第4期
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1 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2013 December; 10(4) 药敏试验及其临床价值 2.1 药敏试验药敏试验是指测定抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法 检测目的检测可能引起感染的细菌对 1 种或多种抗菌药物的敏感性 判断标准目前, 我国药敏试验判断标准是参照美国临床实验室标准研究所 (Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI) 发布的标准文件, 它是一个国际性的 学科间的 非营利性的 制定标准的教育组织, 它促使人们对标准和指南达成共识并促进其在医疗保健系统内的应用, 得到全世界的认可 CLSI 是根据细菌学 药动学和临床资料设定并定期修订抗生素对不同细菌敏感的折点, 通过折点将细菌分为敏感 (S) 中介 (I) 耐药 (R) 和不敏感 (NS) 菌株, 即 S 为最高血药浓度大于 4 倍 MIC, 使用常规剂量有效 ;I 为最高血药浓度约等于 MIC, 加大剂量或药物浓缩部位有效 ;R 为最高血药浓度小于 MIC 无效 ;NS 为由于无耐药菌株或耐药菌株发生罕见, 此分类特指仅有敏感解释标准的分离菌株, 通常适用于新抗菌药物, 在临床试验时对这些菌株的临床经验是有限的 2.2 药敏试验的临床价值其价值主要是细菌对抗菌药物敏感性和对新抗菌药物的药效作出评价, 指导细菌感染治疗时抗菌药物的选择, 鉴于其获得性耐药的不断变化, 天然抗菌谱已无法指导对多数细菌治疗时的抗菌药物选择, 病原学检查和药敏试验对临床抗感染治疗具有重要意义 监测细菌耐药性的变化, 为医院临床治疗制订预防措施提供依据 2.3 药敏试验报告的解读 抗菌谱抗菌谱是指细菌在 野生菌 状态下能被抗生素在体内达到有效浓度时抑制细菌的类 属 种范围, 这些细菌称为对该抗生素的天然敏感菌, 未列入抗菌谱中的细菌则为天然耐药菌 细菌的耐药性耐药性是指细菌抵抗抗菌药物的杀菌 抑菌作用的 1 种防御能力,1 种生物学的表型, 分为天然耐药 获得性耐药 天然耐药 ( 固有耐药 ) 是指耐药性为某种细菌固有的特点, 被称为细菌的天然或固有耐药性 天然耐药较为稳定, 据此就可预测某一细菌或可能存在的细菌对某种抗生素是否耐药 天然耐药的抗菌药物品种不需做药敏试验, 其品种情况, 见表 2 获得性耐药是由于细菌获得耐药基因, 使原来 表 2 常见菌的天然耐药品种 菌属和菌种全部肠杆菌科细菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌洋葱伯克霍尔德菌嗜麦芽寡氧单胞菌黄杆菌属克雷伯菌属 变异柠檬酸菌肠杆菌属 弗氏柠檬酸菌摩氏摩根菌普罗维登斯菌属奇异变型菌普通变形菌沙雷菌属小肠结肠炎耶尔森菌流感嗜血杆菌粘膜炎莫拉菌 天然耐药品种 糖肽类, 大环内酯类, 克林霉素, 利奈唑胺, 奎奴普丁和莫匹罗星 氨苄西林, 阿莫西林和第 1 代头孢菌素 氨苄西林, 阿莫西林, 阿莫西林 - 克拉维酸钾, 第 1 2 代头孢菌素, 头孢噻肟, 头孢曲松, 萘啶酸和甲氧嘧啶 氨苄西林, 阿莫西林, 第 1 代头孢菌素, 多黏菌素 E 和氨基糖苷类抗生素 全部单剂 β- 内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素 氨苄西林, 阿莫西林和第 1 代头孢菌素 氨苄西林, 阿莫西林, 羧苄西林和替卡西林 氨苄西林, 阿莫西林, 阿莫西林 - 克拉维酸钾, 第 1 代头孢菌素, 头孢西丁 氨苄西林, 阿莫西林, 阿莫西林 - 克拉维酸钾, 第 1 代头孢菌素, 头孢呋辛, 多黏菌素 E 和呋喃妥因 氨苄西林, 阿莫西林, 阿莫西林 - 克拉维酸钾, 第 1 代头孢菌素, 头孢呋辛, 庆大霉素, 奈替米星, 妥布霉素, 多黏菌素 E 和呋喃妥因 多黏菌素 E 和呋喃妥因 氨苄西林, 阿莫西林, 头孢呋辛, 多黏菌素 E 和呋喃妥因 氨苄西林, 阿莫西林, 阿莫西林克 - 拉维酸钾, 第 1 代头孢菌素, 头孢呋辛和多黏菌素 E 氨苄西林, 阿莫西林, 羧苄西林, 替卡西林和第 1 代头孢菌素 青霉素, 红霉素和克林霉素 甲氧嘧啶
2 288 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2013 December; 10(4) 续表 2 常见菌的天然耐药品种 菌属和菌种全部革兰阳性菌肺炎链球菌肠球菌李斯特菌 天然耐药品种 氨曲南, 多黏菌素 E 和萘啶酸 甲氧嘧啶和氨基糖苷类抗生素 * 除青霉素 氨苄西林外的青霉素类和除头孢硫脒外的头孢菌素 低浓度氨基糖苷类 第 3 代头孢菌素和氟喹诺酮类 注 : * 表示经国内学者研究结果证明头孢硫脒对肠球菌有一定抗菌活性 敏感的细菌变为耐药菌 获得性耐药是目前临床面临的最主要的耐药问题 由天然敏感菌基因突变或获得一段基因片段, 使其基因型改变而产生耐药 获得性耐药不断在变化, 其变化频率与抗生素使用相关, 不能预测, 需要做药敏试验 2.4 药敏试验药物的选择目前, 抗菌药物多达 200 种, 药敏试验不可能也没必要测定每 1 种药物 药敏试验药物的选择 是根据细菌对抗菌药物的敏感性 药物抗菌活性及耐药菌株流行状况而确定的, 通常同类药物只选择 1~2 种代表品种 CLSI 在对各种细菌的药敏试验中宜测试的药物品种进行了推荐, 其入选药物的原则其代表性和预测性 代表性测试药敏试验的作用不仅仅局限于该药物本身, 还代表着与其相关的抗菌药物 药敏试验中常用的试验药物及其代表的药物, 见表 3 表 3 药敏试验中常用的试验药物及其代表的药物 试验药物苯唑西林四环素红霉素克林霉素氨苄西林青霉素 G 头孢噻吩氨苄西林磺胺异噁唑萘啶酸 ( 敏感 ) 头孢噻吩 / 头孢唑林 ( 敏感 ) 万古霉素 细菌种类葡萄球菌属所有 ( 除葡萄球菌不动杆菌属 ) 革兰阳性球菌所有肠球菌葡萄球菌属 淋病奈瑟菌肠杆菌科所有所有肠杆菌科肠杆菌科所有 根据药敏结果可被推测使用的抗菌药物 所有青霉素 头孢菌素 β- 内酰胺酶抑制剂复合药和碳青霉烯类 多西环素和米诺环素等四环素类 罗红霉素, 克拉霉素, 阿奇霉素和地红霉素 林可霉素 青霉素 苯氧甲基青霉素, 苯氧乙基青霉素, 氨苄西林, 阿莫西林, 海他西林, 羧苄西林, 哌拉西林, 美洛西林, 阿洛西林和替卡西林 头孢匹林, 头孢拉定, 头孢氨苄, 头孢克洛, 头孢羟氨苄 阿莫西林, 巴氨西林和海他西林 所有磺胺类 所有喹诺酮类 ( 敏感 ) 所有头孢菌素 ( 敏感 ) 替考拉宁 预测性选择药物与所对应药物间有一定的内在规律, 也可对抗菌药物的使用或耐药机制有提示作用, 如金葡菌对苯唑西林的耐药则提示对所有 β- 内酰胺类耐药 ; 革兰阳性球菌耐庆大霉素则提示对氨基糖苷类耐药 ; 肺炎链球菌可选择苯唑西林则提示青霉素的耐药性 ; 再如对大肠杆菌和克雷伯菌药敏中选第 3 代头孢 ( 头孢他啶 头孢噻肟 ) 或氨曲南可提示细菌是否产 ESBLs 2.5 特殊耐药机制的解读有些抗菌药物 / 微生物组合在体外可出现活性, 但临床上则无活性 ( 无效 ), 在报告中不应报告为敏感 CLSI 规定不能报敏感的抗菌药物和细菌组合的情况, 见表 其他常见的几种检测结果与临床诊断 治疗不符的原因, 已有感染或感染未治愈, 但各种原因导致病原体未检测出的, 其原因有 ⑴ 采样运送不当, 如标本采集 送检 保存不当, 导致病原菌死亡, 污染菌大量增殖 ;⑵ 由于受抗生素的影响, 经抗菌治疗后, 标本中含大量抗生素, 病原菌受到伤害, 不能正常
