PowerPoint 演示文稿

Size: px
Start display at page:

Download "PowerPoint 演示文稿"

Transcription

1 耐药背景下临床微生物室策略 广西壮族自治区人民医院 陈杏春

2 主要内容 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略

3 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略

4 遏制细菌耐药 --- 全球在行动 国际年份国内 WHO 今天不采取行动明天就无药可用 欧盟抗击耐药 5 年行动计划 WHO 控制细菌耐药全球行动计划草案 美国抗击细菌耐药国家行动计划 G20 峰会 WHO 对人类健康威胁最大的 12 类细菌 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 2014 国家卫生计生委办公厅关于做好 2014 年抗菌药物临床应用管理工作的通知 2015 卫计委 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 部委 遏制细菌耐药国家行动计划 ( 年 ) 2017 卫计委 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知

5 我国关于多重耐药细菌的管理 多重耐药菌 (Multidrug-Resistant Organism,MDRO), 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌 常见多重耐药菌 : MRSA VRE ESBLs CRE CR-AB MDR/PDR-PA 和 MTB 等 臣妾不知道哪三类啊!

6 MDR\XDR\PDR 定义 欧洲疾病预防控制中心 (ECDC) 和美国疾病控制与预防中心 (CDC) 对耐药菌的定义 : 多重耐药 multi-drug resistance(mdr): 对在抗菌谱范围内的三类或三类以上抗 菌药物不敏感 ( 包括耐药和中介 ) 广泛耐药 extremely-drug resistance(xdr): 除 1~2 类抗菌药 ( 主要指多粘菌素和替 加环素 ) 外, 几乎对所有类别抗菌药物不敏感 全耐药 pan-drug resistance(pdr): 对目前临床应用的所有类别抗菌药物中 的所有品种均不敏感明确规定了需要检测的药物! MDR XDR PDR

7 革兰阳性菌报告 MDR XDR 和 PDR 应提供的敏感性结果 只要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 就可以定义为 MDR

8

9 报告 MDR XDR 和 PDR 时应提供的敏感性结果 抗菌药物种类 抗菌药物 肠杆菌科细 菌 铜绿假单 胞菌 鲍曼不动 杆菌 嗜麦芽窄食 单胞菌 青霉素类氨苄西林 阿莫西林 - 克拉维酸 β- 内酰胺联合药物 氨苄西林 - 舒巴坦头孢哌酮 - 舒巴坦哌拉西林 - 他唑巴坦 头孢噻肟或头孢曲松 三 四代头孢菌素 头孢他啶头孢吡肟 单环内酰胺类氨曲南 头霉素类 头孢西丁 头孢美唑 XDR 感染诊治与防控专家共识.2014.

10 革兰阴性菌报告 MDR XDR 和 PDR 应提供的敏感性结果 ( 续 ) 抗菌药物种类 抗菌药物 肠杆菌科细铜绿假单胞鲍曼不动杆嗜麦芽窄食菌菌菌单胞菌 厄他培南 碳青霉烯类亚胺培南 美罗培南 氨基糖苷类 庆大霉素阿米卡星 氟喹诺酮类 环丙沙星 左氧氟沙星 磺胺类 甲氨苄啶 - 磺胺甲恶唑 氯霉素类 氯霉素 多粘菌素 E( 黏菌素 ) 多粘菌素类 多粘菌素 B 四环素类 多西环素 米诺环素 甘氨酰环素类 替加环素 磷酸类 磷霉素

11 CRE 的重新定义 一 对任何碳青酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌二 产碳青酶烯酶的肠杆菌科细菌 非产碳青酶烯酶机制 ( 如 amp C,ESBL) 可能导致只对厄他培南耐药 碳青酶烯酶酶检测阳性, 根据新折点, 也不要修改碳青酶烯结果为 "R" ---CLSI2016

12 摘自上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所胡付品课件

13 摘自上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所胡付品课件

14 非产碳青酶烯酶机制 ( 如 ampc,esbl ) 可能导致只对厄他培南耐药 摘自上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所胡付品课件

15 定义常见问题 什么是一类? 青霉素 头孢菌素 碳青霉烯均为单独一类 如何定义为对一类药物耐药? 对其中任何一种耐药定义为该类耐药 耐药是否包括天然耐药? 是否包括中介? 仅指获得性耐药, 包括中介 Clinical Microbiology and Infection. DOI: /j x

16 MDR 的判断 铜绿假单胞菌药敏结果 头孢哌酮 - 舒巴坦 MIC 结果 MIC 结果 <=1 S 头孢他啶 <=1 S 阿米卡星 <=1 S 头孢曲松 >=64 R 美罗培南 4 I 头孢吡肟 <=1 S 头孢替坦 >=64 R 氨曲南 <=1 S 氨苄西林 >=32 R 庆大霉素 <=1 S 哌拉西林 <=8 S 环丙沙星 <=1 S 氨苄西林 - 舒巴坦 哌拉西林 - 他唑巴坦 >=32 R 左氧沙星 <=1 S <=8 S 复方新诺明 >=320 R 头孢唑啉 >=64 R 呋喃妥因 >=512 R 头孢呋辛 >=64 R 头孢呋辛酯 >=62 R 亚胺培南 >=8 R 妥布霉素 <=1 S Q1: 是不是多重耐药菌?

17 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略

18 耐药机制, 想说爱你不容易 晦涩难懂过目即忘

19 三十氨立四环素红氯林中五十载

20

21 重庆医科大学第一附属院呼吸科黄仕聪课件

22 肠球菌属 Enterococcus 对一些 β- 内酰胺类药物天然耐药 HLAR: 高水平氨基糖苷类耐药 VRE: 耐万古肠球菌

23 肠球菌对一些 β- 内酰胺固有耐药 产 β- 内酰胺酶而使青霉素或氨苄西林耐药的报道非常罕见 产生低亲和力的 PBP, 干扰阻碍头孢菌素与之结合 (P AMP 除外 ) 青霉素敏感氨苄西林敏感 ; 氨苄西林敏感 青霉素敏感 ( 记忆方法 : 青霉素为窄谱, 氨苄西林为广谱 )

24 仪器不是万能的, 即便我们已经进行了完美的质控计划, 药敏结果仍然可能出错 必须对耐药机制基本程度的了解, 才能减少错误 青霉素 S 氨苄西林 S 氨苄西林 S 青霉素 S

25 HLAR: 高水平氨基糖苷类耐药示意图 低浓度, 不能进入细胞壁 高浓度, 进入菌体不产酶 : 敏感产酶 : 被水解, 耐药 产生氨基糖苷钝化酶 氨基糖苷钝化酶 30S 亚基 * 高浓度 : 仅为了检测细菌是否产酶 * 肠球菌对氨基糖苷天然低水平耐药, 但与 β 内酰胺类的协同作用仍然存在

