 五运行大论 说 : 气有余, 则制己所胜而侮所不胜 ; 其不及, 则己所不胜, 侮而乘之, 己所胜, 轻而侮之 相乘是按五行的相克次序发生过强的克制, 而形成五行间的生克制化异常 太过导致的相乘, 是指五行

4 中的某一行过于亢盛, 对其所胜一行进行超过正常限度的克制, 引起其所胜一行的虚弱, 从而导致五行之间的协调关系失常 不及所致的相乘, 是指五行中某一行过于虚弱, 难以抵御其所不胜一行正常限度的克制, 使其本身更显虚弱 35. 答案 A 解析: 本题旨在考查对相乘 相克及后面母子关系的掌握 肝五行归类于木, 脾五行归类于土, 五行相生顺序 : 木一火一土一金一水一木 ; 相克顺序 : 木一土一水一火一金一木 ; 相乘顺序 : 木一土 - 水一火一金一木 ; 相侮顺序 : 木一金一火一水一土一木 由此可以看出肝气犯脾, 属于相乘 36. 答案 B 解析: 本题旨在考查对相乘 相克及后面母子关系的掌握 肝五行归类于木, 脾五行归类于土, 五行相生顺序 : 木一火一土一金一水一木 ; 相克顺序 : 木一土一水一火一金一木 ; 相乘顺序 : 木一土 - 水一火一金一木 ; 相侮顺序 : 木一金一火一水一土一木 由此可以看出脾病及肝属于相侮 37. 答案 A 解析: 本题旨在考查考生对于 难经 原文的理解, 邪扶生气而来, 虽进而易退 意思为按相生规律传变时, 母病及子的病情较轻浅 38. 答案 A 解析: 本题旨在考查心的生理功能 心主神志, 即是心主神明, 或称心藏神 神, 即是心所主之神志, 是指人的精神 意识 思维活动, 古人之所以把心称作 五脏六腑之大主, 是与心主神明的功能分不开的 人的精神意识思维话动, 虽然可分属于五脏, 但主要归属于心主神明的生理功能, 由于血液是神志活动的物质基础, 正因为心具有主血脉的生理功能, 所以才具有主神志的功能 39. 答案 C 解析: 灵柩, 邪客 说 : 尘者, 五脏六腑之大主也, 精神之所金些 古人之所以把心称作 五脏六腑之大主, 是与心主神明的功能分不开的 人的精神意识思维活动, 虽可分属于五脏, 但主要归属于心主神明的生理功能 40. 答案 A, 解析 : 索问 六节藏象论 心者, 生之本, 神之变也 ; 肺者, 气之本, 魄之处也 : 肾者, 主蛰, 封藏之本, 精之处也 ; 肝者, 罢极之本,. 魂之屠也 ; 脾胃大肠小肠三焦膀胱者, 仓廪之本, 营之居也 本题属于记忆性题目, 是借助 内经 原文加深对心的特点记忆 41. 答案 ABC 解析: 本题旨在考查心在窍为舌的机理 这里主要从经络循行来解释, 而心气 心血的解释也是从经络循行衍生而来的, 手少阴之别系于舌本, 手少阴为心经, 因此心血心气都循心经循行至舌 对于舌为心之外候只是心开窍于舌的另一种说法 42. 答案 A 解析: 本题旨在考查肺的生理功能 肺的通调水道功能, 是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布 运行和排泄起着疏通和调节的作用, 所以说 肺主行水, 肺为水之上源 43. 答案 D 解析: 本题旨在考查考生对肺参与水液代谢这一生理功能的理解和掌握 肺具有主气 司呼吸 ; 主宣发 肃降 ; 主通调水道和朝百脉 主治节的主要生理功能 其中宣发和肃降, 能将水液布散和输送到皮毛和周身上下各个部位, 以润泽脏腑器官 通调水道是进一步强调肺在水液代谢中, 不仅起布散与输送的作用, 还有调节排泄汗液和将水液推动到肾 膀胱和大肠, 促进肾的气化和大肠的传导, 进而将代谢后的废水排出体外的功能 因此, 肺在水液代谢中不仅能促进水液的利用, 也能调节水液的排泄 肺失宣降, 行水不和可见水肿 尿少 便干等症 ; 肺部位在上, 故称之为 水之土源 选项 A B 只涉及肺参与水液代谢的部分功能, 选项 C 是指肺主气的功能表现 44. 答案 B 解析: 本题旨在考查肺的宣发肃降功能及肺的宣发肃降功能与肺通调水道功能之间相互影响 肺主宣发肃降, 当肺的宣降功能正常时, 能促进肺的通调水道的功能, 肺

5 的通调水道的功能正常使尿液形成正常, 同时肃降功能正常使水液不断向下输送 当这些功能异常时, 则出现水液停聚, 水液也不能向下输送, 即导致尿量减少 45. 答案 ABCD 解析: 这是一遵跨章节的题目, 不仅考查了肺的生理功能, 同时考查了肺气虚的病机以及脏与脏之间的关系 肺气虚影响主气 司呼吸, 主宣发和肃降, 通调水道及朝百脉 主治节的功能, 当这些功能失常时, 出现了卫阳虚弱, 腠理不密, 影响了津液输布代谢而导致津液输布代谢失常 肺主呼气, 肾主纳气, 呼吸功能是肾与肺相互配合的结果, 当肺气久虚, 久病及肾, 可以导致肾不纳气 肺与脾的关系密切, 当肺气虚日久也可影响到脾, 使脾昀运化功能失常 46. 答案 C 解析: 本题旨在考查肺的通调水道的生理功能 肺的通调水道功能是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布 运行和排泄起着疏通和调节的作用 其余几项与通调水道的功能关系不大 47. 答案 B 解析: 本题旨在考查肺朝百脉, 主治节的功能, 肺的治节作用, 体现在调节着气的升降出入运动, 因而辅助心脏, 推动和调节血液的运行 48. 答案 B 解析: 本题旨在考查肺的治节作用 属于理解性的题目 由于调节着气的升降出入运动, 因而辅助心脏, 推动和调节血液的运行 49. 答案 B 本题旨在考查诸海的含义 髓海为脑, 气海为膻中, 冲脉为 l 二经脉之海, 为血海, 胃为水谷之海 50. 答案 ABCD 解析: 本题旨在考查对肺通凋水道具有蒯节作用的生理功能及肝 脾 肾的生理功能及腠理开合的功能 肝主疏泄的功能体觋在调畅气机, 气机凋畅则津液输布正常, 这有利于肺通调水道的功能 肾的蒸腾气化作用, 主宰着整个津液的代谢, 肺对津液的气化依赖于肾的蒸腾气化作用 脾具有运化水液的功能, 运化功能正常则津液输布代谢正常, 津液正常输布, 则有利于肺通调水道功能 腠理的开合正常, 则肺的宣发肃降功能正常, 从而有利于肺通调水道的功能 51. 答案 D 解析: 本题旨在考查肺的通调水道的功能 肺主宣发, 主司腠理的开合, 调节汗液的排泄 ; 肺气肃降, 将体内的水液不断地向下输送, 而成为尿液生成之源, 这就是肺的通凋水道的生理功能 所以说 肺主行水 和 肺为水之上源 本题是一道理解性的题目, 需将肺的宣发肃降功能与肺通调水道功能结合理解 此题还考查了肺的通调水道的功能是肺的宣发肃降功能的延伸 52. 答案 D 解析: 本题旨在考查肺主治节的功能 肺的治节作用主要体观在四个方面 : 一是肺主呼吸 ; 二是治理和调节着全身的气机, 即是调节着气的升降出入的运动 ; 三是辅助心脏, 推动和调节血液的运行 ; 四是治理和调节津液的输布 运行和排泄 53. 答案 D 解析: 本题旨在考查考生对脏腑功能的掌握程度 备选答案用 内经 对脏腑器官的命名呈现, 同时也考查了考生对古医书的阅读理解能力, 选项 A 中的 受盛, 指接受和容纳, 同时包含着运行 承载之意, 这是小肠的功能 小肠要接纳由胃经过初步消化的食糜, 所以小肠为受盛之官 选项 B 中的 决渎, 决, 通也 ; 渎, 水道 决渎是通调水道的意思 三焦主持诸气, 通行元气, 参与水液代谢 人体的津液代谢, 是由肺 脾 肾与膀胱等脏腑协同完成的, 但必须以三焦通路, 津液才得以运行 因此中医基础理论认为三焦具有主管水液代谢 通调水道的作用, 故称之为决渎之官 膀胱为津液所聚之处, 所以为 州都, 指水液汇聚的地方 选项 D 中的 相傅, 指辅助君主治理国家 肺与心同居上焦, 宗气能贯心脉 行心血, 可治理调节气血的运行, 故称为相傅之官 54. 答案 B 解析: 本题考查了肝的疏泄功能对脾的升清功能的影响 肝的疏泄功能是

