非 傳 染 病 直 擊 二 零 一 零 年 十 二 月 第 三 卷 第 十 二 期 健 康 貼 士 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關, 如 會 增 加 兒 童 肥 胖 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 及 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風 險 汽 水 及 兒 童 的 健 康 汽 水 通 常 指 各 種 罐 裝 盒 裝 或 樽 裝 的 有 顏 色 和 味 道 的 非 酒 精 類 飲 品 它 們 大 部 分 都 添 加 了 糖 分 或 化 學 甜 味 劑 ( 如 健 怡 配 方 ) 以 加 重 甜 味 又 有 含 二 氧 化 碳 ( 如 可 樂 飲 品 或 檸 檬 水 ) 或 不 含 二 氧 化 碳 的 ( 如 果 汁 飲 料 ) 為 了 令 飲 料 更 好 味 和 更 具 吸 引 力, 它 們 可 能 會 含 有 果 汁 香 草 奶 類 衍 生 物 ( 如 乳 酪 飲 料 奶 昔 或 水 果 奶 昔 ) 人 工 色 素 和 各 種 添 加 劑 ( 包 括 咖 啡 因 苯 甲 酸 和 其 他 防 腐 劑 ) 1 汽 水 受 歡 迎 的 原 因 某 程 度 上 是 因 為 人 們 喜 愛 它 的 味 道 再 者, 汽 水 產 品 受 到 大 力 推 廣 ( 透 過 媒 體 廣 告 贊 助 體 育 項 目 或 演 唱 會 電 影 和 電 視 節 目 的 附 加 產 品 ), 而 又 可 隨 處 購 買 ( 在 超 級 市 場 或 便 利 店 茶 餐 廳 或 餐 館 本 期 內 容 頁 數 汽 水 及 兒 童 的 健 康. 1 健 康 簡 訊... 4 數 據 摘 要... 5 油 站 或 電 影 院 內, 甚 至 從 自 動 售 賣 機 和 在 一 些 學 校 裏 ) 於 二 零 零 四 年, 全 球 的 汽 水 飲 用 量 估 計 達 4 800 億 公 升 ( 包 括 樽 裝 水 ), 當 中 可 樂 和 其 他 含 二 氧 化 碳 的 飲 料 佔 了 四 成 更 重 要 的 是, 汽 水 的 飲 用 量 於 近 數 十 年 已 大 幅 增 加, 並 在 世 界 各 地 持 續 地 增 長 例 如, 於 亞 洲 的 銷 售 額 正 在 以 每 年 約 3.5% 的 幅 度 上 升 1 然 而, 汽 水 的 營 養 價 值 通 常 較 低, 卻 含 糖 量 高 或 熱 量 高 因 此, 它 們 只 宜 少 量 和 間 中 飲 用 2 本 份 刊 物 由 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 監 測 及 流 行 病 學 處 出 版 香 港 兒 童 飲 用 汽 水 的 情 況 香 港 灣 仔 皇 后 大 道 東 213 號 胡 忠 大 廈 18 樓 http://www.chp.gov.hk 版 權 所 有 跟 其 他 地 方 一 樣, 汽 水 是 本 地 兒 童 最 喜 愛 的 小 食 選 擇 之 一 衞 生 署 於 二 零 零 五 / 二 零 零 六 年 進 行 的 一 項 有 關 本 地 兒 童 健 康 的 住 戶 調 查 發 現, 很 多 兒 童 從 小 已 開 始 飲 汽 水, 而 所 飲 用 的 分 量 隨 着 年 齡 的 增 長 而 上 升 整 體 來 說, 超 過 五 分 之 四 年 齡 介 乎 2 至 14 歲 的 兒 童 於 調 查 前 的 七 天 內 曾 飲 汽 水, 而 每 天 最 少 飲 一 杯 的 佔 26.0% 男 童 (28.5%) 每 天 飲 汽 水 一 杯 或 以 上 的 比 例 較 女 童 (23.4%) 高 ( 表 一 ) 此 外, 相 應 的 比 例 由 2 至 5 歲 兒 童 的 14.0% 上 升 至 11 至 14 歲 兒 童 的 34.5%( 表 二 ) 3
