男子乳腺发育
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- 万 国
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1 疾 病 名 男 子 乳 腺 发 育 英 文 名 gynecomastia 缩 写 别 名 男 性 乳 房 发 育 ; 男 性 乳 腺 发 育 症 ; 男 子 女 性 型 乳 房 ;male hypermastia;masculine mastoplasia; 男 性 乳 房 发 育 症 ; 男 性 乳 房 肥 大 症 ; 男 性 乳 腺 增 生 ; 青 春 期 乳 房 肥 大 ; 特 发 性 男 性 乳 房 肥 大 ; 中 老 年 性 乳 房 肥 大 ICD 号 N62 概 述 男 子 乳 腺 发 育 又 称 男 性 乳 房 肥 大 症 男 子 女 性 型 乳 房, 是 指 男 性 在 不 同 时 期 不 同 年 龄 阶 段 因 不 同 原 因, 出 现 的 单 侧 或 双 侧 乳 房 肥 大, 可 有 乳 房 胀 痛, 乳 晕 下 可 触 及 盘 形 结 节, 个 别 可 见 乳 头 回 缩 乳 头 溢 液, 有 的 外 形 与 青 春 期 少 女 的 乳 腺 相 似, 故 临 床 又 有 以 青 春 期 乳 房 肥 大 中 老 年 性 乳 房 肥 大, 特 发 性 男 性 乳 房 肥 大 等 冠 名 流 行 病 学 男 子 乳 腺 发 育 几 乎 见 于 任 何 年 龄,7~85 岁 均 可 发 病 在 老 年 男 性 中 很 常 见, 体 检 中 发 现 l/3~2/3 的 男 性 乳 腺 发 育, 尸 检 中 发 现 40%~55% 的 男 性 乳 腺 发 育 左 右 侧 乳 腺 发 生 率 无 明 显 差 异 Nydick 统 计 1855 名 童 子 军 男 孩,10~16 岁 中 发 生 率 为 38% 14 岁 时 最 高 达 65% 16 岁 时 降 至 14% Nutall 统 计 50 岁 以 上 男 性 的 发 生 率 为 57% 有 的 文 献 报 道, 青 春 期 的 发 病 率 可 高 达 67%, 多 见 于 11.5~14.5 岁 目 前 国 内 外 资 料 显 示, 在 正 常 人 群 中 可 摸 到 的 无 症 状 的 乳 腺 肥 大 发 病 率 在 32%~38%, 也 有 文 献 报 道, 青 春 期 发 病 率 可 高 达 67%;50 岁 以 上 男 性 的 发 病 率 也 高 达 57% 王 玲 山 报 道 124 例 发 病 年 龄 构 成 比 从 10~29 岁 38 例 (30.65%),30~59 岁 76 例 (6l.29%),60~69 岁 10 例 (8.06%); 左 乳 腺 51 例, 双 乳 腺 19 例 柳 仁 俊 报 道 的 发 病 年 龄 为 25~75 岁, 一 侧 乳 腺 增 大 者 40 例, 占 58.82%, 双 侧 乳 腺 增 大 者 28 例, 占 41.18% 病 因 男 子 乳 腺 发 育 分 为 生 理 性 和 病 理 性 1. 生 理 性 的 男 子 乳 腺 发 育
2 多 见 于 新 生 儿 期 青 春 期 及 更 年 期 男 性 发 病 的 原 因 目 前 还 不 十 分 清 楚, 可 能 是 由 于 体 内 雄 激 素 与 雌 激 素 的 比 例 失 调, 导 致 体 内 雌 激 素 水 平 绝 对 或 相 对 增 高, 或 是 由 于 乳 腺 组 织 对 雌 激 素 的 敏 感 性 增 高 所 致 正 常 人, 无 论 是 男 性 或 女 性, 体 内 都 同 时 存 在 雄 激 素 和 雌 激 素, 只 是 由 于 比 例 的 不 同 才 体 现 出 性 别 的 差 异 近 年 来, 国 外 研 究 资 料 显 示, 男 性 乳 腺 发 育 还 有 局 部 因 素 即 与 乳 腺 组 织 内 的 芳 香 化 酶 水 平 及 ER 程 度 有 关 (1) 新 生 儿 新 生 儿 出 生 后 3~4d 乳 腺 受 胎 盘 高 雌 激 素 水 平 的 影 响, 乳 头 下 组 织 肿 胀, 可 扪 及 l~2cm 的 肿 块, 发 生 率 可 达 60%~90%,1 周 后 逐 渐 消 退 (2) 青 春 期 男 性 乳 腺 肥 大 50%~70% 的 男 性 乳 腺 可 出 现 肥 大, 一 般 从 13 岁 左 右 开 始, 持 续 数 月 至 2 年, 有 自 限 性 血 清 中 睾 酮 二 氢 睾 酮 低 下, 雌 激 素 雄 烯 二 酮 比 率 和 E 2 / 睾 酮 比 率 升 高 因 青 春 期 性 激 素 水 平 变 化 迅 速, 产 生 一 过 性 的 雄 / 雌 激 素 比 例 失 调 所 致, 从 而 导 致 这 一 阶 段 发 生 男 子 乳 腺 发 育 (3) 老 年 性 男 性 乳 腺 肥 大 老 年 男 性 会 发 生 不 同 程 度 的 睾 丸 萎 缩 或 功 能 衰 退, 体 内 雄 性 激 素 浓 度 降 低, 导 致 E 2 含 量 相 对 增 高, 从 而 引 起 老 年 男 性 乳 腺 肥 大 一 项 研 究 提 示, 在 70 岁 以 上 的 男 性 中,50% 的 人 游 离 睾 酮 水 平 低 (4) 特 发 性 男 性 乳 腺 肥 大 原 因 不 明, 国 外 研 究 发 现 可 能 与 乳 腺 组 织 内 的 芳 香 化 酶 水 平 及 ER 状 态 有 关 生 殖 器 官 及 其 他 器 官 不 伴 有 发 育 异 常 及 相 关 的 病 变 2. 病 理 性 的 男 子 乳 腺 发 育 凡 是 导 致 男 性 体 内 雌 性 激 素 水 平 高 或 雄 激 素 分 泌 减 少 的 因 素 都 会 引 发 病 理 性 男 子 乳 腺 发 育 (1) 先 天 性 睾 丸 发 育 不 全 (Klinefelter 综 合 征 ) Klinefelter 综 合 征 是 最 常 见 的 原 发 性 睾 丸 功 能 低 下 症, 系 由 性 染 色 体 异 常 引 起, 以 睾 丸 精 曲 小 管 发 育 不 良 及 间 质 细 胞 功 能 减 退 为 主 的 综 合 征 (2) 睾 丸 女 性 化 (3)Reifenstein 综 合 征 ( 一 种 不 完 全 男 性 假 两 性 畸 形 ) (4) 睾 丸 疾 病
