第四章内分泌调节
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- 欻 杨
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1 第 四 章 内 分 泌 调 节
2 第 一 节 内 分 泌 与 激 素 一 内 分 泌 和 激 素 的 概 念 作 用 及 其 特 征 ( 一 ) 内 分 泌 与 激 素 1. 内 分 泌 : 指 内 分 泌 细 胞 将 所 产 生 的 激 素 直 接 分 泌 到 体 液 中, 并 以 体 液 为 媒 介 对 靶 C 产 生 效 应 的 一 种 分 泌 形 式 2. 激 素 : 由 内 分 泌 腺 或 器 官 组 织 的 内 分 泌 细 胞 所 分 泌, 以 体 液 为 媒 介, 在 细 胞 之 间 递 送 调 节 信 息 的 高 效 能 生 物 活 性 物 质 激 素 及 其 分 类 : 1 含 氮 激 素,2 类 固 醇 激 素, 3 脂 质 衍 生 物
3 3. 激 素 传 递 信 息 的 主 要 方 式 传 递 方 式 远 距 分 泌 激 素 分 泌 进 入 血 液 后, 经 血 液 循 环 运 输 至 远 处 靶 器 官 或 靶 细 胞 发 挥 作 用 旁 分 泌 激 素 通 过 组 织 液 扩 散 而 作 用 于 临 近 的 其 他 靶 细 胞, 也 称 邻 分 泌
4 ( 二 ) 激 素 对 机 体 功 能 的 调 节 作 用 1 整 合 机 体 稳 态 2 调 节 新 陈 代 谢 3 维 持 生 长 发 育 4 调 控 生 殖 过 程 ( 三 ) 激 素 作 用 的 一 般 特 征 1 信 使 作 用 2 高 校 作 用 3 特 异 作 用 4 互 相 作 用
5 二 激 素 的 细 胞 作 用 机 制 受 体 识 别 信 号 转 导 细 胞 反 应 效 应 终 止 ( 一 ) 靶 细 胞 的 激 素 受 体 胞 内 受 体 : 胞 质 胞 核 内 膜 受 体 ( 二 ) 激 素 受 体 介 导 的 作 用 机 制 1. 膜 受 体 后 作 用 -- 第 二 信 使 学 说 第 一 信 使 ( 激 素 ) 与 靶 细 胞 膜 上 的 受 体 结 合 激 活 胞 内 某 种 活 化 酶 产 生 某 种 第 二 信 使 逐 级 激 活 蛋 白 激 酶 等 功 能 蛋 白 最 终 引 起 细 胞 的 生 物 效 应 (1)G 蛋 白 耦 联 受 体 介 导 的 信 号 转 导 (2) 酶 耦 联 受 体 介 导 的 信 号 转 导 camp PKA IP 3 /DG/Ca 2+ PKC 酪 氨 酸 激 酶 受 体 酪 氨 酸 激 酶 结 合 型 受 体 鸟 甘 酸 环 化 酶 受 体
6 * 以 camp-pka 信 号 通 路 为 例 神 经 递 质 激 素 等 ( 第 一 信 使 ) 结 合 G 蛋 白 耦 联 受 体 激 活 G 蛋 白 ( 与 β γ 亚 单 位 分 离 ) 激 活 态 G 蛋 白 激 活 腺 苷 酸 环 化 酶 (AC) ATP camp( 第 二 信 使 ) 激 活 camp 依 赖 的 蛋 白 激 酶 A 胞 内 效 应 磷 酸 化 底 物 蛋 白 膜 外 N 端 : 识 别 结 合 第 一 信 使 膜 内 C 端 : 激 活 G 蛋 白
7 2. 细 胞 内 受 体 介 导 的 激 素 作 用 机 制 -- 基 因 表 达 学 说 * 细 胞 内 受 体 包 括 位 于 胞 质 和 胞 核 内 的 受 体, 二 者 最 终 均 在 核 内 发 挥 作 用, 故 通 常 指 核 受 体 I 型 核 受 体 : 类 固 醇 激 素 受 体 Ⅱ 型 核 受 体 : 甲 状 腺 激 素 受 体 VitD 3 受 体 维 甲 酸 受 体 作 用 : 调 节 基 因 的 转 录 和 表 达 功 能 区 : 激 素 结 合 域 DNA 结 合 域 转 录 激 活 结 合 域 活 化 锌 指 : 特 异 aa 序 列
8 细 胞 内 受 体 作 用 机 制 注 :HRE: 激 素 反 应 原 件
9 三 内 分 泌 功 能 轴 神 经 系 统 对 激 素 分 泌 的 调 控 目 前 已 肯 定 的 有 三 个 功 能 轴, 分 别 是 : 1 下 丘 脑 一 垂 体 一 肾 上 腺 轴 (HPA); 2 下 丘 脑 一 垂 体 一 性 腺 轴 (HPGn); 3 下 丘 脑 一 垂 体 一 甲 状 腺 轴 (HPT)
