《性传播疾病临床诊疗指南》征订启事

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1 目 录 (2007 年 第 4 期 总 215 期 ) 专 稿 非 沙 眼 衣 原 体 非 淋 菌 性 尿 道 炎 宫 颈 炎... 1 健 康 教 育 与 干 预 自 主 安 全 套 的 应 用 方 便 性 观 察... 5 建 筑 工 地 流 动 民 工 性 病 艾 滋 病 感 染 及 相 关 特 征 调 查... 9 消 息 报 道 聚 焦 边 缘 人 群, 播 种 共 抗 艾 滋 年 国 家 艾 滋 病 防 治 社 会 动 员 项 目 MSM 性 工 作 者 的 艾 滋 病 预 防 干 预 启 动 关 注 弱 势 群 体, 营 造 社 会 支 持 环 境 暗 娼 人 群 干 预 效 果 及 性 病 患 病 率 调 查 培 训 班 在 北 海 举 办 暑 期 临 近 南 京 市 大 学 生 志 愿 者 返 乡 宣 讲 艾 滋 活 动 在 即 第 四 届 中 国 支 原 体 学 会 常 务 委 员 会 议 在 京 召 开 大 连 市 全 球 基 金 艾 滋 病 项 目 办 开 展 义 工 心 系 红 丝 带 活 动 艾 滋 病 呈 现 女 性 化 低 龄 化 性 传 播 疾 病 临 床 诊 疗 指 南 征 订 启 事... 19

2 非 沙 眼 衣 原 体 非 淋 菌 性 尿 道 炎 宫 颈 炎 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 控 制 中 心 蒋 娟 尿 道 炎 是 指 尿 道 因 各 种 原 因 导 致 炎 症, 出 现 分 泌 物 尿 痛 尿 道 不 适 等 症 状, 体 检 发 现 尿 道 分 泌 物, 实 验 室 检 查 尿 拭 子 或 首 段 尿 沉 渣 革 兰 染 色 多 形 核 白 细 胞 增 多 如 果 能 检 出 淋 球 菌, 称 为 淋 菌 性 尿 道 炎, 如 果 查 不 到 淋 球 菌, 称 为 非 淋 菌 性 尿 道 炎 (Nongonococcal urethritis, NGU) 自 1965 年 沙 眼 衣 原 体 的 细 胞 培 养 技 术 建 立 以 来, 沙 眼 衣 原 体 在 NGU 中 的 病 原 学 地 位 逐 步 得 以 明 确, 国 内 外 研 究 资 料 均 表 明 沙 眼 衣 原 体 是 NGU 的 常 见 致 病 菌 国 外 已 将 泌 尿 生 殖 道 的 沙 眼 衣 原 体 感 染 列 为 独 立 的 疾 病, 称 之 为 泌 尿 生 殖 道 沙 眼 衣 原 体 感 染 然 而,NGU 患 者 中 仍 有 30%-50% 检 不 出 沙 眼 衣 原 体, 他 们 无 近 期 沙 眼 衣 原 体 感 染 的 血 清 学 证 据, 性 伴 的 宫 颈 分 泌 物 也 检 测 不 到 沙 眼 衣 原 体, 对 衣 原 体 感 染 有 效 的 一 些 药 物 如 利 福 平 磺 胺 类 等 对 这 类 患 者 亦 难 以 奏 效 因 此, 近 年 来 有 学 者 将 淋 球 菌 和 衣 原 体 以 外 的 病 原 体 感 染 引 起 的 尿 道 炎, 称 为 非 沙 眼 衣 原 体 非 淋 菌 性 尿 道 炎 (Nonchlamydial nongonococcal urethritis, NCNGU) 事 实 上, 随 着 淋 球 菌 感 染 率 不 断 下 降, 沙 眼 衣 原 体 感 染 的 诊 断 技 术 和 治 疗 效 果 进 一 步 提 高, 以 及 沙 眼 衣 原 体 感 染 的 筛 查 与 控 制 项 目 在 一 些 国 家 实 施, 性 传 播 感 染 的 病 原 谱 也 在 发 生 改 变, NCNGU 的 发 病 率 出 现 上 升 趋 势, 并 逐 渐 受 到 人 们 的 重 视 NCNGU 是 STD 门 诊 的 常 见 病, 病 因 尚 不 明 确 由 于 相 当 多 的 患 者 抗 生 素 治 疗 有 效, 也 有 资 料 显 示 安 全 套 能 预 防 NCNGU 的 发 生, 故 推 测 NCNGU 与 感 染 有 关 解 脲 脲 原 体 (Uu) 可 能 在 NCNGU 中 起 一 定 作 用, 但 由 于 Uu 在 性 活 跃 正 常 人 群 中 的 定 殖 率 较 高, 弄 清 其 真 正 的 致 病 意 义 较 为 困 难 生 殖 支 原 体 (Mg) 近 年 来 被 认 为 是 NCNGU 的 致 病 菌, 占 NCNGU 的 21.65%-45.5% 阴 道 毛 滴 虫 单 纯 疱 疹 病 毒 腺 病 毒 念 珠 菌 引 起 的 尿 道 炎 少 见 一 些 NCNGU 病 例 可 能 由 其 它 细 菌 引 起, 这 些 可 能 的 细 菌 包 括 解 脲 类 杆 菌 流 感 嗜 血 杆 菌 副 流 感 嗜 血 杆 菌 链 球 菌 大 肠 杆 菌 腐 生 葡 萄 球 菌 等 某 些 尿 道 炎 与 性 传 播 完 全 无 关 一 些 细 菌 性 尿 道 炎 可 以 继 发 于 上 泌 尿 道 感 染 细 菌 性 前 列 腺 炎 包 茎 尿 道 狭 窄 及 器 械 操 作 此 外, 化 学 刺 激 先 天 畸 形 肿 瘤 某 些 过 敏 因 素 也 可 导 致 尿 道 炎 黏 液 脓 性 宫 颈 炎 (MPC) 由 Brunham 及 其 同 事 于 1984 年 首 次 提 出, 临 床 表 现 为 肉 眼 可 见 的 宫 颈 内 管 黄 色 粘 液 性 分 泌 物 或 宫 颈 内 管 分 泌 物 镜 检 多 型 核 白 细 胞 10 个 /1000 倍 视 野 MPC 病 因 学 复 杂, 可 由 感 染 性 因 素 或 非 感 染 性 因 素 所 致 已 知 感 染 性 因 素 中 可 引 起 MPC 的 主 要 病 原 体 有 淋 球 菌 沙 眼 衣 原 体 单 纯 疱 疹 病 毒 等 近 年 来 的 研 究 显 示 Mg 可 能 是 非 沙 眼 衣 原 体 非 淋 菌 性 宫 颈 炎 (NCMPC) 的 致 病 菌 一 生 殖 支 原 体 与 NCNGU NCMPC 明 确 生 殖 支 原 体 作 为 性 传 播 性 尿 道 炎 的 致 病 菌 是 尿 道 炎 病 原 学 上 的 一 个 重 大 突 破 该 微 1