6 调畅全身气机, 疏泄功能正常是脾胃正常升降的一个重要的条件, 从而能促进脾的运化功能 对于肝藏血主要体现于维护肝的疏泄功能, 使之冲和条达, 同时也有防止出血的重要作用, 这不能影响到脾的运化 55. 答案 C 解析: 本题旨在考查考生对脾主升清生理功能内涵的理解和掌握 脾主升清主要是指脾气散精 上归于肺在水谷精微物质代谢中的体现, 这里的 清 指的是水谷精微 脾主升清的目的是将饮食物中的水谷精微上输于头面部和心肺, 到达心肺的水谷精微又可通过心肺的作用输布周身, 以维持正常的生命活动 ; 而到达头面部雕 j 水谷精微则可滋养口 眼 鼻 舌 耳等清窍, 并维持它们的生理功能 选项 A.B 强调脾本身的生理属性, 强调其所具有的脾阳之气主升, 表现在升清和升举内脏两个方面 以升为健, 强调了脾在正常状态下开输清气 ; 升举脏器, 可维持内脏在体内位置的相对恒定 选项 D 是指脾主运化水液的功能 56. 答案 D 解析: 本题旨在考查不同原因所致嗜睡特点, 以及嗜睡与但欲寐和昏睡的区别 嗜睡是指神疲思睡, 经常不自主地入睡, 睡着时间过长者 如因痰湿困脾, 清阳不升所致者, 常表现为困倦嗜睡, 伴头脑昏沉, 胸闷脘痞等 ; 如因中气不足, 脾失健运所致者, 多表现为饭后嗜睡, 兼神疲倦怠, 食少纳呆等 若患者精神极度疲惫, 欲睡而未睡, 似睡而非睡者, 系心肾阳衰, 阴寒内盛所致但欲寐状态, 并非真正的嗜睡 若患者日夜沉睡, 神志模糊不清, 不能正确应答, 或伴有鼾声 痰呜者, 属昏睡范畴 57. 答案 D 解析: 本题旨在考查脾统血的生理功能 统, 是统摄 控制的意思, 即是脾有统摄血液在经脉之中流行, 防止逸出脉外的功能 脾统血的主要杌理, 实际上是气的固摄作用 脾的运化功能健旺, 则气血充盈, 而气的同摄作用也较健全, 则血液也不会逸出脉外而致出血 58. 答案 C 解析: 本题旨在考查肝的生理特性及其与 木日曲直 的特点的联系 木的特性 : 木曰曲直 曲直, 引申为具有生长 升发 条达舒畅等作用或性质的事物 肝在五行属木, 主动, 主升, 故肝的生理特性是喜条达而恶抑郁, 选 C 本题是考查生理功能的特性, 而不是生理功能的表现 59. 答案 C 解析: 本题旨在考查肝的疏泄功能 疏, 即疏通 ; 泄, 即发泄 升发 肝的疏泄功能反映了肝为肝为刚脏, 主升 主动的生理特点 肝的疏泄功能是凋畅全身气机, 推动血和津液运行的一个重要环节 由于肝的生理特点是主升 主动, 这对于气机的疏通 畅达 升发, 是一个重要的因素 因此, 肝的疏泄功能是否正常, 对于气的升降出入之间的平衡协调, 起着调节作用 60. 答案 ABCD 解析: 本题旨在考在考生对五行特性 木日曲直 与肝的生理特性及生理功能的理解和掌握 曲直, 引申为具有生长 升发 条达舒畅等作用或性质的事物 肝在五行属木, 主动, 主升, 故肝的生理特性是肝为刚脏, 主动, 主升 具有生理活性的树木可曲可直, 枝叶条达, 并有生发的特性 人体的肝性喜条达而恶抑郁, 并有主疏泄的功能, 故肝属木 肝主疏泄, 其用属阳, 肝主藏血, 其体属阴, 但还是体现其用肝性喜条达而恶抑郁, 并有主疏泄的功能, 所以肝体阴而用阳 61. 答案 ABD 解析: 本题旨在考查考生对五行特性 木日曲直 与肝的生理功能属性比喻 归类的理解和掌握 具有生理活性的树木可曲可直, 枝叶条达, 并有生发的特性 人体的肝性喜条达而恶抑郁, 并有主疏泄的功能, 故肝属木 这些生理功能和特点, 可与木性曲直相类比而被归属于木之系统 干扰项 C, 肝藏血而调节血量, 血属阴而濡养周身, 肝藏一定血量, 可制约阳气之升腾, 此与 木日曲直 无法类比和归纳 62. 答案 C 解析: 本题旨在考查经典原文, 属于记忆型的题目 素问, 藏象论 心

7 者, 生之本, 神之变也 ; 肺者, 气之本, 魄之处也 ; 肾者, 主蛰, 封藏之本, 精之处也 ; 肝者, 罢极之本, 魂之居也 ; 脾胃大肠小肠三焦膀胱者, 仓廪之本, 营少居也 63. 答案 C 解析: 本题旨在考查肝的疏泄功能和肝藏血的功能在血液运行和调节中的具体运用 血的运行和津液的输布代谢, 有赖于气的升降出入运动 肝的疏泄功能是否正常, 对于气的升降出入之间的平衡协调, 起着调节作用, 因此肝的疏泄功能与血液运行和调节有关 肝的藏血功能, 包含着调节人体各部分血量的分配 肝的调节血量功能, 是将贮藏于肝内之血输布于外周的作用, 实际上是肝的疏泄功能在调节血液运行方面的一种表现 故选 C 64. 答案 D 解析: 本题旨在考查肾的藏精功能 肾藏精, 主人体的生长发育和生殖, 肾的藏精功能失常, 肾精亏少, 主要是影响人的生长发育和生殖, 而对心主神志和脾主运化没有影响 65. 答案 C 解析: 本题旨在考查在各个著作中对命门的解释 医贯 关于命门的论点是 七节之旁, 中有小心 说 66. 答案 D 解析: 本题旨在考查在各个著作中对命门的解释 景岳全书 关于命门的论点是命门为 水火之宅 说 67. 答案 ABC 解析: 本题旨在考查肾中精气的来源, 属于记忆性题目 肾所藏的精气包括 先天之精 和 后天之精 先天之精 是禀受于父母的生殖之精 后天之精 是指来源于摄入的饮食物, 通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气, 以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分 68. 答案 D 解析: 本题旨在考查肾主封藏的生理功能在维持呼吸功能时的体现 维持呼吸功能正常需要肺的呼吸和肾主纳气 肾主纳气, 是指肾有摄纳肺所吸入的清气, 防止呼吸表浅的作用, 才能保证体内外气体的正常交换 肾的纳气功能, 实际就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现 69. 答案 A 解析: 本题旨在考查 天癸 与肾主闭藏的关系, 关于 天癸 的含义及其对人体生理功能的影响 人在出生以后, 随着肾中精气的不断充盛, 发展到一定阶段, 产生了一种促进性腺发育成熟的物质, 称作 天癸, 于是男子就产生精于, 女子就按期排卵, 月经来潮, 性腺的发育渐趋成熟, 具备了生殖能力, 人也进入了青春期即 天癸 的 至 以后, 随着肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退, 天癸的生成亦随之减少, 甚至逐渐耗竭, 性腺亦逐渐衰退, 生殖能力亦随之而下降, 以至消失, 人也就从中年而转入老年, 即 天癸 的 竭 70. 答案 B 解析: 本题旨在考查芍生对肾主纳气功能的理解 肾主纳气, 是指肾有摄纳肺所吸入的清气, 防止呼吸表浅的作用, 才能保证体内外气体的正常交换 类证治裁 喘症 说 : 肺为气之主, 肾为气之根, 肺主出气, 肾主纳气, 阴阳相交, 呼吸乃和 但实际上是说明了肺的呼吸要保持一定的深度, 有赖于肾的纳气作用 71. 答案 A 解析: 本题旨在考查三焦的生理功能 三焦的主要生理功能, 一是通行元气, 二为水液运行之道路 72. 答案 D 解析: 本题旨在考查腑的别称 目前部分学者认为三焦是分布于胸腹腔的一个大腑, 在人体脏腑中, 唯它最大, 故有 孤府 之称 73. 答案 D 解析: 本题旨在考查 中焦如沤 的含义 中焦的生理功能特点, 主要指脾胃有消化饮食, 吸收精微, 蒸化津液的作用 灵枢 营卫生会 概括为 中焦如沤 74. 答案 BCD 解析: 本题旨在孝查三焦功能的含义 三焦是气的升降出入的通道, 又是气化的场所, 故有主持诸气, 总司全身气机和气化的功能 元气, 通过三焦而充沛于全身, 难经 三十八难 说三焦 有原气之别焉, 主持诸气 ; 难经 六十六难 也说 : 三焦者,

