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1 中医学笔记系列丛书 针灸学笔记 主 编 图 娅 编委名 单 按姓氏笔画排序 马惠 芳 王远 征 史榕荇 邬继红 杨秀 岩 李志 刚 时宇静 张慧敏 胡凌 娟 贾宝 辉 费宇彤 焦 北 京 爽

2 内 容 简 介 本书是枟 中医学笔记系列丛书枠 的一本 结构概括为 两 栏六框 ①板 书与教案栏 针对现行中医各种考试 参照教 材不一 的情况 本 书与近 ２０ 年 来国家统编的枟 针灸学枠五 版 六版 人 卫版及 中国 中医 药出 版社 版等 教材 配套 综合浓缩教材精华 省去记录及相互参照时间 使学习效率倍增 ②测 试与考研栏 采众多中医院校 枟 针灸 学枠 考 研真 题 期中 期末 试题 题库 和历 年中医执业医师真题 迅速提高考研 应试技 能 帮 助成就 高分理 想 ③ 考研 导引框 介绍 国内 中 医部 分 重点 院校 针 灸学 科情 况 帮 助 指引 考研 方 向 ④医家精要框 介绍国 内中 医院 士及 著名 医家学 术 特色 高 效 指导 考 研方 向 ⑤现代应用框 介绍国内现今针灸 方面有 代表性 的应用 技术 ⑥最 新进 展框 介绍国内针灸最新研究进展 开拓学生的思路 ⑦轻松一刻框 精选中 外幽默笑话 激活麻痹和沉默的神经 ⑧随想心得框 留给您的私人空间 边 学边想边记 真正把书本知识变成自己的知识 本书是各大中专中医院校医学生专业知识学习 记忆及应考的必备书 同时也可作为中医院校老师备课和教学的参考书 图书在版编目 CIP 数据 针灸学笔记 图娅主编 北京 科学出版社 ２００６ ９ 中医学笔记系列丛书 ＩＳＢＮ ７ ０３ ０１７９９８ ６ Ⅰ 针 Ⅱ 图 Ⅲ 针灸学 Ⅳ Ｒ２４５ 中国版本图书馆 ＣＩＰ 数据核字 ２００６ 第 １０５４８３ 号 责任编辑 曹丽英 责任校对 李奕萱 责任印制 刘士平 封面设计 黄 超 版权所有 违者必究 未经本社许可 数字图书馆不得使用 配套习题答案下载请登录 www sciencep com 出版 北 京 东 黄 城 根 北 街 １６ 号 邮 政 编 码 １００７１７ ｈ ｔｔ ｐ ｗ ｗ ｗ ｓｃ ｉｅ ｎ ｃ ｅｐ ｃ ｏ ｍ 印刷 科 学出版 社发 行 各 地新 华书 店 经 销 ２００６ 年 ９ 月 第 一 版 开 本 ７ ８ ７ １ ０ ９２ ２００６ 年 ９ 月 第 一 次 印 刷 印 张 ２ ０ 印 数 １ ４ ０ ０ ０ 字 数 ５ ９ ０ ０ ０ ０ １ １６ 定价 元 如有印装质量问题 我社负责调换枙 新欣枛