26 万古霉素的耐药机制 (VRE) 万古霉素 肽聚糖前体末端二肽 敏感菌 万古霉素 D- 丙氨酰 -D- 乳酸 D- 丙氨酰 -D- 丝氨酸或 D- 丙氨酸 耐药菌

27 葡萄球菌属 Staphylococcus 产生质粒介导 - 内酰胺酶 ( 青霉素酶 ) 抗生素作用靶位改变 (MRS) 红霉素诱导克林霉素耐药 (D 试验 ) 万古不敏感金黄色葡萄球菌 (VISA\VRSA)

28 MRSA 耐药机制 ( - 内酰胺类抗菌药物与细菌细胞膜上 PBP 结合, 使 PBP 失活, 抑制细胞壁合成耐药机制 : 细菌产生一种低亲和力青霉素结合蛋白 (PBP 2a), 继续合成细胞壁

29 2018new! 增加施氏葡萄球菌 去除头孢西丁纸片法 摘自王辉老师课件

30 普遍的观点 MRSA 检出率越来越高, 所以考虑金葡感染首先万古霉素 利奈唑胺!

31 实际! 广西 %

32 红霉素诱导克林霉素耐药 (D 试验 ) D 试验 + D 试验 - 结果报告 : 红霉素 -R, 克林霉素 -R 原理 :erm 基因编码导致核糖体甲基化, 从而对大环内脂 林可霉素耐药 结果报告 : 红霉素 -R, 克林霉素 -S

33 万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌 VISA: 万古霉素低度耐药 MRSA( 细胞壁增厚 ) hvisa: 异质性万古霉素低度耐药 MRSA ( 细胞壁增厚 ) VRSA: 万古霉素耐药 MRSA(vanA 基因介导 )

34 耐药机制一 : 产青霉素酶二 :CAMRSA 三 : 红霉素诱导克林霉素耐药 脓液标本, 推荐治疗方案 : 清创 引流 ; 左氧 环丙 克林霉素? 万古

35 链球菌 链球菌不产 β- 内酰胺酶,β 溶血链球菌对 β- 内酰胺药物基本敏感 PRSP: 耐青霉素肺炎链球菌

36 肺炎链球菌 KB 法对 β 内酰胺类药物结果的准确性不够, 用 1μg/ 片 OX 筛选对青霉素的耐药性, 当抑菌环直径小于 20mm 时, 就必须做稀释法证实 OX 筛选试验仅用于非危及重创感染患者所分离的菌株 对氟喹诺酮类药物耐药率仍然较低

37

38 不产 β 内酰胺酶! PBP2x 改变 :P 和一二代口服头孢易受影响, 阿莫西林和注射用三代头孢不易受影响, 少见 PBP1a/1b 和 PBP2a/2x/2b 改变 : 所有青霉素类和头孢类受影响, 罕见

39 请解释为什么对 P 敏感的菌株对头孢曲松耐药?

40 新发现? 对 2002 年 9 月至 2003 年 4 月 ** 大学附属儿童医院分离到的 23 株 Sp 进行 β- 内酰胺酶 TEM 全长基因聚合酶链反应 结果 23 株 Sp 中 21 株检出 TEM 基因 ( 阳性率 91.3%). 结论 : 从 Sp 中检出 β- 内酰胺酶 TEM 基因, 其携带率达 91.3%. 这一发现丰富了对 Sp 青霉素耐药的认识. 错误的结论源自错误的开始

41 肠杆菌科 各种 β- 内酰胺酶

42 Antibiotic interactions with gram negative o Cephalosporins slower diffusion due to bulk and ionic charges Imipenem Rapid diffusion and zwitterionic + OmpC OmpF Beta La (hydrolyz penicillin binding proteins PBP2 PBP1a PBP3

43 β- 内酰胺酶 青霉素 1st 头孢 2nd 菌素 3rd 头孢菌素 4th 头孢菌素碳青霉烯类 青霉素酶 广谱 β- 内酰胺酶 TEM-1 AmpC 酶 超广谱 β- 内酰胺酶 ESBLs 碳青霉烯酶 A 类碳青霉烯酶 KPC B 类碳青霉烯酶 NDM IMP VIM D 类碳青霉烯酶 O XA-48 OXA-23

44

45 肺克 -- 耐药发展中的一匹黑马

46 非发酵菌 : 讨厌的存在 各种 β- 内酰胺酶 外排泵 生物被膜

47

48 十八般武艺 的铜绿假单胞菌 Ampc 酶 超广谱 β 内酰胺酶 金属酶 膜孔蛋白缺失 外排泵 生物被膜

49 突变耐药的临床问题 各种抗菌药物在治疗铜绿假单胞菌所致感染过程中都可能发生耐药 初代敏感株在治疗 3-4 天后可能发生耐药, 有必要对重复分离菌株进行药敏试验

50 MDR 的判断 铜绿假单胞菌药敏结果 头孢哌酮 - 舒巴坦 MIC 结果 MIC 结果 <=1 S 头孢他啶 <=1 S 阿米卡星 <=1 S 头孢曲松 >=64 R 美罗培南 4 I 头孢吡肟 <=1 S 头孢替坦 >=64 R 氨曲南 <=1 S 氨苄西林 >=32 R 庆大霉素 <=1 S 哌拉西林 <=8 S 环丙沙星 <=1 S 氨苄西林 - 舒巴坦 哌拉西林 - 他唑巴坦 >=32 R 左氧沙星 <=1 S <=8 S 复方新诺明 >=320 R 头孢唑啉 >=64 R 呋喃妥因 >=512 R 头孢呋辛 >=64 R 头孢呋辛酯 >=62 R 亚胺培南 >=8 R 妥布霉素 <=1 S Q2: 为什么亚胺培南都耐药了, 三四代头孢类还是敏感的?

51 真相是什么?

52 铜绿假单胞菌的耐药机制 OprD2 缺失或表达不足加上染色体介导的 AmpC 酶可引起的亚胺培南的单独

53 耐药知识小结 菌种 革兰阴性菌 主要耐药机制 各种 β- 内酰胺酶 (ESBL\Ampc\KPC\NDM) 葡萄球菌 青霉素酶 ; 抗生素位点的改变 (MRS);D 试验 肠球菌 抗生素位点的改变 ;HLAR;VRE 链球菌 所有细菌 不产 β- 内酰胺酶 抗生素位点的改变 ( 重点关注 PRSP) 氨基糖苷类钝化酶 大环内酯类药物钝化酶 氯霉素乙酰转移酶 细胞膜通透性改变 主动外排 生物膜形成...

