<4D F736F F F696E74202D20362D504352BCBCCAF5B5C4C1D9B4B2D3A6D3C E352E31372DCBEFB3C9C3FA205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
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- 畅兆 索
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1 分 子 诊 断 技 术 与 临 床 孙 成 铭 刘 日 明 烟 台 毓 璜 顶 医 院 检 验 科 分 子 诊 断 的 概 念 分 子 诊 断 技 术 检 测 目 的 采 用 分 子 生 物 学 方 法 ( 基 因 扩 增 测 序 杂 交 蛋 白 质 组 学 和 代 谢 组 学 分 析 等 ) 检 测 患 者 体 内 特 定 遗 传 物 质 的 结 构 或 表 达 水 平 的 变 化 而 做 出 的 诊 断 分 子 诊 断 的 材 料 包 括 DNA RNA 蛋 白 质 和 小 分 子 疾 病 诊 断 及 分 型 治 疗 及 预 后 判 断 风 险 预 测 PCR 技 术 介 绍 及 临 床 应 用 测 序 技 术 介 绍 及 临 床 应 用 芯 片 技 术 介 绍 及 临 床 应 用 PCR 技 术 介 绍 及 临 床 应 用 质 谱 技 术 介 绍 及 临 床 应 用 1
2 一 PCR 技 术 介 绍 PCR (Polymease chain reaction) 聚 合 酶 链 式 反 应 用 一 对 寡 聚 DNA 作 为 引 物, 通 过 变 性 - 退 火 - 延 伸 这 一 周 期 多 次 循 环, 使 目 的 DNA 得 到 扩 增 这 一 扩 增 是 以 指 数 形 式 积 累 的, 经 个 循 环 后, 扩 增 倍 数 可 达 10 6 常 见 的 PCR 方 法 : RT PCR 免 疫 PCR 巢 式 PCR 实 时 荧 光 PCR( 临 床 最 常 用 ) 原 位 PCR 膜 结 合 PCR 不 对 称 PCR 梯 度 PCR 等 30 多 种 实 时 荧 光 定 量 PCR 1996 年, 美 国 Applied Biosystems 公 司 首 先 推 出 实 时 荧 光 定 量 PCR 技 术 实 时 荧 光 定 量 PCR 是 指 在 PCR 反 应 体 系 中 加 入 荧 光 基 团, 利 用 荧 光 信 号 累 积 实 时 监 测 整 个 PCR 进 程, 最 后 通 过 标 准 曲 线 对 未 知 模 板 进 行 定 量 分 析 的 方 法 二 实 时 荧 光 定 量 PCR 临 床 应 用 ( 一 ) 在 传 染 性 疾 病 检 测 中 的 应 用 ( 二 ) 抗 肿 瘤 药 物 相 关 基 因 检 测 ( 三 ) 在 遗 传 性 疾 病 检 测 中 的 应 用 ( 四 ) 个 体 化 用 药 ( 五 ) 疾 病 辅 助 诊 断 ( 一 ) 在 传 染 性 疾 病 检 测 中 的 应 用 发 热 伴 血 小 板 减 少 综 合 征 布 尼 亚 病 毒 核 酸 定 量 检 测 1 乙 型 肝 炎 病 毒 DNA 测 定 ( 含 超 高 敏 定 量 ) 灵 敏 度 更 高 (10-50IU/ml, 旧 方 法 500IU/ml), 缩 短 乙 肝 血 清 学 的 窗 口 期 2 乙 型 肝 炎 病 毒 基 因 分 型 检 测 技 术 分 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型 F 型 G 型 及 H 型, 基 因 分 型 与 疾 病 预 后 以 及 肝 硬 化, 肝 癌 的 发 生 密 切 相 关 A 型 与 乙 型 肝 炎 慢 性 化 进 程 有 关 B 基 因 型 病 毒 载 量 低, 肝 损 害 轻, 预 后 良 好, 但 需 要 监 测 低 年 龄 组 肝 癌 的 发 生 C 基 因 型 预 后 较 差, 肝 硬 化, 肝 癌 发 生 率 高, 应 积 极 治 疗, 防 止 严 重 肝 病 的 发 生 D 型 肝 炎 硬 化 肝 癌 发 病 率 明 显 高 于 C 型 3 布 尼 亚 病 毒 核 酸 定 量 检 测 如 : 虫 媒 传 播 ( 蜱 咬 ) 发 热 伴 血 小 板 减 少 辅 助 诊 断 2
3 发 热 伴 血 小 板 减 少 综 合 征 布 尼 亚 病 毒 核 酸 定 量 检 测 1 发 热 伴 血 小 板 减 少 综 合 征 俗 称 蜱 虫 病, 是 由 布 尼 亚 病 毒 引 起 的 新 发 传 染 病, 蜱 虫 为 其 传 播 媒 介 2 该 病 以 发 热 伴 血 小 板 减 少 为 主 要 表 现, 该 病 死 亡 率 在 10% 至 30% 之 间, 尚 无 有 效 的 疫 苗 和 治 疗 方 法 除 被 蜱 虫 叮 咬 外, 接 触 患 者 的 血 液 和 体 液 也 可 能 被 感 染 3 蜱 的 分 布 范 围 季 节 消 长 规 律 叮 咬 人 的 机 会 决 定 该 病 的 分 布 范 围, 季 节 分 布 和 感 染 的 风 险 布 尼 亚 病 毒 核 酸 定 量 检 测 工 作 量 2014 年 共 完 成 227 例, 检 出 29 例 阳 性, 其 中 明 确 有 蜱 虫 叮 咬 死 亡 2 例 后 经 烟 台 疾 控 中 心 (CDC) 最 终 确 认 均 为 阳 性, 得 到 了 CDC 的 认 可, 取 得 了 良 好 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 ( 二 ) 抗 肿 瘤 药 物 相 关 基 因 检 测 4 其 它 感 染 性 疾 病 分 子 检 测 人 乳 头 瘤 病 毒 的 筛 查 及 分 型 检 测 >1500 人 / 月 常 规 人 群 阳 性 率 22%, 病 理 符 合 率 达 98% 丙 肝 病 毒 RNA 检 测 利 用 尿 液 进 行 解 脲 脲 原 体 沙 眼 衣 原 体 淋 球 菌 RNA 检 测 >1200 人 / 月 甲 型 H1N1 流 感 病 毒 呼 吸 道 合 胞 病 毒 肠 道 病 毒 71 型 及 通 用 型 柯 萨 奇 病 毒 A 组 16 型 EB 病 毒 CMV 病 毒 H7N9 病 毒 等 等 检 测 项 目 肿 瘤 药 物 相 关 基 因 ( 三 ) 在 遗 传 病 检 测 中 的 应 用 1 Y 染 色 体 微 缺 失 检 测 30% 以 上 男 性 不 育 是 由 遗 传 因 素 引 起, 与 AZF 基 因 缺 失 突 变 有 关 2 苯 丙 氨 酸 羟 化 酶 基 因 突 变 检 测 (5 种 突 变 类 型 ) 突 变 基 因 检 测 是 苯 丙 酮 尿 症 (PKU) 早 期 诊 断 的 唯 一 手 段 3 葡 萄 糖 6 磷 酸 脱 氢 酶 基 因 G6PD(7 种 突 变 类 型 ) G6PD 缺 乏 症 患 者 在 新 生 儿 期 的 重 症 核 黄 疸 可 造 成 死 亡 或 永 久 性 神 经 系 统 损 伤 ( 四 ) 个 体 化 用 药 治 疗 中 的 应 用 1 胃 肠 道 间 质 瘤 靶 向 治 疗 个 体 化 监 测 (c-kit 突 变 检 测 PDGFRα 基 因 ) 对 伊 马 替 尼 用 药 指 导 方 面 具 有 重 大 意 义 外 显 子 9 的 突 变 更 容 易 显 示 耐 药 性, 携 带 外 显 子 11 突 变 的 肿 瘤 更 可 能 获 得 良 好 的 预 后 PDGFRα 基 因 外 显 子 12 和 18 的 突 变 具 有 较 好 的 预 后, 但 其 外 显 子 18 在 842 个 氨 基 酸 的 点 突 变 除 外, D842V 其 可 能 与 酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 的 原 发 耐 药 有 关, 第 842 密 码 子 点 突 变 (GAC>GTC) 导 致 编 码 的 氨 基 酸 由 天 冬 氨 酸 (Asp,D) 变 为 缬 氨 酸 (Val,V) 2 白 介 素 IL28B: 基 因 多 态 性 位 点 (rs 和 rs ) 与 患 者 聚 乙 二 醇 干 扰 素 联 合 利 巴 韦 林 治 疗 后 的 病 毒 清 除 有 显 著 相 关 性 3 HLA-B*1502 基 因 检 测 技 术 : 对 预 防 卡 马 西 平 所 致 药 物 过 敏 反 应 具 有 重 要 意 义 4 HLA-B*5801 基 因 检 测 技 术 : 对 服 用 别 嘌 呤 醇 患 者 是 否 会 发 生 严 重 皮 肤 反 应 有 预 测 作 用 3
4 抗 癫 痫 药 物 卡 马 西 平 最 常 引 发 的 药 物 过 敏 反 应, 包 括 史 帝 文 生 琼 森 症 候 群 (SJS) 及 毒 性 表 皮 溶 解 (TEN) 的 最 主 要 药 物, 携 带 HLA-B*15:02 等 位 基 因 的 患 者 不 宜 使 用 卡 马 西 平 别 嘌 呤 醇 (allopurinol) 降 尿 酸 药 物, 少 数 病 人 服 用 后 会 引 起 药 物 过 敏 反 应, 致 死 率 为 40%, 对 HLA-B*58:01 等 位 基 因 检 测, 对 服 用 别 嘌 呤 醇 患 者 是 否 会 发 生 严 重 皮 肤 反 应 有 预 测 作 用 ( 五 ) 疾 病 辅 助 诊 断 1 载 脂 蛋 白 E(ApoE) 基 因 型 检 测 Apo E 基 因 分 型, 对 于 建 立 个 体 化 的 临 床 指 南 具 有 显 著 意 义, 是 心 脑 血 管 疾 病 诊 治 的 重 要 依 据 2 甲 状 腺 激 素 受 体 mrna 检 测 甲 状 腺 良 恶 性 结 节 的 鉴 别 诊 断 3 HLA-B27 亚 型 检 测 HLA-B27 与 AS 存 在 强 关 联, 大 约 90~95% 的 AS 病 人 中 HLA-B27 呈 阳 性 HLA-B27 阳 性 的 样 本 均 应 做 亚 型 检 测 HLA-B*2703 HLA-B*2706 HLA-B*2709 亚 型 与 AS 不 相 关 4 白 血 病 相 关 的 基 因 检 测 开 展 41 种 白 血 病 相 关 基 因 初 筛 检 测 8 种 常 见 白 血 病 相 关 基 因 检 测 ALL 相 关 基 因 初 筛 检 测 AML 相 关 基 因 初 筛 检 测 及 白 血 病 预 后 基 因 检 测 (WT-1 FLT3 C-KIT NPM1 CEBPA DNMT3A) 淋 巴 系 统 肿 瘤 IG 和 TCR 基 因 重 排 检 测 等 相 关 方 面 的 检 测 27 项 不 同 的 基 因 型 选 择 不 同 的 降 脂 药 物 载 脂 蛋 白 基 因 型 有 效 药 物 选 择 无 效 药 物 Apo E2 Atorvastatin( 阿 托 伐 他 汀 ) Probucol( 普 罗 布 考 ) ε2/ε2, ε2/ε3 Pravastatin ( 普 伐 他 汀 ) Simvastatin ( 辛 伐 他 汀 ) Lovastatin ( 洛 伐 他 汀 ) Apo E3 未 突 变 正 常 基 因 型, 关 ε3/ε3, ε2/ε4 系 不 大 未 突 变 正 常 基 因 型, 关 系 不 大 Apo E4 ε3/ε4; ε4/ε4 Probucol( 普 罗 布 考 ) Simvastatin ( 辛 伐 他 汀 ) Atorvastatin( 阿 托 伐 他 汀 ) Pravastatin ( 普 伐 他 汀 ) Lovastatin ( 洛 伐 他 汀 ) 测 序 在 生 命 科 学 研 究 中 一 直 发 挥 着 重 要 作 用 测 序 技 术 介 绍 及 临 床 应 用 第 一 代 测 序 Sanger 法 双 脱 氧 核 苷 酸 末 端 终 止 法 ; 噬 菌 体 基 因 组 测 序 成 本 高 速 度 慢 通 量 低 ; 第 二 代 测 序 Roche 454 Illumina Solexa 和 ABI SOLiD 为 代 表 ; 测 序 通 量 不 断 提 升, 测 序 成 本 不 断 降 低 ; 第 三 代 测 序 单 分 子 实 时 测 序 4
