2 Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, x 2017, Vol. 24, No.x [3] 得较高的成功率 此外, 肛瘘外科手术的选择必 [4] 须在大便失禁的风险和术后复发之间取得平衡 肛瘘切开术和瘘管切除术已经长期用于
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- 溲村 费
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1 1 综述 视频辅助治疗肛瘘的临床研究进展 张玉茹, 黄斌, 刘连成, 任春成, 王敏, 赵团结, 张志亮, 韩旭 北京市肛肠医院 ( 北京市二龙路医院 ) 肛肠外科 ( 北京 ) 摘要 目的总结视频辅助治疗肛瘘 (VAAFT) 的临床研究进展 方法复习国内外有关文献, 对 VAAFT 的理论依据 操作方法 优缺点 注意事项及临床应用进行总结 结果 VAAFT 是通过内镜处理瘘管, 无需瘘管切开或切除, 具有手术创伤小 术后恢复快, 对肛门括约肌影响小等优势 该手术的缺点是适应证较严格, 瘘管过于弯曲或者马蹄形肛瘘不适合采用该方法 ; 另外, 该手术采用的内镜为硬质镜管, 操作起来不够方便, 需要今后进行技术改进 在临床实践中开展 VAAFT 时, 应该注意区分真性瘘管和假性瘘管 ; 瘘管壁烧灼应充分, 坏死组织应清理干净 ; 内口的处理一定要确切 ; 术后禁食, 适当推迟首次排便时间, 降低感染发生率 目前, 国外对 VAAFT 的临床报道逐渐增多, 这些报道均取得了较好的治疗效果, 提示该方法是一种治疗肛瘘安全而有效的微创手术方式 然而, 国内对 VAAFT 的临床报道尚较少, 目前处于初步探索阶段 结论 VAAFT 是近年来治疗肛瘘的新技术, 具有微创 保留肛门括约肌等优点, 值得临床推广应用 关键词 肛瘘 ; 视频辅助治疗肛瘘 ; 疗效 ; 微创 Research progress of video assisted anal fistula treatment for anal fistula ZHANG Yuru, HUANG Bin, LIU Liancheng, REN Chuncheng, WANG Min, ZHAO Tuanjie, ZHANG Zhiliang, HAN Xu Department of Anus &Intestine Surgery, Beijing Hospital of Coloproctology ( 北京市二龙路医院?), Beijing , P.R.China Corresponding author: ZHANG Yuru, zhyr_11@163.com Abstract Objective To summarize the research progression of video-assisted anal fistula treatment (VAAFT). Methods The related literatures in recent years were reviewed, and then the operation principle, operation process, advantages and disadvantages, matters needing attention, and clinical application of VAAFT were summarized. Results The results of VAAFT by endoscopy in the treatment of fistula, fistula without incision or excision. It had the advantages of less surgical trauma, faster postoperative recovery, and less impact on the anal sphincter. The disadvantage of this surgery was relatively strict indications, fistula bending or horseshoe fistula was not suitable for using this method. In addition, the endoscope used during the operation was a rigid mirror tube, and the operation was not convenient enough, and technical improvement was needed in the future. VAAFT should pay attention to distinguish true fistula and false fistula in clinical practice; the wall of the fistula should be adequately burned and the necrotic tissue should be cleaned; the treatment of the internal opening of anal fistula must be exact; the time of first defecation should be appropriately delayed and the incidence of infection should be reduced after operation. At present, the clinical reports of VAAFT were increasing gradually in foreign countries, and these reports had achieved better therapeutic effects. It was considered that this method was a safe and effective minimally invasive surgical treatment for anal fistula. However, there were few clinical reports on VAAFT in China, and it was still in the preliminary stage of exploration. Conclusion VAAFT is a new technology in recent years in the treatment of anal fistula, and it has advantages of minimally invasive, sphincter preservation, and so on, which is worthy of clinical application. Keywords anal fistula; video-assisted anal fistula treatment; effect; minimally invasive 肛瘘是肛肠外科的常见疾病之一 目前, 肛瘘 的外科治疗仍然存在着挑战和争议, 甚至对于有经 DOI: / 通信作者 : 张玉茹, zhyr_11@163.com 验的结直肠外科医生而言, 肛瘘手术方案的选择仍 [1] 然是一个棘手的问题 肛瘘的治疗需要个性化的 [2] 管理, 因为肛瘘的治疗目前不存在金标准 只有 外科医生在肛瘘治疗方案中拥有更多的选择, 然后 针对不同患者制定 个体化 的治疗方案, 才能获