3 生 物 的 培 养 极 度 困 难, 直 至 1993 年 PCR 方 法 用 于 Mg 的 研 究 以 来, 大 量 关 于 Mg 与 NGU 的 研 究 得 以 开 展, 在 一 些 研 究 中,Mg 甚 至 超 过 沙 眼 衣 原 体, 成 为 NGU 最 常 见 的 病 原 体 ; 而 在 NCNGU 中,Mg 被 认 为 可 能 占 病 原 体 的 第 一 位 国 外 15 项 研 究 的 资 料 汇 萃 分 析 发 现, 在 1233 例 NCNGU 中,Mg 阳 性 率 21.7%,1537 例 对 照 组 Mg 阳 性 率 为 6.0% 国 内 一 项 研 究 表 明, NGU 病 人 中 Mg 阳 性 率 为 25%, 门 诊 无 尿 道 炎 对 照 组 6.4%, 而 健 康 体 检 组 无 1 例 阳 性, 三 组 人 群 间 有 非 常 显 著 性 差 异 病 例 组 与 对 照 组 在 人 口 学 性 行 为 学 临 床 表 现 上 无 差 异, 排 除 沙 眼 衣 原 体 感 染 及 其 它 混 杂 因 素 后,Mg 与 NCNGU 独 立 相 关 Taylor-Robinson 在 考 虑 Mg 是 否 为 NGU 的 病 原 学 时, 对 Henle-Koch 原 则 进 行 了 改 良, 从 流 行 病 学 抗 体 反 应 对 治 疗 的 反 应 和 传 播 性 4 个 方 面 与 沙 眼 衣 原 体 进 行 了 比 较 分 析, 认 为 Mg 与 沙 眼 衣 原 体 相 似, 完 全 符 合 作 为 一 个 病 原 微 生 物 的 必 要 条 件 除 了 作 为 急 性 NCNGU 的 病 原 体 外,Mg 在 持 续 性 或 复 发 性 尿 道 炎 中 也 起 着 重 要 作 用 有 研 究 对 109 例 男 性 急 性 尿 道 炎 患 者 在 治 疗 结 束 后 的 10~92 天 进 行 了 随 访,7 例 Mg 阳 性 者 随 访 期 间 均 有 持 续 性 尿 道 炎 表 现 另 一 项 研 究 对 72 例 急 性 NGU 患 者 ( 其 中 Mg 阳 性 14 例 ) 用 左 旋 氧 氟 沙 星 治 疗 14 天, 有 45 例 得 到 随 访 ( 包 括 Mg 阳 性 12 例 ),8 例 Mg 阳 性 者 在 随 访 期 间 尿 道 炎 持 续 存 在 有 研 究 者 用 实 时 定 量 PCR 检 测 复 发 性 NGU 患 者 首 段 尿 中 Mg 菌 量 的 变 化, 发 现 NGU 复 发 者 首 段 尿 中 Mg 再 次 增 殖 近 年 来 还 发 现 经 多 西 环 素 阿 奇 霉 素 治 疗 后 复 发 或 持 续 的 Mg 感 染 由 于 Mg 的 生 长 非 常 缓 慢, 单 一 疗 程 或 短 疗 程 治 疗 不 易 被 清 除, 可 能 是 其 引 起 的 尿 道 炎 易 复 发 和 持 续 的 重 要 原 因 之 一 Mg 与 女 性 生 殖 道 感 染 的 证 据 不 如 与 男 性 NCNGU 的 充 分, 但 在 有 下 生 殖 道 感 染 症 状 体 征 或 性 伴 有 Mg 感 染 的 女 性 中,Mg 的 检 出 率 明 显 高 于 对 照 Manhart 等 对 719 名 就 诊 于 STD 门 诊 患 者 的 宫 颈 分 泌 物 标 本 进 行 研 究, 分 别 用 针 对 MgPa 和 Mg16SrRNA 基 因 的 PCR 检 测,Mg 的 检 出 率 为 7%(50/719), 经 多 因 素 回 归 分 析,MPC 与 Mg 感 染 的 相 关 性 较 无 Mg 感 染 者 高 3.3 倍, 表 明 Mg 与 MPC 具 有 相 关 性 瑞 典 进 行 的 一 项 横 断 面 研 究 发 现,STD 门 诊 就 诊 者 中 Mg 的 检 出 率 为 6%(26/461), 同 时 亦 有 56% 的 性 伴 感 染 了 Mg, 而 进 行 宫 颈 癌 筛 查 的 女 性 中 Mg 的 检 出 率 为 0, 此 外,Mg 阳 性 者 明 显 具 有 宫 颈 炎 的 显 微 镜 学 特 征 该 研 究 结 果 支 持 Mg 与 MPC 相 关, 以 及 Mg 可 经 性 传 播 感 染 目 前 认 为 Mg 很 可 能 是 女 性 性 传 播 感 染 的 致 病 菌, 且 至 少 是 一 定 比 例 的 女 性 尿 道 炎 MPC 和 盆 腔 炎 的 病 原 体 核 酸 检 测 技 术 是 唯 一 可 行 的 Mg 应 用 检 测 技 术, 但 目 前 尚 无 商 品 化 试 剂 盒 问 世 Mg 感 染 的 治 疗 较 为 棘 手, 有 限 的 体 外 药 敏 实 验 及 临 床 研 究 提 示 红 霉 素 类 四 环 素 类 和 喹 诺 酮 类 治 疗 有 效, 但 四 环 素 类 药 物 疗 效 欠 佳 一 项 研 究 对 14 例 患 者 用 多 西 环 素 治 疗 14 天,7 例 尿 道 炎 症 状 持 续 且 Mg 持 续 阳 性 ; 另 一 项 研 究 对 13 例 患 者 用 四 环 素 治 疗 11 天,8 例 尿 道 炎 症 状 持 续 存 在,6 例 Mg 持 续 阳 性 大 环 内 酯 类 药 物 尤 其 是 阿 奇 霉 素 的 疗 效 比 较 肯 定 有 人 用 阿 奇 霉 素 治 疗 8 例 患 者, 初 始 计 量 500mg, 继 以 250mg/ 日 共 4 天, 总 疗 程 5 天, 随 访 一 个 月, 症 状 消 失,Mg 清 除 最 近 的 一 项 研 究 发 现, 阿 奇 霉 素 单 一 剂 量 (1g 共 1 次 ) 或 多 剂 量 (1g/ 次,1 周 共 3 次 ) 治 疗 Mg 感 染 的 失 败 率 为 28%, 继 以 莫 西 沙 星 400mg/ 日, 2

4 共 10 天 的 治 疗, 症 状 消 失, 病 原 体 清 除 有 左 氧 氟 沙 星 治 疗 Mg 感 染 失 败 的 报 道, 研 究 者 用 左 旋 氧 氟 沙 星 14 天 治 疗 Mg 阳 性 12 例,8 例 在 随 访 期 间 尿 道 炎 持 续 存 在 目 前 专 家 们 认 为, 阿 奇 霉 素 5 天 疗 程 可 以 作 为 一 线 治 疗 方 案, 不 推 荐 单 一 剂 量 治 疗 方 案 莫 西 沙 星 400mg/ 天, 共 10 天 可 以 作 为 二 线 治 疗 方 案 二 解 脲 脲 原 体 与 NCNGU NCMPC Uu 是 青 春 期 和 性 活 跃 成 年 人 下 泌 尿 生 殖 道 常 见 的 共 生 菌, 正 常 男 性 尿 道 Uu 的 分 离 率 为 34%-50%, 性 成 熟 无 症 状 女 性 宫 颈 或 阴 道 Uu 的 分 离 率 为 40%-80%, 儿 童 和 无 性 经 历 的 成 年 人 Uu 定 植 率 不 到 10% 尽 管 1954 年 Shepard 首 次 自 NGU 患 者 的 尿 道 分 泌 物 中 分 离 出 T 株 支 原 体, 后 将 其 归 属 于 新 的 属 种 - 解 脲 脲 原 体, 但 长 期 以 来, Uu 作 为 NGU 的 病 原 体 一 直 有 争 议 一 方 面, 确 定 一 个 于 性 活 跃 正 常 人 群 中 广 泛 定 植 的 微 生 物 是 否 具 有 致 病 性 并 非 易 事 ; 另 一 方 面, 在 研 究 该 微 生 物 是 否 具 有 独 立 致 病 性 时, 应 当 考 虑 同 时 检 测 沙 眼 衣 原 体 和 Mg 目 前 认 为 Uu 可 能 是 NCNGU 的 病 原 体, 但 所 占 比 例 难 以 确 定 Uu 血 清 型 与 NGU 相 关 引 起 志 愿 者 尿 道 炎 所 接 种 的 支 原 体 菌 株 是 血 清 型 5 国 外 有 研 究 表 明, 在 排 除 了 沙 眼 衣 原 体 或 Mg 感 染 后, 与 男 性 NGU 相 关 的 Uu 为 生 物 2 群 ( 又 称 为 解 脲 脲 原 体, 包 括 血 清 型 等 ), 而 生 物 1 群 ( 又 称 为 细 小 脲 原 体, 包 括 血 清 型 和 14) 与 尿 道 炎 无 相 关 性, 可 能 是 尿 道 正 常 定 植 的 菌 群 然 而, 国 外 近 年 的 一 项 病 例 对 照 研 究 提 示, 无 论 是 解 脲 脲 原 体 还 是 细 小 脲 原 体, 与 尿 道 炎 均 无 相 关 性, 细 小 脲 原 体 与 阴 道 加 特 纳 菌 更 易 从 14 天 内 有 过 无 保 护 阴 道 性 交 的 无 症 状 男 性 尿 液 中 检 出, 因 为 这 两 种 微 生 物 是 阴 道 的 正 常 菌 群, 提 示 这 两 种 细 菌 可 能 是 在 阴 道 性 交 后, 在 男 性 尿 道 内 的 一 过 性 定 植 国 内 的 一 项 病 例 对 照 研 究 提 示 Uu 生 物 2 群 在 男 性 尿 道 的 分 离 与 高 危 性 行 为 有 关, 但 与 尿 道 炎 无 相 关 性, 在 普 通 男 性 尿 道 内 分 离 的 Uu 以 生 物 1 群 为 主 有 研 究 提 示 MPC 与 Mg 感 染 有 相 关 性, 但 尚 无 确 切 的 Uu 引 起 宫 颈 炎 的 证 据 三 阴 道 毛 滴 虫 与 NCNGU 阴 道 毛 滴 虫 主 要 通 过 性 行 为 传 播, 大 多 分 离 自 下 泌 尿 生 殖 道 部 位, 男 性 可 见 于 前 尿 道 外 生 殖 器 前 列 腺 附 睾 和 精 液 大 约 70% 近 期 与 女 性 患 者 有 过 性 接 触 的 男 性 尿 道 中 可 分 离 出 阴 道 毛 滴 虫, 但 2 周 后 下 降 为 33% 阴 道 毛 滴 虫 在 男 性 尿 道 炎 中 的 作 用 近 年 来 得 到 高 度 重 视, 尤 其 在 HIV 感 染 的 男 性, 如 果 同 时 患 有 症 状 的 毛 滴 虫 尿 道 炎, 其 精 液 中 HIV 载 量 较 无 尿 道 炎 者 高 出 6 倍, 流 行 病 学 研 究 提 示 滴 虫 病 使 HIV 的 传 播 概 率 增 加 2-4 倍 随 着 性 传 播 感 染 病 原 谱 的 变 化 滴 虫 培 养 和 PCR 技 术 的 应 用, 以 及 所 研 究 人 群 的 社 会 经 济 背 景 的 不 同, 由 毛 滴 虫 引 起 的 尿 道 炎 达 5%-28.8% 坦 桑 尼 亚 的 一 项 基 于 农 村 社 区 的 横 断 面 调 查 发 现, 男 性 阴 道 毛 滴 虫 的 感 染 率 为 11%, 滴 虫 独 立 感 染 引 起 的 症 状 和 体 征 与 合 并 其 他 尿 路 感 染 的 症 状 与 体 征 相 似 马 拉 维 性 病 皮 肤 病 门 诊 的 男 性 就 诊 者 中, 有 尿 道 炎 症 状 者 滴 虫 阳 性 率 为 20.8%, 无 症 状 者 阳 性 率 为 12.2%, 如 同 在 女 性 中 一 样, 男 性 滴 虫 感 染 者 也 可 无 症 状, 比 例 可 达 10%~50% 美 国 丹 佛 的 性 病 门 诊 男 性 连 续 就 诊 者 中, 滴 虫 感 染 率 为 2.8%, 但 按 年 龄 3

