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1 30 调查研究 摘要 : 目的 企业职工高血压患病现况研究 张联华 ( 芜湖发电有限责任公司医务室内科, 安徽芜湖 ) 对某公司职工进行高血压患病现况研究, 以期为提高广大企业职工高血压的治疗率 控制率及 职工对高血压的知晓率, 保障职工身心健康提供理论依据 方法 选取芜湖某公司 1762 名职工作为研究 对象, 对所有研究对象进行身高 体质量 血压的测量, 同时抽取空腹静脉血检测血脂 血糖及尿酸, 并对所 得数据进行统计分析 结果 1762 名公司职工中, 高血压患者共 629 例, 患病率为 35.70% 其中男性高血 压患病率为 39.43%, 高于女性的 29.17%, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 而不论男性或女性, 公司职工高 血压患病率均随着年龄的增加而升高 公司职工的高血压知晓率 治疗率及控制率分别为 69.95%,56.44% 及 29.73%, 其中男性职工高血压知晓率 治疗率及控制率分别为 69.46%,53.17% 及 28.73%, 低于女性职工 的 71.12%,64.17% 及 32.09%, 其中男 女职工高血压治疗率的差异有统计学意义 (P<0.05) 根据高血压诊 断标准将公司职工分为高血压组 (629 人 ) 及正常血压组 (1133 人 ), 高血压组职工的平均年龄 收缩压 (SBP) 水平 舒张压 (DBP) 水平 心率 体质指数 高总胆固醇 (TC) 血症检出率 高甘油三酯 (TG) 血症检出率 高血 糖检出率 高尿酸血症检出率及饮酒率均高于正常血压组, 且差异均有统计学意义 (P<0.05) 结论 职工存在高血压高患病率 低知晓率 低治疗率以及低控制率的现象, 应进一步加强针对职工的健康教育和健 康知识宣传, 提高职工的高血压防治意识, 同时督促职工改变其不良饮食习惯和不良生活方式, 以达到提高广 大职工健康水平的目的 关键词 : 高血压 ; 知晓率 ; 治疗率 ; 控制率 DOI: /j.issn X 中图分类号 :R544.1;R195.4 文献标志码 :A 公司 Asurveyonthecurrentprevalenceofhypertensionincompanyemployees ZhangLianHua (DepartmentofInternalMedicine,Hospitalof WuhuElectricPowerCo.Ltd,WuhuAnhui241009,China) Abstract:Objective Toperformasurveyonthecurrentprevalenceofhypertensionincompanyemployees,so astoimprovetheawarenessrate,treatmentrate,andcontrolrateofhypertension,andalsotoprovidetheoreticalbasisforhealthpromotionforalemployees.methods Atotalof1762employeesfromacompanyin Wuhuparticipatedinthisstudy.Parametersincludingheight,bodymass,bloodpressure,bloodlipid,blood glucose,anduricacidweremeasured.datawerecolectedandstatisticalyanalyzed.results Amongthe1762 employees,629hadhypertensionwithanoveralprevalencerateof35.70%.theprevalenceofhypertension wassignificantlyhigherinmalesthanthatinfemales(39.43% vs.29.17%,p<0.05).andtheprevalencerate ofhypertensionincreasedwithageinbothgenders.theoveralawarenessrate,treatmentrate,andcontrol rateofhypertension were69.95%,56.44% and29.73%,respectively;theserate weregeneralylowerin males(69.46%,53.17% and28.73%)comparedwiththoseinfemales(71.12%,64.17% and32.09%),and thediferenceintreatmentratewasstatisticalysignificantbetween malesandfemales (P <0.05).Basedon