什么叫便秘? 便秘是多种疾病的一种症状, 而不是一种疾病 对不 同的病人来说, 便秘有不同的 含义 由于正常的排便习惯差 异很大, 摄食的种类及习惯 环境因素 精神状态等都可以 影响排便习惯 所以, 迄今为 止, 还很难给便秘下一个确切 的定义 目前较为公认的便秘定义为 : (1) 排便次数减少,

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1 您知道什么是肛肠疾病吗? 很多人认为, 肛肠疾病就是 痔疮 ( 专业人士称痔 ), 其实痔仅是肛肠病的一种, 从广义上说 : 发生在肛门 大肠上的各种疾病都叫肛肠病, 常见病就有 100 多种 从狭义上说 : 更加常见的有 30 多种, 如 : 内痔 外痔 混合痔 肛裂 肛瘘 肛周脓肿 肛门皮肤病 肛窦炎 直肠炎 直肠溃疡 出口梗阻型便秘 直肠脱垂 直肠前突 直肠粘膜内脱垂 肛门直肠狭窄 肛管癌 直肠癌 肛乳头瘤 直肠息肉 肛门直肠结核 肛门直肠神经官能症 尖锐湿疣 肛门直肠先天性畸形 肛门直肠外伤等 其中最常见的是痔 肛裂 肛瘘 长青肛肠专家提示 : 俗话说 十男九痔 十女十 痔, 可见肛肠疾病是相当普遍的, 而 且随着物质生活水平的不断提高, 人 们一定要对来自下消化道的疾病产生 足够的重视

2 什么叫便秘? 便秘是多种疾病的一种症状, 而不是一种疾病 对不 同的病人来说, 便秘有不同的 含义 由于正常的排便习惯差 异很大, 摄食的种类及习惯 环境因素 精神状态等都可以 影响排便习惯 所以, 迄今为 止, 还很难给便秘下一个确切 的定义 目前较为公认的便秘定义为 : (1) 排便次数减少, 每周少于 2 3 次 ;(2) 排便困难 ( 排便费力, 每次时间可长达 30 分钟以上 );(3) 粪 便干结且量少 如病人对便秘的描述符合以上三种排便 障碍中的任何一项, 即提示便秘存在 因此, 有些病人 尽管每天排便 1 次, 而排便困难且排便后仍有残便感, 或者是几天不大便, 大便也不干结, 但排便困难, 均应 纳入便秘的范围 便秘患者在日常生活中应注意遵循以下饮食原则 : 1. 宜多吃含纤维素丰富的食品, 如各种新鲜蔬菜 水果 笋类等, 以增加食物残渣 2. 平时应多喝开水, 有助于大便的软化 3. 适当吃一些有润肠通便作用的食物, 如蜂蜜 芝麻 核桃 牛奶 奶油等 4. 在烹调菜肴时可适当多放一些食油, 如豆油 菜油 麻油 花生油等 5. 适当进食一些含 B 族维生素的食物, 如豆类 粗粮 甘薯 马铃薯等, 以促进肠道的蠕动 6. 忌食烈酒 浓茶 咖啡 蒜 辣椒等刺激性食物, 少吃荤腥厚味的食物

3 便秘如何分类? 便秘在临床上有很多种分类方式, 但主要应分清是器质性便秘还是功能性便秘 常见有以下几种分类 : (1) 按病程或起病方式, 可分为急性便秘和慢性便秘 ; (2) 按有无器质性病变, 可分为器质性便秘和功能性便秘 ; (3) 按粪块积留得部位可分为结肠便秘和直肠便秘 ; (4) 按结肠 直肠平滑肌功能状态可分为弛缓性便秘和痉挛性便秘 ; (5) 按便秘的病理生理基础, 可分为机械性便秘和动力性便秘 ; (6) 按结肠通过的时间检查, 动力性便秘又可分为出口梗阻性便秘 结肠慢传输型便秘 结肠通过正常型便秘和混合型便秘 ; (7) 便秘也可分为原发性便秘和继发性便秘 长青专家提示 : 便秘的原因有很多, 一般情况下, 需 要做排便造影 结肠运输 电子显微结肠 镜确诊