5 分 层 分 析 后 发 现,30 岁 以 下 年 龄 组 滴 虫 感 染 率 为 0.8%,30 岁 以 上 者 则 为 5.1%, 两 组 人 群 的 感 染 率 差 异 显 著 ; 而 30 岁 以 上 有 尿 道 分 泌 物 的 就 诊 者 中, 滴 虫 的 感 染 率 为 12.0%, 与 沙 眼 衣 原 体 接 近 (14.0%), 多 因 素 回 归 分 析 提 示 阴 道 毛 滴 虫 是 30 岁 以 上 男 性 尿 道 分 泌 物 和 尿 道 炎 的 独 立 致 病 因 子 滴 虫 感 染 也 可 伴 其 它 性 病, 中 非 的 一 项 研 究 发 现 三 分 之 二 的 滴 虫 感 染 与 淋 球 菌 感 染 同 时 存 在 临 床 上 处 理 尿 道 炎 时 应 充 分 考 虑 滴 虫 的 病 原 学 作 用, 尤 其 对 某 些 复 发 的 尿 道 炎 患 者, 应 该 考 虑 治 疗 滴 虫 感 染 阴 道 毛 滴 虫 在 女 性 除 引 起 阴 道 炎 外, 也 会 引 起 宫 颈 外 膜 炎, 表 现 为 宫 颈 充 血 水 肿, 少 数 感 染 者 (2%~5%) 宫 颈 上 皮 广 泛 糜 烂 点 状 出 血, 称 为 草 莓 状 宫 颈 四 其 他 病 原 体 与 NCNGU NCMPC 单 纯 疱 疹 病 毒 (HSV) 被 认 为 是 NGU 和 MPC 的 病 原 体 之 一, 但 在 沙 眼 衣 原 体 阴 性 的 NGU 和 MPC 中 的 感 染 状 况 研 究 不 多 以 色 列 的 一 个 性 病 门 诊 在 研 究 NGU 病 原 体 时 对 HSV 进 行 了 检 测,68 例 NGU 患 者 中 7 例 HSV 阳 性, 其 中 3 例 HSV-1 和 2 例 HSV-2 病 毒 培 养 阳 性, 另 2 例 为 HSV 血 清 学 阳 性, 且 均 无 生 殖 器 部 位 的 皮 损, 提 示 无 生 殖 器 部 位 皮 损 时 的 排 毒 是 NGU 和 NCNGU 的 病 因 之 一 印 度 的 一 个 STD 门 诊 对 25 例 MPC 患 者 的 宫 颈 管 拭 子 72 例 男 性 尿 道 炎 患 者 尿 道 拭 子 进 行 了 HSV 和 沙 眼 衣 原 体 检 测, 宫 颈 拭 子 HSV 的 阳 性 率 为 6.6%, 尿 道 拭 子 HSV 的 阳 性 率 为 12.0%, 提 示 高 危 人 群 中 HSV 引 起 的 MPC 和 NGU 并 不 少 见 关 于 NGU 病 原 学 里 程 碑 式 的 研 究 是 由 澳 大 利 亚 墨 尔 本 大 学 Bradshow 医 生 领 导 的 研 究 小 组 所 开 展 的, 运 用 病 例 对 照 研 究 设 计 和 PCR 方 法, 他 们 研 究 了 沙 眼 衣 原 体 Mg 解 脲 脲 原 体 细 小 脲 原 体 HSV-1 和 HSV-2 腺 病 毒 阴 道 加 特 纳 菌 以 及 性 行 为 等 与 尿 道 炎 的 关 系 研 究 发 现, 由 沙 眼 衣 原 体 导 致 的 尿 道 炎 占 22%;Mg 占 9%;HSV 为 3%, 且 HSV-1 的 比 例 高 于 HSV-2, 与 异 性 恋 相 比,HSV 引 起 的 尿 道 炎 更 易 见 于 男 男 同 性 性 接 触 者 ; 腺 病 毒 在 4% 的 尿 道 炎 患 者 中 检 测 到, 与 HSV-1 相 似, 与 插 入 性 口 交 明 显 相 关 ; 解 脲 脲 原 体 细 小 脲 原 体 和 阴 道 加 特 纳 菌 与 尿 道 炎 无 相 关 性 除 了 以 上 较 为 明 确 的 尿 道 炎 病 原 菌 外, 流 感 嗜 血 杆 菌 副 流 感 嗜 血 杆 菌 链 球 菌 脑 膜 炎 双 球 菌 等 口 咽 部 细 菌 偶 尔 可 从 尿 道 炎 患 者 的 尿 道 中 分 离 出 来 即 使 这 样, 病 原 菌 不 明 的 尿 道 炎 仍 占 30%-50%, 相 当 比 例 的 经 治 尿 道 炎 持 续 或 复 发, 这 些 炎 症 是 否 与 附 睾 炎 慢 性 前 列 腺 炎 及 男 性 盆 腔 痛 相 关? 性 伴 是 否 需 要 处 理? 关 于 NCNGU 和 NCMPC 还 有 很 多 难 点 疑 点 需 要 进 一 步 研 究 4

6 1 曹 宁 校 自 主 安 全 套 的 应 用 方 便 性 观 察 2 邓 艳 红 3 周 毅 1 蒋 娟 2 王 明 2 董 海 英 2 李 红 卫 4 陈 良 ( 中 国 医 学 科 学 院 中 国 协 和 医 科 大 学 皮 肤 病 医 院, 江 苏 南 京 ;2 云 南 省 健 康 教 育 所, 云 南 昆 明 ;3 昆 明 市 健 康 教 育 所, 云 南 昆 明 ;4 云 南 省 中 英 艾 滋 病 性 病 防 治 合 作 项 目 办 公 室, 云 南 昆 明 ) 自 主 安 全 套 (Female Condom) 的 设 想 是 80 年 代 中 期 由 一 位 名 为 LasseHessel 的 丹 麦 医 生 首 次 提 出 的, 目 前 为 止 已 经 正 式 投 入 生 产 和 使 用 超 过 10 年 关 于 该 套 的 使 用 的 方 便 性 一 直 未 见 客 观 报 告, 我 们 希 望 通 过 在 MSM 人 群 中 的 使 用, 了 解 一 些 相 关 使 用 信 息 2006 年 4~6 月 期 间, 通 过 中 英 项 目 的 支 持 我 们 在 MSM 群 体 中 开 展 自 主 安 全 套 男 用 的 试 验, 并 进 行 了 使 用 方 便 性 对 比 观 察 1. 对 象 和 方 法 1.1 参 与 对 象 : 我 们 在 昆 明 和 南 京 共 招 募 了 42 位 表 示 愿 意 参 与 我 们 观 察 的 MSM 志 愿 者 由 于 参 与 者 希 望 避 免 性 感 受 和 参 试 者 直 接 对 号, 最 终 选 择 了 匿 名 汇 报 的 方 式 所 有 志 愿 者 他 们 的 年 龄 范 围 为 20~60 岁, 主 要 年 龄 段 为 25~40 岁 (33 位 ) 1.2 研 究 方 法 : 通 过 签 订 知 情 同 意 书 的 方 式 将 我 们 的 研 究 意 图 和 需 要 告 知 他 们, 并 依 据 他 们 的 要 求 承 诺 隐 私 保 护 条 件 提 供 自 主 安 全 套 使 用 方 法 的 幻 灯 讲 解 培 训 和 模 拟 使 用 演 示 首 先 分 别 提 供 他 们 10 个 自 主 安 全 套 ( 自 主 套 ) 和 10 套 男 子 汉 欢 乐 装 男 用 安 全 套 ( 其 中 包 括 口 交 用 套 普 通 套 和 润 滑 剂 各 1 只 ), 在 观 察 期 间 我 们 承 诺 使 用 安 全 套 不 足 将 继 续 予 以 满 足 性 行 为 的 形 式 和 使 用 安 全 套 与 否 由 当 事 人 自 己 决 定 他 们 的 使 用 感 受 按 照 调 查 表 要 求 填 写, 通 过 电 子 邮 件 的 方 式 或 者 纸 质 汇 报 的 形 式 直 接 交 寄 还 观 察 组 1.3 结 果 统 计 : 所 有 调 查 结 果 用 Excel 建 立 数 据 库, 采 用 SPSS11.0 软 件 进 行 数 据 分 析 2. 结 果 2.1 一 般 情 况 : 考 虑 到 性 活 动 中 主 动 插 入 方 和 被 插 入 方 的 感 受 可 能 不 同, 我 们 将 汇 报 分 成 了 被 插 入 方 (0 号 ) 和 主 动 插 入 方 (1 号 ) 的 形 式 在 42 位 参 与 者 在 观 察 期 间 0 号 汇 报 主 动 放 自 主 套 65 次,0 号 的 性 伴 主 动 放 自 主 套 60 次,0 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 75 次,0 号 性 伴 主 动 戴 欢 乐 装 80 次 ;1 号 主 动 帮 性 伴 放 自 主 套 66 次,1 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 57 次,1 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 78,1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 75 次 5

7 2.2 安 全 套 使 用 的 方 便 性 感 受 : 性 活 动 中 主 动 方 与 被 动 方 的 两 种 安 全 套 使 用 方 便 感 受 情 况 见 表 1 表 1 安 全 套 使 用 方 便 感 受 情 况 (%) 汇 报 方 使 用 方 法 不 方 便 一 般 方 便 非 常 方 便 自 己 主 动 放 自 主 套 36(55.4) 16(24.6) 11(16.9) 2(3.1) 0 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 16(26.7) 23(38.3) 15(25.0) 6(10.0) 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 3(4.0) 14(18.7) 34(45.3) 24(32.0) 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 9(11.3) 17(21.7) 43(53.7) 11(13.7) 自 己 主 动 帮 性 伴 放 自 主 套 16(24.2) 30(45.5) 16(24.2) 4(6.1) 1 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 24(42.1) 17(29.8) 15(26.3) 1(1.8) 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 4(5.1) 21(26.9) 37(47.4) 16(20.5) 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 4(5.3) 16(21.3) 36(48.0) 19(25.3) 2.3 性 活 动 中 主 被 动 方 的 方 便 性 比 较 : 性 活 动 中 主 被 动 方 安 全 套 使 用 方 式 方 便 性 的 比 较 见 表 2 表 2 主 被 动 方 安 全 套 使 用 方 便 性 比 较 比 较 因 子 χ2 P 0 号 自 己 主 动 放 自 主 套 0 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 < 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 0 号 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 < 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 1 号 主 动 放 自 主 套 > 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 > 性 活 动 中 主 被 动 方 中 的 相 应 安 全 套 方 便 性 比 较 : 性 活 动 中 主 被 动 双 方 中 的 主 动 行 为 方 方 便 性 比 较 见 表 3 表 3 性 活 动 中 主 动 双 方 方 便 性 比 较 比 较 因 子 χ2 P 0 号 自 己 主 动 放 自 主 套 1 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 > 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 1 号 主 动 放 自 主 套 > 号 自 己 主 动 放 自 主 套 1 号 主 动 放 自 主 套 < 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 1 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 >0.05 6

