0407 多中心评价

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1 2003

2 OMP HSV II HSV HSV HSV (STD) CPG HPV PID PID HIV I

3 HPV PCR (OCTYLGLYCEROL) APTIMA CT APTIMA ICS PAPAPTIMA COMBO2 rrna VIDAS CT GC OIA APTIMA COMBO 2 CT NG FOCUSHSV HSV WB ELISA HSV PCR CT NG TETRAPCR NUGENT AMSEL RNA RNA MSM PCR HPV () PCR INPOUCH BECTON DICKINSON PROBE ET (CT) (GC) HIV RPR II

4 D2 GD2 AS HIV (1) STIS III

5 ISSTDR (Stemming the tide of STDs and HIV) HIV STD HIV HIV 2. 1 HPV WHO

6 ISSTDR HIV HIV 3. 4 HIV 4. 6 HIV HIV HIV HIV HPV 2

7 Allan Pillay PCR-RFLP tpr PCR apr 60bp d 13d 15d 14d 27.3% (44/161) 52.3% (11/21) 90.9 (20/22) Marcelo Rodriguez Fermepin Buenos Aires 75 CT 3

8 ELISA PCR omp-a omp-a PCR RFLP PCR Alu I 13.5% E 50 37/75 E CT 65.6% 21/32 E 37.2% 16/43 D 9/75 F 11/75 G 7/75 I 5/75 K 5/75 H 1/75 CT D 7/43 F 8/43 G 3/43 I 4/43 K 5/43 H D 2/32 F 3/32 G 4/32 I H 1/32 K E OR 3.22 P 0.02 E CT omp1 Byron E Batteiger CT CT CT CT CT omp1 STD CT CT 41 32CT 120 CT CT 45 54/ CT 11 omp

9 omp CT CT E D F Omp1 CT CT 864.6% /120 omp1 CT Corlina J McNeil Solis Johns Hopkins Chelex-100 PCR 15KD tpp15 MseI PFLP tpr tpp15pcr tpp d 14a 14e 16e 5/6 cvls tpp tpp15 5/14 13d 15d 5

10 d 2002 CVL Eduard Salakhov ( ) 11 (n=81) 53 (n=379) 36 (n=255)(p<0.1) (P<0.1) (P<0.1) (P<0.1)>28 (P<0.1) (P<0.1) Preterm birth(p<0.1) (P<0.1) (P<0.1) (P<0.5) 2/3 / 6

11 2002 Rita Shahin HIV 1/3 HIV HIV HIV James D Heffelfinger CDC % /10 7

12 /10 42% 35% % % % (MSM) MSM HSV-2 Joelle M Brown HSV-2 HIV HSV-2 HSV HIV HIV Harare Chitungwiza Focus HSV-2 IgG ELISA HSV-2 logistic HSV-2 HSV-2 31% 18 71% 35 HSV-2 5% HSV-2 HSV-2 8

13 15 OR=1.5, 95% C.I=1.1, 2.3 (OR=1.5 95% C.I =1.2, 1.8 (OR=2.2, 95% C.I=1.6, 2.9) OR=1.4, 95% C.I=1.1, 1.9 OR=2.2, 95% C.I=1.1, 2.1 HSV-2 HSV-2 HSV-2 HSV-2 Akbar A Zaidi

14 II Fujie Xu NHANES II 1 49 I II gg1 gg2 NHANES III HSV-I 62.0% (95%CI %) NHANEAS %(95%CI %) HSV-1 HSV-2 NHANES III %(95%CI %) NHANEAS %(95%CI %) NHANES III % HSV % 1.5% 74% % 11.2% 48%( 17.2% 11.2% 35%) ( 22.5% 12.1% 46%) NHANES NHANES III HSV-1 HSV-2 90 HSV-2 10

15 HSV-2 Monique Bodeus HerpesSelect TM 2 ELISA IgG Focus Cypress California USA St Luc HSV HSV-1 21 HSV-2 HSV-2 gg2 ELISA Focus 21 HSV-2 > HSV % HSV % % HSV-2 HSV % 22.2% Focus ELISA HSV-1 HSV-2 18% HSV-2 HSV-2 Yusuf Dangor 2 HSV-2 12 HSV-2 4 HSV-2 Meridian Diagnostics Gull/Meridian HSV-2 gg2 11

16 Pretoria HSV-2 PRETORIA % % % 5 18% Pretoria 3 5 Pretoria 6 19 sticky20 Focus EIA MRL HSV-2 HSV-2 EIA HSV HIV HSV-2 Marianne Claire Cunnington 2000 HSV-2 HSV % FDA MRL ELISA IgG MRL STATA6.0 logistic 12