2 2 Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, x 2017, Vol. 24, No.x [3] 得较高的成功率 此外, 肛瘘外科手术的选择必 [4] 须在大便失禁的风险和术后复发之间取得平衡 肛瘘切开术和瘘管切除术已经长期用于肛瘘的治 疗, 具有良好的愈合率, 但肛门失禁是该两类手术 [5-6] 不可忽视的风险因素 因此, 要想取得肛瘘手术 的成功, 既要妥善处理瘘管和内口, 又要保护肛门 括约肌, 避免肛门失禁的发生 2011 年 Meinero 等 首先报道了视频辅助治疗肛瘘 (video-assisted anal fistula treatment,vaaft) VAAFT 保留了肛门括 约肌, 手术时通过内镜处理瘘管, 无需瘘管切开或 切除 VAAFT 术受到众多学者的广泛关注, 近年 来国内外学者开始采用这种方法进行肛瘘的治疗 笔者现对 VAAFT 在国内外的研究进展做一综述 1 VAAFT 的理论依据 目前手术治疗肛瘘的三个主要原则是 : 准确 识别瘘管和内口 瘘管切除和保护肛门括约肌功 能 瘘管切开术和瘘管切除术是简单 低位肛瘘的 最佳治疗选择, 而对于复杂肛瘘或者高位肛瘘, 由 于以上传统手术方法具有较高的肛门失禁率, 因而 对外科医生而言复杂肛瘘或者高位肛瘘具有很大 的挑战性 而通过 VAFFT 术, 能够探查和完美闭 合肛瘘内口, 同时能够彻底破坏肛瘘瘘管及其分支, 清理干净瘘管内的腐败坏死组织, 促进伤口愈合 2 VAAFT 的操作方法 患者行椎管内麻醉, 取截石位 连接器械, 通 过外口插入肛瘘镜, 肛瘘的走行会清晰地显示在屏 幕上 轻柔 缓慢地推进肛瘘镜, 让肛瘘瘘管可以 容纳肛瘘镜, 进而拉直瘘管, 通过不断地喷射溶液 以确保管腔内最佳的视觉效果, 确定内口, 在内口 边缘缝合 2~3 针, 以作为标记 取出充填器, 更换 电极, 在直视下连续破坏瘘管壁 沿着瘘管壁一点 一点地将瘘管壁烧灼为白色碎片, 注意不要忽略任 何感染组织和瘘管分支 之后操作返回到直肠, 为 了移除内口, 助手需拉直标记线, 使内口呈火山口 状, 再用黏膜瓣或皮瓣来完成内口的封闭 在手术 结束前, 应用 0.5 ml 合成氰基丙烯酸酯 ( 组织速粘 胶 ), 通过细小的导管, 涂抹在吻合口上, 以加强缝 合封闭并确保内口是完全封闭的 最后彻底止血 3 VAAFT 的临床应用 3.1 国外临床应用概况 Meinero 等于 2006 年 5 月至 2011 年 5 月期 间, 采用 VAAFT 治疗了复杂性肛瘘共 136 例, 术 后 48 h 平均疼痛视觉模拟评分 (VAS) 约 4.5 分 ; 术 后 2~3 个月内 72 例 (73.5%) 获得一期愈合 ; 其中 98 例患者获访 6 个月, 无严重并发症发生 ; 对大多 数病例, 短期和长期的术后疼痛是可以接受的 ;62 例 患者获访 1 年以上,1 年后治愈率为 87.1% Meinero 等认为,VAAFT 是一种安全和微创的手术技术, 术中能够更加准确地找到瘘管和内口, 手术伤口较 小, 不会导致术后肛门失禁等并发症 初步研究结 果较为乐观, 但需要进一步大样本的远期随访观 [8] 察 Seow-En 等采用 VAAFT 治疗了 41 例肛瘘患者, 术后平均随访 34 个月, 一期愈合率为 70.7%(29/41); 12 例患者术后复发或未愈合, 重新接受了 VAAFT 治疗, 二次愈合率为 83.3%(10/12), 复发 2 例, 复 发率为 16.7% 总的来说, 采用吻合器封闭内口有 22% 的复发率, 而采用直肠内黏膜瓣转移封闭内口 [8] 有 75% 的失败率 VAAFT 对寻找确定瘘管走行 和封闭内口很有帮助 内口封闭的效果如何是手 [9] 术成败的决定因素 Pini Prato 等于 2013 年 8 月 至 2015 年 5 月期间对 9 例儿童肛瘘患者采用 VAAFT 治疗, 结果中位手术时间为 41 min, 住院时 间为 24 h, 随访未发现疼痛 肛门失禁 内裤污染 急迫性尿失禁等并发症发生 ( 中位随访时间为 10 个 [9] 月 ) 该作者认为,VAAFT 治疗儿童肛瘘是安全 可行的, 并且可以适用于不同病因引起的肛瘘 VAAFT 是一个可以有效替代外科手术的治疗方 法, 可以使年龄较大的儿童和青少年肛瘘患者从中 [10] 受益 Zarin 等于 2013 年 10 月至 2014 年 3 月期 间对 40 例肛瘘患者采用 VAAFT 治疗, 结果手术失 败 3 例, 其余 37 例随访 6 周 ~6 个月, 一期愈合率 为 50%(20/40); 二期愈合 17 例, 二期愈合率为 [10] 42.5%(17/40) 故该研究者认为,VAAFT 不仅能 够正确寻找内口 切除瘘管和保护肛门括约肌功 能, 而且能够提高患者满意度和减轻手术瘢痕 [11] Wałęga 等对 20 例符合纳入标准的肛瘘患者施行 了 VAAFT, 所有患者均采用肛瘘镜进行了诊断性 探查, 其中 2 例在用肛瘘镜进行诊断性探查后, 采 用传统肛瘘手术治疗 ; 其余 18 例肛瘘患者完全接 受 VAAFT 治疗 对接受 VAAFT 的患者进行 10 个 月的随访发现,4 例患者伤口未愈,2 例患者术后肛 瘘复发 ;12 例患者伤口一期愈合, 治愈率为 66.7%(12/18); 未见明显术后并发症发生, 粪便和 [11] 气体控制能力无明显下降 Schwandner [12] 采用 VAAFT 联合皮瓣修复治疗了 13 例克罗恩病伴复杂 肛瘘患者, 手术完成率为 85%(11/13), 随访 9 个月 后发现, 一期愈合率为 82%(9/11), 患者肛门自制
3 3 [12] 功能未见下降 该临床研究结果提示, 通过 VAAFT 联合皮瓣修复可以更加容易确定瘘管走 [13] 行, 提高治愈率 Kochhar 等于 2010 年 7 月至 2014 年 3 月期间对 82 例肛瘘患者采用 VAAFT 治 疗, 患者术后疼痛轻, 肛门不适轻微, 术后复发率 [13] 为 15.85% 故该研究者认为,VAAFT 可以帮助 准确找到肛瘘内口和瘘管及其分支, 是一种可以使 患者受益的括约肌保留术式 3.2 国内临床应用概况 目前, 国内对 VAAFT 的临床报道尚较少 笔 者所在医院在国内较早开展此类手术, 并于 2015 [14] 年 10 月报道了 VAAFT 治疗 ParksⅡ 型肛瘘 1 例 该例手术采用 Karl Storz 视频辅助设备 ( 肛瘘镜套 装 ), 直视下准确定位肛瘘内口, 电灼彻底破坏瘘 道, 用吻合器封闭内口, 最后于直肠内吻合口周围 再次加固缝合吻合口 患者术后疼痛轻 (VAS 评分 为 1 分 ), 伤口愈合快 ( 一期愈合时间为 30 d), 随 访 3 个月未见复发 