3 睾 丸 是 雄 激 素 的 主 要 器 官, 因 其 疾 患 致 雄 性 激 素 分 泌 减 少, 而 雌 激 素 水 平 相 对 增 加, 就 可 发 生 本 病 睾 丸 炎 症 病 毒 性 睾 丸 炎 睾 丸 创 伤 后 引 起 的 睾 丸 萎 缩, 雄 激 素 分 泌 过 低, 导 致 反 馈 性 的 促 性 腺 激 素 过 多, 雌 性 激 素 水 平 相 对 升 高 睾 丸 肿 瘤 所 致 睾 丸 功 能 不 全, 睾 丸 精 原 细 胞 瘤 睾 丸 畸 胎 瘤 以 及 其 他 睾 丸 间 质 细 胞 瘤, 特 别 是 睾 丸 绒 毛 膜 上 皮 癌, 可 产 生 促 性 腺 绒 毛 膜 素, 间 接 分 泌 E 2, 引 起 男 性 乳 腺 肥 大 (5) 先 天 性 无 睾 丸 (6) 性 发 育 分 化 异 常 两 性 畸 形 (7) 下 丘 脑 - 垂 体 疾 病 垂 体 肿 瘤 颅 脑 损 伤, 影 响 下 丘 脑 使 催 乳 素 释 放 因 子 分 泌 增 加 或 PIH( 泌 乳 释 放 抑 制 激 素 ) 分 泌 减 少, 则 可 使 PRL 增 高, 导 致 乳 腺 发 育 (8) 肾 上 腺 女 性 化 肿 瘤 雌 激 素 主 要 分 泌 部 位 肾 上 腺 皮 质 的 疾 病 可 致 雌 激 素 水 平 异 常 升 高, 如 肾 上 腺 皮 质 增 生 及 良 恶 性 肾 上 腺 肿 瘤, 产 生 的 脱 氢 表 雄 酮 可 在 外 周 组 织 中 转 化 为 雌 激 素, 引 起 乳 腺 肥 大 (9) 甲 状 腺 功 能 亢 进 甲 状 腺 功 能 亢 进, 雄 激 素 转 化 为 雌 激 素 增 多, 并 且 性 激 素 结 合 球 蛋 白 增 多, 致 使 体 内 雄 / 雌 激 素 比 例 失 调, 雌 激 素 水 平 相 对 升 高, 引 起 乳 腺 肥 大 (10) 肝 脏 疾 病 雌 激 素 代 谢 的 部 位 肝 脏 功 能 减 退 时, 雌 激 素 在 肝 内 灭 活 过 程 障 碍, 体 内 大 量 蓄 积, 但 雄 激 素 的 此 种 过 程 仍 继 续 存 在, 以 致 雌 激 素 与 雄 激 素 的 比 例 失 去 平 衡, 雌 激 素 的 量 相 对 增 多 可 见 于 慢 性 活 动 性 肝 炎 肝 硬 化 肝 癌 饥 饿 和 营 养 不 良 等 引 起 肝 功 能 受 损 的 患 者 (11) 肺 癌 的 某 种 特 殊 类 型 肺 结 核 (12) 前 列 腺 疾 病 一 些 患 有 前 列 腺 肥 大 或 前 列 腺 癌 的 患 者, 需 要 服 用 雌 激 素 进 行 治 疗, 服 用 的 雌 激 素 也 会 使 乳 腺 增 大 (13) 某 些 全 身 性 疾 病 如 迁 延 性 疾 病 的 恢 复 期 慢 性 营 养 不 良 的 恢 复 期 血 液 透 析 治 疗 后 慢 性 肾 炎 糖 尿 病 和 慢 性 结 肠 炎 等
4 (14)Kallmann 综 合 征 Kallmann 综 合 征 即 性 幼 稚 嗅 觉 丧 失 综 合 征, 是 一 种 先 天 性 促 性 腺 功 能 低 下 和 嗅 觉 缺 失 联 合 出 现 的 病 征 发 病 率 男 性 为 1/10000, 女 性 为 1/50000 患 者 一 般 青 春 晚 期 出 现 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 缺 乏 导 致 的 性 腺 发 育 障 碍 和 嗅 球 发 育 不 全 导 致 的 嗅 觉 缺 陷 为 特 征, 且 多 因 性 功 能 低 下 睾 丸 发 育 差, 青 春 期 乳 腺 发 育 男 性 不 育 等 原 因 就 诊 (15)B 族 维 生 素 缺 乏 症 导 致 雌 激 素 肝 内 灭 活 过 程 障 碍, 但 雄 激 素 的 此 种 过 程 仍 继 续 存 在, 以 致 雌 激 素 与 雄 激 素 的 比 例 失 去 平 衡, 雌 激 素 的 量 相 对 增 多, 引 起 男 性 乳 腺 肥 大 (16) 药 物 引 起 的 乳 腺 肥 大 洋 地 黄 类 具 有 雌 激 素 效 应, 海 洛 因 也 具 有 植 物 性 雌 激 素 作 用 有 些 药 物 是 通 过 降 低 雄 激 素 效 应 而 相 对 提 高 雌 激 素 活 性, 使 雌 / 雄 激 素 比 率 增 高, 如 抗 真 菌 药 酮 康 唑 肿 瘤 化 疗 药 物 等, 依 靠 阻 碍 雄 激 素 对 靶 组 织 的 活 性 作 用 而 提 高 雌 / 雄 激 素 比 值 效 应 临 床 用 于 治 疗 消 化 道 溃 疡 的 H 2 受 体 阻 滞 剂 奥 美 拉 唑 等 具 有 抗 雄 激 素 效 应, 能 抑 制 E 2 的 分 解 代 谢, 大 剂 量 使 用 可 引 发 乳 腺 肥 大 多 潘 立 酮 是 外 周 多 巴 胺 受 体 阻 滞 剂, 能 阻 断 结 节 - 漏 斗 通 路 中 的 多 巴 胺 受 体, 减 少 丘 脑 释 放 催 乳 素 抑 制 因 子, 而 使 PRL 分 泌 增 加, 扰 乱 了 体 内 激 素 平 衡, 引 起 乳 腺 肥 大 一 些 药 物 如 孕 激 素 三 环 类 抗 抑 郁 剂 等 均 可 影 响 雌 激 素 的 代 谢 而 诱 发 乳 腺 增 大 类 固 醇 药 物 或 类 似 安 非 他 明 的 药 物 可 促 使 乳 腺 发 育 长 期 服 用 一 些 药 物 如 利 舍 平 异 烟 肼 氯 丙 嗪 螺 内 酯 等, 也 会 引 起 乳 腺 肥 大 发 病 机 制 男 性 乳 房 肥 大 症 的 病 理 改 变 有 如 下 特 征 : 1. 大 体 形 态 (1) 分 散 性 男 性 乳 房 肥 大 病 人, 患 侧 乳 腺 内 可 扪 及 边 缘 整 齐 界 限 清 楚 的 肿 块, 肿 物 不 与 皮 肤 粘 连, 活 动 度 好, 质 较 硬 (2) 弥 漫 性 男 性 乳 房 肥 大 病 人, 乳 腺 边 缘 不 清, 弥 漫 性 增 生 的 乳 腺 组 织 与 周 围 组 织 融 合 在 一 起, 不 形 成 限 局 性 肿 块 切 面 呈 灰 白 色 及 粉 白 色 半 透 明 状 小 颗 粒, 或 偶 见 针 孔 大 小 的 小 囊
5 2. 组 织 学 形 态 见 增 生 的 纤 维 组 织 中, 有 散 在 的 乳 腺 导 管, 但 无 腺 小 叶 结 构 形 成, 导 管 上 皮 呈 多 层 增 生, 呈 乳 头 状, 管 腔 扩 张 并 有 少 许 粉 红 色 的 分 泌 物, 无 腺 泡 结 构 导 管 周 围 纤 维 组 织 疏 松 水 肿, 且 有 少 量 淋 巴 细 胞 浆 细 胞 浸 润 ( 图 1) 临 床 表 现 乳 房 的 直 径 平 均 为 2~2.5cm, 少 数 可 >4cm, 甚 至 局 部 似 女 孩 27.1% 于 1 年 后 消 退 7.7% 于 2 年 后 消 退, 少 数 可 持 续 存 在 1. 女 性 型 外 观 颇 似 肥 大 的 少 女 乳 房, 特 点 为 双 侧 乳 房 呈 对 称 性 肥 大, 无 明 显 结 节, 挤 压 乳 房 时 可 见 白 色 乳 汁 样 分 泌 物, 故 称 女 性 型 2. 弥 漫 型 乳 腺 呈 弥 漫 性 增 生 肥 大, 无 明 显 孤 立 性 结 节, 或 伴 有 轻 微 压 痛 3 腺 瘤 型 呈 孤 立 性 结 节, 活 动 良 好 无 粘 连, 周 围 界 限 清 楚 无 压 痛 但 此 型 应 与 乳 腺 癌 相 区 别 并 发 症 目 前 没 有 相 关 内 容 描 述 实 验 室 检 查 依 病 情 进 行 必 要 项 目 检 查, 以 明 确 病 因 1. 甲 状 腺 功 能 检 查 血 T 3 T 4 TSH