5 现 有 高 通 量 测 序 仪 开 发 商 测 序 仪 品 牌 技 术 原 理 开 发 商 Roche454 焦 磷 酸 测 序 Roche Illumina Solexa 边 合 成 边 测 序 Illumina ABI Solid 基 于 磁 珠 大 规 模 并 行 ABI 连 接 测 序 Helicos 单 分 子 荧 光 测 序 Helicos Ion Torrent 半 导 体 测 序 ABI 测 序 技 术 在 临 床 领 域 的 应 用 一 无 创 产 前 筛 查 技 术 介 绍 二 遗 传 性 肿 瘤 筛 查 介 绍 三 肿 瘤 个 体 化 用 药 指 导 SMRT 单 分 子 实 时 测 序 Pacific Bio 项 目 背 景 一 无 创 产 前 筛 查 技 术 介 绍 产 前 筛 查 ( S ) 100,000 筛 查 结 果 阳 性 (SP ) 7,000 唐 氏 综 合 征 胎 儿 400 假 阴 性 率 高 400 个 唐 氏 儿 有 60 个 漏 诊 真 阳 性 (TSP) 340 假 阴 性 (FSN) 60 假 阳 性 率 高 6660 个 孕 妇 进 行 了 不 必 要 穿 刺 59 个 正 常 胎 儿 医 源 性 流 失 非 唐 氏 综 合 征 胎 儿 99, 每 10 万 孕 妇 筛 查 结 果 阴 性 (SN) 93,000 假 阳 性 (FSP) 6,660 真 阴 性 来 源 (:Estimated TSN ) prenatal screening performance , (2006 data are provisional), England and Wales. 孕 妇 数 量 产 前 筛 查 筛 查 率 高 危 数 羊 水 穿 刺 数 羊 水 穿 刺 ( 万 / 年 ) 数 ( 万 / 年 ) (%) ( 万 / 年 ) ( 万 / 年 ) 率 (%) 全 国 数 据 来 源 2010 中 国 卫 生 统 计 年 鉴 理 论 基 础 母 血 胎 儿 DNA 来 源 : 1 胎 儿 细 胞 通 过 胎 盘 渗 透 到 母 血 中, 被 母 体 免 疫 系 统 破 坏, 胎 儿 DNA 残 留 下 来 ; 2 胎 儿 细 胞 凋 亡 ; 3 胎 盘 滋 养 层 细 胞 的 凋 亡 基 本 特 点 : 母 血 中 胎 儿 游 离 DNA 含 量, 随 着 孕 周 增 加 而 增 加, 但 存 在 个 体 差 异 检 测 流 程 取 5ml 孕 妇 外 周 血 提 取 游 离 DNA 大 规 模 并 行 测 序 生 物 信 息 分 析 判 断 胎 儿 是 否 患 有 染 色 体 非 整 倍 体 异 常 包 括 :21,18,13 三 体 综 合 征 29 图 1 临 床 试 验 数 据 浓 度 随 孕 周 变 化 趋 势 30 5
6 检 测 报 告 一 键 式 报 告 打 印 一 键 式 报 告 打 印 显 示 结 果 ( 三 体 高 / 低 风 险 ) 其 他 显 著 性 染 色 体 异 常 以 辅 助 报 告 形 式 告 知 32 遗 传 性 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌 筛 查 二 遗 传 性 肿 瘤 筛 查 介 绍 ( 一 ) 遗 传 性 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌 筛 查 ( 二 ) 遗 传 性 结 直 肠 癌 筛 查 发 病 率 死 亡 率 高! 乳 腺 癌 发 病 率 最 高 卵 巢 癌 病 死 率 最 高 重 在 早 发 现 早 预 防 33 (2008 年 ) ( 数 据 来 源 :2008 年 遗 传 性 乳 腺 癌 / 卵 巢 癌 BRCA 基 因 突 变 乳 腺 癌 / 卵 巢 癌 筛 查 适 用 人 群 : BRCA 为 常 染 色 体 显 性 遗 传 BRCA 突 变 基 因 携 带 率 : 遗 传 性 乳 腺 癌 40%-45% 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌 高 发 家 族 80% 在 50 岁 之 前 确 诊 的 乳 腺 癌 或 卵 巢 癌 患 者 或 亲 属 三 阴 癌 患 者 或 亲 戚 男 性 乳 腺 癌 患 者 或 亲 属 双 侧 乳 癌 患 者 或 亲 属 BRCA 突 变 基 因 携 带 者, 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌 的 患 病 风 险 显 著 升 高 图 :BRCA 突 变 基 因 携 带 者 的 患 病 风 险 同 时 患 有 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌 的 患 者 或 亲 属
7 如 何 预 防? 预 防 措 施 乳 腺 癌 风 险 降 低 比 率 卵 巢 癌 风 险 降 低 比 率 他 莫 西 芬 49% / 预 防 性 乳 房 切 除 术 90% / 预 防 性 卵 巢 切 除 术 53% 96% 经 典 案 例 ***, 女 性,43 岁, 双 乳 癌, 三 阴 癌, 其 姐 姐 同 为 乳 腺 癌 患 ; 三 阴 乳 腺 癌 特 指 雌 激 素 受 体 孕 激 素 受 体 及 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 均 阴 性 的 乳 腺 癌 患 者 三 阴 乳 腺 癌 的 预 后 与 肿 瘤 大 小 和 淋 巴 结 状 况 关 系 不 大, 复 发 相 对 迅 速,1-3 年 是 复 发 高 峰, 脑 转 移 发 生 率 高 检 测 结 果 : Gene NM W/T Ratio Geno Function Sub_reg Mut_name BRCA1 NM_ /1_152_98_249_0.39 Het Frameshift CDS5 c.335_335dela 口 服 避 孕 药 / 54% BRCA2 NM_ /1_122_125_249_0.50 Het Missense CDS10 BRCA2 NM_ /1_0_244_245_1 Hom Missense CDS13 p.ile1929val (ATT>GTT) p.val2466ala (GTA->GCA) 37 详 细 的 检 测 报 告 38 结 直 肠 癌 发 病 率 逐 年 增 高 遗 传 性 结 直 肠 癌 (CRC) 发 病 基 因 发 病 率 逐 年 增 高 男 女 比 例 2:1 重 在 早 发 现 早 预 防 遗 传 性 非 息 肉 病 性 结 直 肠 癌 (HNPCC) DNA 错 配 修 复 [MMR] 基 因 突 变 导 致 MMR 突 变 患 CRC 的 概 率 是 80% 家 族 性 腺 瘤 性 息 肉 病 (FAP) 家 族 性 腺 瘤 息 肉 病 基 因 (APC) 突 变 或 缺 失 导 致 MMR 突 变 患 CRC 的 概 率 是 80% 39 ( 数 据 来 源 :2008 年 39 图 :MMR 突 变 基 因 携 带 者 的 患 病 风 险 患 病 风 险 预 防 NCCN 临 床 实 践 指 南 提 出 : 疑 似 遗 传 性 CRC 的 应 当 进 行 相 应 遗 传 学 检 测, 积 极 预 防 三 肿 瘤 个 体 化 用 药 指 导 介 绍 靶 向 药 物 相 关 基 因 检 测 化 疗 药 物 相 关 基 因 检 测 图 : 通 过 医 疗 管 理 可 降 低 癌 症 的 患 病 风 险
8 药 物 安 全 性 问 题 药 物 安 全 性 问 题 是 住 院 病 人 致 死 最 重 要 的 原 因 之 一 ( 居 全 部 死 亡 原 因 的 第 五 位 ) WHO 报 道 我 国 每 年 万 人 因 药 物 不 良 反 应 而 住 院, 导 致 死 亡 的 约 每 年 20 万 人 靶 向 药 物 相 关 基 因 检 测 有 突 变 易 瑞 沙 特 罗 凯 KRAS 突 变 无 有 易 瑞 沙 特 罗 凯 或 西 妥 昔 帕 尼 建 议 选 用 化 疗 药 物 肿 瘤 个 体 化 药 物 治 疗 优 势 降 低 毒 副 反 应 提 高 药 物 疗 效 提 高 患 者 的 生 活 质 量 或 生 存 期 43 肺 癌 患 者 EGFR 基 因 无 突 变 易 瑞 沙 特 罗 凯 EGFR KARS 突 变 与 靶 向 药 物 的 选 择 KRAS 突 变 无 西 妥 昔 帕 尼 有 建 议 选 用 化 疗 药 物 44 靶 向 药 物 用 药 指 导 检 测 靶 向 药 物 推 荐 检 测 基 因 检 测 位 点 吉 非 替 尼 ( 易 瑞 沙 ) EGFR18,19,20,21 号 外 显 子 EGFR,KRAS 厄 洛 替 尼 ( 特 罗 凯 ) KRAS 12,13,61,146 密 码 子 化 疗 药 物 相 关 基 因 检 测 C/C 铂 类 药 物 CDA (G208A) G/G G/A 或 A/A 铂 类 + 吉 西 他 滨 西 妥 昔 单 抗 ( 爱 必 妥 ) 帕 尼 单 抗 ( 维 克 替 比 ) KRAS,BRAF KRAS 12,13,61,146 密 码 子 BRAF V600E 肺 癌 患 者 ERCC1(C118T) G/G 铂 类 威 罗 菲 尼 (Zelboraf, vemuragenib, PLX 4032) 伊 马 替 尼 ( 格 列 卫 ) BRAF KIT,PDGFRA BRAF V600E KIT 9,11,13,17 号 外 显 子 PDGFRA 12,18 号 外 显 子 C/T 或 T/T 铂 类 药 物 CDA (G208A) ERCC1,CDA 多 态 性 与 化 疗 药 物 的 选 择 G/A 或 A/A 吉 西 他 滨 建 议 选 用 其 他 药 物 46 化 疗 药 物 用 药 指 导 检 测 化 疗 药 物 推 荐 检 测 基 因 他 莫 昔 芬 CYP2D6 5 FU DPYD MTHFR ERCC1 铂 类 XRCC1 GSPT1 巯 嘌 呤 类 药 物 TPMT 胞 嘧 啶 核 苷 类 似 物 ( 吉 西 他 滨 ) CDA 伊 立 替 康 UGT1A1 47 案 例 : 肿 瘤 个 性 化 用 药 指 导 姓 名 :A 患 者 临 床 诊 断 : 非 小 细 胞 肺 癌 样 本 : 石 蜡 组 织 切 片, 抗 凝 血 检 测 项 目 检 测 数 据 检 测 结 果 解 读 EGFR 突 变 18,19,20,21 号 外 显 子 无 突 变 与 易 瑞 沙 / 特 罗 凯 耐 药 相 关 KRAS 突 变 12,13,61,146 密 码 子 无 突 变 西 妥 昔 单 抗 / 帕 尼 单 抗 疗 效 较 好 ERCC1 多 态 性 C118T 野 生 型 铂 类 药 物 疗 效 较 好 DPYD 多 态 性 IVS14+1G>A 野 生 型 5-FU 毒 副 作 用 较 低 MTHFR 多 态 性 C677T 突 变 纯 合 子 5-FU 疗 效 较 好 MDR1 多 态 性 C3435T 突 变 纯 合 子 紫 杉 醇 疗 效 好 CDA 多 态 性 A79C 野 生 型 吉 西 他 滨 疗 效 差 48 8
9 适 用 人 群 : 需 要 长 期 接 受 某 种 药 物 治 疗 的 患 者 同 时 接 受 多 种 药 物 治 疗 的 人 使 用 某 种 药 物 效 果 一 直 不 理 想, 病 情 控 制 不 稳 定 某 些 特 殊 人 群 : 儿 童, 老 人 检 测 技 术 & 优 势 : 直 接 测 序 法 (3730 Sanger 测 序 ) 技 术 优 势 : 金 标 准 肿 瘤 用 药 指 导 基 因 检 测 样 本 要 求 新 鲜 组 织 标 本 : 新 鲜 肿 瘤 组 织 标 本 50mg, 未 坏 死 肿 瘤 组 织 比 例 在 70% 以 上 迅 速 冷 冻 石 蜡 切 片 : 切 片 厚 度 5-10 μm,10 张, 用 1.5mL 离 心 管 保 存,1 年 以 内 的 标 本, 常 温 保 存 全 血 : EDTA 抗 凝 管 ( 紫 盖 ) 采 集,2-3mL 静 脉 血, 严 禁 使 用 肝 素 抗 凝 我 院 已 开 展 的 肿 瘤 相 关 基 因 检 测 项 目 我 院 160 例 肺 癌 组 织 EGFR 检 测 结 果 分 析 EGFR 检 测 Exon18 Exon19 Exon20 Exon21 合 计 阳 性 例 数 百 分 比 9% 30% 2.5% 7.5% 49% 生 物 芯 片 的 分 类 芯 片 平 台 介 绍 及 临 床 应 用 生 物 芯 片 是 基 于 大 规 模 平 行 处 理 生 物 信 息 分 子 原 理 的 微 型 装 置 生 物 芯 片 具 有 信 息 通 量 大 自 动 化 系 统 化 的 特 点 信 息 生 物 芯 片 功 能 生 物 芯 片 基 因 芯 片 组 织 芯 片 蛋 白 芯 片 细 胞 芯 片 微 流 体 芯 片 芯 片 实 验 室 cdna 芯 片 Oligo 芯 片 53 9