17 HSV HSV-2 9.9%(95%CI 8.6% 11.3% 5% 15% %(95%CI 9.9% 13.4%) %(95%CI 9.7% 14.8%) HSV-2 HSV % HSV HSV-2 Taha Aldeen A E A E %(550/719) 4.2%(18/432; 95% CI ) 12 (66.7%; 95%CI ) (50 ; 95%CI ) A E 13

18 (STD) Mettassebia B Kanno John Hopkins STD (HPV) STD ( )STD STD 1000 STD (ASCUS) (LSIL HSIL) 99.3% (41.1%) ASCUS 30 (53.6%) LSIL 3 (5.4%) HSIL (OR=0.64, 95%CI )(OR=9.25, 95%CI ) STD (OR=0.51, 95%CI ) HIV (OR=3.45, 95%CI: ) HIV (OR=0.67, 95%CI )(OR=7.64, 95%CI ) (OR=2.11, 95%CI ) STD STD STD 14

19 David M Patrick (GH) () (P<0.01) GH GH / Cristal Simmons 1998 P&S, P&S P&S P&S 2000 ( /10 )

20 ( ) % (MSM) MSM 14.7 P&S P&S HIV HIV MSM 53.3 P&S 10 MSM P&S HIV HIV STD P&S 16

21 Yvonne T Cosgrove TM NHP 4 TM 24 HE 5 high power fields TM mm 174 CHC

22 TM - Dorothy Patton HIV STIs Macaca nenestrina PH / NAAT RNA 18

23 CpG Amanda Kwant McMaster CpG HSV-2 gb CpG II C57BL/6 gb CpG gb CpG gb pfu HSV-2 gb IgA IgG gb CpG HSV-2 HSV-2 2 gb CpG gb IgA IgG gb gb CpG IgG IgA 19

24 HPV Jennifer Nelson HPV DNA % Dacrontipped HPV Hybrid Capture II HC II HPV HC II HPV HPV 10% HPV 31% HPV 1/3 CIN2 3 50% CIN1 MDC HPV+ SCHPV+ HPV % 22.7% 15.5% % 12.3% 6.3% % 10.6% 4.2% % 4.8% 3.3% Total % 11.6% 5.9% HPV PCR MDC SC HPV HPV CIN HPV 20

25 PID PID Harold Charles Wiesenfeld PID PID PID PID PID PID PID PID PID PID PID PID PID-OR(95%CI) PID-OR(95%CI) P 36% 36% 13% 1.1 (0.6, 2.0) 2.7(1.8,4.1) < % 10% 2% 2.3(0.9,6.4) 6.1(1.8,2.1) < % 21% 7% 3.6(1.8,7.3) 3.4(1.7,8.9) < % 3% 0.3% 1.1(0.2,12) 3.9(1.7,8.9) <0.001 BV 69% 78% 64% 0.7(0.2,1.8) 2.6(1.1,5.9) PID 562 PID PID 23% PID PID 13% PID PID PID PID PID 55% PID 30% 19% P % 15% 4% P PID PID PID PID PID PID PID PID PID PID PID 21

26 HIV Stephen Moses Manitoba (FSWs) STIs STIs HIV HIV FSWs 1g STIs STIs STIs 466 FSWs (PYs) 35 HIV HIV 3.6/100 HIV STIs HIV 4.0% 3.2%( ) 5.9% 17.7%(P<0.001); 9.9% 20.6%(P<0.001); 11.6% 17.7%(P=0.002) 2.1% 1.0%( ) RR=0.43(95%CI ; P<0.001) RR =0.42(95%CI ; P<0.001); RR= 0.66(95%CI ; P=0.01) HIV HIV (RR= 6.1; P=0.001)(RR 3.7; P=0.02) HIV STIs HIV HIV STIs HIV STIs HIV STIs HIV STIs HIV 22

27 John F Alderete UTHSCSA ( ) XenostripTM - HPV Gina Suzanne Ogilvie BCCDC HPV (Sn)(Sp) (DOR) ROC(SROC) PCR HC- 23

28 (GO,DP) Q spearmen r Meta Sn Sp DOR SROC Dacron(D)(Cy) (Ct) HC- PCR k=0.98 (95% CI: ) Q (P<0.01) Spearmen r -0.1 SROC 16.22(95%CI: ) ( ) (Sn) (Sp) Sn(95%) Sp(95%) (13) ( ) 0.89( ) D/Ct/Cy(8) ( ) 0.91( ) HC (6) ( ) 0.90( ) PCR(7) ( ) 0.88( ) (4) ( ) 0.89( ) (5) ( ) 0.87( ) HPV PCR Justin Paul Hardick NIAID NIH PCR (TP) 1/2 (HSV-1/2) (HD) 24

