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1 子午流注针法 在治疗痛证方面的应用 海南医学院中医学院 辜孔进 子午流注学说是研究人体气血盛衰与天地运转变化适应统一的规律及根据此规律选取适当的时机进行开穴的理论和方法 子午流注针法囊括 : 子午流注纳甲法 纳子法 飞腾八法 养子时刻注穴法 纳络开穴法 夫妇相配相配开取原穴法 灵龟八法 三伏灸等 本文通过对胆绞痛 肾绞痛 胃脘痛 颈项强痛 三叉神经痛等痛证的治疗 阐明运用子午流注针法治疗各种痛证 具有取穴少 针感强 疗效佳的特点的特点 1

2 一 胆绞痛 本病多因饮食不食不节 损伤脾胃 暴怒气逆损伤肝胆 正气虚弱外邪入侵皆可导致运化失化失职 气化失司 气血运行不畅 肝气郁结 郁久化热 湿浊内生 湿热蕴结 肝脏疏泄不利 脏腑升降失常 胆道阻塞而致绞痛 张某 男 50 岁 已婚 住海口市 1984 年 3 月 13 日入院 主诉 : 右上腹部持续性疼痛 13 小时 胆囊炎囊炎时 胆囊收囊收缩功能功能减弱 针刺能迅速使胆囊收囊收缩 且收缩幅度幅度较大 强而有力 促使奥奥奥奥狄氏括狄氏括约肌和肌和胆囊颈管括管括约肌松弛 解除其痉挛 使胆液通液通畅 减轻胆囊内压内压力 起消炎 止痛 利胆作用 故疼痛即时缓时缓解 笔者在观察室连续观察 8 小时 未用任何止痛药 未见右胁剧痛发作 临床观察 11 例 其中急性胆囊炎 7 例 胆石症 2 例 胆石症并胆囊炎 2 例 针后胆囊收缩和针前比较 经卡方检验有显著性意义 (P ) 2

3 二 肾绞痛 对肾结石引起的肾绞痛 可按子午流注纳甲法开穴 如果纳甲法为闭穴 可用子午流注纳子法开穴 再加上局部取一穴 疼痛越明显 取穴应越少 且针刺强度应达到患者所能忍受的最大强度 才能取得立竿见影的效果 段某 女 61 岁 海口籍 退休工人 2003 年 3 月 26 日下午 7 时 45 分因左侧腰部腰部绞痛 5 小时左右而急左右而急诊 治疗经过 : 2003 年 3 月 26 日下午 7 时 45 分为戊戌日壬戌时 按子午流注纳甲法开束骨 返本还原开冲阳 配穴左肾俞 左委阳 针刺得气后加脉冲电密波 30 分钟 针后疼痛症状明显减轻 继则采用偶罐法 即在肾俞及前中腹对应部位用大号火罐拔罐 25 分钟 经上述治疗后 疼痛即时缓解 后服我自拟的中药 三金三石一虎一牛汤 调理 3

4 三 胃脘痛 胃脘痛是一种常见的反复发作性疾病 常见于胃炎 胃溃病 胃痉挛及胃神经官能症 中医辨证 : 胃脘痛 ( 里实证 ) 吴某 男 62 治法岁 : 缓急止痛海口市金盘开发区急止痛 2009 年 4 月 日下午年 42 月时许因上腹部剧痛 6 日 2 时许 为辛已日 6 时而电话出诊 时辰为未时 刻诊按灵龟灵龟八法 : 上腹部疼痛八法开公孙 ( 拒按双 ) 无反跳痛父母配配取内关 口干渴 配嗳气嗳酸应穴中脘 大便正常建里 均用泻法 小便黄 得气后通以脉冲电痛甚时汗出 舌质红苔黄厚而干密波 10 分钟后疼痛后疼痛开始缓解 脉弦略数 有 25 5 年胃脘部疼痛分钟后疼痛消病史 失 复查腹部复查腹部无压无压痛 脉象由弦象由弦数转数转弦缓 四 落枕疼痛 可采用子午流注纳络开穴法 标幽赋标幽赋 说 : 疼痛移痛 取相交相贯之迳 按照时辰开值日经的络穴 在运用时 往往加开对称经的络穴 2 个络穴并开 可调整 4 条经经气 临床主要用于气滞血淤所致的各种痛证 4

