BB.S92

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1 目 录 怎 样 护 理 失 眠 的 患 者? (1) 对 长 期 卧 床 病 人 失 眠 者 怎 样 进 行 家 庭 护 理? (3) 安 眠 药 是 一 位 危 险 的 朋 友 吗? (5) 心 理 疗 法 为 什 么 可 以 治 疗 失 眠? (8) 失 眠 治 疗 的 误 区 有 哪 些? (9) 解 梦 为 什 么 可 以 治 疗 失 眠 症? (11) 为 什 么 暗 示 疗 法 与 催 眠 密 切 相 关? (13) 怎 样 应 用 行 为 疗 法 治 疗 失 眠 症? (15) 森 田 疗 法 为 什 么 能 治 疗 失 眠 症? (19) 专 家 是 怎 样 预 防 和 治 疗 失 眠 症 的? (21) 怎 样 改 善 因 轮 班 而 造 成 的 失 眠 症? (23) 如 何 改 善 因 恐 惧 而 引 起 的 失 眠 症 (25) 如 何 改 善 因 精 神 紧 张 而 引 起 的 失 眠 症? (26) 怎 样 预 防 脑 力 劳 动 过 度 而 造 成 的 失 眠? (29) 1

2 百 病 防 治 沙 龙 怎 样 改 善 因 情 绪 低 落 而 引 起 的 失 眠 症? (32) 如 何 治 疗 妇 女 更 年 期 失 眠 症? (33) 怎 样 治 疗 神 经 衰 弱 伴 发 的 失 眠 症? (35) 怎 样 治 疗 手 术 前 后 患 者 的 失 眠 症? (39) 怎 样 运 用 心 理 疗 法 治 疗 因 疼 痛 而 引 起 的 失 眠 症? (40) 怎 样 消 除 因 焦 虑 而 引 起 的 失 眠 症? (44) 怎 样 防 治 老 年 人 失 眠 症? (46) 怎 样 改 善 离 退 休 后 产 生 的 失 眠 症? (48) 治 疗 失 眠 症 的 仪 器 目 前 主 要 有 哪 些? (50) 仿 生 低 频 电 子 睡 眠 低 仪 的 催 眠 机 理 及 运 用 疗 效 如 何? (54) 为 什 么 要 倡 导 用 中 西 医 结 合 方 法 防 治 失 眠 症? (56) 中 医 治 疗 失 眠 的 历 史 沿 革 怎 么 样? (58) 中 医 中 药 防 治 失 眠 的 原 则 有 哪 些? (61) 失 眠 症 中 医 临 床 怎 样 进 行 症 状 辨 析? (63) 情 志 心 理 与 失 眠 三 者 的 关 系 怎 么 样? (65) 怎 样 运 用 以 情 胜 情 法 治 疗 失 眠 症? (67) 运 用 中 医 心 理 疗 法 治 疗 失 眠 症 的 方 法 还 有 哪 些? (70) 怎 样 运 用 调 神 法 以 防 治 失 眠 症? (72) 治 疗 失 眠 的 中 药 什 么 时 间 服 用 最 好? (74) 心 脾 两 虚 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (75) 阴 虚 火 旺 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (77) 心 肾 不 交 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (79) 2

3 心 虚 胆 怯 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (80) 肝 胆 两 虚 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (82) 肝 郁 血 虚 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (84) 心 肝 火 旺 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (85) 肝 郁 化 火 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (87) 痰 热 内 扰 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (88) 胃 气 不 和 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (90) 瘀 血 阻 络 型 失 眠 症 中 医 怎 样 辨 证 论 治? (92) 治 疗 失 眠 症 的 单 方 有 哪 些? (94) 治 疗 失 眠 症 的 药 茶 及 药 帽 法 有 哪 些? (98) 用 于 治 疗 失 眠 症 的 单 味 中 药 有 哪 些? (99) 用 于 治 疗 失 眠 症 的 中 成 药 有 哪 些? (103) 哪 些 中 成 药 还 可 引 用 到 失 眠 症 的 治 疗? (109) 日 本 汉 方 医 学 治 疗 失 眠 症 的 方 法 有 哪 些? (111) 中 药 浴 足 安 眠 法 的 现 代 机 理 与 方 法 怎 样? (114) 怎 样 运 用 石 菖 蒲 戒 断 安 定 类 用 药? (116) 名 老 中 医 张 琪 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (119) 名 老 中 医 印 会 河 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (121) 名 老 中 医 凌 一 揆 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (123) 名 老 中 医 董 秋 华 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (124) 名 老 中 医 任 达 然 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (126) 名 老 中 医 彭 静 山 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (128) 3

4 百 病 防 治 沙 龙 名 老 中 医 赵 康 建 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (130) 名 老 中 医 徐 景 藩 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (132) 名 老 中 医 赵 绍 琴 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (134) 名 老 中 医 乔 保 均 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (136) 名 老 中 医 董 平 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (139) 名 老 中 医 张 之 文 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (141) 著 名 医 家 程 门 雪 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (142) 著 名 医 家 黄 文 东 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (144) 著 名 医 家 施 今 墨 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (146) 著 名 医 家 孔 伯 华 治 疗 失 眠 症 的 经 验 如 何? (151) 名 老 中 医 治 疗 失 眠 症 的 方 法 还 有 哪 些? (153) 当 代 医 家 治 疗 失 眠 症 的 经 验 怎 样 (Ⅰ)? (156) 当 代 医 家 治 疗 失 眠 症 的 经 验 怎 样 (Ⅱ)? (160) 当 代 医 家 治 疗 失 眠 症 的 经 验 怎 样 (Ⅲ)? (164) 治 疗 失 眠 症 常 用 的 验 方 有 哪 些? (167) 怎 样 运 用 清 心 安 神 法 治 疗 老 年 性 失 眠 症? (170) 怎 样 治 疗 因 糖 尿 病 所 致 的 失 眠 症? (172) 怎 样 治 疗 及 预 防 精 神 疾 病 引 起 的 失 眠 症? (174) 怎 样 治 疗 海 洛 因 戒 断 后 的 失 眠 症? (178) 怎 样 治 疗 服 用 大 量 激 素 后 引 起 的 失 眠 症? (179) 怎 样 治 疗 妇 女 更 年 期 失 眠 症? (181) 怎 样 治 疗 神 经 衰 弱 引 起 的 失 眠 症? (184) 4

5 失 眠 症 从 肝 论 治 如 何 运 用? (194) 失 眠 症 从 肝 论 治 疗 效 如 何? (196) 中 医 是 怎 样 解 梦 的? (198) 梦 证 的 中 医 治 则 有 哪 些? (201) 梦 证 的 中 医 治 法 有 哪 些? (206) 中 医 是 怎 样 治 疗 多 梦 证 的? (211) 中 医 是 怎 样 治 疗 恶 梦 症 的? (214) 针 灸 治 疗 失 眠 的 机 理 是 什 么? (217) 针 刺 治 疗 失 眠 症 的 方 法 有 哪 些? (219) 还 有 哪 些 特 殊 针 法 用 于 治 疗 失 眠 症? (223) 耳 压 治 疗 失 眠 症 的 方 法 有 哪 些? (225) 推 拿 疗 法 治 疗 失 眠 症 的 机 理 是 什 么? (228) 推 拿 按 摩 治 疗 失 眠 症 的 方 法 有 哪 些? (229) 气 功 治 疗 失 眠 症 的 机 理 是 什 么? (234) 怎 样 运 用 气 功 疗 法 治 疗 失 眠? (237) 怎 样 运 用 气 功 疗 法 治 疗 由 神 经 衰 弱 而 引 起 的 失 眠 症? (239) 怎 样 运 用 阴 阳 功 法 达 防 治 失 眠 的 目 的? (241) 怎 样 运 用 五 行 功 法 达 到 防 治 失 眠 的 目 的? (244) 5

6 怎 样 护 理 失 眠 的 患 者? (1) 针 对 病 因 进 行 护 理 : 失 眠 只 是 病 人 自 己 觉 察 到 的 症 状, 要 警 惕 它 可 能 掩 盖 着 的 重 要 疾 病 为 此, 护 士 必 须 重 视 病 人 的 主 诉, 询 问 是 什 么 情 况 下 开 始 失 眠 的, 失 眠 为 什 么 持 续 存 在, 以 往 是 否 治 疗 及 其 效 果 如 何 ; 同 时, 还 应 配 合 医 生 进 行 多 方 面 的 检 查 和 调 查 因 为 失 眠 的 原 因 可 能 在 于 精 神 疾 病 或 躯 体 疾 病 要 针 对 发 现 的 原 因 进 行 处 理 如 有 人 只 要 戒 饮 夜 茶, 失 眠 症 便 可 自 愈 ; 有 的 人 只 要 白 天 不 睡, 夜 眠 便 立 即 改 善 对 于 躯 体 疾 病 导 致 的 失 眠, 要 治 疗 疾 病 本 身 如 深 夜 发 作 的 溃 疡 病 疼 痛, 应 于 睡 前 吃 点 食 物 并 服 用 止 痛 药 ; 心 力 衰 竭 引 起 的 失 眠, 要 积 极 处 理 心 衰 而 大 量 失 眠 患 者 的 原 因, 在 于 心 理 因 素 或 精 神 疾 病, 需 要 相 应 的 心 理 护 理 或 精 神 药 物 治 疗 (2) 指 导 病 人 讲 究 睡 眠 卫 生 : 睡 眠 卫 生 对 众 多 失 眠 患 者 均 有 帮 助 首 先, 要 鼓 励 失 眠 者 建 立 有 规 律 的 休 息 制 度, 并 从 事 适 当 的 体 育 锻 炼 夜 间 失 眠, 白 天 就 应 坚 持 不 要 打 盹, 午 睡 也 应 取 消, 把 应 该 睡 的 觉 都 留 到 夜 晚 指 导 督 促 病 人 早 晨 不 管 如 何 疲 劳 也 要 按 时 起 床, 不 管 精 神 如 何 不 佳, 仍 应 坚 持 体 育 锻 炼, 久 而 久 之, 便 可 显 出 效 果 来 失 眠 者 的 晚 餐 要 清 淡, 不 宜 过 饱, 忌 饮 夜 茶 和 咖 啡 睡 前 不 1

7 百 病 防 治 沙 龙 要 从 事 紧 张 和 兴 奋 的 活 动 ; 另 外, 热 水 浴, 按 摩 均 有 松 弛 精 神 的 作 用, 从 而 促 进 睡 眠 ; 平 日 应 定 时 就 寝, 上 床 就 关 灯 入 睡, 形 成 条 件 反 射, 不 要 养 成 躺 在 床 上 看 书 或 思 考 问 题 的 习 惯, 有 些 人 的 失 眠 就 是 由 此 而 引 起 的 要 告 诉 病 人, 流 行 的 计 数 催 眠 法 实 践 效 果 不 好, 有 些 失 眠 者 越 计 数 越 焦 虑, 实 在 睡 不 着 时 宁 可 起 床 做 事, 等 到 有 了 睡 意 再 重 新 就 寝 应 重 视 病 室 环 境 的 布 置, 注 意 使 床 铺 松 软 舒 适, 调 节 室 温 和 光 线, 减 少 噪 音 ; 各 种 护 理, 治 疗 工 作 尽 可 能 不 在 夜 间 进 行, 做 到 四 轻 ( 走 路 关 门 窗 操 作 说 话 ), 并 去 除 各 种 可 能 引 起 不 安 全 感 的 因 素 (3) 正 确 服 用 催 眠 药 物 : 失 眠 患 者, 对 于 催 眠 药 物 可 能 产 生 两 种 截 然 相 反 的 态 度, 有 些 病 人 过 分 依 赖 药 物, 每 晚 非 服 不 可, 越 用 剂 量 越 大 ; 另 一 些 病 人 又 过 分 恐 惧 催 眠 药 物, 宁 愿 痛 苦 地 辗 转 反 侧, 连 一 片 药 也 不 敢 服 要 告 诉 病 人, 这 两 种 态 度 均 是 错 误 的 要 在 针 对 失 眠 的 病 因 进 行 治 疗 和 讲 究 睡 眠 卫 生 的 基 础 上, 指 导 病 人 间 断 性 地 合 理 使 用 催 眠 剂, 以 便 充 分 发 挥 药 效 并 减 少 其 副 作 用 护 士 和 病 人 都 必 须 明 确, 用 药 的 目 的 不 是 使 睡 眠 依 赖 于 药 物, 而 是 以 药 物 为 手 段 重 建 睡 眠 的 正 常 规 律 由 于 现 有 的 催 眠 药 物 都 可 能 发 生 药 物 依 赖, 故 催 眠 药 物 要 间 断 地 应 用, 用 药 收 到 效 果 之 后 就 要 果 断 停 药 要 告 诉 病 人, 几 晚 睡 不 好 觉 对 健 康 无 多 大 影 响, 往 往 其 后 便 出 现 自 然 的 熟 睡 护 士 应 掌 握 各 种 催 眠 药 的 作 用 及 副 作 用, 尽 量 选 择 理 想 的 药 物, 力 争 用 最 小 的 剂 量 达 到 目 的, 并 注 意 利 用 一 切 可 能 的 有 利 因 素 与 催 眠 药 相 配 合 服 用 催 眠 药 要 多 饮 水, 过 20 分 钟 后, 待 药 性 出 现 时 便 上 床 熄 灯 安 眠, 而 不 宜 上 床 后 再 服 药 2

8 对 长 期 卧 床 病 人 失 眠 者 怎 样 进 行 家 庭 护 理? (1) 对 疾 病 已 到 晚 期, 但 身 体 功 能 尚 未 完 全 丧 失, 仍 有 一 定 活 动 能 力 的 病 人, 应 鼓 励 他 们 生 活 尽 可 能 自 理, 讲 一 些 其 他 人 战 胜 疾 病 的 例 子, 使 他 们 感 到 自 己 还 不 至 于 完 全 依 赖 别 人, 生 活 自 理 和 病 情 好 转 都 还 大 有 希 望 (2) 只 要 病 人 思 维 正 常, 应 让 其 知 道 一 些 家 庭 和 单 位 发 生 的 事 情, 以 为 病 人 不 需 知 晓 这 些 事, 或 故 意 封 锁 消 息, 只 能 更 使 他 们 牵 肠 挂 肚 (3) 对 因 严 重 衰 弱 而 产 生 无 望 感 的 人, 各 种 安 慰 都 可 能 是 苍 白 无 力 的, 这 时 坦 率 地 与 病 人 商 谈 如 何 安 排 后 事, 或 许 更 能 使 病 人 安 下 心 来 (4) 不 要 强 求 同 健 康 人 一 样 白 天 病 人 休 息 较 多, 尽 管 夜 里 迟 睡 早 醒, 但 是, 总 的 睡 眠 时 间 仍 与 正 常 人 差 不 多 因 此, 除 非 整 日 不 眠 或 严 重 失 眠 者, 一 般 无 需 为 失 眠 而 着 急 (5) 尽 量 让 病 人 生 活 得 舒 适, 给 病 人 安 排 适 当 的 体 位 和 枕 头 ; 晚 上 睡 前 给 病 人 用 温 水 洗 脚 ; 及 时 拿 走 床 边 的 便 壶, 并 在 房 间 里 点 上 一 根 卫 生 香, 减 少 不 佳 气 味 对 病 人 的 刺 激 ; 在 保 暖 的 前 提 下, 适 当 开 窗 通 风 ; 病 人 入 睡 后 应 关 灯, 如 能 装 一 只 地 脚 灯, 则 3

9 百 病 防 治 沙 龙 对 病 人 和 护 理 者 都 很 方 便 (6) 睡 前 不 要 让 病 人 吃 得 过 饱, 不 要 让 其 看 情 节 紧 张 的 小 说 和 扣 人 心 弦 的 电 视, 对 难 以 入 睡 的 病 人, 可 嘱 其 在 睡 前 做 放 松 功 以 助 入 睡 (7) 对 爱 听 音 乐 的 病 人, 睡 前 可 有 选 择 地 给 听 一 些 有 催 眠 和 镇 静 作 用 的 音 乐, 如 平 湖 秋 月 独 影 摇 红 二 泉 映 月 仲 夏 夜 之 梦 春 江 花 月 夜 等, 时 间 为 30~ 60 分 钟 (8) 对 实 在 难 以 入 睡 的 病 人, 可 在 睡 前 给 其 服 下 列 任 何 一 种 药 物 : 氟 安 定 15mg, 硝 基 安 定 10mg, 安 定 10mg (9) 对 有 明 显 焦 虑 的 病 人, 可 让 其 睡 前 服 多 虑 平 50mg, 既 能 帮 助 入 睡, 又 能 解 除 精 神 紧 张 若 因 疼 痛 影 响 睡 眠, 则 适 当 用 些 止 痛 药, 兼 有 止 痛 和 催 眠 之 效 4