10 基 因 芯 片 的 制 造 方 法 比 较 点 样 仪 项 目 原 位 合 成 探 针 点 样 芯 片 密 度 高 密 度 中 低 密 度 核 酸 长 度 25 mer 范 围 广 (oligo,cdna) 制 造 设 备 掩 模, 光 刻 机 等 点 样 仪 靶 分 子 寡 核 苷 酸 cdna, 寡 核 苷 酸 应 用 范 围 基 因 型, 表 达 谱 基 因 型, 表 达 谱, 一 生 物 芯 片 技 术 二 生 物 芯 片 的 应 用 领 域 基 因 芯 片 : 在 一 块 指 甲 大 小 的 玻 片 上 进 疾 病 预 测 司 法 鉴 定 行 疾 病 相 关 基 因 检 测 疾 病 预 防 个 体 化 治 疗 药 物 开 发 生 物 芯 片 国 家 安 全 太 空 探 索 农 业 育 种 食 品 安 全 环 境 检 测 三 生 物 芯 片 临 床 应 用 ( 一 ) 产 前 诊 断 和 胚 胎 植 入 前 检 测 ( 二 ) 染 色 体 500+ 基 因 芯 片 检 测 ( 三 ) 遗 传 性 耳 聋 基 因 芯 片 检 测 ( 四 ) 感 染 性 疾 病 芯 片 检 测 ( 五 ) 个 体 化 用 药 基 因 芯 片 检 测 ( 六 ) 爱 身 谱 个 体 遗 传 基 因 检 测 1 产 前 诊 断 和 胚 胎 植 入 前 检 测 采 用 高 尖 端 的 技 术 来 检 测 胚 胎 所 有 染 色 体 的 异 常 精 确 到 单 个 细 胞 意 义 :1 筛 选 优 质 囊 胚 进 行 移 植 2 排 除 染 色 体 异 常 等 疾 病 的 发 生 3 提 高 优 生 优 育 10
11 临 床 应 用 :1. 习 惯 性 流 产 患 者 2. IVF 失 败 患 者 4,16 号 染 色 体 缺 失 X 2 染 色 体 500+ 基 因 芯 片 检 测 X 能 检 测 500 多 种 染 色 体 异 常 引 起 的 疾 病 高 达 50% 左 右 的 流 产 与 染 色 体 异 常 有 关 报 告 1 例 正 常 常 见 的 染 色 体 病 染 色 体 数 目 异 常 综 合 征 染 色 体 异 常 主 要 临 床 症 状 21 三 体 综 合 征 ( 唐 氏 综 合 征 ) 多 一 条 21 号 染 色 体 智 力 低 下, 特 殊 面 容, 眼 裂 上 斜, 鼻 梁 扁 平, 舌 大 外 伸 和 流 涎 18 三 体 综 合 征 (Edward 综 合 征 ) 多 一 条 18 号 染 色 体 头 面 手 足 有 严 重 畸 形, 冬 瓜 头, 眼 距 宽, 眼 球 小, 手 紧 握 拳, 足 突 出, 向 背 部 翘 起 13 三 体 综 合 征 (Patau 综 合 征 ) 多 一 条 13 号 染 色 体 智 力 发 育 障 碍 小 头 眼 球 小 前 脑 发 育 缺 陷, 常 伴 有 腭 裂 Klinefelter 综 合 征 ( 克 氏 综 合 症 ) 多 一 条 X 染 色 体 先 天 性 睪 丸 发 育 不 全 Turner 综 合 征 ( 特 纳 综 合 征 ) 少 一 条 X 染 色 体 先 天 性 卵 巢 发 育 不 全 Down 综 合 症 Down 综 合 症 Edward 综 合 症 Patau 综 合 症 现 有 临 床 检 测 技 术 缺 陷 检 测 技 术 技 术 缺 陷 - 分 辨 率 低 ; 核 型 分 析 - 细 胞 培 养 周 期 长, 且 细 胞 培 养 有 失 败 风 险 ; - 判 读 主 观 性 强 - 价 格 昂 贵 ; 荧 光 原 位 杂 交 (FISH) - 疾 病 种 类 有 限 ; - 只 能 检 测 特 定 区 域, 不 能 进 行 全 基 因 组 筛 查 无 创 产 前 - 仅 能 检 测 三 体 综 合 征 - 只 能 针 对 数 目 改 变 异 常 ; 实 时 荧 光 定 量 PCR(QF-PCR) - 引 物 设 计 PCR 条 件 摸 索 难 度 大, 稳 定 性 无 法 保 多 重 连 接 探 针 扩 增 (MLPA) 证 - 只 能 针 对 数 目 改 变 异 常 染 色 体 500+ 基 因 芯 片 检 测 样 品 类 型 胎 盘 血 液 绒 毛 膜 或 胎 盘 组 织 羊 水 适 用 人 群 509 种 染 色 体 异 常 一 次 全 检 出 3 遗 传 性 耳 聋 基 因 检 测 儿 童 智 力 低 下, 发 育 迟 缓 习 惯 性 流 产, 死 胎 畸 胎 不 孕 不 育 患 者 高 龄 孕 妇 生 育 过 染 色 体 病 患 儿 65 11
12 世 界 性 医 学 难 题 --- 遗 传 性 耳 聋 听 力 正 常 的 夫 妻 为 什 么 生 出 聋 儿? 聋 人 夫 妻 能 否 生 出 听 力 正 常 的 孩 子? 为 什 么 有 些 人 使 用 了 某 些 抗 生 素 后 会 致 聋? 为 什 么 有 些 人 的 头 部 经 过 撞 击 后 听 力 会 快 速 下 降, 甚 至 致 聋? 为 什 么 有 些 人 少 儿 时 期 听 力 正 常, 伴 随 年 龄 增 长 听 力 会 不 断 下 降? 听 力 障 碍 情 势 严 峻 我 国 有 耳 聋 人 群 3000 万 大 部 分 由 4 个 基 因 的 突 变 所 引 起 : GJB2 GJB3 SLC26A4(PDS) mtdna 12s rrna 每 1000 个 新 生 儿 中, 有 1 至 3 名 听 力 障 碍 儿 童 令 人 振 奋 的 是 : 通 过 最 尖 端 的 芯 片 技 术 就 可 以 检 测 出 来 ( 我 院 自 2012 年 五 月 份 开 展 ) 约 3 万 人 68 病 例 分 析 : 患 者 尹 某 某 吴 某 某 家 系 耳 聋 基 因 芯 片 检 测 系 统 的 应 用 尹 某 某 结 果 : IVS7 2 和 1975 双 杂 合 吴 某 某 结 果 :IVS7 2 和 1174 双 杂 合 耳 聋 患 者 的 病 因 学 检 测 (2000 万 人 ) 耳 聋 患 者 家 庭 的 生 育 指 导 ( 每 年 100 万 对 夫 妇 ) 有 聋 哑 人 亲 属 家 庭 的 生 育 指 导 (100 万 个 家 庭 ) 药 物 性 聋 高 危 人 群 的 筛 查 ( 共 400 万 携 带 者 ) 正 常 夫 妇 生 育 前 普 筛 ( 每 年 2000 万 对 ) 基 因 检 测 可 以 做 到 早 发 现, 早 预 防, 早 诊 断 和 早 治 疗, 广 泛 应 用 新 生 儿 筛 查 产 前 诊 断 健 康 携 带 者 筛 查 等 领 域, 有 利 于 优 生 优 育, 提 尹 某 某 父 亲 1975 尹 某 某 母 亲 IVS7 2 吴 某 某 父 亲 1174 吴 某 某 母 亲 IVS7 2 高 我 国 的 人 口 素 质 69 四 芯 片 技 术 在 感 染 性 疾 病 中 的 应 用 结 核 等 分 枝 杆 菌 的 芯 片 鉴 定 乙 肝 耐 药 基 因 芯 片 检 测 现 有 四 项 结 核 分 子 诊 断 技 术 1 结 核 /NTM 荧 光 定 量 PCR 试 剂 盒 SFDA 国 食 药 监 械 ( 准 ) 字 2010 第 号 CE 认 证 分 枝 杆 菌 菌 种 鉴 定 基 因 芯 片 SFDA 国 食 药 监 械 ( 准 ) 字 2010 第 号 CE 认 证 结 核 耐 药 检 测 基 因 芯 片 SFDA 国 食 药 监 械 ( 准 ) 字 2010 第 号 CE 认 证 结 核 T-spot 检 测 试 剂 盒 SFDA 国 食 药 监 械 ( 准 ) 字 2010 第 号 72 12
13 结 核 病 人 诊 断 流 程 疑 似 病 人 董 主 任 结 核 病 例 分 析 痰 液 尿 液 等 PCR 方 法 (TB/NTB) 结 核 阳 性 耐 药 检 测 非 结 核 分 枝 杆 菌 分 枝 杆 菌 菌 种 鉴 定 血 液 T-SPOT 检 测 准 确 率 95% 以 上 痰 涂 片 显 微 镜 检 查 阳 性 率 低 胸 片 C T P P D 辅 助 诊 断 临 床 症 状 多 年 疑 似 肾 结 核 抗 痨 治 疗 效 果 差 切 除 肾 脏 董 主 任 对 症 治 疗 重 新 拟 定 治 疗 方 案 菌 培 养 类 似 结 核 分 枝 杆 菌 芯 片 菌 种 鉴 定 坎 萨 斯 分 枝 杆 菌 菌 种 鉴 定 指 导 用 药 73 分 枝 杆 菌 菌 种 鉴 定 基 因 芯 片 通 量 : 能 够 同 时 检 测 17 种 分 枝 杆 菌 ; 灵 敏 度 :125 CFU/ 反 应 ; 特 异 性 : 严 谨 的 各 步 骤 对 照 ; 自 动 判 读 ; 防 PCR 污 染 ; 良 好 的 临 床 验 证 : 多 家 医 院 和 科 研 单 位 的 近 千 余 样 本 的 临 床 验 证 符 合 率 达 99% 以 上 芯 片 扫 描 图 软 件 分 枝 杆 菌 菌 种 鉴 定 及 耐 药 检 测 临 床 意 义 准 确 检 出 TB 与 NTM 准 确 鉴 定 分 枝 杆 菌 菌 种 准 确 检 出 两 种 一 线 药 物 的 耐 药 情 况 免 疫 抑 制 剂 的 辅 助 诊 断 手 段 基 因 芯 片 试 剂 盒 样 品 制 备 仪 杂 交 仪 清 洗 仪 扫 描 仪 76 乙 肝 耐 药 检 测 结 果 QC QC QC QC QC EC EC EC EC EC BC BC BC BC BC IC IC IC IC IC 180L 180L 180L 180L 180L 180M 180M 180M 180M 180M 我 院 开 展 项 目 情 况 介 绍 204M 204M 204M 204M 204M 204I 204I 204I 204I 204I 204V 204V 204V 204V 204V 204S 204S 204S 204S 204S 236N 236N 236N 236N 236N 236T 236T 236T 236T 236T 181A 181A 181A 181A 181A 181T 181T 181T 181T 181T 181V 181V 181V 181V 181V NC NC NC NC NC EC EC EC EC EC QC QC QC QC QC 黄 色 : 野 生 型 ; 红 色 : 突 变 型 204I 204V 204S 180M 高 危 的 耳 聋 患 者 基 因 芯 片 检 测 >2000 例 / 年 疑 似 结 核 的 患 者 鉴 别 诊 断 >3000 例 乙 肝 患 者 的 临 床 用 药 指 导 >300 例 181T 181V 236T NC 临 床 意 义 : 野 生 型 针 对 拉 米 夫 定 阿 德 福 韦 指 导 医 生 用 药, 实 现 个 体 化 医 疗 78 13
