2015医学版第六期

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位鹭应
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1 第 4 卷第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文章编号 : (205) 金昌队列人群肥胖与代谢性疾病指标的相关研究陈晓霞, 白亚娜, 李萍裴泓波, 刘燕青, 胡晓斌. 兰州大学公共卫生学院, 甘肃兰州 , 程宁, 李娟生, 彭峥, 丁蛟 2,, 姬晓虹 2. 金川集团股份有限公司职工医院, 甘肃金昌 770. 兰州大学基础医学院医学实验中心, 甘肃兰州摘要 : 目的了解金昌队列基线人群肥胖的流行特征及与代谢性疾病指标的关系方法以金昌队列基线人群为研究对象, 通过面对面调查生理生化检测获得相关数据, 分析该人群的超重肥胖现状及与血脂血压血糖生理指标的关系结果超重患病率肥胖患病率分别为.6% 和 9.26%, 标化患病率分别为 2.0% 和 9.4% 男性超重患病率肥胖患病率分别为 40.7% 和 0.7%, 均高于女性 (2.2% 6.95%), 差异有统计学意义 ( < 0.0) 血脂血压血糖的异常率均随体质指数值的增高呈升高趋势 ( < 0.0) 结论金昌队列基线人群中超重患病率较高, 呈现明显性别差异, 且肥胖与脂质代谢密切相关, 超重肥胖已成为该人群重要的健康隐患关键词 : 队列 ; 体质指数 ; 肥胖 ; 血脂 ; 血压中图分类号 :R589 文献标识码 :A doi: 0.885/j.issn Relationship between obesity and metabolic disease indexes in Jinchang cohort Chen Xiao-xia, Bai Ya-na, Li ing 2, Cheng Ning, Li Juan-sheng, eng Zheng, Ding Jiao 2, ei Hong-bo, Liu Yan-qing, Hu Xiao-bin, Ji Xiao-hong. Institute of Epidemiology and Health Statistics, School of ublic Health, Lanzhou University, Lanzhou 70000, China 2. Workers Hospital, Jinchuan Group Co Ltd, Jinchang 7700, Gansu, China. Center of Medical Laboratory, Shool of Basic Medical, Lanzhou University, Lanzhou 70000, China Abstract:Objective To understand the epidemiological characteristics of obesity and the relationship between obesity and metabolic disease indexes in the Jinchang Cohort baseline population. Methods Face to face investigation and physiological and biochemical test were employed in the baseline population of Jinchang Cohort. The relationships between the status of overweight and obesity and blood lipid, blood pressures, and blood glucose were analyzed. Results The prevalence of overweight and obesity was.6% and 9.26% respectively, and the standardized rates were 2.0% and 9.4%, respectively. The prevalence of overweight and obesity was significanlyt higher in men (40.7% and 0.7%, respectively) than women (2.2% and 6.95%, respectively), < 0.0. Abnormal rates of blood lipid, blood pressure, and blood glucose increased with the increase 收稿日期 : 基金项目 : 国家医改重大专项国家重大公共卫生服务项目 ( 财社 [202] 64 号 ); 金川集团公司与兰州大学合作项目 ( 金科综 202-) 作者简介 : 陈晓霞 (990-), 女, 辽宁丹东人, 硕士研究生, 研究方向为肿瘤流行病学, a @26.com; 白亚娜 (959-), 女, 北京人, 教授, 博士生导师, 研究方向为人群队列研究, baiyana@lzu.edu.cn, 通信联系人 ; 程宁 (959-), 男, 河北文安人, 教授, 博士生导师, 研究方向为代谢性疾病防治, chengn@lzu.edu.cn, 共同通信联系人