刘海龙等回顾性分析了 2015 年 5 7 月期间于同济大学附属杨浦医院普通外科 行 VAAFT 治疗的 11 例复杂性肛瘘患者的临床资 料, 其中 10 例患者内口的处理采用缝合方法,1 例 内口采用内镜下切割吻合器 (Endo-GIA) 关闭 患 者获访 1~3.2 个月,8 例患者一期愈合, 治愈率为 72.7%(8/11), 无术后肛门失禁发生 ; 另外 1 例已 行 5 次肛瘘手术者出现肛周感染, 予以引流术 ;2 例 外口未愈 该研究者认为,VAAFT 通过内镜处 理瘘管, 无需瘘管切开或切除, 是一种治疗复杂性 肛瘘安全而有效的微创手术方式 4 VAAFT 的问题与展望 4.1 其他微创手术治疗方法存在局限性 肛瘘切开术或肛瘘切开挂线术是治疗肛瘘的 经典术式, 优点是术后复发率较低, 不足之处是肛 门功能下降甚至失禁的发生率较高 随着微创外 [16-32] 科技术的发展, 近年来, 国内外学者尝试采用微 创的手术方法治疗肛瘘, 经括约肌间瘘管结扎术 (LIFT) 直肠黏膜瓣推移术 肛瘘栓等方法应运 而生 [16] 2007 年泰国学者 Rojanasakul 等设计了 LIFT 以治疗肛瘘, 这种手术方法为全括约肌保留术式, 经初步临床观察, 治愈率为 94.4%, 且无肛门功能 受损症状 LIFT 术易于操作, 手术时间短, 伤口愈 合快, 并且能够很好地保护肛门功能, 避免肛门失 禁的发生 另外, 即使 LIFT 手术失败, 也不会影响 [17-25] 后续治疗, 大量的临床研究显示,LIFT 术不会 增加再次手术的难度, 对于术后复发或者未愈病 例, 根据具体情况可以采用再次 LIFT 肛瘘栓 括 约肌间瘘切开术 直肠黏膜瓣推移术等 但是, [26] LIFT 术的临床疗效差异较大, 有学者采用该手术 方法治疗高位经括约肌肛瘘, 结果一期治愈率仅为 [26] 51%, 且容易形成括约肌间肛瘘 van Onkelen 等 采用在直肠黏膜瓣推移术的基础上再行 LIFT, 共 治疗了 41 例高位经括约肌肛瘘患者, 结果一期治 愈 21 例, 治愈率为 51%,20 例未愈患者中有 8 例形 [27] 成括约肌间瘘 Sirany 等报道,LIFT 手术结合生 物补片或肛瘘栓技术并没有提高手术成功率 ; 采用 LIFT 结合直肠推移瓣技术也不能提高手术成功率 直肠黏膜瓣推移术具有微创 不损伤肛门括约 [28] 肌等优点, 但术后复发率较高 Fisher 等报道的 71 例复杂肛瘘患者中,40 例行直肠黏膜瓣推移, 31 例行肛瘘栓, 结果直肠黏膜瓣推移组的复发率为 43%(17/40), 而肛瘘栓组的复发率为 39%(12/31) [33] Johnson 等首次报道了肛瘘栓的治疗效果, 15 例经括约肌肛瘘患者行肛瘘栓填塞术, 随访 13.8 周 后发现, 愈合率达到 87%, 明显优于生物蛋白胶填 [34] 充术的 40% Champagne 等采用肛瘘栓治疗了 46 例肛瘘患者, 随访 6 个月 ~2 年后发现,38 例患 者治愈, 治愈率为 83% 肛瘘栓具有微创和不损伤 肛门括约肌的优势, 但是较低的临床治愈率影响了 [35] 肛瘘栓的推广应用 Safar 等采用肛瘘栓填塞治 疗复杂肛瘘, 平均随访 126 d, 总体成功率为 13.9% [36] (5/36), 明显低于既往的报道 Lawes 等对 17 例 肛瘘患者单纯采用肛瘘栓治疗, 平均随访 7.4 个 月, 结果仅治愈 4 例, 治愈率为 24% 上述术式复发率高的原因之一可能为没能够 在直视下彻底清除瘘管内坏死组织或不清楚管道 内坏死组织情况而导致了肛瘘的复发 4.2 VAAFT 治疗肛瘘的优点 VAAFT 是目前微创技术中唯一一种能在直视 [14] 下对肛瘘的所有管道和内口进行操作的手术技术 该方法治疗肛瘘的优点在于 : 首先, 该方法可以在 肛瘘镜辅助下准确定位内口, 直视下寻找瘘管走 行, 容易发现潜在的分支瘘管和脓腔, 手术视野清 晰 ; 其次, 与其他手术方法不同的是, 该方法通过 内镜处理瘘管, 无需瘘管切开或切除, 因而能较完 整地保留肛门括约肌, 患者术后几乎无疼痛, 术后 生活质量明显改善 4.3 VAAFT 的注意事项 根据国内外文献报道并结合笔者的临床实践 经验, 笔者认为,VAAFT 在临床实践中应该注意以
4 4 Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery, x 2017, Vol. 24, No.x 下几点 1 瘘管的探查 : 仔细探查所有可能的分支瘘管和脓腔, 区分真性瘘管和假性瘘管 真性瘘管可见红色水肿的肉芽组织 ; 而假性瘘管里的组织是发白的, 且没有水肿 2 瘘管的处理 : 瘘管壁烧灼应充分, 由内向外烧灼, 或用刮勺清理干净 3 内口的处理 : 内口的处理一定要确切, 可采用吻合器闭合或采用直肠黏膜瓣推移后手工封闭内口 4 术中注意事项 : 减小甘露醇的灌注压力, 缩短手术时间和避免假道形成, 有助于减轻周围组织水肿, 降低感染风险 5 术后处理 : 术后禁食 3 d, 以推迟首次排便时间, 可以降低感染发生率, 提高手术成功率 4.4 未来展望 VAAFT 是一种治疗复杂肛瘘的微创新技术, 但也存在以下不足之处 : 首先, 本手术的适应证较严格, 瘘管过于弯曲或者马蹄形肛瘘不适合采用该方法 ; 其次, 该手术采用的内镜为硬质镜管, 操作起来不够方便, 需要今后进行技术改进 展望未来, 由于 VAAFT 具有保留肛门括约肌 微创 安全 有效 痛苦小等优点, 且随着微创技术的发展以及临床经验的积累,VAAFT 将会在国内外得到更加广泛地开展, 使更多的肛瘘患者受益 今后需要规范操作, 严格控制适应证, 进一步提高治愈率, 降低复发率 另外, 该手术在国内外开展的时间尚短, 尚需作进一步多中心随机对照临床研究以准确评价 VAAFT 的手术效果 参考文献 1 Nicholls RJ. Fistula in ano: an overview. Acta Chir Iugosl, 2012, 59(2): Dudukgian H, Abcarian H. Why do we have so much trouble treating anal fistula? World J Gastroenterol, 2011, 17(28): Ratto C, Litta F, Donisi L, et al. Prospective evaluation of a new device for the treatment of anal fistulas. World J Gastroenterol, 2016, 22(30): Westerterp M, Volkers NA, Poolman RW, et al. Anal fistulotomy between Skylla and Charybdis. Colorectal Dis, 2003, 5(6): Visscher AP, Schuur D, Roos R, et al. Long-term follow-up after surgery for simple and complex cryptoglandular fistulas: fecal incontinence and impact on quality of life. Dis Colon Rectum, 2015, 58(5): Soltani A, Kaiser AM. Endorectal advancement flap for cryptoglandular or Crohn s fistula-in-ano. Dis Colon Rectum, 2010, 53(4): Meinero P, Mori L. