بسم االله الرحمن الرحيم اتاق اتاقايزوله ايزولهتنفسي تنفسيعفونتهاي عفونتهايمنتقله منتقلهازازهوا هوابابافشار فشارمنفي منفي AIRBORNE INFECTION ISOLATION ROOM WITH NEGATIVE PRESSURE AIRBORNE INFECTION ISOLATION ROOM WITH NEGATIVE PRESSURE ١
اختصارات AIA ASHRAE CAL / OSHA CDHS CDC CMC ICS OSHA OSHPD UBC ٢
اصطلاحات ACH CFM FPM HEPA HVAC W.C. UV UVGI VAV ٣
فهرست مطالب پيشگفتار آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند اصول آي ين نامه ها قوانين و توضيحات طراحي يك اتاق ايزوله تنفسي فشار منفي با استفاده از تكنولوژي جديد ارزيابي مطابقت يك اتاق با معيارهاي يك اتاق ايزوله ارتقاء يا تبديل يك اتاق معمولي به اتاق ايزوله تنفسي ضماي م.١.٢.٣.۴.۵.۶.٧ ۴
preface 1 -پيشگفتار مديريت اجرايي تدابير مهندسي هدف تدابير مهندسي حفاظت فردي كنترل بيماري هاي عفوني با بالاترين ايمني ممكن ۵
پيشگفتار preface گروه هدف: مديران بيمارستانها كارشناسان بهداشت محيط مديران و مهندسين شاغل در دانشگاهها و بيمارستانها.١.٢.٣ ۶
2 -آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) What Does Engineering Have to Do with Infection Control? The Basics انتقال ميكروارگانيزم H5N1 و H1N1 و...) (ويروس ٧
آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) تهويه (خروج) انتقال هوا رقيق سازي با ورود هواي تميز كجا! به يك محل ايمن و مطمي ن عبور از يك فيلتر هپا ٨
2 -آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) What Does Engineering Have to Do with Infection Control? The Basics airflow per hour CFM X 60 minutes ACH = = room volume cubic feet مثال ٩
آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) اختلاط هوا سكون و ميان برشدن هواي ورودي هرچه اختلاط بهتر صورت بگيرد عمليات ترقيق و جابجايي و تخليه بهتر انجام مي شود. بايد به گونه اي عمل شود كه از سكون و ميان برشدن هوا جلوگيري شود. ١٠
آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) محل نصب دريچه هاي ورودي هواي تميز و خروجي هواي مخلوط اتاق براي اختلاط كامل هواي تميز ورودي با هواي موجود دريچه هاي تخليه تا حد ممكن دور از ورودي هواي تازه قرار گيرند. توجه : براي جبران آثار منفي نشست گرد و غبار دريچه تخليه كانالهاي هوا و دستگاههاي اگزاست فن را كمي بزرگتر از اندازه در نظر بگيرند. ١١
آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) هدايت جريان هوا جهت حركت هوا از سمت مراقبان بهداشتي به سمت بيماران مي باشد. ١٢
آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) فشار منفي: هر چه مقدار انحراف بيشتر و اتاق درزبندي مناسبتري داشته باشد نتيجه حاصله قابل قبول تر است. ١٣
آنچه كه مهندسين بايد در ارتباط با كنترل بيماري منتقله از طريق هوا بدانند (اصول) انتشار اشعه فرابنفش با خاصيت ضد عفوني كنندگي (UVGI) UVGI داراي كاربري دوگانه مي باشد : UVGI كانالي UVGI هواي نيمه فوقاني اتاق ١۴
THE LETTERS AND LAWS 3- آيين نامه ها قوانين براي تخليه هواي اتاق ايزوله روش اصلي اگزاست هوا به محيط خارج است. در صورتي كه بازگردش هواي اتاق اجتناب ناپذير باشد در اين صورت استفاده از فيلترهاي هپا توصيه مي گردد. كمترين نرخ تهويه پيشنهادي 12ACH براي اتاقهاي ايزوله بازسازي يا تازه ساخته شده با واحدهاي مجهز به فيلتر هاي هپا است. دستورالعمل CDC همچنين شامل پيشنهاداتي براي تست و پيمايش پارامترهاي مو ثر اتاقهاي ايزوله مي باشد. ١۵
آيين نامه ها قوانين THE LETTERS AND LAWS ١۶
THE LETTERS AND LAWS آيين نامه ها قوانين AIA ١٧
4- طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد مقدمه طراحي ملاحظات معماري ميزان تهويه كانالهاي و دريچه هاي هواي رفت و اگزاست فشار منفي تخليه هواي اتاق ايزوله پايش مداوم فشار اتاق ايزوله اتاق تعويض لباس پرستار ١٨