10 安 眠 药 是 一 位 危 险 的 朋 友 吗? 小 剂 量 短 时 间 使 用 安 眠 药 是 治 疗 失 眠 症 的 重 要 手 段 之 一, 因 此, 安 眠 药 的 使 用 极 为 广 泛 其 中, 有 些 人 与 安 眠 药 结 下 了 不 可 分 割 的 友 谊 但 安 徽 医 科 大 学 睡 眠 障 碍 研 究 室 的 朱 国 庆 认 为, 安 眠 药 是 一 位 十 分 危 险 的 朋 友 (1) 危 害 种 种 : 安 眠 药 对 人 体 的 危 害 主 要 表 现 在 如 下 几 个 方 面 1 依 赖 性 或 成 瘾 性 : 一 旦 形 成 依 赖, 就 离 不 开 安 眠 药, 会 把 它 当 成 生 活 中 必 不 可 少 的 东 西 例 如, 临 睡 前 必 须 服 用 或 确 信 床 边 备 有 安 眠 药 以 便 随 时 服 用 ; 如 果 不 用 安 眠 药 就 难 以 入 睡 或 通 宵 不 眠, 失 眠 比 用 药 前 更 严 重 ; 可 因 缺 药 而 高 度 紧 张, 而 且 有 全 身 难 受 的 感 觉, 出 现 生 理 情 绪 行 为 以 及 认 识 能 力 方 面 的 综 合 症 状 长 期 服 用 安 眠 药 的 病 人 极 易 发 生 安 眠 药 依 赖 性 2 记 忆 力 减 退 : 长 期 服 用 安 眠 药 可 使 认 知 能 力 降 低, 记 忆 力 和 智 力 减 退 这 种 情 况 在 老 年 人 更 加 明 显 国 外 研 究 表 明, 长 期 服 用 安 眠 药 与 老 年 性 痴 呆 的 发 病 有 一 定 的 关 系 3 呼 吸 抑 制 : 某 些 老 年 人 及 肝 肾 功 能 不 全 的 病 人, 对 安 眠 药 特 别 敏 感, 有 时 一 般 剂 量 也 可 引 起 过 度 镇 静 作 用 而 发 生 意 外 5

11 百 病 防 治 沙 龙 呼 吸 功 能 不 全 的 人, 即 使 小 量 的 安 眠 药 也 有 可 能 引 起 呼 吸 衰 竭 加 重, 甚 至 因 严 重 呼 吸 抑 制 而 死 亡 ; 患 有 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 不 足 综 合 征 的 病 人, 往 往 因 睡 眠 差 而 被 当 作 失 眠 症, 错 误 地 给 予 安 眠 药 治 疗, 结 果 可 使 病 情 急 剧 加 重, 甚 至 发 生 睡 眠 中 呼 吸 暂 停 时 间 过 度 延 长 而 死 亡 4 睡 眠 异 常 : 服 用 安 眠 药 引 起 的 睡 眠 与 正 常 睡 眠 不 完 全 相 同 病 人 往 往 有 恶 梦 多 定 时 早 醒 和 白 天 嗜 睡 现 象, 对 体 力 和 精 力 的 恢 复 均 不 利 此 外, 长 期 或 大 量 服 用 安 眠 药 的 人, 还 可 出 现 头 痛 易 激 动 不 愿 交 际 口 中 怪 味 步 履 不 稳 和 共 济 失 调 等 神 经 精 神 症 状 (2) 防 范 要 点 : 为 了 正 确 合 理 使 用 安 眠 药, 避 免 它 对 健 康 的 危 害, 需 注 意 以 下 几 个 方 面 1 避 免 长 期 或 大 量 使 用 : 药 物 依 赖 性 及 不 良 反 应 与 长 期 大 量 用 药 密 切 相 关 使 用 安 眠 药 的 目 的 不 是 使 睡 眠 依 赖 于 药 物, 而 是 以 药 物 为 手 段 重 建 正 常 的 睡 眠 规 律 催 眠 药 物 治 疗 只 能 间 断 进 行, 用 药 使 睡 眠 好 转 后 就 要 果 断 停 药, 对 于 服 用 一 般 剂 量 安 眠 药 无 效 的 失 眠 症 病 人, 必 须 采 用 其 他 治 疗 方 法 长 期 服 用 安 眠 药 的 人, 剂 量 越 用 越 大, 甚 至 一 晚 上 用 量 达 8 片 之 多, 这 种 大 剂 量 必 然 给 人 体 带 来 更 大 的 危 害, 甚 至 导 致 意 外 要 知 道 几 个 晚 上 睡 不 好 没 有 多 大 关 系, 往 往 在 几 晚 睡 不 好 之 后, 接 着 会 出 现 自 然 的 熟 睡 2 切 忌 滥 用 : 对 偶 尔 发 生 的 严 重 失 眠, 可 适 当 少 量 运 用 安 眠 药 ; 对 假 失 眠 病 人, 要 尽 量 少 用 或 不 用 安 眠 药 物 ; 对 真 正 的 失 眠 症, 使 用 安 眠 药 要 权 衡 利 弊, 区 别 不 同 情 况, 不 可 以 一 概 用 药 物 6

12 作 为 催 眠 手 段, 更 不 能 长 期 或 超 量 服 用 对 肝 肾 功 能 不 全 或 对 安 眠 药 高 度 敏 感 的 老 人, 使 用 时 要 慎 重, 而 且 用 量 要 小 有 呼 吸 功 能 不 全 综 合 征 的 病 人, 禁 止 使 用 安 眠 药 3 失 眠 症 要 综 合 治 疗 : 一 个 严 重 的 失 眠 症 病 人, 往 往 离 开 安 眠 药 就 不 能 入 睡, 不 解 决 这 个 问 题, 避 免 长 期 和 大 量 应 用 安 眠 药 就 是 一 句 空 话 这 就 需 要 对 失 眠 症 进 行 综 合 治 疗, 讲 究 睡 眠 卫 生, 消 除 不 良 的 睡 眠 习 惯 ; 在 小 量 使 用 或 不 使 用 安 眠 药 的 情 况 下, 采 用 其 他 方 法 治 疗, 如 中 药 治 疗 穴 位 刺 激 疗 法 以 及 行 为 疗 法 等 在 国 外, 行 为 疗 法 已 被 广 泛 用 于 治 疗 失 眠 症 对 精 神 紧 张 或 焦 虑 明 显 的 失 眠 症 病 人, 还 可 加 用 精 神 松 弛 法 若 能 综 合 运 用 这 些 治 疗 方 法, 可 使 失 眠 症 病 人 建 立 正 常 的 睡 眠 规 律, 从 而 避 免 长 期 大 量 服 用 安 眠 药 7

13 百 病 防 治 沙 龙 心 理 疗 法 为 什 么 可 以 治 疗 失 眠? 心 理 疗 法 又 称 精 神 治 疗, 是 以 一 定 的 理 论 体 系 为 指 导, 以 良 好 的 医 患 关 系 为 桥 梁, 应 用 心 理 学 的 方 法, 通 过 医 务 人 员 的 语 言 表 情 姿 势 态 度 和 行 为, 帮 助 病 人 了 解 发 病 的 原 因 和 有 关 因 素 ; 影 响 或 改 变 病 人 的 感 受 认 识 情 绪 及 行 为 ; 促 进 机 体 的 代 偿 功 能, 增 强 抗 病 能 力, 改 善 或 消 除 病 人 的 病 理 心 理 状 态 及 由 此 引 起 的 各 种 躯 体 症 状, 重 视 调 整 个 体 与 环 境 之 间 的 平 衡, 从 而 达 到 治 疗 目 的 心 理 因 素 在 失 眠 症 发 病 中 占 据 重 要 的 地 位, 故 此 心 理 疗 法 不 仅 可 治 疗 失 眠 症, 还 可 治 疗 失 眠 的 伴 随 症 状 心 理 疗 法 主 要 适 用 于 治 疗 以 情 绪 因 素 起 主 导 作 用 的 疾 病, 如 神 经 衰 弱 癔 病 心 因 性 抑 郁 症 和 焦 虑 状 态 等, 这 类 疾 病 往 往 伴 有 严 重 的 失 眠 症, 而 随 着 神 经 官 能 症 的 改 善, 其 失 眠 症 也 逐 渐 好 转 纵 观 心 理 治 疗 发 展 的 历 史, 早 在 2000 多 年 以 前, 祖 国 医 学 论 著 中 已 有 了 很 多 记 载, 提 出 不 少 精 辟 的 辨 证 观 点, 总 结 了 许 多 宝 贵 经 验 如 素 问 强 调 : 精 神 不 进, 志 意 不 治, 病 乃 不 愈 灵 枢 更 具 体 地 提 出, 医 生 对 病 人 要 告 之 以 其 败, 语 之 以 其 善, 导 之 以 其 所 便, 开 之 以 其 所 苦 这 些 不 仅 为 当 今 的 心 理 治 疗 要 领, 更 是 心 理 疗 法 治 疗 失 眠 及 伴 随 疾 病 的 重 要 依 据 8

14 失 眠 治 疗 的 误 区 有 哪 些? 人 们 对 失 眠 非 常 关 注, 出 现 错 误 认 识 和 方 法 的 情 况 亦 十 分 常 见, 专 家 认 为, 主 要 表 现 在 以 下 几 个 方 面 : (1) 对 失 眠 缺 乏 正 确 认 识 : 对 于 良 好 的 睡 眠 来 说, 睡 眠 的 时 间 固 然 重 要, 但 更 重 要 的 是 看 睡 眠 质 量 有 的 人 睡 眠 时 间 虽 少, 但 质 量 很 高, 次 日 能 保 持 头 脑 清 醒, 精 力 充 沛 这 就 不 能 简 单 地 以 时 间 少 而 判 断 为 失 眠 有 一 种 错 误 做 法, 前 一 晚 少 睡 了 几 个 小 时, 试 图 次 日 早 些 睡 以 补 回 少 睡 的 几 个 小 时, 结 果 适 得 其 反, 迎 来 的 往 往 又 是 一 个 失 眠 之 夜 失 眠 者 睡 前 自 我 紧 张 常 是 最 大 的 误 区, 一 上 床 就 担 心 睡 不 着, 于 是 强 制 地 数 数 字 听 钟 表 声 等, 结 果 反 而 造 成 大 脑 过 度 紧 张, 这 称 为 紧 张 性 失 眠 如 睡 前 用 温 水 洗 澡 热 水 洗 脚, 做 些 轻 松 的 文 体 活 动, 听 些 柔 和 的 音 乐 到 户 外 散 散 步 看 看 夜 景, 都 会 使 精 神 放 松 (2) 对 安 眠 药 的 不 正 确 认 识 : 一 种 错 误 做 法 是 滥 用 安 眠 药, 一 出 现 失 眠, 就 服 安 眠 药, 而 不 分 析 引 起 失 眠 的 原 因 针 对 失 眠 的 原 因 采 取 适 当 的 有 效 措 施, 就 能 自 然 纠 正 只 有 一 部 分 真 正 失 眠 者, 才 需 要 服 用 安 眠 药 尤 其 是 患 有 精 神 疾 病 的, 要 使 用 专 门 的 治 疗 方 法, 而 不 能 单 纯 的 治 疗 失 眠 另 一 种 错 误 认 识 是, 对 安 眠 药 抱 着 过 分 恐 惧 的 态 度, 一 服 用 安 眠 药 就 怕 上 瘾, 因 此, 服 服 停 停, 结 果 使 失 眠 长 期 不 愈 其 实, 现 在 市 面 9

15 百 病 防 治 沙 龙 上 常 用 的 安 眠 药 已 经 经 过 严 格 的 优 胜 劣 汰, 一 些 副 作 用 大 成 瘾 性 大 的 安 眠 药 已 经 基 本 不 用 或 少 用 了 虽 然 这 类 药 物 严 格 地 说 都 可 能 有 成 瘾 性 倾 向, 但 实 际 上, 发 生 的 仅 是 极 少 数, 而 且 不 严 重 ; 在 临 床 使 用 上, 医 生 也 知 道 把 握, 因 此 这 种 恐 惧 心 理 是 不 必 要 的 (3) 安 眠 药 的 不 适 当 使 用 :1 服 用 时 间 不 适 当 有 的 失 眠 者 为 了 睡 得 好 些, 一 吃 过 晚 餐 就 早 早 服 用, 这 其 实 是 反 映 了 对 失 眠 的 紧 张 用 于 睡 眠 的 药, 一 般 最 宜 在 睡 前 半 小 时 服, 这 段 时 间 要 放 下 紧 张 的 活 动 和 思 考, 这 样 当 药 物 开 始 起 效 时 就 能 自 然 地 进 入 睡 眠 状 态 2 选 择 药 物 不 合 适 通 常 使 用 的 安 眠 药 是 安 定 一 类 药 物, 这 类 药 在 药 物 学 上 称 为 抗 焦 虑 药, 除 了 睡 眠 作 用 外, 还 有 治 疗 焦 虑 的 效 果, 当 人 处 于 安 静 状 态 时 会 有 睡 意, 但 当 进 行 活 动 时, 仍 可 保 持 清 醒 状 态, 所 以 不 同 于 传 统 的 安 眠 药 这 类 药 物 品 种 很 多, 作 用 大 同 小 异, 但 作 用 特 点 各 有 偏 重, 睡 眠 作 用 时 间 也 长 短 不 一, 不 能 随 便 服 用 有 的 药 作 用 仅 几 个 小 时, 有 的 药 作 用 长 达 几 十 个 小 时, 所 以, 对 于 入 睡 困 难 的 人 来 说, 要 选 用 短 时 类 药, 而 对 于 早 醒 的 人 来 说, 要 选 用 长 时 类 药 短 时 类 有 三 唑 仑 ; 长 时 类 有 氟 安 定 安 定 氯 硝 安 定 ; 中 时 类 有 舒 乐 安 定 佳 静 安 定 了 解 药 品 的 不 同 名 称, 也 是 必 须 具 备 的 常 识, 否 则, 容 易 误 服, 或 重 叠 用 药 现 举 常 用 的 药 物 如 下 : 氯 硝 安 定, 又 称 氯 硝 西 泮 ; 安 定, 又 名 地 西 泮 ; 氟 安 定, 又 名 氟 西 泮 ; 三 唑 仑, 又 名 海 尔 神 ; 佳 静 安 定, 又 名 阿 普 唑 仑 ; 舒 乐 安 定, 又 名 艾 司 唑 仑 3 不 正 确 减 量 法 如 果 失 眠 情 况 好 转 可 逐 渐 减 药, 但 不 可 一 下 子 停 药, 否 则, 影 响 效 果 巩 固, 甚 至 会 出 现 反 跳 现 象 因 此, 减 量 一 定 要 有 一 个 过 程, 先 可 以 减 少 一 半, 巩 固 一 段 时 间, 再 予 减 少, 最 后 可 用 1/4 片 维 持 一 个 阶 段 ; 换 用 药 物 时, 也 要 有 逐 渐 交 替 过 程 很 多 失 眠 者 的 病 情 反 复 是 由 于 减 药 不 当 引 起 的 10