10 第 二 节 主 要 内 分 泌 腺 的 功 能 一 下 丘 脑 和 垂 体 下 丘 脑 内 侧 基 底 部 的 小 细 胞 神 经 元 --- 下 丘 脑 促 垂 体 区 促 垂 体 区 内 侧 基 底 部 下 丘 脑 调 节 肽 垂 体 门 脉 系 统 调 节 腺 垂 体 激 素 的 分 泌
11 1. 下 丘 脑 激 素 的 两 大 类 型 1 兴 奋 性 激 素 2 抑 制 性 激 素
12 ( 二 ) 腺 垂 体 激 素 ( 主 要 有 七 种 ) 生 长 激 素 催 乳 素 促 黑 ( 色 素 细 胞 ) 激 素 促 甲 状 腺 素 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 促 性 腺 激 素 ( 卵 泡 刺 激 素 和 黄 体 生 成 素 ) 后 三 者 称 促 激 素 1. 生 长 激 素 (growth hormone, GH) --- 腺 垂 体 中 含 量 最 多 的 激 素 静 息 状 态 下, 血 清 中 成 年 男 性 GH 浓 度 为 不 足 3μg/L( 女 性 略 高 于 男 性 ) 分 泌 呈 节 律 性 脉 冲 式 释 放, 脉 冲 的 周 期 与 年 龄 性 别 相 关
13 (1) 生 长 激 素 的 作 用 --- 促 进 生 长 ; 调 节 代 谢 机 制 异 常 促 进 生 长 发 育 促 蛋 白 质 合 成 促 进 脂 肪 分 解 促 进 骨 软 骨 肌 肉 和 其 他 组 织 细 胞 的 分 裂 增 殖 和 蛋 白 质 合 成, 加 速 骨 骼 和 肌 肉 的 生 长 发 育 促 进 氨 基 酸 进 入 细 胞, 并 加 速 DNA 和 RNA 的 合 成, 促 进 蛋 白 质 的 合 成 促 进 脂 肪 分 解, 增 强 脂 肪 酸 氧 化, 提 供 能 量 ; 减 少 组 织 的 脂 肪 量 ( 特 别 是 肢 体 ) 抑 糖 GH 可 抑 制 外 周 组 织 摄 取 和 利 用 葡 萄 利 用 糖 血 糖 幼 年 侏 儒 症 ; 幼 年 巨 人 症 ; 成 年 肢 端 肥 大 症 GH 酮 体 症 GH 分 泌 过 多 垂 体 性 糖 尿
14 2. 催 乳 素 (prolaction PRL) (1)PRL 的 作 用 : 1) 调 节 乳 腺 活 动 : 促 进 乳 腺 发 育, 引 起 和 维 持 成 熟 的 乳 腺 泌 乳 1 青 春 期 : 生 长 激 素 雌 激 素 孕 激 素 糖 皮 质 激 素 甲 状 腺 激 素 和 PRL 协 同 作 用 乳 腺 发 育 2 妊 娠 期 : 此 时 雌 孕 激 素 却 拮 抗 催 乳 素 的 生 乳 作 用 因 此, 只 有 分 娩 后 雌 孕 激 素 催 乳 素 才 具 有 生 乳 作 用
15 3. 促 激 素 (1) 促 黑 激 素 能 促 使 黑 色 素 细 胞 合 成 黑 色 素 (2) 促 甲 状 腺 素 (thyroid stimulating hormone.tsh) TSH 促 进 甲 状 腺 合 成 分 泌 甲 状 腺 素 ; 促 进 甲 状 腺 细 胞 的 生 长 发 育, 腺 体 增 大 (3) 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 (adrenocorticotropin.acth) ACTH 促 进 肾 上 腺 皮 质 的 生 长 发 育, 并 合 成 分 泌 肾 上 腺 皮 质 激 素 (4) 卵 泡 刺 激 激 素 (FSH) 和 黄 体 生 成 素 (LH) 1)FSH: 促 进 卵 泡 发 育 成 熟, 并 与 LH 协 同 促 使 卵 泡 分 泌 雌 激 素 在 男 性 促 进 精 子 成 熟 2)LH: 少 量 LH 与 FSH 协 同 促 使 卵 泡 分 泌 雌 激 素 ; 大 量 LH 与 FSH 共 同 促 使 排 卵 与 黄 体 的 生 成, 并 促 使 黄 体 分 泌 雌 激 素 和 孕 激 素 在 男 性 促 进 雄 激 素 分 泌