3 抗感染药学 Anti Infect Pharm 2013 December; 10(4) 樊国斌, 等. 临床输液中混浊沉淀和药液变色的现象 289 表 4 CLSI 规定不能报敏感的抗菌药和细菌组合 [4] 微生物 产 ESBL 酶的肺炎克雷伯菌 产酸克雷伯菌 大肠埃希菌和奇异变形杆菌 沙门菌属 志贺菌属 苯唑西林耐药的葡萄球菌属 肠球菌属 鼠疫耶尔森菌 不作为敏感报告的抗菌药物青霉素类 头孢菌素类和氨曲南第 1 2 代头孢菌素 头霉素 氨基糖苷类青霉素类 β- 内酰胺类 /β- 内酰胺酶抑制剂复合制剂 头孢类和亚胺培南氨基糖苷类 ( 除高浓度外 ) 头孢菌素类 克林霉素和甲氧苄氨嘧啶- 磺胺甲异噁唑 β- 内酰胺类抗菌药 生长 ;⑶ 苛养菌, 如嗜血杆菌 军团菌 淋球菌等原因, 其培养基营养成份不佳或培养条件限制, 导致漏检 ;⑷ 特殊病原体, 常规培养无法检测的病原体, 如厌氧菌 结核杆菌 衣原体 支原体 病毒等 选择药敏报告显示敏感的药物, 而临床治疗无效, 其原因有 ⑴ 可能不是真正的致病菌 ( 污染或定植菌 );⑵ 细菌本身因素 ( 如诱导耐药, 生物被膜 );⑶ 感染部位与药动学因素 ;⑷ 给药剂量和用药方式不当等 3 讨论一般来说, 药敏结果报告显示对细菌耐药的抗菌药物治疗一定无效 ; 而报告显示敏感的抗菌药物, 治疗不一定有效 微生物对抗菌药物的敏感性日渐下降, 导致临床疗效和安全性逐渐降低, 对微生物学方法和质量控制参数须不断改进 药师应及时掌握微生物敏感性最新标准, 结合临床判断 全面理解和及时体外药敏试验报告, 根据药敏报告提出合理用药 减少耐药, 指导患者治疗的建议 大学出版社,2000:1-10. 盛凤珍. 细菌致病因素及机会致病菌探讨 [J]. 临床合理用药,2010,3(9):98. 朱亚宝, 刘晓富. 细菌耐药性与抗生素的合理使用 [J]. 检验医学与临床,2010,7(3): [4] 马越, 李景云, 金少鸿. 细菌耐药性监测中应注意的问题 [J]. 中国抗生素杂志,2005,30(12):763. [5] 胡立芬, 叶英. 嗜麦芽窄食单胞菌的天然及获得性耐药机制研究进展 [J]. 中国抗生素杂志,2011,36(9): [6] 倪语星, 王金良. 抗微生物药物敏感性试验规范 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社,2002,7-8. [7] CLSI.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing;Nineteenth Informational Supplement[S]. Clinical and laboratory standards institute.m100- S19 ed.2009,28(1):23. [8] 李傍娣, 莫顺华. 临床药效与药敏试验结果不符原因 [J]. 宜春学院学报,2011,33(12): ( 收稿日期 : 修回日期 : ) ( 责任编辑 : 丁龙其 ) 参考文献 [1] 汪复. 感染性疾病与抗微生物治疗 [M]. 上海 : 上海医科 DOI: /j.issn 网络出版时间 :2013/11/21 18:47:29 网络出版地址 : 临床输液中混浊沉淀和药液变色的现象 樊国斌 *1, 李素娟 *2, 沈钦华 武汉市东西湖区人民医院, 武汉 摘要 目的 : 临床输液中混浊沉淀和药液变色的原因, 规范临床合理用药 方法 : 对临床反馈的几例在使用中出现混浊 变色的现象进行综合 结果 : 头孢唑啉和头孢匹胺宜选用 0.9% 氯化钠注射液为溶媒 ; 头孢菌素类药物与喹诺酮类药物联用中间宜采用冲管或静滴其他药物 ; 甘露醇注射液中禁加其他药物 ; 头孢拉定和奥美拉唑不宜与酸性药物配伍或联用 ; 头孢菌素类药物与奥硝唑 - 氯化钠注射液联用易发生变色 结论 : 应加强注射药 作者简介 : *1 樊国斌 (1962-), 男, 副主任药师 通信作者 : *2 李素娟 (1983-), 女, 硕士, 主管药师 联系电话 : dxhlcyx@163.com
4 290 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2013 December; 10(4) 物合理使用和规范配制的宣传, 保障临床安全用药 关键词 混浊 ; 沉淀 ; 药液变色 ; 合理用药 ; 中图分类号 R 文献标志码 A 文章编号 (2013) Analysis of Phenomenon of Turbid Precipitation and Discoloration in Clinical Infusions ABSTRACT FAN Guo-bin *1, LI Su-juan *2, SHEN Qin-hua The People's Hospital of Wuhan Dongxihu District, Wuhan , China Objective: To analyze the reasons why turbid precipitates and discoloration appears during the process of mutual compatibility of drug use and to standardize the clinical use of drugs. Methods: Analysis of several clinical feedback cases, in which turbid precipitates and infusion discoloration appears. Results: The 0.9% sodium chloride injection should be selected as the solvent for the cefazolin and cefpiramide. and 0.9% sodium chloride injection or other drugs should be intravenous dripped between the cephalosporin and quinolones drugs. Other drugs are prohibited to add into the mannitol injection. The cephradine and omeprazole should not be combined with acidic drugs. The discoloration might easily appear when the cephalosporin drugs are combined with ornidazole sodium chloride injection. Conclusion: In order to ensure medication safety, the publicity about rational use of injection and specifical preparation should be strengthened. KEY WORDS turbid precipitation;discoloration;rational drug use;analysis [Anti Infect Pharm, 2013,10(4): ] 据不完全统计, 我国住院患者静脉给药方式的 使用率大于 70%, 高出国外 20~30 个百分点 [1] 由 于新药的层出不穷, 药物间的配伍问题使得药物间 发生物理性 化学性的变化和药理作用的变化的现 象越来越多, 这些问题的发生不仅影响药物的疗 效, 造成不必要的浪费, 而且易引起医患纠纷 为 了减少或杜绝在临床输液过程中出现混浊 变色现 象的发生, 提高临床合理用药水平, 保障患者用药 安全有效, 笔者将近几年来武汉市东西湖区人民医 院临床输液中出现的混浊 沉淀和变色的现象作一 供参考 1 混浊与沉淀的现象 1.1 实例 -1 该院临床药学室未成立之前, 门诊和病区先后 多次发生药物配伍 ( 将头孢唑啉钠 5 g 加入 10% 葡 萄糖注射液 250 ml 中 ) 不久后出现乳白色混浊现 象 ; 另有 1 例在使用过程中, 其药液剩约 200 ml 时 出现细针状结晶 临床药学室建立后, 护士咨询药师配伍后 为什么会出现这种现象? 查阅大量文献, 临床药师认 为输液中出现这种现象与下列因素的影响有关, 如 ⑴ ph 值的影响 : 中国药典 2010 版规定,10% 葡萄糖 注射液 ph 值范围为 3.2~5.5, 张建忠等实验报道当 混合液的 ph 值 <3.25 时出现混浊 ;⑵ 温度的影响 : 头孢唑啉钠的水溶液 (10% 葡萄糖注射液 250 ml 中 ) 稳定性差, 受冷后易析出结晶, 因此低温时更易 析出结晶 ;⑶ 浓度的影响 : 头孢唑啉钠说明书中规定, 正常成人一次用量为 0.5~1.0 g, 而临床将头孢唑啉 钠 5 g 加入 10% 葡萄糖注射液 250 ml 中使用, 溶液 的浓度越高, 易析出结晶 头孢唑啉钠在输液中部分以头孢唑啉的形式 存在, 当输液的 ph 值较低时, 头孢唑啉的量增加, 此时遇温度偏低等因素时, 易析出白色沉淀物的有 机弱酸头孢唑啉 若有沉淀析出, 加入 5% 碳酸氢 钠 0.5~1.0 ml 后轻轻振摇可解决此问题, 其方法简 便 效果理想 但临床药师建议 : 将头孢唑啉钠 与 ph 值较高的 0.9% 氯化钠注射液作为溶媒配伍, 可避免沉淀的发生 1.2 实例 -2 某护士将头孢匹胺 4 g 加入 10% 葡萄糖注射 液 500 ml 中, 不久出现白色沉淀, 遂未用于患者, 造成了浪费, 事后护士咨询临床药师产生此现象的 原因 临床药师查阅文献后答复 : 头孢匹胺的 ph 值为 6.0~8.0, 当头孢匹胺加入 10% 葡萄糖注射 液中是否出现混浊取决于混合液的 ph 值 王庆光 [4] 报道头孢匹胺在输液中出现混浊现象的 ph 值在 5.8~5.9 之间 ( 即沉淀溶解平衡点 ), 当配伍液 ph 值 低于这个点时出现混浊现象 ; 高于这个点时无混浊 发生 ; 接近这个点时偶有混浊发生 当其与 5% 碳酸 氢钠注射液配伍, 其配伍液的 ph 值提高到 6.9, 使发