thediagnosticcriteriaofhypertension,participantsweredividedintothehypertensiongroup(n=629)andthe normotensiongroup(n=1133).themeanage,sbp,dbp,heartrate,bodymassindex,rateofalcoholuse, aswelasthedetectionratesofhypercholesterolemia,hypertriglyceridemia,hyperglycaemia,andhyperuicemiainthehypertensiongroupweresignificantlyhigherthanthoseinthenormotensiongroup (alp<0.05). Conclusion Theprevalencerateofhypertensionishigh,andtheawarenessrate,treatmentrate,andcontrol rateofhypertensionaregeneralylowincompanyemployees.itisimportanttostrengthenhealtheducationand healthknowledgepromotionamongemployees,raisetheirawarenessofhypertensionpreventionandtreatment,andurgethemtochangetheirunhealthyeatinghabitandlifestyle,whichmaycontributetohealthpromotionforal. Keywords:Hypertension;Awarenessrate;Treatmentrate;Controlrate 高血压是一种严重危害人类健康的常见病 随着社会的进步, 生活节奏的加快以及生活水平 的改善, 人们的生活习惯和饮食结构发生了巨大 的变化 而高血压就与个体的饮食结构及生活习 作者简介 : 张联华 (1971-), 女, 本科, 主治医师, @163.com

2 Vol.14,No Health MedicineResearchandPractice 31 惯密切相关 本研究对某公司职工进行了高血压的患病现况研究, 并对相关影响因素进行了探讨, 以期为提高广大企业职工高血压的治疗率 控制率及职工对高血压的知晓率, 正确指导高血压患者进行定期血压检测和有效治疗, 减少高血压患者脑卒中 冠心病等并发症的发生, 保障广大企业职工的身心健康提供理论依据 1 对象与方法 1.1 对象采取随机抽样方法, 选取芜湖某公司 1762 名职工作为研究对象 研究对象中, 男性 1121 名, 女性 641 名 ; 研究对象平均年龄为 (50.51±13.78) 岁, 其中男性平均年龄为 (50.02±14.18) 岁, 女性平均年龄为 (51.36±13.02) 岁 ; 研究对象年龄 <30 岁的 46 例 ( 男性 41 例, 女性 5 例 ), 年龄 30~39 岁的 351 例 ( 男性 252 例, 女性 99 例 ), 年龄 40~49 岁的 625 例 ( 男性 370 例, 女性 255 例 ), 年龄 50~59 岁的 287 例 ( 男性 172 例, 女性 115 例 ), 年龄 >60 岁的 453 例 ( 男性 286 例, 女性 167 例 ) 1.2 方法于 2014 年对所有研究对象进行身高 体质量 血压的测量, 同时抽取空腹静脉血检测血脂 血糖及尿酸, 并对所得数据进行统计分析 1.3 诊断标准 超质量及肥胖根据 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南 [1] 中的诊断标准, 对体质指数 (BMI) 进行分级,BMI<18.5kg/m 2 为消瘦,BMI18.5~ <24 kg/m 2 为正常,BMI24~<28kg/m 2 为超质量, BMI 28kg/m 2 为肥胖 高血压根据 中国高血压防治指南 2010 [2] 中的诊断标准, 将收缩压 (SBP) 140 mmhg(1 mmhg= 0.133kPa) 和 ( 或 ) 舒张压 (DBP) 90mmHg 或近 2 周服用过降压药物的血压正常者定义为高血压 高血糖根据 中国 2 型糖尿病防治指南 (2010 年版 ) [3] 中的诊断标准, 空腹血糖受损 (IFG): 空腹血糖 (FPG)6.1~ < 7.0 mmol/l; 糖尿病 (DM): FPG 7.0 mmol/l 和 ( 或 ) 既往有糖尿病病史 本研究定义以上 2 种情况为高血糖 血脂异常依据中国成人血脂异常防治指南 (2007) [4] 中的诊断标准, 高总胆固醇 (TC) 血症 :TC 6.22mmol/L; 高甘油三酯 (TG) 血症 :TG 2.26mmol/L; 高低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 血症 :LDL-C 4.14 mmol/l; 