8 原气之别使也, 主通行三气, 经历五脏六腑 ( 这里所说的 三气, 是指宗气 营气和卫气 ) 但是为原气之别使不是三焦的功能 75. 答案 A 解析: 本题旨在考察上焦的生理功能 上焦主气的升发和宣散, 但它不是有升无降, 而是升已而降, 故说 若雾露之溉, 灵枢 也因此概括为 上焦如雾 76. 答案 D 解析: 本题是考查对肝肾同源的理解, 需重点掌握 肝藏血, 肾藏精 藏血与藏精之间的关系, 实际上即是精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系 血的化生, 有赖于肾中精气的气化 ; 肾中精气的充盛, 亦有赖于血液的滋养 所以说精能生血, 血能化精, 称之为 精血同源 77. 答案 C 解析: 本题旨在考查影响月经来潮的脏腑 肝主疏泄与肾主封藏之间亦存在着相互制约 相反相成的关系, 主要表现在女子的月经来潮和男子泄精的生理功能 78. 答案 BCD 解析: 本题旨在考查考生对肝肾关系的理解和掌握 肝与肾的生理联系主要表现为肝藏血 肾藏精, 精血同源而互化 ; 肾主封藏, 肝主疏泄, 两者相反相成, 藏泄互用 ; 肝肾阴阳相互制约. 以维持动态平衡, 即肾阴能滋养肝阴, 以涵敛肝阳, 使肝之阳气不至过亢, 因而保持肝肾阴阳的平衡 本题正确答案是 B. C. D 选项 A 是心肾相交, 非肝肾关系 79. 答案 B 解析: 本题是考查对 肝肾同源 或 乙癸同源 的理解 乙癸同源 是以天干配五行, 肝属木, 肾属癸水 肝藏血, 肾藏精 藏血与藏精之间的关系, 实际上即是精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系 血的化生, 有赖于肾中精气的气化 ; 肾中精气的充盛, 亦有赖于血液的滋养, 所以说精能生血, 血能化精, 称之为 精血同源 或是 肝肾同源 乙癸同源 80. 答案 C 解析: 本题旨在考查肺与大肠的关系 肺与大畅亦是通过经脉的络属而构成表里关系 肺气的肃降, 有助于大肠传导功能的发挥 ; 大肠传导功能正常, 则有助于肺的肃降 81. 答案 D 解析: 本题旨在考查脾胃的相互关系 脾胃同居于中焦, 脾为阴土, 胃为阳土, 脾主升清, 脾以升为健 ; 胃主降浊, 胃以降为和, 一升一降, 相互为用, 为气机升降之枢纽 82. 答案 BD 解析: 本题旨在考查 先天之本 与 后天之本 的含义及其它们之间的相互影响 脾胃运化依赖于肾的蒸化, 肾中精气的充盈依赖于水谷精微之培育 83. 答案 C 解析: 本题旨在考查脾与胃调畅气机的功能, 脾胃膀中, 脾气主升而胃气主降, 相反而相成 脾气升则肾气 肝气皆升, 胃气降则心气 肺气皆降, 故为脏腑气机上下升降的枢纽 在饮食物的消化吸收方面, 脾气上升, 将运化吸收的水谷精微和津液向上输布, 自然有助于胃气之通降 ; 胃气通降, 将受纳之水谷 初步消化之食糜及食物残渣通降下行, 也有助于脾气之升运 84. 答案 BD 解析: 本题旨在考查气的生理功能 气的固摄作用, 主要是对血 津液等液态物质具有防止无故流失的作用, 具体表现在 : 固摄血液, 可使血液循脉而行, 防止其逸出脉外 ; 固摄汗液 尿液, 唾液 胃液 肠液和精液等, 控制其分泌排泄量, 以防止其无故流失 气化作用, 是指精 气 血 津液各自的新陈代谢及其相互转化, 津液经过代谢, 转化成汗液和尿液, 是气化作用的具体表现 85. 答案 BCD 解析: 本题旨在考查气的生理功能 气对于人体血的生成和运行, 津液的生成 输布和排泄等均起着推动作用和激发其运动的作用 气的固摄作用, 主要是对血液 汗液 尿液 唾液 胃液 肠液和精液等, 控制其分泌排泄量, 以防止其无故流失 气化作用, 津液经过代谢, 转化成汗液和尿液 对于气的生理功能, 要从气对津液的各项作用来理解, 这

9 样就能掌握气的几项重要功能 86. 答案 BD 解析: 本题旨在考查气的生理功能 87. 答案 C 本题旨在考查气的固摄作用 气的固摄作用, 主要是对血 津液等液态物质具有防止其无故流失的作用 88. 答案 A 本题旨在考查气的气化作用 属于基本概念题目, 较简单 89. 答案 D 本题旨在考查对气的生理功能, 即气的固摄作用的正确理解和掌握 气的固摄作用主要是指对血和津液等液态物质, 具有防止其无故流失的作用, 具体表现为固摄血液, 固摄汗液 尿液 唾液 胃液 肠液和精液等 胃主受纳腐熟, 水谷人胃, 才能转化为精微, 并经脾气运化而营养周身 因此, 水谷是流动的, 通降下行的, 不属于需要固摄的物质, 敞正确答案是 D 而血液 精液则需固摄而不能妄泄, 汗液和唾液亦是被气的固摄作用所调控而适时适量地外散或外吐, 但汗液不可妄泄, 唾液亦不应吐出过多 90. 答案 A 本题旨在考查对气的生理功能, 即气的温煦作用的正确理解和掌握 人体的体温, 是依靠气的温煦作用来维持恒定 ; 各脏腑 经络等组织器官, 也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动 ; 血和津液等液态物质, 也要依靠气的温煦作用, 进行着正常的循环运行, 故说 血得温而行, 得寒而凝 91. 答案 BCD 解析: 本题旨在考察关于气对尿液和汗液的调控作用的理解和掌握 气的推动作用可推动全身津液的生成 输布和排泄, 代谢后的水液化为汗液 尿液排出体外, 主要依赖于气化作用 推动作用和固摄作用共同完成 而温煦作用主要指温煦机体 维持体温恒定, 温煦脏腑 经络 形体 官窍, 进行正常生理活动, 以及温煦精 血 津 液等液态物质的正常运行 92. 答案 C 解析: 本题旨在考察宗气的功能 语言 声音 呼吸的强弱, 气血的运行, 肢体的寒温等生理机能活动都与宗气的盛衰有关 93. 答案 ACD 解析: 本题考查考生对于卫气的生理功能的掌握 卫气的生理功能是防御外邪 温养全身 调控腠理 94. 答案 D 本题旨在考查气机失调中的气陷 气的上升不及或下降太过时, 称作 : 气陷 这是表现, 实质是气虚升举无力, 脏腑位置下移 95. 答案 A 本题主要考查元气的主要功能 元气又称为原气, 是根源于本原的气体生长发育的原动力, 元气的主要功能是推动人体的生长和发育, 温煦和激发各个脏腑 组织器官的生理活动 96. 答案 C 本题旨在考查元气的分布元气是通过三焦而流行于全身的 难经. 六难 说 : 三焦者, 原气之别使也 97. 答案 A 解析: 本题旨在考查三焦的功能 三焦是全身 元气 和 水液 运行 同时也考查了元气的分布 98. 答案 ABC 解析: 本题旨在考查元气的生理功能 元气的主要功能, 是推动人体的生长和发育, 温煦和激发各个脏腑 经络等组织器官的生理活动 选项 D 足气的固摄作用, 不是元气的生理功能 99. 答案 A 解析: 本题旨在考查宗气的分布一宗气聚集于 胸中, 贯注丁心肺之脉, 上出于肺, 循喉咽, 故呼则出, 吸则人 灵枢 刺节真邪 义说 : 宗气留于海, 其下者, 注于气街 ; 其上者, 走于息道 100. 答案 BD 解析: 本题旨在考查宗气生理功能 宗气的主要功能有两个方面 :1 走息道以行呼吸 2 贯心脉以行气血 可结合 灵枢 邪客 说 : 宗气积于胸中, 出于喉咙, 以

10 贯心脉而行呼吸焉 来掌握这一知识点 101. 答案 B 解析: 本题旨在考查宗气走息道以行呼吸的牛理功能 二和卜一题大致相同, 都是宗气走息道以行呼吸的牛理功能的体现 102. 答案 D 解析: 言论失伦是神乱或失神的表现之 -; 表情淡漠是失神表现 ; 倦怠乏力是神气不足的表现 ; 面色晦暗是失神与神气不足的共同表现 103. 答案 ACD 解析: 失神又称 无种, 分为两种 :1 精亏神衰而失神 : 两目晦暗, 目光无彩, 面色无华, 晦暗暴缛, 精神萎靡, 意识模糊, 反应迟钝, 予撒尿遗, 呼吸异常, 骨枯肉脱, 形体赢瘦 2 邪盛神乱而失神 : 神昏谵语, 循衣摸床, 撮空理线 ( 动作异常 ); 或卒倒神昏, 两手握固, 牙关紧急 故答案选 ACD 颧赤如妆为假神的表现 104. 答案 C 解析: 本题旨在考查考生对正虚失神和邪盛失神表现的掌握程度 正虚失神是指精亏 神衰所致, 其表现为精神萎靡, 反应迟钝, 面色晦暗无华, 日无光彩, 眼球呆滞, 或喘促无力, 肉消著骨, 动作艰难, 或郑声神昏等 邪盛失神是邪盛 神伤所敛, 其表现为神昏谵语, 躁扰不宁, 循衣摸床, 撮空理线 ; 或壮热冲昏, 呼吸气粗. 喉中痰呜 ; 或猝然昏倒, 目闭口张, 撒手遗尿 ; 或双手握同, 牙关紧闭等 神昏谵语属邪盛失神的表现 105. 答案 A 解析: 青色主寒证 气滞 血瘀 疼痛 惊风 { 106. 答案 D 解析: 小儿眉间 鼻柱 唇周发青者 多属惊风 多因热闭心神, 外引筋肉, 面部脉络血行瘀阻所致, 可见于高热抽搐患儿 107. 答案 D 解析: 青色主肝, 妇女面青可见于肝强脾弱, 月经不调 108. 答案 B 解析: 肝主色为青, 脾主色为黄, 所以肝郁脾虚病人的而色会出现青黄 109. 答案 B 解析: 青色主寒证 气滞 血瘀 疼痛 惊风 ; 黑色主肾虚 寒证 水饮 血瘀 剧痛 110. 答案 C 解析: 本题考查 ( 青色 ) 的主病 青色主病有主寒证 气滞 血瘀 疼痛 惊风. 水饮, 寒证, 湿证, 肾虚是黑色主病 脾虚, 湿热是黄色主病 111. 答案 D 解析: 牢脉的特点是沉实大弦长 轻取不应, 重按始得指脉象沉 ; 超过本位指脉象长, 端直以长指脉象弦 ; 坚牢不移主实证 ; 往来艰涩是涩脉的特征, 不属于劳脉 112. 答案 BD 解析: 微脉属于虚脉类, 革脉属于浮脉类 113. 答案 B 解析: 弱脉多见于阳气虚衰 气血俱虚 : 脉为血之府, 阴血亏少, 不能充其脉管, 故脉形细小 : 阳气衰少, 无力推动血液运行, 脉气不能外鼓, 则脉位深沉, 脉势软弱 114. 答案 C 解析 : 本题考查沉脉类脉象特征 沉脉类脉象共同特征是重按始得包括沉 浮 弱 牢 115. 答案 B. 本题考查脉象的主病 紧脉主实塞 疼痛, 宿食 伏脉主邪闭, 厥证, 痛极 动脉主疼痛, 惊恐 弦脉主肝胆病, 疼痛, 痰饮等, 老年健康者 短脉主气郁, 无力主气损 革脉主亡血 失精 半产 崩漏, 阳气外浮 长脉主阳气有余, 阳证, 热证, 实证, 平人 116. 答案 C 解析: 紧脉主实寒证, 疼痛, 宿食 ; 促脉主阳热亢盛, 瘀滞, 痰食停滞, 脏气衰败 ; 滑脉主痰湿, 食积, 实热, 青壮年, 孕妇 117. 答案 B 解析: 气血壅遏脉道, 不通则痛, 故此时常常兼有痛证, 气滞血瘀等有形实邪阻滞, 血脉不畅, 以致脉气往来艰涩, 出现涩脉 118. 答案 ABC 解析: 湿性黏滞, 阻遏脉管, 气机被困, 故脉来怠缓 ; 正常人脉来和缓, 应指均匀, 是脉有胃气的表现, 称为平缓 ; 脾胃虚弱, 气血不足, 则脉管不充, 亦无力鼓动, 其脉必见怠缓弛纵之象 寒主收引, 寒症的脉象脉管相对紧张, 与缓脉不符 119. 答案 ACD 解析: 气滞血瘀阻滞脉道, 血脉被遏, 以致脉气往来艰涩, 出现涩脉 ;