16 解 梦 为 什 么 可 以 治 疗 失 眠 症? 梦 对 人 的 心 理 有 一 定 的 影 响, 且 又 与 心 理 对 失 眠 产 生 作 用, 因 而 解 梦 也 能 对 梦 者 产 生 一 定 的 影 响, 可 以 改 善 失 眠 症 一 般 认 为, 采 用 梦 的 解 析 做 为 心 理 治 疗 方 法 是 近 代 精 神 分 析 派 采 用 的 手 段, 实 际 上, 通 过 析 梦 治 疗 疾 病 在 我 国 已 有 悠 久 的 历 史 据 晏 子 春 秋 卜 梦 篇 记 载, 齐 景 公 梦 中 有 两 个 太 阳 相 争 斗, 数 十 日 因 梦 境 反 复 出 现 惊 恐 不 安 晏 子 为 春 秋 时 期 的 齐 国 大 夫, 他 针 对 齐 景 公 怕 死 恐 惧 心 理, 从 精 神 上 使 齐 景 公 得 以 改 善, 心 理 得 以 满 足, 从 而 战 胜 恶 梦 而 造 成 的 疾 病, 促 进 了 因 恶 梦 造 成 的 失 眠 症 消 失 与 身 体 的 康 复 其 实, 这 是 一 种 心 理 疗 法, 不 过, 他 所 采 用 的 方 法 是 通 过 暗 示 来 达 到 治 疗 目 的, 而 非 通 过 精 神 分 析 进 行 治 疗 说 明 通 过 解 梦 进 行 心 理 治 疗 在 我 国 很 早 即 已 开 始, 而 且 运 用 恰 当, 从 而 达 到 解 梦 而 防 治 失 眠 所 带 来 的 不 良 后 果 经 典 的 精 神 分 析 治 疗 包 括 自 由 联 想 梦 的 解 析 阐 释 与 移 情 四 种 手 段 梦 的 解 析 是 让 病 人 详 细 报 告 梦 的 内 容 及 梦 的 情 绪 感 受, 对 梦 中 的 情 节 进 行 回 忆 与 联 想, 找 出 与 梦 中 情 节 有 关 的 情 况, 梦 者 与 梦 中 人 物 的 关 系, 根 据 这 些 收 集 到 的 资 料, 结 合 做 梦 11

17 百 病 防 治 沙 龙 人 的 经 历 与 人 格 特 征, 对 其 作 出 合 理 的 分 析 与 解 释 由 于 梦 心 理 反 应 失 眠 三 者 相 互 关 联, 而 正 确 的 解 梦 不 仅 改 善 了 其 梦 者 的 异 常 心 理, 而 且 由 于 心 理 上 的 平 衡 使 失 眠 症 状 也 随 即 消 失, 因 此 说, 解 梦 对 失 眠 症 的 防 治 也 具 有 特 定 的 临 床 意 义 12

18 为 什 么 暗 示 疗 法 与 催 眠 密 切 相 关? 暗 示 作 用 作 为 一 种 客 观 存 在 的 心 理 现 象 已 毋 庸 置 疑 暗 示 作 用 不 仅 影 响 人 的 心 理 与 行 为, 而 且 影 响 人 体 的 生 理 机 能 暗 示 疗 法 就 是 运 用 暗 示 作 用 的 积 极 方 面 以 治 疗 疾 病 的 一 种 方 法 而 扰 乱 人 的 心 理 行 为 以 及 人 体 生 理 机 能 的 消 极 的 暗 示 常 常 导 致 心 身 障 碍 心 身 疾 病 暗 示 疗 法 必 须 使 患 者 进 入 催 眠 状 态, 然 后 医 生 借 助 言 语 暗 示, 用 以 消 除 患 者 的 病 理 心 理 和 躯 体 障 碍, 这 就 是 暗 示 疗 法 的 关 键 所 在 因 而 说, 暗 示 疗 法 与 催 眠 密 切 相 关 暗 示 治 疗 可 以 在 两 种 场 合 下 进 行 : 一 种 是 不 经 任 何 催 眠 过 程, 而 在 完 全 觉 醒 状 态 下 进 行 暗 示 治 疗 ; 另 一 种 是 使 患 者 进 入 催 眠 状 态, 然 后 进 行 暗 示 治 疗 促 使 病 人 进 入 催 眠 状 态 的 方 法 有 多 种 多 样 : (1) 药 物 诱 导 法 : 用 2.5% 硫 喷 妥 钠 或 5%~ 10% 阿 米 妥 钠 0.5g 稀 释 后 作 静 脉 缓 慢 注 射, 病 人 出 现 深 而 规 则 的 呼 吸, 但 保 持 能 和 医 师 对 答 交 谈 (2) 言 语 诱 导 法 : 在 光 线 暗 淡 的 治 疗 室, 病 人 安 静 地 躺 在 床 上, 两 手 下 垂, 全 身 松 弛, 双 目 凝 视 正 前 方 某 一 物 体, 然 后 医 生 用 单 调 重 复 而 坚 定 的 言 语 对 病 人 说 : 手 脚 放 松, 闭 上 眼 睛, 慢 慢 13

19 百 病 防 治 沙 龙 睡 吧, 手 脚 无 力, 眼 皮 发 重, 就 要 睡 了 (3) 也 可 用 单 调 重 复 的 滴 水 声 节 拍 声 作 催 眠 曲, 使 病 人 慢 慢 进 入 催 眠 状 态 在 催 眠 状 态 下, 大 脑 皮 层 处 于 抑 制 状 态, 过 去 的 经 验 被 抑 制, 失 去 了 对 新 刺 激 的 鉴 别 批 判 力 因 此, 在 催 眠 状 态 下, 新 刺 激 具 有 极 大 的 征 服 力, 患 者 处 于 明 显 受 支 配 的 地 位, 遗 忘 的 经 验 可 能 再 现, 压 抑 的 情 感 可 获 释 放, 流 露 的 想 法 较 真 实, 医 生 的 言 语 刺 激 安 慰 保 证 疏 导 有 不 可 抗 拒 的 力 量, 从 而 获 得 积 极 的 治 疗 效 果 这 种 方 法 使 心 身 疾 病 患 者 在 催 眠 状 态 下 改 善 情 感, 而 且 也 改 善 或 改 变 了 患 者 的 失 眠 伴 随 症 状 14

20 怎 样 应 用 行 为 疗 法 治 疗 失 眠 症? 失 眠 者 得 服 安 眠 药 才 能 入 睡, 结 果 与 愿 望 相 悖 的 是 : 有 的 虽 有 作 用, 但 产 生 了 依 赖 性, 一 旦 离 开 了 安 眠 药 便 不 能 入 睡 ; 有 的 则 渐 渐 产 生 耐 药 性, 对 常 规 剂 量 的 安 眠 药 不 起 作 用, 以 至 剂 量 越 用 越 大, 甚 至 达 正 常 剂 量 的 4~ 6 倍, 引 起 明 显 的 毒 副 作 用, 而 且 使 病 人 产 生 了 恐 惧 心 理, 严 重 地 危 及 身 心 健 康 这 些 病 人 四 处 求 医, 但 收 效 甚 微 安 徽 医 科 大 学 睡 眠 障 碍 研 究 室 朱 国 庆 介 绍 一 种 行 为 疗 法, 只 要 运 用 得 当, 就 可 治 愈 失 眠 症 行 为 疗 法 简 便 易 学, 不 需 使 用 任 何 药 物 和 设 备, 效 果 可 靠 稳 定, 不 易 复 发, 无 任 何 副 作 用, 还 可 避 免 药 物 引 起 的 睡 眠 与 正 常 人 睡 眠 不 完 全 相 同 的 缺 点 行 为 疗 法 主 要 有 如 下 几 种, 可 单 独 应 用, 也 可 综 合 运 用 但 都 要 求 病 人 长 期 坚 持, 一 般 要 进 行 1~ 3 个 月 以 上 (1) 刺 激 控 制 疗 法 : 主 要 适 用 于 严 重 入 睡 困 难 的 慢 性 失 眠 病 人 这 些 病 人 因 入 睡 困 难 往 往 上 床 较 早, 试 图 强 迫 自 己 早 早 入 睡, 但 实 际 上 却 事 与 愿 违, 越 想 早 点 睡 就 越 睡 不 着, 焦 虑 烦 躁, 以 致 恶 性 循 环, 甚 至 彻 夜 不 眠 刺 激 控 制 疗 法 的 目 的, 就 是 要 用 重 新 建 立 上 床 与 睡 眠 的 关 系 来 纠 正 入 睡 困 难 这 种 疗 法 要 求 病 人 不 要 早 上 床, 只 有 在 困 意 来 临 时 才 上 床, 如 果 上 床 后 15~ 20 分 15

21 百 病 防 治 沙 龙 钟 内 不 能 入 睡, 则 要 起 床 到 其 他 房 间 去 活 动 活 动, 看 书 看 电 视 织 毛 衣 做 家 务 等, 但 要 避 免 进 行 使 人 高 度 兴 奋 的 活 动, 如 下 棋 打 扑 克 等, 当 再 次 感 到 困 倦 时 再 上 床, 如 15~ 20 分 钟 内 仍 不 能 入 睡, 则 再 起 床 活 动, 如 此 反 复, 直 至 入 睡 进 行 刺 激 控 制 疗 法 时, 严 禁 病 人 在 床 上 从 事 各 项 活 动, 但 性 活 动 不 受 限 制 (2) 睡 眠 限 制 疗 法 : 主 要 适 用 于 那 些 夜 间 常 常 醒 来 或 睡 眠 断 断 续 续 的 严 重 慢 性 失 眠 病 人 这 类 病 人 首 先 要 对 自 己 平 时 的 睡 眠 进 行 评 估, 获 得 每 晚 睡 眠 的 平 均 小 时 数, 然 后, 把 自 己 在 床 上 的 时 间 限 制 在 这 个 数 值 例 如, 估 计 平 均 每 晚 睡 4 小 时, 就 规 定 自 己 每 天 2 时 上 床,6 时 起 床 数 天 后, 当 每 晚 在 床 上 的 大 部 分 时 间 为 睡 眠 时 间 时, 开 始 增 加 床 上 时 间, 改 为 1 时 半 上 床, 仍 为 6 时 起 床 当 床 上 时 间 又 大 部 分 为 睡 眠 时, 再 次 提 前 半 小 时 上 床, 以 增 加 床 上 时 间, 这 样 逐 渐 达 到 正 常 睡 眠 时 间 睡 眠 限 制 疗 法 要 求 病 人 每 天 早 上 在 规 定 时 间 起 床, 即 使 夜 间 睡 眠 不 好, 也 要 按 时 起 床, 中 午 不 要 午 睡 (3) 松 弛 疗 法 : 适 用 于 各 种 原 因 引 起 的 入 睡 困 难 或 夜 间 醒 后 难 以 再 睡 的 失 眠, 既 可 用 于 偶 尔 发 作 的 失 眠, 也 可 用 于 慢 性 失 眠 症, 对 伴 有 焦 虑 的 失 眠 症 效 果 更 好 松 弛 疗 法 通 过 逐 步 放 松 精 神 和 肌 肉, 诱 发 入 睡, 大 多 数 病 人 在 实 施 松 弛 疗 法 的 过 程 中 就 睡 着 了 初 学 者 要 学 会 放 松 肌 肉 的 技 术 首 先, 体 会 一 下 放 松 的 感 觉 : 紧 握 右 手 拳 头, 并 持 续 5~ 7 秒 钟, 注 意 体 验 有 何 种 感 觉, 尤 其 是 体 验 不 舒 适 感 ; 接 着, 很 快 将 手 放 松, 注 意 紧 张 与 放 松 之 间 有 什 么 差 别, 好 好 地 享 受 一 下 肌 肉 松 弛 的 滋 味, 持 续 15~ 20 秒, 16

22 此 时 可 有 手 臂 温 暖 感 在 了 解 放 松 感 觉 后, 再 练 习 不 经 紧 张 而 直 接 放 松 肌 肉 和 自 然 地 放 松 全 身 肌 肉 掌 握 放 松 肌 肉 技 术 后, 就 可 以 用 于 治 疗 失 眠 症 方 法 是 : 晚 间 上 床 或 夜 间 醒 来 难 以 入 睡 时, 放 松 精 神, 排 除 一 切 杂 念, 把 全 部 的 感 觉 集 中 在 肌 肉 放 松 过 程 上, 并 注 意 享 受 这 种 平 静 而 舒 适 的 滋 味 ; 对 放 松 的 肢 体 有 一 种 连 动 也 不 想 动 一 下 的 感 觉 一 般 可 按 左 肩 左 臂 左 手 左 手 指 右 肩 右 臂 右 手 右 手 指 胸 背 腰 臀 左 大 腿 左 小 腿 左 脚 右 大 腿 右 小 腿 右 脚 头 面 颈 的 顺 序 进 行, 这 一 过 程 做 得 越 细 致 越 好 完 成 全 部 放 松 所 需 的 时 间 不 受 限 制, 依 个 人 具 体 情 况 而 定, 但 不 宜 过 快, 重 点 是 体 会 放 松 的 感 觉 在 放 松 肌 肉 时, 默 念 某 些 话 如 我 累 了, 浑 身 都 没 有 力 气, 需 要 休 息 紧 张 消 除 了 松 松 松 完 全 松 弛 了 等, 有 助 于 放 松 过 程 当 你 尝 试 松 弛 疗 法 时, 自 然 会 体 会 到 该 疗 法 的 妙 处, 将 不 会 再 因 入 睡 困 难 而 烦 恼 对 于 特 别 顽 固 的 失 眠 病 人, 可 以 综 合 运 用 上 述 3 种 方 法 具 体 做 法 是 :1 建 立 每 天 最 小 睡 眠 量, 不 要 过 早 上 床, 仅 在 有 睡 意 时 才 上 床, 而 每 晨 起 床 时 间 保 持 一 致 2 上 床 前 不 要 进 行 兴 奋 性 较 强 的 活 动 3 不 要 在 床 上 从 事 非 睡 眠 性 活 动 如 看 电 视 阅 读 进 食 等 4 如 15 分 钟 内 不 能 入 睡, 则 离 开 床, 当 有 睡 意 时 再 睡 5 白 天 不 午 睡 6 上 床 后 或 夜 间 醒 后 进 行 精 神 和 肌 肉 放 松 练 习 7 病 情 好 转 后, 可 逐 渐 延 长 睡 眠 时 间, 直 至 恢 复 正 常 睡 眠 在 实 施 行 为 疗 法 时, 要 求 在 下 午 和 晚 间 不 喝 浓 茶 和 咖 啡 ; 酒 17

23 百 病 防 治 沙 龙 精 可 破 坏 睡 眠 结 构, 导 致 夜 间 觉 醒 增 多, 所 以 嗜 酒 者 要 尽 量 减 少 饮 酒 量 特 别 严 重 的 失 眠 病 人, 在 实 施 行 为 疗 法 的 开 始 阶 段, 可 应 用 少 量 镇 静 催 眠 药 如 安 定 等, 一 周 后 逐 渐 减 量, 直 至 完 全 停 用, 以 便 用 行 为 疗 法 完 全 取 代 药 物 治 疗, 最 终 达 到 治 愈 失 眠 的 目 的 18

24 森 田 疗 法 为 什 么 能 治 疗 失 眠 症? 森 田 疗 法 是 本 世 纪 初 日 本 心 理 学 家 森 田 正 马 提 出 的 据 中 山 医 科 大 学 精 神 医 学 教 研 室 的 黄 铎 香 介 绍, 森 田 认 为 : 所 谓 神 经 质 症 是 神 经 症 的 一 部 分, 是 由 于 患 者 对 事 对 人 对 己 过 分 敏 感 而 产 生 的 某 些 精 神 症 状, 而 由 于 又 不 能 摆 脱, 故 此, 给 学 习 工 作 和 生 活 造 成 障 碍 患 者 大 多 有 一 种 疑 病 素 质, 有 很 强 的 求 生 欲 望, 并 追 求 完 善, 追 求 舒 适, 常 对 自 己 的 健 康 状 况 过 分 担 心, 因 此, 常 把 自 己 的 正 常 变 化 如 心 跳 快 些 肠 鸣 多 些 误 认 为 病 态, 而 集 中 精 神 注 意 这 些 表 现, 并 因 此 而 焦 虑 和 紧 张, 这 样 使 不 适 的 感 觉 进 一 步 增 强, 导 致 各 种 主 观 症 状 越 来 越 明 显 这 种 恶 性 循 环, 就 是 森 田 所 说 的 精 神 交 互 作 用 森 田 认 为, 要 打 破 这 一 精 神 交 互 作 用, 同 患 者 说 理 是 徒 劳 的, 而 比 较 有 效 的 办 法 是 劝 患 者 接 受 症 状, 听 其 自 然 治 疗 要 点 是 : (1) 做 详 细 的 身 体 检 查, 排 除 各 种 躯 体 疾 病 (2) 帮 助 患 者 克 服 害 怕 心 理, 以 心 情 平 静 地 去 学 习 工 作 和 生 活 即 使 感 到 不 适, 也 要 坚 持, 坚 持 就 会 好 转 (3) 不 要 过 分 注 意 自 己 的 症 状, 不 要 向 亲 人 同 事 诉 说, 亲 人 19