低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 血症 :HDL-C 1.04mmol/L 高尿酸血症 [5] 按照相关标准, 本研究定义高尿酸血症为尿酸 (UA)>420μmol/L 1.4 流行病学调查相关指标定义 高血压知晓率 治疗率及控制率高血压知晓率 : 可被诊断为高血压的研究对象中, 在本研究之前已知道自己患有高血压者所占比例 ; 高血压治疗率 : 可被诊断为高血压的研究对象中, 近 2 周服用降压药者所占比例 ; 高血压控制率 : 可被诊断为高血压的研究对象中, 目前通过治疗将 [6] 血压控制在 140/90mmHg 以下者所占比例 吸烟及饮酒本研究中, 吸烟 被定义为个体每日吸烟支数 1 支, 且持续 1 年 ; 饮酒 被定义为个体每日摄入酒精量 50g, 且每周超过 4 次 1.5 统计学方法采用 SPSS17.0 软件对所有数据进行统计分析 计量资料采用 t 检验, 计数资料采用 χ 2 检验, 以 P<0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 不同年龄段 不同性别公司职工高血压患病情况 1762 名公司职工中, 高血压患者共 629 例, 患病率为 35.70% 高血压患者中男性 442 例 (39.43%), 女性 187 例 (29.17%),30~39 岁年龄段 40~49 年龄段及总体男性职工高血压患病率高于女性, 且差异均有统计学意义 (P <0.05) 而不论男性或女性, 公司职工高血压患病率均随着年龄的增加而升高, 年龄 >60 岁阶段职工高血压患病率最高 (63.36%), 男性及女性职工分别达 65.03% 及 60.48%( 表 1) 2.2 不同性别公司职工 SBP,DBP, 心率及 BMI 比较公司职工 SBP 为 (123.14±17.88)mmHg, DBP 为 (78.41±10.60)mmHg 男性职工 SBP 为 (124.23±18.11)mmHg,DBP 为 (79.98± 10.81)mmHg; 女性职工 SBP 为 (121.23±17.31) mmhg,dbp 为 (75.67±9.65)mmHg 且男性职工 SBP,DBP 及 BMI 均高于女性, 差异均有统计学意义 (P<0.05 )( 表 2)

3 32 表 1 不同年龄段 不同性别公司职工高血压患病情况 男性 女性 合计 < ~ a ~ a ~ > 合计 a a: 与同年龄段男性比较,P<0.05 表 2 不同性别公司职工 SBP,DBP, 心率及 BMI 比较 ( x±s ) 性别 心率 ( 次 /min) BMI(kg/m 2 ) 男性 (n=1121) ± ± ± ±3.07 女性 (n=641) ±17.31 a 75.67±9.65 a 75.93± ±3.49 a a: 与男性比较,P< 不同年龄段 不同性别公司职工 SBP 及 DBP 水平 随着年龄增长, 不同性别公司职工的 SBP 水 平也随之增长, 在年龄 >60 岁阶段 SBP 达到最高 值, 而男 女性公司职工的 DBP 却在 50~59 岁年 龄段达到最高值, 其后出现下降 ( 表 3) 2.4 公司职工高血压知晓率 治疗率及控制率情况 本研究中, 公司职工的高血压知晓率 治疗率 及控制率分别为 69.95%(440/629),56.44%(355/ 629) 及 29.73%(187/629), 其中男性职工高血压知晓率 治疗率及控制率分别为 69.46%(307/442) 53.17%(235/442) 及 28.73%(127/442), 而女性职 工分别为 71.12%(133/187) 64.17%(120/187) 及 32.09%(60/187), 且男 女性职工高血压治疗率的差异有统计学意义 (P<0.05) 2.5 正常血压组与高血压组公司职工临床资料比较 根据高血压诊断标准将公司职工分为高血压 组及正常血压组, 其中高血压组 629 人, 正常血压 组 1133 人 高血压组公司职工的年龄 SBP 水 平 DBP 水平 心率 BMI 高 TC 血症检出率 高 TG 血症检出率 高血糖检出率 高尿酸血症检出率及饮酒率均高于正常血压组, 且差异均有统计学意 义 (P<0.05)( 表 4 表 5) 表 3 不同年龄段 不同性别公司职工 SBP 及 DBP 水平 ( x±s ) 男性 女性 < ± ± ± ± ~ ± ± ± ± ~ ± ± ± ± ~ ± ± ± ±10.78 > ± ± ± ±9.59 表 4 正常血压组与高血压组公司职工年龄 血压 心率及 BMI 比较 ( x±s ) 组别 心率 ( 次 /min) BMI(kg/m 2 ) 正常血压组 (n=1133) 46.37± ± ± ± ±3.18 高血压组 (n=629) 57.97±14.08 a ±17.58 a 85.69±11.22 a 77.75±10.11 a 25.34±3.19 a a: 与正常血压组比较,P<0.05 表 5 正常血压组与高血压组公司职工血脂异常 高血糖 高尿酸血症 吸烟及饮酒情况比较 [n(%)] 组别高 TG 血症高 TG 血症 正常血压组 (n=1133) 高血压组 (n=629) 高 LDL-C 血症 低 HDL-C 血症 高血糖 高尿酸血症 吸烟率 饮酒率 96(8.47) 172(15.18) 206(18.18) 11(0.97) 129(11.39) 96(8.47) 353(31.16) 349(30.80) 74(11.76) a 164(26.07) a 133(21.14) 8(1.27) 227(36.09) a 86(13.67) a 196(31.16)228(36.25) a a: 与正常血压组比较,P<0.05