11 血瘀积滞不散, 心阳被抑, 脉气阻滞而失予宣畅, 故脉来缓慢而时有一止, 出现结脉 ; 气滞血瘀等有形实邪阻滞, 脉气接续不及, 亦可形成间歇而成促脉 120. 答案 E 解析: 涩脉多见于气滞 血瘀 痰食内停和精伤 血少 气滞 血瘀 痰浊 饮食等邪气内停, 阻滞脉道, 血脉被遏, 以致脉气往来艰涩, 此系实邪内盛, 正气未衰, 故脉涩而有力 精血亏少, 津液耗伤, 不能充盈脉管, 久而脉管失去濡润, 血行不畅, 以致脉气往来艰涩而无力 121. 答案 D 解析: 细脉形小而应指明显 ; 微脉则极软极细, 按之欲绝, 若有若无, 起落模糊 ; 弱脉为沉细而无力 ; 濡脉为浮细而无力 122. 答案 B 解析: 弱脉为沉细而无力 ; 濡脉为浮细而无力 123. 答案 C 解析: 弱脉为沉细而无力 ; 濡脉为浮细而无力 124. 答案 D 解析: 鉴别表证和里证, 主要是审察寒热, 舌象, 脉象等变化 其中最重要的是辨别有无恶寒发热 一般来说外感病中, 发热恶寒同时并她的为表证 ; 但发热不恶寒或但寒不热的为里证 125. 答案 C 解析: 胸中烦热 频欲呕吐是上部有热的表现 ; 腹痛喜暖, 大便稀溏是下部有寒的表现 这是一个上热下寒证的表现 126. 答案 C 解析: 身热 口渴 喜热饮这是阳热证的表现, 但患者又有欲盖衣被 四肢厥冷, 小便清长, 舌淡苔白, 脉大无力的里虚寒的表现, 故可知这个阳热表现是假热证的表现, 本质是寒证 127. 答案 C 解析: 尿清长, 头晕, 下肢厥冷, 舌淡脉弱 为阳气不足, 内有真寒的表现 ; 烦热欲去衣被, 胸腹温, 咽干, 面浮红如妆 为外部假热证, 此为阳气虚衰, 阴寒内盛, 逼迫虚阳表现 此为真寒假热证 128. 答案 B 解析: 选项都有痰稀色白的表现 但风寒束肺当有风寒表证的特征 ; 饮停于肺有哮喘痰鸣及胸闷的表现 ; 痰湿阻肺有痰多质黏易咳的特点 只有寒邪客肺表现为咳嗽气喘, 痰稀色白, 形寒肢冷, 舌淡苔白, 脉迟 129. 答案 ABD 解析: 寒邪客肺证以咳喘突然发作, 伴见寒象为特点, 病程较长 痰有泡沫是饮停于肺的表现 130. 答案 D 解析: 两证皆有咳嗽气喘痰稀色白等症, 但寒邪客肺证呈突然发作的急性过程, 一般无既往发作史 ; 而噬蔓呈多证查星复发作史且每在塾釜发作, 春夏缓解, 呈慢性过程 131. 答案 D 解析: 寒邪郁结于经脉 阳气损伤, 壅遏气机则手足拘急 肢体麻木 四肢抽搐 皮肤瘙痒均是风淫证的表现 角弓反张是痉病的表现 132. 答案 CD 解析: 两证均以咳嗽, 痰稀色白为主症, 所不同的是寒邪客肺证有气喘, 形寒肢凉, 不发热韵症状, 且咳嗽较剧, 病程较长, 而风寒柬肺证, 除恶寒发热的表证外, 咳嗽较缓, 病程较短, 病情较轻 133. 答案 C 解析: 本题旨在考查火邪的致病特点 : 火为阳邪, 阳胜则热, 可有高热 烦渴 汗出 脉洪数等症 ; 火热易伤津耗气, 可见体倦 乏力 少气等 134. 答案 CD 解析: 无论是凉燥还是温燥其表现都有干燥不润的特点 而燥淫证主要是感受外界燥邪所致, 所以除了干燥的证候之外, 还有表证的一般表现, 比如轻度恶寒或发热 脉浮等 135. 答案 C 解析: 本题旨在考察火邪的治病特点 : 火为阳邪, 阳盛则热, 可有高热 烦渴 汗出 脉洪盛等症 ; 火热易伤津耗气, 可见体倦 少气 乏力等

12 136. 答案 ABC 解析: 饮停于肺, 肺失宣降, 气道滞塞, 则可见咳嗽气喘 胸闷, 痰清稀 胸胁作痛常与肝胆病变有关, 饮停于肺一般是不会出现的 137. 答案 D 解析: 两证皆有咳嗽气喘痰稀色白等症, 但寒邪客肺证呈突然发作的急性过程, 一般无既往发作史 ; 而饮停于肺证有反复发作史且每在秋冬发作, 春夏缓解, 呈慢性过程 138. 答案 D 解析: 饮停于肺, 日久不愈, 水气凌心则见心悸 139. 答案 A 解析 : 本题旨在考查考生对于饮停胸胁 水饮凌心证雅床表现的掌握程度 饮停胸胁是指饮邪停聚胸腔, 表现为胸胁饱满胀痛, 咳唾 转侧则痛剧 ; 饮停于肺, 阻塞息道, 肺气上逆, 则见咳嗽哮喘, 痰多而清稀, 张口抬肩, 不能平卧等 ; 水饮内停. 上蒙清阳则眩晕, 凌心则心悸 ; 阳虚津液不化则兼见畏寒肢冷 口不渴 小便不利等 ; 痰湿阻肺, 宣降失司, 则觅咳喘咳痰, 痰质黏稠, 喉中痰鸣等 140. 答案 A 解析: 淡白舌的主病为气血两虚 阳虚 ; 舌体小, 舌鲜红少苔, 或有裂纹, 或红光无苔, 为虚热证 ; 寒凝证 瘀血证 气滞证可见舌色青紫 141. 答案 A 解析: 气血不足, 舌失所养则见舌色淡白光莹 ; 阳虚温化不利, 气血运行不利故见舌色淡白 ; 寒凝血瘀, 脉行涩滞故见舌色青紫 ; 阴虚生内热, 故见舌色红 142. 答案 D 解析: 血虚不能充养故气血两虚可见淡白舌 ; 若阳虚或亡阳, 则生血或推动血液运行之力失职, 亦见淡白舌 ; 寒邪凝滞, 影响血液运行于舌面, 也可能见到淡白舌 但阴虚生内热, 鼓动气血, 使舌体脉络充撤, 故可见红舌 143. 答案 ABCD 解析: 阴寒凝滞, 热毒耗灼, 外伤瘀血均可导致全身性血行瘀滞而见青紫舌 144. 答案 AB 解析: 紫舌主血行不畅, 主见于热极 寒极 血瘀 酒毒 绛紫而干枯少津, 属热盛伤津气血壅滞 ; 淡紫或青紫湿润, 多为寒凝血瘀 145. 答案 ABCD 解析: 紫舌主血行不畅, 主见于热极 寒极 血瘀 酒毒 绛紫而干枯少津, 属热盛伤津气血壅滞 ; 淡紫或青紫湿润, 多为寒凝血瘀 ; 血瘀气血凝滞出现紫舌 ; 酒毒上壅, 多见舌紫而肿胀 146. 答案 ABC 解析: 本题旨在考查考生对于绛舌主病的掌握程度 绛舌在外感病中主热入营血, 在内伤杂病中多见于阴虚火旺和瘀 m 147. 答案 ABCD 解析: 阴寒凝滞, 热毒耗灼, 外伤瘀血均可导致全身性 m 行瘀滞而见青紫舌 148. 答案 AB 解析: 紫舌主血行不畅, 主见于热极 寒极 血瘀 酒毒 绛紫而干枯少津, 属热盛伤津气血壅滞 ; 淡紫或青紫湿润, 多为寒凝血瘀 149. 答案 ABCD 解析: 紫舌主血行不畅, 主见于热极 寒极 血瘀 酒毒 绛紫而干枯少津, 属热盛伤津气血壅滞 ; 淡紫或青紫湿润, 多为寒凝血瘀 ; 血瘀气血凝滞出现紫舌 ; 酒毒上壅, 多见舌紫而肿胀 150. 答案 ABC 解析: 本题旨在考查考生对于绛舌主病的掌握程度 绛舌在外感病中主热入营血, 在内伤杂病中多见于阴虚火旺和瘀血 151. 答案 ABC 解析: 舌形是指舌质的形状, 包括老嫩 胖瘦 点刺 裂纹等方面的特征 ; 润燥属于望苔质的内容 152. 答案 ABD 解析: 舌形是指舌质的形状, 包括老嫩 胖瘦 点刺 裂纹等方面的特征 ; 歪斜属于望舌态的内容 153. 答案 D 解析: 舌形是指舌质的形状, 包括老嫩 胖瘦 点刺 裂纹等方面的特征 ;