54 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略

55 需要了解的知识点一 耐药 必定无效 增加用药剂量或联合用药或者抗菌药物在感染部位的组织浓度高, 仍可有效 我们就用左氧, 检验科报耐药, 我们用也好用, 检验科结果没意义! 我们的药敏报告是基于肝肾功能正常患者血流感染的用药推荐, 在尿液中环丙沙星浓度可达血药浓度 50 倍, 左氧 2-5 倍, 氟康唑 10 倍 因此, 耐药的左氧仍然有效 泌尿外科医生

56 敏感 治疗有效 需要了解的知识点二

57 重磅 需要了解的知识点三 一 抗生素耐药, 和使用量之间已经没有什么必然联系 二 耐药的主要问题在于耐药基因和耐药菌株的传播三 传播的渠道很广泛, 包括人类 昆虫 鸟类 水体 农业等等 四 气候 腐败 基础设施建设水平 国民的受教育水平以及全国医疗卫生花费情况也与抗生素耐药性有关

58 需要了解的知识点四 临床抗生素合理应用的 3R 原则 恰当的时机 (Right Time) 合适的病人 (Right Patient) 正确的抗菌药物, 包括恰当的剂量 (Right Antibiotic)

59 怎么用 病例 黄 XX, 男, 32 岁 肾移植术后 2 年 3 月, 发热 2 天, 入院 5.20 体温 38.3, PCT 5.09ng/ml 5.24 尿培养 血培养 : 大肠埃希菌 ESBL 用药 : 舒普深 1.5g/q12h 泰能 0.5g/q8h 6.5 尿 血培养 : 无菌生长, PCT 0.17ng/ml

60 舒普深不同使用剂量达到临床疗效不一样 由此表数据, 可以看出对于产 ESBLs 菌及多药耐药的非发酵菌, 应推荐使用较高剂量的舒普深 3g Q6-8h, 以获得理想的临床疗效 ( 表中数据来自于上海瑞金医院 )

61 联合药敏 典型病例 : 患者, 男,60 岁, 尿路感染 外院转入华山医院, 尿培养为肺炎克雷伯菌 对青霉素类 头孢菌素类 酶抑制剂合剂 碳青霉烯类耐药 对氟喹诺酮类 氨基糖苷类耐药 对磷霉素耐药 对磺胺耐药 对替加环素 多黏菌素敏感 对头孢他啶 / 阿维巴坦敏感性未知 PPT 来自复旦大学附属华山医院抗生素研究所胡付品老师

62 PPT 来自复旦大学附属华山医院抗生素研究所胡付品老师

63 PPT 来自复旦大学附属华山医院抗生素研究所胡付品老师

64 意外发现? 细胞 重大突破 : 科学家首次证实, 他汀类降脂药可以巧妙解除 超级细菌 的耐药性 Daniel Lopez et al. 2017, Cell 171, 1 14.

65 民间高手? 体外培养模式下,72 小时内路邓葡萄球菌把金黄色葡萄球菌杀得屁滚尿流

66 我原来眼中的路邓葡萄球菌 特殊 : 感染与金葡相似而与其他 CONS 不同, 尤其是不常见的人工瓣膜心内膜炎合并自体瓣膜心内膜炎病例中 ; 腰部以下皮肤脓肿和伤口感染中较常见

67 即便是高浓度的 Lugdunin 不会导致人有核细胞和红细胞的溶解, 但是低浓度的 Lugdunin 就可以摧毁细菌能量来源, 致其溶解 ---- 类似达托霉素 ( 扰乱细胞膜对氨基酸的转运 )

68 杀菌 功臣 虽然主攻对象是金黄色葡萄球菌, 但是 Lugdunin 也对其他一些菌种有效, 比如说肺炎链球菌

69 我们模仿了试验 方案设计 : 路邓 1+ATCC25923/MSSA/CAMRSA/HAMRSA 路邓 2+ATCC25923/MSSA/CAMRSA/HAMRSA 路邓 3+ATCC25923/MSSA/CAMRSA/HAMRSA 路邓 4+ATCC25923/MSSA/CAMRSA/HAMRSA 来啊, 互相伤害啊!

70

71 24 小时过去了 48 小时过去了 葡萄球菌属的 荆柯刺秦王 就这样以失败告终了吗? 未完待续. 72 小时过去了

72 掌握耐药知识, 助力临床抗感染 病例资料 : 男,81 岁, 诊断胆总管结石, 急性梗阻性化脓性胆管炎, 目前用鼻胆管进行引流, 对青霉素过敏, 目前用头孢哌酮 / 舒巴坦 + 万古霉素抗感染 7-29 日出现脓毒性休克及呼吸困难, 请求药学部会诊 抗生素敏感性抗生素敏感性 氨苄西林 S 红霉素 R 青霉素 S 奎奴普丁 R 庆大霉素筛选试验 S 替考拉宁 R 利奈唑胺 R 万古霉素 R 呋西地酸 R 四环素 R 建议方案 : 达托霉素 ; 导管已经放置多日, 如果可以, 更换导管

73 感控工作不可或缺! 美国 ICU 单间 VS 中国 ICU 大通铺

74 感谢聆听

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析

More information

Slide 1

Slide 1 Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ %& '! *  - -## '  *2-2 ( 9  - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - %   # --# 2 ; - # # 2! (# ; -! 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本, 542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428

More information

No Slide Title

No Slide Title 上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3

More information

2015内镜杂志-WMD.FIT)

2015内镜杂志-WMD.FIT) 第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长

More information

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总 2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血

More information

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占 2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院

More information

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality 血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6

More information

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a ²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!# $% &' #  # ')* )% $% )!)#* +)!+), -)%## ).!) ).+% -)%).)'.+. + '')% ) . %!! )-%' ). )-%' '.# - ' )')-#* %#%)# ) 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共

More information

6调查分析.FIT)

6调查分析.FIT) 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果

More information

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果 卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;

More information

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价 2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液

More information

Slide 1

Slide 1 应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii

More information

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to . S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考

More information

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20 242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析

More information

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! # $%&'&$ $ $4 4'& 4$'4 5 $4 67 &$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $  6$ $   4! 4 6 & &' $ $4 84 + 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation β- 内酰胺类抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识 浅读 四川大学华西医院感染性疾病中心刘焱斌 β 内酰胺类抗生素分类 南 内酰胺类的作用机制 靶位 :penicillin-binding protein, PBP; 青霉素结合蛋白 PBP: 催化细胞壁合成最后一步的酶, 与肽聚糖前体 D- Ala-D-Ala 氨基酸残基结合 内酰胺类是 D-Ala-D-Ala 的类似物, 与 PBP

More information

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the 中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,

More information

附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据

More information

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10)   Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性

More information

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first . 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test

More information

Microsoft PowerPoint - 细菌耐药与临床.pptx

Microsoft PowerPoint - 细菌耐药与临床.pptx March 1942, New Haven 细菌耐药与临床 penicillin 孙景勇 June 2010, Belgium 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科 NDM-1 A 抗菌药物的作用方式 B 细菌耐药机制 b. 通透性降低 f. 靶位酶的高产 E D C a. 抗菌药物泵出 e. 产生代谢旁路 c. 酶对抗菌药物的降解 A. 作用于细菌的细胞壁 ( 如青霉素 万古霉素 ) B.