25 百 病 防 治 沙 龙 也 不 听 不 回 答 患 者 的 种 种 病 诉 (4) 患 者 要 接 受 症 状, 而 不 要 企 图 排 斥 它 专 家 把 这 些 特 点 概 括 为 7 个 字, 即 不 怕 不 理 不 对 抗 也 就 是 说 : 顺 其 自 然 森 田 疗 法 适 用 于 强 迫 症 疑 病 焦 虑 及 某 些 恐 怖 症, 而 这 些 疾 病 往 往 伴 有 严 重 的 失 眠 症, 故 此 森 田 疗 法 可 用 于 治 疗 失 眠 症 据 说 森 田 正 马 受 佛 教 的 影 响 颇 深, 本 人 在 大 学 时 代 亦 为 神 经 衰 弱 ( 常 伴 严 重 的 失 眠 症 ) 所 苦 恼, 后 体 验 到 必 生 必 灭 的 心 境, 未 治 而 愈 20

26 专 家 是 怎 样 预 防 和 治 疗 失 眠 症 的? 失 眠 专 家 认 为 : 失 眠 症 不 仅 是 最 主 要 的 睡 眠 紊 乱, 而 因 其 发 病 率 高, 对 患 者 工 作 与 生 活 的 影 响 甚 大, 且 往 往 因 治 疗 不 当 而 长 期 不 能 痊 愈, 患 者 颇 为 痛 苦 预 防 失 眠 症 要 合 理 安 排 工 作 学 习 和 生 活, 工 作 中 避 免 忙 乱 无 章, 注 意 劳 逸 结 合, 培 养 良 好 的 生 活 习 惯, 安 排 好 工 作 与 睡 眠 时 间, 做 到 脑 力 劳 动 与 体 力 劳 动 的 适 当 配 合, 培 养 坚 强 的 革 命 意 志, 树 立 革 命 乐 观 主 义 精 神, 运 用 辩 证 唯 物 主 义 观 点 正 确 解 决 矛 盾 和 困 难 事 务 做 好 这 些 不 单 能 预 防 失 眠 症 的 发 生, 而 且 对 有 失 眠 症 的 患 者 也 是 非 常 重 要 的 治 疗 方 法 治 疗 失 眠 症, 首 先 应 针 对 病 因, 消 除 或 减 轻 造 成 失 眠 的 各 种 因 素, 医 生 与 患 者 之 间 建 立 相 互 信 任 的 良 好 关 系 其 次 要 分 析 失 眠 的 类 型 如 为 隐 匿 性 抑 郁 症, 即 应 按 抑 郁 症 治 疗, 应 用 抗 抑 郁 药 物 如 为 神 经 衰 弱 所 致 失 眠, 应 着 重 培 养 正 规 的 生 活 节 律, 改 善 生 活 习 惯, 消 除 对 疾 病 的 顾 虑 如 主 要 为 睡 眠 程 序 紊 乱 引 起 的 失 眠, 则 应 纠 正 睡 眠 程 序, 使 之 符 合 通 常 的 睡 眠 节 律 失 眠 的 病 人 要 尽 可 能 培 养 困 倦 时 及 时 就 寝 的 习 惯 体 育 锻 炼 能 增 强 体 质, 促 进 大 脑 功 能 的 恢 复, 从 而 改 善 睡 眠, 尤 其 睡 前 2~ 3 小 时 进 行 一 21

27 百 病 防 治 沙 龙 定 的 体 育 活 动, 可 促 进 并 加 深 睡 眠, 但 不 宜 做 过 量 的 运 动, 以 免 过 度 劳 累, 身 体 不 能 适 应, 反 而 使 失 眠 加 重 在 选 用 安 眠 药 时, 丁 铭 臣 教 授 认 为 应 注 意 以 下 问 题 : (1) 开 始 时 必 用 足 量, 以 免 小 剂 量 效 果 差, 反 而 引 起 患 者 焦 虑 不 安 睡 眠 改 善 后 可 减 量 (2) 作 用 时 间 长 的 药 物 如 长 期 服 用 可 致 体 内 积 蓄, 易 使 白 天 困 倦, 精 力 下 降, 但 对 有 焦 虑 症 状 的 患 者 药 物 在 白 天 发 挥 的 抗 焦 虑 作 用 是 有 益 的 作 用 时 间 短 的 药 物 适 用 于 入 睡 困 难 者 (3) 在 药 的 副 作 用 方 面, 要 注 意 肌 肉 松 弛 引 起 步 态 不 稳, 年 老 者 易 发 生, 故 剂 量 宜 小 (4) 必 须 在 医 生 指 导 下 用 药, 以 免 产 生 对 药 物 的 依 赖 长 期 用 药 可 使 病 人 失 去 对 正 常 睡 眠 的 信 心, 易 导 致 对 药 量 的 一 再 增 加, 因 此 不 宜 长 期 用 药, 但 也 不 宜 骤 停, 要 逐 渐 减 量 另 外, 还 要 对 躯 体 的 其 他 疾 病 进 行 治 疗, 以 免 影 响 睡 眠 总 之, 治 疗 失 眠 症 应 采 取 综 合 措 施, 要 消 除 内 外 不 利 因 素, 对 思 想 情 绪 生 活 习 惯 体 育 活 动 工 作 休 息 及 药 物 使 用 等 方 面 都 应 该 适 当 地 重 视, 尤 其 不 能 产 生 药 物 的 依 赖 但 对 药 物 产 生 恐 惧, 以 致 影 响 用 药, 也 是 不 必 要 的 应 当 相 信, 只 要 治 疗 及 时 合 理, 失 眠 症 是 不 难 治 愈 的 此 外, 对 于 梦 游 症 睡 惊 梦 魇 呓 语 等 的 治 疗, 大 致 相 同, 一 般 可 于 睡 前 服 用 一 定 量 的 某 些 镇 静 剂, 大 部 分 均 有 效 对 于 夜 尿 症 睡 前 服 用 丙 咪 嗪 往 往 有 效, 白 天 服 用 苯 丙 胺 也 同 样 有 效 22

28 怎 样 改 善 因 轮 班 而 造 成 的 失 眠 症? 因 长 期 轮 班 工 作 易 造 成 昼 夜 节 律 紊 乱 而 导 致 失 眠, 这 不 仅 对 身 体 健 康 有 一 定 的 损 害, 也 使 工 作 中 差 错 发 生 率 明 显 提 高 为 预 防 轮 班 工 作 者 的 失 眠 症 及 提 高 身 体 的 适 应 能 力, 苏 州 医 学 院 的 张 亚 兰 和 李 清 壁 研 究 认 为, 改 进 如 下 措 施 可 预 防 失 眠 症 及 有 利 于 工 作 : (1) 要 根 据 生 产 的 特 点 和 性 质, 调 整 不 适 应 昼 夜 节 律 的 轮 班 方 式, 制 订 合 理 的 换 班 制 度 而 目 前 比 较 科 学 的 轮 班 方 式 是 : 早 班 中 班 夜 班 各 1~ 2 天, 然 后 休 息 1~ 2 天 这 样 的 轮 班 方 式, 使 工 人 有 可 能 形 成 一 个 比 较 固 定 的 动 力 定 型, 有 利 于 机 体 的 适 应 夜 班 后 如 能 休 息 2 天, 则 能 比 较 彻 底 地 消 除 疲 劳 国 内 有 些 纺 织 厂 采 取 四 班 三 轮 转 的 新 轮 班 工 作 制 后, 工 人 反 映 良 好 (2) 仔 细 选 择 轮 班 工 人 患 有 慢 性 疾 病 心 理 压 抑 情 绪 忧 郁 需 要 长 期 服 用 某 些 药 物 以 及 平 时 睡 眠 不 佳 者, 不 宜 从 事 轮 班 工 作 (3) 创 造 良 好 的 生 产 环 境 和 生 活 环 境 例 如 车 间 里 的 照 明 和 色 彩, 良 好 的 后 勤 供 应, 方 便 的 上 下 班 交 通 工 具, 安 静 的 睡 眠 环 境, 以 及 适 合 各 班 工 人 作 息 制 度 的 文 化 娱 乐 和 学 习 条 件 23

29 百 病 防 治 沙 龙 (4) 对 轮 班 作 业 工 人 进 行 专 门 指 导 如 在 精 力 充 沛 时 先 做 比 较 重 要 的 工 作, 当 困 乏 时 避 免 接 触 电 动 机 和 传 送 装 置, 以 免 发 生 意 外 睡 觉 醒 来 后 的 第 一 顿 饮 食 要 尽 量 吃 得 多 一 些 和 好 一 些 少 进 食 盐 浓 茶 及 烈 性 饮 料, 不 滥 用 药 物, 需 要 用 药 时 应 征 询 医 生 的 意 见 等 而 近 几 年 来, 国 内 一 些 医 院 也 象 西 方 国 家 学 习, 采 取 长 期 夜 班 固 定 的 工 作 制 度, 把 那 些 身 体 好 而 又 乐 意 长 期 夜 班 工 作 者, 使 其 固 定 长 期 夜 班, 这 样 可 以 使 人 的 昼 夜 节 律 协 调 而 适 用, 不 仅 有 利 于 防 治 失 眠 症, 同 时 也 提 高 了 工 作 效 率 24

30 如 何 改 善 因 恐 惧 而 引 起 的 失 眠 症? 恐 惧 导 致 人 的 精 神 高 度 紧 张, 入 睡 困 难, 长 期 恐 惧, 会 使 病 人 出 现 心 悸 气 短 倦 怠 遇 事 善 惊 胆 怯 等 症 状 治 疗 恐 惧 引 起 的 失 眠, 应 采 取 心 理 疗 法 和 药 物 治 疗 相 结 合 的 综 合 措 施 (1) 鼓 励 病 人 多 从 事 体 力 劳 动 及 体 育 锻 炼, 多 参 加 一 些 娱 乐 活 动, 使 心 情 舒 畅, 精 神 放 松, 解 除 其 恐 惧 心 理 (2) 对 因 恐 惧 而 严 重 失 眠 者, 可 给 予 镇 静 安 眠 药 如 有 入 睡 困 难 者, 可 选 用 作 用 较 快 的 安 眠 药 ; 如 睡 眠 不 深 或 易 醒, 可 选 用 作 用 较 慢 而 持 久 的 药 物 安 眠 药 一 般 不 宜 长 期 单 一 使 用, 以 防 成 瘾 (3) 若 长 期 因 恐 惧 而 失 眠 者, 可 配 合 中 医 中 药 疗 法, 以 改 善 整 体 情 况 (4) 可 采 用 系 统 脱 敏 法, 该 疗 法 是 由 交 互 抑 制 发 展 起 来 的 一 种 心 理 疗 法, 其 原 理 是 当 患 者 面 前 出 现 焦 虑 和 恐 惧 刺 激 的 同 时, 施 加 与 焦 虑 和 恐 惧 相 反 的 刺 激, 从 而 使 患 者 逐 渐 消 除 焦 虑 与 恐 惧, 不 再 对 有 害 的 刺 激 敏 感 而 产 生 病 理 反 应 实 质 上, 它 是 通 过 一 系 列 步 骤, 按 照 刺 激 强 度 由 弱 到 强, 由 小 到 大 逐 渐 训 练 患 者 的 承 受 力 忍 耐 力, 增 加 适 应 力, 从 而 达 到 最 后 对 真 实 体 验 不 产 生 过 敏 反 应, 使 身 心 健 康 达 到 耐 受 力 正 常 的 状 态 25

31 百 病 防 治 沙 龙 如 何 改 善 因 精 神 紧 张 而 引 起 的 失 眠 症? 在 忙 碌 的 生 活 中, 人 们 都 有 基 本 的 物 质 与 精 神 上 的 要 求, 而 这 些 需 求 常 会 造 成 某 种 程 度 上 的 压 力, 使 有 些 人 无 法 从 紧 张 的 工 作 生 活 中 松 弛 下 来, 以 致 使 一 些 人 彻 夜 难 眠 失 眠 症 并 不 是 单 一 的 一 夜 睡 不 着 觉, 它 还 会 影 响 第 二 天 的 精 神, 使 人 感 到 疲 倦 精 神 不 能 集 中, 且 因 担 心 次 晚 难 以 成 眠 而 紧 张, 如 此 反 复 进 行 而 成 恶 性 循 环 如 果 失 眠 数 日, 个 人 则 会 感 到 所 面 对 的 任 务 繁 重 困 难 无 法 克 服, 精 神 处 在 紧 张 状 态 之 下 治 疗 并 改 善 因 紧 张 而 造 成 的 失 眠 症, 可 采 用 如 下 方 法 : (1) 首 先 要 缓 解 情 绪 过 度 的 紧 张 睡 眠 是 中 枢 神 经 系 统 的 一 种 主 动 抑 制 过 程, 任 何 一 皮 层 区 域 产 生 的 抑 制 过 程 广 泛 扩 散, 并 扩 布 到 皮 层 下 中 枢 时, 才 能 引 起 睡 眠 如 果 情 绪 过 度 紧 张, 焦 虑 不 安, 瞻 前 顾 后, 就 会 在 皮 层 相 应 的 区 域 形 成 一 个 很 强 的 兴 奋 灶, 干 扰 入 睡 抑 制 过 程 的 扩 布, 所 以 难 以 入 睡 无 论 多 么 重 要 的 考 试 比 赛 或 其 他 重 大 事 情, 在 经 过 反 复 认 真 地 准 备 之 后, 直 至 临 战 前 夕, 都 应 充 分 相 信 自 己 的 工 作 及 准 备, 坚 定 必 胜 的 信 念, 做 些 轻 松 的 运 动 或 娱 乐, 使 精 神 放 松, 消 除 对 成 败 的 种 种 顾 虑 及 杂 念, 这 是 得 以 安 眠 的 重 要 前 提 26

32 (2) 要 纠 正 对 睡 眠 的 种 种 误 解, 消 除 对 失 眠 的 畏 惧 心 理 有 人 以 为 要 是 少 睡 了 多 少 时 间, 就 得 补 多 少 时 间, 否 则 就 会 影 响 精 力, 这 是 没 有 科 学 道 理 的 很 多 人 有 这 样 的 体 验, 在 战 争 或 其 他 非 常 紧 要 时 期, 即 使 少 睡 了 一 些 时 间, 同 样 也 会 感 到 精 力 充 沛, 这 说 明 人 是 有 很 大 潜 力 的 人 的 精 力 和 体 力 都 具 有 一 定 的 保 险 系 数 所 以 即 使 一 时 难 以 入 睡, 你 也 千 万 不 要 着 急 ; 相 反, 越 急 就 越 难 入 眠 (3) 有 些 人 对 梦 还 有 顾 虑, 以 为 作 梦 也 是 失 眠, 这 是 对 梦 的 误 解 经 心 理 学 家 观 察 证 实, 人 每 夜 睡 眠 中, 总 有 5~ 6 段 时 间 是 在 作 梦 ( 称 有 梦 睡 眠 ), 每 段 持 续 时 间 5~ 30 分 钟 有 梦 睡 眠 有 别 于 其 他 睡 眠 时 间 的 特 殊 表 现 是, 眼 球 运 动 明 显 增 快, 脑 电 图 呈 低 幅 快 波 图 形 在 有 这 些 特 殊 表 现 的 几 段 时 间 醒 来 或 被 叫 醒 的 人 都 说 是 在 作 梦, 梦 境 清 晰 ; 而 没 醒 的 人 至 次 晨 起 来 时 则 对 梦 一 无 所 知 有 梦 睡 眠 时 间 是 客 观 存 在 的 心 理 学 家 认 为, 有 梦 睡 眠 是 整 理 储 存 来 自 外 界 和 机 体 信 息 的 重 要 时 刻, 是 大 脑 功 能 恢 复 所 不 可 缺 少 的 工 作 因 此, 对 作 梦 一 定 不 要 误 解 (4) 认 清 病 因, 进 行 自 我 放 松 要 认 识 自 己 的 失 眠 是 由 于 白 天 精 神 紧 张 所 致, 以 最 短 的 时 间 放 松 身 心 (5) 正 确 评 价 自 己 很 多 的 紧 张 是 因 为 对 自 己 的 行 为 未 能 正 确 评 价 所 产 生 的, 所 以, 如 果 能 从 不 同 的 角 度 来 看 自 己 的 行 为, 发 现 善 美, 看 到 优 点 长 处 和 成 绩, 就 可 使 自 己 的 心 情 好 转 而 减 少 紧 张 (6) 客 观 看 待 外 界 他 人, 学 会 疏 导 自 己 应 把 世 界 看 成 是 美 好 的, 采 取 不 同 的 观 点 来 看 我 们 所 生 存 的 周 围 环 境, 这 样 才 能 促 27