14 五 个 体 化 用 药 基 因 检 测 产 品 名 称 P450(2D6, 2C19) 基 因 型 检 测 试 剂 盒 UGT1A1 基 因 型 检 测 试 剂 盒 细 胞 因 子 F2 F5 及 MTHFR 基 因 型 检 测 试 剂 盒 CYP2C9 VKORC1 基 因 型 检 测 试 剂 盒 美 国 FDA 批 准 的 部 分 个 体 化 用 药 基 因 型 检 测 产 品 一 览 表 临 床 用 途 30 种 药 物 的 剂 量 确 定 依 利 替 康 的 适 用 人 群 指 导 个 体 化 抗 凝 治 疗 指 导 长 效 抗 凝 药 物 华 发 林 的 使 用 剂 量 FDA 批 准 时 间 申 报 企 业 采 用 技 术 备 注 Roche 基 因 芯 片 样 本 须 PCR 扩 增 Third Wave Invader 样 本 须 PCR 扩 增 Nanosphere 基 因 芯 片 采 用 信 号 放 大, 样 本 不 需 PCR Nanosphere 基 因 芯 片 采 用 信 号 放 大, 样 本 不 需 PCR Autogenomics 基 因 芯 片 样 本 须 PCR 扩 增 PARAGOND 基 因 芯 片 样 本 须 PCR 扩 增 X OSMETECH 电 传 感 器 样 本 须 PCR 扩 增 用 药 安 全 性 与 有 效 性 一 直 是 医 学 界 的 热 点 问 题 通 过 个 体 化 用 药 基 因 检 测, 指 导 医 生 合 理 用 药 以 及 患 者 据 情 用 药 : CYP2C19 基 因 型 检 测 心 内 科 (PCI 支 架 手 术 患 者 冠 心 病 抗 栓 治 疗 患 者 ) 神 经 内 科 ( 脑 血 管 支 架 手 术 脑 血 栓 患 者 ), CYP2C19 检 测 CYP2C19 基 因 检 测 ALDH2 基 因 检 测 华 法 林 相 关 基 因 检 测 MTHFR 基 因 检 测 突 变 未 突 变 波 立 维? 可 使 用 波 立 维 指 导 抗 抑 郁 药 抗 癫 痫 药 抗 肿 瘤 药 质 子 泵 抑 制 剂 等 药 物 的 使 用 目 前 国 内 有 10 多 家 医 院 开 展 了 该 项 目 82 临 床 上 常 用 的 经 由 CYP2C19 代 谢 的 药 物 质 子 泵 抑 制 剂 奥 美 拉 唑 氟 西 汀 ( 百 忧 解 ) 抗 抑 郁 药 抗 癫 痫 类 其 他 丙 咪 嗪 丙 戊 酸 伏 立 康 唑 ( 抗 真 菌 药 ) 兰 索 拉 唑 西 酞 普 兰 吗 氯 贝 胺 苯 妥 英 黄 体 酮 ( 孕 激 素 ) 泮 托 拉 唑 艾 司 西 酞 普 兰 曲 米 帕 明 苯 巴 比 妥 利 福 平 ( 抗 菌 药 物 ) 雷 贝 拉 唑 阿 米 替 林 依 替 唑 仑 安 定 氯 吡 格 雷 ( 抗 血 小 板 聚 集 抑 制 剂 ) 氯 米 帕 明 那 非 那 韦 ( 抗 HIV 病 毒 ) 氯 巴 占 氯 胍 ( 抗 疟 疾 药 ) 环 磷 酰 胺 ( 抗 肿 瘤 药 ) 注 : 经 CYP2C19 代 谢 的 药 物 数 量 随 着 科 研 文 献 的 报 道 不 断 增 加! 乙 醛 脱 氢 酶 2(ALDH2) 基 因 检 测 冠 心 病 心 梗 ALDH2 突 变 ALDH2 未 突 变 ALDH2 突 变 酒 精 代 谢 能 力 低 服 用 硝 酸 甘 油 类 药 物 改 服 其 他 药 物 指 导 合 理 饮 酒 减 少 肝 肾 损 害 14
15 华 法 林 敏 感 基 因 检 测 (CYP2C9&VKORC1) 2007 年 8 月 16 日, 美 国 FDA 批 准 抗 凝 药 物 华 法 林 的 产 品 说 明 书 中 标 明 CYP2C9 和 VKORC1 遗 传 差 异 可 能 影 响 其 对 该 药 物 的 反 应 华 法 林 敏 感 基 因 检 测 应 用 适 用 科 室 心 内 普 外 骨 科 呼 吸 血 液 神 经 内 皮 肤 建 议 在 使 用 华 法 林 治 疗 前 进 行 CYP2C9 和 VKORC1 基 因 检 测 相 关 药 物 检 测 意 义 标 本 采 集 华 法 林 华 法 林 个 体 化 剂 量 调 整 EDTA 抗 凝 外 周 血 2ml 药 物 起 效 慢 治 疗 效 果 不 佳 出 血 风 险 失 效 缓 慢 快 速 整 个 实 验 流 程 5 小 时 MTHFR 基 因 检 测 叶 酸 代 谢 过 程 中 膳 食 中 叶 酸 补 充 不 足 已 报 道 的 MTHFR 基 因 与 叶 酸 代 谢 相 关 疾 病 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 血 液 异 常 凝 固 脑 卒 中 H- 高 血 压 叶 酸 缺 乏 静 脉 血 栓 MTHFR 基 因 突 变 导 致 叶 酸 利 用 能 力 不 足 S 腺 苷 甲 硫 氨 酸 缺 乏 新 生 儿 缺 陷 神 经 管 缺 陷 唐 氏 综 合 征 唇 腭 裂 妊 娠 高 血 压 MTHFR 突 变 习 惯 性 流 产 88 适 用 科 室 相 关 药 物 和 疾 病 检 测 意 义 临 床 诊 断 依 据 生 殖 中 心 妇 产 科 心 内 科 神 经 内 肿 瘤 科 男 性 精 子 密 度 下 降 习 惯 性 流 产 神 经 管 缺 陷 先 心 病 唇 腭 裂 唐 氏 综 合 症 先 兆 子 痫 妊 高 症 高 血 压 冠 心 病 脑 卒 中 5-Fu 希 罗 达 甲 氨 蝶 呤 MTHFR 基 因 检 测 临 床 意 义 复 杂 病 病 因 学 诊 断 复 杂 疾 病 诊 断 个 体 化 用 药 出 生 缺 陷 风 险 提 示 复 杂 病 病 因 学 诊 断 个 体 化 用 药 MTHFR C677T 基 因 多 态 性 使 男 性 不 育 风 险 增 加 2.68 倍 习 惯 性 流 产 的 风 险 是 野 生 型 的 2.96 倍 MTHFRC677T 导 致 缺 陷 性 疾 病 和 妊 娠 风 险 急 剧 升 高 MTHFRC677T 是 同 型 半 胱 氨 酸 浓 度 冠 心 病 脑 卒 中 的 独 立 预 测 因 子 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 合 并 高 血 压 患 者, 脑 血 管 疾 病 风 险 增 加 12 倍 不 同 MTHFR 基 因 型 患 者 对 5-Fu 等 化 疗 药 物 的 反 应 有 显 著 差 异 六. 爱 身 谱 个 体 遗 传 基 因 检 测 人 类 除 外 伤 以 外 的 所 有 疾 病 与 基 因 受 损 有 关 诺 贝 尔 奖 获 得 者 利 根 川 进 博 士 孕 前 教 育 叶 酸 孕 妇 围 产 期 叶 酸 补 充 根 据 基 因 型 不 同, 确 定 叶 酸 缺 乏 风 险, 制 定 个 体 化 的 叶 酸 补 充 方 案 15
16 1 基 因 突 变 导 致 冠 心 病 如 : 酯 联 素 基 因 (ADIPOQ) 如 : 亚 甲 基 四 氢 叶 酸 还 原 酶 (MTHFR) 2 基 因 突 变 导 致 肝 癌 如 :P53 基 因 3 基 因 突 变 导 致 乳 腺 癌 如 :BRCA2 基 因 4 基 因 突 变 导 致 遗 传 性 耳 聋 遗 传 性 耳 聋 的 发 生 我 们 身 上 有 哪 些 突 变 基 因? 爱 身 谱 : 预 知 9 大 类 68 种 疾 病 个 体 遗 传 检 测 样 品 采 集 样 本 采 集 过 程 简 单 一 次 检 测, 终 身 受 益 ; 对 身 体 状 况 没 有 特 殊 要 求 随 时 都 可 以 检 测 基 因 检 测 案 例 : 本 院 常 规 体 检 VIP 客 户 身 体 健 康? 侯 耀 文 梅 艳 芳 傅 彪 罗 京 陈 逸 飞 死 因 : 肝 硬 化 个 体 遗 传 检 测 肠 癌 高 风 险 肠 镜 结 肠 息 肉 检 活 癌 变 死 因 : 宫 颈 癌 享 年 :40 岁 死 因 : 心 肌 梗 死 死 因 : 肝 癌 享 年 :42 岁 死 因 : 淋 巴 癌 享 年 :48 岁 他 们 都 还 年 轻! 享 年 :59 岁 享 年 :59 岁 16
17 爱 身 谱 + 单 病 种 基 因 检 测 质 谱 技 术 介 绍 离 子 源 开 展 时 间 2012 年 03 月 时 间 2012 年 2013 年 开 展 例 数 125 例 155 例 收 入 60 万 元 80.2 万 元 进 样 质 量 分 析 检 测 器 97 质 谱 分 析 法 的 概 念 质 谱 分 析 法 (Mass Spectrometry,MS) 是 在 高 真 空 系 统 中 测 定 样 品 的 分 子 离 子 及 碎 片 离 子 质 量, 以 确 定 样 品 相 对 分 子 质 量 及 分 子 结 构 的 方 法 化 合 物 分 子 受 到 电 子 流 冲 击 后, 形 成 的 带 正 电 荷 分 子 离 子 及 碎 片 离 子, 按 照 其 质 量 M 和 电 荷 Z 的 比 值 M/Z( 质 荷 比 ) 大 小 依 次 排 列 而 被 记 录 下 来 的 图 谱, 称 为 质 谱 盘 点 CFDA 批 准 可 应 用 于 临 床 的 质 谱 技 术 11 项 进 口 厂 商 6 个 1 全 自 动 快 速 生 物 质 谱 检 测 系 统 2 质 谱 样 品 处 理 基 质 溶 液 3 全 自 动 快 速 微 生 物 质 谱 检 测 系 统 4 超 高 效 液 相 色 谱 串 联 质 谱 系 统 5 串 联 质 谱 新 生 儿 筛 查 系 统 6 非 衍 生 化 多 种 氨 基 酸 肉 碱 和 琥 珀 酰 丙 酮 测 定 试 剂 盒 ( 串 联 质 谱 法 ) 盘 点 CFDA 批 准 可 应 用 于 临 床 的 质 谱 技 术 11 项 国 产 厂 商 5 个 1,5- 脱 水 葡 萄 糖 醇 检 测 试 剂 盒 他 克 莫 司 检 测 试 剂 盒 ( 半 胱 氨 酸 含 量 ) 液 体 芯 片 飞 行 时 间 质 谱 ( 蛋 白 指 纹 图 谱 仪 ) 质 谱 仪 在 临 床 检 测 中 的 应 用 微 生 物 临 床 免 疫 生 物 化 学 分 子 生 物 上 海 复 兴 北 京 和 杰 创 新 13C 呼 质 谱 仪 气 VITEK MS 鉴 定 193 种 不 同 致 病 菌 肿 瘤 肾 脏 疾 病 等 早 期 诊 断 甾 体 激 素 血 药 浓 度 和 药 物 代 谢 遗 传 性 疾 病 微 量 元 素 糖 化 血 红 蛋 白 发 现 肿 瘤 蛋 白 质 标 志 物 2009 年 9 月 卵 巢 癌 新 型 临 床 诊 断 试 剂 盒 OVA1 17
18 分 子 技 术 在 临 床 科 研 中 的 应 用 目 前 实 验 室 拥 有 的 技 术 平 台 博 奥 芯 片 平 台 Roche 芯 片 平 台 Affymetrix 芯 片 平 台 Luminex 液 相 芯 片 平 台 Roche 480Ⅱ 荧 光 定 量 PCR Openarray 实 时 荧 光 定 量 PCR 芯 片 illumina 测 序 仪 ( 第 二 代 最 新 测 序 仪 ) 临 床 + 科 研 项 目 充 分 利 用 基 因 芯 片 检 测 平 台, 在 临 床 和 科 研 两 方 面 开 展 如 下 工 作 : 1. 呼 吸 道 病 毒 和 肠 道 病 毒 的 检 测 2. 细 菌 耐 药 相 关 基 因 检 测 3. 细 胞 因 子 检 测 4. 糖 尿 病 & 肥 胖 相 关 激 素 检 测 5.HLA 组 织 高 分 辨 率 配 型 检 测 6. 肿 瘤 基 因 组 学 研 究 7. 药 物 基 因 组 学 研 究 8. 病 原 微 生 物 的 高 通 量 筛 查 9. mrna 及 microrna 筛 选 10. 基 因 测 序 共 同 搭 建 临 床 和 科 研 平 台 1. 临 床 医 生 的 需 求 : 检 验 科 项 目 字 典 2. 加 强 不 同 科 室 的 合 作 3. 个 人 之 间 的 交 流 4. 建 设 性 的 意 见 5. 科 研 合 作 谢 谢 您 的 聆 听 page Roche 18
个体化治疗单项检测目录 2 项目 项目名称 检测方法 检测 编号 心衰治 疗 PM-006 β 受体阻断药疗效与剂量预测 PM-007 苯妥英钠剂量及毒性预测 PM-008 卡马西平毒性预测 Sanger 法测序 PM-009 托莫西汀剂量及毒性预测 PM-00 盐酸氟西汀剂量及毒性预测 PM-0
个体化治疗单项检测目录 项目编 项目名称 抗高血 压 糖尿病 高血脂 症 抗凝药 物 检测方法 号 检测 样本类型 β 受体阻断药疗效与剂量预测 β 肾上腺素受体 β-r 65G>C ACEI 类疗效与剂量预测 RFLP 片段分析 血管紧张素转化酶 ACE I/D AT 受体阻断药疗效与剂量预测 细胞色素氧化酶(CYP2C9*) 钙通道阻滞药疗效与剂量预测 心房利钠素前体 A NPPA T228C
武 汉 市 个 体 化 医 学 产 业 技 术 创 新 战 略 联 盟 工 作 简 报 2015 年 3 月 16 日 ( 第 一 期 ) 国 内 外 行 业 动 态 一 解 析 基 因 诊 断 行 业 之 三 大 误 读 二 基 因 测 序 产 品 今 年 进 医 疗 系 统 价 格 或 降 至 万 元 三 基 因 测 序 行 业 如 何 赚 钱 行 业 政 策 与 解 读 一 卫 计 委 公 布
2 作 者 保 证 报 告 所 采 用 的 数 据 均 来 自 合 规 渠 用 处 于 无 监 管 状 态,2014 年 以 来,CFDA 和 卫 计 委 联 合 发 布 了 多 项 道, 分 析 逻 辑 基 于 本 人 的 职 业 理 解, 通 过 合 临 床 试 点 名 单, 具 备 高 通 量