4 Vol.14,No Health MedicineResearchandPractice 不同年龄段正常血压组与高血压组公司职 且差异均有统计学意义 (P<0.05)( 表 6) 工 SBP 及 DBP 水平比较随着年龄增加, 正常血压组与高血压组公司职工的 SBP 均在年龄 >60 岁阶段达到最高值, 且 2.7 不同 BMI 等级正常血压组与高血压组公司职工 SBP 及 DBP 水平比较随着 BMI 等级从消瘦至肥胖, 正常血压组公 年龄 >60 岁公司职工的 SBP 均高于 50~59 岁年龄段公司职工, 差异有统计学意义 (P<0.05); 正常血压组公司职工的 DBP 在 50~59 岁年龄段达到最高值, 然后下降 同一年龄段中高血压组公 司职工的 SBP 及 DBP 水平也逐渐升高 同一 BMI 等级高血压组公司职工的 SBP 及 DBP 水平均高于正常血压组, 差异均有统计学意义 (P < 0.05)( 表 7) 司职工的 SBP 及 DBP 水平均高于正常血压组, 表 6 不同年龄段正常血压组与高血压组公司职工 SBP 及 DBP 水平 ( x±s ) 正常血压组 (n=1133) 血压组 (n=629) < ± ± ±4.62 a 91.33±2.31 a 30~ ± ± ±17.70 a 90.63±9.41 a 40~ ± ± ±14.33 a 90.25±9.15 a 50~ ± ± ±17.19 a 87.34±11.13 a > ±11.48 b 74.00± ±18.94 ab 81.56±11.14 a a: 与正常血压组比较,P<0.05;b: 与 50~59 岁年龄段比较,P<0.05 表 7 不同 BMI 等级正常血压组与高血压组公司职工 SBP 及 DBP 水平比较 ( x±s ) BMI 等级 正常血压组 (n=1133) 高血压组 (n=629) 消瘦 ± ± ±21.11 c 82.25±14.63 c 正常 ± ± ±16.89 ac 84.76±10.55 c 超质量 ±10.59 ab 76.37±7.30 b ±17.80 ac 86.58±11.52 c 肥胖 ±10.85 ab 76.93±6.36 ab ±17.51 ac 85.19±11.03 c a: 与消瘦比较,P<0.05;b: 与正常比较,P<0.05;c: 与同一 BMI 等级正常血压组比较,P< 讨论 本研究结果显示, 不同性别公司职工高血压 患病率均随着年龄的增加而升高, 男性职工高血 压患病率高于女性 (P <0.05), 该现象在 30~49 [7] 岁年龄段公司职工中尤为突出, 与阮丹杰等的 研究结果一致, 这可能与中青年男性职工工作压 力大 社会应酬多 爱好抽烟饮酒且休息时间较 少 缺乏锻炼有关 50 岁以上年龄段的公司职工 中, 尽管男性高血压患病率仍高于女性, 但差异无 统计学意义, 说明随着年龄的增长, 女性雌激素对 其身体的保护作用逐渐消失, 故该阶段女性高血 压患病率快速升高, 进而导致男 女性高血压患病 率的差异越来越小 [8] 而 60 岁以上年龄段职工 高血压患病率达到最高值, 进一步说明年龄是高 血压发生的重要危险因素, 与刘玉连 李志超 [9-10] 等的研究结果一致 此外, 随着年龄的增加, 公司职工的 SBP 水 平均有所升高, 且其 DBP 在 50~59 岁年龄段达 [11] 到最高值, 与张弘宇等的研究结果一致 说明 随着年龄增加, 无论男性女性, 其动脉硬化程度都 逐渐加重, 血管弹性变差, 脉压差亦增大 因此, 无论男性或女性职工都要注意培养健康的饮食习 惯, 做到低脂 低盐饮食, 并适当参加体育锻炼, 积 极进行药物治疗, 以防止动脉硬化的进一步加重 同时, 公司职工冬天还应注意保暖, 以防止因动脉 硬化而导致的脑血管意外 [12] 本研究结果还显示, 公司职工中高血压患者 共 629 例, 其高血压患病率为 35.70%, 高于易延 [13] 静等对成都地区中老年人群高血压的研究结 果 而公司职工高血压知晓率 治疗率及控制率 分别为 69.95%,56.44% 及 29.73%, 均高于邵永 [14] 强等于前些年所做的研究结果, 这可能与近年 来广大职工生活水平的提高 医疗保险体制的完 善 医务工作者健康知识宣传力度的加强以及职 工知识层次与健康意识的提高有关, 但本研究结 果与 年的美国全国范围的居民营养和 健康调查结果 ( 高血压知晓率 治疗率及控制率分