33 百 病 防 治 沙 龙 进 心 情 好 转 而 消 除 紧 张 对 他 人 期 望 不 要 过 高, 对 自 己 也 不 可 过 分 苛 求, 要 学 会 自 己 疏 导 情 绪, 也 要 学 会 屈 服 于 别 人 能 抛 开 不 愉 快 的 事 情, 保 持 心 理 平 衡, 对 防 治 失 眠 有 妙 不 可 言 的 益 处 (7) 可 采 用 放 松 自 己 的 睡 前 催 眠 疗 法 前 面 介 绍 不 少 的 放 松 催 眠 方 法, 可 以 试 用, 一 定 会 收 到 意 想 不 到 的 效 果 (8) 在 以 上 方 法 都 无 效 的 情 况 下, 可 在 医 生 的 指 导 下 服 些 镇 静 催 眠 药 或 者 是 安 慰 剂, 也 可 收 到 较 好 的 疗 效 28

34 怎 样 预 防 脑 力 劳 动 过 度 而 造 成 的 失 眠? 脑 力 劳 动 往 往 因 为 长 时 间 过 度 用 脑, 而 造 成 神 经 长 期 处 于 兴 奋 状 态 而 导 致 失 眠 症 而 为 了 防 止 脑 力 劳 动 过 度 而 造 成 的 失 眠 症, 选 用 最 佳 用 脑 时 间 和 时 限 则 是 有 效 的 方 法 之 一 有 的 科 学 家 研 究 认 为, 人 脑 的 活 动 在 白 天 也 有 潜 在 的 周 期, 与 夜 间 睡 眠 周 期 相 似, 基 本 上 是 两 个 小 时 一 个 起 伏, 因 此 主 张 脑 力 劳 动 持 续 2 小 时 就 休 息 一 下 当 然 休 息 不 一 定 是 闭 目 养 神, 最 好 是 采 取 积 极 的 休 息 方 式, 如 文 体 活 动 散 步 和 各 种 消 遣 若 要 改 换 思 考 内 容, 交 叉 用 脑, 也 要 经 过 一 刻 钟 的 轻 松 之 后, 因 为 连 续 地 更 替 脑 活 动 内 容, 会 出 现 一 种 叫 做 后 摄 抑 制 或 前 摄 抑 制 现 象, 不 是 前 项 思 考 干 扰 后 项 内 容, 就 是 相 反, 不 仅 影 响 思 维 而 且 易 使 大 脑 疲 劳 如 果 长 期 过 度 地 从 事 脑 力 劳 动, 不 考 虑 用 脑 的 时 限 性, 最 可 能 出 现 超 负 荷 状 态, 除 了 导 致 失 眠 以 及 伴 随 的 神 经 衰 弱 外, 还 可 引 起 紧 张 性 高 血 压 一 过 性 脑 供 血 不 足 等 后 果 关 于 最 佳 用 脑 时 期, 从 神 经 细 胞 发 生 联 系 所 需 的 传 递 物 质 之 一 乙 酰 胆 碱 的 释 放 水 平 来 看, 以 清 晨 最 高 与 脑 活 动 有 关 的 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 节 律, 一 般 以 早 晨 3 时 为 最 高 峰, 在 维 持 一 段 时 间 的 高 29

35 百 病 防 治 沙 龙 水 平 后,8~ 9 时 开 始 下 降, 一 直 到 下 午 4~ 5 时 为 最 低 潮, 入 夜 10 时 以 后 又 上 升 可 见 最 佳 用 脑 时 期 在 上 午 10 时 以 前 每 位 脑 力 劳 动 者 都 有 自 己 的 用 脑 习 惯, 持 续 下 去 就 形 成 人 为 的 节 律, 所 谓 的 动 力 定 型 最 忌 的 是 经 常 打 乱 节 律, 生 活 工 作 杂 乱 无 章, 时 间 不 随 个 人 意 志 支 配 安 排, 经 常 受 到 冲 击 和 干 扰 这 样 不 仅 使 脑 力 劳 动 节 律 打 乱, 还 会 造 成 失 眠 等 不 良 的 后 果 因 此, 选 择 好 最 佳 脑 力 劳 动 时 间 和 时 限, 是 防 治 脑 力 劳 动 者 失 眠 症 的 最 有 效 方 法 之 一 由 于 脑 力 劳 动 过 度 极 易 产 生 失 眠 症 症 候 群, 科 学 合 理 地 用 脑, 不 仅 能 提 高 工 作 与 学 习 效 率, 更 能 防 止 产 生 失 眠 等 症 状 合 理 用 脑 可 注 意 以 下 几 点 : (1) 掌 握 自 身 生 物 钟 变 化 规 律 : 有 人 早 晨 特 别 精 神, 有 人 晚 上 才 能 集 中 精 力, 应 选 择 精 力 充 沛 精 神 集 中 的 最 佳 时 刻, 全 力 用 脑, 做 到 暂 时 与 世 隔 绝, 尽 可 能 使 学 习 工 作 环 境 宁 静, 以 免 受 噪 声 干 扰, 脑 中 产 生 多 个 兴 奋 灶 相 互 竞 争 排 挤, 影 响 效 率 (2) 保 证 大 脑 活 动 节 律 : 受 生 理 条 件 所 限, 用 脑 须 做 到 有 张 有 弛, 有 劳 有 逸, 忌 打 疲 劳 仗 (3) 饱 饭 后 或 饥 饿 过 度, 忌 学 新 课 题, 以 免 因 脑 供 血 不 足 而 使 效 率 下 降 (4) 用 脑 时, 忌 饮 酒 吸 烟 : 酒 能 抑 制 大 脑 的 高 级 机 能 活 动 ; 烟 叶 中 的 一 氧 化 碳 和 血 液 中 的 血 红 蛋 白 结 合, 影 响 携 氧 能 力 (5) 动 静 结 合 : 静 坐 过 久, 会 使 大 脑 血 液 和 氧 气 供 应 不 足, 运 动 可 以 加 快 血 液 循 环, 提 高 用 脑 效 率 (6) 情 绪 乐 观 稳 定 : 愿 人 人 都 能 学 会 科 学 合 理 快 节 奏 高 30

36 效 率 地 用 脑, 讲 究 用 脑 卫 生, 防 止 用 脑 过 度, 才 能 达 到 防 治 用 脑 过 度 而 导 致 的 失 眠 等 症 候 群 的 出 现 (7) 高 考 前 夕 的 考 生 们, 禁 忌 用 减 少 睡 眠 时 间 和 放 弃 体 育 锻 炼 的 方 法 来 增 加 复 习 时 间 : 因 为 良 好 的 睡 眠 是 消 除 脑 细 胞 疲 劳, 增 强 智 力 的 重 要 手 段 生 理 学 家 用 实 验 证 明 : 睡 眠 时 脑 细 胞 能 对 白 天 学 习 的 各 种 知 识 加 以 储 存 整 理 和 记 忆, 对 智 力 进 行 修 复, 促 使 脑 细 胞 能 量 的 恢 复 如 果 睡 眠 不 足, 大 脑 昏 昏 沉 沉, 脑 细 胞 仍 处 在 混 乱 无 序 状 态, 智 力 得 不 到 恢 复, 就 会 影 响 脑 细 胞 的 思 维 和 记 忆 力, 还 会 降 低 考 生 们 的 自 信 心 因 此, 应 考 期 间 每 天 要 保 持 8~ 9 小 时 的 睡 眠 时 间 此 外, 为 缓 解 高 考 前 的 紧 张 与 压 力, 还 应 注 意 适 当 的 体 育 锻 炼, 预 防 脑 细 胞 因 过 度 兴 奋 而 产 生 焦 虑 紧 张 的 不 良 心 理 状 态, 以 促 进 睡 眠, 保 证 考 生 有 良 好 的 身 心 状 态 以 投 入 考 前 复 习 和 高 考 (8) 合 理 补 充 营 养 : 由 于 过 度 用 脑 不 仅 使 脑 细 胞 能 量 消 耗 增 加, 还 会 出 现 脑 细 胞 血 液 及 氧 气 供 应 不 足 的 现 象 而 脑 细 胞 本 身 对 氧 气 及 氧 料 供 应 就 十 分 敏 感, 因 大 脑 细 胞 的 耗 氧 量 占 全 身 耗 氧 量 的 20% ~ 25%, 若 氧 气 和 血 液 供 应 不 足, 就 会 影 响 脑 细 胞 的 代 谢 过 程 和 能 量 的 供 应, 使 脑 细 胞 出 现 疲 劳 而 使 工 作 效 率 降 低 因 此 过 度 的 用 脑 ( 如 高 考 前 复 习 及 考 试 等 ) 比 平 时 要 消 耗 的 营 养 更 多, 故 要 充 分 合 理 地 补 充 营 养, 以 保 证 机 体 的 营 养 平 衡, 以 防 止 因 营 养 补 充 不 及 而 造 成 的 失 眠 工 作 效 率 下 降 31

37 百 病 防 治 沙 龙 怎 样 改 善 因 情 绪 低 落 而 引 起 的 失 眠 症? 人 的 情 绪 波 动 与 失 眠 密 切 相 关, 当 一 个 人 的 情 绪 处 于 低 谷 时, 往 往 伴 有 严 重 的 失 眠 症 要 使 情 绪 走 出 低 谷, 防 治 失 眠 而 产 生 的 恶 性 循 环, 可 以 从 下 列 几 个 方 面 做 起 : (1) 增 氧 健 身 : 所 有 改 善 情 绪 的 自 我 调 节 方 法 中, 增 氧 健 身 法 最 有 利 于 恶 劣 情 绪 的 改 善, 如 骑 车 散 步 游 泳 等 有 节 奏 的 运 动, 能 增 强 心 肺 循 环 功 能, 改 善 人 体 对 氧 的 利 用 (2) 巧 用 色 彩 : 纽 约 的 色 彩 心 理 学 家 帕 特 里 西 亚 建 议, 为 避 免 出 现 郁 郁 寡 欢, 不 要 穿 冷 色 调 的 衣 服, 或 在 身 边 置 冷 色 调 的 环 境 ; 为 避 免 烦 躁 和 愤 怒, 不 去 看 红 色 ; 非 色 彩 ( 灰 色 白 色 黑 色 ) 能 起 镇 定 作 用, 有 助 于 缓 解 焦 虑 和 紧 张 (3) 音 乐 调 剂 : 先 听 一 曲 与 自 己 当 时 情 绪 相 似 的 音 乐, 然 后 听 与 你 想 达 到 的 情 绪 状 态 相 似 的 音 乐 如 感 到 悲 衰, 开 始 可 以 听 一 曲 悲 伤 的 曲 子, 尽 可 能 加 重 悲 衰, 这 是 改 变 情 绪 的 必 要 的 第 一 步, 接 着 可 以 播 放 几 曲 简 短 的 精 选 音 乐, 逐 步 朝 自 己 希 望 的 情 绪 过 度 (4) 选 择 食 物 : 食 物 与 情 绪 也 有 联 系, 单 一 的 碳 水 化 合 物 有 镇 静 情 绪 的 安 慰 作 用, 蛋 白 质 食 品 则 有 益 智 醒 脑 和 维 持 机 敏 的 功 能 总 之, 当 你 采 用 上 述 方 法 后, 你 不 仅 能 走 出 情 绪 的 低 谷, 还 能 尽 快 改 变 失 眠 症 32

38 如 何 治 疗 妇 女 更 年 期 失 眠 症? 妇 女 更 年 期 综 合 征 患 者 最 易 伴 发 失 眠 症, 这 是 因 为 由 于 大 脑 皮 层 内 抑 制 过 程 减 弱, 体 液 中 促 激 素 及 儿 茶 酚 胺 类 水 平 提 高, 以 致 体 内 内 分 泌 及 植 物 神 经 功 能 紊 乱, 因 此 而 产 生 精 神 神 经 症 状 症 候 群, 除 失 眠 多 梦 以 外, 还 常 有 多 愁 忧 虑 抑 郁 状 态 易 激 惹 悲 观 失 望 或 焦 虑 不 安 等 治 疗 这 样 的 失 眠 症 以 及 失 眠 症 所 伴 随 的 症 状, 一 般 要 从 几 个 方 面 进 行 治 疗 : (1) 心 理 治 疗 : 心 理 治 疗 一 般 分 为 个 别 心 理 治 疗 和 集 体 心 理 治 疗 临 床 上 一 般 均 采 用 个 别 心 理 疗 法, 医 生 和 患 者 进 行 个 别 交 谈, 用 解 释 鼓 励 说 明 等 方 法 以 达 到 减 轻 症 状 或 清 除 症 状, 促 使 患 者 恢 复 健 康, 使 患 者 了 解 更 年 期 是 一 个 正 常 的 生 理 阶 段, 对 健 康 影 响 不 大, 而 且 这 些 症 状 很 快 就 会 消 失 或 适 应, 从 而 使 患 者 能 正 确 对 待 疾 病 按 患 者 的 知 识 水 平, 选 择 适 当 的 内 容, 使 之 了 解 病 情, 解 除 顾 虑, 保 持 精 神 愉 快, 情 绪 稳 定 由 于 心 理 障 碍 的 减 轻, 其 失 眠 症 状 也 会 随 之 减 轻 (2) 药 物 治 疗 : 治 疗 更 年 期 失 眠 的 药 大 体 分 为 镇 静 催 眠 药 抗 焦 虑 药 及 抗 抑 郁 药 三 类, 其 中 以 抗 抑 郁 药 运 用 最 为 广 泛, 而 多 虑 平 则 应 用 更 为 普 遍 多 虑 平 具 有 强 大 的 抗 抑 郁 和 抗 焦 虑 作 33

39 百 病 防 治 沙 龙 用, 而 且 副 作 用 较 轻, 该 药 不 仅 对 失 眠 有 显 著 的 改 善 作 用, 还 对 更 年 期 焦 虑 状 态 情 绪 忧 郁 紧 张 不 安 及 各 种 躯 体 不 适 和 植 物 神 经 功 能 紊 乱 等 均 有 满 意 的 疗 效 病 人 服 药 后 不 仅 睡 眠 改 善 显 著, 而 且 在 短 时 间 内 即 感 到 情 绪 愉 快, 焦 虑 减 少, 且 长 期 服 用, 无 严 重 的 不 良 反 应 每 片 25mg 轻 症 病 人, 口 服 每 日 2~ 3 次, 每 次 25mg, 亦 可 每 日 1 次 ; 睡 前 1~ 2 小 时 服 25mg 可 诱 导 病 人 迅 速 入 睡 (3) 中 医 中 药 治 疗 : 中 医 中 药 对 更 年 期 失 眠 症 的 治 疗 具 有 较 好 的 效 果, 具 体 可 参 见 后 面 有 关 条 文 (4) 体 育 疗 法 : 积 极 参 加 太 极 拳 太 极 剑 气 功 健 脑 体 操 等, 根 据 病 情 有 选 择 的 学 习 坚 持 锻 炼, 不 仅 利 于 健 康 的 恢 复, 更 能 改 善 失 眠 状 态 (5) 物 理 疗 法 : 特 定 的 理 疗 设 备 与 器 械, 对 于 改 善 更 年 期 患 者 的 失 眠 症 及 全 身 症 状 均 有 良 好 的 效 果, 可 酌 情 选 用 34