8 0 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 1 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 > 号 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 > 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 > 号 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 1 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 > 性 活 动 中 自 主 套 与 欢 乐 装 使 用 方 便 性 比 较 : 性 活 动 中 主 被 动 方 各 自 的 自 主 套 和 欢 乐 装 使 用 方 便 性 比 较 见 表 4 表 4 性 活 动 中 主 被 动 各 方 的 不 同 安 全 套 使 用 方 便 性 比 较 比 较 因 子 P χ2 0 号 自 己 主 动 放 自 主 套 0 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 < 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 0 号 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 < 号 自 己 主 动 放 自 主 套 0 号 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 < 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 0 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 < 号 自 己 主 动 放 自 主 套 1 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 < 号 自 己 主 动 放 自 主 套 1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 < 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 1 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 < 号 性 伴 主 动 放 自 主 套 1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 < 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 1 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 < 号 帮 助 性 伴 戴 欢 乐 装 1 号 主 动 放 自 主 套 < 号 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 1 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 < 号 性 伴 自 己 戴 欢 乐 装 1 号 主 动 放 自 主 套 < 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 1 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 < 号 性 伴 自 己 主 动 放 自 主 套 1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 < 号 主 动 放 自 主 套 1 号 自 己 主 动 戴 欢 乐 装 < 号 主 动 放 自 主 套 1 号 性 伴 帮 助 戴 欢 乐 装 <0.01 7

9 2.6 等 待 戴 安 全 套 感 受 : 我 们 调 查 了 双 方 等 待 对 方 自 己 戴 安 全 套 时 的 自 我 感 受, 具 体 结 果 见 表 3 表 3 等 待 对 方 戴 安 全 套 的 自 我 感 受 (%) 不 乐 意 将 就 愿 意 非 常 愿 意 χ2 P 0 号 等 待 性 伴 戴 欢 乐 装 0(0.0) 21(32.3) 37(56.9) 7(10.8) 1 号 等 待 性 伴 戴 自 主 套 3(5.2) 27(46.5) 26(44.8) 2(3.5) < 讨 论 随 着 艾 滋 病 的 流 行, 原 来 通 过 隔 离 精 子 的 避 孕 用 具 避 孕 套 也 被 发 掘 出 新 的 功 能 降 低 病 毒 传 播 风 险 自 主 安 全 套 是 一 种 不 同 于 乳 胶 男 用 安 全 套 的 产 品 这 种 产 品 是 用 聚 氨 酯 纤 维 制 成, 因 此 它 具 有 坚 韧 耐 用 的 特 点, 并 且 不 受 温 度 和 湿 度 的 影 响 从 材 料 和 设 计 来 看 这 种 安 全 套 应 该 比 普 通 乳 胶 安 全 套 的 隔 离 作 用 更 好 在 我 们 的 调 查 中 可 以 看 到 对 于 自 主 套 的 方 便 性 问 题 的 感 受 是 存 在 差 异 的, 这 与 普 通 乳 胶 制 造 的 欢 乐 装 一 样, 因 此 曾 经 的 调 查 发 现 有 半 数 的 MSM 试 用 自 主 套 者 仍 然 会 选 择 今 后 选 用 [1] 它 是 可 以 理 解 的 虽 然 如 此, 通 过 对 各 种 感 受 的 方 便 性 比 较 我 们 可 以 看 到 普 通 欢 乐 装 的 使 用 方 便 性 普 遍 优 于 自 主 安 全 套, 自 主 安 全 套 的 使 用 中 由 插 入 方 作 为 主 动 方 比 被 插 入 方 自 己 使 用 要 方 便 些 这 个 现 象 是 否 与 使 用 者 的 习 惯 认 同 有 联 系, 还 需 要 进 一 步 了 解 从 等 待 对 方 主 动 戴 放 安 全 套 的 角 度 我 们 可 以 发 现 被 插 入 方 等 待 性 伴 戴 欢 乐 装 的 耐 心 和 感 受 要 比 插 入 方 等 待 戴 自 主 安 全 套 更 好, 同 时 欢 乐 装 如 果 由 被 插 入 方 帮 助 戴 上 的 话 要 比 插 入 方 自 己 主 动 戴 也 要 方 便 些 这 也 告 诉 我 们 方 便 性 的 感 受 还 和 现 场 的 心 理 状 态 和 行 为 的 主 动 者 是 谁 有 一 些 关 系 综 合 分 析 我 们 可 以 发 现 自 我 感 受 的 安 全 套 使 用 是 否 方 便, 不 仅 与 安 全 套 类 型 有 关 还 与 双 方 的 心 理 状 态 主 动 方 是 谁 有 关, 因 此 提 高 自 主 套 的 方 便 性 不 仅 需 要 进 一 步 增 进 自 主 安 全 套 的 方 便 适 用 性 还 应 该 注 意 性 环 境 和 心 情 的 调 节 8

10 建 筑 工 地 流 动 民 工 性 病 艾 滋 病 感 染 及 相 关 特 征 调 查 葛 凤 琴 1, 曹 宁 校 1, 张 慧 丽 2, 陈 晓 1, 孙 厚 华 1, 邵 长 庚 1 1, 蒋 娟 (1. 中 国 医 学 科 学 院 皮 肤 病 研 究 所, 江 苏 南 京 (2. 四 川 省 建 筑 医 院, 四 川 成 都 ) 流 动 人 口 已 成 为 我 国 HIV 感 染 和 传 播 的 重 点 人 群, 随 着 我 国 市 场 经 济 体 制 改 革 的 不 断 深 入, 流 动 人 口 数 量 还 将 增 多, 其 数 量 和 社 会 影 响 不 容 忽 视 一 项 调 查 显 示, 建 筑 工 地 流 动 民 工 群 体 是 艾 滋 病 传 播 的 社 会 弱 势 和 高 危 人 群, 已 经 成 为 我 国 艾 滋 病 感 染 流 行 的 主 要 危 险 因 素 之 一, 提 高 其 艾 滋 病 预 防 知 识 水 平 并 进 而 形 成 行 为 干 预 十 分 必 要 而 紧 迫 [1] 鉴 于 此, 我 们 于 2005 年 11 月 24 日 ~12 月 1 日, 在 四 川 省 建 筑 医 院 的 协 助 下, 结 合 华 西 集 团 上 海 和 苏 州 三 个 建 筑 工 地 流 动 民 工 健 康 体 检 活 动, 深 入 建 筑 工 地 现 场 开 展 了 世 界 艾 滋 病 日 主 题 活 动, 内 容 包 括 发 放 宣 传 画 宣 传 折 页 宣 传 扑 克 等 宣 传 品, 现 场 咨 询, 发 放 调 查 问 卷 免 费 体 检 等 活 动, 旨 在 提 高 该 群 体 性 病 艾 滋 病 相 关 知 识 水 平, 增 加 其 自 我 防 护 意 识, 引 导 正 确 求 医 行 为 现 将 调 查 结 果 报 告 如 下 1. 对 象 与 方 法 1.1 调 查 对 象 上 海 市 康 桥 宝 山 工 地 及 苏 州 工 业 园 建 筑 工 地 正 式 工 358 人, 临 时 工 241 人 本 次 调 查 正 式 工 为 在 编 长 期 固 定 职 工, 临 时 工 为 签 订 1 年 的 短 期 合 同, 领 取 计 时 工 资 1.2 调 查 内 容 编 制 问 卷 调 查 表, 内 容 包 括 一 般 情 况 艾 滋 病 基 本 知 识 求 医 行 为 获 取 相 关 信 息 的 途 径 危 险 性 行 为 等 方 面 的 调 查 1.3 调 查 的 方 法 现 场 张 贴 宣 传 画, 开 展 现 场 咨 询 活 动, 发 放 宣 传 折 页 宣 传 扑 克 安 全 套 等 宣 传 品, 同 时 发 放 调 查 问 卷, 由 调 查 对 象 自 行 填 写 ( 匿 名, 问 卷 编 号 由 调 查 员 统 一 填 写 ), 识 字 书 写 困 难 者 由 调 查 员 代 为 填 写, 完 成 问 卷 者 可 持 问 卷 免 费 参 加 体 检 抽 血 3ml 静 脉 血 以 备 检 测 肝 功 能 梅 毒 等, 以 此 保 证 问 卷 的 回 收 率 有 效 率 1.4 资 料 的 分 析 与 整 理 采 用 Epidata3.1 双 录 入 比 对 整 理 资 料,SPSS11.5 进 行 统 计 学 分 析 2. 结 果 2.1 基 本 情 况 现 场 发 放 并 回 收 问 卷 603 份, 其 中 有 效 问 卷 599 份, 有 效 率 为 99.34% 599 人 中, 男 性 483 人, 女 性 116 人, 男 女 比 例 为 4.16:1 正 式 工 与 临 时 工 性 别 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 年 龄 以 青 壮 年 为 主, 最 大 年 龄 63 岁, 最 小 年 龄 17 岁, 正 式 工 与 临 时 工 平 均 年 龄 分 别 为 33.95±9.67 岁 和 37.60±9.98, 年 龄 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.01) 两 组 人 群 均 以 一 年 回 家 一 次 为 主, 其 次 为 两 三 年 回 家 一 次 业 余 生 活 较 贫 乏, 两 组 人 群 均 以 睡 觉 / 休 息 看 电 视 听 广 播 为 主, 正 式 工 业 余 生 活 较 之 临 时 工 丰 富 一 些, 除 打 牌 / 麻 将 去 娱 乐 场 所 外, 其 余 各 项 业 余 活 动 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.01)( 见 表 1) 9