16 二 甲 状 腺 和 甲 状 旁 腺 甲 状 腺 : 最 大 的 内 分 泌 腺, 由 许 多 囊 状 滤 泡 组 成 ( 一 ) 甲 状 腺 的 内 分 泌 功 能 甲 状 腺 激 素 主 要 有 : 四 碘 甲 腺 原 氨 酸 (T4) 三 碘 甲 腺 原 氨 酸 (T3) 逆 - 三 碘 甲 腺 原 氨 酸 (rt3) 在 腺 体 或 血 液 中 T4 的 含 量 占 绝 大 多 数, 但 T3 的 活 性 比 T4 强 约 5 倍 rt3 无 活 性
17 1. 甲 状 腺 激 素 的 合 成 与 分 泌 I 甲 状 腺 激 素 是 以 碘 和 酪 氨 酸 为 原 料 在 甲 状 腺 滤 泡 细 胞 内 合 成 的 甲 状 腺 激 素 的 合 成 步 骤 : 1 滤 泡 聚 碘 ; 2 酪 氨 酸 碘 化 ; 3 碘 化 酪 氨 酸 缩 合
18 2. 甲 状 腺 激 素 的 生 理 作 用 1 促 进 生 长 发 育 2 调 节 新 陈 代 谢 3 影 响 器 官 系 统 功 能
19 ( 二 ) 甲 状 旁 腺 激 素 的 作 用 (1) 促 进 骨 钙 入 血, 升 高 血 钙 1. 快 速 效 应 : 骨 液 中 Ca 2+ 的 泵 入 血 2. 延 缓 效 应 : 破 骨 细 胞 溶 骨 作 用 的 Ca 2+ 入 血
20 (2) 促 进 肾 小 管 重 吸 收 钙 : PTH 促 进 远 曲 小 管 重 吸 收 钙, 升 高 血 钙 ; 抑 制 近 曲 小 管 重 吸 收 磷, 降 低 血 磷 (3) 促 进 维 生 素 D3 转 化 呈 它 的 活 性 形 式, 升 高 血 钙 PTH 激 活 肾 1 α - 羟 化 酶, 促 进 25-OH-D 3 转 变 为 有 活 性 的 1,25-(OH) 2 -D 3 : 1 促 进 肠 粘 膜 重 吸 收 钙 磷 ; 2 调 节 骨 钙 的 沉 积 和 释 放, 升 高 血 钙
21 三 肾 上 腺 的 内 分 泌 ( 一 ) 肾 上 腺 皮 质 的 内 分 泌 功 能 种 类 肾 上 腺 皮 质 由 三 层 上 皮 细 胞 组 成, 从 外 向 内 依 次 为 : 球 状 带 束 状 带 和 网 状 带 球 状 带 : 盐 皮 质 激 素 ( 醛 固 酮 ) 束 状 带 : 糖 皮 质 激 素 ( 皮 质 醇 ) 网 状 带 : 性 皮 质 激 素 ( 少 量 的 雄 性 激 素 和 微 量 的 雌 二 醇, 亦 可 分 泌 皮 质 醇 ) 这 三 类 激 素 都 是 固 醇 衍 生 物, 故 统 称 为 甾 体 激 素
22 1. 糖 皮 质 激 素 (1) 对 物 质 代 谢 的 作 用 糖 : 促 进 肝 糖 原 异 生 抑 制 胰 岛 素 与 受 体 结 合 ( 外 周 组 织 对 糖 的 摄 取 和 利 用 ) 血 糖 浓 度 糖 皮 质 激 素 具 有 抗 胰 岛 素 的 作 用 糖 皮 质 激 素 分 泌 不 足 时, 可 出 现 糖 原 减 少 和 低 血 糖 ; 分 泌 过 多 则 血 糖 升 高, 甚 至 能 引 起 类 固 醇 性 糖 尿
23 蛋 白 质 : 促 进 肝 外 组 织 ( 特 别 肌 肉 ) 蛋 白 质 分 解, 抑 制 蛋 白 质 合 成 皮 质 醇 分 泌 过 多, 则 会 引 起 生 长 停 滞, 肌 肉 消 瘦, 皮 肤 变 薄, 骨 质 疏 松, 淋 巴 组 织 萎 缩 及 创 口 愈 合 延 缓 等 现 象 脂 肪 : 促 进 脂 肪 的 分 解, 增 强 脂 肪 酸 在 肝 内 氧 化 过 程, 有 利 于 糖 异 生 皮 质 醇 分 泌 过 多, 动 员 脂 肪 重 新 分 布 满 月 脸 向 心 性 肥 胖 (Cushing 综 合 征 )
24 (2) 应 激 反 应 中 的 作 用 机 体 遭 受 有 害 刺 激 ( 如 感 染 中 毒 创 伤 失 血 手 术 冷 冻 饥 饿 疼 痛 惊 恐 等 ) 时 : 导 致 垂 体 - 肾 上 腺 皮 质 轴 活 动 增 强 称 为 应 激 反 应 (stress reaction); 而 紧 急 情 况 ( 如 失 血 巨 痛 ) 时, 导 致 交 感 - 肾 上 腺 髓 质 轴 活 动 增 强, 称 为 应 急 反 应 (emergency reaction ) 在 面 临 有 害 刺 激 时, 二 种 反 应 是 相 辅 相 成, 共 同 提 高 机 体 对 有 害 刺 激 的 抵 抗 力 应 激 反 应 是 以 ACTH 糖 皮 质 激 素 分 泌 增 加 为 主, 多 种 激 素 (GH ADH PRL 醛 固 酮 等 ) 参 与 的 非 特 异 性 反 应