40 怎 样 治 疗 神 经 衰 弱 伴 发 的 失 眠 症? 失 眠 症 在 神 经 衰 弱 患 者 中 不 仅 是 其 重 要 的 症 状 之 一, 往 往 也 是 加 重 神 经 衰 弱 症 的 重 要 因 素 之 一, 因 此, 防 治 神 经 衰 弱 症 的 失 眠 症 状 就 显 得 尤 为 重 要 治 疗 神 经 衰 弱 性 失 眠 症, 可 从 以 下 几 个 方 面 着 手 : (1) 一 般 措 施 :1 多 参 加 一 些 有 益 于 怡 情 养 性 的 活 动, 如 旅 游 听 音 乐, 参 观 花 展 画 展, 钓 鱼 等 或 学 会 种 花 养 鸟 养 鱼 等, 并 逐 渐 养 成 习 惯, 有 利 于 改 善 失 眠 状 态 2 坚 持 参 加 适 当 的 体 育 活 动, 如 剑 术 太 极 拳 练 站 桩 功 或 静 养 功, 都 有 益 于 改 善 神 经 衰 弱 所 带 来 的 失 眠 症 3 从 小 就 有 意 识 地 培 养 坚 强 的 性 格 和 健 康 的 体 魄, 则 有 助 于 预 防 本 病 的 发 生 对 于 生 性 懦 弱 胆 小 之 人 尤 为 重 要 (2) 饮 食 调 护 : 本 病 除 应 忌 用 辛 辣 生 冷 及 烟 酒 茶 外, 一 般 无 特 殊 而 下 列 食 疗 方 法 不 仅 能 改 善 失 眠 症 状, 更 能 改 变 其 恶 性 循 环 食 疗 方 有 以 下 几 种 : 1 龙 眼 猪 脑 : 龙 眼 肉 30g, 猪 脑 一 只, 清 炖 加 冰 糖 服 用 2 五 味 鸽 蛋 : 五 味 子 50g 煎 汁 ; 鸽 蛋 30 枚, 煮 熟 去 壳 后 放 入 五 味 子 汁 中 略 煮, 然 后 浸 泡 在 汁 中 2 天 每 次 吃 鸽 蛋 3 枚, 一 日 35

41 百 病 防 治 沙 龙 1~ 2 次, 可 连 服 2 周 每 次 食 前 煮 沸 一 下 3 枣 仁 莲 子 粥 : 酸 枣 仁 9g, 莲 子 20g, 粳 米 100g, 煮 粥 加 糖 少 许 可 常 吃 4 甘 麦 大 枣 汤 : 小 麦 30g, 大 枣 10 枚, 甘 草 6g, 煎 汁 服 用 可 连 吃 一 段 时 间 5 桑 椹 大 枣 汤 : 桑 椹 15 g, 大 枣 50g 煮 汤 吃 每 日 1 次, 连 服 2 周 为 一 疗 程 6 珍 珠 汤 圆 : 珍 珠 粉 0.3g, 枣 泥 50g 拌 匀, 加 糖 适 量, 包 入 糯 米 粉 中 做 成 汤 圆 20 个 用 沸 水 下 汤 圆 吃, 每 次 10 个 可 作 早 点, 经 常 吃 7 玫 瑰 蜜 炙 羊 心 : 玫 瑰 花 30g 煎 汁 去 渣, 加 入 蜂 蜜 50g 调 和 将 羊 心 一 只 洗 净 切 成 块 状, 放 入 上 汁 中 浸 1 小 时, 然 后 用 钢 签 或 竹 签 穿 上 羊 心 块, 置 炉 火 上 慢 慢 烤 在 烤 的 过 程 中, 时 将 玫 瑰 蜜 汁 涂 于 羊 心 上, 羊 心 熟 透 即 趁 热 食 用 可 分 2 次 服 完 8 两 仁 酥 : 将 核 桃 仁 和 花 生 仁 等 量 捣 碎, 混 匀 后 加 糖 做 成 酥 糖 块 每 次 吃 30~ 50g, 每 日 1 次 9 水 牛 角 莲 子 茶 : 水 牛 角 片 10g, 莲 子 15g, 加 水 煮 成 一 小 碗, 加 冰 糖 少 许 睡 前 服, 吃 莲 子 喝 汤, 有 安 眠 作 用 晙 紒 紛 佛 手 片 6g, 丹 参 15g, 核 桃 仁 5 个, 白 糖 50g 先 将 佛 手 丹 参 煎 汤 去 渣, 核 桃 仁 白 糖 捣 成 泥, 入 药 汤 中 再 文 火 煮 10 分 钟 服 食, 每 日 2 次, 连 服 数 日 适 用 于 肝 气 郁 结 者 晙 紒 紜 猪 瘦 肉 250g, 莲 子 30g, 百 合 30g 共 放 入 沙 锅 内 加 水 煮 汤, 调 味 服 用 每 日 1 次, 连 服 数 日 适 用 于 心 脾 两 虚 者 晙 紒 紝 浮 小 麦 50g, 甘 草 8g, 百 合 15g, 红 枣 5 枚 加 水 适 量 煮 36

42 汤 服, 每 日 1 次, 连 服 3~ 5 天 适 用 于 肝 肾 亏 虚 者 晙 紒 紞 肉 苁 蓉 15g, 精 羊 肉 100g, 大 米 100g, 细 盐 适 量, 葱 白 2 根, 生 姜 10g 分 别 将 羊 肉 肉 苁 蓉 洗 净 切 细, 先 用 砂 锅 煎 肉 苁 蓉 取 汁, 入 羊 肉 大 米 共 煮, 待 煮 熟 后, 入 盐 葱 姜 煮 为 粥 每 日 1 次, 隔 日 服 用 1 次, 连 服 数 日 适 用 于 肾 阳 不 足 者 晙 紒 紟 沙 参 玉 竹 各 15g, 粳 米 60g 将 沙 参 玉 竹 用 布 包 好, 用 粳 米 煮 粥 食 每 日 1 次, 可 连 服 5~ 7 天 适 宜 于 阴 虚 火 旺 者 晙 紒 紡 鲜 桑 椹 1000g( 干 品 500g), 蜂 蜜 300g 将 桑 椹 洗 净 加 水 适 量 煎 煮, 每 30 分 钟 取 煎 液 1 次, 加 水 再 煮, 共 取 煎 液 2~ 3 次 ; 合 并 煎 液 再 以 小 火 熬 浓 缩, 至 较 黏 稠 时 加 蜂 蜜, 至 沸 停 火, 待 冷 装 瓶 备 用 每 次 1 汤 匙, 以 开 水 冲 服, 每 日 2 次, 连 服 6~ 7 天 适 用 于 阴 虚 火 旺 者 (3) 心 理 治 疗 1 在 确 诊 为 本 病 之 后, 医 务 人 员 应 以 诚 恳 同 情 关 怀 耐 心 的 态 度 对 待 病 人, 以 取 得 病 人 的 充 分 信 任, 切 不 可 因 本 病 为 功 能 性 疾 病 而 草 率 从 之 首 先 须 向 病 人 细 心 解 释 本 病 发 生 的 原 因 疾 病 的 性 质 治 疗 原 则 和 基 本 方 法, 详 细 交 代 病 人 日 常 生 活 所 必 需 的 一 些 注 意 事 项 针 对 病 人 的 具 体 情 况, 可 进 行 必 要 的 思 想 工 作, 如 劝 说 开 导 等, 以 期 消 除 其 发 病 诱 因 及 目 前 存 在 的 思 想 负 担 或 可 采 取 以 情 胜 情 的 方 法, 如 怒 胜 思 思 胜 恐 等 2 指 导 病 人 进 行 必 要 的 非 专 业 ( 如 人 文 学 科 ) 方 面 的 学 习, 帮 助 病 人 提 高 社 会 交 际 能 力, 以 避 免 或 减 轻 不 必 要 的 精 神 刺 激 或 思 想 负 担 协 助 病 人 安 排 好 工 作 学 习 生 活 娱 乐 体 育 锻 炼 的 日 程 表, 尽 量 使 之 做 到 劳 逸 结 合 同 时 帮 助 病 人 克 服 疑 病 恐 37

43 百 病 防 治 沙 龙 惧 等 不 良 心 理 状 况, 以 提 高 战 胜 疾 病 的 信 心 3 患 者 应 积 极 配 合 医 生 完 成 治 疗 计 划, 自 觉 执 行 已 拟 订 的 工 作 生 活 日 程 表, 加 强 哲 学 逻 辑 学 美 学 等 知 识 的 学 习, 不 断 提 高 辩 证 地 而 不 是 形 而 上 学 地 分 析 问 题 和 解 决 问 题 的 能 力, 力 争 遇 事 始 终 保 持 不 卑 不 亢 的 态 度, 从 而 有 效 地 适 应 环 境 的 变 化, 这 样 不 仅 有 益 于 疾 病 的 康 复, 同 时 也 中 断 因 失 眠 而 造 成 的 恶 性 循 环 (4) 对 症 治 疗 : 本 病 大 多 经 恰 当 的 食 疗 及 一 般 调 节 和 心 理 治 疗 后 均 可 获 满 意 疗 效, 一 般 可 不 使 用 西 药 若 失 眠 焦 虑 症 状 严 重 者, 可 酌 用 溴 化 钠 安 定 等, 或 适 当 辅 以 谷 维 素 维 生 素 B1 高 维 灵 浓 维 磷 补 汁 等 神 经 营 养 药 (5) 中 医 中 药 : 中 医 中 药 对 防 止 神 经 衰 弱 而 造 成 的 失 眠 症, 不 仅 疗 效 好, 而 且 方 法 也 较 多, 可 参 照 后 面 有 关 条 文 38

44 怎 样 治 疗 手 术 前 后 患 者 的 失 眠 症? 病 人 手 术 前 后 所 造 成 的 失 眠 症, 术 前 大 多 因 为 精 神 紧 张 造 成 的, 所 以 消 除 病 人 对 麻 醉 及 手 术 的 顾 虑 是 十 分 重 要 的 首 先 要 向 病 人 简 单 地 介 绍 麻 醉 及 手 术 施 行 方 案 和 安 全 措 施, 以 消 除 其 思 想 顾 虑 对 于 术 前 失 眠 者 在 解 释 工 作 无 效 的 情 况 下, 可 给 予 口 服 催 眠 药, 或 加 安 定 药, 以 使 其 能 安 眠 休 息 一 般 情 况 欠 佳, 如 年 老 体 弱 及 病 情 较 重 者, 用 药 剂 量 应 酌 减 ; 年 轻 体 壮, 情 绪 高 度 紧 张 或 甲 亢 病 人, 用 药 剂 量 应 增 加 一 般 给 中 效 类 安 定 药 即 可 而 术 后 失 眠 症 的 关 键 因 素 是 疼 痛 和 被 迫 体 位 术 后 的 疼 痛 一 般 是 可 以 耐 受 的, 只 要 正 确 地 引 导 及 疏 导, 术 后 由 于 疼 痛 或 体 位 造 成 的 失 眠 症, 随 着 时 间 的 延 长 逐 渐 会 改 善 的 39

45 百 病 防 治 沙 龙 怎 样 运 用 心 理 疗 法 治 疗 因 疼 痛 而 引 起 的 失 眠 症? 因 疼 痛 而 引 起 失 眠 的 因 素 很 多, 应 根 据 其 致 痛 因 素 的 特 点, 采 取 相 应 措 施, 而 无 什 么 固 定 模 式 在 非 药 物 止 痛 方 法 中, 心 理 疗 法 不 仅 能 改 善 疼 痛, 更 能 催 眠 因 而 选 择 有 效 的 心 理 疗 法 可 达 上 述 双 重 之 目 的 现 简 介 如 下 : (1) 催 眠 法 : 催 眠 法 的 突 出 作 用 是 激 活 调 整 输 入 的 控 制 过 程, 从 而 可 以 解 除 某 些 类 型 的 慢 性 疼 痛 催 眠 的 方 法 按 其 形 式 分 为 集 体 和 个 别 两 种, 按 其 属 性 又 分 为 自 我 催 眠 和 他 人 催 眠, 临 床 上 常 用 的 是 个 别 他 人 催 眠 法 使 用 时 间 可 根 据 不 同 的 对 象 采 用 不 同 的 方 法 催 眠 前 首 先 要 进 行 暗 示 测 定, 选 择 暗 示 性 较 高 的 病 例, 并 使 病 人 充 分 了 解 催 眠 的 目 的 和 步 骤, 消 除 其 紧 张 情 绪, 以 取 得 很 好 的 配 合 治 疗 在 光 线 柔 和 暗 淡 安 静 的 治 疗 室 中 进 行 让 病 人 平 卧 于 床 上 保 持 沉 静, 使 全 身 肌 肉 放 松 令 病 人 双 目 注 视 一 个 指 定 的 物 体, 几 分 钟 以 后, 治 疗 员 用 柔 和 单 调 的 语 气 反 复 暗 示 一 旦 病 人 进 入 催 眠 状 态, 可 以 通 过 交 谈 来 了 解 正 被 遗 忘 的 创 伤 体 验, 从 而 消 除 其 症 状 ; 或 根 据 病 人 的 病 情 特 点, 给 予 明 确 暗 示, 使 其 有 所 遵 循, 藉 以 获 得 积 极 的 治 疗 效 果 40

46 治 疗 结 束 后, 则 要 通 过 结 束 性 暗 示, 逐 渐 解 除 催 眠 状 态 当 此 法 不 易 使 病 人 进 入 催 眠 状 态 或 病 人 不 会 做 时, 应 辅 以 药 物 疗 法, 以 达 到 催 眠 状 态 催 眠 暗 示 治 疗 次 数 不 宜 过 于 频 繁, 每 周 1~ 2 次, 每 个 疗 程 一 般 为 6~ 12 次 (2) 松 弛 法 : 在 引 起 焦 虑 的 刺 激 存 在 时, 造 成 一 个 抑 制 焦 虑 的 反 应, 就 能 削 弱 刺 激 和 焦 虑 之 间 的 联 系 教 育 患 者 首 先 松 弛 肢 体 的 一 组 肌 肉, 然 后 做 到 全 身 松 弛, 这 种 方 法 主 要 用 于 消 除 紧 张 和 焦 虑, 打 断 焦 虑 肌 肉 紧 张 进 一 步 焦 虑 所 形 成 的 恶 性 循 环 焦 虑 必 然 伴 有 肌 肉 紧 张, 当 病 人 与 这 种 情 绪 状 态 有 相 对 应 的 松 弛 反 应 时, 焦 虑 的 情 绪 就 随 之 减 轻, 这 是 由 于 松 弛 的 心 理 状 态 对 焦 虑 起 到 了 条 件 性 抑 制 作 用 松 弛 疗 法 可 使 交 感 神 经 活 动 降 低, 氧 耗 减 少, 心 率 呼 吸 变 慢, 解 除 病 人 的 焦 虑 恐 怖, 所 以 有 助 于 疼 痛 的 缓 解 (3) 生 物 反 馈 法 : 这 是 利 用 生 物 反 馈 仪 器, 把 个 人 在 通 常 情 况 下 不 能 意 识 到 的 心 理 生 理 过 程 反 映 出 来, 并 能 进 行 随 意 控 制 和 自 我 调 节 也 就 是 借 助 各 种 专 门 仪 器, 把 各 种 自 身 生 物 学 变 化 的 信 息, 如 血 压 心 率 体 温 和 脑 电 节 律 等 进 行 记 录, 并 将 这 些 信 息 转 变 为 易 于 理 解 的 信 号, 如 声 光 仪 表 的 指 针 等 直 接 而 又 连 续 不 断 地 反 馈 给 病 人, 使 病 人 能 够 觉 察 到 当 时 体 内 的 变 化 病 人 利 用 这 种 信 号 去 有 意 控 制 某 些 病 理 过 程 生 物 反 馈 是 以 正 常 的 生 理 机 能 作 为 客 观 标 准, 通 过 仪 器 将 体 内 反 馈 的 信 息 和 客 观 标 准 进 行 比 较, 最 后 达 到 变 不 随 意 控 制 为 随 意 控 制 的 目 的 意 识 和 无 意 识 之 间, 随 意 和 不 随 意 之 间, 均 存 在 着 神 经 的 联 系 通 道 有 研 究 表 明, 如 对 紧 张 性 头 痛, 用 肌 电 反 馈 训 练 紧 张 性 头 痛 41