More information

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为 协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查

More information

第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat

第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat 第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,

More information

Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing

Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing 药敏试验的临床应用和解释 Charles W. Stratton 临床医学博士 美国范德堡大学医学院 田纳西州纳什维尔市 1 芝加哥论坛报 : 感染性流行病占据死亡主因 2 泛耐药 (PDR) 革兰氏阴性菌所致感染的报道 系列报道 6 例泛耐药革兰氏阴性菌感染病例 肺炎克雷伯氏杆菌, 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 对以下抗生素耐药 : 抗假单胞菌青霉素, 头孢菌素类, 碳青霉烯类, 单内酰环类, 喹诺酮类,

More information

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT)

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT) 1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with

More information

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图 协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495

More information

复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交

复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交 复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 上海 同济大学附属第十人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属新华医院血液科

More information

我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci

我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci . 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7#3'33#'4/%337!37%# 3'33!3033! )!2'))3!')%3 3'335'3'37!!2'!033! ))!3 033! #%33'33!3033!#33# 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有

More information

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an 804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对

More information

446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [

446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [ 药物流行病学杂志 5 年第 5卷第 7期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ AU 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 AUD 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 HA 年第 季度 5年第 季度 AUD及 年第 季度 5年第 季度 HA AU对 种 统计 影响 方法 年第 季度 5年第 季度 AUD

More information

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba 440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (

More information

卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成

卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成 第 39 卷 8 期 2017 年 8 月 Journal of Ningxia Medical University 903 文章编号 :1674-6309(2017)08-0903-05 论著 产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型分析 蒋德安 1, 王芳 1, 马玲飞 1 2, 吴宁 (1. 宁夏吴忠市人民医院检验科, 吴忠 751100; 2. 中山大学达安基因股份有限公司科研部,

More information

2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$

2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$&-# /#*( $/!-#/&/#&/& /&/&# & -##  /*($2 /! -#$ 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌

More information

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.

More information

1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11) Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti

1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11)   Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(11) http://www.lcbl.net 1937 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 2014 年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析

More information

<4D F736F F F696E74202D20382DD2A9C3F4CAD4D1E9B7BDB7A8B5C4D1A1D4F1BCB0BDE1B9FBB5C4B1A8B8E62DBDF0D1D72E >

<4D F736F F F696E74202D20382DD2A9C3F4CAD4D1E9B7BDB7A8B5C4D1A1D4F1BCB0BDE1B9FBB5C4B1A8B8E62DBDF0D1D72E > 山东省立医院 金炎 细菌耐药性仍呈增加趋势 加强对耐药菌的检测 耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究正确合理选用抗菌药和控制耐药菌感染 正确的药敏试验及报告非常重要! 仅检测可能导致感染的细菌 用一个标准化的检测方法 检测并报告对生物体和感染部位适合的抗菌剂 为确保药敏系统正常运行, 常规质量控制 清楚准确报告结果以便于临床医生能正确理解 及时将重要的检测发现与相关部门进行沟通 ( 多重耐药菌 院感爆发

More information

中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri

中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri 第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1

More information

1! & ""- 1 &!" #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#! " " 1 " 1 && $!# 1 &!" & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1! " '!! & $!! % && $!" 21!3 4 '"$ 5 "# $1!"! 6 7 "$! 8 & $1

1! & - 1 &! #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#!   1  1 && $!# 1 &! & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1!  '!! & $!! % && $! 21!3 4 '$ 5 # $1!! 6 7 $! 8 & $1 论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异

More information

质粒介导的KPC

质粒介导的KPC 换个角度看药敏 --- 解读当前耐药状况 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科俞云松 预测治疗的效果敏感 : 常规剂量达到较好疗效 做药敏的目的 中介 : 较大剂量达到较好疗效 耐药 : 较大剂量一般达不到治疗目的 疗安全范围敏感菌治血清中抗菌药物浓度 不同菌株 MIC(ug/ml) 致死量 中毒浓度 治疗浓度 无效浓度 最小中毒量极量常用量最小有效量 25ug/ml 耐药菌 10ug/ml 人体血清治疗浓度

More information

804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu

804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu 第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 一例骶骨肿瘤伴腹泻 发热的病例 北京积水潭医院张威 金蕊 2016.7 患者基本信息 基本信息 : 女性,55 岁, 身高 155m, 体重 58kg 体表面积 1.593m 2 住院时间 :5.17-6.06 主诉 : 大小便困难 1 年, 加重伴双下肢麻木 1 月 现病史 : 患者 1 年前无明显诱因下出现大小便障碍, 表现为大便困难, 便秘小便不尽感, 未予特殊治疗 后症状逐渐加重,1 月前出现双下肢及会阴区麻木,

More information

抗生素的临床应用

抗生素的临床应用 抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体

More information

2016医学版第2期

2016医学版第2期 第 卷第 期 年 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol. No. Apr. 文章编号 :-8 () -- 株尿液标本分离细菌分布及药敏分析 郜莉娜, 孟灵, 王应芳, 杨婧 兰州大学第二医院检验中心, 甘肃兰州 摘要 : 目的分析 株尿液标本中分离细菌的分布及性, 为尿路感染的合理治疗提供依据方法收集门诊及住 院患者尿液标本并分离细菌,

More information

3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi

3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院

More information

125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi

125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi 1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

More information

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜 TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 细菌耐药 挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科田德英 1 概述 细菌耐药机制 治疗对策 2 抗生素 --20 世纪人类最伟大的发明之一 40 年代纯化获得青霉素 几十年来抗生素的 进一步开发 60 年代研制成第一代头孢菌素 新的抗菌药物不 断研制开发

More information

218 中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 DHA,orCIT positiveampc β lactamase producingstrains Antibioticresistantrateswere