25 (3) 对 水 盐 代 谢 的 作 用 : 糖 皮 质 激 素 对 水 盐 代 谢 的 影 响 类 似 醛 固 酮 ( 活 性 只 有 醛 固 酮 的 1/400); 糖 皮 质 激 素 能 抑 制 ADH 的 分 泌 和 增 加 肾 小 球 滤 过 率 (GFR) 肾 上 腺 皮 质 机 能 低 下, 肾 排 水 非 常 缓 慢, 甚 至 发 生 水 中 毒 2. 盐 皮 质 激 素 体 内 的 盐 皮 质 激 素 主 要 为 醛 固 酮, 主 要 作 用 是 促 进 肾 远 曲 小 管 集 合 管 对 Na+ 和 水 的 重 吸 收 及 k+ 的 排 泄, 是 维 持 机 体 水 盐 平 衡 的 重 要 激 素
26 ( 二 ) 肾 上 腺 髓 质 的 内 分 泌 功 能 肾 上 腺 素 和 去 甲 肾 上 腺 素 的 作 用 作 用 类 别 肾 上 腺 素 (E) 去 甲 肾 上 腺 素 (NE) 心 率 ( 在 体 ) 心 输 出 量 不 定 冠 脉 血 流 量 肌 肉 小 动 脉 舒 张 收 缩 总 外 周 阻 力 血 压 ( 尤 其 Sp) ( 尤 其 Dp) 支 气 管 平 滑 肌 舒 张 稍 舒 张 脂 肪 代 谢 分 解 分 解 糖 代 谢 血 糖 血 糖
27 四 胰 岛 胰 岛 中 有 :A 细 胞, 分 泌 胰 高 血 糖 素 ;B 细 胞, 分 泌 胰 岛 素 ;D 细 胞, 分 泌 生 长 抑 素 ;PP 细 胞, 分 泌 胰 多 肽 胰 岛 素 于 1965 年 我 国 首 先 人 工 合 成 ( 一 ) 胰 岛 素 1. 胰 岛 素 的 主 要 生 理 作 用 促 进 糖 利 用, 降 低 血 糖 ; 促 进 脂 肪 合 成, 抑 制 脂 肪 分 解 ; 促 进 蛋 白 质 合 成, 抑 制 蛋 白 质 分 解 ;
28 ( 四 ) 胰 岛 素 的 分 泌 调 节 迷 走 神 经 :M 胰 高 血 糖 素 ( 还 通 过 胃 肠 激 素 的 间 接 作 用 ) 血 糖 : 最 重 要 因 素 胃 泌 素 胰 泌 素 缩 胆 囊 素 GH T4 糖 皮 质 激 素 抑 胃 肽 高 血 糖 样 肽 -1 氨 基 酸 脂 肪 酸 盐 酸 胰 岛 素 分 泌 β α 交 感 神 经 肾 上 腺 素 生 长 抑 素 胰 腺 细 胞 释 放 抑 制 因 子 神 经 肽 Y 注 : 为 促 进 ; 为 抑 制
29 ( 二 ) 胰 高 血 糖 素 胰 高 血 糖 素 的 作 用 1. 糖 代 谢 : 具 有 很 强 的 促 进 糖 原 分 解 和 糖 异 生 的 作 用, 使 血 糖 明 显 升 高 2. 脂 肪 代 谢 : 激 活 脂 肪 酶, 促 进 脂 肪 分 解 ; 加 强 脂 肪 酸 氧 化, 酮 体 生 成 增 多 3. 蛋 白 质 代 谢 : 促 进 氨 基 酸 转 运 入 肝 细 胞, 为 糖 异 生 提 供 原 料 ; 抑 制 蛋 白 质 合 成 4. 其 他 : 促 进 胰 岛 素 生 长 抑 素 的 分 泌 ; 增 强 心 肌 收 缩 力
30 五 性 腺 ( 一 ) 睾 酮 的 生 理 作 用 : 1 促 进 男 性 附 性 器 官 的 发 育 和 副 性 征 的 出 现 ; 2 促 进 蛋 白 质 合 成, 对 肌 肉 和 骨 骼 蛋 白 质 的 作 用 最 为 明 显 ; 3 促 进 红 细 胞 生 成 ( 二 ) 雌 激 素 的 生 理 作 用 : 1 促 进 女 性 附 性 器 官 的 发 育 和 副 性 征 的 出 现 ; 2 加 速 骨 骼 生 长, 促 进 肌 肉 蛋 白 质 的 合 成 ( 三 ) 孕 激 素 的 生 理 作 用 : 1 促 进 受 精 卵 在 子 宫 内 着 床 ;2 保 证 妊 娠