5 34 别为 80.7%,72.5% 及 50.1%) 相比较, 还存在较大 [15] 的差距 此外, 男性高血压知晓率 治疗率及控制率分别为 69.46%,53.17% 及 28.73%, 女性高血压知晓率 治疗率及控制率分别为 71.12%, 64.17% 及 32.09% 男性高血压知晓率 治疗率 控制率均低于女性, 且男 女性高血压治疗率的差异有统计学意义, 说明女性更加关注自身的身体健康, 能主动积极配合医生治疗 根据高血压诊断标准将公司职工分为正常血压组与高血压组, 并对 2 组公司职工的临床资料进行比较, 发现 2 组职工在年龄 SBP 水平 DBP 水平 心率 BMI 高 TC 血症检出率 高 TG 血症检出率 高血糖检出率 高尿酸血症检出率及饮酒率上的差异均有统计学意义 研究结果还显示, 随着 BMI 等级从消瘦至肥胖, 正常血压组职工的 SBP 及 DBP 水平也逐渐升高, 说明除了年龄是高血压明确的危险因素外, 高静息心率 超质量和肥胖 高胆固醇 高甘油三酯 高血糖 高尿酸以及饮 [16-17] 酒均可能对个体高血压的发生有一定影响 综上所述, 公司职工存在高血压高患病率 低知晓率 低治疗率以及低控制率的现象, 应进一步加强针对职工的健康教育和健康知识宣传, 提高职工的高血压防治意识, 同时还应督促职工改变其不良饮食习惯和不良生活方式, 以达到提高广大职工健康水平的目的 参考文献 [1] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南 ( 节录 )[J]. 营养学报,2004,26(1):1-4. DOI: /j.issn: [2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南 2010[J]. 中华心血管病杂志,2011,39(7): DOI: /cma.j.issn [3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南 (2010 年版 )[J]. 中国糖尿病杂志,2012,20(1): S1-S37. [4] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南 [J]. 中华心血管病杂志, 2007,35(5): DOI: /j.issn [5] 陆再英, 钟南山. 内科学 [M].7 版. 北京 : 人民卫生出版社,2010: [6] 章显传, 邵永强. 温州市城区居民高血压现状及相关因素流行病学调查 [J]. 上海预防医学,2012,24(5): DOI: /j.issn [7] 阮丹杰, 杨正强. 北京怀柔区高血压病流行病学调查及危险因素分析 [J]. 北京医学,2010,32(7): DOI: /j [8] 余振球. 女性高血压的病理生理机制及诊断和治疗 [J]. 中国社区医师,2008,24(13):24.DOI: / ers [9] 刘玉连, 周海燕, 崔美子, 等. 吉林省德惠地区高血压病流行病学现状及其相关危险因素分析 [J]. 吉林大学学报 ( 医学版 ),2012,38(5): DOI: /j x [10] 李志超, 王伟文, 庄磊雪, 等. 成都市城市居民高血压合并心血管危险因素流行病学研究 [J]. 华西医学, 2014,29(7): DOI: / [11] 张弘宇, 李敏, 杨芳. 吉林市区高血压流行病学调查及危险因素分析 [J]. 中外医学研究,2014,12(21): DOI: /j.cnki.cfmr [12] 段秀芳, 吴锡桂, 顾东风. 我国成人收缩期和舒张期高血压的分布 [J]. 高血压杂志,2005,13(8): DOI: /j.issn [13] 易延静, 黄晓波, 刘雅, 等. 成都地区中老年人群高血压的流行病学研究 [J]. 中华高血压杂志,2010,18 (5): DOI: /j.cnki [14] 邵永强, 王建, 陈炜, 等. 温州市 10 社区居民高血压病现状及危险因素的流行病学调查 [J]. 中国预防医学杂志,2010,11(12): DOI: /j [15]EGANBM,ZHAO YM,AXON RN.UStrendsin prevalence,awareness,treatment,andcontrolof hypertension, [J].JAMA,2010,303 (20): DOI: /jama [16] 姜立清, 梁燕敏, 刘晓晨, 等. 沧州农村地区高血压的流行病学调查及危险因素分析 [J]. 中国老年学杂志,2014,34(7): DOI: /j.issn [17] 潘小进, 林钢, 李健, 等. 江苏东台农村高血压病及其主要危险因素流行病学调查 [J]. 现代预防医学, 2007,34(22): DOI: /j.issn 收稿日期 : ; 编辑 : 黄文杰

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