6 2. 肾 上 腺 功 能 检 查 ACTH 尿 17- 酮 类 固 醇 17- 羟 孕 酮 3. 肝 功 能 检 查 查 肝 功 能 乙 型 病 毒 性 肝 炎 5 项 指 标 4. 肾 功 能 检 查 E2 T PRL LH 肾 功 能 等 5. 胰 腺 功 能 血 糖 血 胰 岛 素 浓 度 6. 基 因 检 查 口 腔 黏 膜 性 染 色 质 及 染 色 体 核 型 等 检 查 7. 组 织 病 理 学 检 查 以 上 检 查 尚 不 能 确 诊 原 发 性 病 变 时, 可 行 肿 物 细 针 吸 取 细 胞 检 查 或 活 体 组 织 检 查 其 他 辅 助 检 查 依 病 情 进 行 必 要 的 影 像 学 检 查 1. 钼 靶 X 线 检 查 乳 腺 外 形 正 常 除 正 常 的 脂 肪 纤 维 组 织 外, 可 见 增 生 的 腺 体 乳 晕 后 区 片 絮 状 扇 状 或 盘 状 致 密 阴 影, 密 度 均 匀 绝 大 多 数 腺 体 边 缘 模 糊, 可 见 毛 刷 向 四 周 放 射 团 状 分 布 的 腺 体 边 缘 可 以 清 楚 2. 疑 为 下 丘 脑 - 垂 体 疾 病 或 肿 瘤 时, 可 摄 X 线 头 颅 片 蝶 鞍 片, 头 颅 CT 检 查 3. 疑 为 肾 上 腺 疾 病 或 肿 瘤, 可 行 肾 周 围 空 气 造 影 肾 上 腺 部 CT 腹 腔 器 官 B 超 等 检 查 4. 疑 为 甲 状 腺 睾 丸 功 能 异 常, 可 行 甲 状 腺 或 睾 丸 的 B 超 检 查 诊 断 1. 病 史 按 系 统 疾 病 体 征 进 行 详 尽 的 病 史 调 查 重 点 了 解 家 族 患 病 史 服 药 史, 肝 炎 接 触 史, 性 功 能 情 况 等, 注 意 有 无 头 痛 呕 吐 视 力 障 碍 等 病 史 2. 体 格 检 查 内 容 包 括 : 乳 房 肥 大 的 特 点 和 体 征 ; 体 重 身 长 ; 第 二 性 征 出 现 与 否, 阴 茎 大 小 ; 睾 丸 有 无 萎 缩 或 肿 块, 大 小 形 态 活 动 度 ; 甲 状 腺 是 否 增 大, 有 无 结 节 及 肿 瘤 ; 肝 脏 大 小, 质 地 及 有 无 触 痛 等 3. 辅 助 检 查 鉴 别 诊 断 1. 男 性 乳 腺 癌 乳 腺 癌 好 发 于 高 龄 患 者, 可 有 家 族 史 乳 腺 肿 块 多 位 于 外 上 1/4 部 位, 呈 孤 立 性, 质 地 硬 韧 无 压 痛, 结 节 形 态 不 规 则, 界 限 不 甚 清 楚, 周 围 有 短 细 的 毛 刺,13% 的 病 变 伴 有 簇 状 分 布 的 细 沙 状 的 钙 化 灶 ( 瘤 块 中 心 或 周 围 可 见 到 环 状 块 状 及 斑 点 状 大 小 不 等 的 粗 钙 化 影 ), 病 灶 常 向 周 围 浸 润 ( 尤 其 是 胸 肌 ) 而 活 动 度
7 受 限, 可 早 期 出 现 皮 肤 粘 连, 或 伴 有 同 侧 腋 窝 淋 巴 结 肿 大, 一 般 乳 头 凹 陷 明 显 2. 纤 维 腺 瘤 界 限 更 清 楚, 边 缘 更 光 滑, 活 动 度 大, 有 时 可 见 到 由 脂 肪 衬 托 出 的 细 窄 透 明 晕 如 诊 断 不 明 者, 最 好 做 活 检 3. 男 性 乳 腺 发 育 合 并 恶 变 对 于 男 子 乳 腺 发 育 的 患 者, 尤 其 是 年 龄 >40 岁, 合 并 乳 腺 肿 块, 且 局 限 在 某 一 象 限 或 疑 有 恶 变 时, 应 行 组 织 活 检 病 理 学 检 查, 明 确 诊 断 4. 营 养 性 乳 腺 增 殖 症 在 营 养 不 良 的 恢 复 期, 男 性 乳 腺 可 暂 时 增 大 5. 假 性 乳 腺 肥 大 双 侧 乳 房 丰 满 肥 大, 质 地 柔 软 均 匀, 患 者 肥 胖, 皮 下 脂 肪 丰 满, 由 于 皮 下 脂 肪 增 生 肥 大 沉 积, 导 致 乳 腺 肥 大 治 疗 1. 病 因 治 疗 本 病 病 因 复 杂, 首 先 应 查 找 病 因, 得 出 正 确 诊 断, 然 后 按 病 因 进 行 治 疗 青 春 期 的 原 发 性 男 性 乳 房 肥 大 症, 常 有 自 愈 倾 向, 大 约 6 个 月 内 可 恢 复 正 常 成 年 及 老 人 原 发 性 男 性 乳 房 肥 大 症, 部 分 可 自 愈, 部 分 需 药 物 治 疗 而 继 发 性 男 性 乳 房 肥 大 症, 则 待 明 确 诊 断 后, 针 对 其 病 因 进 行 治 疗 当 原 发 病 变 治 愈 后, 肥 大 的 乳 房 常 能 逐 渐 的 恢 复 2. 药 物 治 疗 (1) 雄 诺 龙 ( 二 氢 睾 酮 ): 能 抑 制 体 内 雄 激 素 的 芳 香 化, 从 而 使 雌 激 素 的 生 成 减 少 用 法 :200mg, 肌 内 注 射, 每 2~4 周 1 次, 共 用 16 周 (2) 他 莫 昔 芬 ( 三 苯 氧 胺 ): 为 抗 雌 激 素 药 用 法 :10mg,2 次 /d, 连 续 服 用 2~4 个 月 为 一 疗 程 (3) 达 那 唑 ( 丹 他 唑 ): 又 名 炔 睾 醇, 可 抑 制 卵 巢 功 能, 减 少 促 卵 泡 激 素 (FSH) 和 促 黄 体 素 (LH) 的 分 泌, 并 能 降 低 血 清 泌 乳 素 (PRL) 水 平 可 使 乳 房 缩 小, 每 次 200~300mg, 口 服,2~3 次 /d, 治 疗 时 间 3~9 个 月 (4) 福 美 坦 ( 兰 他 隆 ): 为 特 异 性 的 芳 香 化 酶 抑 制 剂, 能 阻 断 雌 激 素 合 成, 使 雌 激 素 含 量 降 低, 从 而 达 到 治 疗 作 用 用 法 : 每 2 周 250mg 肌 内 注 射
8 (5) 中 药 治 疗 : 有 文 献 报 道 用 消 疬 汤 治 疗 男 性 乳 房 肥 大 症 30 例, 治 愈 18 例, 显 效 8 例, 好 转 2 例, 无 效 2 例, 总 有 效 率 93.3% 其 方 剂 组 成 : 仙 茅 仙 灵 脾 巴 戟 天 ( 各 )12g, 鹿 角 粉 3g( 另 包 吞 服 ), 柴 胡 青 皮 ( 各 )10g, 白 芍 当 归 大 贝 母 王 不 留 行 ( 各 )15g, 全 瓜 萎 30g, 炮 甲 片 10g 1 剂 /d, 水 煎,2 次 /d, 温 服,2 个 月 为 1 个 疗 程,1 个 疗 程 后 观 察 疗 效 3. 手 术 治 疗 男 性 乳 房 肥 大 症 除 病 因 治 疗 药 物 治 疗 外, 对 肥 大 乳 房 可 采 取 手 术 治 疗 (1) 适 应 证 :1 男 性 乳 房 直 径 大 于 4cm, 长 期 不 能 消 退 者 ;2 乳 房 肥 大 明 显 影 响 美 观 者 ;3 应 用 药 物 正 规 治 疗 无 明 显 疗 效 者 ;4 病 人 怀 疑 恶 变, 心 理 紧 张 不 安 者 (2) 手 术 方 法 :1 皮 下 乳 腺 切 除 术 ( 保 留 乳 头 乳 晕 ), 适 合 于 青 年 病 人 ;2 单 纯 乳 腺 切 除 术 ( 不 保 留 乳 头 乳 晕 ), 多 适 于 年 老 病 人 手 术 切 除 标 本, 送 病 理 活 检 确 诊 预 后 恶 性 肿 瘤 引 起 者, 其 预 后 取 决 于 对 恶 性 肿 瘤 的 治 疗 效 果 肝 脏 疾 病 引 起 者, 其 预 后 取 决 于 肝 功 能 的 代 偿 程 度, 肝 功 能 失 代 偿 者 的 预 后 较 差 生 理 性 男 子 乳 腺 发 育 的 预 后 良 好 预 防 目 前 没 有 相 关 内 容 描 述