11 表 1 正 式 工 与 临 时 工 的 基 本 情 况 比 较 变 量 正 式 工 临 时 工 n=358 n=241 性 别 男 (78.21%) 203(84.23%) 女 (21.79%) 38(15.77%) 平 均 年 龄 33.95± ±9.98 回 家 的 次 数 经 常 回 家 42(11.73%) 11(4.56%) 一 年 两 次 14(3.91%) 10(4.15%) 一 年 一 次 168(46.93%) 157(65.14%) 两 三 年 一 次 99(27.65%) 36(14.94%) 从 未 回 家 23(6.42%) 10(4.15%) 拒 答 12(3.35%) 17(7.05%) 业 余 生 活 看 电 视 听 广 播 287(80.17%) 165(68.46%) 看 录 像 光 碟 73(20.39%) 23(9.54%) 看 书 杂 志 151(42.18%) 60(24.90%) 上 网 75(20.95%) 27(11.20%) 打 牌 / 麻 将 71(19.83%) 42(17.43%) 逛 街 公 园 118(32.96%) 52(21.58%) 去 娱 乐 场 所 29(8.10%) 11(4.56%) 睡 觉 / 休 息 298(83.24%) 241(100%) 2.2 艾 滋 病 基 本 知 识 调 查 人 群 艾 滋 病 基 本 知 识 知 晓 率 普 遍 偏 低, 均 对 共 用 游 泳 池 蚊 虫 叮 咬 表 示 出 较 大 的 恐 慌 对 共 用 劳 动 工 具 不 传 播 这 一 题 两 组 人 群 答 对 率 差 异 无 统 计 学 意 义, 共 用 游 泳 池 不 传 播 蚊 虫 叮 咬 不 传 播 这 两 题 的 知 晓 率 两 组 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 其 余 题 目 知 晓 率 两 组 差 异 均 有 显 著 的 统 计 学 意 义 (P<0.01) 见 表 2 表 2 艾 滋 病 传 播 知 识 知 晓 率 比 较 正 式 工 (1) 临 时 工 (2) (1)/(2) 艾 滋 病 传 播 途 径 n=358 n=241 答 对 率 答 对 率 答 对 人 数 答 对 人 数 % % 握 手 不 传 播 P<0.01 同 桌 吃 饭 不 传 播 P<0.01 共 用 游 泳 池 不 传 播 P<0.05 共 用 办 公 室 不 传 播 P<0.01 共 用 劳 动 工 具 不 传 播 P>0.05 共 用 注 射 器 / 针 头 可 传 播 P<0.01 不 用 安 全 套 性 交 可 传 播 P<0.01 母 婴 途 径 可 传 播 P<0.01 蚊 虫 叮 咬 不 传 播 P<0.05 X 2 P 值 10

12 2.3 求 医 行 为 调 查 正 式 工 生 病 后 的 求 医 选 择 依 次 为 公 立 医 院 自 行 处 理 ( 去 药 房 ) 不 作 处 理 到 私 人 诊 所 等 ; 临 时 工 生 病 后 的 求 医 选 择 依 次 为 自 行 处 理 ( 去 药 房 ) 公 立 医 院 私 人 诊 所 不 作 处 理, 两 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.01) 正 式 工 选 择 到 公 立 医 院 求 医 自 行 处 理 ( 去 药 房 ) 显 著 高 于 临 时 工, 而 临 时 工 选 择 私 人 诊 所 求 医 明 显 高 于 正 式 工 ( 见 表 3) 正 式 工 (1) n=358 表 3 求 医 行 为 调 查 临 时 工 (2) n=241 (1)/(2) 求 医 行 为 人 数 % 人 数 % X 2 P 值 公 立 医 院 P<0.01 私 人 诊 所 P<0.01 自 行 处 理 ( 去 药 房 ) P<0.05 不 作 处 理 P> 获 取 艾 滋 病 相 关 知 识 的 途 径 两 组 人 群 获 取 艾 滋 病 相 关 知 识 的 途 径 前 三 位 同 时 为 : 电 视 广 播 报 刊 书 籍 公 共 场 所 广 告 牌, 其 中 通 过 电 视 广 播 获 取 艾 滋 病 相 关 知 识 的 两 组 人 群 分 别 占 75.7% 和 61.83%( 见 表 4) 表 4 获 取 艾 滋 病 相 关 知 识 的 途 径 获 取 知 识 的 途 径 正 式 工 (1) n=358 临 时 工 (2) n=241 人 数 % 人 数 % 电 视 广 播 报 刊 书 籍 公 共 场 所 广 告 牌 互 联 网 咨 询 热 线 亲 戚 朋 友 或 熟 人 卫 生 部 门 或 医 师 危 险 性 行 为 调 查 本 调 查 中 设 计 了 性 病 既 往 史 第 一 次 性 行 为 年 龄 高 危 性 行 为 史 以 及 高 危 性 行 为 过 程 中 的 安 全 套 使 用 情 况 等 敏 感 问 题 的 调 查 项 目, 由 于 调 查 是 借 华 西 集 团 职 工 健 康 体 检 之 机 进 行, 体 检 现 场 设 在 工 棚 中, 五 官 检 查 抽 血 测 量 血 压 登 记 等 集 中 在 一 室, 个 人 隐 私 难 以 保 护, 导 致 敏 感 问 题 应 答 率 较 低 (24.21%,145/599), 在 此 不 作 分 析 讨 论 2.6 梅 毒 HIV 检 测 本 调 查 中 我 们 对 571 名 建 筑 民 工 进 行 抽 血 检 测 梅 毒 ( 初 筛 采 用 快 速 血 浆 反 应 素 环 状 卡 片 试 验 (RPR), 对 初 筛 阳 性 者 采 用 梅 毒 螺 旋 体 血 凝 试 验 (TPHA) 进 行 确 认, 阳 性 者 判 为 梅 毒 感 染 者, 结 果 显 示 感 染 率 为 1.4%(8/571),HIV 检 测 未 见 阳 性 结 果 3. 讨 论 3.1 对 流 动 建 筑 民 工 开 展 性 病 艾 滋 病 健 康 教 育 的 重 要 性 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 指 出 : 有 无 流 动 本 身 并 不 是 艾 滋 病 的 危 险 因 素, 而 是 人 口 流 动 或 迁 移 期 间 所 处 的 环 境 和 可 能 具 备 的 11

13 行 为 增 加 了 艾 滋 病 的 易 感 性 及 与 艾 滋 病 有 关 的 危 险 性 [2] 一 项 对 上 海 市 80 万 外 来 建 筑 民 工 样 本 调 查 显 示, 上 海 外 来 建 筑 民 工 文 化 程 度 低, 以 初 中 及 以 下 为 主 (77%), 婚 姻 状 态 以 配 偶 在 老 家 为 主 ( 占 66.7%), 未 婚 占 16%; 配 偶 同 来 上 海 的 57 人, 占 9.6% [3] 由 此 可 见, 建 筑 民 工 群 体 大 多 既 有 城 市 中 临 时 单 身 汉 又 具 有 两 栖 性 ( 往 返 城 乡 间 ), 以 青 壮 年 男 性 居 多, 性 病 艾 滋 病 相 关 知 识 的 知 晓 率 偏 低, 是 性 病 艾 滋 病 传 播 流 行 的 重 点 人 群 3.2 针 对 流 动 建 筑 民 工 自 身 特 点 开 展 性 病 艾 滋 病 健 康 教 育 调 查 中 我 们 发 现, 流 动 建 筑 民 工 文 化 程 度 低 业 余 生 活 单 调 ( 以 睡 觉 / 休 息 看 电 视 听 广 播 为 主 ) 获 取 信 息 的 途 径 较 少 ( 主 要 途 径 为 电 视 / 广 播 报 刊 / 书 籍 公 共 场 所 广 告 牌 ), 提 示 我 们 开 展 健 康 教 育 要 结 合 该 人 群 的 自 身 特 点, 充 分 利 用 大 众 传 媒 ( 电 视 / 广 播 ) 开 展 宣 传 活 动, 开 发 制 作 适 宜 该 群 体 阅 读 的 ( 通 俗 易 懂 图 文 并 茂 ) 的 宣 传 手 册 / 折 页 以 及 深 受 该 群 体 喜 爱 的 具 有 实 用 性 的 宣 传 品 ( 扑 克 年 历 画 记 事 本 等 ), 同 时 可 以 利 用 展 版 流 动 宣 传 车 到 工 地 现 场 开 展 宣 传, 既 能 丰 富 其 业 余 生 活, 又 能 寓 教 于 乐, 大 大 提 高 传 播 效 果 3.3 引 导 流 动 建 筑 民 工 正 确 的 求 医 行 为 流 动 建 筑 民 工 生 病 后 相 当 比 例 ( 正 式 工 55.87%; 临 时 工 55.60%) 选 择 自 行 处 理 ( 去 药 房 ) 不 作 处 理 以 及 到 私 人 诊 所, 这 些 不 正 确 的 求 医 行 为 可 能 使 该 人 群 在 得 病 后 半 数 以 上 的 人 将 得 不 到 及 时 规 范 的 治 疗, 有 可 能 延 误 病 情 导 致 并 发 症, 并 且 由 于 得 不 到 相 关 防 治 信 息 而 造 成 复 发 再 感 染 乃 至 家 庭 内 人 群 中 的 传 播 扩 散 提 示 我 们 在 活 动 中 可 开 展 以 性 病 门 诊 为 依 托 的 外 展 干 预 现 场 发 放 就 医 联 系 卡 面 对 面 咨 询 或 电 话 咨 询, 以 引 导 其 正 确 的 求 医 行 为 3.4 流 动 建 筑 民 工 中 造 成 感 染 性 病 艾 滋 病 的 高 危 行 为 需 正 视 对 571 名 建 筑 民 工 进 行 梅 毒 HIV 检 测 结 果 显 示, 梅 毒 感 染 率 为 1.4%(8/571), 这 一 结 果 高 于 王 豫 林 等 于 2006 年 初 对 重 庆 市 2047 名 街 道 内 居 住 的 流 动 人 口 梅 毒 检 测 感 染 率 (0.6%,13/2047) [4], 可 能 与 街 道 内 居 住 的 流 动 人 口 夫 妻 同 住 或 与 固 定 性 伴 同 住, 而 建 筑 工 地 民 工 主 要 为 集 体 群 居 生 活, 配 偶 不 在 身 边, 约 束 力 较 弱, 较 易 发 生 买 卖 性 行 为, 甚 至 是 同 性 性 行 为 3.5 流 动 建 筑 民 工 中 的 临 时 工 是 弱 势 中 之 弱 势, 应 引 起 更 多 地 关 注 本 调 查 是 借 助 职 工 健 康 体 检 之 机 进 行 的 为 了 解 临 时 工 感 染 性 病 艾 滋 病 的 相 关 信 息, 活 动 增 加 了 对 临 时 工 的 问 卷 调 查 和 梅 毒 感 染 率 调 查 调 查 结 果 显 示, 临 时 工 较 之 正 式 工, 业 余 生 活 贫 乏, 获 取 信 息 能 力 弱, 预 防 性 病 艾 滋 病 知 识 水 平 低 下, 生 病 后 大 多 得 不 到 规 范 的 诊 治, 长 期 处 于 流 动 失 业 状 态 与 正 式 工 相 比, 可 能 更 易 感 染 和 传 播 性 病 艾 滋 病 本 调 查 不 足 之 处 在 于 构 建 调 查 表 敏 感 问 题 时 未 充 分 考 虑 到 现 场 环 境, 在 问 卷 设 计 技 巧 现 场 的 组 织 管 理 方 面 考 虑 欠 周, 导 致 未 能 如 实 获 取 敏 感 问 题 的 应 答, 值 得 今 后 开 展 类 似 调 查 时 引 以 为 鉴 12