另 一 項 於 二 零 零 八 年 進 行 包 括 了 超 過 9 000 位 的 相 關 調 查 亦 觀 察 到, 檸 檬 茶 豆 奶 ( 朱 古 力 或 小 四 和 小 五 學 生 的 研 究 指 出, 51.1% 的 學 生 於 原 味 ) 和 朱 古 力 奶 ( 全 脂 ) 是 小 學 小 食 部 和 自 動 調 查 前 的 一 個 星 期 內 平 均 每 天 最 少 飲 用 一 次 售 賣 機 最 暢 銷 的 飲 品 5 含 添 加 糖 分 的 飲 品 ( 如 碳 酸 飲 品 和 添 加 了 糖 的 檸 檬 茶 ) 4 一 項 研 究 學 校 內 小 食 和 午 餐 供 應 表 一 : 按 性 別 劃 分 年 齡 介 乎 2 至 14 歲 的 兒 童 於 調 查 前 七 天 內 每 天 飲 汽 水 的 份 量 性 別 杯 數 * 男 女 總 計 沒 有 17.3% 20.9% 19.0% 少 於 一 杯 53.7% 55.2% 54.4% 一 杯 18.9% 16.6% 17.8% 兩 杯 5.9% 4.6% 5.2% 三 杯 或 以 上 3.8% 2.2% 3.0% 不 詳 / 沒 有 回 應 0.5% 0.5% 0.5% 總 計 100.0% 100.0% 100.0% 註 :* 一 杯 = 250 毫 升 或 液 量 8 安 士 資 料 來 源 : 二 零 零 五 至 二 零 零 六 年 兒 童 健 康 調 查 表 二 : 按 年 齡 組 別 劃 分 年 齡 介 乎 2 至 14 歲 的 兒 童 於 調 查 前 七 天 內 每 天 飲 汽 水 的 份 量 年 齡 組 別 杯 數 * 2 至 5 歲 6 至 10 歲 11 至 14 歲 總 計 沒 有 31.7% 18.8% 11.9% 19.0% 少 於 一 杯 53.3% 56.2% 53.2% 54.4% 一 杯 9.8% 17.1% 23.1% 17.8% 兩 杯 2.5% 4.6% 7.5% 5.2% 三 杯 或 以 上 1.7% 2.9% 3.9% 3.0% 不 詳 / 沒 有 回 應 1.0% 0.4% 0.4% 0.5% 總 計 100.0% 100.0 100.0 100.0% 註 :* 一 杯 = 250 毫 升 或 液 量 8 安 士 資 料 來 源 : 二 零 零 五 至 二 零 零 六 年 兒 童 健 康 調 查 頁 2
汽 水 對 兒 童 健 康 的 影 響 幫 助 兒 童 培 養 良 好 的 飲 食 習 慣 很 多 家 長 認 為 汽 水 對 兒 童 的 健 康 和 成 長 並 無 大 害 然 而, 不 少 研 究 均 顯 示 過 量 飲 用 汽 水 與 多 種 不 良 健 康 後 果 有 關 大 量 飲 用 汽 水 相 信 是 促 成 兒 童 肥 胖 的 膳 食 因 素 之 一 2, 6 這 是 因 為 大 部 分 的 汽 水 都 含 大 量 的 糖 分, 卻 不 及 食 物 般 能 增 加 飽 肚 感, 兒 童 因 此 很 容 易 地 因 飲 用 太 多 汽 水 而 吞 進 數 以 百 計 的 額 外 卡 路 里 一 項 研 究 顯 示, 如 每 日 每 多 飲 一 罐 或 一 杯 含 糖 的 甜 飲 料, 兒 童 變 成 肥 胖 的 機 會 便 增 加 60% 7 此 外, 流 行 病 學 的 研 究 已 顯 示 兒 童 及 青 少 年 飲 用 大 量 汽 水 與 攝 取 蛋 白 質 膳 食 纖 維 以 及 某 些 維 生 素 或 礦 物 質 ( 如 維 生 素 A 或 C 鈣 鎂 和 磷 ) 呈 負 性 關 係 2, 8 汽 水 所 含 的 添 加 糖 分 和 食 物 酸 化 劑 ( 如 磷 酸 或 檸 檬 酸 ) 會 增 加 蛀 牙 和 牙 齒 被 侵 蝕 的 風 險, 尤 其 是 幼 童, 他 們 未 成 熟 的 9 琺 瑯 質 更 容 易 被 酸 性 所 溶 解 咖 啡 因, 一 種 常 被 加 入 於 可 樂 有 味 的 果 汁 飲 料 和 蘇 打 汽 水 中, 並 能 使 人 上 癮 的 化 學 物 