3 编写说明 近年来, 考研不断升温, 各大中医院校不断扩大招收研究生人数, 且 2007 年研究生入学考试中医综合考试科目中增加了 针灸学, 在这种形势下, 有一本能够帮助学生轻松面对考研的书至关重要, 我们编写此书, 旨在帮助复习者抓住学习要点, 提高复习效率, 从容应对考试 本书共分为经络腧穴学 刺法灸法学 针灸治疗学三部分 以新世纪全国高等中医院校规划教材 ( 七版 ) 为基础, 同时结合以往普通高等中医药类针灸专业规划教材内容, 做了全面的整理, 提炼精华, 使考研复习达到事半功倍的目的 本书不仅仅适合于考研, 同时也是本科生 自考学生及中医针灸爱好者学习针灸专业知识, 应对各种考试的必备书 本书有以下几方面特点 : (1) 笔记形式 系统总结知识要点本书根据教材内容, 系统梳理知识要点, 提炼课本重点 难点, 总结针灸学学科内容, 相当于提供学生一本详尽的课堂笔记, 并且对重点内容加以特殊标记, 方便学生迅速掌握学习内容 (2) 精选习题 准确把握复习方向为了更好地对所学内容加以记忆和理解, 我们精选习题, 使读者能够边学边练, 巩固所学内容 采用的习题有相当一部分源自各大中医院校考研真题, 期中 期末试题题库和历年中医执业医师真题 针对性强, 便于读者直观感受针灸学专业考试的深度与广度, 为准确把握复习方向提供重要参考, 能使学生轻松面对各种考试, 高效指导考研方向 (3) 辅助栏目 巧妙学习寓教于乐辅助栏目包括锦囊妙记 轻松一刻 考研导引 医家精要 最新进展 现代应用 :1 锦囊妙记框通过趣味歌诀 打油诗和顺口溜以及部分自编的学习记忆法, 巧妙快速记忆枯燥知识, 使知识变得有节律有韵味, 易学易记, 激发学习兴趣, 寓教于乐 2 为了使学生了解各大中医院校针灸专业学科的概况, 及时掌握专业学科动态, 方便考生确定努力方向, 在考研导引框中简要介绍了部分中医药大学针灸专业学科的情况等 3 医家精要框介绍了国内中医界部分名老中医, 方便读者了解其学术特色 4 最新进展框 现代应用框介绍国内针灸最新研究进展及代表性的现代应用技术, 有利于开拓读者的思路 此外, 需要说明的是 :1 本书中腧穴定位所用单位 寸, 为同身寸, 无法也不必换算为标准计量单位 ;2 加 内容为重点掌握内容 ;3 加 内容为熟悉内容 ;4 加 内容为了解内容 ;5 本书中试题后括注某中医院校某年试题, 均指该校考研专业基础课试题或专业课试题, 无括注的试题为笔者从题库中精选试题 ;6 本书试题无论是哪年的, 其后括注的中医院校均用现在的名称, 各中医院校更名时间见下页表 : i

4 ｉｉ 针灸学笔记 现 名称 原 名称 更 名时 间 北 京 中 医 药大 学 北 京 中医 学院 １９９３ 年 １２ 月 上 海 中 医 药大 学 上 海 中医 学院 １９９３ 年 １２ 月 南 京 中 医 药大 学 南 京 中医 学院 １９９５ 年 ２ 月 广 州 中 医 药大 学 广 州 中医 学院 １９９５ 年 ２ 月 成 都 中 医 药大 学 成 都 中医 学院 １９９５ 年 ２ 月 黑 龙 江中 医 药 大学 黑 龙江 中医 学 院 １９９６ 年 ４ 月 山 东 中 医 药大 学 山 东 中医 学院 １９９６ 年 ４ 月 辽 宁 中 医 药大 学 辽 宁 中医 学院 ２００６ 年 ２ 月 湖 南 中 医 药大 学 湖 南 中医 学院 ２００６ 年 ２ 月 天 津 中 医 药大 学 天 津 中医 学院 ２００６ 年 ２ 月 浙 江 中 医 药大 学 浙 江 中医 学院 ２００６ 年 ２ 月 长 春 中 医 药大 学 长 春 中医 学院 ２００６ 年 ２ 月 中 国 中 医 科学 院 中 国中 医研 究 院 ２００５ 年 １１ 月 总之 本书以新颖的体例 笔记 的形 式精 心安 排 并 结合 大量 有 价值 的习 题加 以辅 导 在应试道路上定会助考生一臂之力 我们希望 本书能真 正成为 广大 中医专 业学 生学 习 应 对考试的好帮手 由于时间仓促 水平有限 书中难免有不足之 处 错误在 所难 免 敬请批 评指 正 以便及 时修改 使其质量不断提高 编者 ２００６ 年 ８ 月