4 便秘的原因有哪些? 引起便秘的病因有很多, 有肠道肿瘤和炎症, 结肠 直肠的神经肌肉病变 内分泌紊乱 与饮食和排便有关的因素, 以及精神因素等 如果人们在日常生活中, 认识到便秘的本质, 了解引起便秘的原因, 其中相当一部分病因是能够预防, 并使便秘的症状减轻以至治愈的 便秘的病因有 7 大类, 近 100 种之多 (1) 不良的饮食和排便习惯 a. 饮食中含纤维素少 ;b. 运动量少 ;c. 人为地抑制便意 ;d. 滥用泻药 ;e. 环境的改变 (2) 精神因素 a. 精神病 ;b. 神经性厌食 ;c. 抑郁症 (3) 内分泌紊乱 a. 甲状腺功能低下 ;b. 甲状腺功能亢进 ;c. 低钙血症 ;d. 高钙血症 ;e. 糖尿病 ;f. 老年性营养不良 ;g. 催乳素升高 ;h. 雌激素降低 ;i. 铅中毒 (4) 医源性因素 a. 药物因素 : 可待因 吗啡 抗抑郁剂 止泻剂 抗胆碱剂 铁剂 ;b. 长期卧床 长期制动 ;c. 盆腔手术 : 直肠 肛管 子宫手术 (5) 结 直肠外的病变 a. 中枢神经病变 : 各种脑部病变 脊髓损伤 肿物压迫 多发性硬化症等 ; b. 支配神经病变 : 先天性巨结肠病 盆腔手术等 (6) 结 直肠功能性病变直肠内脱垂 直肠前突 盆底疝 盆底痉挛综合症 耻骨直肠肌综合症以及结肠运输减慢 (7) 结肠 直肠器质性病变结肠 直肠机械性梗阻 : 良性和恶性肿瘤 扭转 炎症 吻合口狭窄 肛管狭窄 后天性巨结肠 肠易激综合征等

5 便秘对人类健康有什么危害? 据统计资料, 美国每年约 400 万人患便秘, 有 200 万 300 万人需依赖泻药排便, 由于粪便在结肠内停留时间过长, 其中代谢产物, 被结肠接受经肝脏解毒, 当超过肝脏解毒能力时, 这些有害物质进入循环, 散布于全身各脏器, 使心 脑 肺 肾等重要生命器官受累而发病 美国统计每年约有 20 万人因便秘而导致心脏疾患猝死或致使原有心脑疾病病情加重 近年来, 日美及加拿大学者研究证实 : 顽固性便秘易产生记忆力减退 思维迟钝 注意力不集中等现象 日本学者统计约有 30% 40% 老年性痴呆病人, 在青壮年时曾有过顽固性便秘史 便秘便姿与脑溢血诱发有一定关系, 有人曾测量过便秘病人排便时增加腹压的同时, 血压可明显上升 kpa, 甚至更高 不少病人由于长期依赖泻剂助便, 长期服用含有蒽醌类苷类物质, 如番泻叶 大黄 芦荟等, 刺激结肠壁, 使神经节细胞 神经丛遭到损害, 导致结肠黑变病, 使结肠运动无力, 造成排便障碍, 进一步加重便秘, 最终造成结肠慢传输型便秘 另外, 便秘可以影响一个人的情绪, 从而降低工作效率 比如, 早晨起来后不解大便, 一个人整天都会感到心情不舒畅

6 便秘对人体的危害主要表现在以下几个方面 (1) 引起肛周疾病 由于粪便干硬, 停留于 直肠的时间过久, 粪便中的 致病菌容易引起肛窦感染而 形成肛窦炎, 并进一步引起 肛周脓肿 肛瘘 肛乳头肥 大等 干燥的粪便在排出 时易损伤肛瓣 齿状线附近 组织 肛管及肛周皮肤, 引 起肛裂 血栓外痔 粪便干 硬, 排便困难而高度用力, 致使血压过度增高, 盆腔充 血, 因此易患痔疮及脱肛 (2) 引起精神症状 粪便中的有毒化 学物质 重金属以及 由细菌产生的各种毒 素长时间不断地刺激 直肠粘膜的压力感受 器, 病人会产生一些 头痛 头晕 失眠 心烦 疲乏无力 食 欲不振 口苦口臭等全身症状, 这是由神经反射引起的, 也直接影响了人体的健康 (3) 产生腹胀 当发生便秘时, 肠的蠕动相 对减弱, 排气减少 另外, 粪便在肠道内停留的时间 长, 细菌酵解产生的气体增 多, 加上肠对气体的重新吸 收减少, 以至于气体停滞于 肠中, 易产生腹胀