13 短缩属于望舌态的内容 154. 答案 C 解析: 舌短缩, 色淡白或青紫而湿润者, 多属寒凝筋脉, 舌脉挛缩 ; 寒性凝滞, 气血阻滞, 舌失其充养, 而见色白, 气血阻滞于舌, 亦可见舌色青紫 ; 寒邪不伤津液, 故舌体湿润 155. 答案 BCD 解析: 气血两虚 舌体失养 可见萎软舌 ; 气血两虚, 不能充养舌体, 可见淡白舌 ; 气血俱虚, 舌失充养, 筋脉痿弱而显舌体短缩 吐弄舌一般都属心脾有热 156. 答案 CD 解析: 舌下络脉青紫多为瘀血所致 157. 答案 C 解析: 主病是多因夏日感受暑湿, 又恣食生冷, 致中寒吐泻 ; 或因阴盛于内, 逼热上浮, 而形成真寒假热之象, 是寒湿蓄积, 深陷血分之象 酒毒内盛是紫舌白腻苔的主病之一 ; 寒凝血脉和宿食内停是青紫舌黄滑苔的主病 158. 答案 D 解析: 气分证候尚存, 又出现营分证候或血分证候, 称 气血两燔 热入营血煎灼血液则舌绛, 气分有热, 虽热邪熏灼而见黄苔, 但因热邪在气分, 病属初起, 病位尚浅, 故苔黄白相兼 159. 答案 B 解析 : 本题旨在考查通过舌质和舌苔状况判断患者症候的掌握 分别而论, 舌质淡白可见于气虚 血虚 阳虚之人, 苔淡黄而滑润者多属湿热之邪所致, 如上述舌质和舌苔同时出现, 则多见于阳虚之人感受湿热 160. 答案 C 解析: 痰迷心窍, 痰浊上蒙心神, 神明失司则可见神志不清 ; 舌苔白腻为痰浊内阻之象 161. 答案 B 解析: 痰浊上蒙心窍, 神明失司则可见神情痴呆 - 识模糊, 甚则昏不知人 狂言 谵言为痰火扰神的表现 162. 答案 B 解析: 痰浊上蒙心窍, 神明失司则可见神情痴呆, 痰气互结, 蒙蔽神明则见表情淡漠 心烦失眠, 口舌生疮为心火亢盛的表现 ; 发热气粗, 躁狂谵语为痰火扰神的表现 ; 胆怯易惊, 失眠多梦为胆郁痰扰证的表现 ; 恶梦纷纭, 胸胁灼痛为肝火炽盛证的表现 163. 答案 ACD 解析: 脾气虚或脾气下陷可致脾失健运, 不化水湿, 下流大肠则出现便溏 ; 脾胃湿热因湿热阻遏中焦, 下迫大肠可出现便溏 而胃阴虚不能濡润大肠则见大便干结 164. 答案 D 解析: 苔白厚腻是寒湿内盛的表现, 而脾气虚的舌苔为舌淡苔白 脾气虚弱可导致脾运化无力 ; 而寒湿困脾, 阻竭中阳亦可致运化失司, 均可见不思饮食 口淡不渴 腹胀便溏 缓脉主湿及脾虚, 脾气虚弱和寒湿困脾均可见到脉缓 165. 答案 D 解析: 阴不足, 胃中虚热扰动, 消食较快, 则有饥饿感, 但胃阴失滋, 纳化迟滞, 则饥而不欲食 胃火亢盛 胃强脾弱均见多食易饥 ; 而脾胃气虚 湿邪困脾则脾运无力而出现纳呆 166. 答案 A 解析: 胃阴虚证最具典型的症状就是里不欲食 口燥咽干 五心烦热是阴虚证的常见的表现 ; 而脘痞不舒 干呕呃逆为脾胃病的常见表现 167. 答案 AD 解析: 胃阴虚证和胃火炽盛证均属胃的热证, 两者均可见脘痛, 口渴, 舌红脉数等证 饥不欲食是胃阴虚的表现 而消谷善饥是胃火炽盛证的表现 168. 答案 D 解析: 胃阴不足, 胃中虚热扰动, 消食较快, 则有饥饿感, 但胃阴失滋, 纳化迟滞, 则饥而不欲食 消谷善饥则为胃火炽盛证的表现 ; 偏嗜食物为虫积的表现 ; 而厌食为食滞脾胃或湿热蕴脾的表现 169. 答案 C 解析: 肝火上炎, 循经上攻头目, 气血壅滞脉络, 故头晕胀痛 ; 舌红苔黄为实热证表现, 故在肝火上炎证亦可见 170. 答案 A 解析: 肝火上炎, 循经上攻头目, 气血壅滞脉络, 故头晕胀痛 手足蠕动

14 为阴虚生风的表现 ; 目涩为肝阴虚不能濡养双日所致 胸闷喜太息为肝郁证的表现 171. 答案 ABC 解析 : 两证均有阳亢于上的表现均可见眩晕头痛, 急躁易怒, 失眠多梦 注意两者的区别是肝火上炎为实热证, 而肝阳上亢为七实下虚证 口咽干燥可见于肝火上炎证当中 172. 答案 AC 解析: 失眠是心神异常的常见表现 : 心肾不交, 肾阴亏虚, 不能上养心阴, 心火偏亢, 扰动心神则失眠 ; 心脾两虚, 脾气受损, 气血生化不足, 心失所养, 心神不宁则失眠 173. 答案 CD 解析: 本证为心阴虚的表现, 由于心肾不交, 心阴不足, 心失濡养所致 心火亢盛有实热证的表现 ; 心血亏虚有血虚证的表现 174. 答案 BC 解析: 肺阴亏损, 虚火熏灼, 咽喉失滋, 则声音嘶哑 ; 肾阴虚火旺, 扰动精室, 精关不同, 则为遗精 心悸咳喘为心肺气虚证的表现 ; 失眠多梦是心神被扰所致 175. 答案 A 解析: 咽干口燥因阴虚津不上承所导致, 故肺肾阴虚证可见到 失眠多梦是心神被扰所致, 肺肾阴虚证一般是不会出现失眠多梦 176. 答案 AD 解析: 本题旨在考查考生对于肺肾阴虚和肝火犯肺证表现特征的掌握程度 肺肾阴虚证是指肺肾两脏阴液亏虚, 虚火内扰所表现的证候 其表现为咳嗽痰少, 或痰中带血, 口燥咽干, 或声音嘶哑, 腰膝痰软, 形体消瘦, 骨蒸潮热, 颧红盗汗, 男子遗精, 女子月经不调, 舌红少苔, 脉细数等 ; 肝火犯肺证是指肝郁化火, 上逆犯肺, 肺失清肃所表现的证候 其表现为咳嗽阵作, 痰黄黏稠, 甚则咯血, 胸胁灼痛, 急躁易怒, 头胀头晕, 面红目赤, 烦热口苦. 舌红苔薄黄, 脉弦数等 177. 答案 A 解析: 肝脾不调实则为肝郁脾虚证 肝失疏泄, 经气郁滞, 横逆犯脾, 脾气虚弱, 不能运化水谷则腹胀 ; 气滞湿阻则便溏 呕吐涎沫为肝胃不和的表现 178. 答案 B 解析: 此证为肝脾不调即肝郁脾虚证 肝失疏泄, 经气郁滞, 则胸胁胀满窜痛 ; 肝气横逆犯脾, 脾气虚弱, 不能运化水谷, 则食少 ; 气滞湿阻, 则便溏不爽 ; 舌苔白腻, 脉弦, 为肝郁脾虚之征 179. 答案 D 解析 : 此证为肝脾不调即肝郁脾虚证 肝失疏泄, 经气郁滞, 则胸胁胀痛 ; 肝气横逆犯脾, 脾气虚弱, 不能运化水谷, 则食少 ; 气滞湿阻, 则肠鸣矢气, 便溏 180. 答案 ABD 解析: 本题考查考生对阳明病症的临床表现的掌握 阳明病证分为阳明经证与阳明腑证 ' 阳明经证与阳明腑证共有的表现有发热 汗出 苔黄 181. 答案 D 解析: 少阴热化证是阴虚阳亢, 阴虚不能上济于心头, 而心火独亢, 阳亢不入阴, 阴虚不受阳纳, 则心烦不寐 182. 答案 ABCD 解析: 少阴寒化证多为阳气不足, 病邪内人, 从阴化寒, 故呈现全身性的虚寒证象, 故可见无热恶寒, 但欲寐, 四肢厥冷, 下利清谷, 呕不能食, 或食入即吐, 或身热反不恶寒, 甚至面赤, 脉微细 183. 答案 BD 解析: 少阴热化证是阴虚阳亢, 临床表现为心烦不得眠, 口燥咽干, 舌尖红, 脉细数 但欲寐 食人即吐则是少阴寒化证的表现 184. 答案 ABCD 解析: 少阴病属于全身性虚寒证, 临床上有寒化 热化之分 少阴寒化证表现为无热恶寒, 但欲寐, 四肢厥冷, 下利清谷, 呕不能食, 或食入即吐, 或身热反不恶寒, 甚至面赤, 脉微细 ; 少阴热化证表现为心烦不得眼, 口燥咽干, 舌尖红, 脉细数 185. 答案 A 解析: 气分证为里实热证 热盛伤津扰神故可心烦口渴 不寐为营分证的表现 营分有热, 而营气通于心, 心神被扰则心烦不寐 186. 答案 B 解析: 气分证困邪犯脏腑部位的不同, 所以表现的证候也有多种 发热,