29 PCR / PCRflourophore MagnaPur LC 1.0ng/ul DNA(TP HSV-1/2 HD) 10 ( 10 4 ng/il) ABI Prism7900HT PCR DNApro2000(p), (buffergel) placebogel 0% 0.1% 0.5% 1% ng/ildna GUD PCR HSV-1/2 PCR 0.02 ng/pcr TP HD ng/pcr 3 DNA PCR 6.5 ng/pcr DNA pro2000(p), (buffergel) placebogel GUD PCR TP HSV-1/2 HD DNA PCR (Octylglycerol) Dorothy Patton STDs( HIV ) crispatus 1 (1%OG Optime ) PH 2.5 ml 1%OG PH

30 PH PH 3mm / 7 (1%) 1%OG 26

31 APTIMA CT APTIMA David H Martin LSU ACT AGT ACT AGT rrna APTIMA Combo FCU ACT AGC AC2 FCU BD ProbeTec CT GC ACT 96.9%(94/97) 97.3%(681/700) 98.2%(111/113) 97.2%(485/488) 97.3%(110/113) 98.8%(492/ %(90/97) 98.4%(693/704) AGC 96.0%(48/50) 99.2%(755/761) 100%(84/84) 98.0%(540/551) 98.8%(83/84) 99.6%(554/556) 90.2%(46/51) 99.9%(765/770) ACT AGC CT GC ICS Dmitriy O Matsyshen PATH L7/L12 27

32 ICS ICS CFU/ml CFU/ml ICS 63.6%(14/22) 97.6%(9205/210)ICS 97.1%(34/35) 98.9%(88/89) L7/L12 PAP APTIMA Combo2 rrna Max A Chernesky McMaster NAA PAP PAP CT GC rrna STM PAP CyTyc TriPath CT GC CyTyc TriPath APTIMA Combo CT GC APTIMA Combo2 STM rrna CT GC PreservCyt Autocyte 8log 9log CT GC

33 rrna PAP 200 CT GC APTIMA Combo2 PreservCyt Autocyte CT GC STM 3 CT GC VIDAS CT Max A Chernesky McMaster CT VIDAS CT ( rrna ) VIDAS VIDAS CT Amp CT TMA(GenProbe) ProbeTec CT SDA % VIDAS CT GenProbe TMA 96.8%(31/32) 99.6%(523/525) SDA / %(525/525) TMA SDA / %(526/528) VIDAS CT CT TMA 92.6%(25/27) 99.6%(528/530) VIDAS CT 100 (30/30) 99.4% VIDAS CT 100 (19/19) 315/315 VIDAS CT CT 29

34 VIDAS VIDAS CT FDA GC OIA Gregory Svanas 30 GC OIA % 8.1% 1.2% 2.2% 71%(29/41) 99.4%(460/463) 17%(1/6) 99.3%(265/267) 94%(109/116) 97%(277/285), 80%(4/5) 100%(337/337) 98 (265/270) 99.7%(337/338) GC OIA GC POC POC 30

35 Ann Kurth XenoStripaTV FDA 936 STD %(43/493) 21.0%(92/439) 1 20 XenoStrip 76.7%(95%CI: ) 99.8%(95%CI: ) 97.1%(95%CI: ) 97.8%(95%CI: ) 79.4%(95%CI: ) 97.1%(95%CI: ) 87.9%(95%CI: ) 94.7%( ) 66.7%(95%CI: ) 75.0%(95%CI: ) 100 (N=5/14 ; N=8/25 ) 1/3 XenoStrip Pointofservice microcopy 1/5 XenoStrip microcopy Aptima Combo 2 CT NG Edward W Hook Aptima Combo 2 FDACleared 31

36 CT NG PVS CVS PVS 1 CVS 2 1 FUC 2 FUC BDProbeTec CT GC 904 PVS CT 96.0%(96/100) 98.2%(695/708) CVS CT 96.0%(96/100) 97.8%(701/717) PVS GC 100%(51/51) 99.3%(753/758) CVS GC 94.2%(49/52) 99.2%(759/765) AC2 CT FCU 96.6% AC2 PVS CVS CT GC AC2 FCU Focus HSV-2 Oliver B Laeyendecker NIAID NIH HSV-2 HerpSelect HSV-2 ELISA Rakai 744 (248 HIV 496 HIV ) HSV-2 ELISA 167 ELISA WB WB HSV-2 62 cutoff cutoff HIV-1 32