7 (4) 诱发卒中和冠心病 由于便秘的病人排便时高度用力, 心跳加快, 血压 升高, 因此对有高血压和心脑血管疾病的病人危害更 大, 往往可引起脑溢血, 使病人突发脑卒中或再次卒中 冠心病病人平时往往因冠状动脉狭窄致心肌供血不足而感觉心慌 胸闷 气短, 当排便过度用力时, 心脏负担增加, 心肌耗氧量增大, 更加重供血不足, 使心绞痛 心率加快 心律失常 心慌 胸闷气短等症状加重, 严重时可导致心肌梗死 (5) 引起肛管直肠癌 大便中含有一种叫 吲哚 的致癌物质, 大便秘结必然增加这些致癌物质与肠黏膜和肛管上皮的接触时间, 从而刺激肠黏膜和肛管上皮的异常增生, 使肛管直肠癌的发病率增加

8 如何诊断慢性便秘? 对慢性便秘病人的诊断应包括 : 便秘的病因 ( 和诱因 程度及便秘类型 ) 如能了解和便秘有关的累及范围 ( 结肠 肛门直肠或伴上胃肠道 ) 受累组织( 肌病或神经病变 ) 有无局部结构异常及其和便秘的因果关系, 则对制定治疗和预测疗效均非常有用 以下分述慢性便秘的严重程度及便秘类型 (1) 慢性便秘的严重程度便秘可分为轻 中 重三度 轻度者指症状轻, 不影响生活, 经一般处理能好转, 无须用药或少用药 重度者指便秘症状持续, 病人异常痛苦, 严重影响生活, 不能停药或治疗无效 中度介于两者之间 所谓的难治性便秘常常是重度便秘, 可见于出口梗阻型便秘 结肠运输无力及重度便秘型肠易激综合征等 (2) 慢性便秘的类型分为慢传输型便秘 出口梗阻性便秘和混合型 长青专家提示 : 便秘的种类多, 平时养成良好的生活习惯很重要, 出口梗阻性便秘可以通过手术治疗

9 怎样预防便秘的发生 一 养成有规律的生活习惯 二 养成每天早晨短时间排便的习惯 三 饮食宜清淡 少食辛辣 煎炒 油炸 烈酒等不 消化和刺激性食物 多食水果 蔬菜和纤维性食物 多 饮水 尤其是香蕉 蜂蜜类润肠通便食物

10 ( 四 ) 不要久站久坐, 适当增加运动, 特别是提肛运 动 ( 五 ) 感觉异常时, 须趁早接受治疗 ( 六 ) 如果大便干燥的情况下, 可以适当服用润肠通便的药物, 如 : 非比麸, 不可自己随便乱用泻药, 排毒药 芦荟胶囊等, 长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性 长青专家提示 : 生活中的好习惯就算是没有肛肠疾病也要养成, 因为大多的肛肠疾病都是由于不良的生活习惯引起的

11 北京长青肛肠医院简介 北京长青肛肠医院创建于 1997 年, 以全程无痛根治手术见长, 是国家肛肠病重点专科 北京市基本医疗保险定点医院 ( 专科 ) 建院十余年来, 为了保证手术的质量, 医院聘请国内外知名肛肠专家亲自手术, 对各种常见肛肠病, 如 : 痔疮 肛裂 肛瘘 便秘 直肠粘膜脱垂 溃疡性结肠炎等有丰富的临床诊断和治疗经验, 治愈肛肠病患者数万名 北京长青肛肠医院的专家多次被日本 韩国等国际肛肠届同仁邀请出国讲学并进行技术指导 同时由于 无痛手术 医疗技术的开展, 减轻了肛肠病患者的术后痛苦, 所以医院以 口碑相传 的方式吸引了络绎不绝的患者 北京长青肛肠医院的理念是 做无痛肛肠手术, 让生活美满幸福! 行车路线 : 行至西北四环主路香山玉泉山 42 号出口, 出来后遇第一个红绿灯左转直行 300 米左右, 加油站和麦当劳 的东侧清华科技园 - 玉泉慧谷 17 号楼 乘车路线 : 360 路 698 路 714 路 630 路 528 路至闵庄站下车 医院地址 : 北京市海淀区闵庄路 3 号玉泉慧谷园 17 号楼 医院网址 : 邮 箱 : @cqgc.com.cn 服务热线 : 门诊时间 :8:00 17:00

12 北京长青健康讲座系列 便秘篇 做无痛肛肠手术让生活美满幸福 国家中医药管理局全国肛肠病重点专科北京市医疗保险定点医疗机构 ( 专科 ) 中国健康年度总评榜 最受百姓欢迎的专科医院 首都精明文明达标单位海淀区先进医院日本东葛辻仲肛肠病医院姊妹医院日本松田肛肠病医院姊妹医院日本国本肛肠病医院姊妹医院

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