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吉 祥 人 寿 [2013] 医 疗 保 险 037 号 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 特 别 提 示 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指, 本 合 同 指 您 与 我 们 之 间 订 立 的 吉 祥 人 寿 世 纪 吉 祥 团 体 住 院 医 疗 保 险 合 同 为 了 方 便 您
中共贺州市委员会
贺 州 市 加 强 宣 传 思 想 文 化 人 才 队 伍 建 设 签 约 制 暂 行 办 法 为 了 逐 步 解 决 当 前 贺 州 新 闻 写 作 播 音 主 持 记 者 编 辑 媒 体 运 营 文 艺 创 作 文 化 创 意 产 业 等 方 面 人 才 紧 缺 制 约 我 市 宣 传 思 想 文 化 工 作 和 文 化 产 业 发 展 滞 后 等 问 题, 根 据 自 治 区 党 委 自 治
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人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
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疾 病 名 射 精 功 能 障 碍 英 文 名 ejaculatory dysfunction 缩 写 别 名 abnormal ejaculation; 射 精 机 能 障 碍 ; 射 精 异 常 ICD 号 N50.8 概 述 射 精 功 能 障 碍 (ejaculatory dysfunction) 又 称 射 精 异 常 正 常 射 精 包 括 精 液 的 产 生 与 精 液 的 排 出 射
(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行
泰 康 新 生 活 意 外 伤 害 保 险 条 款 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 者 残 疾 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 自 伤 故 意 犯 罪 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 或 者
泰康附加意外住院津贴收入保障保险条款
泰 康 养 老 [2011] 医 疗 保 险 058 号 泰 康 附 加 新 生 活 少 儿 意 外 津 贴 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释... 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附
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1943 1, ( ),, ( ),,,, 6 1989 1994 ( ),, 10 80, 3, 33 ( 23 ) 1 , 2 ,, ( WHO), 21, 15% 20%, 10%,,,,,,,,,,, 30,,,, 3 1987 80, 33, 4 1990, 1 ,,,,,,,, 1987 3,,,,,,,,,,,,,,,, ( : ) 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Microsoft PowerPoint - 內分泌系統
內 分 泌 系 統 8.1 內 分 泌 系 統 分 泌 化 學 性 激 素 8.2 腦 垂 體 腺 體 和 下 視 丘 一 起 運 作 8.3 腎 上 腺 髓 質 和 腎 上 腺 皮 質 是 不 同 的 腺 體 8.4 甲 狀 腺 體 和 副 甲 狀 腺 體 有 不 同 的 功 能 8.5 胰 島 分 泌 胰 島 素 和 昇 糖 素 8.6 松 果 體 和 其 他 內 分 泌 腺 體 調 節 身 體
子宫切除术后综合征
疾 病 名 子 宫 切 除 术 后 综 合 征 英 文 名 post-hysterectomy syndrome 缩 写 别 名 ICD 号 N99.8 概 述 子 宫 切 除 术 后 可 使 性 欲 和 性 欲 状 态 降 低, 但 通 过 术 前 解 释 和 术 后 咨 询 可 减 少 性 欲 障 碍 的 出 现, 这 种 于 子 宫 切 除 后 出 现 的 性 欲 障 碍 称 为 子 宫 切
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甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边
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度定生老病死
溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重
按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗
首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到
专科疾病诊治（二十四）
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Microsoft Word - 林金萱.docx
改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回
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何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料
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目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏
把生命托付给谁？
把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我
4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0
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《中老年男性养生保健》
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附 件
邮 政 行 业 统 计 报 表 制 度 ( 快 递 业 务 部 分 ) 2014 年 中 华 人 民 共 和 国 国 家 邮 政 局 制 定 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局 批 准 2013 年 9 月 本 报 表 制 度 根 据 中 华 人 民 共 和 国 统 计 法 中 华 人 民 共 和 国 邮 政 法 和 邮 政 行 业 统 计 管 理 办 法 的 有 关 规 定 制 定 中