47 百 病 防 治 沙 龙 患 者 松 弛 额 肌, 经 4~ 8 周 训 练, 病 人 可 随 意 控 制 额 肌 的 肌 电 活 动, 使 头 痛 缓 解 (4) 音 乐 法 : 音 乐 可 影 响 人 们 的 身 心 和 行 为 悦 耳 的 音 乐 对 神 经 系 统 是 良 性 刺 激 由 于 音 乐 的 速 度 旋 律 音 调 和 音 色 的 不 同, 能 使 人 们 表 现 出 兴 奋 抑 制, 起 到 降 低 血 压 及 镇 痛 的 作 用 (5) 暗 示 法 : 心 理 治 疗 中 有 很 多 场 合 要 利 用 暗 示 ( 包 括 语 言 暗 示 和 非 语 言 暗 示 ), 暗 示 就 是 认 识 作 用 不 加 批 判 地 接 受, 受 暗 示 的 人 的 行 为 与 动 机 不 是 由 自 己 形 成 的 意 见 和 信 息 所 产 生 的, 而 是 受 旁 人 影 响 的 结 果 暗 示 疗 法 是 通 过 语 言 或 运 用 姿 态 表 情 及 环 境 衬 托, 使 病 人 不 经 逻 辑 判 断, 直 接 接 受 医 务 人 员 给 他 的 观 念, 来 消 除 症 状 的 治 疗 方 法 医 务 人 员 的 权 威 性 知 识 性 和 治 疗 力 量 是 进 行 暗 示 的 重 要 条 件 暗 示 都 是 利 用 注 意 力 高 度 集 中, 造 成 意 识 狭 窄, 批 判 力 下 降 而 起 作 用 的 因 此, 暗 示 的 形 象 和 权 威 的 简 短 有 力 的 词 句, 可 以 顺 利 通 过 已 减 弱 的 大 脑 皮 层 功 能 区 和 植 物 神 经 系 统 联 系 起 来, 以 调 整 内 脏 和 整 个 机 体 的 功 能 例 如, 当 一 名 患 者 受 伤 后, 医 生 和 护 士 热 情 接 诊 慎 重 地 检 查 伤 情, 用 暗 示 的 语 言 说 明 伤 情 不 重, 未 伤 及 重 要 部 位, 伤 口 不 深, 组 织 损 伤 很 少, 此 处 未 有 重 要 的 神 经 和 血 管, 出 血 不 多, 彻 底 清 创 包 扎, 术 后 不 会 感 染, 患 处 也 不 会 疼 痛 患 者 对 自 己 的 伤 情 有 所 了 解, 能 顺 利 地 接 受 医 护 人 员 对 伤 口 的 处 置, 术 后 疼 痛 就 会 减 轻 很 多 (6) 解 释 疏 导 法 : 人 们 患 疼 痛 性 疾 病 是 一 种 巨 大 的 精 神 压 力, 且 大 多 数 人 又 缺 乏 医 学 常 识, 因 此 也 就 易 于 产 生 焦 虑 不 安 和 紧 张 情 绪, 因 此, 向 病 人 讲 明 道 理, 帮 助 病 人 解 除 疑 虑 极 为 重 要 42

48 解 释 工 作 必 须 从 每 个 患 者 的 具 体 情 况 出 发, 针 对 性 地 进 行 凡 是 病 人 有 疑 问 之 处 应 热 情 耐 心 地 加 以 说 明, 避 免 和 病 人 发 生 冲 突 通 过 解 释 工 作 让 患 者 对 自 己 的 疾 病 产 生 正 确 的 认 识, 从 而 可 能 形 成 自 我 控 制 另 外, 对 患 者 要 进 行 正 确 的 疏 导, 让 他 把 心 里 压 抑 的 痛 苦 感 受 和 不 幸 遭 遇 倾 吐 出 来, 以 消 除 积 郁 病 人 诉 说 的 内 容 通 常 是 一 些 怨 恨 委 屈 或 内 心 感 到 的 不 安 而 又 无 处 可 诉, 一 旦 向 医 护 人 员 倾 吐 完 毕, 往 往 症 状 减 轻, 因 此, 医 护 人 员 要 以 同 情 耐 心 谅 解 的 态 度 听 取 病 人 的 叙 述 根 据 病 人 的 诉 说, 科 学 地 有 针 对 性 地 加 以 诱 导, 为 做 好 心 理 治 疗 创 造 有 利 条 件, 从 而 改 善 由 疼 痛 引 起 的 失 眠 症 43

49 百 病 防 治 沙 龙 怎 样 消 除 因 焦 虑 而 引 起 的 失 眠 症? 病 人 的 焦 虑 不 仅 仅 导 致 失 眠 症, 也 是 影 响 正 常 诊 疗 和 疾 病 预 后 的 一 大 障 碍, 因 此, 医 务 人 员 应 根 据 病 人 焦 虑 产 生 的 心 理 特 点, 采 取 各 种 措 施 予 以 消 除 或 减 轻, 以 保 证 取 得 良 好 的 医 疗 效 果 病 人 焦 虑 的 产 生 因 人 而 异, 因 此 消 除 焦 虑 的 方 法 也 就 不 尽 相 同, 如 下 可 供 参 考 (1) 明 确 焦 虑 产 生 的 原 因 : 病 人 所 产 生 的 焦 虑 原 因 各 不 相 同, 设 法 了 解 判 明 病 人 的 焦 虑 原 因, 并 采 取 适 当 的 对 策 是 首 要 的 方 法 (2) 使 病 人 了 解 诊 疗 程 序 : 对 将 要 发 生 在 身 上 的 诊 疗 活 动 茫 然 无 知, 常 会 引 起 和 加 重 焦 虑 因 此, 使 病 人 知 道 某 种 检 查 治 疗 的 必 要 性 可 靠 性 安 全 性 等, 将 有 助 于 消 除 焦 虑 (3) 尊 重 病 人 的 操 作 动 机 : 在 许 可 的 范 围 内 让 病 人 做 一 些 力 所 能 及 的 活 动, 如 照 顾 自 己 的 日 常 活 动 等, 可 使 病 人 满 足 操 作 的 需 要, 觉 得 自 己 并 不 是 一 个 完 全 依 赖 别 人 的 病 人, 这 可 减 轻 其 焦 虑 (4) 消 除 病 人 的 寂 寞 感 : 在 医 院 环 境 里, 病 人 不 得 不 重 新 适 应 新 的 人 际 关 系, 而 寂 寞 往 往 使 他 们 过 多 考 虑 自 己 的 疾 病, 医 护 44

50 人 员 主 动 与 病 人 交 往 和 鼓 励 病 人 之 间 交 往, 都 可 产 生 积 极 的 效 果 (5) 尊 重 病 人 的 人 格 : 不 管 病 人 从 前 的 社 会 角 色 如 何, 他 在 医 院 里 都 以 病 人 的 面 目 出 现, 重 新 适 应 这 一 新 角 色 会 导 致 焦 虑, 医 护 人 员 应 尊 重 病 人, 使 病 人 感 到 被 尊 重, 以 缩 小 新 老 社 会 角 色 之 间 的 差 距, 冲 淡 这 一 消 极 心 理 (6) 使 病 人 受 到 良 好 的 对 待 : 病 人 的 焦 虑 常 是 由 于 担 心 是 否 能 受 到 最 好 的 和 最 正 确 的 治 疗 医 务 人 员 良 好 的 技 能 充 分 的 信 心 亲 切 的 态 度 有 助 于 此 类 病 人 消 除 焦 虑 (7) 分 散 病 人 的 焦 虑 心 理 : 合 适 的 消 遣 活 动 可 以 减 轻 焦 虑 可 以 通 过 阅 读 听 收 音 机 看 电 视 下 棋 玩 牌 等 分 散 病 人 对 焦 虑 问 题 的 注 意 力 (8) 使 用 药 物 解 除 焦 虑 : 对 不 易 缓 解 的 焦 虑, 必 要 时 可 给 予 安 定 剂 加 以 解 脱, 这 种 方 法 虽 有 效, 但 不 宜 作 为 首 选 和 滥 用 (9) 心 理 治 疗 : 在 很 多 情 况 下, 医 学 心 理 学 专 家 常 能 通 过 心 理 治 疗 调 动 病 人 的 积 极 因 素, 帮 助 病 人 克 服 焦 虑 反 应 (10) 治 疗 引 起 焦 虑 的 疾 病 : 前 面 提 到 有 些 焦 虑 反 应 是 有 关 疾 病 的 产 物, 要 消 除 此 类 焦 虑, 当 然 要 采 取 措 施 去 治 疗 疾 病 本 身 45

51 百 病 防 治 沙 龙 怎 样 防 治 老 年 人 失 眠 症? 黄 昏 将 近 而 晚 霞 斑 斓, 晚 年 的 幸 福 生 活 应 该 丰 富 多 彩 但 是, 由 于 个 体 生 理 心 理 的 衰 变 程 度 不 一, 外 界 生 活 的 细 微 变 化, 可 在 不 同 程 度 上 搅 乱 老 年 人 的 情 绪, 而 一 些 带 有 各 自 主 观 色 彩 的 不 良 情 绪, 常 常 是 睡 眠 失 常 所 引 起 的 正 如 俗 话 所 说 : 青 年 靠 吃, 老 年 靠 睡 有 人 把 老 年 人 的 睡 眠 比 作 生 理 充 电, 这 是 恰 当 的 比 喻, 然 而 后 三 十 年 睡 不 着, 确 实 是 已 被 承 认 的 客 观 事 实 我 们 在 这 里, 不 妨 研 究 一 下 怎 样 保 证 老 年 人 的 睡 眠 (1) 清 心 寡 欲, 随 遇 而 安 : 良 好 的 情 绪, 可 以 给 你 带 来 安 稳 的 睡 眠, 安 稳 的 睡 眠 又 可 使 你 情 绪 良 好, 这 就 是 老 年 人 应 该 自 控 的 良 性 循 环, 反 之, 则 是 有 害 健 康 的 恶 性 循 环 要 在 你 身 上 建 树 起 良 性 循 环, 纠 正 恶 性 循 环, 可 不 是 一 朝 一 日 轻 而 易 举 所 能 做 到 的 现 实 生 活 纷 纭 复 杂, 诸 如 友 人 失 和 亲 朋 永 逝 家 庭 纠 纷 经 济 拮 据 等 等, 皆 可 令 人 心 烦 意 乱, 或 忧 或 悲, 或 急 或 恼, 这 样 怎 会 有 安 稳 的 睡 眠? 因 此, 面 对 这 些 恶 性 刺 激, 应 当 通 过 提 高 自 身 的 意 识 修 养, 泰 然 处 之, 将 不 良 影 响 降 低 到 最 小 限 度, 通 过 自 我 调 节, 创 造 良 好 的 睡 眠 环 境 (2) 重 视 打 盹, 时 时 充 电 : 由 于 身 体 素 质 下 降, 老 年 人 不 可 46

52 能 再 有 青 年 时 期 较 长 时 间 的 深 睡 了, 打 盹, 便 成 了 老 年 人 常 见 的 补 充 睡 眠 方 式 这 种 积 零 成 整 储 备 精 力 的 睡 眠 方 式, 完 全 可 以 恢 复 精 力 如 果 你 不 抓 住 打 盹 前 的 睡 意, 放 弃 这 种 充 电, 时 间 一 长, 则 会 使 你 疲 惫 不 堪 当 然, 这 种 打 盹 随 时 都 可 出 现, 你 在 客 观 条 件 许 可 时, 应 尽 量 满 足 自 己 的 这 种 睡 眠 要 求 不 过, 在 这 种 几 分 钟 半 小 时 或 更 多 一 点 时 间 的 打 盹 时, 应 注 意 防 寒, 避 免 感 冒 ; 同 时, 还 应 靠 在 某 一 稳 固 的 地 方, 采 取 舒 适 的 姿 势, 以 免 在 打 盹 中 跌 倒, 造 成 意 外 伤 害 当 然, 老 年 人 的 睡 眠, 绝 不 是 只 靠 打 盹 所 能 代 替 和 满 足 的, 放 弃 打 盹 或 只 靠 打 盹, 对 身 体 或 情 绪 都 是 无 益 的 (3) 药 物 治 疗, 食 物 调 养 : 对 某 些 已 在 睡 眠 和 情 绪 间 形 成 恶 性 循 环 的 老 人 来 说, 仅 仅 清 心 寡 欲, 随 遇 而 安 和 重 视 打 盹, 时 时 充 电 不 能 解 决 问 题, 需 要 在 医 生 指 导 下, 进 行 包 括 药 物 治 疗 在 内 的 综 合 治 疗 例 如 服 用 安 定 利 眠 宁 等 镇 静 剂, 或 服 用 一 些 神 经 营 养 药 和 神 经 调 节 剂, 如 维 生 素 B1 谷 维 素 之 类 也 可 在 中 医 师 指 导 下, 采 用 补 气 益 血 填 精 补 髓 安 神 益 智 等 中 药 治 疗, 也 许 效 果 更 好, 临 证 可 选 用 人 参 养 荣 丸 金 匮 肾 气 丸 柏 子 养 心 丸 或 龟 灵 集 八 珍 益 母 丸 等 中 成 药, 也 可 根 据 病 情 使 用 朱 砂 安 神 丸 酸 枣 仁 汤 等 汤 药 治 疗 另 外, 如 海 参 淡 菜 鱼 类 甲 鱼 核 桃 等 食 物, 枣 仁 猪 心 汤 枸 杞 粥 参 芪 粥 和 沙 参 桂 圆 羹 等 食 疗 方 剂, 均 对 老 年 人 睡 眠 有 较 大 的 帮 助 47

53 百 病 防 治 沙 龙 怎 样 改 善 离 退 休 后 产 生 的 失 眠 症? 在 生 活 中, 人 们 常 有 这 样 的 误 解, 老 年 人 离 退 休 后, 卸 除 了 工 作 负 担, 从 此 就 可 以 轻 松 自 如 地 安 度 晚 年 了, 其 实 并 非 如 此 当 人 长 期 处 于 紧 张 工 作 状 态 中 一 旦 松 弛 下 来, 不 仅 使 人 长 期 形 成 的 动 力 节 律 型 被 打 乱 了, 且 往 往 还 会 使 心 理 状 态 产 生 不 平 衡 离 退 休 以 后 常 会 有 一 种 寂 寞 感, 这 种 寂 寞 感 和 子 孙 们 的 吵 闹 混 合 在 一 起, 便 逐 渐 产 生 精 神 上 的 抑 郁, 表 现 心 烦 沉 默 寡 言 空 虚 等, 从 而 引 起 精 神 不 振 与 身 体 疲 劳, 出 现 失 眠 等 症 状, 而 且 失 眠 又 加 剧 了 精 神 抑 郁, 故 而 导 致 恶 性 循 环 据 统 计 调 查, 离 退 休 老 年 人 发 生 这 种 精 神 抑 郁 导 致 的 失 眠 症 占 约 74% ~ 80% 注 意 以 下 几 方 面 可 以 摆 脱 这 种 苦 恼 : (1) 调 节 思 维 与 生 活 方 式 : 过 去 习 惯 的 思 维 与 工 作 方 式 已 不 适 应 离 退 休 生 活, 不 能 墨 守 成 规, 应 重 新 调 节 生 活 节 奏, 根 据 自 己 的 爱 好 和 身 体 状 况 安 排 适 宜 的 活 动 (2) 合 理 地 安 排 时 间 : 要 保 证 白 天 充 分 地 活 动, 这 种 活 动 以 轻 松 为 主, 这 样 才 可 保 证 夜 晚 的 睡 眠 (3) 保 持 适 量 运 动 : 老 年 人 的 运 动 除 应 掌 握 适 当 的 运 动 量 运 动 时 间 外, 最 好 能 稳 定 地 坚 持 下 去, 根 据 自 己 的 身 体 情 况 和 兴 48

54 趣 爱 好, 选 择 一 些 不 同 方 式 的 运 动, 如 打 拳 舞 剑 骑 车 打 球 散 步 游 泳 练 气 功 等, 持 之 以 恒, 便 可 改 变 精 神 抑 郁 状 态 (4) 调 节 情 绪 : 老 成 持 重 虽 有 道 理, 但 并 非 所 有 的 老 年 人 性 格 情 绪 都 很 稳 定, 有 时 为 一 件 小 事 会 大 发 雷 霆, 这 要 学 会 自 我 调 节 每 当 怒 气 涌 来, 应 克 制 自 己, 或 走 到 屋 外 做 几 次 深 呼 吸, 或 去 听 听 音 乐, 回 忆 一 些 愉 快 的 往 事, 这 样 能 有 效 地 转 移 不 良 情 绪 (5) 适 宜 的 生 活 环 境 : 噪 音 是 老 人 生 活 的 敌 人, 它 能 加 重 精 神 抑 郁 焦 虑 而 致 严 重 失 眠, 因 此, 老 年 人 不 要 在 噪 声 环 境 里 久 留 (6) 爽 朗 的 笑 声 : 笑 声 是 青 年 的 伴 友, 也 是 老 年 的 伴 友, 爽 朗 的 笑 声 不 仅 会 冲 散 心 中 的 抑 郁, 更 能 驱 走 烦 恼 的 失 眠 症 49