31 第 三 节 运 动 与 内 分 泌 功 能 一 重 要 内 分 泌 激 素 对 运 动 的 反 应 和 适 应 ( 一 ) 糖 皮 质 激 素 对 运 动 的 反 应 和 适 应 糖 皮 质 激 素 的 分 泌 活 动 受 控 于 促 肾 上 腺 皮 质 激 素, 与 运 动 强 度 成 正 相 关 小 强 度 负 荷 运 动 时, 血 液 中 的 糖 皮 质 激 素 水 平 变 化 较 小 ; 剧 烈 运 动 时, 糖 皮 质 激 素 水 平 会 相 应 升 高, 糖 皮 质 激 素 升 高 能 促 进 肝 脏 的 糖 异 生 作 用, 使 运 动 时 可 供 利 用 的 能 源 物 质 增 多 ( 二 ) 儿 茶 酚 胺 肾 上 腺 素 (E) 与 去 甲 肾 上 腺 素 (NE) 属 于 儿 茶 酚 胺 类 物 质 当 运 动 强 度 60%VO2max 时, 血 液 中 儿 茶 酚 胺 浓 度 明 显 升 高, 其 升 高 的 程 度 与 运 动 强 度 呈 正 相 关 运 动 时 儿 茶 酚 胺 水 平 升 高 可 提 高 心 血 管 系 统 和 代 谢 系 统 的 功 能 对 运 动 能 力 有 重 要 促 进 作 用
32 三 生 长 激 素 运 动 时 血 液 中 生 长 激 素 的 浓 度 与 运 动 强 度 持 续 时 间 以 及 运 动 员 的 训 练 水 平 有 关 在 定 量 负 荷 时, 训 练 水 平 较 低 者 血 液 中 的 生 长 激 素 水 平 高 于 训 练 水 平 高 者 力 竭 性 运 动 后, 训 练 水 平 较 高 者 血 中 生 长 激 素 的 下 降 速 度 高 于 训 练 水 平 较 低 者 四 胰 岛 素 和 胰 高 血 糖 素 血 液 中 胰 岛 素 浓 度 随 运 动 强 度 的 增 大, 以 及 运 动 时 间 的 延 长 而 逐 渐 降 低 但 胰 高 血 糖 素 的 浓 度 则 呈 相 反 的 变 化 特 征 该 变 化 有 利 于 机 体 对 葡 萄 糖 和 脂 肪 酸 等 能 源 物 质 的 利 用
33 二 激 素 对 运 动 时 能 量 代 谢 的 调 控 ( 一 ) 对 糖 代 谢 的 调 控 运 动 中 血 浆 葡 萄 糖 浓 度 依 赖 于 肌 肉 摄 取 和 糖 代 谢 之 间 的 平 衡, 此 时 胰 高 血 糖 素 和 儿 茶 酚 胺 的 释 放 增 加, 在 他 们 的 调 控 下, 促 进 了 糖 原 的 分 解 ; 运 动 时 肾 上 腺 皮 质 激 素 水 平 也 升 高, 加 速 蛋 白 质 分 解 成 氨 基 酸, 氨 基 酸 进 入 肝 内 在 糖 异 生 作 用 下 使 血 糖 浓 度 升 高 ( 二 ) 对 脂 肪 代 谢 的 调 控 不 论 在 安 静 时 还 是 在 运 动 中, 脂 肪 酸 都 是 必 不 可 少 的 能 源 物 质 长 时 间 中 等 强 度 运 动 时, 糖 原 的 储 备 会 越 来 越 少, 而 脂 肪 酸 便 成 为 主 要 的 能 量 物 质 脂 肪 酸 被 肌 细 胞 摄 取 的 量 与 其 在 血 浆 中 的 浓 度 高 度 相 关, 而 脂 肪 酸 的 浓 度 又 取 决 于 脂 肪 酶 脂 解 三 酰 甘 油 的 水 平, 三 酰 甘 油 的 脂 解 与 以 下 四 种 激 素 有 关 : 皮 质 醇 肾 上 腺 素 去 甲 肾 上 腺 素 和 生 长 激 素 开 始 升 高, 促 进 脂 肪 氧 化 和 FFA 的 释 放
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國 立 新 店 高 中 九 十 七 學 年 度 第 二 學 期 第 二 次 期 中 考 二 年 級 社 會 組 生 物 全 華 版 5-2~6-2 第 一 張, 共 兩 張 一 單 選 題 ( 第 1~40 題 每 題 2 分 ) 1. 人 體 的 血 糖 濃 度, 正 常 為 0.07%; 多 吃 糖 果 會 使 血 糖 增 高, 這 時 人 體 便 將 血 糖 變 為 肝 糖 而 儲 藏, 這
临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目、指标（变异系数）、次数及评价标准
临 床 检 验 定 量 测 定 项 目 的 室 内 质 量 控 制 监 测 项 目 允 许 不 精 密 度 ( 变 异 系 数 ) 要 求 以 下 列 表 提 供 了 常 见 临 床 检 验 定 量 项 目 的 允 许 不 精 密 度 (CV) 要 求, 其 中 :1) 有 卫 生 行 业 标 准 的 项 目, 即 将 该 标 准 作 为 此 项 目 的 允 许 CV 要 求 ;2) 无 卫 生 行