37 HSV-2 (71%) HIV-1 (59%) P<0.001 HSV-2 HIV (HIV 6.03 n=177 HIV 6.17 n=282 P=0.89) WB 89 4%WB 9 WB HerpSelect 2 ELISA HSV-2 cutoff 3.4 (1.1) cutoff HIV HSV-2 ELISA HSV-2 ELISA HSV-2 Esther Ann Aryee MRC HSV-2 10 HIV HIV HSV HIV HSV mlPBS 1 aspirated Qiagen DNA PCR ABI5700 Pol1 Pol2 92bp HSV-2 DNA HSV-2 PCR DNA SyBr HSV-2 IgG HSV Kalon HSV HSV <100copy/ml 33

38 HSV-2 shedding HSV-2 WB ELISA HSV-1 2 Michel Houde Adaltis HSV-2 WB ELISA HSV-1 2 HSV-1 2 WB HerpeSelect HSV-1 HSV-2 gg1 gg2 ELISA 30 WB Focus HSV HSV-1 93% 80 ELISA HSV-2 HSV-1 WB HSV-1 HSV HSV-1 3 HSV Focus HerpeSelect ELISA WB ELISA ELISA 1.0<x<5.0 HSV-1 HSV-2 WB Focus HerpeSelect ELISA HSV-1 HSV-2 WBFocus ELISA 34

39 Rachel Sparks STD 10 STD n 62 STD n 60 PCR OR 1.7 [0.83.8] PCR CT NG Cheng Yen Chen PCR CT NG PCR LCR LCR PCR CT NG DNA RotorGene 3000 TaqMan PCR 35

40 PCR 5 NG CT NG CT DNA 13 CT DNA 36 PCR LCR PCR NG LCR PCR CT LCR PCR CT 100% 95% PCR NG 97.4% 100% PCR LCR CT NG PCR LCR PCR 72 PCR 4 TETRAPCR Guillermo E Madico PCR symmetric PCR TETRAPCR 6 STD 173 CT 133 IFU/ml IFU/ml TETRAPCR 4 10 CT IFU DNA TETRAPCR TETRAPCR 155 CT NAAT R=0.7175, P< (R=0.7097, P<0.0001) TETRAPCR TETRAPCR CT :4691 IFUde/ml 655 IFUde/ml 36

41 1527 IFUde/ml 269 IFUde/ml 708 IFUde/ml 100 IFUde/ml ( ) NAAT 69 TETRAPCR CT 380 IFUde/ml 401 IFUde/ml 351 IFUde/ml TETRAPCR TETRAPCR CT Nugent Amsel Jonathan M Zenilman John Hopkins BV BV Amsel Gram s Nugent Amsel Nugent 4 Amsel Nugent Gram s Nugent %664 38%230 13% Amsel/Nugent 37

42 97 Nugent 74.7% 146 Nugent /Amsel % PH Nugent /Amsel % PH % 22 N/A+ PH % Nugent N/A 57 PH Amsel Nugent Yaw Adu Sarkodie TV 170 TV HIV TV HIV TV TV ( ) (LA)(Kalon Biologicals,UK) InPouch TV LA InPouch LA 38

43 / / / (%) (%) PPV NPV RNA RNA Dana M Lapple RNA (TVV) TVV P270 TVV TVV RNA RNA 39

44 Wake EB 5kb dsrna RTPCR RNA RNA 380bp TVV Taq DyeDeoxy Terminator Cycle 373A DNA ( ) cdna (52 ) dsrna TVV 17 dsrna RTPCR (59 ) 24 TVV RNA RNA 80 90% TVV RNA RNA Alan James Herring PCR PCR 40

45 DNA DNA MSM Sepehr Tabrizi MSM (STI) MSM (a) (b) omp1 omp1pcr ( )/ ( ) 35 omp1 (D=18 G=9 J=4 B=1 H=1 E=1 F J ) D G D G MSM 41

46 PCR HPV Olga Alievna Katkhanova Kuban PCR HPV HPV(16,18,31,45) PCR HPV (CIN) PCR() HPV DNA HPV PCR 21.4 (1057) HPV 14.5 (153) 26.5 (280) 59 (624)PCR HPV 10 2 DNA CIN 10 2 DNA HPV DNA 4 DNA 1 18 HPV DNA PCR CIN HPV () Peter R Moore 42