5 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2013 December; 10(4) 291 生的混浊再溶解 头孢匹胺说明书中要求以葡萄 糖注射液 (10% 或 5%) 或 0.9% 氯化钠注射液为溶 媒 根据溶媒的 ph 值, 临床药师认为宜选用 0.9% 氯化钠注射液 (ph 值为 4.5~7.0) 为溶媒配伍 ; 若出 现混浊现象, 可加入 5% 碳酸氢钠注射液 0.5 ml, 可迅速提高溶液的 ph 值, 使之沉淀溶解, 同时也不 影响头孢匹胺在输液中的稳定性 [4] 1.3 实例 -3 某护士咨询, 使用同一输液器先后为患者输注 0.9% 氯化钠注射液 250 ml + 注射用头孢匹胺 4.0 g, 盐酸左氧氟沙星 0.4 g+0.9% 氯化钠注射液 250 ml, 接瓶后不久, 即发现输液器中出现混浊而影 响使用, 为什么会出现这种现象? 临床药师查阅文献后答复 : 产生混浊的 主要原因是 ph 值的改变, 左氧氟沙星的 ph 值为 3.8~5.8, 头孢匹胺的 ph 值为 6.0~8.0; 当两组输液 在输液管中混合后, 改变了混合液的 ph 值, 刚好达 到头孢匹胺在输液中出现混浊时的 ph 值 (ph 值 < 5.8) 临床药师建议如病情需要两种药物联用, 中 间用 0.9% 氯化钠注射液冲管 1.4 实例 -4 门诊输液室发生 2 例头孢哌酮钠 - 舒巴坦钠 (ph 值为 3.5~6.5) 与乳酸环丙沙星 - 氯化钠注射液 (ph 值为 3.5~4.6) 接瓶后在输液器中产生混浊的现 象, 护士咨询其原因 临床药师查阅大量文献, 认为可能是混 合液 ph 值的改变引起, 但到底是哪种药物析出产 生沉淀无法确认, 因为这两种药物在不同的 ph 值 [5] 中都可析出沉淀 殷建忠等实验表明当 ph 值大 于 5.7 或小于 8.1 时, 环丙沙星因溶解度降低而析 [6] 出沉淀 郜丽霞等报道头孢哌酮钠 - 他唑巴坦钠 与乳酸环丙沙星氯化钠注射液不论输入先后, 二者 接触后均出现白色沉淀, 两种药物之间存在配伍禁 [7] 忌 叶芳等报道头孢哌酮钠在 10% 葡萄糖注射 液中, 当混合液 ph>4.06 时, 混合液澄清 ;ph< 4.06 时, 易产生混浊或沉淀 因此, 二者联用产生 混浊是混合液的 ph 值改变引起, 临床需要联用这 两种药物时, 中间宜用 0.9% 氯化钠注射液冲管, 将 输液管内的药液冲净后再换另一组药液, 以提高临 床用药安全性 1.5 实例 -5 护士咨询为什么将地塞米松 10 mg 加入 20% 甘露醇注射液 250 ml 中即出现白色混浊沉淀? 临床药师认为 20% 甘露醇为过饱和溶 液, 不能加入其他任何药物, 否则可引起甘露醇结 晶析出 因此, 建议临床单独输注 20% 甘露醇 2 变色的现象 2.1 实例 -6 社区门诊某患者, 使用头孢拉定 (ph 值为 8.0~ 9.6)5 g 和酚磺乙胺 (ph 值为 3.5~6.5)2 g 加入 10% 葡萄糖注射液 500 ml 中, 静滴, 滴速为 50 滴 / min, 当液体剩约 100 ml 时, 发现药液呈红色, 护士 咨询其原因 临床药师查阅文献后答复 : 当与 10% 葡 萄糖注射液 500 ml 配伍后, 一是输注 500 ml 液体 时间较长, 室温较高可能导致酚磺乙胺氧化变色 ; 二是从两种药物的 ph 值上, 酚磺乙胺偏酸性, 头孢拉定偏碱性, 酚磺乙胺分子中的二元酚在碱性 条件下易被氧化成醌而变色, 二者不宜配伍 ; 三是 酚磺乙胺易氧化变色, 光线对酚磺乙胺的稳定性影 响最大, 其次为输液种类及温度, 在碱性环境 光照 与空气长时间接触均可加速氧化和变色 因此, 临床药师建议 :⑴ 头孢拉定应在输液中单独使用, 不宜与其他药物配伍, 尤其是酸性药物 ;⑵ 酚磺乙 胺不宜与碱性药物配伍使用, 滴注时还宜避光 2.2 实例 -7 妇产科某患者将头孢噻肟钠 6 g( 以 0.9% 氯化 钠注射液 250 ml 为溶媒 ) 与奥硝唑 - 氯化钠注射液 200 ml 先后使用, 当静滴奥硝唑 - 氯化钠注射液剩 约 30 ml 时 ( 用药时间超过 1 h), 药液的颜色呈淡 红色 ; 另门诊某患者, 使用同样的药物, 因患者诉消 化道反应较重, 故调慢滴速 当发现药液变色时, 用药时间已超过 2 h 事后护士咨询其原因 临床药师查阅资料, 其原因如下 : 一是两例患者输液时间均超过 1 h, 这与奥硝唑 - 氯 化钠注射液说明书中要求在 1 h 内滴完不相符 ; 二 是在接瓶后, 少量头孢噻肟钠混入奥硝唑 - 氯化钠注 射液溶液中, 可能二者发生化学反应 [8], 促使奥硝 [9] 唑 - 氯化钠溶液变色 熊镇南等报道奥硝唑与头 孢菌素类药物配伍均可引起颜色变化 因此, 临床 药师建议 :⑴ 当头孢噻肟钠与奥硝唑 - 氯化钠注射液 先后输注时, 中间用 0.9% 氯化钠注射液冲管或更
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
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Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance
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上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总
![世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总](/thumbs/91/105723913.jpg "世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总")
2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血
²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a
²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析
药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20
242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,
2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价
![2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价](/thumbs/93/114086418.jpg "2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价")
2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
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应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii
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医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory
446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [
![446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [](/thumbs/91/104684278.jpg "446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [")
药物流行病学杂志 ５ 年第 ５卷第 ７期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ ＡＵ 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 ＡＵＤ 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 ＨＡ 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ及 年第 季度 ５年第 季度 ＨＡ ＡＵ对 种 统计 影响 方法 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ
复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交
复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 上海 同济大学附属第十人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属新华医院血液科
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共
国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to
. S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考
6调查分析.FIT)
217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果
幻灯片 1
专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长
2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first
. 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test
北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果
卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;
附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据
株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the
中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,
2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占
2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院
26 氯唑西林 颗粒剂 250mg 6 袋 盒 氯唑西林 颗粒剂 50mg 6 袋 盒 氯唑西林 1.5g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 2g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 3g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 500mg, 冻干粉 ( 溶媒
附件一 : 统一定价药品补充剂型规格 金额单位 : 元 序号 1 青霉素 V 胶囊剂 20 万单位 24 粒盒 ( 瓶 ) 4.1 2 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 10 粒盒 ( 瓶 ) 3.0 3 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 12 粒盒 ( 瓶 ) 3.5 4 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 20 粒盒 ( 瓶 ) 5.8 5 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 30 粒盒 ( 瓶 )
<4D F736F F F696E74202D20382DD2A9C3F4CAD4D1E9B7BDB7A8B5C4D1A1D4F1BCB0BDE1B9FBB5C4B1A8B8E62DBDF0D1D72E >
山东省立医院 金炎 细菌耐药性仍呈增加趋势 加强对耐药菌的检测 耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究正确合理选用抗菌药和控制耐药菌感染 正确的药敏试验及报告非常重要! 仅检测可能导致感染的细菌 用一个标准化的检测方法 检测并报告对生物体和感染部位适合的抗菌剂 为确保药敏系统正常运行, 常规质量控制 清楚准确报告结果以便于临床医生能正确理解 及时将重要的检测发现与相关部门进行沟通 ( 多重耐药菌 院感爆发
图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为
协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查
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March 1942, New Haven 细菌耐药与临床 penicillin 孙景勇 June 2010, Belgium 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科 NDM-1 A 抗菌药物的作用方式 B 细菌耐药机制 b. 通透性降低 f. 靶位酶的高产 E D C a. 抗菌药物泵出 e. 产生代谢旁路 c. 酶对抗菌药物的降解 A. 作用于细菌的细胞壁 ( 如青霉素 万古霉素 ) B.
1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性
*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84
+ 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析
178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co
实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有
1! & ""- 1 &!" #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#! " " 1 " 1 && $!# 1 &!" & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1! " '!! & $!! % && $!" 21!3 4 '"$ 5 "# $1!"! 6 7 "$! 8 & $1
论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异
714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11
医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图
协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495
主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2