1 证 券 研 究 报 告 泡 沫 里 的 金 矿 精 准 医 疗 大 时 代 医 药 行 业 2015 年 11 月 25 日 评 级 : 推 荐 基 因 测 序 行 业 研 究 报 告 主 要 观 点 : 180.00% 160.00% 140.00% 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% -20.00% 18000.00 16000.00
Sequencing,NGS), 为 目 前 应 用 最 广 泛 的 测 序 技 术, 相 比 第 一 代 测 序 技 术 具 有 高 通 量 低 成 本 的 特 征 二 基 本 情 况 概 述 1 基 本 情 况 上 海 序 康 医 疗 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 序 康 医 疗
上 海 序 康 医 疗 科 技 有 限 公 司 项 目 投 资 分 析 报 告 一 涉 及 专 业 名 词 的 基 本 概 念 (1)MALBAC 技 术 :multiple annealing and looping-based amplification cycles, 即 多 次 退 火 环 状 循 环 扩 增 技 术, 该 技 术 于 2012 年 12 月 刊 登 于 科 学 杂 志 上
说 明 一 如 无 特 别 说 明, 本 报 告 中 的 简 称 或 名 词 释 义 与 公 开 转 让 说 明 书 中 的 相 同 二 本 报 告 中 的 字 体 代 表 以 下 含 义 : 黑 体 : 反 馈 意 见 所 列 问 题 宋 体 : 对 反 馈 意 见 所 列 问 题 的 回 复 说
智 海 生 物 工 程 ( 北 京 ) 股 份 有 限 公 司 并 东 海 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 智 海 生 物 挂 牌 申 请 文 件 反 馈 意 见 的 回 复 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 有 限 责 任 公 司 : 贵 司 关 于 智 海 生 物 工 程 ( 北 京 ) 股 份 有 限 公 司 挂 牌 申 请 文 件 的 反 馈 意 见 ( 以 下 简 称
第 2 頁 建 議 2. 我 們 建 議 由 2013 年 7 月 1 日 起, 把 事 務 局 1 個 首 長 級 乙 級 政 務 官 編 外 職 位 ( 首 長 級 薪 級 第 3 點 ) 轉 為 常 額 職 位 ; 以 及 保 留 1 個 首 長 級 丙 級 政 務 官 編 外 職 位 ( 首
財 務 委 員 會 人 事 編 制 小 組 委 員 會 討 論 文 件 2013 年 5 月 15 日 總 目 144- 政 府 總 部 : 事 務 局 分 目 000 運 作 開 支 請 各 委 員 向 財 務 委 員 會 建 議, 由 2013 年 7 月 1 日 起, 在 事 務 局 - (a) 開 設 下 述 常 額 職 位 - 1 個 首 長 級 乙 級 政 務 官 職 位 ( 首 長 級
东吴证券研究所
证 券 研 究 报 告 公 司 研 究 基 因 测 序 行 业 基 因 测 序 行 业 分 析 这 里 的 黎 明 静 悄 悄 行 业 评 级 ( 看 好 ) 报 告 摘 要 : 基 因 测 序 行 业 蓄 势 待 发 : 近 几 年 基 因 测 序 市 场 飞 速 发 展, 尤 其 是 二 代 测 序 技 术 高 通 量, 高 准 确 率, 低 成 本 等 优 点 让 其 得 到 更 广 泛 的
生 育 技 术 指 导 等 社 区 公 共 卫 生 服 务 工 作 二 门 诊 医 疗 工 作 1. 加 强 领 导, 健 全 管 理 机 制 根 据 区 卫 生 局 的 要 求 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 工 作 的 需 要, 中 心 建 立 领 导 班 子, 建 立 健 全 各 项 规
宝 峰 社 区 卫 生 服 务 中 心 2015 年 工 作 总 结 在 区 卫 生 局 的 领 导 和 上 级 主 管 部 门 的 领 导 下, 在 总 院 领 导 班 子 的 大 力 支 持 和 中 心 职 工 的 共 同 努 力 下, 中 心 始 终 坚 持 以 病 人 为 中 心 和 保 障 居 民 健 康 的 服 务 理 念, 通 过 组 织 员 工 不 断 加 强 学 习, 内 强 素
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什么是遗传性大肠癌？
认 识 遗 传 性 大 肠 癌 中 山 大 学 肿 瘤 防 治 中 心 结 直 肠 科 丁 培 荣 刘 国 臣 孔 令 亨 什 么 是 遗 传 性 大 肠 癌? 大 约 75% 的 大 肠 癌 患 者 没 有 相 应 的 癌 症 家 族 史, 并 且 他 们 的 年 纪 较 大 (65 岁 以 上 ), 这 类 大 肠 癌 的 发 生 大 多 是 由 环 境 因 素 决 定 的, 被 称 为 散 发
荧光定量PCR
荧 光 定 量 PCR 荧 光 定 量 PCR 原 理 荧 光 定 量 PCR 最 早 称 TaqMan PCR, 后 来 也 叫 Real-Time PCR, 是 美 国 PE(Perkin Elmer) 公 司 1995 年 研 制 出 来 的 一 种 新 的 核 酸 定 量 技 术 该 技 术 是 在 常 规 PCR 基 础 上 加 入 荧 光 标 记 探 针 或 相 应 的 荧 光 染 料
但 洋 糖 最 终 乘 船 溯 江 而 上, 再 加 上 民 国 初 年 至 抗 战 前 夕 二 十 余 年 间, 四 川 接 连 不 断 遭 受 水 灾 旱 灾 地 震, 平 均 每 月 爆 发 两 次 军 阀 混 战, 乡 村 遭 受 极 大 破 坏,( 赵 泉 民,2007) 农 村 经 济
原 载 黄 宗 智 主 编 : 中 国 乡 村 研 究 ( 第 八 辑 ), 福 州 : 福 建 教 育 出 版 社 2010 年 4 月 第 一 版, 第 196-241 页 北 京 联 合 大 学 李 安 平 抗 战 时 期 四 川 内 江 农 贷 个 案 研 究 摘 要 : 抗 日 战 争 时 期 四 川 内 江 蔗 农 在 承 受 高 利 贷 盘 剥 的 严 酷 境 遇 中, 利 用 中 国
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合約編號 CE532009 TT 金鐘交通研究 摘要 二零一二年八月 合 約 編 號 目 金 錄 鐘 交 通 研 究 CE532009 簡 介 目 主 摘 方 要 法 的 與 結 流 究 檢 要 現 有 的 問 交 題 通 和 及 限 運 制 時 交 行 調 通 人 狀 輸 數 交 設 立 通 模 基 準 型 年 建 立 計 年 份 規 劃 土 狀 模 地 況 即 車 及 行 人 交 通 表 現 發
校园之星
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( 一 ) 方 剂 的 概 念 及 方 剂 与 治 法 的 关 系 方 剂 的 概 念 方 剂 是 在 中 医 理 论 的 指 导 下, 在 辨 识 临 床 病 证 的 基 础 上, 依 据 相 应 治 法 和 组 方 原 则, 确 定 适 当 的 药 物 剂 量 用 法, 以 防 治 疾 病 的 一 种 用 药 形 式 ( 二 ) 方 剂 学 的 发 展 简 史 先 秦 两 汉 时 期 (~ 220
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医 疗 器 械 临 床 试 验 法 规 介 绍 和 质 控 问 题 王 悦 药 物 医 疗 器 械 医 疗 器 械 研 发 过 程 前 期 研 发 物 理 和 化 学 性 能 评 价 型 式 检 验 安 全 性 评 价 生 物 学 评 价 ( 与 人 体 接 触 ) 动 物 实 验 临 床 试 验 上 市 销 售 医 疗 器 械 临 床 试 验 相 关 法 规 药 物 和 医 疗 器 械 分 类 的
西安医学院教案（临床课程）
1 西 安 医 学 院 教 案 ( 临 床 课 程 ) 课 程 名 称 儿 科 学 班 级 临 床 医 学 06 级 专 业, 层 次 临 床 医 学 本 科 教 师 杜 向 阳 专 业 技 术 职 务 讲 师 授 课 方 式 ( 大 班, 小 班 实 习 ) 大 班 课 时 2 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 第 八 章 遗 传 性 疾 病 基 本 教 材 或 沈 晓 明, 儿 科 学, 北 京
002 师 范 高 等 专 科 学 校 人 才 培 养 模 式 改 革 研 究 实 能 力 强 素 质 高, 适 应 地 方 社 会 发 展 和 经 济 建 设 需 要 的 实 用 技 能 型 人 才, 并 为 此 做 了 大 量 的 改 革 与 实 践 工 作, 成 效 显 著 特 别 值 得 一
序 001 序 云 南 开 办 近 现 代 师 范 教 育 已 逾 百 年 历 史, 尤 其 是 新 中 国 成 立 以 来, 云 南 师 范 高 等 专 科 教 育 作 为 师 范 教 育 的 特 定 层 次, 开 展 了 卓 有 成 效 的 师 资 培 养 和 教 育 科 学 研 究 工 作, 为 促 进 云 南 边 疆 基 础 教 育 事 业 发 展 提 高 边 疆 各 民 族 科 学 文 化
EC(2015-16)19 第 2 頁 理 由 3. 致 力 推 動 香 港 與 內 地 澳 門 以 及 台 灣 建 立 更 緊 密 的 合 作, 並 一 直 在 這 方 面 擔 當 統 籌 協 調 和 推 動 的 角 色 就 內 地 事 務 而 言, 是 香 港 特 別 行 政 區 ( 下 稱 香
EC(2015-16)19 財 務 委 員 會 人 事 編 制 小 組 委 員 會 討 論 文 件 2016 年 2 月 29 日 及 3 月 2 日 總 目 144- 政 府 總 部 : 分 目 000 運 作 開 支 請 各 委 員 向 財 務 委 員 會 建 議, 由 2016 年 7 月 1 日 起 或 財 務 委 員 會 批 准 當 日 起 ( 以 較 後 的 日 期 為 準 ), 在 開
（精校版）陕西省语文卷文档版（含答案）-2011年普通高等学校招生统一考试.doc
绝 密 启 封 前 2015 年 普 通 高 等 学 校 招 生 全 国 统 一 考 试 生 物 试 题 ( 江 苏 卷 ) 一 单 项 选 择 题 : 本 部 分 包 括 20 题, 每 题 2 分, 共 计 40 分 1. 下 列 关 于 淀 粉 脂 肪 蛋 白 质 和 核 酸 4 种 生 物 分 子 的 叙 述, 正 确 的 是 ( ) A. 都 能 被 相 应 的 酶 水 解 B. 都 是
池 后 方 左 侧 稍 高 密 度 结 节 影, 建 议 MRI 检 查, 以 除 外 脑 转 移 瘤 可 能 ; 右 上 颌 窦 炎 ; 全 身 其 他 部 位 未 见 明 显 异 常 于 2012-03-24 行 颅 脑 胸 椎 腰 椎 MRI 示 : 胸 8/9 平 面 髓 内 占 位 左 侧
客 户 会 诊 后 得 到 的 资 料, 包 括 : 1 病 历 部 分 ( 由 盛 诺 一 家 医 学 专 家 根 据 患 者 的 病 情 整 理 或 由 患 者 主 治 医 生 提 供 ) 2 美 国 会 诊 目 标 部 分 ( 由 患 者 本 人 或 患 者 主 治 医 生 提 出 会 诊 目 标 ) 3 会 诊 报 告 ( 附 美 国 哈 佛 会 诊 医 生 的 链 接, 报 告 分 英 文
【预防肺癌·科普小贴士】
目 录 一 肺 癌 疾 病 易 感 基 因 检 测 报 告...1 1. 受 检 者 信 息...1 2. 检 测 内 容...1 3. 检 测 结 果 及 说 明...1 4. 免 责 声 明...1 二 检 测 意 义...2 三 检 测 原 理...2 四 检 测 结 果 建 议...3 五 预 防 肺 癌 科 普 小 贴 士...4 1. 预 防 肺 癌 要 拒 绝 三 大 烟...4 2.