質, 亦 引 起 一 些 健 康 上 的 關 注 就 算 只 是 適 度 飲 用 含 咖 啡 因 的 汽 水, 亦 有 可 能 對 健 康 造 成 不 良 影 響 ( 尤 其 是 幼 童 ), 這 包 括 擾 亂 睡 眠 習 慣 尿 床 和 焦 慮 等 長 期 飲 用 可 能 會 使 兒 童 對 汽 水 ( 或 其 他 含 咖 啡 因 的 飲 料 ) 成 癮, 並 導 致 因 停 止 飲 用 時 所 產 生 的 脫 癮 反 應 ( 如 頭 痛 2, 10 抑 鬱 或 暴 躁 的 情 緒 ) 汽 水 亦 可 對 骨 骼 產 生 不 良 影 響 有 報 告 指 出 經 常 飲 用 含 二 氧 化 碳 的 飲 料 可 引 致 骨 質 密 度 偏 低, 從 而 增 加 日 後 骨 折 和 骨 質 疏 鬆 的 風 險 ( 特 別 是 少 女 ) 11-13 對 某 些 兒 童 來 說, 添 加 於 汽 水 中 的 人 工 色 素 可 能 會 觸 發 10 過 敏 症 反 應 或 注 意 力 失 調 過 度 活 躍 障 礙 研 究 顯 示, 家 庭 對 兒 童 的 飲 食 習 慣 有 著 深 遠 的 影 響 一 般 來 說, 兒 童 會 選 擇 吃 那 些 他 們 最 常 被 給 予 以 及 於 家 中 可 輕 易 得 到 的 食 物 而 父 母 對 食 物 的 信 念 態 度 和 喜 好 亦 跟 兒 童 的 飲 食 喜 好 和 食 物 選 擇 有 關 14 由 於 汽 水 可 影 響 兒 童 的 健 康, 以 下 的 一 些 貼 士 或 許 有 助 父 母 ( 及 兒 童 照 顧 者 ) 減 低 汽 水 對 孩 子 的 不 良 影 響 做 個 好 榜 樣, 完 全 不 飲 或 只 間 中 飲 用 少 量 汽 水 ; 引 導 兒 童 選 擇 以 清 水 為 解 渴 的 飲 料 ; 不 要 給 予 幼 童 汽 水 ; 限 制 兒 童 接 觸 汽 水 的 機 會, 不 要 在 家 擺 放 汽 水 ; 不 要 用 汽 水 ( 或 其 他 食 物 ) 作 獎 賞, 以 免 兒 童 把 食 物 與 情 緒 連 上 關 係 ; 為 兒 童 提 供 清 水 或 有 營 養 的 飲 料 ( 如 低 脂 奶 純 果 汁 和 蔬 菜 汁 ) 以 代 替 汽 水 ; 為 兒 童 購 買 飲 品 前, 先 檢 查 和 比 較 預 先 包 裝 飲 品 上 的 營 養 標 籤 和 營 養 聲 稱 ; 讓 兒 童 明 白 飲 用 過 量 汽 水 可 對 健 康 的 不 良 影 響 頁 3
參 考 資 料 1. World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: A Global Perspective. Washington, DC: AICR; 2007. 2. Hector D, Rangan A, Louie J, et al. Soft drinks, weight status and health: a review. Sydney: A NSW Centre for Public Health Nutrition project for NSW Health; 2009. 3. 香 港 特 別 行 政 區 : 衞 生 署 二 零 零 五 至 二 零 零 六 年 兒 童 健 康 調 查 4. 香 港 特 別 行 政 區 : 衞 生 署 小 學 飲 食 模 式 評 估 研 究 2008 第 一 部 份 學 生 家 長 和 學 校 問 卷 調 查 5. 香 港 特 別 行 政 區 : 衞 生 署 小 學 飲 食 模 式 評 估 研 究 2008 第 二 部 份 學 校 供 應 的 小 食 和 午 膳 6. WHO Technical Report Series 916. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Geneva: World Health Organization; 2003. 