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2016 1 A B 1 3 4 7 13 33 51 C D 1 2 1 2 3 4 6 5 3 4 5 1 2 3 4 6 1 7 1 1.1 1 8 2 1.2 9 1 1.3 10 1.4 1.5 2011-2030 11 1 1.6 12 2 13 2 2.1 14 3 15 16 2 4 17 2 5 18 19 2 1 2 3 4 1 2 3 20 6 21 2 7 22 23 24
C 佟 某 委 托 中 介 为 其 征 婚 D 海 盈 房 地 产 公 司 委 托 律 师 事 务 所 代 其 办 理 登 记 事 项 8 根 据 民 法 通 则, 施 工 单 位 的 项 目 经 理 属 于 施 工 单 位 的 ( ) A 委 托 代 理 人 B 法 定 代 理 人 C 指 定 代
2014 年 一 级 建 造 师 法 律 法 规 考 前 演 练 题 温 馨 提 示 : 下 列 选 择 题 有 可 能 为 单 项 或 者 多 项 选 择 题. ( 参 考 答 案 讲 解 时 提 供 ) 1 建 筑 业 企 业 资 质 管 理 规 定 属 于 ( ) A 行 政 法 规 B 一 般 法 律 C 司 法 解 释 D 部 门 规 章 2 法 律 之 间 对 同 一 事 项 新 的 一
5 1 文 书 原 件 优 先 的 原 则 和 例 外 兼 评 最 高 人 民 法 院 关 于 民 事 诉 讼 证 据 的 若 干 规 定 第 69 条 / 纪 格 非 论 点 与 思 考 5 3 优 先 受 偿 权 是 什 么 权? 浅 谈 建 筑 工 程 优 先 受 偿 权 的 性 质 及 价
每 月 吹 风 4 律 师 的 社 会 理 想 是 什 么? / 顾 培 东 焦 点 与 视 线 5 没 有 反 对 的 声 音, 合 唱 怎 能 和 谐 访 陕 西 省 高 级 人 民 法 院 副 院 长 王 松 敏 / 千 古 洲 文 心 7 现 代 法 官 不 能 是 简 单 的 法 律 人 北 京 市 西 城 区 人 民 法 院 赵 庆 丽 法 官 的 便 民 情 怀 / 高 凌 燕 1 3
早 期 療 育 教 保 人 員 應 具 備 下 列 資 格 之 一 : 一 專 科 以 上 學 校 醫 護 職 能 治 療 物 理 治 療 教 育 特 殊 教 育 早 期 療 育 幼 兒 教 育 幼 兒 保 育 社 會 社 會 福 利 社 會 工 作 心 理 輔 導 兒 童 及 少 年 福 利 或
名 稱 : 兒 童 及 少 年 福 利 機 構 專 業 人 員 資 格 及 訓 練 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 103 年 01 月 17 日 法 規 類 別 : 行 政 > 衛 生 福 利 部 > 社 會 及 家 庭 目 第 1 條 本 辦 法 依 兒 童 及 少 年 福 利 與 權 益 保 障 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 七 十 八 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法
人 員 分 配 完 畢 後, 分 配 訓 練 之 需 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 分 發 機 關, 指 銓 敘 部 及 行 政 院 人 事 行 政 總 處 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 定 期 依 序, 指 分 發 機 關 或 申 請 舉 辦 考 試 機 關 於 下 次 該 項
名 稱 : 公 務 人 員 考 試 法 施 行 細 則 修 正 日 期 : 民 國 103 年 08 月 25 日 法 規 類 別 : 考 試 > 考 選 部 > 公 務 人 員 考 試 目 第 1 條 本 細 則 依 公 務 人 員 考 試 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 二 十 七 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法 第 一 條 所 稱 以 考 試 定 其 資 格 之 人 員,
关于印发《实验室骨干教师评聘及管理办法》的通知
关 于 印 发 实 验 室 骨 干 教 师 评 聘 及 管 理 办 法 的 通 知 院 教 发 [2001]051 号 各 系 ( 部 ): 为 了 更 好 地 加 强 实 验 室 建 设, 保 证 实 验 设 备 的 完 好 运 行, 提 高 实 验 室 设 备 的 使 用 效 益, 为 突 出 学 科 特 色 和 教 学 科 研 工 作 的 发 展 提 供 良 好 的 服 务, 并 做 好 实
Microsoft Word - report.doc
作 品 來 源 : 仁 濟 醫 院 王 華 湘 中 學 學 生 指 導 老 師 : 傅 潤 偉 老 師 報 告 目 錄 第 一 章 : 引 言 1.1. 研 究 背 景 及 目 的 ----------------------------------------------------------------P.3-4 1.2. 研 究 對 象 及 原 因 ----------------------------------------------------------------P.5
2 2. ( 4 ) =? 在 電 子 計 算 器 之 最 適 當 操 作 過 程 為 1 256 2256 23 2 5 6 4 2 5 6 2 3. ( 3 ) 乘 除 算 名 數 題 目 應 求 小 數 幾 位 以 下 四 捨 五 入 11 位 23 位 32 位 40 位 2 4. ( 3
104 年 度 11400 商 業 計 算 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 禁 止 攜 帶 任 何 計 算 工 具 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不
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壹 基 礎 篇 ( 修 辭 學 教 學 ) 教 學 設 計 : 廖 文 毅 老 師 一 譬 喻 法 ( 明 喻 法 暗 喻 法 借 喻 法 ) ( 一 ) 明 喻 法 : 在 詩 裡 面 運 用 -- 甲 像 乙 -- 這 樣 的 比 喻, 就 是 明 喻 法 例 如 : 一 鞭 炮 像 個 留 著 長 髮 的 小 妹 妹 二 風 真 像 位 舞 蹈 家 三 白 雲 像 一 位 魔 術 師 作 品
105年公務員申領或侵占小額款項
公 務 員 詐 領 或 侵 占 小 額 款 項 宣 導 教 材 中 華 民 國 中 華 民 國 105 年 4 月 壹 前 言... 1 貳 案 例 類 型 分 析... 2 一 詐 領 差 旅 費... 2 二 詐 領 加 班 費... 4 三 詐 領 油 料 費... 8 四 詐 領 國 民 旅 遊 卡 休 假 補 助 費... 10 五 詐 領 鐘 點 費... 13 六 侵 占 公 用 財