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد مقدمه طراحي: ARCHITECTURAL & MECHANICAL & ELECTERICAL ENGINEERING ١٩
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد ملاحظات معماري: رعايت تمام جنبه هاي يك اتاق بستري مراقبت شديد رعايت مقررات ملي ساختمان هوابند بودن كامل اتاق سقف كاذب اندود گچ يكپارچه چراغها روكار درزگيري كليه تجهيزات روكار دوري از كوران هوا استفاده از تجهيزات SELF CLOSING درب ٢٠
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد ميزان تهويه: ملاحظات كنترل بيماري مهمتر از ملاحظات رفاه و آسايش انساني هستند. نرخ تهويه ناشي از تخليه هوا بايد حداقل 12ACH باشد. ٢١
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد كانالهاي و دريچه هاي هواي رفت و اگزاست : بهترين آرايش دريچه ها به اينگونه است كه دريچه هواي رفت روي سقف و در سمت پاي تخت (بيمار) و دريچه اگزاست روي ديوار و نزديك كف اتاق و در سمت سرتخت (بيمار) مي باشد. لبه زيرين دريچه اگزاست بايد حدود 6 اينچ بالاتر از كف تمام شده قرار گيرد. رايزر عمودي كانال اگزاست بايد در محدوده ديوارهاي اتاق ايزوله قرار گيرد. فضاي جلوي گريل اگزاست بايد باز و بدون وسايل اضافي باشد. ٢٢
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد فشار منفي : اختلاف فشار واقعي كه در اثر انحراف ايجاد مي شود وابسته به دو عامل مهم است : ميزان هوابند و درز بند بودن اتاق. اندازه فاصله هوايي پايين درب. مهندسان مشاور پيشنهاد مي كنند كه مقدار اختلاف فشار دوطرف درب اتاق ايزوله تقريبا 0/03 اينچ آب بايد باشد.بنابراين: نرخ جريان هواي ورودي به اتاق+ 100 نرخ جريان هواي خروجي به وسيله اگزاست سرويس بهداشتي اختصاصي: ACH 10 و فشار منفي و تخليه هوا به خارج ٢٣
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد ٢۴
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد ٢۵
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد تخليه هواي اتاق ايزوله : نكته مهم : كانالهاي اگزاست اتاق ايزوله و سيستم هاي فن اگزاست بايد براي 150 درصد هواي محاسبه شده براي تخليه محاسبه شوند. برچسب زدن كانالها و تجهيزات برقي و مكانيكي اتاق تخليه اگزاست ٢۶
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد پايش مداوم فشار اتاق ايزوله : نصب نمايشگر الكترونيكي مداوم فشار اتاق به عنوان يك بخش از ساختار طرح مي باشد. پانل نشانگر و كنترل كننده فشار. فشار: سنسور بايد بالا يا بعد از درب و دور از هر نوع كوران و يا آشفتگي هوا باشد ٢٧
طراحي يك اتاق (بخش) ايزوله تنفسي با تكنولوژي جديد ٢٨
-5 ارزيابي عملكرد يك اتاق ايزوله Room: Assessing an Existing Isolation تهويه: اندازه گيري جريان هوا(بالومتر) حجم اتاق اختلاط هوا و جهت حركت جريان هوا : تست دود تست پارچه كانالها و دريچه هاي تخليه: بررسي نشت هواي اتصالات كانال هوا اسيب ديدگي كانالهاي هوا ٢٩
-5 ارزيابي عملكرد يك اتاق ايزوله Room: Assessing an Existing Isolation تنظيم نادرست دمپرهاي هوا تعمير دستگاه اگزاست فن بررسي سيستم باز گردش هوا سيستم تخليه اختصاصي بررسي برچسب كانالها و اگزاست فن ها تاييد و تصديق فشار منفي تست جريان دود تست پارچه استفاده از مانومتر ٣٠
-5 ارزيابي عملكرد يك اتاق ايزوله Room: Assessing an Existing Isolation تعيين سرعت جريان هوا در فاصله هوايي سنجش فشار منفي: مانومتر والومتر بالومتر ٣١
-5 ارزيابي عملكرد يك اتاق ايزوله Room: Assessing an Existing Isolation ٣٢
-5 ارزيابي عملكرد يك اتاق ايزوله Room: Assessing an Existing Isolation ٣٣
a1 ارتقاء يا تبديل يك اتاق موجود Upgrading or converting an existing room قطع سيستم باز گردش هواي اتاق نصب فيلتر هپا در سيستم تخليه استفاده از دو گزينه جهت تبديل و يا ارتقاء اتاق تامين فشار منفی دایمی استفاده ازواحدهای پرتابل ICS= -0.006 CDC= -0.001 هوابند شدن اتاق تنظيم سيستم تهويه ٣۴
Slide 34 a1 abedi427; 2010/02/08
٣۵
٣۶