218 中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 DHA,orCIT positiveampc β lactamase producingstrains Antibioticresistantrateswere 中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 217 论著 维吾尔族与汉族新生儿感染产超广谱 β 内酰胺酶与头孢菌素酶病原菌的耐药性及基因型分析 张文利刘军张坚苏广龙 摘要 目的了解乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族新生儿中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) 与头孢菌素酶 (AmpC 酶 ) 的耐药性及基因型分布

More information

<4D F736F F F696E74202D204D4452D3EBD4BAC4DAB7CED1D7D6CEC1C6B2DFC2D4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D204D4452D3EBD4BAC4DAB7CED1D7D6CEC1C6B2DFC2D4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中

More information

器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订

器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订 器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订实体器官移植术后耐药菌感染的诊疗技术规范 器官移植 ; 感染 ; 耐药菌 ; 多重耐药 ; 泛耐药 ;

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布 2015 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 杨文涛 张毅 编审 : 周雪宁 马艳侠 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌

More information

714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗

714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11

More information

主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2

主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 抗菌药物的合理应用 北京大学第三医院药剂科 刘芳 应颖秋 2016年12月12日 1 主要内容 1 2 3 4 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 缩略语表 CHINET: 中国细菌耐药性监测网 MRSA: 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRCNS: 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 ESBL: 超广谱 β 内酰胺酶 ESR: 红细胞沉降率, 简称 沉 CRP:C

More information

病例 1 男,11 月 第一次入院 : 发热 喘憋 2 月, 重症肺炎, 气管插管 机械通气 气管切开人工鼻 支气管灌洗液培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种多重耐药 ; 痰细菌培养鲍曼不动杆菌多重耐药, 妥布霉素联合舒普深静点抗感染, 妥布霉素雾化, 好转出院 现病史 : 出院后继续口服头孢泊肟脂, 雾化吸入

病例 1 男,11 月 第一次入院 : 发热 喘憋 2 月, 重症肺炎, 气管插管 机械通气 气管切开人工鼻 支气管灌洗液培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种多重耐药 ; 痰细菌培养鲍曼不动杆菌多重耐药, 妥布霉素联合舒普深静点抗感染, 妥布霉素雾化, 好转出院 现病史 : 出院后继续口服头孢泊肟脂, 雾化吸入 耐多药杆菌的病例分析及药敏推荐 北京儿童医院 王维 病例 1 男,11 月 第一次入院 : 发热 喘憋 2 月, 重症肺炎, 气管插管 机械通气 气管切开人工鼻 支气管灌洗液培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种多重耐药 ; 痰细菌培养鲍曼不动杆菌多重耐药, 妥布霉素联合舒普深静点抗感染, 妥布霉素雾化, 好转出院 现病史 : 出院后继续口服头孢泊肟脂, 雾化吸入妥布霉素 6 天前出现呛奶, 呼吸促, 白细胞 18.26

More information

42 临床与病理杂志, 2014, 34(1) Key words genes, blamox, blacmy-2, bladha, blaacc, blaact-1, blafox, blaadc were analyzed by PCR. Result

42 临床与病理杂志, 2014, 34(1)   Key words genes, blamox, blacmy-2, bladha, blaacc, blaact-1, blafox, blaadc were analyzed by PCR. Result 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2014, 34(1) http://www.lcblzz.com 41 DOI:10.11714/j.issn.2095-6959.2014.01.006 http://www.gjbl.net/gjblkx/fileup/pdf/20140141.pdf 鲍曼不动杆菌耐药性分析及 AmpC β- 内酰胺酶基因研究 李艳明 1, 刘一凡 2, 简子娟

More information

804 临床检验杂志 2012 年 10 月第 30 卷第 10 期 ChinJClinLabSci,Oct.2012,Vol.30,No.10 别力强, 而且还说明这些酶在抗生素使用的选择性压力下快速地出现和发展 上世纪 90 年代, 大多数关于 ESBLs 的报道都集中于 TEM/SHV 型 自

804 临床检验杂志 2012 年 10 月第 30 卷第 10 期 ChinJClinLabSci,Oct.2012,Vol.30,No.10 别力强, 而且还说明这些酶在抗生素使用的选择性压力下快速地出现和发展 上世纪 90 年代, 大多数关于 ESBLs 的报道都集中于 TEM/SHV 型 自 临床检验杂志 2012 年 10 月第 30 卷第 10 期 ChinJClinLabSci,Oct.2012,Vol.30,No.10 803 文章编号 :1001 764X(2012)10 803 10 临床细菌耐药流行病学变化 孙长贵 1, 杨燕 1, 杨丽君 2, 成军 1 (1. 解放军第 117 医院检验科南京军区医学检验质量控制中心, 杭州 310013; 2. 江苏大学基础医学与医学技术学院,

More information

中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床

中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床 . 958. 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床合理用药提供参考方法回顾性研究 年 月 年 月我院临床诊断感染性心内膜炎患者血培养阳性的病例, 结合临床病例分析病原微生物特点及其药物敏感性

More information

242 中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 类抗菌药物的耐药率 (23.6% 对 20.9%) 继续呈下降趋势 结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势 尤其是

242 中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 类抗菌药物的耐药率 (23.6% 对 20.9%) 继续呈下降趋势 结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势 尤其是 中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 241 论著 2017 年 CHINET 中国细菌耐药性监测 胡付品 1 郭燕 1 朱德妹 1 汪复 1 蒋晓飞 * 徐英春 2 张小江 2 张朝霞 3 季萍 谢轶 4 康梅 4 王传清 5 王爱敏 5 徐元宏 6 沈继录 6 孙自镛

More information

ICS 11.100 C44 YY 中华人民共和国医药行业标准 YY/T XXXX XXXX 浓度梯度琼脂扩散药敏条 Agar Diffusion and Dilution Susceptibilityt test Strip ( 征求意见稿 ) XXXX - XX - XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 国家药品监督管理局 发布 前 言 发布本标准按照 GB/T1.1-2009 标准化工作导则第

More information

01张爱华

01张爱华 中华预防医学杂志 218 年 1 月第 52 卷第 1 期 Chin J Prev Med,October 218, Vol. 52, No. 1 123 新生儿败血症相关因素 病原菌分布及耐药性分析 陈婷马慧君杨静刘蔚戴小婷童华 关键妊娠期暴露与子代结局 摘要 目的分析新生儿败血症相关因素 病原菌分布和耐药情况 方法对南京市妇幼保健院 21 217 年收住的 425 例新生儿败血症患儿的临床信息

More information

复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 "#$6+03$4 "# 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $"$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $"$#$#$#6+0 ;3$4 "5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0

复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 #$6+03$4 # 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $$#$#$#6+0 ;3$4 5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0 复旦学报 医学版 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 姚 莉 张素珍 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 摘要 目的 分析新生儿重症监护室 ###.0 及母婴同室 #'"&6+0 新生儿医院感染 '#.0 的临床特点及其可能原因 并为提高预防新生儿.0 的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据 方法 回顾性比较 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院.0 及 6+0 新生儿.0 的发生率

More information

!