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經 辦 網 點 名 稱 網 點 位 址 第 一 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 越 秀 區 沿 江 中 路 193 號 第 二 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 沿 江 西 路 145 號 吉 祥 支 行 廣 東 省 廣 州 市 東 風 中 路 313 號 荔 灣 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 荔 灣 區 南 岸 路 63 號 三 樓 北 京 路 支 行 營 業
广西壮族自治区临床检验中心
广 西 壮 族 自 治 区 临 床 检 验 中 心 桂 临 检 字 [2015] 第 11 号 2016 年 度 广 西 临 床 检 验 室 间 质 量 评 价 活 动 报 名 通 知 全 区 各 医 疗 机 构 及 所 属 临 床 实 验 室 : 医 学 实 验 室 检 验 质 量 是 医 患 管 三 方 均 关 心 的 重 要 问 题 室 内 质 量 控 制 侧 重 检 验 的 精 密 与 稳
32 血 清 肌 酸 激 酶 -MB (CK-MB) 心 肌 标 志 物 33 血 清 肌 红 蛋 白 心 肌 标 志 物 34 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 标 志 物 35 血 清 肌 钙 蛋 白 T 心 肌 标 志 物 36 血 清 超 敏 CRP 心 肌 标 志 物 37 血 清 同
附 件 四 2015 年 卫 生 部 和 浙 江 省 临 床 检 验 中 心 室 间 质 量 评 价 计 划 项 目 目 录 序 号 样 本 类 型 项 目 室 间 质 评 专 业 1 血 清 钾 (K) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 2 血 清 钠 (Na) 常 规 化 学 干 化 学 电 解 质 正 确 度 验 证 3 血 清 氯 (Cl) 常 规 化 学 干 化
Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
kidney GCT
糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
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1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
Microsoft PowerPoint - 東坑芋頭解說
鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品
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北 立 聯 :( :( 利 理 Q10 ATP C 尿 : 歷 : : 1. 2. 論. : 不 ( ). 歷 ( ) 勞 勞 見 行 行 : 行 不 說 說 說 了 理 論 365 :120 :120 不 老 : 歷 論 論 行 兩 北 煉 丹 730 錄 劉 刺 論 論 85 85 金 金 130 130 料 40 41 240 240 錄 類 322 金 ( 劉 李 丹 ): 劉 說 李 論
李東垣 元氣陰火論
李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經
目 录 生 活 方 式 与 优 生 注 意 营 养, 孕 育 健 康 的 宝 宝 31 合 理 摄 取 微 量 元 素 32 高 糖 食 物 要 注 意 32 吸 烟 与 优 生 优 育 33 饮 酒 与 优 生 优 育 34 对 职 业 也 要 引 起 重 视 34 白 领 女 性 孕 前 须 知
目 录 Part 孕前知识准备 优生怀孕常识大盘点 01 优生的基本条件 环境对优生的影响 条件Ｉ 男女生殖系统健康 2 认识高氟区与先天性氟中毒 23 女性生殖系统 3 缺碘环境与碘缺乏病 24 男性生殖系统 8 铅污染你注意了吗 25 条件Ⅱ 体内激素正常分泌 12 汞及其化合物不容忽视 26 条件Ⅲ 卵子品质优良 14 化学农药看得见的伤害 26 孕前基本要求要了解 14 电离辐射隐形的污染