抗菌药物的合理应用 北京大学第三医院药剂科 刘芳 应颖秋 2016年12月12日 1 主要内容 1 2 3 4 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 缩略语表 CHINET: 中国细菌耐药性监测网 MRSA: 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRCNS: 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 ESBL: 超广谱 β 内酰胺酶 ESR: 红细胞沉降率, 简称 沉 CRP:C
441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba
![441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba](/thumbs/92/109142474.jpg "441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba")
440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (
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β- 内酰胺类抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识 浅读 四川大学华西医院感染性疾病中心刘焱斌 β 内酰胺类抗生素分类 南 内酰胺类的作用机制 靶位 :penicillin-binding protein, PBP; 青霉素结合蛋白 PBP: 催化细胞壁合成最后一步的酶, 与肽聚糖前体 D- Ala-D-Ala 氨基酸残基结合 内酰胺类是 D-Ala-D-Ala 的类似物, 与 PBP
卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成
第 39 卷 8 期 2017 年 8 月 Journal of Ningxia Medical University 903 文章编号 :1674-6309(2017)08-0903-05 论著 产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型分析 蒋德安 1, 王芳 1, 马玲飞 1 2, 吴宁 (1. 宁夏吴忠市人民医院检验科, 吴忠 751100; 2. 中山大学达安基因股份有限公司科研部,
Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]](/thumbs/91/106642604.jpg "Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]")
中国动物源细菌耐药性监测工作情况 Introduction of antimicrobial resistance surveillance in animals in China 中国兽医药品监察所 China Institute of Veterinary Drug Control 2013.3 主要内容 Contents 一 中国动物源细菌耐药监测总体概况 General Introduction
FIT Document(\\Server\f\！医科大学学报\2014xb\ \ FIT)
1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with
第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat
第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,
抗生素的临床应用
抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体
中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1
2016医学版第2期
第 卷第 期 年 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol. No. Apr. 文章编号 :-8 () -- 株尿液标本分离细菌分布及药敏分析 郜莉娜, 孟灵, 王应芳, 杨婧 兰州大学第二医院检验中心, 甘肃兰州 摘要 : 目的分析 株尿液标本中分离细菌的分布及性, 为尿路感染的合理治疗提供依据方法收集门诊及住 院患者尿液标本并分离细菌,
<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
2016 年版中国成人社区获得性肺炎 诊断和治疗指南解读 周新上海交通大学附属第一人民医院 一. 定义 诊断和流行病学 主要内容 二. 病情严重程度评价 入院标准及重症肺炎的诊断标准 三. 病原学诊断 四. 抗感染治疗 五. 辅助治疗 六. 治疗后评价和处理 出院标准 七. 病毒性肺炎等特别需要注意的问题 八. 预防 增加循证医学证据和推荐等级 补充我国病原学最新资料 明确提出 CAP 诊治思路 (6
PowerPoint 演示文稿
耐药背景下临床微生物室策略 广西壮族自治区人民医院 陈杏春 主要内容 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 遏制细菌耐药 --- 全球在行动 国际年份国内 WHO 今天不采取行动明天就无药可用 欧盟抗击耐药 5 年行动计划 WHO 控制细菌耐药全球行动计划草案 美国抗击细菌耐药国家行动计划 G20 峰会 WHO 对人类健康威胁最大的 12 类细菌
1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11) Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(11) http://www.lcbl.net 1937 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 2014 年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析
15 阿莫西林颗粒 颗粒剂 0.125g( 按 C16H19N3O5S 计 ) 12 盒 2.00 昆明积大制药股份有限公司 已通过, 无申诉质疑 16 阿莫西林颗粒 颗粒剂 0.125g( 按 C16H19N3O5S 计 ) 18 盒 华北制药股份有限公
1 注射用青霉素钠 粉针剂 按 C16H17N2NaO4S 计算 0.48g(80 万单位 ) 1 瓶 0.58 瑞阳制药有限公司 100000000019925 已通过, 无申诉质疑 2 青霉素 V 钾片 片剂 0.472g(80 万单位 ) 18 盒 38.97 华北制药股份有限公司 100000000006349 已通过, 无申诉质疑 3 青霉素 V 钾片 片剂 0.472g(80 万单位 )
805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an
804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对
3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院
幻灯片 1
临床医生如何 解读药敏报告? 山东省立医院金炎 关注耐药菌 美国总统奥巴马 18 日发布行政命令, 要求设立特别小组应对日益严重的耐药细菌威胁 病原微生物学检验的重要性 在抗生素时代病原微生物的感染仍 是人类健康的主要 杀手! 3 机遇与挑战 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 面对挑战, 积极应对
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
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AES 专家系统及与临床的沟通 治疗有效 临床医生的困惑? 邵海枫南京军区总医院解放军检验医学研究所临床中心实验科 治疗失败 每种抗菌药物有天然抗菌谱 如何去实现? 我们能否预测 细菌对抗菌药物的 天然耐药 某些细菌 自身敏感性 某些细菌 敏感性或耐药性 同一种细菌的所有菌株共同具有的永久特性 稳定可预测 抗菌活性谱 www.themegallery.com www.themegallery.com