2 50 第 4 卷 of body mass index ( < 0.0). Conclusion The prevalence of overweight in the Jinchang Cohort baseline population have reached higher level with significant gender differences, Obesity is closely related to lipid metabolism. Overweight and obesity have become important health burdens in the cohort. Key words: Jinchang Cohort; body mass index; obesity; blood lipid; blood pressure 由于生活方式膳食结构的改变和体力活动的减少, 无论是在发达国家还是一些发展中国家肥胖患病率均呈上升趋势 [] 根据世界卫生组织估算,2008 年 20 岁及以上的成年人中有超过 4 亿人超重, 其中 2 亿多男性和近亿女性患肥胖 [2] 中国在年间超重患病率和肥胖患病率增长了 4 倍 [] 肥胖是糖尿病血脂异常高血压等多种疾病发生的主要危险因素, 被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素 [4-5] 本研究通过掌握金昌队列基线人群超重肥胖的流行状况, 为预防和控制超重肥胖及相关疾病提供科学依据资料与方法. 资料来源 [6] 本研究以金昌队列基线人群为研究对象, 研究信息完整的共人.2 研究方法采用自行设计的调查问卷, 经过统一规范培训的调查员进行面对面访谈, 内容包括一般人口学情况等 ( 性别年龄等 ) 生理生化指标均由专业医师进行检测, 生理指标包括身高体重血压等 ; 于清晨空腹采静脉血, 测定空腹血糖 (fasting plasma glucose,fg) 总胆固醇 (total cholestero,tc) 甘油三酯 (triglyceride,tg). 判定标准依据中国成人超重和肥胖症预防与控制指南 (2006 年版 ), 体质指数 (body mass index, BMI) kg/m 2 为超重,BMI 8.0 kg/m 2 为肥胖 FG 6. mmol/l 为血糖异常依据中国成人血脂异常防治指南 [7],TC 5.2 mmol/l 和 ( 或 ) TG.7 mmol/l 为血脂异常依据中国高血压防治指南 (2005 年修订版 ), 收缩压 40 mmhg ( mmhg = 0. ka) 和 ( 或 ) 舒张压 90 mmhg 为血压异常.4 统计学分析采用 SSS 22.0 软件进行统计学分析计量资料用均数和 95% 可信区间描述, 率的比较应用 χ 2 检验, 用趋势卡方进行趋势分析采用 200 年第 6 次全国人口普查资料对率进行标准化 2 结果 2. 金昌队列基线人群的一般情况本研究有效人数人, 其中男性 26 8 人, 女性人, 男女 =.59 年龄 20~9 岁, 平均年龄 (45.97±.) 岁, 其中男性平均年龄 (46.2±4.7) 岁, 女性平均年龄 (45.4±.87) 岁 ; 男女年龄的差异有统计学意义 ( < 0.0) 研究对象的 BMI 均值为 2.55 (95% CI: 2.52~ 2.58) kg/m 金昌队列人群不同年龄超重患病率和肥胖患病率研究对象超重患病率为.6%, 肥胖患病率为 9.26%, 随着年龄的增加, 超重患病率和肥胖患病率也逐渐升高 ( < 0.0) 男性超重患病率为 40.7%, 肥胖患病率为 0.7%, 女性超重患病率为 2.2%, 肥胖患病率为 6.95%, 男性超重患病率和肥胖患病率均高于女性, < 0.0, 差异有统计学意义不同年龄男性肥胖患病率在 0%~2%, 而女性肥胖患病率在.07%~7.9% 按 200 年第 6 次全国人口普查数据, 用直接法计算标准化率, 超重标化患病率为 2.0%, 肥胖标化患病率为 9.4% 0~ 岁年龄组男女超重患病率比值最大为 2.76, 之后随年龄增加而逐渐减小, 在 50~ 岁以后女性超重患病率接近男性见表和图 2. 金昌队列人群不同 BMI 分组的血脂血压血糖异常率血脂血压血糖的异常率均随 BMI 的增高呈升高趋势 ( < 0.0) 当 BMI 为 20.0~2.9 时, 成为血脂血压血糖异常率显著抬高的一个节点, 且血脂异常率在 BMI 为 20.0~2.9 时抬高更加明显当 BMI 值在 6.0~2.9 间时, 男性

3 第 6 期陈晓霞, 等 : 金昌队列人群肥胖与代谢性疾病指标的相关研究 5 年龄 / 岁 20~29 0~9 40~49 50~59 60~ 年龄 / 岁 20~29 0~9 40~49 50~59 60~ 与男性比较, a: 表男性金昌队列人群不同年龄超重患病率和肥胖患病率标化 a.54 a 20.8 a.2 a a 标化肥胖超重患病率患病率 /% 比值 ( 男女 ) 女性 a.07 a 4.90 a a 6.95 a 标化图血脂血压血糖的异常率均高于女性, 当 BMI 值处于超重以上时女性的血压异常率高于男性见表 2 和图 2 讨论金昌队列人群不同年龄的肥胖患病率肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题, 我国的超重率和肥胖率虽低于西方国家, 但我国正处于经济快速发展期, 由于生活方式饮食习惯的变化及体力活动减少等因素, 使我国成年人超重率肥胖率一直呈明显上升趋势 2002 年中国居民营养与健康状况调查显示, 居民超重率为 7.6% 肥胖率为 5.6% [8] ;200 年中国慢性病监测显示, 中国 8 岁以上成年人超重率为 0.6%, 肥胖率为 2.0% [9] 本研究结果显示, 该人群标化超重患病率加标化肥胖患病率达到 4.5%, 与 200 年全国水平相 [9] 似 (42.6%), 提示超重和肥胖已成为该人群面临的一个重要健康问题该人群超重标化率为 2.0%, 高于 200 年全国平均水平的 0.60% [9], 与 20 年山东省 8~69 岁居民超重率 (2.77%) [] 相似 ; 而肥胖标化率为 9.4%, 低于 200 年全国平均水平的 2.0% [9] 该人群超重患病率和肥胖患病率均随年龄增加而上升 40 岁之后超重患病率加速上升, 所以 40~ 岁年龄组是该人群预防控制超重的重点人群男性各个年龄段超重患病率均高于女性, 所以男性超重问题更加严重由不同年龄段男女超重患病率比值逐渐变小可知, 与女性相比, 男性超重患病率呈现明显的年轻化趋势, 需引起足够的重视男性 0~ 岁年龄组的超重患病率达到 7.6%, 预示着 / 多的 0~ 岁男性将来有由超