! 件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制

More information

<4D F736F F F696E74202D20C8E7BACECEAAC1D9B4B2CCE1B9A9D3D0BCDBD6B5B5C4BCECD1E9B1A8B8E62DBDF0D1D72E707074>

<4D F736F F F696E74202D20C8E7BACECEAAC1D9B4B2CCE1B9A9D3D0BCDBD6B5B5C4BCECD1E9B1A8B8E62DBDF0D1D72E707074> 如何为临床提供有价值的微生物检验报告 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题 机遇与挑战 山东省立医院 金炎 各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 思考 我们应如何面对挑战? 实验室检验人员就是通过各类检测方法得出准确的结果, 报告给临床医生 想要获得一份及时 准确的检验报告, 检验人员非常重要! 实验室检验人员的职责 遵守基本操作规范,

More information

310 检验医学 2016 年 4 月第 31 卷第 4 期 laboratory Medicine,april 2016,Vol. 31,no. 4 and ampc-producing isolates were 0.00%,25.00% and 37.50%. Conclusions Mult

310 检验医学 2016 年 4 月第 31 卷第 4 期 laboratory Medicine,april 2016,Vol. 31,no. 4 and ampc-producing isolates were 0.00%,25.00% and 37.50%. Conclusions Mult 309 文章编号 :1673-8640(2016)04-0309-05 中图分类号 :r446.5 文献标志码 :a DOI :10.3969/j.issn.1673-8640.2016.04.014 铜绿假单胞菌产 AmpC β- 内酰胺酶及外膜孔蛋白 OprD 2 基因缺失分析 徐伟红 1, 徐斌 1, 姚怡婷 1, 黄明敏 1, 张骏 2 3, 赵虎 (1. 上海同仁医院, 上海 200050;2.

More information

190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings

190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings 年第 卷第 期 药物流行病学杂志 例儿童急性肾盂肾炎病原菌特点及 临床抗菌药物使用分析 李伟伟 李智平 复旦大学附属儿科医院临床药学部 上海 摘 要 目的 研究儿童急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点 并为该病的临床治疗方案积累经验 以提高治愈 年 月 年 月 例儿童急性肾盂肾炎患者 分析病原菌特点及其耐药性 记录在 收集我院 率 方法 例患者 例标本 共检出病原菌 株 株做过药敏试验 院期间抗菌药物使用情况及其治疗结果

More information

<4D F736F F F696E74202D20CFB8BEFAD0D4B8D0C8BEB5C4BFB9BEFAD2A9CEEFD6CEC1C6D4ADD4F2>

<4D F736F F F696E74202D20CFB8BEFAD0D4B8D0C8BEB5C4BFB9BEFAD2A9CEEFD6CEC1C6D4ADD4F2> 细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.

More information

Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode] 中国动物源细菌耐药性监测工作情况 Introduction of antimicrobial resistance surveillance in animals in China 中国兽医药品监察所 China Institute of Veterinary Drug Control 2013.3 主要内容 Contents 一 中国动物源细菌耐药监测总体概况 General Introduction

More information

26 转化医学杂志 2012 年 8 月第 1 卷第 1 期 血液系统疾病, 尤其是恶性血液病患者由于其本身免疫功能缺陷及反复化疗所致骨髓抑制 中性粒细胞减少, 容易引起医院感染 我们对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 年 7 月住院患者分离出的 232 株细菌的分布和耐药性情况

26 转化医学杂志 2012 年 8 月第 1 卷第 1 期 血液系统疾病, 尤其是恶性血液病患者由于其本身免疫功能缺陷及反复化疗所致骨髓抑制 中性粒细胞减少, 容易引起医院感染 我们对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 年 7 月住院患者分离出的 232 株细菌的分布和耐药性情况 25 单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析 王晶石, 崔华, 熊梅, 杨凌志, 黄达永, 付丽, 王婷婷, 魏娜, 王旖旎, 吴林, 王昭 [ 摘要 ] 目的探讨血液科患者细菌感染的特点, 为临床治疗提供病原学依据 方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 -2011 年 7 月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析 结果共培养出细菌 232 株, 革兰阴性杆菌占 62

More information

482 中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 霉素耐药肺炎链球菌 ; 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 中图分类号 :R378 文献标识码 :A 文章编号 :

482 中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 霉素耐药肺炎链球菌 ; 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 中图分类号 :R378 文献标识码 :A 文章编号 : 中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 481 论著 2016 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1, 郭燕 1, 朱德妹 1, 汪复 1, 蒋晓飞 *, 徐英春 2, 张小江 2, 张朝霞 3, 季萍 谢轶 4, 康梅 4, 王传清 5,

More information

2017医学版第1期分

2017医学版第1期分 第 43 卷第 1 期 2017 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.1 Feb. 2017 文章编号 :1000-2812 (2017) 01-0042-05 千佛山医院 2005 2014 年铜绿假单胞菌分布及耐药趋势分析 胡 杏, 于翠香, 王西燕 山东大学附属千佛山医院呼吸内科, 山东济南 250014

More information

2015-·âÃæµ¥Ðб¾.cdr

2015-·âÃæµ¥Ðб¾.cdr 685 论著 2015 年 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1 朱德妹 1 汪 康 复 1 蒋晓飞 * 徐英春 2 张小江 2 张朝霞 3 季 轶 4 梅 4 王传清 5 王爱敏 5 徐元宏 6 沈继录 6 孙自镛 7 陈中举 7 倪语星 8 孙景勇 8 褚云卓 9 田素飞 9 胡志东 10 李 金 10 俞云松 11 林 魏莲花 14 吴 房 萍 3 谢 洁 11 单 玲 14 张 泓 15

More information

1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12) bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci

1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12)   bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(12) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 1205 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 彭卫生, 周巧玲, 敖翔, 唐荣, 李晓照 ( 中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)