我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci
. 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布
2015 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 杨文涛 张毅 编审 : 周雪宁 马艳侠 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌
1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量
论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析
中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床
. 958. 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床合理用药提供参考方法回顾性研究 年 月 年 月我院临床诊断感染性心内膜炎患者血培养阳性的病例, 结合临床病例分析病原微生物特点及其药物敏感性
抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么
临床应用抗生素思路 抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么细菌引起的感染 ) l 细菌对所选药物敏感吗?( 近期当地耐药性监测结果如何 )
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如何为临床提供有价值的微生物检验报告 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题 机遇与挑战 山东省立医院 金炎 各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 思考 我们应如何面对挑战? 实验室检验人员就是通过各类检测方法得出准确的结果, 报告给临床医生 想要获得一份及时 准确的检验报告, 检验人员非常重要! 实验室检验人员的职责 遵守基本操作规范,
Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing
药敏试验的临床应用和解释 Charles W. Stratton 临床医学博士 美国范德堡大学医学院 田纳西州纳什维尔市 1 芝加哥论坛报 : 感染性流行病占据死亡主因 2 泛耐药 (PDR) 革兰氏阴性菌所致感染的报道 系列报道 6 例泛耐药革兰氏阴性菌感染病例 肺炎克雷伯氏杆菌, 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 对以下抗生素耐药 : 抗假单胞菌青霉素, 头孢菌素类, 碳青霉烯类, 单内酰环类, 喹诺酮类,
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细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.
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抗菌药物的 PK/PD 研究及其临床应用 一 感染现状及其原因初探 二 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 三 抗菌药物药效学 (Pharmacodynamics,PD) 山东省立医院 张鉴 四 抗菌药物 PK/PD 综合参数 五 PK/PD 对不同类抗菌药物给药方案的指导意义 1 2 感染是医学永恒的主题 世界因感染死亡人数 2000 万 (1999 年 ) 40%
2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌
125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi
1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析
804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu
第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.
幻灯片 1
第十讲 抗菌药临床评价与合理用药 基础医学院药理学系 郭喻 副教授 主要内容 第抗菌药物的发展和现状 抗菌药物的滥用及耐药问题 抗菌药物合理应用 优化抗生素治疗策略 抗菌药的临床药动学 抗菌药的治疗药物监测 抗菌药临床应用的基本原则 案例分析 抗菌药物的发展和现状 抗菌药物 大爆发 1932 年德国人杜马克发明了磺胺药 1944 年链霉素问世, 用于结核病治疗 目前氨基糖苷类有 10 余个品种 1952
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings
年第 卷第 期 药物流行病学杂志 例儿童急性肾盂肾炎病原菌特点及 临床抗菌药物使用分析 李伟伟 李智平 复旦大学附属儿科医院临床药学部 上海 摘 要 目的 研究儿童急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点 并为该病的临床治疗方案积累经验 以提高治愈 年 月 年 月 例儿童急性肾盂肾炎患者 分析病原菌特点及其耐药性 记录在 收集我院 率 方法 例患者 例标本 共检出病原菌 株 株做过药敏试验 院期间抗菌药物使用情况及其治疗结果
26 转化医学杂志 2012 年 8 月第 1 卷第 1 期 血液系统疾病, 尤其是恶性血液病患者由于其本身免疫功能缺陷及反复化疗所致骨髓抑制 中性粒细胞减少, 容易引起医院感染 我们对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 年 7 月住院患者分离出的 232 株细菌的分布和耐药性情况
25 单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析 王晶石, 崔华, 熊梅, 杨凌志, 黄达永, 付丽, 王婷婷, 魏娜, 王旖旎, 吴林, 王昭 [ 摘要 ] 目的探讨血液科患者细菌感染的特点, 为临床治疗提供病原学依据 方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 -2011 年 7 月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析 结果共培养出细菌 232 株, 革兰阴性杆菌占 62
451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看
![451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看](/thumbs/49/25552737.jpg "451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看")
450 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况分析 医院药学 王笑晴 1, 王毓琪 2, 赵文珺 1. 天津医科大学第二医院, 天津 300211 2. 天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心, 天津 300301 1* 摘要 : 目的分析 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况, 为合理使用抗菌药物提供依据 方法采用回顾性调查方法对天津医科大学第二医院 2011
Performance standards for antimicrobial susceptibility testing ; Twenty-first informational supplement
2010 年 1 月 M100S20 Vol. 30 No. 1 替换 M100S19 Vol. 29 No. 3 抗微生物药物敏感性试验执行标准第二十版信息增刊 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing Twentieth Informational Supplement This document provides