7. Ludwig DS, Peterson KE and Gortmaker SL. Relationship between consumption of sugar-sweetened drinks and childhood obesity: a prospective, observational analysis. Lancet 2001; 357: 505-8. 8. Vartanian LR, Schwartz MB and Brownell KD. Effects of soft drink consumption on nutrition and health: a systematic review and meta-analysis. Am J Public Health 2007; 97: 667-75. 9. Tahmassebi JF, Duggal MS, Malik-Kotru G, Curzon MEJ. Soft drinks and dental health: a review of the current literature. J Den 2006; 34: 2-11. 10. Jacobson MF. Liquid Candy: How Soft Drinks are Harming American s Health. Washington, DC: Center for Science in the Public Interest; 2005. 11. McGartland C, Robson PJ, Murray L, et al. Carbonated soft drink consumption and bone mineral density in adolescence: the Northern Ireland Young Hearts project. J Bone Miner Res 2003; 18: 1563-9. 12. Petridou E, Karpathios T, Dessypris N, et al. The role of diary products and non alcoholic beverages in bone fractures among school age children. Scand J Soc Med 1997; 25: 119-25. 13. Wyshak G. Teenaged girls, carbonated beverage consumption, and bone fractures. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 610-3. 14. Patrick H and Nicklas TA. A review of family and social determinants of children s eating patterns and diet quality. J Am Coll Nutr 2005; 24: 83-92. 健 康 簡 訊 笨 甲 酸 是 一 種 經 常 被 使 用 於 食 品 和 飲 料 ( 如 汽 水 和 醬 料 ) 的 防 腐 劑 近 年, 公 眾 對 這 化 學 物 可 危 害 健 康 的 關 注 漸 增 由 於 汽 水 是 青 少 年 喜 愛 的 非 酒 精 類 飲 品, 食 物 環 境 衞 生 署 轄 下 的 食 物 安 全 中 心 便 進 行 了 一 項 研 究, 以 評 估 本 港 中 學 生 從 預 先 包 裝 飲 品 中 攝 入 笨 甲 酸 的 情 況 這 研 究 分 析 了 於 二 零 零 零 年 從 856 名 年 齡 11 至 19 歲 的 中 學 生 收 集 得 來 並 可 用 的 食 物 消 費 量 數 據, 以 及 於 二 零 零 六 年 後 期 從 本 地 市 場 抽 取 共 211 個 五 類 預 先 包 裝 飲 品 的 樣 本 結 果 顯 示 接 近 全 