15 不恶寒反恶, 心烦, 坐卧不安, 口渴, 舌红苔黄, 脉数为热扰胸膈的表现 187. 答案 C 解析: 气分证的基本表现为发热不恶寒, 口渴, 汗出, 心烦, 尿赤, 舌红, 苔黄, 脉数有力 本证是一个里实热证, 故可排除少阴热化证和卫分证 ; 营分证和血分实热证都会有心神被扰的表现如心烦不寐 神昏谵语等 188. 答案 ABCD 解析: 本题旨在考查考生对于温病气分证表现特征的掌握程度 气分证是指温热病邪内人脏腑 ' 正盛邪窦, 正邪剧争, 阳热亢盛所表现的证候 具体来说, 温热邪气可侵犯到不同的脏腑 若邪热壅肺, 肺失清肃, 肺气上逆, 可兼见咳喘 胸痛, 痰稠色黄等症 ; 若热扰胸膈, 郁而不宣, 心神不宁, 可兼见心烦懊恼, 坐卧不安等症 ; 若热结肠道, 腑气不通, 邪热盛实, 可兼见日晡潮热, 腹满胀痛拒按, 便秘 ; 邪热上扰心神, 则谵语 狂乱 ; 若热郁于胆, 枢机不利, 胆气上逆, 可兼见胁痛 日苦, 干呕, 脉弦数等症 因此, 气分证的病位可有大肠 胸膈 肺 胆等 189. 答案 B 解析: 营分证表现为身热夜甚, 口不甚渴或不渴, 心烦不寐, 甚或神昏谵语, 斑疹隐隐, 舌质红绛无苔, 脉细数 夜间低热是阴虚证的表现 190. 答案 D 解析: 温病中斑疹出现提示病位已经深入到了营血, 故可排除卫分证和气分征 中焦证以脾胃之证为主, 血分证比营分证病情更危重, 表现为斑疹透露 只有营分证由于邪热入营, 热窜血络可见斑疹隐现 191. 答案 ABCD 解析: 盐制可引药下行 增强疗效 缓和药物辛燥之性 : 盐制知母 黄柏可以增强滋阴降火 清热凉血的作用 ; 盐制杜仲 补骨脂 沙苑子可以增强补肝肾的作用盐制泽泻 车前子可以增强泻热利尿的作用 ; 盐制荔枝核 橘核 小茴香可增强疗疝止痛的 192. 答案 ABCD 解析: 醋制大戟 芫花 甘遂可以降低毒性 ; 醋制柴胡 香附 青皮可以增强疏肝止痛的功效 ; 醋制三棱 莪术可以增强祛瘀止痛的功效 ; 醋制五灵脂 延胡索可以增强归肝经 193. 答案 C 解析: 熄风止痉不是酒制的目的 ; 酒制可以矫味矫臭 活血化瘀 引药上行 清上部火 194. 答案 B 解析: 粉甘草是指加工时去皮者 195. 答案 A 解析: 朱砂遇到火析出水银有毒, 应该水飞 196. 答案 ABCD 解析: 商肚 芫花 大戟 甘遂都属有毒之品, 醋制可以降低毒性 197. 答案 C 苦 能泄 能燥 能坚, 即具有清泄火热 泄降气逆 通泻大便 燥湿 坚阴 ( 泻火存阴 ) 等作用 没有引药下行的作用 198. 答案 D 解析: 朱砂归心经 ; 磁石归肝 心 肾经 ; 琥珀归心 肝 膀胱经 ; 龙骨归心 肝经 ; 牡蛎归肝 肾经 199. 答案 D. 解析 : 酸味能收 能涩, 即具有收敛 固涩的作用, 200. 答案 D 解析: 甘草归心 肺 脾 胃经 201. 答案 D. 解析 : 甘 能补 能和 能缓, 即补益 和中 调和药性和缓急止痛的作用 202. 答案 ABC 解析: 辛 能散 能行, 即具有发散 行气 行血的作用 203. 答案 ABC 解析: 咸 能下 能软, 即具有泻下通便 软坚散结的作用 另外咸能人肾 204. 答案 B 解析: 相使, 就是以一种药物为主, 另一种药物为辅, 两药合用, 辅药可以提高主药的功效 石膏配牛膝治胃火牙痛, 石膏为清胃降火 消肿止痛的主药, 牛藤引火下行, 可增强石膏清火止痛的作用

16 205. 答案 B 解析: 相使, 就是以一种药物为主, 另一种药物为辅, 两药合用, 辅药可以提高主药的功效 黄连配木香治湿热橱痢, 腹痛里急, 黄连为清热燥湿 解毒止痢的主药, 木香调中宣滞, 行气止痛, 可增强黄连清热燥湿 行气化滞的功效 206. 答案 ABCD 解析: 相须 相使 相杀 相畏临床上都可利用 相恶相反要求尽量避免 207. 答案 A 解析: 本题旨在考查考生对配伍禁忌的掌握程度 配伍禁忌主要包括十八反和十九畏, 十八反中乌头反半夏 贝母 栝楼 白及 白蔹 其中. 乌头包括川乌 草乌及附子, 栝楼包括全瓜蒌 ( 果实入药 ) 瓜萎皮( 果皮入药 ) 瓜蒌仁( 种子入药 ) 天花粉 ( 块根入药 ) 因此 草乌与天花粉 不宜配伍使用 208. 答案 B 解析: 本题旨在与查对于药物七情的掌握程度 黄连配木香常用治湿热泻痢, 发热腹痛 里急后重, 黄连为清热燥湿, 解毒止痢的主药, 本香调中宣滞, 行气止痛, 可增强黄连清热燥湿, 行气化滞的功效, 因此黄连配木香属于药物七情中的相使范围 209. 答案 D 解析: 先煎主要是矿物 贝壳 化石类药物, 还有就是久煎能降毒的药如附子 ; 后下主要是易挥发或是久煎会破坏其药性的药, 如薄荷 ; 包煎用于那些黏性稍强, 粉末状及带有绒毛的药物, 宜先用纱布袋装好, 再与其他药物同煎 210. 答案 CD 解析: 本题旨在考查考生对于常用中药的掌握程度 羌活 白芷 细辛 独活虽同为治疗头痛的常用药 但按照归经理论, 羌活善治太阳经头痛, 白芷善治阳明经头痛, 细辛 独活善治少阴经头痛 211. 答案 B 解析: 牛蒡子的功效疏散风热, 利咽透疹, 宣肺祛痰, 解毒消肿 薄荷 葛根 蝉蜕没有解毒功效 ; 升麻发表透疹 清热解毒 升阳举陷, 没利咽作用 212. 答案 B 解析: 牛蒡子疏散风热 利咽透疹 宣肺祛痰 解毒消肿, 而牛蒡子苦寒滑利兼治大便秘结 ; 蝉蜕 薄荷 桑叶 菊花都没有通利大便的作用 213. 答案 C 解析: 牛蒡子的功效疏散风热, 利咽透疹, 寅肺祛痰, 解毒消肿 214. 答案 B 解析: 牛蒡子的功效疏散风热 利咽透疹 宣肺祛痰 解毒消肿 ; 蝉衣的功效疏散风热, 利咽开音, 明目退翳, 息风止痉, 镇静安神, 透疹 ; 薄荷没有解毒和熄风止痉的功效, 荆芥没有解毒 明目和止痉的功效 215. 答案 C 解析: 牛蒡子的功效疏散风热 利咽透疹 宣肺祛痰 解毒消肿 ; 蝉衣的功效疏散风热, 利咽开音, 明目退翳, 息风止痉, 镇静安神, 透疹 ; 薄荷没有解毒和熄风止痉的功效, 荆芥 浮萍没有解毒 明目和止痉的功效 216. 答案 ABCD 解析: 知母 牡丹皮 青蒿 秦艽都能清实热 退虚热 217. 答案 C 解析: 知母归肺 胃 肾经 能清胃泻火 清肺润燥 滋阴降火 218. 答案 ABCD 解析: 牛蒡子能滑肠 ; 槟榔能利二便 ; 知母 栀子苦寒伤胃, 所以气虚便溏者均忌用 219. 答案 A 解析: 栀子的归经是心 肺 三焦经 220. 答案 A 解析: 栀子的功效是利胆退黄, 泻火除烦, 清热利湿, 凉血解毒 221. 答案 D 解析: 天花粉归肺 胃经 222. 答案 D 解析: 夏枯草的药用部位是带花的果穗 223. 答案 D 解析: 夏枯草清肝火 散郁结, 密蒙花清热养肝 明目退翳, 都没有疏散风热的作用 224. 答案 ABCD 解析: 上述药物均能清心火