4 52 第 4 卷表 2 金昌队列人群不同 BMI 分组的血脂血压血糖异常率.0~ ~ ~ ~.9 2.0~ 男性 ~ ~ ~ ~.9 2.0~ a a 6.29 a 70.5 b a 女性 a 9.0 a b 56.2 b.72 a a 6.9 a 5.08 a a 8.70 a.0~ ~ ~ ~.9 2.0~ 与男性比较,a:,b:<0.05 图 2 金昌队列基线人群不同 BMI 分组的血糖血脂血压异常率重发展为肥胖的危险, 并且会受到由肥胖而引起的多种慢性病的困扰女性肥胖患病率在 50~ 岁年龄组迅速抬高, 与男性出现交叉, 之后女性肥胖患病率高于男性, 此年龄段正好是女性的围绝经期, 由于下垂体下丘脑卵巢生殖轴的变化, 致使卵巢衰老退化, 内分泌功能随之降低, 体内性激素之间的平衡发生了很大变化, 导致脂 [2] 质代谢紊乱从而导致超重或者肥胖由图 2 可见, 血糖血脂血压的异常率均随 BMI 值增大而升高血糖与血压的异常率在超重出现之后迅速上升, 而血脂异常率则在 BMI 20~25.9 时出现迅速上升趋势, 提示超重前期的人群也应密切关注血脂异常情况, 且超重的判定标准可能需要调整 BMI 在 28~.9 时血脂异常率达到了 7.4%, 显示肥胖以后会受到高血脂及相关代谢

5 第 6 期陈晓霞, 等 : 金昌队列人群肥胖与代谢性疾病指标的相关研究 5 性疾病的威胁肥胖以后女性血糖异常率超过男性各 BMI 分组中男性血脂异常率均高于女性超重以后女性血压异常率超过男性, 血压异常的女性应受到更多关注本研究中涉及的血糖血脂血压指标均由一次体检数据获得, 存在服药和情绪不稳定等因素的影响, 不代表金昌队列人群实际的高血糖高血脂高血压的患病率综上所述,50~ 岁年龄组女性是控制肥胖的重点人群, 肥胖与代谢性疾病指标关系密切, 有效控制肥胖可以减轻代谢性疾病的负担参考文献 [] Cuong T Q, Dibley M J, Bowe S, et al. Obesity in adults: an emerging problem in urban areas of Ho Chi Minh City Vietnam[J]. Eur J Clin Nutr, 2007, 6(5): [2] He Y, Zhai F, Mm G, et al. Abdominal obesity and the prevalence of diabetes and intermediate hyperglycinemia in Chinese adults[j]. ublic Health Nutrition, 2009, 2(8): [] 季成叶, 孙军玲, 陈天娇. 中国学龄儿童青少年年超重, 肥胖流行趋势动态分析 [J]. 中华流行病学杂志, 2004, 25(2): [4] Asia acific Cohort Studies Collaboration. The burden of overweight and obesity in the Asia-acific region[j]. Obes Rev, 2007, 8(): [5] Mackay J, Mensah G A, Mendis S, et a. The atlas of heart disease and stroke[r]. Geneva: WHO, 2004: 5-6. [6] Bai Y N, Yang A M, u H Q, et al. Nickel-exposed workers in China: a cohort study [J]. Biomed Environ Sci, 204, 27(): [7] 中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南 [J]. 中华心血管病杂志, 2007, 5(5): 5-5. [8] 武阳丰. 肥胖 : 必须引起国人重视的流行病 [J]. 中华流行病学杂志, 2002, 2(): -4. [9] 李晓燕, 姜勇, 胡楠, 等. 200 年我国成年人超重及肥胖流行特征 [J]. 中华预防医学杂志, 202, 46(8): [0] 董静, 鹿子龙, 王卉呈, 等. 山东省 8~69 岁居民超重, 肥胖流行现状及其与高血压的关系 [J]. 中华预防医学杂志, 204, 48(0): [] 张人尹. 围绝经期妇女的肥胖证型分析 [D]. 广州 : 广州中医药大学, 2009.

2015医学版第六期

2015医学版第六期第 4 卷第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文章编号 :000-282 (205) 06-0054-05 金昌队列人群代谢综合征率及组分分析彭峥, 白亚娜, 王凤杰 2, 李娟生, 李海燕 2, 刘燕青,