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示 例 十 三 審 題 和 立 意 四 年 級 學 習 單 元 審 題 和 立 意 ( 東 華 三 院 王 余 家 潔 紀 念 小 學 ) 一 學 習 目 標 透 過 閱 讀 不 同 類 型 的 文 章, 掌 握 審 題 和 立 意 的 方 法, 增 強 寫 作 及 說 話 的 能 力 ; 培 養 虛 心 謙 遜 關 懷 他 人 的 態 度, 以 及 肯 定 自 我 價 值 二 學 習 重 點 聆
陕 西 省 城 市 社 区 社 会 管 理 创 新 现 状 困 境 及 建 议 一 陕 西 省 城 市 社 区 管 理 现 状 分 析 ( 一 ) 社 区 社 会 管 理 创 新 的 重 要 举 措 1. 高 度 重 视 社 区 的 社 会 管 理, 积 极 探 索 总 结 经 验 自 2000 年
. 21 田 丽 丽 摘 要 : 社 区 是 社 会 管 理 的 基 石, 加 强 和 创 新 社 区 社 会 管 理 已 成 为 当 前 社 区 建 设 的 重 要 任 务 之 一 陕 西 省 在 推 进 社 会 管 理 创 新 强 化 社 区 建 设 的 过 程 中, 通 过 多 项 举 措, 在 社 区 管 理 模 式 创 新 方 面 取 得 了 初 步 成 效, 但 是 城 市 社 区 形
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第一章 帽 子 问 题 帽子问题又称帽子颜色问题 是比较经典又非常有趣的逻辑问题之一 一个经典的问题原文如下 有 3 顶红帽子和 2 顶白帽子 现在将其中 3 顶给排成一列纵队的 3 个人 每人戴上 1 顶 每个人都只能看到自己前面的人的帽子 而看不到自己和自己后面的人的帽子 同时 3 个人也不知道剩下的 2 顶帽子的颜色 但他们都知道他们 3 个人的帽子是从 3 顶红帽子 2 顶白帽子中取出的 先问站在最后边的人
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳 攻 略 台 灣 自 行 車 公 里 台 灣 路 跑 公 里 台 灣 補 給 站 台 東 游 泳 公 里
事 業 單 位 改 組 或 轉 讓, 舊 勞 工 不 願 意 續 任 者, 可 否 請 求 資 遣 費? 工 或 與 勞 工 協 商 同 意 後 簽 訂 新 約, 以 穩 固 勞 雇 關 係 至 於 改 組 或 轉 讓 過 程 中, 被 商 定 留 用 之 勞 工, 如 因 其 勞 動 條 件 有
勞 動 基 準 法 常 見 壹 勞 動 契 約 何 謂 雇 主 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 致 有 損 害 勞 工 權 益 之 虞 勞 工 可 否 終 止 契 約, 請 求 資 遣 費? 勞 工 法 令 有 強 制 性 質, 勞 動 契 約 不 得 違 反 勞 工 法 令, 團 體 協 約 或 工 作 規 則, 雇 主 是 否 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 應 以
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1 2 小 引 江 湖 百 态, 五 行 八 作, 七 十 二 行, 是 我 国 自 古 以 来 小 生 产 经 济 的 产 物 工 匠 作 坊 商 贾 服 务 行 业 艺 人 江 湖 术 士 帮 会 匪 盗 娼 妓 形 形 色 色, 五 花 八 门 这 种 带 有 宗 法 式 的 行 业, 是 一 个 个 神 秘 的 王 国, 它 们 分 别 有 着 自 己 的 信 奉, 有 着 不 同 的 规
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考 核 制 度 薪 资 及 福 利 制 度 活 动 管 理 制 度 客 户 经 理 行 为 守 则 附 则
( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 葵 ) 和 杭 州 金 锋 投 资 管 理 合 伙 企 业 ( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 锋 )( 以 下 合 称 交 易 对 方 ) 购 买 其 持 有 的 卓 诚 兆 业 100% 股 份 ( 以 下 简 称 本 次
证 券 代 码 :600237 证 券 简 称 : 铜 峰 电 子 编 号 : 临 2016-003 安 徽 铜 峰 电 子 股 份 有 限 公 司 第 七 届 监 事 会 第 三 次 会 议 决 议 公 告 本 公 司 监 事 会 及 全 体 监 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准
海大学字[2004]3号
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中 国 海 洋 大 学 文 件 海 大 人 字 2007 117 号 中 国 海 洋 大 学 岗 位 设 置 管 理 暂 行 办 法 ( 二 七 年 十 二 月 二 十 七 日 ) 为 全 面 落 实 国 家 关 于 事 业 单 位 聘 用 制 改 革 和 收 入 分 配 制 度 改 革 的 要 求, 切 实 做 好 学 校 岗 位 设 置 管 理 工 作, 根 据 人 事 部 事 业 单 位 岗
第 １期 楼彩霞 价值链视角下北京光线传媒股份有限公司商业模式创新研究 １０１ 竞争优势 二 商业模式理论与价值链理论的关系 什么是商业模式 国外学者 Ｄｕｂ ｎ ２００２ 等 认 为 商 业 模 式 是 企 业 为 了 进 行 价 值 创 造 价 值 营销和价值提供所形成的企业结构及其合作伙伴网络
浙 第 ２１卷 第 １期 ２０１４年 ２月 江 传 媒 学 院 学 报 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆｚｈｅ ｊ ｎｇｕｎ ｖ ｅ ｙ ｆｍｅ ｄ ｎｄｃ ｍｍｕｎ ｃ ｎ Ｖ ｌ ２１ Ｎ １ Ｆｅ ｂ ｕ ｙ ２０１４ 价值链视角下北京光线传媒股份有限公司 商业模式创新研究 楼彩霞 摘 要 现在传媒企业的竞争已经不再依赖于一个产品或几个产品 建立强大的商业模式以应付未来 竞争显得尤为迫切 文章以价值链理论分析方法为基础
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杂 哉 ZHOU MUNICIPAL HOSPITAL 博 爱 诚 信 敬 业 创 新 第 2 期 总 第 97 期 圆 园 14 年 3 月 6 日 苏 新 内 准 (2005)000559 ( 内 部 交 流 ) 主 办 我 院 党 委 迅 速 传 达 学 习 市 局 精 神 研 究 部 署 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 本 报 讯 2 月 28 日 下 午, 我 院 党 署, 严 格
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