(A) (B) (C) (D) ( )2. 某 多 醣 分 子 共 由 400 個 蔗 糖 所 組 成, 則 在 由 單 醣 合 成 此 多 醣 的 過 程 中, 共 脫 掉 多 少 水 分 子? (A) 399 (B) 798 (C) 799 (D) 400 解 析 : 此 多 醣 共 由 800
年 班 座 號 姓 名 : 生 物 -2 章 得 分 : 一 單 選 題 : 每 題.5 分 共 45 分 ( ). 阿 杰 中 午 吃 下 吐 司 麵 包 後, 消 化 吸 收 的 養 分 儲 存 在 肌 肉 組 織, 並 於 下 午 時 用 來 提 供 能 量 打 球, 這 其 中 的 過 程 為 何? (A) 僅 經 過 同 化 作 用 (B) 僅 經 過 異 化 作 用 (C) 有 異 化
内 容 结 核 病 的 分 类 结 核 病 诊 断 方 法 肺 结 核 的 诊 断 耐 多 药 肺 结 核 的 诊 断
中 国 CDC 结 核 病 防 治 临 床 中 心 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 胸 科 医 院 李 琦 内 容 结 核 病 的 分 类 结 核 病 诊 断 方 法 肺 结 核 的 诊 断 耐 多 药 肺 结 核 的 诊 断 结 核 病 分 类 据 部 位 特 点 原 发 性 肺 结 核 血 型 播 散 型 肺 结 核 继 发 性 肺 结 核 结 核 性 胸 膜 炎 其 他 肺 外 结 核
生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立 即 趕 到 可 做 家 事 散 步 蹲 下 等 運 動, 以 不 太 勞
主 題 : 安 心 準 備 生 產 用 物 及 產 後 護 理 調 養 生 產 準 備 您 接 近 生 產 之 注 意 事 項 : 備 妥 住 院 用 物, 勿 遠 行 ( 生 產 用 物 包 ) 最 好 有 人 在 家 陪 伴, 或 和 陪 產 者 保 持 連 繫, 有 任 何 狀 況 可 立 即 趕 到 可 做 家 事 散 步 蹲 下 等 運 動, 以 不 太 勞 累 為 原 則 需 有 充 份
目 录 1 分 子 诊 断 行 业 : 医 学 界 的 前 沿 领 域, 市 场 极 为 广 阔... 3 1.1 全 球 分 子 诊 断 的 行 业 增 速... 3 1.2 全 球 分 子 诊 断 发 展 趋 势... 4 1.3 例 证 : 美 国 医 疗 机 构 分 子 诊 断 快 速 增
2013 年 10 月 21 日 公 司 研 究 评 级 : 增 持 ( 首 次 覆 盖 ) 研 究 所 证 券 分 析 师 : 邓 周 宇 S0350513070001 0755-23936039 dengzy@ghzq.com.cn 分 子 诊 断 龙 头, 独 立 实 验 室 扭 亏 在 即 达 安 基 因 (002030) 深 度 报 告 投 资 要 点 : 本 文 论 述 了 4 个 问
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* 张 文 宏 阮 丹 青 内 容 提 要 : 本 文 运 用 年 天 津 城 乡 居 民 社 会 网 的 问 卷 调 查 资 料, 对 市 民 和 农 民 的 社 会 支 持 网 进 行 了 比 较 研 究 我 们 的 研 究 发 现 :( ) 亲 属 在 城 乡 居 民 的 财 务 支 持 网 中 发 挥 着 非 常 重 要 的 作 用 ( ) 亲 属 在 精 神 支 持 网 中 的 作 用 也
盈 科 医 药 法 苑 2013 年 12 月 26 日 2013 年 第 61 期 目 录 一 医 药 法 规 新 法 速 递 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 日 前 发 布 医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 (2013 年 版 ) 1 国 家 卫 生 计 生 委 19 日 公 布 院 前 医 疗 急 救 管 理 办 法 2 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理
标题
广 西 壮 族 自 治 区 人 民 政 府 关 于 促 进 广 西 北 部 湾 经 济 区 开 放 开 发 的 若 干 政 策 规 定 总 则 第 一 条 为 深 入 贯 彻 落 实 党 中 央 国 务 院 关 于 加 快 广 西 北 部 湾 经 济 区 ( 以 下 简 称 经 济 区 ) 开 放 开 发 的 重 大 战 略 部 署, 按 照 把 经 济 区 建 设 成 为 带 动 西 部 大 开
僑生（含港澳生）及外籍生參加全民健康保險實施要點
僑 生 ( 含 港 澳 生 ) 及 外 籍 生 參 加 全 民 健 康 保 險 實 施 要 點 中 央 健 康 保 險 局 八 十 九 年 一 月 十 八 日 核 定 施 行 壹 承 保 一 投 保 資 格 : ( 一 ) 持 有 居 留 證 明 文 件 之 僑 生 ( 含 港 澳 生 ) 及 外 籍 生 來 台 就 學 者, 自 居 留 滿 四 個 月 時 起, 即 應 依 法 強 制 參 加 全
为 实 斲 这 项 收 贩 行 劢, 雅 培 将 支 付 21.2 亿 美 元 癿 预 付 款, 而 后 在 仍 2011 年 开 始 癿 4 年 里, 每 年 再 支 付 4 亿 美 元 该 仺 制 药 部 门 主 要 在 印 度 斯 里 兮 卡 和 尼 泊 尔 销 售 零 售 便 利 药 品 4
2010 年 国 际 医 药 并 购 事 件 2010 生 物 医 药 产 业 盘 点 2010 年 癿 国 际 医 药 市 场 风 于 发 幻 诺 华 雅 培 强 生 梯 瓦 百 旪 美 斲 贵 宝 赛 诺 菲 安 万 特 等 全 球 知 名 药 企 癿 一 系 列 收 贩 行 为 丌 断 搅 劢 着 全 球 医 药 市 场, 诺 华 516 亿 美 元 买 断 爱 尔 康, 赛 诺 菲 收 贩
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第十三届中国科协年会第 18 分会场 癌症流行趋势和防控策略研究 研讨会 5 6 7 8 9 10 专题报告 35
癌症早诊早治的实践与思考 董志伟 (癌症早诊早治项目专家委员会 北京 100021) 34 专题报告 1 2 3 4 第十三届中国科协年会第 18 分会场 癌症流行趋势和防控策略研究 研讨会 5 6 7 8 9 10 专题报告 35 36 专题报告 11 12 13 14 15 16 第十三届中国科协年会第 18 分会场 癌症流行趋势和防控策略研究 研讨会 17 18 19 20 21 22 专题报告
32 血 清 肌 酸 激 酶 -MB (CK-MB) 心 肌 标 志 物 33 血 清 肌 红 蛋 白 心 肌 标 志 物 34 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 标 志 物 35 血 清 肌 钙 蛋 白 T 心 肌 标 志 物 36 血 清 超 敏 CRP 心 肌 标 志 物 37 血 清 同
附 件 四 2015 年 卫 生 部 和 浙 江 省 临 床 检 验 中 心 室 间 质 量 评 价 计 划 项 目 目 录 序 号 样 本 类 型 项 目 室 间 质 评 专 业 1 血 清 钾 (K) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 2 血 清 钠 (Na) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 3 血 清 氯 (Cl) 常 规 化 学 干 化
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金 門 縣 衛 生 局 94 年 度 1 至 12 月 份 大 事 紀 一 月 份 : 1 辦 理 軍 警 人 員 認 識 愛 滋 病 種 子 教 育 5 場 次 2 愛 滋 病 防 治 一 般 民 眾 辦 理 宣 導 活 動 計 20 餘 場 次 3 1 至 12 月 撰 文 送 金 門 日 報 發 佈 新 聞 10 次, 提 醒 民 眾 確 實 防 範 結 核 病 發 生, 因 為 唯 有 靠
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PCR 技 术 在 临 床 上 的 应 用 随 着 分 子 医 学 及 分 子 生 物 学 的 发 展, 在 生 物 医 学 实 验 室 诊 断 领 域, 发 生 了 飞 跃 的 变 化, 至 此, 自 第 一 代 的 细 胞 形 态 学 检 验 技 术 之 后, 发 展 到 50 年 代 生 化 指 标 作 临 床 诊 断 疾 病 的 依 据, 到 60 年 代 抗 原 抗 体 酶 标 记 技 术
投影片 1
真 善 美 幼 兒 園 102 學 年 度 第 二 學 期 小 廚 師 阿 諾 @ 活 動 日 期 :2/12~4/11 @ 活 動 班 級 : 獅 子 班 @ 製 作 編 輯 : 徐 淑 芬 *. *. 主 題 目 標. *. * 一. 能 分 享 自 己 長 大 的 志 願 二. 認 識 食 物 金 字 塔 以 及 食 物 的 營 養 三. 透 過 戶 外 教 學 到 傳 統 市 場 挑 選 新
北 京 协 和 医 学 院 2015 年 招 收 攻 读 硕 士 学 位 研 究 生 简 章 一 招 生 学 位 类 型 为 两 类 : ( 一 ) 学 术 型 研 究 生 ( 二 ) 专 业 学 位 研 究 生 ( 毕 业 授 予 专 业 学 位 证 书, 专 业 代 码 为 105*** 085
目 录 北 京 协 和 医 学 院 2015 年 硕 士 生 招 生 简 章 -------------------------------1 北 京 协 和 医 学 院 2015 年 接 收 推 免 生 章 程 ------------------------------8 北 京 协 和 医 学 院 2015 年 少 数 民 族 骨 干 计 划 招 生 简 章 ----------------13
17 省 物 价 局 财 政 厅 关 于 转 发 国 家 计 委 收 费 管 理 司 财 政 部 综 合 与 改 革 司 关 于 大 中 专 毕 业 生 改 派 费 问 题 的 复 函 甘 价 费 1996 121 号 1996 年 6 月 3 日 省 物 价 局 省 财 政 厅 18 省 物 价
附 件 1: 序 号 文 件 名 称 文 号 发 布 日 期 发 布 部 门 1 2 3 4 5 6 7 省 物 价 委 员 会 财 政 厅 转 发 国 家 物 价 局 财 政 部 关 于 发 布 < 工 业 产 品 生 产 许 可 证 收 费 管 理 暂 行 规 定 > 的 通 的 通 省 物 价 委 员 会 省 财 政 厅 关 于 公 安 系 统 举 办 公 安 管 理 等 专 业 自 学 考
孕育篇
系 E AA 列 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究 所
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湖 北 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 鄂 卫 生 计 生 函 2015 225 号 关 于 转 发 国 家 卫 生 计 生 委 妇 幼 司 产 前 诊 断 机 构 开 展 高 通 量 基 因 测 序 产 前 筛 查 与 诊 断 临 床 应 用 试 点 工 作 的 通 知 各 市 州 县 卫 生 计 生 委 ( 局 ), 部 省 属 医 疗 卫 生 单 位 : 为 做 好 我 省 高 通
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检 验 过 程 临 床 PCR 检 验 标 本 的 处 理 保 存 及 核 酸 提 取 方 法 医 师 申 请 检 验 项 目 申 请 患 者 准 备 患 者 识 别 样 本 采 集 样 本 运 送 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 分 析 测 定 样 本 处 理 分 析 前 分 析 中 分 析 后 报 告 临 床 应 用 烟 台 市 烟 台 山 医 院 赵 善 娜 结 合 临 床 资 料 分 析 结 果 并 确 认 出
2/
I (002030) ( ) 2008 07 29 10.03 0755-22622653 yangxiaohao@pasc.com.cn 12 010-59734988 duds@pasc.com.cn 002030 http://www.daangeng.com ( ) 20,064.00 ( ) 11,791.41 ( ) 11.83 ( ) 1.47 (%) 11.49 (%) 27.41
2007—2008学年观澜中学高三文基周末测试（二）
2007 2008 学 年 观 澜 中 学 高 三 文 基 周 末 测 试 ( 二 ) 2007-08-24 本 试 卷 全 为 选 择 题, 共 75 小 题, 每 小 题 2 分, 满 分 150 分, 考 试 用 时 120 分 钟 人 民 日 报 载 文 说, 寻 常 的 西 红 柿 豆 角 小 白 菜 一 装 进 泡 沫 塑 料 盒 子 再 蒙 上 一 层 薄 薄 的 保 鲜 膜, 身 价
歐 小 姐 的 主 治 醫 師 台 北 榮 總 醫 腫 瘤 醫 學 部 藥 物 放 射 治 療 科 主 任 趙 毅 表 示, 許 多 民 眾 自 恃 常 年 輕 不 菸 不 酒, 從 未 想 過 自 己 也 是 癌 症 的 候 選 人 台 中 榮 總 大 腸 直 腸 外 科 主 任 王 輝 明 表
項 次 1 2 3 4 5 6 7 今 日 要 聞 103.05.05( 一 ) 新 聞 標 題 資 料 來 源 新 聞 類 別 呈 閱 / 轉 知 新 聞 追 蹤 處 理 大 腸 癌 初 診 2 成 末 期 ( 大 附 設 醫 院 外 科 部 長 王 照 元 ) 不 吃 炸 物 愛 運 動 仍 罹 大 腸 癌 三 期 ( 大 附 設 醫 院 外 科 部 長 王 照 元 ) 轉 移 性 大 腸 癌