More information

2014年CLSI更新及 药敏数据的临床应用

2014年CLSI更新及 药敏数据的临床应用 2014 年 CLSI 药敏指南更新 北京协和医院检验科 杨启文 CLSI 药敏指南 2014 M100-S24 折点 (2014) M02-A11 纸片扩散法方法 (2012) M07-A9 MIC 方法 (2012) M11-A8 厌氧菌 MIC (2012) M100 每年更新一次 M02, M07 每 3 年更新 2 M100-S24 更新要点总结 P13-17 3 2014CLSI 主要变化

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc 肠杆菌科细菌 AmpC 酶与基因的检测及耐药分析 陈枫, 唐小平, 王晓燕, 林雁, 陈庄, 黄永茂 * ( 泸州医学院附属医院, 四川泸州 646000) 摘要 : 目的研究肠杆菌科细菌产 AmpC 酶情况以及对抗生素的敏感性 方法收集临床分离的第 3 代头孢菌素耐药肠杆菌科细菌 62 株 K-B 法对 13 种抗菌药物敏感性 头孢西丁 (FOX) 耐药性进行初步筛选 ; 酶粗提物头孢西丁三维实验检

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 临床医生如何 解读药敏报告? 山东省立医院金炎 关注耐药菌 美国总统奥巴马 18 日发布行政命令, 要求设立特别小组应对日益严重的耐药细菌威胁 病原微生物学检验的重要性 在抗生素时代病原微生物的感染仍 是人类健康的主要 杀手! 3 机遇与挑战 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 面对挑战, 积极应对

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 细菌耐药机制研究新进展 沈继录 安徽省细菌耐药监控中心安徽医科大学第一附属医院检验科 细菌耐药机制 遗传性耐药 获得性耐药 固有耐药 染色体突变耐药 灭活酶和钝化酶的产生 抗生素作用靶位的改变 细胞膜通透性改变 β 内酰胺酶 氨基糖苷类钝化酶 大环内酯类药物钝化酶 氯霉素乙酰转移酶 细菌的主动外排功能 1 细菌生物被膜的形成 细菌耐药的基因机制 CLSI 有关于固有耐药的内容 根据遗传特性, 将细菌耐药性分为两类

More information

<4D F736F F F696E74202D20D3EBC4CDD2A9BBFAD6C6D3D0B9D8D2A9C3F4CAD4D1E9B5C4B9E6B7B6BBAF2DB3C2B6ABBFC6>

<4D F736F F F696E74202D20D3EBC4CDD2A9BBFAD6C6D3D0B9D8D2A9C3F4CAD4D1E9B5C4B9E6B7B6BBAF2DB3C2B6ABBFC6> 与耐药机制有关药敏试验 的规范化 卫生部北京医院陈东科 前言 细菌耐药已成为一个全球性问题, 已对人类健康构成严重威胁 耐药细菌感染导致病人住院时间延长 费用增加 死亡率增高, 同时也给临床医生抗感染治疗带来困难 因此, 检测细菌耐药机理是当今细菌学的一个最重要的课题, 也是正确指导临床医生合理使用抗生素的重要依据 在细菌耐药机理的检测方面, 包括分子生物学等许多实验方法被广泛应用 但这些方法的技术要求普遍较高,

More information

Microsoft Word _张靖新 二校2753

Microsoft Word _张靖新 二校2753 第 10 卷第 9 期食品安全质量检测学报 Vol. 10 No. 9 2019 年 5 月 Journal of Food Safety and Quality May, 2019 1874 张靖新 1, 高飞 2, 游延军 3, 陈蕊 3, 陈浩 4, 许欣 (1. 四川大学华西公共卫生学院, 成都 610041; 2. 中国食品药品检定研究院体外诊断试剂室, 北京 100050; 3. 四川省食品药品检验检测院无源器械室,

More information

标题

标题 2016 年 8 月 第 37 卷 第 4 期 Journal of Capital Medical University Aug 2016 Vol 37 No 4 [doi: 10 3969 / j. issn 1006 7795 2016 04 014] 检验医学与临床 煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者痰培养细菌耐药情况分析 1 杨品娜 刘 2 刚 1 田敬华 (1. 首都医科大学附属北京中医医院检验科

More information

中国现代医生 年 月第 卷第 期 情况袁并考察其与同期抗菌药物使用量的相关性袁以期为临床合理使用抗菌药物尧有效控制感染尧减少及延缓细菌耐药发生提供依据遥 资料与方法. 抗菌药物使用情况.. 资料来源 ~ 年某院住院患者抗菌药物使用数据来源于医院抗菌药物合理应用监测网袁所统计抗菌药物不包括抗结核药尧抗

中国现代医生 年 月第 卷第 期 情况袁并考察其与同期抗菌药物使用量的相关性袁以期为临床合理使用抗菌药物尧有效控制感染尧减少及延缓细菌耐药发生提供依据遥 资料与方法. 抗菌药物使用情况.. 资料来源 ~ 年某院住院患者抗菌药物使用数据来源于医院抗菌药物合理应用监测网袁所统计抗菌药物不包括抗结核药尧抗 中国现代医生 年 月第 卷第 期 某院常见革兰阴性杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度相关性分析 杨绪栋 梁然然 陈然 党和勤 安儒峰 银. 山东省新泰市第三人民医院药剂科袁山东新泰 曰. 泰山医学院附属医院药剂科袁山东泰安 [ 摘要 ] 目的分析 G 杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度之间的关系袁为合理应用抗菌药物提供依据遥方法回顾分析 ~ 年 种 G 杆菌耐药性变迁袁统计抗菌药物使用频度渊 DDDs

More information

2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12) Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t

2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12)   Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com 2653 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 泰州市人民医院 2016

More information

中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者

中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者 中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. 经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验分析 非血管介入 谢兴武唐先志吴鹏陈光斌 摘要 目的 : 统计行经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD) 治疗术后发生胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布情况, 分析其对不同抗生素的敏感和耐药情况 方法

More information

. 86. 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制姚欣等 [1] ESBLs 革兰阴性菌的最后一道屏障 肺炎克雷伯菌 (Klebsiella pneumoniae, KPN) 作为院内感染和社区获得性感染重要的肠杆菌科细菌, 对碳青霉烯类耐药 [2] 近年来也有文献报道, 国外 SENTR

. 86. 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制姚欣等 [1] ESBLs 革兰阴性菌的最后一道屏障 肺炎克雷伯菌 (Klebsiella pneumoniae, KPN) 作为院内感染和社区获得性感染重要的肠杆菌科细菌, 对碳青霉烯类耐药 [2] 近年来也有文献报道, 国外 SENTR 中国抗生素杂志 2018 年 1 月第 43 卷第 1 期. 85. 文章编号 :1001-8689((2018)01-0085-06 药理与临床 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制 姚欣冯莉朱艮苗 * ( 重庆市巴南区人民医院检验科, 重庆 401320) 摘要 : 目的研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌分子流行病学及对碳青霉烯类耐药机制 方法 KB 法筛选对碳青霉烯类 耐药的肺炎克雷伯菌临床分离株