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儿 科 内 分 泌 临 床 常 见 病 症 男 童 性 发 育 低 下 临 床 诊 治 研 讨 生 理 / 病 理? 是 何 原 因 --- 诊 断? 上 海 交 大 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 王 伟 rjwangwei@yahoo.cn 随 访?/ 处 理? 如 何 处 理?? 背 景 发 病 率 : 目 前 尚 无 儿 科 大 样 本 流 调 资 料 国 外 性 发 育 延 迟 14
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序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
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第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
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緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
学做一体手册，餐饮.doc
流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
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解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
cm 50.5cm
101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
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84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
定 義 : 係 指 在 中 華 民 國 境 內 發 生 之 所 得 中 華 民 國 (1) 薪 資 所 得 : 勞 務 提 供 地 在 中 華 民 國 境 內 來 源 所 得 P. 295 (2) 營 利 所 得 : 該 公 司 依 我 國 公 司 法 設 立 登 記 舉 例 (3) 租 金 所 得
第 1 節 所 得 稅 之 基 本 概 念 概 念 : 所 得 稅 的 課 稅 客 體 為 所 得 因 此, 有 所 得 才 需 課 稅, 無 所 得 即 不 課 稅 註 : 課 稅 客 體 係 指 計 算 稅 收 的 基 礎 (1) 屬 人 主 義 : 以 該 國 之 個 人 或 營 利 事 業 為 主 體, 在 該 國 及 其 他 國 家 有 所 得, 均 須 繳 納 該 國 之 所 得 稅 課
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( 一 ) 方 剂 的 概 念 及 方 剂 与 治 法 的 关 系 方 剂 的 概 念 方 剂 是 在 中 医 理 论 的 指 导 下, 在 辨 识 临 床 病 证 的 基 础 上, 依 据 相 应 治 法 和 组 方 原 则, 确 定 适 当 的 药 物 剂 量 用 法, 以 防 治 疾 病 的 一 种 用 药 形 式 ( 二 ) 方 剂 学 的 发 展 简 史 先 秦 两 汉 时 期 (~ 220
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 复 星 保 德 信 人 寿 [2014] 意 外 伤 害 保 险 037 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 提 示 本 阅 读 提 示 是 为 了 帮 助 投 保 人 被 保 险 人 和 受 益 人 更 好 地 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 正 文 为 准 您 拥 有 的 重 要
自学考试大纲
1 诊 断 学 基 础 教 学 大 纲 第 一 部 分 前 言 诊 断 学 基 础 课 程 是 高 等 教 育 中 医 学 专 业 的 主 重 要 课 程 之 一 诊 断 学 基 础 是 研 究 诊 断 疾 病 的 基 本 理 论 和 方 法 的 课 程 诊 断 疾 病 是 临 床 医 学 的 最 基 本 任 务 之 一, 是 预 防 和 治 疗 疾 病 的 基 础 诊 断 学 基 础 课 程 的
乳腺疾病防治.doc
...1...2...5...6...8... 11...13...14...15...17...19...21...22...24...25...26...28...29...32 I ...33...34...35...36...38...39...41...41...43...44...45...46...48...48...49...50...52...53...55...57 X...58
Microsoft Word - 生殖.doc
第 十 二 章 生 殖 一 选 择 题 ( 一 ) A 型 题 1. 睾 酮 的 化 学 性 质 是 A. 固 醇 类 B. 类 固 醇 C. 胺 类 D. 肽 类 E. 蛋 白 质 2. 睾 酮 由 睾 丸 的 下 列 哪 种 细 胞 分 泌? A. 间 质 细 胞 B. 支 持 细 胞 C. 精 原 细 胞 D. 精 母 细 胞 E. 精 子 3. 促 进 睾 丸 间 质 细 胞 合 成 与 分
17 省 物 价 局 财 政 厅 关 于 转 发 国 家 计 委 收 费 管 理 司 财 政 部 综 合 与 改 革 司 关 于 大 中 专 毕 业 生 改 派 费 问 题 的 复 函 甘 价 费 1996 121 号 1996 年 6 月 3 日 省 物 价 局 省 财 政 厅 18 省 物 价
附 件 1: 序 号 文 件 名 称 文 号 发 布 日 期 发 布 部 门 1 2 3 4 5 6 7 省 物 价 委 员 会 财 政 厅 转 发 国 家 物 价 局 财 政 部 关 于 发 布 < 工 业 产 品 生 产 许 可 证 收 费 管 理 暂 行 规 定 > 的 通 的 通 省 物 价 委 员 会 省 财 政 厅 关 于 公 安 系 统 举 办 公 安 管 理 等 专 业 自 学 考
老年人睾丸肿瘤
疾 病 名 老 年 人 睾 丸 肿 瘤 英 文 名 elderly orchioncus 缩 写 别 名 老 年 人 睾 丸 瘤 ; 老 年 睾 丸 肿 瘤 ICD 号 C62.9 概 述 睾 丸 肿 瘤 占 男 性 恶 性 肿 瘤 的 1%~2%, 分 为 原 发 性 和 继 发 性 两 类 绝 大 多 数 为 原 发 性, 分 为 生 殖 细 胞 肿 瘤 和 非 生 殖 细 胞 肿 瘤 两 大
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 (2016 版 ) 1. 合 同 构 成 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定,
