生理學考場重點黃彪老師編授 免費課程諮詢 0800-223-00 1. 交感 副交感神經比較 : Noradrenergic 神經 Cholinergic 神經 ( 交感節後 ) ( 交感節前 副交感節前 副交感節後 一般運動神經 ) 攝入 Tyrosine 攝入 Choline 經 Tyrosine hydroxylase 被水解加入粒線體製造的 Acetyl CoA 成 DOPA 經 Choline 再經 DecarboxylationDopamine acetyltransferaseacetyl choline (Ach) Dopamine 攝入小泡後, 經 Ach 被攝入小泡 (Vesicle) 儲存 Dopamine hydroxylase 被水解成 NE 由 Ca 2+ 等刺激, 使小泡內神經傳導物質釋放到突觸 NE 等回收 (reuptake) 回節前神 Ach 被 Ach esterase 分解成經 Acetate + Choline 2. 失語症 (Aphasia) 種類 : 失語症 中文解釋 病灶 問題 Wernicke s aphasia 認知性失語症 顳葉 22 區 Wernick s 區 語言理解受損 答非所問 Conduction 傳導性失語症 弓狀束 (Arcuate 無法複述 aphasia fasciculus) Broca s aphasia 表達性失語症 額葉 44 區 Broca s 區 無法流利說出 文法錯誤 Anomic aphasia 無名性失語症 頂葉 39 區角回 (angular gyrus) 無法指出名字 行動補習網 ~ 1 ~ twstudy.com
3. 睡眠 & 腦波 : 腦波 頻率 代表意義 記憶法 β 波 (beat) 18~30 Hz 警覺 活動時 ; β=busy ( 高頻低幅 ) REM 睡眠 α 波 (alpha) 8~12 Hz 休息 但清醒 α=easy 著 ; 閉眼徜徉 θ 波 (theta) 4~7 Hz 睡眠 θ-θ= 睡眠 ( 低頻高幅 ) δ(delta) <4 Hz ( 低頻高幅 ) 熟睡 d=deep sleep 4. 記憶的形式 : 記憶形式 Explicit 陳述性事實記憶 ( 需主觀意識 需海馬回 ) Implicit 技術性動作記憶 ( 不需主觀意識 不需海馬回 ) 細分類 Episodic 偶發事件記憶 Semantic 語義記憶 ( 背單字 語言 ) Nonassociative Habituation 對刺激忽記憶單一刺激略 習慣化 Sensitization 對刺激重視 敏感化 Associative Classic conditioning 記憶兩關聯的刺激古典制約 Operant conditioning 做某事可得某回饋 Skills and habits 技巧和習慣 ( 騎腳踏車 ) Priming 由蛛絲馬跡認出事物 ( 看幾個字母猜出此字 ) 行動補習網 ~ 2 ~ twstudy.com
免費課程諮詢 0800-223-00 5. 眼睛的調節 : a. 看遠看近由睫狀肌調整水晶體 : 神經刺激 睫狀肌 懸韌帶 水晶體 目標 交感神經 放鬆 拉緊 變扁 ( 扁平 ) 看遠 副交感神經 收縮 放鬆 變胖 ( 圓球 ) 看近 b. 進入的光線多寡由虹膜調整瞳孔 : 神經刺激 虹膜 瞳孔 目的 交感神經 輻射肌收縮 瞳孔變大 增加光吸收 副交感神經 環狀肌收縮 瞳孔變小 減少光吸收 6. 交感 (Sympathetic) 與副交感 (Parasympathetic) 神經作用比較 : a. 生理作用比較 : 目標器官 交感神經 副交感神經 眼睛 虹膜輻射肌收縮 瞳孔放大 虹膜括約肌收縮 瞳孔收縮 睫狀肌放鬆 水晶體圓 遠視 睫狀肌收縮 水晶體扁 近視 心臟 刺激竇房結 心跳加速 抑制竇房結 心跳減慢 刺激房室結 傳導加速 抑制房室結 傳導減慢 刺激心肌 收縮力加強 抑制心肌 收縮力減弱 血管 收縮 放鬆 肺臟 支氣管肌肉放鬆 支氣管肌肉收縮 抑制支氣管腺體分泌 刺激支氣管腺體分泌 胃 抑制蠕動 促進蠕動 括約肌收縮 括約肌放鬆 膽囊 放鬆 收縮 泌尿道 放鬆逼尿肌 收縮逼尿肌 收縮膀胱括約肌 放鬆膀胱括約肌 男性生殖器 射精 (Ejaculation) 勃起 (Erection) 唾液腺 黏稠黏液 (Thick, viscous) 大量漿液 (Profuse, watery) 行動補習網 ~ 3 ~ twstudy.com
免費課程諮詢 0800-223-00 b. 細胞接受器比較 : 傳導物 接受器 導致 作用 NE α1 Gq PIP2IP3+DAG 刺激小動脈平滑肌 小動脈收縮刺激膀胱平滑肌 ( 括約肌 ) 憋尿刺激輻射狀虹膜 瞳孔張大 β1 Gs camp 刺激心肌 β2 抑制血管平滑肌 血管舒張抑制支氣管平滑肌 支氣管舒張抑制子宮平滑肌 安胎 Ach M2 Gi camp 抑制心肌 M3 Gq PIP2IP3+DAG 刺激腸胃道平滑肌 腸胃蠕動刺激腺體平滑肌 分泌唾液 淚水 胃液刺激膀胱平滑肌 收縮膀胱排尿 7. 節律點的放電頻率調節 : 心跳變快自主神經交感神經刺激 β1 接受器 ( 次要 ) 壓力感受器心房血 Atrial stretch receptorsbainbridge reflex 心跳變快 ECF volume 血壓 Baroreceptors 放電 心跳變快 中樞神經缺氧 心跳變慢副交感神經刺激 M2 接受器 ( 主要 ) ECF volume 血壓 Baroreceptors 放電 心跳變慢顱內壓力 中樞神經 Cushing reflex 心跳減慢, 血壓變高, 呼吸不規則 行動補習網 ~ 4 ~ twstudy.com