17 225. 答案 B 解析: 相使, 就是以一种药物为主, 另一种药物为辅, 两药合用, 辅药可以提高主药的功效 黄连配木香治湿热泻痢, 腹痛里急, 黄连为清热燥湿, 解毒止痢的主药, 木香调中宣滞, 行气止痛, 可增强黄连清热燥湿 行气化滞的功效 226. 答案 C 解析: 地骨皮的功效是凉血除蒸退虚热 清肺泄热清实火 227. 答案 C 解析: 黄柏的功效是清热燥湿 泻火解毒 退虚热 228. 答案 A 解析: 本题旨在考查对常用中药功效的掌握程度 鱼腥草是常用的清热解毒药 ' 具有清热解毒, 消痈排脓, 利尿通淋的功效 鱼腥草不具备祛痰, 祛瘀止痛, 凉血活血, 化瘀止血的作用 229. 答案 C 解析: 鱼腥草含挥发油, 不宜久煎 230. 答案 D 解析: 本题旨在考查考生对于常用中药功效鉴别的掌握程度 鱼腥草的功效是清热解毒, 消痈排脓, 利尿通淋 ; 败酱草的功效是清热解毒, 消痈排脓, 祛瘀止痛 因此鱼腥草 败酱草功效的共同点是清热解毒 消痈排脓 231. 答案 C 解析: 甘遂有效成分不溶于水, 宜人丸 散剂 232. 答案 C 解析: 川芎能治疗各种头痛 ; 细辛 独活治疗少阴头痛 ; 羌活治疗太阳头痛 ; 白芷治疗阳明头痛 233. 答案 CD 解析: 本题旨在考查考生对于常用中药功用鉴别的掌握程度 羌活 白芷 细辛 独活虽同为治头痛之常用药, 但按照归经理论, 羌活善治太阳经头痛, 白芷善治阳明经头痛, 细辛 独活善治少阴经头痛 234. 答案 D 解析 : 槟榔行气利水, 木瓜舒经活络, 两者配合治疗脚气肿痛, 冲心烦闷 235. 答案 A 解析: 蚕沙与木瓜二者均能祛风湿 和胃化湿, 两药配伍以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋 236. 答案 ABCD 解析: 防己 秦艽 ; 白鲜皮 蚕沙 ; 木通 薏苡仁 ; 络石藤 忍冬藤都为治疗风湿热痹的药组 237. 答案 ABCD 解析: 以上都能清实热 退虚热 238. 答案 C 解析 : 白鲜皮的功效是清热燥湿 祛风解毒, 能治疗湿热黄疸 风湿热痹 ; 茵陈 垂盆草能治疗湿热黄疸, 不能治疗风湿热痹 ; 防己只能治疗风湿热痹 ; 丹参无治疗风湿热痹和湿热黄疸的作用 239. 答案 C 解析: 茯苓的功效利水消肿, 渗湿健脾, 宁心安神, 不能除痹 清热排脓 ; 不能清肝明目 清肺化痰 ; 不能利胆退黄 解毒排脓 ; 不能化痰止咳 答案 A 解析: 薏苡仁功效刺水消肿, 渗湿健睥, 清热排脓, 除痹 241. 答案 D 解析: 备选项皆为常用的利水渗湿药, 皆用于治水湿内停所致的病证, 渗湿药中, 只有薏苡仁 茯苓既能利水渗湿, 又能治疗脾虚 242. 答案 C 解析: 虎杖功效利湿退黄, 清热解毒, 散瘀止痛, 化痰止咳 没有调经 止血 通络 利尿和退肿的功效 243. 答案 D 解析: 大黄能泻下攻积 清热泻火 解毒 活血祛瘀 利湿退黄 ; 虎杖能活血定痛 清热解毒 利湿退黄 化痰止咳 泻下通便 都具有的功效是活血 解毒 通便 退黄 244. 答案 D 解析: 虎杖的功效利湿退黄, 清热解毒, 散瘀止痛, 化痰止咳 大黄 栀子 郁金 牛膝均不能止咳 245. 答案 B 解析: 大黄泻下通便 附子干姜温脾散寒, 大黄配附子干姜能治疗脾阳不足 冷积便秘, 症见脘腹冷痛 大便秘结

18 246. 答案 ABCD 解析: 吴茱萸散寒止痛, 治疗中寒腹痛, 寒痛脚气 ; 助阳止泻, 治疗脾虚阳虚, 五更泄泻 ; 降逆止呕, 治疗厥阴头痛, 呕吐涎沫, 呕吐吞酸 247. 答案 ABCD 解析: 吴茱萸散寒止痛, 治疗中寒腹痛, 寒痛脚气 ; 助阳止泻, 治疗脾肾阳虚, 五更泄泻 ; 降逆止呕, 治疗厥阴头痛, 呕吐涎沫, 呕吐吞酸, 或寒或热 248. 答案 ABCD 解析: 以上均是 249. 答案 C 解析: 吴茱萸辛热燥烈, 耗气动火, 不宜多用 久胜 阴虚有热者忌用 250. 答案 C 解析: 葛根的功效是解表退热, 生津, 透疹, 升阳止泻 桂枝加葛根汤由桂枝汤加葛根而成 可以解肌发表, 生津舒经 主要治疗风寒客于太阳经输, 营卫不和, 桂枝汤证兼项背强几几 251. 答案 B 解析 : 小青龙汤配伍特点为散收并用, 祛邪而不伤正 252. 答案 D 解析: 半夏泻心汤中半夏 干姜配伍黄芩 黄连, 寒热并用以调和阴阳, 黄芩 黄连两药苦寒降泄以除热, 寒热并用以平衡寒热, 辛开苦降以消痞散结 253. 答案 C 解析: 本题旨在考查考生对常用方剂遣药配伍特点的理解和掌握情况 止嗽散用药温润平和, 重在止咳化痰, 少佐疏表宣肺 ; 九味羌活汤以发表散寒 祛风除瀛为主, 兼以清热护阴, 寓清热于辛散之中 ; 麻黄杏仁甘草石膏汤宣降并用, 清散兼施, 散肺邪 清肺热 利肺气而平喘咳 ; 小毒龙汤以麻黄 桂枝发汗解表, 干姜 细辛温肺化饮, 少佐五味子敛肺止咳, 芍药敛阴益营, 表里并治, 散中寓收 254. 答案 D 解析: 本方剂升散药和清热药结合运用, 发汗祛湿, 兼清里热 255. 答案 C 解析: 九味羌活汤主治外感风寒湿邪, 内有蕴热证 恶寒发热, 无汗, 头痛项强, 肢体酸楚疼痛 为外感风寒表现, 口苦微渴 为内有蕴热的表现 256. 答案 C 解析: 九味羌活汤的组成为羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 257. 答案 D 解析: 败毒散的功用为散寒祛湿, 益气解表 其中羌活 独活发散风寒, 除湿止痛, 川芎行气活血, 并能祛风 ; 柴胡解肌透邪, 且能行气 258. 答案 B 解析: 败毒散主治气虚, 外感风寒湿表证 259. 答案 C 解析: 三仁汤主治湿温初期及暑温夹湿, 邪在气分 260. 答案 B 解析: 本方中人参属佐药, 用之益气以扶其正, 一刚助正气以鼓邪外出, 并寓防邪复入之义 ; 二则令全方散中有补, 不致耗伤真元 261. 答案 AD 解析: 败毒散主治气虚, 外感风寒湿表征 ; 若治外邪陷里成痢疾者, 又称为 逆流挽舟法 262. 答案 B 解析: 麻黄汤中炙甘草既能调和麻 杏之宣降, 又能缓和麻 桂相合之峻烈, 使汗出不致过猛而耗伤正气, 是使药而兼佐药之用 263. 答案 A 解析: 桂枝汤中炙甘草调和药性, 合桂枝辛甘化阳以实卫, 合芍药酸甘化阴以和营, 功兼佐使之用, 意在 扶正祛邪 264. 答案 D 解析: 大黄牡丹汤中大黄苦寒攻下, 泻热逐瘀, 荡涤肠中湿热瘀结之毒 265. 答案 D 解析: 大黄牡丹汤功用为泻热破瘀, 散结消肿 主治为肠痈初起, 湿热瘀滞证 266. 答案 D 解析: 本题旨在考查考生对大黄因配伍不同而发挥不同功用的掌握程度 大黄具清热降火 泻热通便 清热解毒 活盘祛瘀和凉斑止血等多种功用 其功用的发挥, 随配伍不同而有所侧重 大黄牡丹汤主治湿热郁蒸 气血凝聚所致之肠痈 ( 初起 ) 方中大黄通腑泻热 活血行瘀, 与凉血散瘀之牡丹皮 泻热软坚之芒硝 清肠除湿之冬瓜子相配, 意