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 附 加 仅 承 保 境 外 旅 行 保 险 条 款 (2016 版 ) 兹 经 双 方 理 解 并 同 意, 安 联 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 依 本 附 加 条 款 的 约 定 作 以 下 修 改 : 第 9 条 保 险 期 间 修 改 如 下 : 本 合 同 保 险 期 间 由 投 保 人 和 保 险 人 协 商 确
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合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
乳腺导管扩张症
疾 病 名 乳 腺 导 管 扩 张 症 英 文 名 dilation of mammary duct 缩 写 别 名 comedomastitis;obliterative mastitis;plasma cell mastitis; 闭 塞 性 乳 腺 炎 ; 粉 刺 性 乳 腺 炎 ; 浆 细 胞 性 乳 腺 炎 ; 静 脉 扩 张 肿 ICD 号 N64.3 概 述 乳 腺 导 管 扩 张 症
12)Q: 为 什 么 没 生 过 孩 子 也 会 得 慢 性 盆 腔 炎?... 27 13)Q: 非 经 期 出 血 是 什 么 病?... 27 14)Q: 今 天, 你 的 乳 房 做 检 查 了 吗?... 28 15)Q: 进 行 乳 腺 癌 普 查 有 什 么 意 义?... 29 1
编 者 按 七 夕 节 洋 溢 着 浪 漫 的 中 国 红 飘 然 而 至, 处 处 洋 溢 着 暖 暖 的 温 情, 在 这 特 殊 的 日 子 里, 八 百 方 特 别 推 荐 给 您 一 份 特 殊 的 礼 物, 我 们 积 极 倡 导 健 康 的 生 活 方 式, 和 谐 的 两 性 生 活, 让 您 在 享 受 浪 漫 的 情 人 节 的 同 时, 提 升 您 的 两 性 生 活 品 质,
第四章内分泌调节
第 四 章 内 分 泌 调 节 第 一 节 内 分 泌 与 激 素 一 内 分 泌 和 激 素 的 概 念 作 用 及 其 特 征 ( 一 ) 内 分 泌 与 激 素 1. 内 分 泌 : 指 内 分 泌 细 胞 将 所 产 生 的 激 素 直 接 分 泌 到 体 液 中, 并 以 体 液 为 媒 介 对 靶 C 产 生 效 应 的 一 种 分 泌 形 式 2. 激 素 : 由 内 分 泌 腺 或
轻 微 损 伤 一 般 无 全 身 症 状 体 征 较 重 损 伤 之 后, 往 往 有 神 疲 纳 呆 夜 寐 不 安 形 羸 消 瘦 舌 紫 暗 或 有 瘀 斑 脉 浮 弦 等 症 状 ; 若 瘀 血 停 聚, 积 瘀 化 热, 则 有 口 渴 口 苦 心 烦 便 秘 尿 赤 烦 躁 不 安,
内 容 教 具 及 时 间 分 配 第 三 章 损 伤 辨 证 第 一 节 损 伤 的 症 状 与 体 征 由 于 人 体 遭 受 外 力 作 用 而 发 生 损 伤 后, 皮 肉 筋 骨 经 络 脏 腑 精 津 以 及 气 血 营 卫 均 会 出 现 一 系 列 病 理 变 化, 从 而 损 伤 的 局 部 和 全 身 产 生 相 应 症 状 体 征, 认 识 和 了 解 这 些 临 床 表 现
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云 南 艺 术 学 院 二 〇 一 三 年 省 外 招 生 简 章 ( 仅 适 用 于 湖 南 省 考 生 ) 一 云 南 艺 术 学 院 招 收 学 制 及 收 费 情 况 系 别 招 收 学 制 学 费 万 元 / 学 年 录 取 原 则 音 乐 表 演 ( 演 唱 歌 剧 演 唱 中 国 乐 器 演 奏 键 4 1 按 排 名 择 优 录 取 盘 演 奏 管 弦 打 击 乐 演 奏 ) 本 科
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奶 牛 的 繁 殖 管 理 及 性 控 冻 精 的 应 用 北 京 奶 牛 中 心 张 新 慧 :01060159783 13521614688 内 容 母 牛 的 生 殖 解 剖 牛 的 生 殖 激 素 理 想 的 繁 殖 周 期 如 何 做 到 常 见 的 繁 殖 疾 病 治 疗 性 控 冻 精 的 应 用 奶 牛 繁 殖 管 理 的 意 义 繁 殖 管 理 : 是 奶 牛 生 产 的 关 键
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糕 深 莫 測 蘿 蔔 糕 製 作 與 探 究 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 在 來 米 蘿 蔔 糕 抑 菌 中 藥 1 摘 要 本 實 驗 主 要 探 討 蘿 蔔 糕 的 製 作 方 法 並 改 善 蘿 蔔 糕 口 感 及 延 長 保 存 期 限 在 研 究 一 我 們 找 出 蘿 蔔 絲 水 和 在 來 米 的 最 佳 比 例 是 2:2.5:1
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卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
春雨 4.16(删页）.cdr
JUAN SHOU YU 卷 首 语 向 着 晨 光, 一 路 前 行 01 02 03 04 01 春 耕 ( 观 澜 职 康 中 心 陈 莉 萍 ) 02 五 瓣 花 ( 龙 华 职 康 中 心 田 红 梅 ) 03 花 海 ( 观 澜 职 康 中 心 卢 云 蓉 ) 04 含 苞 欲 放 ( 观 澜 职 康 中 心 卢 云 蓉 ) 龙 华 新 区 残 疾 人 联 合 会 当 三 月 的 烟 雨
台北市立建國高級中學91學年度
台 北 市 立 建 國 高 級 中 學 93 學 年 度 第 二 學 期 高 三 生 物 平 時 考 ( 範 圍 : 第 8 章 ) 共 2 頁 班 級 : 座 號 : 姓 名 : 一 單 選 題 :( 每 小 題 2 分, 共 34 分 )( 不 倒 扣 ) 1. 最 早 被 發 現 和 以 氣 體 狀 態 存 在 的 植 物 激 素 分 別 為 何? (A) 生 長 素 吉 貝 素 (B) 吉
关于荆州市津汇医院腰椎间盘突出症手术治疗实行总额控费的通知
荆 州 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 荆 卫 生 计 生 函 2015 178 号 荆 州 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 关 于 对 血 栓 性 外 痔 等 11 个 日 间 手 术 病 种 实 行 定 额 付 费 管 理 的 通 知 各 县 市 区 卫 生 计 生 局 ( 合 管 办 ) 荆 州 开 发 区 社 管 局 市 级 各 定 点 医 疗 机 构 大 病 保 险