免費課程諮詢 0800-223-00 8. 影響小動脈的影響因素 : 使小動脈收縮 使小動脈舒張 局部因素 溫度 O2 CO2 K + 腺酸(Adenosine) 乳酸(Lactate) 內皮細胞產物 Endothelin-1 Platelet serotonin Thromboxane NO kinins Prostacyclin A2 血中荷爾蒙 Epinephrine( 除了骨骼肌 肝臟 ) Norepinephrine AVP Angiotensin II Epinephrine( 骨骼肌 肝 臟小動脈 ) Substance P Histamine 9. 換氣 / 灌流量比 (Ventilation/Perfusion=V/Q): 肺尖 (Apex ) 肺底 (Base ) 換氣量 (Ventilation ) 灌流量 (Perfusion ) 換氣 / 灌流 量比 此區動脈含 氧量 此區肺泡含 氧量 較大較高較高 較小較低較低 10. 酸鹼中毒種類的概略判斷 : 主要病症 ph 主要變化 補償變化 代謝性酸中毒 [HCO3 - ] PaCO2 呼吸性酸中毒 PaCO2, 換氣不足 [HCO3 - ] 代謝性鹼中毒 [HCO3 - ] PaCO2 呼吸性鹼中毒 PaCO2, 過度換氣 [HCO3 - ] 行動補習網 ~ 5 ~ twstudy.com
免費課程諮詢 0800-223-00 11. 腸胃道荷爾蒙 : 荷爾蒙 胃泌素 腸泌素 / 胰泌素 膽囊收縮素 GIP (Gastrin) (secretin) (CCK) 刺激物迷走神經 胃脹酸性食糜 (H + ) 脂肪酸葡萄糖 胺基酸 胜肽蛋白質胺基酸 胜肽脂肪 分泌者胃的 G 細胞小腸 S 細胞小腸 I 細胞 K 細胞 促進 促進胃酸分泌 刺激胰液 (HCO3 - ) 刺激膽汁 (HCO3 - ) 刺激胰液 ( 消化酵素 ) 刺激膽囊收縮而排膽汁 胰島素 12. 下視丘 腦垂體分泌的荷爾蒙及其作用 : a. 前葉 : 下視丘分泌 腦垂體分泌目標器官目標器官分泌 / 作用 (+/ ) TRH(+) TSH 甲狀腺 Thyroxine triiodothyronine CRH(+) ACTH 腎上腺皮 質 Glucocorticoids mineralocorticoids androgens GnRH(+) FSH LH Estrogen progesterone testosterone GHRH(+) GH 肝 肌 Insulin-like growth Somatostatin( ) (=somatotropin) 肉 骨 骼 腎臟 factor-1(igf-1) (=Somatomedin C) Dopamine( ) PRL 乳腺平滑肌收縮 泌乳 b. 後葉 : 下視丘製造 腦垂體分泌 ADH( 視上核 ) 目標器官 / 作用 血管平滑肌收縮 腎集尿管表現 water pore Oxytocin( 室旁核 ) 子宮平滑肌收縮 行動補習網 ~ 6 ~ twstudy.com
13. 甲狀腺的功能 : 器官 甲狀腺機能亢進 甲狀腺機能低下 (Thyrotoxicosis) (Hypothyroidism) 皮膚 溫暖 濕 冷 乾 心血管 減少血管阻力, 心跳加速 增加血管阻力, 心跳減慢 呼吸 喘 (Dyspnea) 呼吸抑制 (hypoventilation) 二氧化碳滯留 (CO2 retention); 肋膜積水 腸胃道 食慾增加, 腸蠕動增加 食慾降低, 腸蠕動減少 肌肉 肌腱反射 (DTR) 增加 肌腱反射 (DTR) 減少 骨骼 高血鈣 骨質疏鬆 Alkaline phosphatase LDH AST 腎臟 腎絲球濾出率增加, 多尿 腎絲球濾出率降低, 少尿 肝臟 基礎代謝 血糖 脂肪酸 膽固醇 三酸甘油脂 基礎代謝 膽固醇 三酸甘油脂 血球 造血增加 + 代謝增加 貧血 造血減少 貧血 14. 鈣離子平衡相關荷爾蒙 : 荷爾蒙 生理目的 功能 副甲狀腺素 低鈣時刺激 PTH 升血鈣 ( ) 腎臟排泄鈣 (+) 腎臟排泄磷 維他命 D 增加骨頭質量 ( ) 腎臟排泄鈣磷 (+) 腸吸收鈣磷 降鈣素 高鈣時刺激之 降血鈣 ( ) 骨頭吸收 (+) 腎臟排泄鈣 行動補習網 ~ 7 ~ twstudy.com
免費課程諮詢 0800-223-0 15. 葡萄糖運輸蛋白 : 特徵 接受器 組織 功能 主動運輸 SGLT 小腸 腎小管 小腸 腎小管吸收葡萄糖在組織側 GLUT1 全部組織, 尤其 攝取基礎量的葡萄糖 是紅血球 腦 促進擴散 GLUT2 胰臟 β 細胞 調控胰島素分泌, 以調控血糖 肝 腎 腸 GLUT3 腦 腎 胎盤 攝取入神經細胞等 GLUT4 肌肉 脂肪 胰島素媒介的葡萄糖攝取 GLUT5 腸 腎 攝取果糖 (Fructose) 行動補習網 ~ 8 ~ twstudy.com 感謝高元補習班提供