14 聚 焦 边 缘 人 群, 播 种 共 抗 艾 滋 男 男 同 性 恋 社 会 网 络 健 康 促 进 培 训 活 动 纪 要 2007 年 5 月 5 日, 一 场 别 开 生 面 的 男 男 同 性 恋 社 会 网 络 健 康 促 进 培 训 活 动 走 进 了 南 京 市 某 家 娱 乐 现 场 来 自 美 国 加 利 福 尼 亚 大 学 旧 金 山 分 校 AIDS 预 防 研 究 中 心 Kyung-Hee Choi 出 席 了 本 次 培 训 活 动, 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 控 制 中 心 蒋 娟 曹 宁 校 葛 凤 琴 以 及 两 位 志 愿 者 承 担 了 本 次 活 动 的 主 讲 / 主 持 工 作,18 名 社 会 网 络 健 康 促 进 志 愿 者 积 极 参 与 了 本 次 活 动, 活 动 在 尊 重 理 解 友 好 坦 诚 的 氛 围 下 拉 开 了 序 幕 活 动 现 场, 头 脑 风 暴 分 组 讨 论 抓 袋 子 游 戏 酚 酞 试 验 角 色 扮 演 专 题 辩 论 折 纸 游 戏 贴 纸 游 戏 等 一 场 场 活 动 使 现 场 气 氛 高 潮 迭 起, 在 活 动 中 他 们 掌 握 了 性 病 艾 滋 病 的 基 本 知 识 及 其 传 播 方 式 预 防 方 法 安 全 套 和 润 滑 剂 的 正 确 使 用 以 及 如 何 与 朋 友 交 流 与 沟 通, 包 括 谈 论 安 全 性 行 为 定 期 检 测 性 伴 通 知 应 付 社 会 歧 视 等 方 面 的 技 巧 通 过 与 会 志 愿 者 之 间 经 历 经 验 信 息 的 交 流 与 分 享, 在 正 反 双 方 激 烈 精 彩 的 专 题 辩 论 安 全 性 行 为 是 否 因 爱 而 放 弃 声 中, 志 愿 者 们 意 识 到 了 一 些 偏 见 与 误 解, 并 达 成 了 如 下 共 识 : 与 任 何 性 伴 讨 论 安 全 性 行 为 都 十 分 必 要, 安 全 的 性 才 会 长 久, 一 个 理 想 的 性 伴 会 尊 重 你 提 出 的 安 全 性 行 为 要 求 整 场 活 动 生 动 有 趣, 极 大 地 调 动 了 全 体 与 会 志 愿 者 的 积 极 性, 他 们 深 刻 地 体 会 到 : 作 为 一 名 社 会 网 络 健 康 促 进 志 愿 者, 犹 如 一 粒 传 播 健 康 的 种 子, 要 用 自 己 的 知 识 言 行 来 影 响 发 展 更 多 的 志 愿 者 加 入 到 抗 艾 队 伍 中, 帮 助 他 们 树 立 安 全 性 行 为 的 规 范 面 对 来 自 社 会 的 歧 视 和 压 力 以 健 康 积 极 的 心 态 投 入 到 共 同 抗 击 性 病 艾 滋 病 的 队 伍 中 ( 葛 凤 琴 ) 2006 年 国 家 艾 滋 病 防 治 社 会 动 员 项 目 MSM 性 工 作 者 的 艾 滋 病 预 防 干 预 启 动 2007 年 5 月 13 日 2006 年 国 家 艾 滋 病 防 治 社 会 动 员 项 目 MSM 性 工 作 者 的 艾 滋 病 预 防 干 预 在 南 京 召 开 了 启 动 会 即 将 开 展 项 目 工 作 的 成 都 沈 阳 和 南 京 的 项 目 点 负 责 人, 以 及 来 自 上 海 的 乐 宜 深 圳 的 夕 颜 天 津 深 蓝 工 作 组 的 工 作 人 员 和 南 京 及 周 边 地 区 的 同 志 经 营 场 所 的 经 营 者 与 项 目 目 标 人 群 联 系 密 切 的 人 士 参 加 了 本 次 会 议 为 了 能 够 更 好 地 完 善 项 目 活 动, 会 议 邀 请 了 多 年 关 注 MSM 人 群 艾 滋 病 预 防 控 制 工 作 的 童 戈 罗 玫 甄 里 荣 维 毅 郭 雅 琦 等 专 家 到 场 13

15 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 控 制 中 心 副 主 任, 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 性 健 康 促 进 工 作 委 员 会 主 任 张 国 成 教 授 参 加 了 项 目 启 动 仪 式, 对 一 直 以 来 关 注 和 支 持 中 心 开 展 各 项 工 作 的 艾 协 和 各 位 专 家 表 示 感 谢, 对 参 加 本 次 会 议 的 各 位 代 表 表 示 热 烈 欢 迎, 并 希 望 大 家 积 极 支 持 项 目 工 作 艾 协 罗 玫 副 秘 书 长 强 调 了 项 目 工 作 今 后 不 仅 仅 需 要 项 目 工 作 人 员 的 努 力, 更 需 要 广 大 朋 友 的 支 持 经 过 简 短 的 项 目 介 绍 以 后, 大 家 听 取 了 在 国 内 已 经 开 展 类 似 工 作 的 小 组 相 继 介 绍 了 他 们 各 自 的 工 作 思 路 和 工 作 方 法, 随 后 大 家 就 各 地 开 展 的 工 作 和 大 家 了 解 的 目 标 人 群 的 需 求 进 行 了 踊 跃 的 探 讨 项 目 地 区 的 负 责 人 也 就 各 地 正 在 开 展 的 工 作 和 工 作 环 境 进 行 了 简 要 介 绍, 各 位 专 家 也 纷 纷 就 项 目 目 标 和 项 目 活 动 等 工 作 细 节 给 予 了 积 极 建 议 本 次 启 动 会 不 仅 使 项 目 工 作 人 员 深 刻 了 解 了 工 作 的 重 要 性, 同 时 也 从 各 地 的 经 验 中 学 习 到 许 多 方 法 和 策 略, 为 项 目 的 开 展 打 下 了 良 好 的 基 础 ( 曹 宁 校 ) 关 注 弱 势 群 体, 营 造 社 会 支 持 环 境 依 托 流 动 人 口 服 务 站 开 展 辍 学 青 少 年 艾 滋 病 健 康 教 育 暨 在 苏 北 农 村 留 守 家 属 中 开 展 艾 滋 病 性 病 宣 传 教 育 项 目 启 动 会 2007 年 5 月 13 日, 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 性 健 康 促 进 工 作 委 员 会 召 开 了 2006 年 国 家 艾 滋 病 防 治 社 会 动 员 项 目 依 托 流 动 人 口 服 务 站 开 展 辍 学 青 少 年 艾 滋 病 健 康 教 育 ; 在 苏 北 农 村 留 守 家 属 中 开 展 艾 滋 病 性 病 宣 传 教 育 两 个 项 目 启 动 会 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 控 制 中 心 副 主 任 兼 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 性 健 康 促 进 工 作 委 员 会 张 国 成 主 任 中 国 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 罗 玫 副 秘 书 长 出 席 会 议 并 作 了 重 要 讲 话 来 自 中 国 医 学 科 学 院 皮 肤 病 医 院 南 京 市 卫 生 局 南 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 玄 武 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 建 邺 区 计 生 局 建 邺 区 街 道 建 14