19 267. 答案 C 解析: 小柴胡汤证中邪从太阳传人少阳, 缘于正气本虚, 因而方中佐以人参益气熊脾, 一者取其扶正以祛邪, 二者取其益气以御邪内传, 俾正气旺盛, 则邪无内向之机 268. 答案 D 解析: 本方配伍甘草是因为甘草有调和诸药之效 269. 答案 ABD 解析: 小柴胡汤 : 柴胡 黄芩 人参 炙甘草 半夏 生姜 大枣 ; 大柴胡汤 : 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 生姜 大枣 270. 答案 AB 解析: 大建中汤 : 蜀椒 干姜 人参 ; 小青龙汤 : 麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子 ; 小陷胸汤 : 黄连 半夏 瓜萎实 271. 答案 ABCD 解析: 小柴胡汤主治 :1 伤寒少阳证 往来寒热, 胸胁苦满, 默默不欲饮食, 心烦喜呕, 口苦, 暇干, 目眩, 舌苔薄白, 脉弦者 2 热入血室证 妇人伤寒, 经水适断, 寒热发作有时 3 黄痘 疟疾以及内伤杂病而见少阳证者 272. 答案 C 解析: 题中为肝郁血虚脾弱证 方用逍遥散可以疏肝解郁, 养血健脾 273. 答案 D 加味道遥散为遣遥散加丹皮 栀予 主治: 肝脾血虚, 化火生热 274. 答案 C 解析: 本题旨在考查考生对逍遥散及其衍化方的掌握情况 逍遥散为调和肝脾之名方, 主治肝脾不和, 丽以肝郁 脾虚 血虚互为因果者最宜 若肝郁血虚, 化火生热, 则宜在遄遥散的基础上加丹皮 栀子以清热凉血, 名 加味遣遥散, 亦名 丹栀逍遥鼓 275. 答案 B 解析: 逍遥散中配伍薄荷的用意疏散郁遏之气, 透达肝经郁热, 所以选择 B 276. 答案 AD 解析: 温邪初入营分, 用银花 连翘清热解毒, 轻清透泄, 使营分热邪有外达之机, 促其透出气分而解, 此即 人营犹可透热转气 之具体应用 277. 答案 AC 解析: 清营汤 : 犀角 ( 现用水牛甬代 ) 生地黄 元参 竹叶心 麦冬 丹参 银花 黄连 连翘 ; 桑菊饮 : 桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 苇根 ; 新加香薷饮 : 香薷 银花 鲜扁豆花 厚朴 连翘 ; 普济消毒饮 : 黄芩 黄连 陈皮 甘草 玄参 柴胡 桔梗 连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷 僵蚕 升麻 278. 答案 C 解析: 清瘟败毒饮 : 生石膏 小生地 犀角 真川连 栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶 279. 答案 D 解析: 题中为瘟疫热毒, 充斥内外, 气血两燔的表现 用清瘟败毒饮可清热解毒, 凉血泻火 280. 答案 A 解析: 本题旨在考查考生对方剂中配伍桔梗的用意的理解 桔梗具有开宜肺气 祛痰 排脓等效用, 又可载药上浮 所以, 桔梗在不同方剂中可能发挥不同作用 清瘟败毒饮主治疫毒化火, 充斥上下内外, 气血两燔之证, 用药重在清热解毒, 凉疵舀火 而此类药物大多作用趋向沉降, 故酌配桔梗, 以为舟楫, 载药上浮 281. 答案 C 解析: 龙胆泻肝汤 : 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地黄 柴胡 生甘草 车前子 组成中并无白芍 282. 答案 ABD 解析: 导赤散 : 生地黄 木通 生甘草梢 竹叶 ; 龙胆泻肝汤 : 龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地黄 柴胡 生甘草 车前子 ; 小蓟饮子 : 生地黄 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶 当归 ( 酒浸 ) 山栀子 炙甘草 八正散中有木通, 无生地 283. 答案 ABC 解析: 龙胆泻肝汤以龙胆草大苦大寒, 既能泻肝胆实火, 又能利肝经湿热, 泻火除湿, 两擅其功, 切中病机, 故为君药 桃核承气汤以桃仁苦甘平, 活血破瘀 ; 大黄苦寒, 下瘀泻热 二者合用, 瘀热并治, 共为君药 半夏泻心汤以辛温之半夏为君, 散结除痞, 又善降逆止呕 以上三个方剂都是以君药和主要功用命名 当归补血汤重用黄苠, 其用量五倍于当归, 其义有二 : 本方证为阴血亏虚, 以致阳气欲浮越散亡, 此时, 恐一时滋阴补血固里不

20 及, 阳气外亡, 故重用黄芪补气而专圃肌表, 即 有形之血不能速生, 无形之气所当急固 之理, 此其一 ; 有形之血生于无形之气, 故用莺葭大补脾肺之气, 以资化源, 使气旺血生, 此其二 284. 答案 ABD 解析: 本题旨在考查考生对龙胆泻肝汤方解的掌握程度 湿热的主要出路, 是利导下行, 从膀胱渗泄, 故又用渗湿泄热之泽泻 木通 车前子, 导湿热从水道而去 ; 黄芩 栀子苦寒泻火 燥湿清热, 加强君药泻火除湿之力, 用以为臣 285. 答案 CD 解析: 人参配五味子益气补心以生脉 麝香与五味子之酸收配合, 则散中有收, 使诸药迅布周身, 而无虚阳散越之弊 286. 答案 C 解析 : 大建中汤中强调药后 饮粥二升 是使药力相继, 一鼓成功 并 当一日食糜粥 以养胃气 答案 BC 解析: 大建中汤 : 蜀椒 千姜 人参 胶饴 小青龙汤 : 麻黄 芍药 细辛 干姜 桂枝 半夏 五味子 小柴胡汤中为生姜, 非干姜 小陷胸汤 : 黄连 半夏 瓜蒌 288. 答案 C 解析: 大建中汤的功效 : 温中补虚, 降逆止痛 289. 答案 A 解析: 温暑之邪袭人, 热蒸汗泄, 最易耗气伤津, 导致气阴两伤之证 肺主皮毛, 暑伤肺气, 卫外失固, 津液外泄, 故汗多 ; 肺主气, 肺气受损, 故体倦气短 ; 阴伤而津液不足以上承, 则咽干口渴 舌干红少苔, 脉虚数或虚细, 乃气阴两伤之象 治宜益气养阴生津 方选生脉散 290. 答案 CD 解析: 生脉散功用益气生津, 敛阴止汗 人参为君益元气, 补肺气, 生津液 291. 答案 ABC 解析: 本方证为劳倦内伤, 血虚气弱, 阳气浮越所致 血虚气弱, 阴不维阳, 故肌热面赤 烦渴引饮, 此种烦渴, 常时烦时止, 渴喜热饮 ; 脉洪大而虚 重按无力, 是血虚气弱, 阳气浮越之象, 是血虚发热的辨证关键 治宜补气生血, 使气旺血生, 虚热自止 292. 答案 ABCD 解析: 本方证为劳倦内伤, 血虚气弱, 阳气浮越所致 血虚气弱, 阴不维阳, 故肌热面赤 烦渴引饮, 此种烦渴, 常时烦时止, 渴喜热饮 ; 脉洪大而虚 i 重按无力, 是鹿虚气弱, 阳气浮越之象, 是血虚发热的辨证关键 治宜补气生血, 使气旺血生, 虚热自止 293. 答案 C 解析: 题中为下元虚衰, 痰浊上泛之喑痱证 治用地黄饮子滋肾阴, 补肾阳, 开窍化痰 294. 答案 ABCD 解析: 地黄饮子功用滋肾阴 补肾阳, 开窍化痰 熟地黄 山茱萸滋补肾阴, 肉苁蓉 巴戟天温壮肾阳, 四味共为君药 295. 答案 D 解析: 酸枣汤中配伍茯苓主要是宁心安神 296. 答案 C 解析: 以上症状为肝血不足, 虚热内扰的表现 治用酸枣仁汤养心安神, 清热除烦 297. 答案 D 解析: 酸枣仁汤重用酸枣仁为君, 养血补肝, 宁心安神 茯苓宁心安神 ; 知母苦寒质润, 滋阴润燥, 清热除烦 共奏养血安神 清热除烦之效 298. 答案 ABD 解析: 酸枣仁汤的组戍有酸枣仁 甘草 知母 茯苓 川芎 299. 答案 D 解析 : 酸枣仁汤主治肝血不足, 虚热内扰证 功用为养血安神, 清热除烦 朱砂安神丸主治心火偏亢, 阴血不足 ; 甘麦大枣汤主治脏燥证 ; 天王补心丹主治阴虚血少, 神志不安证 300. 答案 B 解析: 五味子酸温, 固肾涩肠, 在四神丸中合吴荣萸以助君 臣药温涩止泻之力, 为佐药