47 STAT RPR (41%) (23%) ;, (25%)(8.3%) (1590 )(2761 ) PCR Allan Lau PCR por opa PCR por opa 29 PCR Cobas Amplicor CtNg 23 () por opa (23 6 ) 26 PCR RFLP 24 opa 19 ( 13 6 ) por 12 por 5 43

48 PCR PCR Janice K Chaw (NAAT) (Abbott Laboratories LCx, BD ProbeTec Gen Probe APTIMA Combo) ProbeTec NAAT APTIMA Combo STD 406 NAAT NAAT 4.7 (19/406), 100 (95 CI % ) 99.0(95 CI ) ProbeTec 87.5 (95 CI ) 99.7 (95%CI %) APTIMA Combo NAATs 44

49 Inpouch Norine Schmidt TV ( ) ( ) ( Inpouch TVTM ) % 27.3 ( = 7.7) TV 9.4% 3.1% 31.4% 99.9% 25.6% TV TV TV TV TV TV Becton Dickinson Probe ET (CT) (GC) Billie Jo Wood Johns Hopkins Becton Dickinson Probe ET (aerosolization) Becton Dickinson Probe ET CT/GC CT/GC 414 4ml 45

50 CT/GC ProbeTec 49/414(11.8%) CT 47/49( 95.9%) 99. 5% [Youden J =0.95 (95%CI )] 15/414(3.6%) GC 15/15 ( 100%) 99. 7% [Youden J =0.99 (95%CI )] CT GC 46

51 HIV Kamal Desai HIV HIV HIV HIV HIV 40 HIV HIV HIV 40 HIV STI HIV HIV HIV-STI STI Arlene C Sena STI 47

52 STI % RPR Hugh Jones MHATP FTAABS / Initiative RPR MHATP FTAABS RPR RPR STD RPR MHATP FTAABS 48

53 RPR RPR RPR RPR Alba Estrella Phippard STD 240 HSV % % 1 79 HSV % HSV-2 OR 18.6;95% CI (OR4.6;95% CI ) (OR CI HSV 2 OR 1.4;95% CI OR 15.5;95% CI OR8.6; 95% CI OR 4.2;95% CI % 1 49

54 John M Blandford CDCTranskei UNITRA decision analysis 2002 RPR RPR ICS RPR TPHA RPR/TPHA RPR ICS RPR/THPA 6 Transkei RPR TPHA ICS 6.3% ICS 90 84% RPR TPHA RPR 99 46% ICS 50

55 D2 gd2 AS04 Simon Dobson gd2 3 A HSV-1 HSV-2 HSV-1/ A 10 15,10ug gd2; B 10 15,20ug gd2; D 16 18,20ug gd2; E : ug gd2 20ug gd C PBLs 308 gd2 B 7 GMTs A 5526 EU/ml B 8517 EU/ml C 4557 EU/ml D 6019 EU/ml E 5940 EU/ml ELISA units ml 12 GMTs B GMTs 12 GMTs EU/ml HSV-2 PBLs γ gd23dmpl ug gd2 20ug gd2 51

56 Roman Dyatlov HIV Michael L Rekart (BC) STD 52

57 STI (GIS)/ STI HIV Shoba Tamma (CSWs) HIV ( KOH )(Whittingon HIMEDIA Mumbai) TM (PACE 2 GC 2CT ) (TPHA)HIV ELISA ELISA ELISA Gram [0 10Gardnerella, Mobilincus( Gram )] BV 710 BV >4 HIV CSWs Gram s 03(23%) 46(21%) 710(36%) 53

58 HIV 42 Peddapuram ( ) BV 0.14 HIV HIV BV 2:1 BV FCWs HIV-1 BV HIV HIV PH (1) Marc Vandenbruaene CT 0.7% CT ( ) PCR CT 4%,90 ( 24 ) % (n=158, 18.7 ) 5 (n= ) 50 54

59 4.4%(95%CI:1. 7.4), 1.6 (95 CI:0 4.6 ) 7 1 CT CT CT Katherine ME Turner (NG) (CT) GC CT CT NG / CT NG NG 6.5% CT 16.1% GC 55% CT GC 38.9% 0.1% CT 47% 2% 21% 0.0% CT 55

60 GC CT STIs Peter John White STIs STIs STIs 1 8% 1 10% ( 16 )1% 4% STIs (R=0.26) STI 56

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目  录 2008 2 223 WHO 2 20042 025-85478032 025-85478032 www.ncstdc.org 2007 2007 3 2007 6 CDC CIPRA 8 3 2008 4 0 4 4 5 2008 6 6 6 2007 987 (GRSP)992 WPRO Gonococcal Antibiotics Susceptibility Programme, GASP

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