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT): a novel sphincter-saving procedure for treating complex anal fistulas. Tech Coloproctol, 2011, 15(4): Seow-En I, Seow-Choen F, Koh PK. An experience with video assisted anal fistula treatment (VAAFT) with new insights into the treatment of anal fistulae. Tech Coloproctol, 2016, 20(6): Pini Prato A, Zanaboni C, Mosconi M, et al. Preliminary results of video-assisted anal fistula treatment (VAAFT) in children. Tech Coloproctol, 2016, 20(5): Zarin M, Khan MI, Ahmad M, et al. VAAFT: Video Assisted Anal Fistula Treatment; Bringing revolution in Fistula treatment. Pak J Med Sci, 2015, 31(5): Wałęga P, Romaniszyn M, Nowak W. VAAFT: a new minimally invasive method in the diagnostics and treatment of anal fistulas-- initial results. Pol Przegl Chir, 2014, 86(1): Schwandner O. Video-assisted anal fistula treatment (VAAFT) combined with advancement flap repair in Crohn s disease. Tech Coloproctol, 2013, 17(2): Kochhar G, Saha S, Andley M, et al. Video-assisted anal fistula treatment. JSLS, 2014, 18(3): 1-5. 张玉茹, 张秀, 何金哲, 等. 肛瘘镜治疗肛瘘一例. 中华普通外科杂志, 2015, 30(10): 769. 刘海龙, 肖毅华, 张勇, 等. 一种新型视频辅助肛瘘治疗技术治疗复杂性肛瘘的初步疗效分析. 中华胃肠外科杂志, 2015, 18(12): Rojanasakul A, Pattanaarun J, Sahakitrungruang C, et al. Total anal sphincter saving technique for fistula-in-ano; the ligation of intersphincteric fistula tract. J Med Assoc Thai, 2007, 90(3): Sileri P, Franceschilli L, Angelucci GP, et al. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) to treat anal fistula: early results from a prospective observational study. Tech Coloproctol, 2011, 15(4): Tan KK, Tan IJ, Lim FS, et al. The anatomy of failures following the ligation of intersphincteric tract technique for anal fistula: a review of 93 patients over 4 years. Dis Colon Rectum, 2011, 54(11): Ooi K, Skinner I, Croxford M, et al. Managing fistula-in-ano with ligation of the intersphincteric fistula tract procedure: the Western Hospital experience. Colorectal Dis, 2012, 14(5): Abcarian AM, Estrada JJ, Park J, et al. Ligation of intersphincteric fistula tract: early results of a pilot study. Dis Colon Rectum, 2012, 55(7): Shanwani A, Nor AM, Amri N. Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT): a sphincter-saving technique for fistula-in-ano. Dis Colon Rectum, 2010, 53(1): Bleier JI, Moloo H, Goldberg SM. Ligation of the intersphincteric fistula tract: an effective new technique for complex fistulas. Dis Colon Rectum, 2010, 53(1): Aboulian A, Kaji AH, Kumar RR. Early result of ligation of the intersphincteric fistula tract for fistula-in-ano. Dis Colon Rectum, 2011, 54(3): Mushaya C, Bartlett L, Schulze B, et al. Ligation of intersphincteric fistula tract compared with advancement flap for complex anorectal fistulas requiring initial seton drainage. Am J Surg, 2012, 204(3): van Onkelen RS, Gosselink MP, Schouten WR. Ligation of the intersphincteric fistula tract in low transsphincteric fistulae: a new technique to avoid fistulotomy. Colorectal Dis, 2013, 15(5): van Onkelen RS, Gosselink MP, Schouten WR. Is it possible to