16 邺 区 流 动 人 口 服 务 站 的 领 导 以 及 来 自 东 南 大 学 南 京 林 业 大 学 南 京 森 林 公 安 高 等 专 科 学 校 南 京 农 业 大 学 南 京 医 科 大 学 的 大 学 生 志 愿 者 共 30 余 人 参 加 了 本 次 启 动 会 启 动 会 上, 中 国 医 学 科 学 院 皮 肤 病 医 院 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 性 健 康 促 进 工 作 委 员 会 彭 玉 兰 大 夫 ( 项 目 负 责 人 / 主 要 执 行 人 ) 首 先 介 绍 了 两 个 项 目 的 主 旨 活 动 内 容 实 施 步 骤 督 导 与 评 估 方 法 等, 充 分 阐 述 了 针 对 辍 学 青 少 年 以 及 农 村 留 守 家 属 开 展 艾 滋 病 性 病 宣 传 教 育 的 重 要 意 义 和 深 远 影 响 启 动 会 上, 与 会 代 表 们 分 别 就 如 何 依 托 流 动 人 口 服 务 站 组 织 发 动 辍 学 青 少 年, 组 织 培 训 的 时 间 地 点 频 度, 开 展 工 作 的 困 难 以 及 如 何 利 用 农 村 的 现 有 资 源, 在 留 守 家 属 中 开 展 艾 滋 病 宣 传 教 育 等 方 面 展 开 了 激 烈 的 讨 论, 并 初 步 落 实 了 各 部 门 各 有 关 负 责 人 的 分 工 会 议 强 调, 充 分 调 动 大 学 生 志 愿 者 的 力 量, 利 用 他 们 寒 暑 假 期 返 乡 期 间 对 苏 北 农 村 留 守 家 属 开 展 面 对 面 艾 滋 病 宣 传 教 育, 依 托 流 动 人 口 服 务 站 对 校 外 辍 学 青 少 年 开 展 以 同 伴 教 育 为 核 心 的 艾 滋 病 性 病 的 健 康 教 育, 积 极 寻 求 在 流 动 人 口 中 开 展 艾 滋 病 性 病 宣 传 教 育 的 契 机, 营 造 政 府 牵 头 多 部 门 的 合 作 全 社 会 共 同 参 与 抵 御 艾 滋 病 性 病 的 良 好 环 境 ( 葛 凤 琴 ) 暗 娼 人 群 干 预 效 果 及 性 病 患 病 率 调 查 培 训 班 在 北 海 举 办 世 界 银 行 卫 生 九 项 目 性 病 艾 滋 病 预 防 控 制 子 项 目 于 1999 年 年 底 开 始 在 福 建 广 西 山 西 和 新 疆 四 个 项 目 省 开 始 实 施, 主 要 开 展 机 构 建 设 政 策 开 发 针 对 大 众 人 群 的 性 病 艾 滋 病 预 防 宣 传 教 育, 并 在 此 基 础 上 探 索 在 暗 娼 人 群 中 开 展 干 预 活 动 的 方 法 和 策 略, 摸 索 和 建 立 了 一 套 可 行 有 效 的 性 病 艾 滋 病 干 预 模 式 为 了 解 和 评 估 干 预 工 作 效 果, 给 整 个 项 目 终 期 评 估 提 供 科 学 的 数 据, 并 通 过 掌 握 卫 生 九 项 目 地 区 暗 娼 人 群 性 病 患 病 率 的 资 料, 为 今 后 干 预 工 作 开 展 及 覆 盖 面 的 扩 大 提 供 可 靠 的 依 据 中 国 疾 病 控 制 中 心 性 病 控 制 中 心 承 担 了 暗 娼 人 群 干 预 效 果 及 性 病 患 病 率 调 查 的 项 目 工 作, 2007 年 3 月 组 织 专 家 制 订 了 暗 娼 人 群 干 预 效 果 及 性 病 患 病 率 调 查 方 案, 为 使 项 目 工 作 的 顺 利 并 保 质 保 量 完 成, 于 2007 年 5 月 11 日 至 15 日 在 广 西 北 海 举 办 了 暗 娼 人 群 干 预 效 果 及 性 病 患 病 率 调 查 培 训 班, 来 自 世 界 银 行 卫 生 九 项 目 办 的 领 导 官 员 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 艾 中 心 和 性 病 控 制 中 心 专 家 老 师 及 广 西 福 建 山 西 新 疆 四 个 项 目 省 从 事 质 控 管 理 流 调 临 床 检 验 护 理 等 方 面 医 务 人 员 共 40 人 参 加 了 培 训 班 为 期 5 天 的 培 训 班, 对 项 目 现 场 工 作 技 能 进 行 了 全 面 的 培 训, 其 中 包 括 项 目 开 展 的 目 的 和 意 义 调 查 方 案 和 实 施 计 划 资 料 收 集 方 法 性 病 体 检 方 法 实 验 室 检 测 方 法 数 据 录 15

17 入 调 查 工 作 的 质 量 控 制 等 方 面 专 题 培 训 此 外, 本 次 培 训 对 调 查 实 施 方 案 的 许 多 具 体 操 作 方 案 进 行 了 充 分 的 讨 论, 完 善 了 资 料 收 集 实 验 室 等 的 质 量 控 制 标 准 娱 乐 场 所 基 本 情 况 登 记 调 查 对 象 联 系 信 息 表 等 相 关 技 术 标 准 为 检 验 培 训 效 果 和 实 施 方 案 的 切 实 可 行, 确 保 各 项 目 省 调 查 工 作 的 质 量, 培 训 班 期 间 还 安 排 了 预 实 验, 在 北 海 选 择 了 两 个 娱 乐 场 所, 以 项 目 省 为 调 查 小 组 分 四 组 对 两 个 高 危 场 所 的 21 名 暗 娼 进 行 了 包 括 问 卷 调 查 性 病 体 检 标 本 采 集 以 及 标 本 的 处 理 与 运 输 等 调 查 工 作 流 程 的 技 能 演 练, 并 对 预 实 验 结 果 进 行 了 小 结, 充 分 认 识 调 查 中 出 现 的 问 题 并 提 出 了 许 多 好 的 解 决 方 法, 为 开 展 大 规 模 的 项 目 调 查 奠 定 了 基 础 ( 郑 志 菊 ) 暑 期 临 近 南 京 市 大 学 生 志 愿 者 返 乡 宣 讲 艾 滋 活 动 在 即 记 在 苏 北 农 村 留 守 家 属 中 开 展 艾 滋 病 性 病 宣 传 教 育 项 目 首 期 同 伴 教 育 培 训 活 动 2007 年 5 月 19 日, 南 京 市 东 南 大 学 校 园 内 举 办 了 首 期 大 学 生 志 愿 者 性 病 艾 滋 病 同 伴 教 育 培 训 活 动, 来 自 苏 北 农 村 ( 主 要 是 徐 州 宿 迁 淮 安 盐 城 )22 名 大 学 生 志 愿 者 积 极 参 与 了 本 期 培 训 活 动 培 训 现 场, 大 学 生 们 热 情 高 涨 思 维 活 跃, 针 对 艾 滋 病 性 病 传 播 途 径 感 染 风 险 不 同 人 群 宣 传 画 设 计 预 防 知 识 就 医 选 择 性 病 与 艾 滋 病 的 关 系 安 全 套 的 正 确 使 用 如 何 做 好 农 村 留 守 家 属 的 宣 传 工 作 等 方 面 展 开 了 激 烈 的 讨 论 精 彩 的 专 题 辩 论 留 守 家 属 知 道 性 病 艾 滋 病 知 识 好 不 好, 通 过 正 反 双 方 的 唇 枪 舌 战, 大 家 深 刻 体 会 到 : 大 学 生 利 用 假 期 返 乡 期 间 深 入 农 村 留 守 家 属 中 开 展 性 病 艾 滋 病 宣 传 教 育, 一 方 面 锻 炼 了 大 学 生 的 社 会 实 践 能 力 激 发 了 其 社 会 责 任 感, 通 过 志 愿 者 去 发 动 影 响 更 多 地 大 学 生 参 与 到 预 防 艾 滋 病 的 队 伍 中 ; 另 一 方 面 通 过 有 效 地 提 高 农 村 留 守 家 属 对 性 病 艾 滋 病 的 认 识, 使 他 们 获 得 自 我 保 护 意 识, 并 能 将 信 息 传 递 其 在 外 打 工 的 配 偶 亲 朋 乃 至 教 育 其 下 一 代 养 成 良 好 的 行 为 习 惯 同 时, 对 及 早 发 现 疾 病 引 导 正 确 求 医 行 为 减 少 社 会 歧 视 等 方 面 亦 发 挥 着 积 极 的 作 用 首 期 培 训 的 22 名 大 学 生 志 愿 者, 将 作 为 同 伴 教 育 宣 传 员, 利 用 课 余 时 间 陆 续 开 展 对 高 校 同 伴 的 性 病 艾 滋 病 知 识 技 能 培 训, 预 计 暑 期 来 临, 一 支 约 180 人 的 抗 艾 队 伍 将 从 高 校 出 发 ( 葛 凤 琴 ) 16