5 纳络开穴法 时辰值时经络对称经络子胆经光明心经通里丑肝经蠡沟小肠支正寅肺经列缺膀胱飞扬卯大肠偏历明经大钟辰胃经丰隆心包内关已脾经公孙三焦外关 时辰值时经络对称经络午心经通里胆经光明未小肠支正肝经蠡沟申膀胱飞扬肺经列缺酉肾经大钟大肠偏历戌心包内关胃经丰隆亥三焦外关脾经公孙 姚某 男 20 岁 海口籍 1993 年 6 月 23 日上午 9 时 10 分就诊 主诉 : 颈部不能转侧 1 天诊时见证 : 头不能向右转动 右斜方肌紧张 右颈椎 4-5 棘突旁明显压痛 舌质淡红苔薄白而润 脉弦紧 中医辨证 : 落枕 风寒之邪阻滞经络 经脉瘀阻不通所致 用纳络开纳络开穴法穴法 9 时 10 分为已时 此时为时为足太足太阴脾经值时 取脾经络经络穴公穴公孙 ( 双 ) 并且开对称经开对称经手少手少阳三焦经络经络穴外穴外关 ( 双 ) 配穴取足太阳膀胱膀胱经之天柱 ( 双 ) 用泻法 动留针 15 分钟后 颈部活部活动自如 一针取效 乃出针 5

6 五 三叉神经痛 三叉神经痛是常见病之一 多发生于中老年人 该病的特点是面部三叉神经分布的范围内出现反复发作性的 短暂的 剧烈的疼痛 运用灵龟八法治疗三叉神经痛 效果较好 体 会 1 子午流注针法治疗痛证 具有取穴少 得气感强 疗效高的特点 子午流注针法所采用的穴位 均是特定穴 包括五输穴 原穴 络穴 八脉交会穴 背俞穴等 这些穴位是临床证明有特殊疗效的穴位 李梴在 医学入门医学入门 中说 周身三百六十穴 统于六十六穴 六十六穴又统于八穴 我曾用子午流注针法治疗各种痛症 417 例 止痛显效率为 72.9% 有效率为 93.29% 6

7 2 应用子午流注针法治疗痛证 应当贯彻 穴与病相宜 的原则 其核心是辨证逢时循经开穴 这是最佳的取穴方法 3 应用子午流注针法治疗痛证 可以多种时辰治疗方法联合使用 避免纳甲法某个时辰无穴可开之弊 所加的穴位要抓住肯綮 切中要领 穴位要少而精 4 遇到急症时 可不考虑穴与病相宜 直接用子午流注所开之穴加病变所在部位的穴位治疗 因为子午流注子午流注针法本身是在天人相法本身是在天人相应整体整体观的基的基础上 是在人体是一个统个统一整体的整体一整体的整体观的基的基础上 牵一发而动全身 通过调过调整开穴穴位的神气 穴位为神气游行出入之处 达到调整全身神气的目的 因为穴位神是全身神的一部分穴位神是全身神的一部分 7

8 5 标幽赋标幽赋 说 : 大抵疼痛实泻 痒麻虚补 子午流注针法治疗痛证 可采用针刺补泻手法 但治疗痛证 应用脉冲电密波效果更佳 6 子午流注针法治疗痛证 要辨明部位 病变何经 额头痛属阳明颞头痛属少阳后头痛属太阳头顶痛属厥阴 上焦属心肺中焦属脾胃下焦属肾与膀胱 两胁属肝胆四肢外侧为三阳经四肢内侧为三阴经 其次要辨明疼痛的性质 疼痛性质主要辨虚实 寒热和气血 采取虚则补之 实则泻之 热则疾之 寒则留之 气滞则疏之 血瘀则除之 不盛不虚 则取病变经脉 细细搓之 正确选择治法和针刺补泻手法 8

9 7 为了方便应用 只要每年买一本农历 然后查我编制的 子午飞灵钟图 和 夫妇养子开穴钟图 即可 不必经过繁锁的计算 每位中医针灸工作者都可以掌握使用 9

第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同

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