Microsoft Word - 1-2封面1104.doc
臺灣中醫藥典籍研究計畫成果叢書之二十三 更年期障礙 中醫典籍研究 The Research of Traditional Chinese Medicine Books on Climacteric Syndrome 胡文龍 編著 行政院衛生署中醫藥委員會 Committee on Chinese Medicine and Pharmacy, Department of Health, Executive
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保 护 你 的 肾 第 一 章 肾 的 概 述 肾 位 于 腰 部, 故 素 问 脉 要 精 微 论 说 : 腰 者, 肾 之 府 由 于 肾 藏 有 先 天 之 精, 为 脏 腑 阴 阳 之 本, 生 命 之 源, 故 称 为 先 天 之 本 肾 在 五 行 属 水, 肾 与 膀 胱 互 为 表 里 肾 藏 精, 主 生 长 发 育 和 生 殖 : 精 有 精 华 之 意, 指 人 体 最 重 要
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2015 年 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 自 命 题 科 目 考 试 大 纲 科 目 代 码 :830 科 目 名 称 : 辐 射 防 护 与 安 全 一. 考 试 要 求 主 要 考 查 学 生 对 辐 射 防 护 与 安 全 基 本 概 念 的 理 解 与 掌 握 ; 对 辐 射 剂 量 辐 射 探 测 辐 射 防 护 辐 射 安 全 的 理 解 与 掌 握 ; 以 及 运 用 基 本
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
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一、單選題 (50題 每題1分 共50分)
國 立 基 隆 高 級 中 學 97 年 度 第 學 期 第 一 次 期 中 考 二 年 級 生 物 試 題 卷 請 用 電 腻 卡 作 答 命 題 教 師 : 周 以 欣 一 單 選 題 : 每 題 分 共 54 分 0. 從 左 側 頭 頸 胸 及 腹 部 下 肢 來 的 淋 巴 最 先 匯 入 下 列 何 處? (A) 胸 管 (B) 右 淋 巴 總 管 (C) 左 鎖 骨 下 靜 脈 (D)
Microsoft Word - 1-3陳詠琳-近代..
近 代 數 字 卦 研 究 考 述 陳 詠 琳 摘 要 所 謂 的 數 字 卦, 乃 指 出 土 文 物 上 某 種 奇 特 的 卜 筮 符 號, 有 學 者 表 示 這 些 符 號 為 數 字, 並 將 之 與 周 易 連 結, 遂 使 此 類 符 號 有 筮 數 易 卦 之 稱, 為 一 門 新 穎 的 易 學 研 究 議 題 張 政 烺 以 奇 數 為 陽, 偶 數 為 陰 的 原 則, 把
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伏 牛 山 自 在 禪 師 與 馬 祖 道 一 洪 州 宗 禪 學 思 想 的 發 展 台 灣 高 苑 科 技 大 學 黃 連 忠 撰 目 錄 一 前 言 二 從 六 祖 惠 能 到 洪 州 宗 伏 牛 山 自 在 禪 師 的 傳 承 法 系 南 宗 禪 傳 法 世 系 的 六 祖 與 七 祖 之 爭 宗 密 對 洪 州 宗 禪 史 與 禪 法 的 判 釋 與 批 評 伏 牛 山 自 在 禪 師 的
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2016 年 全 国 执 业 兽 医 资 格 考 试 大 纲 ( 兽 医 全 科 类 ) 全 国 执 业 兽 医 资 格 考 试 委 员 会 二 〇 一 六 年 二 月 目 录 一 动 物 解 剖 学 组 织 学 及 胚 胎 学 考 试 大 纲... 1 二 动 物 生 理 学 考 试 大 纲... 5 三 动 物 生 物 化 学 考 试 大 纲... 9 四 动 物 病 理 学 考 试 大 纲...