55 百 病 防 治 沙 龙 治 疗 失 眠 症 的 仪 器 目 前 主 要 有 哪 些? 失 眠 症 治 疗 仪 器 能 调 节 脑 电 波 到 恰 当 的 频 率 分 布, 从 而 达 到 睡 眠 状 态 当 然 每 一 种 仪 器 的 具 体 实 现 手 段 是 不 一 样 的 据 上 海 的 郭 力 平 介 绍, 目 前 失 眠 治 疗 仪 器 主 要 有 以 下 几 种 : (1) 声 光 大 脑 调 节 仪 : 本 世 纪 40 年 代, 科 学 家 格 雷 沃 尔 特 等 阐 示 并 证 明 了 光 刺 激 对 脑 电 波 活 动 的 影 响, 其 中 一 个 最 重 要 的 发 现 就 是 频 率 跟 随 反 应 或 共 鸣, 即 脑 电 波 会 对 光 刺 激 作 出 相 依 性 反 应 不 仅 如 此, 研 究 还 发 现 特 殊 的 声 音 组 合 ( 如 双 耳 节 拍 ) 能 改 变 脑 电 波 活 动 当 两 种 经 过 精 确 控 制 的 声 音 节 奏 通 过 双 耳 分 别 传 入 大 脑, 它 们 能 引 发 脑 电 波 活 动 趋 向 于 和 声 音 节 奏 相 同 的 频 率 这 样, 通 过 选 择 合 适 频 率 的 声 音 信 号, 能 调 节 脑 电 波 进 入 预 期 的 频 率, 如 双 耳 节 拍 缓 和 的 节 奏 可 使 脑 电 波 进 入 缓 慢 的 α 和 θ 波 状 态 这 是 声 光 大 脑 调 节 仪 能 让 使 用 者 进 入 睡 眠 状 态 的 依 据 声 光 大 脑 调 节 仪 由 一 个 可 编 程 频 率 控 制 器 和 与 之 相 连 的 立 体 声 耳 机 内 置 微 光 闪 烁 装 置 的 墨 镜 组 成 通 过 使 用 脉 冲 音 调 和 闪 灯, 对 大 脑 进 行 声 光 刺 激, 这 样, 当 声 音 和 闪 光 频 率 控 制 在 一 定 范 围, 只 需 较 短 时 间, 就 能 让 使 用 者 进 入 平 和 与 宁 静 的 放 松 50

56 和 睡 眠 状 态 脑 电 图 研 究 证 实, 脑 电 波 会 逐 渐 趋 向 于 和 闪 烁 光 相 同 的 频 率 因 此, 当 声 与 光 的 频 率 逐 渐 减 慢 时, 脑 电 波 频 率 也 将 随 之 减 慢, 让 使 用 者 进 入 放 松 (α 波 ) 状 态 或 入 眠 (θ 波 ) 状 态 (2) 大 脑 刺 激 仪 : 人 类 大 脑 的 所 有 活 动 都 是 生 物 电 活 动, 我 们 所 有 的 思 维 感 觉 和 身 体 运 动 均 是 基 于 贯 穿 脑 部 的 微 电 流 引 发, 神 经 系 统 加 以 弱 电 流 脉 冲 能 改 变 人 的 生 理 和 心 理 状 态 自 1940 年 前 苏 联 科 学 家 发 现 对 大 脑 的 微 弱 电 流 刺 激 能 改 变 人 的 生 理 和 心 理 状 态 开 始, 国 外 就 开 展 了 用 电 刺 激 来 调 节 大 脑 状 态 的 研 究 并 取 得 了 突 破 性 的 进 展 大 脑 电 刺 激 仪 是 一 个 手 掌 大 小 的 微 机 控 制 器, 它 能 通 过 特 制 的 易 于 固 定 的 双 眼 电 极 向 大 脑 发 出 波 形 频 率 和 幅 度 可 调 节 的 弱 电 流 脉 冲, 大 脑 电 刺 激 仪 可 以 迅 速 让 使 用 者 进 入 睡 眠 状 态 经 验 表 明, 根 据 人 体 静 息 或 生 理 睡 眠 时 的 脑 电 波 节 律 而 选 定 的 电 流 参 数, 获 得 的 效 果 最 佳, 脑 电 图 研 究 证 实, 此 时 的 脑 电 波 主 要 是 α 波 和 θ 波, 这 两 种 慢 波 是 大 脑 处 于 抑 制 状 态 时 主 要 的 电 活 动 形 式 有 关 低 频 电 脉 冲 刺 激 的 机 理, 一 般 认 为 低 频 电 脉 冲 重 复 单 调 的 电 刺 激, 在 大 脑 皮 层 皮 层 下 结 构 引 起 了 扩 散 性 抑 制 作 用, 使 皮 层 对 网 状 结 构 发 生 主 动 性 抑 制 而 导 致 睡 眠, 也 有 人 认 为 是 电 刺 激 抑 制 了 网 状 结 构 中 的 觉 醒 中 枢 的 结 果, 还 有 人 认 为 其 主 要 是 暗 示 的 作 用 大 脑 电 刺 激 仪 治 疗 顽 固 性 失 眠 症 疗 效 显 著 (3) 低 频 磁 场 诱 导 仪 : 利 用 外 界 物 理 因 素 来 影 响 机 体 的 脑 电 活 动 一 直 是 世 界 医 学 领 域 引 人 注 目 的 研 究 课 题 近 年 来, 国 外 学 者 就 磁 刺 激 对 神 经 系 统 和 脑 的 电 活 动 的 影 响 进 行 了 大 量 的 研 51

57 百 病 防 治 沙 龙 究 工 作, 初 步 形 成 了 一 项 新 的 经 皮 磁 刺 激 技 术 较 之 电 刺 激 而 言, 磁 刺 激 具 有 明 显 的 优 点, 减 少 了 电 刺 激 可 能 带 来 的 记 忆 损 伤 等 副 作 用, 因 此 越 来 越 受 到 人 们 的 重 视 一 种 基 于 该 种 思 想 的 仪 器 将 特 殊 设 计 的 模 拟 脑 电 信 号 规 律 的 外 界 低 频 脉 冲 磁 场 经 线 圈 耦 合 入 脑, 在 脑 内 形 成 感 性 电 流, 作 用 于 脑 的 不 同 部 位, 特 别 是 Hess 区 从 而 触 发 主 动 睡 眠 中 枢, 并 使 其 与 该 脉 冲 磁 场 同 步 谐 振, 吸 收 能 量, 引 起 神 经 冲 动 和 组 织 细 胞 的 增 值 反 应, 主 动 向 网 状 系 统 传 递 信 息 一 般 认 为, 开 始 使 用 刺 激 频 率 与 使 用 者 清 醒 时 的 脑 波 频 率 越 接 近, 越 易 实 现 机 体 脑 电 活 动 与 外 界 脉 冲 磁 场 的 同 步, 所 以 低 频 磁 场 诱 导 仪 一 般 采 用 混 频 刺 激 即 脉 冲 磁 场 按 照 一 定 方 式 由 模 拟 清 醒 松 弛 时 脑 电 节 律 逐 步 向 模 拟 慢 波 睡 眠 脑 电 节 律 过 渡, 使 神 经 元 的 兴 奋 程 度 逐 渐 降 低, 抑 制 占 主 导 地 位, 从 而 加 速 入 眠 过 程 (4) 脑 电 生 物 反 馈 同 步 仪 : 生 物 反 馈 技 术 是 60 年 代 由 实 验 心 理 学 内 发 展 起 来 的 一 项 新 的 医 疗 技 术 该 项 技 术 应 用 的 历 史 并 不 长 久, 但 已 证 明 它 对 多 种 疾 病 具 有 独 到 的 疗 效 它 借 助 于 医 学 电 子 工 程 技 术, 将 使 用 者 身 体 器 官 发 出 的 微 弱 生 物 电 加 以 放 大, 转 换 成 视 觉 ( 光 点 指 针 的 移 动 ) 听 觉 ( 声 音 的 强 弱 或 有 无 ) 信 号 反 馈 给 使 用 者, 使 其 能 随 时 了 解 自 身 的 机 体 变 化 状 态, 这 样 可 以 通 过 强 化 手 段 让 使 用 者 学 会 自 主 地 控 制 自 身 机 体 的 反 应 变 化, 使 之 逐 步 趋 向 某 一 预 定 目 标 脑 电 生 物 反 应 同 步 仪 是 根 据 操 作 条 件 反 射 的 原 理, 利 用 信 号 检 测 仪 器 监 测 脑 电 波, 当 脑 电 波 与 设 定 信 号 发 生 同 步 时 给 使 用 者 一 个 信 号 ( 一 般 为 声 音 或 52

58 光 信 号 ), 这 样 通 过 训 练, 使 用 者 可 以 达 到 自 行 调 节 和 强 化 临 床 用 于 治 疗 失 眠 所 需 要 的 脑 波 节 律 Lubar 等 曾 对 入 睡 困 难 的 失 眠 患 者 进 行 θ 波 条 件 反 射 训 练, 发 现 对 由 紧 张 焦 虑 引 起 思 潮 泛 滥 而 抑 制 睡 眠 的 患 者 特 别 有 效 一 般 认 为 脑 电 生 物 反 馈 同 步 仪 的 治 疗 效 果 除 本 身 信 息 的 积 极 作 用 外, 还 有 暗 示 和 自 我 放 松 等 机 制 在 起 作 用 53

59 百 病 防 治 沙 龙 仿 生 低 频 电 子 睡 眠 仪 的 催 眠 机 理 及 运 用 疗 效 如 何? 福 建 省 的 曾 友 三 等 自 行 设 计 研 制 的 仿 生 低 频 电 子 睡 眠 仪, 其 催 眠 机 理 及 疗 效 现 简 介 如 下 : (1) 仪 器 结 构 及 功 效 : 本 仪 器 结 构 设 有 一 个 产 生 仿 生 低 频 脉 冲 信 号 装 置, 设 有 接 触 性 电 极 和 一 个 乐 曲 发 生 器, 具 有 健 脑 安 神 镇 静 和 催 眠 的 功 效, 临 床 主 要 用 以 治 疗 各 种 原 因 引 起 的 失 眠 症 及 伴 随 的 其 他 临 床 症 状 (2) 技 术 原 理 : 本 研 究 课 题 应 用 生 物 电 和 脑 电 图 原 理, 结 合 中 医 经 络 感 传 作 用 达 到 治 疗 目 的, 脑 电 图 及 有 关 研 究 资 料 显 示, 1~ 25 赫 兹 (Hz) 的 低 频 电 流 对 大 脑 中 枢 神 经 产 生 抑 制 作 用, 安 静 闭 目 时 脑 电 图 出 现 频 率 为 8~ 13 Hz 的 α 波, 困 倦 时 出 现 频 率 为 4~ 7 Hz 的 δ 波, 科 学 和 巧 妙 地 将 上 述 低 频 电 流 通 过 经 络 感 传 从 促 进 镇 静 催 眠 的 头 部 相 关 穴 位 或 其 他 感 觉 系 统, 接 触 性 地 传 入 大 脑 中 枢 神 经, 使 之 加 强 中 枢 神 经 内 抑 制 过 程, 以 达 平 衡 状 态, 从 而 诱 导 和 促 进 生 理 性 睡 眠 另 外 重 复 单 调 刺 激 的 乐 曲 或 节 拍 器 能 引 起 条 件 反 射 及 泛 化 抑 制, 具 有 聚 精 会 神 避 除 杂 念, 对 催 眠 起 协 同 和 促 进 作 用 54

60 (3) 治 疗 使 用 方 法 : 接 触 电 极 一 端 与 促 进 镇 静 催 眠 的 头 部 相 关 穴 位 接 触, 另 一 端 与 控 制 盒 相 连 治 疗 时 启 动 开 关 调 节 好 频 率 和 幅 度, 将 具 一 定 频 率 的 仿 生 低 频 电 流 通 过 经 络 感 传 作 用 输 入 大 脑 中 枢, 达 到 治 疗 目 的 一 般 取 安 眠 穴 和 太 阳 穴, 每 日 1 次,10 次 为 一 疗 程, 每 次 20 分 钟, 治 疗 毕, 让 病 人 闭 目 养 神 聆 听 乐 曲 10 分 钟 (4) 治 疗 结 果 : 曾 友 三 等 运 用 上 述 方 法 共 治 疗 91 例 失 眠 患 者, 显 效 者 占 71.42%, 总 有 效 率 为 93.40% 55

61 百 病 防 治 沙 龙 为 什 么 要 倡 导 用 中 西 医 结 合 方 法 防 治 失 眠 症? 中 西 医 结 合 疗 法 是 我 国 独 特 的 医 疗 手 段 和 方 法, 在 世 界 医 学 史 上 具 有 重 要 的 作 用 和 巨 大 的 影 响, 是 将 两 种 医 学 体 系 有 机 地 结 合 以 达 到 最 佳 的 医 用 方 案 和 临 床 最 优 的 疗 效 这 种 疗 法, 其 临 床 疗 效 既 高 于 西 医 又 优 于 中 医, 特 别 是 对 于 失 眠 症 的 防 治, 具 有 重 要 的 临 床 意 义 和 较 高 的 实 用 价 值, 具 有 以 下 几 个 显 著 的 特 点 : (1) 增 效 与 减 毒 : 在 失 眠 症 的 防 治 上, 现 代 医 学 运 用 的 镇 静 催 眠 药 虽 然 有 较 为 可 靠 的 疗 效, 但 大 剂 量 反 复 运 用 之 后, 不 仅 易 使 患 者 产 生 药 物 性 依 赖, 还 会 带 来 一 系 列 的 毒 副 作 用 而 与 中 医 中 药 合 用 时, 既 可 增 加 其 镇 静 催 眠 效 果, 同 时 中 医 中 药 还 可 减 轻 其 毒 副 作 用, 使 失 眠 症 的 防 治 达 到 临 床 最 佳 疗 效 (2) 治 标 与 治 本 : 在 失 眠 症 的 防 治 上, 西 医 西 药 有 时 只 能 达 到 治 标 作 用, 因 为 产 生 失 眠 症 的 原 因 较 为 复 杂, 特 别 是 心 身 疾 患 导 致 的 失 眠 症, 现 代 医 学 有 时 尚 缺 乏 有 效 的 手 段 与 方 法, 而 对 于 心 身 疾 患 的 治 疗, 中 医 中 药 治 疗 则 具 有 较 大 的 优 势, 并 有 丰 富 的 方 法 和 较 好 的 效 果 在 这 样 的 前 提 下, 当 西 医 西 药 治 标 的 同 时, 56

62 中 医 中 药 可 治 其 病 之 根 本, 达 到 标 本 同 治 之 目 的, 以 使 失 眠 症 从 根 本 上 得 到 治 疗 (3) 急 治 与 缓 治 : 由 于 产 生 失 眠 症 的 原 因 较 多, 特 别 是 一 些 顽 固 性 失 眠 症, 疾 病 困 扰 的 时 间 较 长, 在 短 时 间 内 可 借 用 西 药 迅 速 起 效 的 特 点, 而 运 用 中 医 中 药 的 方 法 进 行 缓 治, 使 急 治 与 缓 治 进 行 有 机 地 结 合, 则 可 发 挥 各 自 的 优 势, 弥 补 各 自 的 不 足, 从 而 达 到 防 治 失 眠 症 的 目 的 (4) 有 机 地 结 合 : 中 西 医 结 合 疗 法, 不 是 水 加 油 的 关 系, 而 应 该 是 有 机 地 结 合 这 种 有 机 地 结 合, 充 分 体 现 两 种 医 学 各 自 的 优 势 与 特 点, 其 临 床 疗 效 既 高 于 西 医 又 优 于 中 医, 即 是 1+1 >2 的 效 用 在 失 眠 症 的 防 治 上, 若 采 用 这 种 有 机 结 合 的 方 法, 充 分 地 体 现 出 增 效 减 毒 标 本 兼 治 急 缓 有 序 的 优 势, 一 定 能 产 生 临 床 上 的 最 佳 疗 效 这 对 于 失 眠 症 的 防 治 具 有 重 要 的 意 义, 所 以 要 大 力 倡 导 失 眠 症 的 中 西 医 结 合 疗 法 57