抗菌药物的合理应用
抗菌药物的临床应用管理及合理应用 四川大学华西医院 管玫教授 1 CTX-M 酶基因型不断出现并通过质粒 克隆株等方式迅速传播而流行 CTX-M 型酶分布广泛, 世界各地均有报道, 目前已经成为亚洲某些国家如中国 日本 韩国的主要 ESBLs 类型 质粒是是独立于细菌染色体外自我复制的 DNA 分 子 一些质粒在菌种间可自由地转移它们的 DNA 分子, 另一些只转移质粒给同种细菌, 而有些却根本 不转移它们的
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MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中
灯盏花素氯化钠注射液 250ml:20mg/ 瓶 头孢他
2016 年第 2 季度药品使用情况排序 依据医院 临床用药动态监测与超常预警制度 及 临床辅助用药管理办法 的有关公示 07 月 04 日 2016 年第 2 季度总用药金额排名 人血白蛋白针 10g:50ml/ 瓶 494.5 2319 1146745.5 泮托拉唑针 39.26 29159 1144782.34 80.38 13879 1115594.02 泮托拉唑针 60mg/ 瓶 53.55
抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜
TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 细菌耐药 挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科田德英 1 概述 细菌耐药机制 治疗对策 2 抗生素 --20 世纪人类最伟大的发明之一 40 年代纯化获得青霉素 几十年来抗生素的 进一步开发 60 年代研制成第一代头孢菌素 新的抗菌药物不 断研制开发
2014年CLSI更新及 药敏数据的临床应用
2014 年 CLSI 药敏指南更新 北京协和医院检验科 杨启文 CLSI 药敏指南 2014 M100-S24 折点 (2014) M02-A11 纸片扩散法方法 (2012) M07-A9 MIC 方法 (2012) M11-A8 厌氧菌 MIC (2012) M100 每年更新一次 M02, M07 每 3 年更新 2 M100-S24 更新要点总结 P13-17 3 2014CLSI 主要变化
序号药品种类竞价分组 山东省医疗机构药品集中采购拟中标产品 ( 第二批 ) 14 常用药品注射用头孢米诺钠 15 常用药品注射用头孢米诺钠 16 常用药品注射用头孢米诺钠 17 常用药品 18 常用药品 19 常用药品 20 常用药品 常用药品 - 素片 糖衣片 薄膜衣片 常用药品 - 素片 糖衣片
序号药品种类竞价分组 山东省医疗机构药品集中采购拟中标产品 ( 第二批 ) 1 常用药品注射用阿洛西林钠 2 常用药品注射用阿洛西林钠 3 常用药品注射用阿洛西林钠 4 常用药品注射用阿洛西林钠 5 常用药品注射用头孢唑肟钠 6 常用药品注射用头孢唑肟钠 7 常用药品注射用头孢唑肟钠 8 常用药品注射用头孢唑肟钠 9 常用药品注射用头孢米诺钠 10 常用药品注射用头孢米诺钠 11 常用药品注射用头孢米诺钠
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抗菌药物在门急诊的应用与误区 杨 帆 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 引子 抗菌药物在门急诊使用非常频繁 ; 多用于呼吸道 尿路等常见感染 ; 看似容易, 错误观念和做法多见 ; 提要 患者分层与治疗 门急诊的理想抗菌药物 门急诊常见感染的诊治误区 经验治疗 在患者分层基础上, 根据流行病学推测可能 的病原体及敏感性选用药物 ; 建立在概率权衡上, 保证有效概率常常以选 用广谱 强效抗菌药为代价
抗生素的合理应用及临床滥用
抗生素的合理应用及临床滥用 杨丽娜 中国药科大学 2011-2-19 抗生素是指由微生物 ( 细菌 真菌 放线菌 ) 产生的低浓度时能抑制或杀灭其它病原微生物的物质 包括天然抗生素和人工半合成抗生素 自 1940 年青霉素应用于临床至今, 抗生素的种类已达上千种, 在临床上常用的亦有几百种, 可以分为几大类 : β- 内酰胺类氨基糖苷类大环内酯类四环素类林可霉素类氯霉素类多肽类抗生素 前 言 前 言
218 中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 DHA,orCIT positiveampc β lactamase producingstrains Antibioticresistantrateswere
中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 217 论著 维吾尔族与汉族新生儿感染产超广谱 β 内酰胺酶与头孢菌素酶病原菌的耐药性及基因型分析 张文利刘军张坚苏广龙 摘要 目的了解乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族新生儿中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) 与头孢菌素酶 (AmpC 酶 ) 的耐药性及基因型分布
青霉素发明者 英国科学家弗莱明 澳大利亚病理学家霍华德. 弗罗里
β 内酰胺类抗生素 β -lactam antibiotics 青霉素发明者 英国科学家弗莱明 澳大利亚病理学家霍华德. 弗罗里 β 内酰胺类抗生素 : 均具有 β 内酰胺环 ( 具抗菌活性的化学结构 ) 包括 : 青霉素类 头孢菌素类 非典型 β 内酰胺类 β- 内酰胺酶抑制剂等 特点 : 抗菌活性强 抗菌谱广 毒性低, 临床使用时 疗效高 适应症广, 品种多 分类 抗菌作用机制和耐药机制一 分类
Microsoft Word - CLSI-M100-S19中文版.doc
M100S19 Vol. 29 No. 3 代替 M100S18 2009 年 1 月 Vol. 28 No. 1 抗菌药物敏感性试验执行标准 ; 第十九版信息增刊 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Nineteenth Informational Supplement 孙长贵译 ( 仅供内部使用 ) 本文件为
01张爱华
中华预防医学杂志 218 年 1 月第 52 卷第 1 期 Chin J Prev Med,October 218, Vol. 52, No. 1 123 新生儿败血症相关因素 病原菌分布及耐药性分析 陈婷马慧君杨静刘蔚戴小婷童华 关键妊娠期暴露与子代结局 摘要 目的分析新生儿败血症相关因素 病原菌分布和耐药情况 方法对南京市妇幼保健院 21 217 年收住的 425 例新生儿败血症患儿的临床信息
年第二期文稿
0 抗感染药学 Anti Infect Pharm 0 June; () 徐红冰, 等. 上海市 家医院 00 年 00 年抗感染药物用药分析 DOI:0./j.issn..0.00 网络出版时间 :000 0: 网络出版地址 :http://www.cnki.net/kcms/detail/..r.000.0.0.html 上海市 家医院 00 年 00 年抗感染药物用药分析 徐红冰, 归成, 刘皋林
19 8 氨苄西林胶囊 500mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 氨苄西林胶囊 500mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 )
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1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12) bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(12) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 1205 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 彭卫生, 周巧玲, 敖翔, 唐荣, 李晓照 ( 中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)