5 5 improve the outcome of transanal advancement flap repair for high 32 胡业晓, 金纯, 金照, 等. 肛瘘栓治疗肛瘘的临床疗效. 中华普通 transsphincteric fistulas by additional ligation of the 外科杂志, 2017, 32(4): intersphincteric fistula tract? Dis Colon Rectum, 2012, 55(2): Johnson EK, Gaw JU, Armstrong DN. Efficacy of anal fistula plug 166. vs. fibrin glue in closure of anorectal fistulas. Dis Colon Rectum, 27 Sirany AM, Nygaard RM, Morken JJ. The ligation of the 2006, 49(3): intersphincteric fistula tract procedure for anal fistula: a mixed bag 34 Champagne BJ, O Connor LM, Ferguson M, et al. Efficacy of anal of results. Dis Colon Rectum, 2015, 58(6): fistula plug in closure of cryptoglandular fistulas: long-term follow- 28 Fisher OM, Raptis DA, Vetter D, et al. An outcome and cost up. Dis Colon Rectum, 2006, 49(12): analysis of anal fistula plug insertion vs endorectal advancement flap for complex anal fistulae. Colorectal Dis, 2015, 17(7): 张少军, 杨巍. 经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床现状. 华西医学, 2013, 28(2): 邵万金. 括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的过去 现在和将来. 中华胃肠外科杂志, 2015, 18(12): Safar B, Jobanputra S, Sands D, et al. Anal fistula plug: initial experience and outcomes. Dis Colon Rectum, 2009, 52(2): Lawes DA, Efron JE, Abbas M, et al. Early experience with the bioabsorbable anal fistula plug. World J Surg, 2008, 32(6): 曾翔辉, 刘羽, 曾祥福. 括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘. 中 收稿日期 : 修回日期 : 华普通外科杂志, 2015, 30(1): 本文编辑 : 罗云梅
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
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家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
P普外2016-4正文CD
268 论著 瘘管外切 + 松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并脓肿的评价 周军伍衡许鹤洋曾育杰韩方海吕永添 摘要 目的比较一期与分期外切松挂手术治疗复杂性肛瘘合并脓肿的临床疗效 方法对 2008 年 9 月至 2015 年 10 月间 88 例复杂性肛瘘合并脓肿患者进行前瞻性随机研究, 比较分析治疗组 (53 例, 采用 一期瘘管外切 + 松挂 ) 和对照组 (35 例, 采用 一期脓肿切开 + 二期肛瘘处理
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
中国科技论文在线中文稿件模板
# 针 刺 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 取 穴 规 律 探 析 ** 张 佳 佳, 陈 晟, 郭 盛 楠, 赵 吉 平 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 ) 5 摘 要 : 变 应 性 鼻 炎 (AR) 已 成 为 全 球 性 常 见 病 针 刺 治 疗 本 病 疗 效 独 特 且 相 关 的 临 床 报 道 数 量 较 多 本 文 通 过 对 针 刺 治 疗 AR 相 关 文 献
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 646000 PPH M-M 2008 6 ~2010 6 PPH P 48 M-M M 52 100 P M P 约 0.05 M P P 约 0.05 PPH M-M doi: 10.11842/wst.2014.04.014 R657.1 A 1 1.1 [1~4] 1.1.1 Milligan-Morgan M-M Procedure for Prolapsed and Hem 原 orrhoids
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
H 2 SO ml ml 1. 0 ml C 4. 0 ml - 30 min 490 nm 0 ~ 100 μg /ml Zhao = VρN 100% 1 m V ml ρ g
16 6 2018 11 Chinese Journal of Bioprocess Engineering Vol. 16 No. 6 Nov. 2018 doi 10. 3969 /j. issn. 1672-3678. 2018. 06. 004 1 2 1 1 1. 330200 2. 330006 4 Box-Behnken 1 25 g /ml 121 92 min 2 6. 284%
Untitiled
734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
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56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