5 目 录 编写说明 第一部分 第一章经络总论 (1) 第一节经络的组成 (1) 第二节 经络的标本 根结 气街 四海 (5) 第三节 经络的生理功能和临床应用 (7) 第二章 腧穴概述 (9) 第一节腧穴的分类和命名 (9) 第二节腧穴的主治特点和规律 (10) 第三节特定穴 (10) 第四节腧穴的定位方法 (13) 第三章手太阴经络与腧穴 (18) 第一节手太阴经络 (18) 第二节手太阴腧穴 (21) 第四章手阳明经络与腧穴 (24) 第一节手阳明经络 (24) 第二节手阳明腧穴 (27) 第五章足阳明经络与腧穴 (31) 第一节足阳明经络 (31) 第二节足阳明腧穴 (34) 第六章足太阴经络与腧穴 (40) 第一节足太阴经络 (40) 第二节足太阴腧穴 (42) 第七章手少阴经络与腧穴 (46) 第一节手少阴经络 (46) 第二节手少阴腧穴 (48) 第八章手太阳经络与腧穴 (51) 第一节手太阳经络 (51) 第二部分 经络腧穴学 第二节手太阳腧穴 (54) 第九章足太阳经络与腧穴 (58) 第一节足太阳经络 (58) 第二节足太阳腧穴 (61) 第十章足少阴经络与腧穴 (69) 第一节足少阴经络 (69) 第二节足少阴腧穴 (71) 第十一章手厥阴经络与腧穴 (75) 第一节手厥阴经络 (75) 第二节手厥阴腧穴 (77) 第十二章手少阳经络与腧穴 (79) 第一节手少阳经络 (79) 第二节手少阳腧穴 (81) 第十三章足少阳经络与腧穴 (85) 第一节足少阳经络 (85) 第二节足少阳腧穴 (88) 第十四章足厥阴经络与腧穴 (95) 第一节足厥阴经络 (95) 第二节足厥阴腧穴 (98) 第十五章奇经八脉 (101) 第一节督脉 (101) 第二节任脉 (105) 第三节冲脉 (110) 第四节带脉 (110) 第五节阳跷 阴跷脉 (110) 第六节阳维 阴维脉 (111) 第十六章奇穴 (114) 刺法灸法学 第十七章概论 (120) 第一节刺法灸法学的历史发展 (120) iii

6 iv 针灸学笔记 第二节刺法及灸法操作的量学要素 (123) 第十八章 毫针基本操作技术 (125) 第一节 毫针的结构 规格 检查 保养 (125) 第二节针刺前的准备 (125) 第三节毫针基本操作技术 (127) 第十九章毫针刺法的临床应用 (133) 第一节临床常用刺法 (133) 第二节针刺异常情况 (136) 第二十章针刺得气和相关技法 (140) 第一节治神法和针刺得气 (140) 第二节辅助针刺手法 (142) 第二十一章针刺补泻及补泻手法 总论 (146) 第一节针刺补泻 (146) 第二节针刺补泻手法 (147) 第三节针刺补泻和手法轻重 (150) 第三部分 第二十五章 针灸治疗作用 (178) 第二十六章 针灸治疗原则 (179) 第二十七章 针灸临床辨证论治 纲要 (180) 第二十八章 针灸配穴处方 (183) 第二十九章 特定穴的临床应用 各论 (188) 第三十章内科病证 (194) 第一节痹证 (194) 第二节腰痛 (196) 第三节坐骨神经痛 (197) 第四节痿证 (198) 第五节中风 (199) 第六节面瘫 (201) 第七节三叉神经痛 (203) 第二十二章灸法和拔罐法 (153) 第一节艾灸法 (153) 第二节拔罐法 (157) 第二十三章耳针 头皮针 (159) 第一节耳针法 (159) 第二节头皮针法 (165) 第二十四章三棱针 皮肤针 皮内针 火针 芒针 电针 穴位注射法 腧穴敷贴法 (169) 第一节三棱针法 (169) 第二节皮肤针法 (170) 第三节皮内针法 (171) 第四节火针法 (172) 第五节芒针法 (173) 第六节电针法 (174) 第七节穴位注射法 (176) 第八节腧穴敷贴法 (177) 针灸治疗学 第八节头痛 (204) 第九节眩晕 (206) 第十节高血压病 (207) 第十一节低血压病 (209) 第十二节心悸 (210) 第十三节失眠 (212) 第十四节痴呆 (213) 第十五节癫病 (214) 第十六节狂病 (215) 第十七节痫病 (216) 第十八节癔病 (218) 第十九节震颤麻痹 (220) 第二十节感冒 (221) 第二十一节咳嗽 (222) 第二十二节哮喘 (224) 第二十三节疟疾 (226) 第二十四节胃痛 (227) 第二十五节呕吐 (229) 第二十六节呃逆 (231)