部 (99.1%) 飲 品 樣 本 的 笨 甲 酸 含 量 都 低 於 法 例 容 許 的 最 高 含 量 豆 漿 中 國 茶 和 咖 啡 / 茶 樣 本 中 均 沒 有 驗 出 笨 甲 酸, 而 從 汽 水 和 果 汁 樣 本 中 驗 出 的 笨 甲 酸 含 量 則 介 乎 每 公 斤 51 至 580 毫 克 中 學 生 每 日 從 預 先 包 裝 飲 品 中 攝 取 笨 甲 酸 的 分 量, 按 每 公 斤 體 重 計 算, 平 均 為 0.31 毫 克, 佔 每 日 可 攝 入 量 的 6.1% 而 攝 入 量 偏 高 的 中 學 生 ( 第 95 百 分 位 ), 其 相 應 的 攝 入 量 則 為 0.97 毫 克, 佔 每 日 可 攝 入 量 的 19.3% 總 括 而 言, 中 學 生 從 預 先 包 裝 飲 品 中 攝 入 笨 甲 酸 的 分 量 遠 低 於 聯 合 國 糧 食 及 農 業 組 織 / 世 界 衞 生 組 織 聯 合 食 物 添 加 劑 專 家 委 員 會 於 一 九 九 六 年 訂 立 的 每 日 可 攝 入 量 ( 按 每 公 斤 體 重 計 算, 每 日 0 至 5 毫 克 ) 然 而, 仍 值 得 注 意 的 是 飲 太 多 汽 水 可 危 害 健 康 [ 資 料 來 源 : Ma KM, Chan CM, Chung SWC, et al. Dietary exposure of secondary school students in Hong Kong to benzoic acid in prepackaged non-alcoholic beverages. Food Additives and Contaminants 2009; 26(1): 12-6.] 頁 4
數 據 摘 要 衞 生 署 於 二 零 零 五 / 二 零 零 六 年 進 行 的 一 項 有 關 本 地 0 至 14 歲 兒 童 健 康 的 住 戶 調 查 發 現, 他 們 一 般 享 有 健 康 的 身 體 整 體 來 說, 有 92.2% 的 0 至 5 歲 兒 童 和 91.9% 的 6 至 10 歲 兒 童, 其 家 長 認 為 他 們 的 一 般 健 康 概 況 為 非 常 好 很 好 或 好 至 於 11 至 14 歲 的 兒 童, 則 有 82.9% 認 為 自 己 的 一 般 健 康 概 況 為 非 常 好 很 好 或 好 0 至 14 歲 兒 童 由 家 長 或 兒 童 自 行 評 估 一 般 健 康 概 況 一 般 健 康 概 況 0 至 5 歲 兒 童 ( 由 家 長 評 估 ) 6 至 10 歲 兒 童 ( 由 家 長 評 估 ) 11 至 14 歲 兒 童 ( 由 兒 童 自 行 評 估 ) 非 常 好 9.0% 8.1% 10.1% 很 好 56.7% 55.2% 44.4% 好 26.5% 28.6% 28.4% 可 以 5.9% 6.0% 11.3% 不 好 0.4% 0.2% 0.5% 不 詳 / 沒 有 回 應 1.5% 1.8% 5.4% 總 計 100.0% 100.0% 100.0% 資 料 來 源 : 二 零 零 五 / 二 零 零 六 兒 童 健 康 調 查 主 編 梁 挺 雄 醫 生 委 員 歐 韻 儀 醫 生 梁 嚴 秀 娟 女 士 程 卓 端 醫 生 羅 漢 基 醫 生 蔡 曉 陽 醫 生 尹 慧 珍 博 士 龔 健 恆 醫 生 黃 浩 源 醫 生 非 傳 染 病 直 擊 旨 在 加 強 公 眾 對 非 傳 染 病 及 相 關 課 題 的 認 識, 意 識 到 預 防 和 控 制 非 傳 染 病 的 重 要 性 這 亦 顯 示 我 們 積 極 進 行 風 險 資 訊 溝 通 和 致 力 處 理 非 傳 染 病 在 我 們 社 區 引 起 的 種 種 健 康 問 題 編 輯 委 員 會 歡 迎 各 界 人 士 的 意 見 如 有 任 何 意 見 或 疑 問, 請 聯 絡 我 們, 電 郵 是 so_dp3@dh.gov.hk 頁 5