我国原奶及乳制品安全生产和质量安全管理研究
密 级 论 文 编 号 中 国 农 业 科 学 院 硕 士 学 位 论 文 我 国 原 奶 及 乳 制 品 质 量 安 全 管 理 研 究 Study on Quality and Safety Management of Raw Milk and Dairy Products in China 申 请 人 : 段 成 立 指 导 教 师 : 叶 志 华 研 究 员 张 蕙 杰 研 究 员 申 请
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
62 互 動 性 裝 置 藝 術 對 幼 保 系 學 生 壓 力 情 緒 療 癒 影 響 之 案 例 探 究 62 壹 緒 論 一 研 究 背 景 與 動 機 根 據 財 團 法 人 董 氏 基 金 會 於 2008 年 1 對 大 學 生 主 觀 壓 力 來 源 與 憂 鬱 情 緒 相 關 性 研
幼 兒 教 保 研 究 期 刊 2015 第 15 期 61 互 動 性 裝 置 藝 術 對 幼 保 系 學 生 壓 力 情 緒 療 癒 影 響 之 案 例 探 究 陳 麗 媜 李 依 儒 陳 麗 安 盧 奕 帆 鍾 羽 芃 明 新 科 技 大 學 幼 兒 保 育 系 摘 要 現 今 大 學 生 因 面 臨 各 種 壓 力 而 經 常 產 生 憂 鬱 的 情 緒 適 當 的 壓 力 紓 解 及 良
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
课程13-7.FIT)
母 亲 给 出 的 答 案 有 个 孩 子 对 一 个 问 题 一 直 想 不 通 : 为 什 么 他 的 同 桌 想 考 第 一 一 下 子 就 考 了 第 一, 而 自 己 想 考 第 一 却 只 考 了 全 班 第 二 十 一 名? 回 家 后 他 问 道 : 妈 妈 我 是 不 是 比 别 人 笨? 我 觉 得 我 和 他 一 样 听 老 师 的 话, 一 样 认 真 地 做 作 业, 可
4-28常顺伍.indd
第 24 卷 第 4 期 2015 年 4 月 Chinese Journal of General Surgery 扩 大 左 半 结 肠 切 除 术 中 不 同 结 直 肠 吻 合 方 式 的 近 期 疗 效 比 较 常 顺 伍, 吕 云 福 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.004
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
10384 200115009 UDC Management Buy-outs MBO MBO MBO 2002 MBO MBO MBO MBO 000527 MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO MBO Q MBO MBO MBO Abstract Its related empirical study demonstrates a remarkable
穨2-06.doc
CCMP91-RD-012 Clinical Consensus Manual of Traditional Chinese Medicine Medical Therapeutics (ICD-9-CM) 516 Chang Gung University Jyh-Sheng You Abstract The purpose of this project is to edit the Clinical
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
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微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
by industrial structure evolution from 1952 to 2007 and its influence effect was first acceleration and then deceleration second the effects of indust
2011 2 1 1 2 3 4 1. 100101 2. 100124 3. 100039 4. 650092 - - - 3 GDP U 20-30 60% 10% TK01 A 1002-9753 2011 02-0042 - 10 Analysis on Character and Potential of Energy Saving and Carbon Reducing by Structure
硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 北 岛 诗 歌 创 作 的 双 重 困 境 专 业 名 称 : 中 国 现 当 代 文 学 研 究 方 向 : 中 国 新 诗 研 究 论 文 作 者 : 奚 荣 荣 指 导 老 师 : 姜 玉 琴 2014 年 12 月
硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 北 岛 诗 歌 创 作 的 双 重 困 境 专 业 名 称 : 中 国 现 当 代 文 学 研 究 方 向 : 中 国 新 诗 研 究 论 文 作 者 : 奚 荣 荣 指 导 老 师 : 姜 玉 琴 2014 年 12 月 致 谢 文 学 是 我 们 人 类 宝 贵 的 精 神 财 富 两 年 半 的 硕 士 学 习 让 我 进 一 步 接 近 文 学,
a a a 1. 4 Izumi et al Izumi & Bigelow b
26 2012 2 * 10 6 1996 2002 2006 1996 2007 2004 2004 60 4 30 1998 2006 2006-2007 1. 1 * ' 2010 2011 254 2000 2005a 1999 3 2000 2004 2008 1. 2 2004 2005a 1. 3 1 2 3 4 5 4 2000 2004 2005a 1. 4 Izumi et al.
ph ph ph Langmuir mg /g Al 2 O 3 ph 7. 0 ~ 9. 0 ph HCO - 3 CO 2-3 PO mg /L 5 p
1 2 1 2 3 1 2 1. 100054 2. 100054 3. 100036 ph ph ph Langmuir 166. 67 mg /g Al 2 O 3 ph 7. 0 ~ 9. 0 ph HCO - 4 5. 00 mg /L 5 ph doi 10. 13928 /j. cnki. wrahe. 2017. 03. 017 TV213. 4 + TU991. 26 + 6 A 1000-0860
Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug GPS,,, : km, 2. 51, , ; ; ; ; DOI: 10.