18 第 四 届 中 国 支 原 体 学 会 常 务 委 员 会 议 在 京 召 开 为 了 促 进 支 原 体 学 术 的 发 殿, 中 国 支 原 体 学 会 常 务 委 员 会 于 2007 年 4 月 日 在 北 京 召 开 了 会 议 来 自 全 国 各 地 的 近 20 名 专 家 参 加 了 此 次 会 议 会 议 主 要 讨 论 了 以 下 几 项 内 容 :1 有 关 2007 年 10 月 在 韩 国 汉 城 召 开 第 三 届 亚 洲 支 原 体 学 术 会 议 2008 年 在 天 津 召 开 第 十 六 届 世 界 支 原 体 学 术 会 议 以 及 将 在 浙 江 宁 波 进 行 第 七 届 中 国 支 原 体 学 术 会 议 的 准 备 工 作 2 讨 论 和 决 定 韩 国 会 议 中 将 有 3 名 代 表 分 别 代 表 中 国 作 人 类 支 原 体 动 物 支 原 体 及 植 物 支 原 体 的 专 题 报 告, 其 中 人 类 支 原 体 方 面 的 专 题 报 告 将 中 国 医 学 科 学 院 皮 肤 病 研 究 所 专 家 承 担 3 在 委 员 中 推 选 参 加 三 个 国 际 组 织 成 员 的 名 单 4 支 原 体 学 新 版 书 的 定 稿 会 上, 委 员 们 对 以 上 议 题 讨 论 热 烈, 进 展 顺 利 ( 王 荷 英 ) 大 连 市 全 球 基 金 艾 滋 病 项 目 办 开 展 义 工 心 系 红 丝 带 活 动 大 连 市 全 球 基 金 艾 滋 病 项 目 办 联 合 大 连 市 慈 善 总 会, 开 展 了 一 系 列 提 高 艾 防 意 识 减 少 歧 视 教 育 培 训 活 动 为 保 证 此 项 工 作 的 顺 利 开 展, 大 连 市 慈 善 总 会 特 成 立 了 项 目 活 动 领 导 小 组, 制 定 了 详 细 的 工 作 方 案, 先 后 举 办 了 两 次 义 工 骨 干 艾 防 技 能 培 训 班, 以 提 高 义 工 的 业 务 水 平 2007 年 3 月 25 日, 召 开 了 由 各 义 工 队 长 站 长 项 目 组 长 100 余 人 参 加 的 骨 干 培 训 班 着 重 加 强 理 论 知 识 的 学 习, 就 国 务 院 艾 滋 病 防 治 条 例 大 连 市 遏 止 与 防 治 艾 滋 病 行 动 计 划 ( 年 ) 及 大 连 市 第 五 轮 全 球 基 金 艾 滋 病 项 目 情 况 做 了 详 细 介 绍 2007 年 3 月 31 日, 由 242 名 高 校 企 事 业 单 位 及 社 区 义 工 参 加 的 第 二 期 大 连 市 全 球 基 金 艾 滋 病 项 目 义 工 骨 干 艾 防 技 能 培 训 班 开 班 主 要 就 艾 滋 病 防 治 途 径 如 何 提 高 公 众 预 防 艾 滋 病 的 意 识 如 何 开 展 反 歧 视 活 动 作 为 公 民 我 们 每 个 人 应 怎 样 担 负 起 社 会 和 家 庭 的 责 任 等 内 容 进 行 了 讲 解 生 动 活 泼 的 形 式 充 分 调 动 了 大 家 的 积 极 性 在 实 际 工 作 中, 慈 善 总 会 注 重 充 分 发 挥 义 工 横 向 到 边 纵 向 到 底 的 三 级 义 工 网 络 和 面 广 线 长 的 特 点, 为 做 好 对 公 众 人 群 进 行 防 艾 知 识 的 宣 传 教 育 工 作, 营 造 全 社 会 共 同 参 与 防 治 工 作 的 和 谐 氛 围, 要 求 做 到 三 结 合 : 一 开 展 义 务 工 作 与 艾 防 宣 传 工 作 相 结 合 已 发 放 艾 滋 病 防 治 知 识 扑 克 500 副 ; 宣 传 资 料 1500 份 二 开 展 义 工 常 项 活 动 与 发 放 安 全 套 工 作 相 结 合 向 外 来 务 工 人 员 和 娱 乐 场 所 发 放 安 全 套 2600 只 三 开 展 培 训 与 同 伴 教 育 相 结 合 认 真 抓 好 各 类 培 训 工 作 的 同 时, 积 极 开 展 同 伴 教 育 活 动 17

19 慈 善 总 会 借 助 各 类 媒 体 进 一 步 加 大 宣 传 力 度, 半 岛 晨 报 于 2007 年 3 月 26 日 以 大 连 义 工 系 上 红 丝 带 为 题 介 绍 了 活 动 情 况 同 日, 大 连 电 台 新 闻 频 道 也 对 活 动 进 行 了 详 尽 报 道, 扩 大 了 项 目 活 动 的 社 会 影 响 力 大 连 市 全 球 基 金 艾 滋 病 项 目 为 慈 善 义 工 开 辟 了 一 个 新 的 服 务 领 域, 是 一 次 新 的 尝 试 和 挑 战 通 过 参 与 项 目 工 作, 义 工 们 能 够 更 科 学 地 认 识 艾 滋 病, 为 创 建 和 谐 社 会 打 下 了 良 好 基 础 ( 资 料 来 源 : 中 国 红 丝 带 网 ) 艾 滋 病 呈 现 女 性 化 低 龄 化 据 报 道, 在 阿 根 廷 首 都 布 宜 诺 斯 艾 利 斯 举 行 的 第 四 届 拉 美 和 加 勒 比 艾 滋 病 论 坛 上, 专 家 们 指 出, 艾 滋 病 在 被 人 类 发 现 25 年 之 后, 它 已 经 变 换 了 面 孔, 年 轻 贫 困 的 异 性 恋 妇 女 成 为 艾 滋 病 的 新 受 害 人 群 专 家 们 强 调, 信 息 不 足 和 男 女 之 间 的 力 量 差 异 造 成 了 艾 滋 病 的 女 性 化 拉 美 地 区 的 这 一 新 情 况 体 现 在 每 分 钟 就 有 55 名 妇 女 感 染 艾 滋 病 毒, 主 要 原 因 是, 在 一 些 地 区 仍 占 主 导 地 位 的 性 别 歧 视 和 大 男 子 主 义, 使 妇 女 因 为 担 心 使 男 人 不 悦, 而 不 敢 在 避 孕 方 面 采 取 主 动 目 前, 全 世 界 岁 的 艾 滋 病 患 者 中,60% 以 上 是 女 性, 拉 美 的 这 一 数 字 在 年 之 间 增 加 了 10% 专 家 们 称, 最 严 峻 的 问 题 是 大 量 少 年 儿 童 感 染 艾 滋 病, 最 新 统 计 数 据 显 示, 全 世 界 每 分 钟 都 有 一 个 15 岁 以 下 未 成 年 人 死 于 艾 滋 病,4 名 年 轻 人 感 染 艾 滋 病 毒 联 合 国 儿 童 基 金 会 和 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 一 致 认 为, 上 述 惊 人 数 字 的 形 成 原 因 是, 全 世 界 携 带 艾 滋 病 毒 的 孕 妇 中, 只 有 不 到 10% 的 人 接 受 必 要 的 援 助, 避 免 将 病 毒 传 给 胎 儿 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 指 出, 如 果 这 一 趋 势 继 续 下 去, 到 2010 年, 将 有 近 百 万 儿 童 因 为 艾 滋 病 而 失 去 父 母 一 方 或 父 母 双 亡 根 据 2005 年 的 统 计 数 字, 全 世 界 共 有 4030 万 名 艾 滋 病 患 者, 其 中 非 洲 有 2580 万, 是 艾 滋 病 疫 情 最 严 重 的 地 区, 拉 美 排 在 第 三 位, 有 180 万 艾 滋 病 患 者 ( 资 料 来 源 : 新 华 网 ) 18

20 性 传 播 疾 病 临 床 诊 疗 指 南 征 订 启 事 为 了 适 应 性 病 防 治 工 作 的 新 形 势 和 需 求, 在 卫 生 部 疾 病 控 制 局 的 领 导 下, 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 中 国 医 学 科 学 院 皮 肤 病 研 究 所 世 界 卫 生 组 织 性 传 播 疾 病 预 防 控 制 合 作 中 心 新 近 组 织 编 写 了 一 本 性 传 播 疾 病 临 床 诊 疗 指 南, 本 指 南 系 在 2000 年 卫 生 部 专 家 咨 询 委 员 会 编 写 的 性 病 诊 断 标 准 与 处 理 原 则 的 基 础 上 修 订 而 成, 于 2007 年 5 月 首 次 由 上 海 科 学 技 术 出 版 社 出 版 发 行 全 书 分 为 特 定 疾 病 病 征 处 理 预 防 和 健 康 教 育 三 个 章 节 第 一 章 详 细 介 绍 了 梅 毒 淋 病 生 殖 器 沙 眼 衣 原 体 感 染 尖 锐 湿 疣 生 殖 器 疱 疹 软 下 疳 性 病 性 淋 巴 肉 芽 肿 阴 道 滴 虫 病 细 菌 性 阴 道 病 生 殖 器 念 珠 菌 病 和 阴 虱 病 共 11 种 特 定 性 病 的 诊 断 和 处 理 方 法 ; 第 二 章 介 绍 了 男 性 尿 道 炎 阴 道 / 子 宫 颈 炎 生 殖 器 溃 疡 阴 囊 肿 胀 女 性 下 腹 痛 腹 股 沟 淋 巴 结 肿 大 和 新 生 儿 眼 炎 等 7 种 病 征 的 病 因 临 床 表 现 实 验 室 检 查 处 理 ; 第 三 章 阐 述 了 性 病 的 预 防 和 健 康 教 育 内 容 和 方 法 本 书 内 容 简 明 实 用, 语 言 精 炼, 旨 在 为 性 病 的 流 行 病 学 监 测 和 疫 情 报 告 提 供 诊 断 依 据, 为 在 临 床 和 防 治 工 作 中 处 理 各 种 性 病 提 供 指 导 性 建 议 适 用 对 象 为 从 事 性 病 艾 滋 病 防 治 工 作 的 管 理 者 和 防 治 人 员, 以 及 临 床 性 病 科 皮 肤 科 妇 产 科 泌 尿 科 和 其 他 临 床 相 关 学 科 的 医 务 人 员 该 书 32 开, 约 10 万 字,10 元 / 本, 需 邮 购 者, 请 与 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 控 制 中 心 王 全 佩 联 系 (50 本 以 下 每 本 另 加 10% 的 邮 费,50 本 以 上 免 邮 费 ) 联 系 电 话 : 地 址 : 南 京 市 蒋 王 庙 街 12 号, 邮 编 : 开 户 单 位 : 中 国 医 学 科 学 院 皮 肤 病 医 院, 开 户 行 : 南 京 中 国 银 行 花 园 路 分 理 处, 账 号 : , 并 请 注 明 订 购 性 传 播 疾 病 临 床 诊 疗 指 南 单 位 地 址 收 件 人 联 系 电 话 汇 款 金 额 汇 款 方 式 邮 局 ( ) 银 行 ( ) 邮 政 编 码 订 购 册 数 汇 款 日 期 19