社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col
中国抗生素杂志 2018 年 5 月第 43 卷第 5 期. 535. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0535-07 耐药性分析 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析 查翔远胡叶红胡大霞方芳丁琴汪泽华崔小玲林建宋有良 * ( 安徽省铜陵市人民医院感染科, 铜陵 244009) 摘要 : 目的探讨社区获得性血流感染 (CABSI) 的流行病学和病原学特征, 为 CABSI 的经验用药提供参考
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一例骶骨肿瘤伴腹泻 发热的病例 北京积水潭医院张威 金蕊 2016.7 患者基本信息 基本信息 : 女性,55 岁, 身高 155m, 体重 58kg 体表面积 1.593m 2 住院时间 :5.17-6.06 主诉 : 大小便困难 1 年, 加重伴双下肢麻木 1 月 现病史 : 患者 1 年前无明显诱因下出现大小便障碍, 表现为大便困难, 便秘小便不尽感, 未予特殊治疗 后症状逐渐加重,1 月前出现双下肢及会阴区麻木,
482 中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 霉素耐药肺炎链球菌 ; 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 中图分类号 :R378 文献标识码 :A 文章编号 :
中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 481 论著 2016 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1, 郭燕 1, 朱德妹 1, 汪复 1, 蒋晓飞 *, 徐英春 2, 张小江 2, 张朝霞 3, 季萍 谢轶 4, 康梅 4, 王传清 5,
<4D F736F F F696E74202D20322DD0A4D3C0BAEC2DB9FABCD2BFB9CEA2C9FACEEFD6CEC1C6D6B8C4CFA3A F6EA3A92DD2A9D1A7B2BFB7D D31322D31205BD6BBB6C15D205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家抗微生物治疗指南 ( 药学部分 ) 肖永红 浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室 国家抗微生物治疗指南 ( 药学部分 ) 内容 抗菌药物药效学 抗菌药物药代动力学 特殊个体抗菌药物应用 抗菌药物相互作用 & 不良反应 药效学 (Pharmacodynamics) 1. 抗菌机制 2. 细菌敏感性 (MIC/MBC) 3. 抗菌谱 4. 抗菌特征 ( 杀菌 / 抑菌 ) 5. 抗生素后效应
8 H003 阿洛西林 注射剂型浙江金华康恩贝生物制药有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东潍坊制药厂有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东鲁抗医药股份有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型桂林南药股份有限公司 7 月 29
2015 年宁波市公立医疗机构共同体抗微生物药品集中采购价格谈判时间安排 谈判序号 目录序号 通用名 给药途径 报名供应商 谈判时间 1 H004 阿莫西林 口服剂型山西同达药业有限公司 7 月 29 日 1 H004 阿莫西林 口服剂型深圳市联诚医药有限公司 7 月 29 日 1 H004 阿莫西林 口服剂型珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 7 月 29 日 2 H005 阿莫西林 注射剂型哈药集团制药总厂
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第二节 - 内酰胺类抗生素 曾琳玲制作 学习成果 1 能够说出 - 内酰胺类抗生素主要包括哪几类及其主要抗菌 机理 2 能够说出 天然的青霉素的抗菌谱 临床应用和不良反应 能说出如何防治青霉素的过敏反应 3 能说出半合成的青霉素有哪几类及各类代表药 4. 能说出 4 代头孢类抗菌药的作用特点及其应用 P258-260 1 - 内酰胺类抗生素主要包括哪几类 2 - 内酰胺类抗生素共同的化学结构是什么
中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者
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中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. 经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验分析 非血管介入 谢兴武唐先志吴鹏陈光斌 摘要 目的 : 统计行经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD) 治疗术后发生胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布情况, 分析其对不同抗生素的敏感和耐药情况 方法
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M100S16 Vol. 26 No. 3 代替 M100S15 2006 年 1 月 Vol. 25 No. 1 抗微生物药物敏感性试验执行标准 ; 第十六版信息增刊 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixteenth Informational Supplement 孙长贵译 ( 内部交流资料 ) 本文件为
第 21 卷第 3 期 2019 年 3 月 中国当代儿科杂志 Chin J Contemp Pediatr Vol.21 No.3 Mar 疫苗接种与疾病预防专题 doi: /j.issn 新生儿百日咳致病株抗菌药物敏感性和抗原
疫苗接种与疾病预防专题 doi:.799/j.issn.8-883.9.3. 新生儿百日咳致病株抗菌药物敏感性和抗原基因型研究 李丽君刘莹贾举袁林史伟孟庆红姚开虎 ( 国家儿童医学中心 / 首都医科大学附属北京儿童医院 / 北京市儿科研究所 / 儿科学国家重点学科 / 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 / 教育部儿科重大疾病研究重点实验室 / 儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室, 北京 ) [
268 传染病信息 2016 年 10 月 30 日第 29 卷第 5 期 Infect Dis Info, Vol. 29, No. 5, October 30, 对象与方法 1.1 菌株的来源与复苏全部菌株分离自解放军第三〇二医院 2013 年 1 月 2014 年 12 月临床感
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Effective Reporting of Antimicrobial Susceptibility Test Results
2017 CLSI 药敏试验 (AST) 更新 February 1 & 2, 2017 Janet A. Hindler, MCLS MT(ASCP) F(AAM) Sr. Specialist, Clinical Microbiology UCLA Health System, Los Angeles, CA jhindler@ucla.edu Audrey N. Schuetz, MD, MPH,