22 4 2017 8 Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug. 2017 150080 GPS,,, : 27. 36 km, 2. 51, 110. 43, ; ; ; ; DOI: 10. 15938 /j. jhust. 2017. 04. 015 U469. 13 A 1007-2683
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正 文 8 材 料 方 法 8 结 果 9 讨 论 24 综 述 27 结 论 46 参 考 文 献 48 致 谢 67 个 人 简 历 69 1
口 腔 医 学 博 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 粘 膜 病 的 Meta 分 析 姓 名 : 封 帅 学 号 : 90203130 学 院 : 北 京 大 学 口 腔 医 学 院 专 业 : 口 腔 医 学 导 师 : 华 红 教 授 完 成 时 间 : 二 零 一 零 年 五 月 目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正
198 天 津 体 育 学 院 学 报 谁 来 教, 怎 么 教 的 问 题 长 时 间 悬 而 未 决, 或 泛 泛 而 谈, 或 知 行 不 一, 以 至 于 使 中 小 学 武 术 教 育 积 重 难 返, 停 滞 不 前 因 此, 切 实 推 进 中 小 学 武 术 教 育 的 发 展 要
成果报告 197~ ~104 197 天津体育学院学报 Original Articles 回归原点的反思 中小学武术教育务实推进研究 王晓晨 1 2 赵光圣 1 张 摘要 峰3 采用文献资料 实地调研 参与观察等研究方法 基于文化 社会 教育 历史等学科理论对现阶段中小学武术教育的不足进行了原点性反 思 研究认为 国家政策的小心翼翼与富有弹性致使其对中小学武术教育的支持呈现出心有余而力不足的态势
南華大學數位論文
Abstract It is a long term burden for family with children of developmental delay. Therefore, parents in this situation have to adapt themselves to face long-term persistent stress. The aim of this study
劃 定 都 市 更 新 地 區 防 災 評 估 指 標 建 立 之 研 究 - 以 台 北 市 大 同 區 之 更 新 地 區 為 例 摘 要 民 國 八 十 八 年 台 灣 所 發 生 的 九 二 一 大 地 震 與 近 年 來 中 國 的 四 川 強 震 日 本 的 311 大 地 震, 皆 突
中 國 文 化 大 學 環 境 設 計 學 院 市 政 暨 環 境 規 劃 學 系 碩 士 論 文 Master of Thesis Department & Graduate Institute of Urban Affairs and Environmental Planning College of Environmental Design Chinese Culture University
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
~ ~ ~
36 4 2015 385 ~ 397 The Chinese Journal for the History of Science and Technology Vol. 36 No. 4 2015 1951 ~ 1956 100049 100190 1951 ~ 1966 1951 ~ 1956 N092 P62-092 A 1673-1441 2015 04-0385-13 1951 ~ 1966
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
2014第3期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 3 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 3 2014 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2014 第 3 期 文 章 编 号 : 1007-1989(2014)03-0225-05 论 著 胆 囊 结 石 分 级 分 期 治 疗 策 略 附 441 例 保 胆 手 术 经 验 总 结 与 体 会 王 青, 杨 平, 王 成
Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
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journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
; ; ; ()1978~1985 : 1978~1985 : ( ) : % 73.9% 176.4% 87.8% 2.97 [1] 15.5% 1978~ % 14.8%
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Practice Exploration and Theoretical Innovation of China s Poverty Alleviation: 1978~2016 : 100875 Zhang Qi Feng Danmeng Abstract: Since the Reform and Opening -up China s poverty alleviation system is
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
10384 X0115071 UDC The Research For The Actuality And Development Stratagem Of The China Securities Investment Fund (MBA) 2003 11 2003 12 2003 12 2 0 0 3 11 100 1991, WTO Abstract Abstract The Securities
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
标题
第 28 卷 摇 第 3 期 北 京 工 商 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol. 28 No. 3 2013 年 5 月 JOURNAL OF BEIJING TECHNOLOGY AND BUSINESS UNIVERSITY( SOCIAL SCIENCES) May 2013 基 于 财 务 视 角 的 上 市 百 货 公 司 竞 争 力 评 价 实 证 研 究 王 摇 健
20 5 Vol.20 No.5 2018 9 Journal of Shijiazhuang University Sep. 2018 1 2 1 1. 100029 2. 063000 F752.5 A 1673-19722018 05-0073-12 DOI:10.13573/j.cnki.sjzxyxb.2018.05.014 2017 2 [1]25 [2] [3]12 2018-06-02
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
医学科研方法
医 学 科 研 方 法 主 讲 苏 秀 兰 细 胞 生 物 学 教 授 第 一 讲 绪 论 一 概 念 : 在 医 学 科 学 研 究 活 动 中, 运 用 科 学 的 实 践 和 理 论 思 维 的 技 巧, 充 分 发 挥 自 己 的 智 慧, 去 寻 找 观 念 世 界 与 现 实 世 界 之 间 的 联 系 或 规 律, 从 而 发 现 新 现 象, 提 出 新 理 论 的 手 段 二 医
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摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
東吳大學
律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 律 律 論 論 療 行 The Study on Medical Practice and Coercion 林 年 i 讀 臨 療 留 館 讀 臨 律 六 礪 讀 不 冷 療 臨 年 裡 歷 練 禮 更 老 林 了 更 臨 不 吝 麗 老 劉 老 論 諸 見 了 年 金 歷 了 年