More information

1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量

1! $! 4   $4 '    < 4 $!! = ' $! 4! $ = ' ! $! $  $ = ' , ' $! 3$ =! > ( -  & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量 论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析

More information

Slide sem título

Slide sem título 抗菌药物的 PK/PD 研究及其临床应用 一 感染现状及其原因初探 二 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 三 抗菌药物药效学 (Pharmacodynamics,PD) 山东省立医院 张鉴 四 抗菌药物 PK/PD 综合参数 五 PK/PD 对不同类抗菌药物给药方案的指导意义 1 2 感染是医学永恒的主题 世界因感染死亡人数 2000 万 (1999 年 ) 40%

More information

检验医学 2014 年 5 月第 29 卷第 5 期 LaboratoryMedicine,May2014,Vol29.No 的大量应用, 细菌对氨基糖苷类药物的耐药越来越严重 产生 16SrRNA 甲基化酶是近年来报道的介导氨基糖苷类高水平耐药的主要机制之一 [1 8] 我们对临床分离

检验医学 2014 年 5 月第 29 卷第 5 期 LaboratoryMedicine,May2014,Vol29.No 的大量应用, 细菌对氨基糖苷类药物的耐药越来越严重 产生 16SrRNA 甲基化酶是近年来报道的介导氨基糖苷类高水平耐药的主要机制之一 [1 8] 我们对临床分离 528 文章编号 :1673 8640(2014)05 0528 07 中图分类号 :R378.2 文献标志码 :A DOI:10.3969/j.isn.1673 8640.2014.05.022 氨基糖苷类耐药的肠杆菌科细菌 16SrRNA 甲基化酶基因研究 吴琼 1, 韩立中 2, 孙景勇 2, 倪语星 2 3, 陈敏 (1. 上海交通大学附属第六人民医院检验科, 上海 200233;2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院微生物科,

More information

期 韩 蕾 雷金娥 祁 杰 等 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床流行特征 +,#""##"" &!( "*"/,"#*.*####& ' " ##+,###"# ###!$ 鲍曼不动杆菌 是一种重要的条件致病菌 可引起呼吸机相关性肺炎及创口 血流 泌尿系 中枢神经系统等感染 在长期收住于 '* 的免疫力较

期 韩 蕾 雷金娥 祁 杰 等 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床流行特征 +,### &!( */,#*.*####& '  ##+,#### ###!$ 鲍曼不动杆菌 是一种重要的条件致病菌 可引起呼吸机相关性肺炎及创口 血流 泌尿系 中枢神经系统等感染 在长期收住于 '* 的免疫力较 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床流行特征 韩 蕾 雷金娥 祁 杰 $ 徐纪茹 韩少山 % 西安交通大学医学部基础医学院病原生物学与免疫学系 陕西西安 环境与疾病相关基因教育部重点实验室 陕西西安 西安交通大学第一附属医院检验科 陕西西安 $ 陕西省人民医院心内二科 陕西西安 % 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 陕西西安

More information

社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col

社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col 中国抗生素杂志 2018 年 5 月第 43 卷第 5 期. 535. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0535-07 耐药性分析 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析 查翔远胡叶红胡大霞方芳丁琴汪泽华崔小玲林建宋有良 * ( 安徽省铜陵市人民医院感染科, 铜陵 244009) 摘要 : 目的探讨社区获得性血流感染 (CABSI) 的流行病学和病原学特征, 为 CABSI 的经验用药提供参考

More information

期 李渊婷 金凤玲 #$%$&' 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 ; 药敏试验指南筛选 即厄他培南抑菌环 77 亚胺培南和美罗培南抑菌环 677 满足任一条件即为可疑菌株 剔除同一患者重复分离株后 共计 株作为试验菌株 阳性对照菌株为 年 月我院分离的第 株产 &/( 产酸克雷伯菌 已

期 李渊婷 金凤玲 #$%$&' 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 ; 药敏试验指南筛选 即厄他培南抑菌环 77 亚胺培南和美罗培南抑菌环 677 满足任一条件即为可疑菌株 剔除同一患者重复分离株后 共计 株作为试验菌株 阳性对照菌株为 年 月我院分离的第 株产 &/( 产酸克雷伯菌 已 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'&!& 技术方法研究 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 李渊婷 金凤玲 兰州大学第一医院检验科 甘肃兰州 摘要 目的 探讨 #$%$&' 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 方法 收集碳青霉烯类抗生素耐药的 株肠杆菌科细菌 法药敏试验检测常规药物敏感性 " 法检测试验菌株对碳青霉烯类抗生素的最低抑菌浓度 ()#

More information

持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床分析刘剑, 等 1329 ABSTRACT KEY WORDS Objective: To analyze the clinical characteristics of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAP

持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床分析刘剑, 等 1329 ABSTRACT KEY WORDS Objective: To analyze the clinical characteristics of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAP 1328 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2016, 41(12) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2016.12.013 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2016121328.pdf 持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床分析 刘剑 1, 黄勋

More information

1828 临床与病理杂志, 2016, 36(11) 鲍曼不动杆菌是一种非发酵的革兰阴性条 件致病菌, 在自然界 医院环境 人体皮肤及黏 膜表面广泛存在, 可引起各种组织和器官感染, 包括肺炎 脑膜炎 菌血症 尿路感染 外科 伤口感染和软组织感染等

1828 临床与病理杂志, 2016, 36(11)   鲍曼不动杆菌是一种非发酵的革兰阴性条 件致病菌, 在自然界 医院环境 人体皮肤及黏 膜表面广泛存在, 可引起各种组织和器官感染, 包括肺炎 脑膜炎 菌血症 尿路感染 外科 伤口感染和软组织感染等 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(11) http://lcbl.amegroups.com 1827 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.027 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.027 2013 2015 年鲍曼不动杆菌感染分布特征与耐药性变迁

More information

抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么

抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么 临床应用抗生素思路 抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么细菌引起的感染 ) l 细菌对所选药物敏感吗?( 近期当地耐药性监测结果如何 )

More information

合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解

合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解 抗生素和抗真菌药物的特性和 临床理应用 北京协和医院感染内科 周宝桐 www.pumch.cn 合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解 抗生素合理应用的一些原则 Right drug 病原学发现 PK/PD 药物不良反应 其他 可获得性 价格 了解抗生素 药代动力学 作用机制和耐药 抗菌谱

More information