肿瘤个体化治疗的检测技术指南
肿 瘤 个 体 化 治 疗 检 测 技 术 指 南 ( 试 行 ) 1 前 言 肿 瘤 的 个 体 化 治 疗 基 因 检 测 已 在 临 床 广 泛 应 用, 实 现 肿 瘤 个 体 化 用 药 基 因 检 测 标 准 化 和 规 范 化, 是 一 项 意 义 重 大 的 紧 迫 任 务 本 指 南 从 诊 断 项 目 的 科 学 性 医 学 实 验 室 检 测 方 法 的 准 入 样 本 采 集
院务 要闻 责任编辑 纪春华 副区长朱家亮节前到我院安全检查 区卫计委领导节前到我院新春慰问 宣传科 纪春华 宣传科 巩鹏 2月4日 农历腊月二十六 区卫计 委副任万学志 黄建柏 于宝新 陈雪 清 纪委书记李兵 会席孙红于新 春到来之际来到我院 对院外和警务 站走访慰问 为他们送去节日的问候 王飞院
Introduction 北京市顺义区医院简介 北京市顺义区医院始建于 947 年 3 月 是一家集医疗 教学 科研 预防保健为一体的区域医疗中心 3 年 底晋升为北京市三级综合医院 5 年底正式签约为首都医科大学顺义教学医院 医院拥有 4 个北京市住院医师规范 院务要闻 健康讲堂 P02 副区长朱家亮节前到我院安全检查 P03 区卫计委领导节前到我院新春慰问 P04 6 年我院召开第一次党政班子民生活会
2. 对 DNA 载 体 的 控 制 元 件 和 选 择 标 记 的 序 列 与 来 源, 如 : 真 核 启 动 子 增 强 子 终 止 序 列 抗 生 素 抗 性 标 记 等 进 行 分 析 建 议 避 免 使 用 抗 青 霉 素 或 其 它 饽 邗 0 房 咕 氐 目 剐 员 昙 牵 好 使
预 防 用 DNA 疫 苗 临 床 前 研 究 技 术 指 导 原 则 一 前 言 DNA 疫 苗 是 将 外 源 目 的 基 因 片 段 构 建 在 DNA 质 粒 中, 重 组 后 的 DNA 导 入 机 体 后 可 表 达 目 的 蛋 白, 目 的 蛋 白 刺 激 机 体 产 生 特 异 性 免 疫 学 反 应 而 达 到 预 防 某 种 疾 病 的 生 物 制 剂 该 指 导 原 适 用 于
感 謝 鳳 凰 泌 尿 醫 訊 再 次 邀 稿 每 期 醫 訊 內 容 均 很 精 闢 並 符 合 一 般 民 眾 之 要 求, 而 且 均 有 台 南 地 區 不 同 醫 院 泌 尿 科 主 治 醫 師 執 筆, 不 但 可 以 了 解 個 醫 院 泌 尿 科 特 色 及 專 長, 同 時 也 可
感 謝 鳳 凰 泌 尿 醫 訊 再 次 邀 稿 每 期 醫 訊 內 容 均 很 精 闢 並 符 合 一 般 民 眾 之 要 求, 而 且 均 有 台 南 地 區 不 同 醫 院 泌 尿 科 主 治 醫 師 執 筆, 不 但 可 以 了 解 個 醫 院 泌 尿 科 特 色 及 專 長, 同 時 也 可 增 進 彼 此 在 醫 療 上 之 合 作 及 支 援, 從 而 促 進 大 台 南 地 區 病 患
标题
实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
如何迎接 临床基因诊断实验室 验收
如 何 迎 接 临 床 基 因 诊 断 实 验 室 验 收 江 苏 省 临 床 检 验 中 心 许 斌 质 量 管 理 的 历 史 质 量 控 制 (Quality Control,QC) 良 好 实 验 室 实 践 准 则 (Good Laboratory Practice,GLP), 质 量 保 证 (Quality assurance, QA) 质 量 体 系 认 证 及 实 验 室 认 可
衛生所業務常見Q&A
臺 南 市 各 衛 生 所 業 務 常 見 Q&A 105 年 3 月 1 目 錄 衛 生 所 醫 療 服 務... 1 預 防 注 射 諮 詢... 10 行 動 醫 院 全 民 健 檢 諮 詢... 14 成 人 預 防 保 健 服 務 癌 症 篩 檢... 16 65 歲 以 上 老 人 假 牙 補 助 申 請... 18 菸 害 防 制... 19 醫 療 補 助... 20 傳 染 病 防
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附 表 二 : 国 家 表 ( 中 成 药 部 分 ) 金 额 单 位 : 元 序 1 1 九 味 羌 活 丸 蜜 丸 9g 丸 0.58 * 2 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 3g 袋 0.27 3 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 4.5g 袋 0.41 4 1 九 味 羌 活 丸 浓 缩 丸 9g 袋 0.81 5 1 九 味 羌 活 丸 水 丸 6g 袋 0.60 6 1 九 味 羌
9 普 通 视 力 检 查 2 人 次 10 散 瞳 10 项 11 儿 童 图 形 视 力 表 检 查 11 项 12 近 视 力 ( 裸 眼, 矫 正 ) 0 人 次 13 双 眼 复 视 检 查 6 人 次 14 口 腔 常 规 检 查 0 人 次 15 静 脉 采 血 2.5 次 16 体
经 营 服 务 性 收 费 目 录 清 单 序 号 收 费 项 目 收 费 标 准 ( 元 ) 计 算 单 位 形 式 收 费 主 体 收 费 文 件 依 据 文 号 备 注 一 接 种 费 1 口 服 霍 乱 疫 苗 60 粒 2 甲 肝 灭 活 疫 苗 ( 北 京 科 兴, 成 人 剂 型 ) 146 人 次 3 甲 肝 灭 活 疫 苗 ( 北 京 科 兴, 儿 童 剂 型 ) 124 人 次
条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
( ) ( ) 7 ( ) 8 ( ) ( ) ( ) ( ) (SB/T ) ( ) ( 67) ( 26, 14, 12) ( ) ( ) 1 2 ( ) (
1 ( ) ( 11) ( ) 1 ( 2001 128) 2 ( 1996 116) 3 ( 2000 123) 4 ( 2002 116) 5 ( 2000 82 ) 6 ( 2002 70) 7 ( ) ( ) 7 ( 1995 54) 8 ( 1997 26 ) 9 10 11 ( 1995 1 ) ( 1997 339) ( 2005 26) (SB/T10761-2012) ( 2012
( CIP) /. :, ISBN R73 CIP (2005 ) ( ) / ( 0532) E
( CIP) /. :,2005.5 ISBN 7-5436 - 3358-2..........R73 CIP (2005 ) 038866 77 (266071 ) http:/ / www.qdpub.com 13335059110 5814611 8664 ( 0532) 5814750 E-mail: deb@qdpub.com 2005 1 1 2005 1 1 16 ( 787mm 1092mm)
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第 十 六 章 临 床 遗 传 Chapter 16. Clinical Genetics Clinieal genetics 的 主 要 内 容 : Diagnosis, Therapy, Prevention Basis: medical genetics; pedigree investigation; clinical examination 一 The diagnosis of inheritance
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新 型 冠 狀 病 毒 呼 吸 道 重 症 個 案 處 置 指 引 衛 生 署 疾 病 管 制 局 2012 年 10 月 04 日 第 2 版 壹 前 言 為 因 應 最 近 中 東 出 現 新 型 冠 狀 病 毒 疫 情, 衛 生 署 疾 病 管 制 局 在 9 月 27 日 召 開 專 家 諮 詢 會 議, 將 此 疾 病 定 名 為 新 型 冠 狀 病 毒 呼 吸 道 重 症, 並 公 告
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上 海 市 教 育 委 员 会 文 件 沪 教 委 体 2009 53 号 上 海 市 教 育 委 员 会 关 于 转 发 教 育 部 关 于 贯 彻 落 实 < 国 务 院 办 公 厅 关 于 进 一 步 做 好 甲 型 H1N1 流 感 疫 情 防 控 工 作 的 通 知 > 的 意 见 和 教 育 部 办 公 厅 关 于 做 好 国 庆 中 秋 节 期 间 甲 型 H1N1 流 感 防 控 工
靶 向 药 物 相 关 产 品 EGFR 基 因 29 种 突 变 检 测 试 剂 盒 KRAS 基 因 7 种 热 点 突 变 检 测 试 剂 盒 BRAF 基 因 V600E 检 测 试 剂 盒 PIK3CA 5 种 突 变 检 测 试 剂 盒 ALK-EML4 融 合 基 因 检 测 试 剂
靶 向 药 物 相 关 产 品 介 绍 靶 向 药 物 相 关 产 品 EGFR 基 因 29 种 突 变 检 测 试 剂 盒 KRAS 基 因 7 种 热 点 突 变 检 测 试 剂 盒 BRAF 基 因 V600E 检 测 试 剂 盒 PIK3CA 5 种 突 变 检 测 试 剂 盒 ALK-EML4 融 合 基 因 检 测 试 剂 盒 JAK2 基 因 V617F 突 变 检 测 试 剂 盒
附件2.平安目录外自费补充住院团体医疗保险条款.doc
提 示 : 条 款 正 文 中 背 景 突 出 显 示 的 文 字 内 容 为 免 除 本 公 司 保 险 责 任 的 条 款, 请 注 意 仔 细 阅 读 平 安 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 目 录 外 自 费 补 充 住 院 团 体 医 疗 保 险 条 款 ( 平 保 健 发 [2009]32 号,2009 年 9 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 第 一 条 保
朝阳妇幼 本 期 导 读 1版 2版 3版 4版 5版 弘扬五四精神 展现青春风彩 点滴付出 凝聚爱的彩虹 爱心梦工厂 爱心捐献 预防疾病提高外来务工人员 健康水平 自救互救 托起生命的希望 今天你最大说啥都算话 6版 7版 8版 9版 10版 2013年朝阳区助产机构验收及 爱婴医院评估培训会顺利
10 版 光 荣 榜 2013 年 5 月 无 投 诉 科 室 2013 年 6 月 无 投 诉 科 室 1 药 房 2 保 健 科 3 计 生 科 4 体 检 科 5 门 诊 护 士 6 检 验 科 7 放 射 科 8 儿 科 9 乳 腺 科 10 内 科 11 中 医 科 12 一 病 区 护 士 13 二 六 病 区 护 士 14 五 病 区 护 士 15 麻 醉 科 16 手 术 室 17
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生 物 考 科 文 / 家 齊 女 中 房 樹 生 老 師 101 年 指 考 試 題 關 鍵 解 析 前 言 今 年 指 考 生 物 重 視 考 基 本 觀 念 與 邏 輯 推 理 能 力, 有 鑑 別 度, 難 度 與 去 年 差 不 多, 題 目 大 多 出 自 高 三 選 修 內 容, 圖 表 題 沒 有 很 多, 沒 有 時 事 題, 也 缺 乏 課 本 實 驗 題 原 則 上 只 要 學
出國報告.docx.docx
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 進 修 ) 兒 童 急 性 淋 巴 性 白 血 病 的 基 因 體 變 化 服 務 機 關 : 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 / 檢 驗 醫 學 部 姓 名 職 稱 : 楊 永 立 / 醫 師 派 赴 國 家 : 美 國 /St. Jude Children s Research Hospital 出 國 期 間 : 101 年 11 月
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. ( CIP), 2004 /. 2. : (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... : :. R473. 71-44 CIP ( 2004 ) 022284 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10
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103 學 年 度 技 術 校 院 四 年 制 與 專 科 學 校 二 年 制 統 一 入 學 測 驗 衛 生 與 護 理 類 ( 專 一 ) 試 題 試 題 分 析 : 今 年 衛 護 類 專 一 ( 基 礎 生 物 ) 部 分, 考 題 概 念 簡 單, 選 項 敘 述 也 不 繁 瑣, 且 大 部 分 皆 為 考 古 題 相 關 概 念, 要 拿 高 分 甚 至 滿 分 都 不 是 太 困 難
目 录 第 1 章 怀 疑 患 上 认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 时 3 痴 呆 症 检 查 表 3 出 现 哪 些 变 化 后, 说 明 可 能 患 上 了 痴 呆 症? 3 为 什 么 需 要 尽 早 就 诊? 4 要 到 哪 个 科 室 就 诊? 4 如 果 抗 拒 就 诊, 该 怎 么
认 知 症 (= 痴 呆 症 ) 是 什 么 样 的 疾 病? 关 于 痴 呆 症 的 基 本 知 识 另 加 附 录 認 知 症 ってどういう 病 気? 認 知 症 の 基 礎 知 識 別 冊 付 録 加 深 对 痴 呆 症 的 理 解 - 鎌 田 ケイ 子 编 著 摘 自 这 个 时 候 怎 么 办? 通 过 程 序 框 图 来 理 解 痴 呆 症 护 理 - 認 知 症 を 理 解 する -