中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 459 exclusion criteria, then data were extracted and finally the related studies were analyzed. Results: The varieties
458 中 国 药 事 2016 年 5 月 第 30 卷 第 5 期 研 究 进 展 我 国 药 品 短 缺 问 题 研 究 进 展 评 述 武 丽 娜 1,2, 方 宇 1,2*, 杨 才 君 1,2, 沈 倩 1,2, 常 捷 1,2, 朱 稳 稳 1,2, 叶 丹 1,2, 吕 冰 杨 世 民 1,2 (1. 西 安 交 通 大 学 药 学 院 药 事 管 理 与 临 床 药 学 系, 西
13-4-Cover-1
106 13 4 301-323 302 2009 2007 2009 2007 Dewey 1960 1970 1964 1967 303 1994 2008 2007 2008 2001 2003 2006 2007 2007 7 2013 2007 2009 2009 2007 2009 2012 Kendall 1990 Jacoby 1996 Sigmon 1996 1 2 3 20062000
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4 4 Vol. 4 No. 4 2013 8 Journal of Food Safety and Quality Aug., 2013 聂雪梅 *, 李立, 孙利, 高飞 (, 100123) 摘要 : 2011 12,, 2007~2011,,,, 关键词 : ; ; ; ; Trade and notification situation on food import and export
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
2000.11 2000.11 2000 11 Abstract: Background: The development of autoantibodies in the sera of patients with cancers has been described, but the mechanism is still not clear. Objective: The aim of this
2005 5,,,,,,,,,,,,,,,,, , , 2174, 7014 %, % 4, 1961, ,30, 30,, 4,1976,627,,,,, 3 (1993,12 ),, 2
3,,,,,, 1872,,,, 3 2004 ( 04BZS030),, 1 2005 5,,,,,,,,,,,,,,,,, 1928 716,1935 6 2682 1928 2 1935 6 1966, 2174, 7014 %, 94137 % 4, 1961, 59 1929,30, 30,, 4,1976,627,,,,, 3 (1993,12 ),, 2 , :,,,, :,,,,,,
4期
中 国 农 学 通 报 2013,29(04):39-43 Chinese Agricultural Science Bulletin 中 药 荆 芥 最 新 研 究 进 展 1,2 1,2 赵 立 子, 魏 建 和 ( 1 北 京 协 和 医 学 院 药 用 植 物 研 究 所, 北 京 100193; 2 中 草 药 物 质 基 础 与 资 源 利 用 教 育 部 重 点 实 验 室, 北 京
电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po
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symmetrical cutting patterns with various materials for visual designing; ii. This part combined costumes, bags and oilpaper umbrellas with the tradit
The Application of Chinese Paper Cutting Patterns to Bag,Costume Designs and oilpaper umbrella TSAI,Yi-lun LIN,Yu-wen Abstract Using bags and costumes is regarded as the extension of human body, and the
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
03施琅「棄留臺灣議」探索.doc
38 93 43 59 43 44 1 2 1621 1645 1646 3 1647 1649 4 1 1996 12 121 2 1988 1 54---79 3 1990 2 39 4 1987 8 16 19 1649 27---28 45 1651 5 1656 1662 1664 1667 1668 6 1681 1683 7 13 1958 2 1651 2002 11 67 1961
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
74 缺 乏 过 程 性 思 维 其 实 是 一 个 过 程, 试 题 的 题 眼 在 哪 里 隐 含 条 件 在 何 处 如 何 迁 移 类 比 利 用 什 么 政 治 知 识 逻 辑 和 方 法 等 等, 这 才 是 政 治 思 维 的 精 华 为 订 正 答 案 而 讲 答 案, 不 讲 答
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28 2015 3 1 2 2011-2012 38 985 31 EXCEL 2005-2010 985 3 985 2011 2012 EXCEL 38 985 31 985 2011-2012 38 985 1. 38 985 90 20 70 1 2005-2010 2011-2012 13
36 3 Vol. 36 No.3 2 0 1 5 5 May 2 0 1 5 985 2011-2012 361005 2011-2012 985 985 985 2005-2012 985 985 G645 A 1001-4519 2015 03-0027 - 12 DOI 10. 14138 /j. 1001-4519. 2015. 03. 002712 2005-2010 985 2012
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I II III The Study of Factors to the Failure or Success of Applying to Holding International Sport Games Abstract For years, holding international sport games has been Taiwan s goal and we are on the way
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60 2 2016 2 RAILWAY STANDARD DESIGN Vol. 60 No. 2 Feb. 2016 1004-2954201602-0071-06 BIM 1 1 2 2 1 1. 7140992. 710054 BIM BIM 3D 4D nd BIM 1 3D 4D Revit BIM BIM U442. 5TP391. 72 A DOI10. 13238 /j. issn.
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i ii Abstract The most important task in human resource management is to encourage and help employees to develop their potential so that they can fully contribute to the organization s goals. The main
114 鄭國雄 陳俊宏 臺北捷運的新材料 新工法與新技術 累積四分之一世紀的若干標竿分享 一 前言 臺北都會區大眾捷運系統目前已完工通車的路網包括文山內湖線 淡水線 中和線 新店線 南港線 板橋線 土城線 小南門線 南港線東延段 新莊線及蘆洲線等 長度 約 120 公里 計 104 座車站 平常每日
捷運技術半年刊 第 48 期 113 臺北捷運的新材料 新工法與新技術 累積四分之一世紀的若干標竿分享 鄭國雄 1 陳俊宏 2 摘要 臺北捷運系統自開始規劃至今已長達 25 年 從木柵線 85 年 3 月通車及 86 年淡水線之分 段通車 至目前 120 公里之通車路線 提供民眾享受快速 便捷之現代大眾運輸方式之交通生 活 回想過去 捷運工程為一具技術密集 資金密集性 為規模龐大且複雜之系統工程 當初