5. 10(1) 10(2) A-1 17(2) 7. A-2 18A B
立法會 CB(2)520/05-06(01) 號文件 2005 ( )( ) 20051031 2005 10 31 2005 ( )( ) ( ) 10(2) 2. 10(2) 10(2) 3 1969 ) 1985 4. 1953 1969 1969 5. 10(1) 10(2) 6. 1953 A-1 17(2) 7. A-2 18A B 2005 11-2 - A-1 1953 17(2)
《 生物化学》教学大纲
目 录 生 物 化 学 1 植 物 学 7 动 物 学 18 人 体 解 剖 生 理 学 24 植 物 生 理 学 35 微 生 物 学 43 细 胞 生 物 学 49 遗 传 学 58 分 子 生 物 学 74 生 态 学 79 动 物 胚 胎 学 概 论 84 高 级 生 物 化 学 89 免 疫 学 概 论 92 生 物 实 验 技 术 96 生 物 技 能 训 练 100 营 养 与 食 品
AXSYM 具体检测项目及临床应用
湖 北 省 肿 瘤 医 院 检 验 科 ABBOTT AXSYM 检 测 项 目 ( 肿 瘤 标 志 物 激 素 ) 及 临 床 应 用 1 / 11 ABBOTT AXSYM 检 测 时 间 周 一 ~ 周 五 ; 打 * 的 项 目 在 上 午 11:00 点 前 抽 血 的 可 当 天 出 结 果,11:00 点 以 后 抽 血 的 在 下 一 个 工 作 日 出 报 告, 急 需 结 果 的
014315 市 立 永 平 高 中 無 填 報 無 填 報 (02)22319670 014322 市 立 樹 林 高 中 已 填 報 已 填 報 (02)86852011 014326 市 立 明 德 高 中 已 填 報 (02)26723302 014332 市 立 秀 峰 高 中 已 填 報
加 總 - 人 數 每 位 填 報 人 只 能 填 一 種 學 制 欄 標 籤 列 標 籤 高 級 中 學 進 修 學 校 010301 國 立 華 僑 高 級 中 等 學 校 無 填 報 已 填 報 (02)29684131 011301 私 立 淡 江 高 中 無 填 報 已 填 報 (02)26203850 011302 私 立 康 橋 高 中 已 填 報 (02)22166000 011306
2. 禁 止 母 乳 代 用 品 之 促 銷 活 動, 以 及 不 得 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴 認 證 說 明 以 贊 助 試 用 或 免 費 等 方 式, 取 得 奶 瓶 及 安 撫 奶 嘴, 並 在 婦 產 科 門 診 兒 科 門 診 產
104 年 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 基 準 及 評 分 說 明 ( 調 整 對 照 表 ) 認 證 說 明 措 施 一 : 明 訂 及 公 告 明 確 的 支 持 哺 餵 母 乳 政 策 (8 分 ) ( 一 ) 醫 療 院 所 成 立 母 嬰 親 善 推 動 委 員 會, 由 副 院 長 級 以 上 人 員 擔 任 主 任 委 員, 並 定 期 召 開 會 議, 評 估 醫 療 院
合金投资年报正文.PDF
1999 1 1999 2. 3. 4. 5. 2 1999 3 1999 (1) 4 1999 5 1999 6 1999 7 1999 8 1999 9 1999 10 1999 11 1999 12 1999 13 1999 14 1999 15 1999 16 1999 17 1999 18 1999 19 1999 20 1999 21 1999 22 1999 23 1999 24 1999
从 宾 馆 到 又 一 城 是 十 五 分 钟, 从 又 一 城 到 邵 逸 夫 是 十 分 钟, 去 时 一 路 上 坡 很 辛 苦, 回 时 一 路 下 坡 很 轻 松, 很 像 上 小 学 时 的 心 情, 这 是 最 初 几 天 最 深 的 感 受 有 段 时 间 很 少 走 校 内 的 路
那 城 那 校 那 景 香 港 访 学 印 象 刘 斌 时 间 过 得 真 快, 一 转 眼 从 香 港 回 来 一 个 多 月 了 前 两 天 走 在 路 上, 看 到 一 个 逆 行 的 车 剐 了 路 人, 双 方 在 路 边 吵 得 不 可 开 交, 突 然 想 起 有 些 地 方 的 交 规 与 大 陆 不 一 样, 这 车 在 香 港 就 算 是 正 常 行 驶 了 于 是, 香 港,