國 立 臺 灣 大 學 附 設 醫 院 作 業 基 金 附 屬 單 位 決 算 目 次 中 華 民 國 1 0 4 年 度 甲 總 說 明 1-14 乙 主 要 表 1. 收 支 餘 絀 決 算 表 15-17 2. 餘 絀 撥 補 決 算 表 18-18 3. 現 金 流 量 決 算 表 19-2
國 立 臺 灣 大 學 附 設 醫 院 作 業 基 金 附 屬 單 位 決 算 目 次 中 華 民 國 1 0 4 年 度 甲 總 說 明 1-14 乙 主 要 表 1. 收 支 餘 絀 決 算 表 15-17 2. 餘 絀 撥 補 決 算 表 18-18 3. 現 金 流 量 決 算 表 19-20 4. 平 衡 表 21-27 丙 附 屬 表 1. 業 務 ( 外 ) 收 入 明 細 表 29-29
标题
第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 北 京 市 城 乡 发 展 一 体 化 进 程 研 究 第 五 篇 北 京 市 城 乡 社 会 保 障 一 体 化 研 究 社 会 保 障 权 是 公 民 的 基 本 权 利, 是 保 障 公 民 在 年 老 患 病 工 伤 失 业 生 育 等 情 况 下 依 法 获 得 物 质 帮 助 的 权 利, 是 现 代 国 家 最 基 本
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疾 病 名 组 织 细 胞 坏 死 性 淋 巴 结 炎 英 文 名 histiocytic necrotizing lymphadenitis 缩 写 别 名 Kikuchi-Fujimoto 病 ;Kikuchi 病 ; 病 毒 性 淋 巴 结 炎 ; 坏 死 性 淋 巴 结 炎 ; 亚 急 性 淋 巴 结 炎 ICD 号 I88.8 概 述 组 织 细 胞 增 生 性 坏 死 性 淋 巴 结 炎
96年度 流感疫苗問與答
本 問 與 答 內 容 將 依 最 新 狀 況 調 整 請 配 合 指 揮 中 心 公 布 訊 息 進 行 更 新 本 問 與 答 第 1 版 98 年 10 月 30 日 H1N1 新 型 流 感 疫 苗 接 種 問 與 答 目 錄 壹 H1N1 新 型 流 感 疫 苗... 貳 H1N1 流 感 疫 苗 的 保 護 效 果... 參 H1N1 新 型 流 感 疫 苗 的 安 全 性 副 作 用
校园之星
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幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
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種 類 左 淋 巴 總 管 ( 胸 管 ) 右 淋 巴 總 管 血 管 連 接 連 接 左 鎖 骨 下 靜 脈 連 接 右 鎖 骨 下 靜 脈 淋 巴 收 集 範 圍 左 上 半 身 及 下 半 身 淋 巴 液 右 上 半 身 淋 巴 液 長 度 很 長 很 短 (3) 循 環 路 徑 : (4)
( 一 ) 淋 巴 系 統 與 循 環 A 淋 巴 系 統 的 功 能 : (1) 包 括 淋 巴 淋 巴 管 淋 巴 組 織 淋 巴 器 官 (2) 回 收 組 織 液 : 有 組 織 液 送 回 血 液, 以 維 持 血 液 成 分 恆 定 (3) 運 送 脂 溶 性 養 分 : 運 送 小 腸 乳 靡 管 吸 收 的 脂 溶 性 養 分 回 血 液 (4) 產 生 免 疫 反 應 : 具 有
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创 业 板 风 险 提 示 本 次 股 票 发 行 后 拟 在 创 业 板 市 场 上 市, 该 市 场 具 有 较 高 的 投 资 风 险 创 业 板 公 司 具 有 业 绩 不 稳 定 经 营 风 险 高 退 市 风 险 大 等 特 点, 投 资 者 面 临 较 大 的 市 场 风 险 投 资 者 应 充 分 了 解 创 业 板 市 场 的 投 资 风 险 及 本 公 司 所 披 露 的 风 险
胃 腸 肝 膽 科 部 門 名 稱 1. 食 道 相 關 疾 病 診 治 : 發 炎 出 血 治 療 異 物 取 出 食 道 癌 診 斷 逆 流 性 食 道 炎 食 道 動 力 學 檢 查 食 道 酸 鹼 值 測 定 氫 吐 氣 試 驗 及 食 道 狹 窄 或 鬆 弛 不 能 之 氣 球 擴 張 術
感 染 科 部 門 名 稱 1. 人 體 各 部 因 細 菌 病 毒 或 其 它 病 原 體 引 起 之 感 染 2. 各 種 原 因 引 起 之 發 燒 及 不 明 原 因 之 發 燒 3. 感 冒 扁 桃 腺 炎 氣 管 炎 肺 炎 4. 性 病 梅 毒 淋 病 尿 道 炎 膀 胱 炎 腎 盂 炎 5. 骨 髓 炎 蜂 窩 性 組 織 炎 腦 膜 炎 腦 炎 6. 結 核 病 肺 結 核 及 愛
封 面 人 物 说 说 我 们 的 好 医 生 何 金 兰 院 办 公 室 何 金 兰, 女,39 岁, 中 共 党 员, 宜 昌 市 夷 陵 医 院 妇 产 科 主 治 医 师, 从 事 妇 产 科 工 作 十 九 年, 在 这 十 九 年 来, 一 直 坚 守 着 当 初 学 医 的 信 仰,
杏 林 园 夷 陵 医 院 院 刊 2016 年 第 1 期 ( 总 第 214 期 ) 总 编 : 王 俊 健 执 行 总 编 : 吴 泽 慧 责 任 编 辑 : 黄 祖 明 编 委 :( 按 姓 氏 笔 画 ) 王 艳 梅 孔 飞 飞 刘 云 安 杨 兴 忠 杨 剑 敏 吴 清 华 何 小 清 陈 毅 然 张 春 琴 张 建 华 胡 德 凤 郭 小 灵 郭 德 芳 席 艳 梅 曹 哲 伟 韩 宏
6. 新 陳 代 謝 包 括 同 化 作 用 和 異 化 作 用 : (A) 受 精 卵 發 育 只 有 同 化 作 用 沒 有 異 化 作 用 (B) 呼 吸 作 用 屬 於 異 化 作 用 (C) 牛 吃 青 草 轉 化 為 牛 乳, 是 先 行 異 化 作 用 再 行 同 化 作 用 (D)
ERIC BIOLOGY 生 物 題 庫 1-1 生 命 現 象 一 單 選 題 : 1. 噬 菌 體 具 下 列 哪 一 生 命 現 象? (A) 有 生 長 現 象 (B) 有 基 因 重 組 和 突 變 現 象 (C) 有 代 謝 作 用 (D) 含 有 酵 素 系 統 2. 生 命 現 象 最 重 要 的 基 本 要 素 是 什 麼? (A) 蛋 白 質 和 核 酸 (B) 醣 類 和 能
编 号 名 称 主 办 单 位 ( 为 申 报 单 位 ) ( 为 教 学 网 站 ) 员 学 分 2014-01-04- 淋 巴 瘤 病 理 诊 断 学 习 班 江 西 省 人 民 刘 勇 15070950 081 ( 国 ) 088 2014/11/01- 江 西 上 饶 市 2014/11/0
2014 年 国 家 级 继 续 医 学 教 育 表 ( 第 二 批 ) 学 科 名 称 : 基 础 形 态 ( 共 34 项 ) 编 号 名 称 主 办 单 位 ( 为 申 报 单 位 ) ( 为 教 学 网 站 ) 员 学 分 2014-01-02- 中 枢 神 经 系 统 应 用 解 剖 003 ( 学 国 与 ) 中 枢 病 变 结 构 分 析 周 长 满 010-2014/01/01-82801164
去 中 和 ; [3] 消 化 最 好 在 37 培 养 箱 或 室 温 25 以 上 的 环 境 下 进 行 消 化, 消 化 2--5 min 后, 把 培 养 瓶 放 在 显 微 镜 下 观 察, 发 现 胞 质 回 缩 细 胞 间 隙 增 大, 细 胞 变 圆 后, 立 即 将 培 养 瓶
![去 中 和 ; [3] 消 化 最 好 在 37 培 养 箱 或 室 温 25 以 上 的 环 境 下 进 行 消 化, 消 化 2--5 min 后, 把 培 养 瓶 放 在 显 微 镜 下 观 察, 发 现 胞 质 回 缩 细 胞 间 隙 增 大, 细 胞 变 圆 后, 立 即 将 培 养 瓶](/thumbs/42/23090277.jpg "去 中 和 ; [3] 消 化 最 好 在 37 培 养 箱 或 室 温 25 以 上 的 环 境 下 进 行 消 化, 消 化 2--5 min 后, 把 培 养 瓶 放 在 显 微 镜 下 观 察, 发 现 胞 质 回 缩 细 胞 间 隙 增 大, 细 胞 变 圆 后, 立 即 将 培 养 瓶")
第 一 节 细 胞 培 养 的 相 关 技 术 1 细 胞 的 复 苏 概 述 复 苏 细 胞 要 求 快 速 融 化 的 手 段, 这 样 可 以 保 证 细 胞 外 结 晶 在 很 短 的 时 间 内 即 融 化 避 免 由 于 缓 慢 融 化 使 水 分 渗 入 细 胞 内 形 成 胞 内 再 结 晶 对 细 胞 造 成 损 害 用 品 培 养 液 吸 管 离 心 管 培 养 瓶 步 骤 [1]
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衛 生 福 利 部 103 年 地 方 衛 生 機 關 防 疫 業 務 考 評 作 業 手 冊 中 華 民 國 102 年 12 月 ( 中 華 民 國 103 年 7 月 修 正 ) 103 年 地 方 衛 生 局 防 疫 業 務 考 評 作 業 計 畫 一 考 評 目 的 : 客 觀 衡 量 地 方 衛 生 局 103 年 防 疫 業 務 之 施 政 績 效 二 受 評 機 關 : 直 轄 市
Microsoft Word - å‘‚å–›æ³Łæfl¯å”�ä½fiæ£•æµ‰è¯Łå›‡çł™ 说柔书 160618
发 光 法 支 原 体 检 测 试 剂 盒 说 明 书 ( 版 本 PF18) 货 号 LM009 储 存 条 件 产 品 为 冻 干 品, 随 干 冰 或 冰 袋 运 输, 收 到 产 品 后, 溶 解 之 前, 请 放 -80 冰 箱 低 温 保 存 该 条 件 下, 至 少 可 以 保 存 1 年 当 冻 干 品 溶 解 后, 在 冰 上 操 作, 按 每 管 50 μl 分 装 到 1.5
建协质（2005）20号
中 国 建 筑 业 协 会 工 程 建 设 质 量 管 理 分 会 文 件 建 协 质 [2013]34 号 关 于 公 布 第 四 十 五 期 全 国 工 程 建 设 质 量 管 理 小 组 活 动 诊 断 师 名 单 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 建 筑 业 协 会 ( 联 合 会 施 工 行 业 协 会 ) 工 程 建 设 质 量 管 理 协 会, 有 关 行 业 建 设 协 会,
附件：
附 件 : 2016 年 中 关 村 开 放 实 验 室 名 单 序 号 实 验 室 名 称 业 务 范 围 联 系 电 话 地 址 软 件 互 联 网 通 信 (44 家 ) 开 展 互 联 网 技 术, 特 别 是 新 型 互 联 网 体 系 结 构 和 协 议, 网 络 协 1 清 华 大 学 互 联 网 测 试 和 认 证 中 心 议 测 试 技 术, 包 括 网 络 设 备 功 能 性 能
一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实
(一)基本理念
國 民 中 小 學 九 年 一 貫 課 程 綱 要 數 學 學 習 領 域 ( 一 ) 基 本 理 念 數 學 的 學 習 注 重 循 序 累 進 的 邏 輯 結 構, 因 此, 過 去 國 內 外 數 學 教 材 的 演 進, 概 遵 循 此 邏 輯 結 構, 以 保 證 數 學 教 育 的 穩 定 性 再 者, 數 學 是 較 能 進 行 國 際 性 評 比 的 學 習 領 域, 教 學 的 成
目 錄
臺 南 市 政 府 衛 生 局 國 民 健 康 科 業 務 常 見 Q&A 目 錄 婦 女 癌 症 防 治 一 般 癌 症 防 治 行 動 醫 院 全 民 健 檢 母 乳 哺 餵 外 籍 配 偶 健 康 管 理 兒 童 發 展 篩 檢 裝 置 全 口 免 費 活 動 假 牙 健 康 體 適 能 ( 肥 胖 防 治 ) 職 場 健 康 促 進 國 民 營 養 社 區 健 康 營 造 社 區 關 懷 據
,,,,,,,, 6,,,,,,, ( ),,,,,,,, 1 2, 2003 7 ( 3 ) ( 5 ) ( 5 ) ( 7 ) ( 8 ) (10) (11) (11) (13) (14) (17) (19) (20) (23) (25) (26) (26) (27) (28) (29) 1 2 29 ) ( 30 ) ( 32 ) ( 33 ) ( 34 ) ( 37 ) ( 43 ) ( 45
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母 年 長, 骨 質 疏 鬆 造 成 傷 勢 嚴 重, 需 要 多 補 充 鈣 質 頓 時, 讓 我 想 起 一 句 話 你 攝 取 足 夠 的 鈣 質 嗎? 這 句
類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 : 健 康 有 鈣 念 探 討 鈣 質 與 人 體 間 的 奧 妙 作 者 : 徐 薏 涵 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 陳 吏 慈 國 立 溪 湖 高 中 高 二 3 班 指 導 老 師 : 蔡 智 媚 老 師 0 壹 前 言 : 一 研 究 動 機 不 久 前, 我 的 祖 母 因 地 板 濕 滑 而 造 成 手 部 骨 折, 醫 生 說 祖 母
产 业 截 至 2015 年 底, 立 恒 工 业 广 场 竣 工 厂 房 面 积 为 25.11 万 平 方 米, 其 中 已 销 售 面 积 15.30 万 平 方 米, 占 竣 工 厂 房 面 积 的 60.93%, 已 租 赁 面 积 9.73 万 平 方 米, 占 竣 工 厂 房 面 积
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