7 目录 v 第二十七节腹痛 (232) 第二十八节泄泻 (233) 第二十九节痢疾 (235) 第三十节便秘 (236) 第三十一节胁痛 (237) 第三十二节黄疸 (238) 第三十三节水肿 (239) 第三十四节癃闭 (240) 第三十五节淋证 (242) 第三十六节尿失禁 (243) 第三十七节遗精 (244) 第三十八节糖尿病 (246) 第三十九节瘿病 (247) 第四十节单纯性肥胖症 (248) 第三十一章儿科病证 (250) 第一节急惊风 (250) 第二节百日咳 (251) 第三节厌食 (252) 第四节疳证 (253) 第五节遗尿 (254) 第六节脑瘫 (255) 第三十二章妇科病证 (257) 第一节经前期紧张综合征 (257) 第二节月经不调 (258) 第三节痛经 (259) 第四节闭经 (261) 第五节崩漏 (262) 第六节带下病 (263) 第七节阴痒 (264) 第八节妊娠呕吐 (265) 第九节胎位不正 (266) 第十节滞产 (267) 第十一节子宫脱垂 (268) 第三十三章外科病证 (270) 第一节疔疮 (270) 第二节流行性腮腺炎 (271) 第三节乳腺炎 (272) 第四节乳腺增生病 (273) 第五节阑尾炎 (274) 第六节胆石症 (275) 第七节丹毒 (276) 第八节痔疮 (277) 第三十四章骨伤科病证 (279) 第一节扭伤 (279) 第二节落枕 (280) 第三节颈椎病 (281) 第四节肩关节周围炎 (282) 第五节肘劳 (283) 第六节腱鞘囊肿 (284) 第七节外伤性截瘫 (284) 第八节足跟痛 (286) 第九节 颞下颌关节功能紊乱综合征 (287) 第三十五章皮肤科病证 (288) 第一节神经性皮炎 (288) 第二节皮肤瘙痒症 (289) 第三节荨麻疹 (290) 第四节湿疹 (291) 第五节痤疮 (293) 第六节扁平疣 (294) 第七节带状疱疹 (295) 第三十六章五官科病证 (297) 第一节目赤肿痛 (297) 第二节麦粒肿 (298) 第三节近视 (299) 第四节斜视 (300) 第五节耳鸣 耳聋 (301) 第六节鼻炎 (302) 第七节牙痛 (303) 第八节咽喉肿痛 (304) 第三十七章急性病证 (306) 第一节高热 (306) 第二节中暑 (307) 第三节抽搐 (308) 第四节昏厥 (309) 第五节虚脱 (310) 第六节心绞痛 (311)

8 第一部分 经络腧穴学 第一章 经 络 总 论 板书与教案栏 浓缩教材精华 打破听记矛盾 经络是运行气血的通路 经和络既有联系又 有区别 经 指经脉 贯通 上下 沟通 内外 是经 络系统 的 主干 络为络脉 较经脉细小 纵横交错 遍布全身 是经络系统中的分支 第一节 经络的组成 经络系统 由十二 经脉 奇经八 脉 十五络 脉 十二经 别 十 二经筋 十 二皮部 及许多 孙络 浮络 共同 组 成 见表 １ １ 表 1 1 经络的组成 定义 十 二脏 腑所 属 的 经脉 又 称正 经 十二 作用 运 行气 血的 主 要 干道 经脉 特点 分 手足 三 阴 三 阳 与 脏腑 连属 有 表里相 配 其循 环自 肺 经 开 始 至肝 经 为 止 周 而 复始 循 环 不 息 各 经 均有 专属 的 腧穴 定义 不 直接 连属 脏 腑 无 表 里 相配 故 称奇 经 经 络 经 奇经 作用 加 强经 脉之 间 的 联系 以 调节 十二经 气血 八脉 特点 任 督两 脉随 十 二 经组 成循 环的通 路 并有 专属 的 腧 穴 其 他 六 脉不 随 十 二 经循 环 腧 穴都 依 附 于十 二经 脉 十二 经别 定义 正 经别 出的 支 脉 作用 加 强表 里经 脉 深 部的 联系 以 补正经 在体 内外循 环的 不足 特点 循 环路 线走 向 均 由四 肢别 出走入 深部 胸 腹 复 出浅 部 头 颈 一日上化学课 化学老师在课堂上制成二 氧化硫 先是 一脸严 肃地说 这个 二氧化 硫 它是有毒的 随即对我们神秘地眨眨眼 我把 它放到对门班 的后门 说罢 当真提 起铁 架台出去了 众皆爆笑 以为得意 过两日 与对门班 ＭＭ 聊起该老师 正欲据实告知 ＭＭ 先开口 昨天上 课 你 们化学老 师太搞笑了 制成了二氧化硫 然后对我们说 我把它放到对门班的后门去 １

9 2 针灸学笔记 续表 经 络 经 十二经筋十二皮部 定义 : 十二经脉所属的筋肉体系作用 : 联结肢体骨肉, 维络周身, 主司关节运动特点 : 自四肢末端走向躯干, 不入脏腑, 多结聚于四肢关节和肌肉丰富之处定义 : 十二经脉所属的皮肤体系作用 : 加强十二经脉与体表的联系, 是十二经脉在体表一定部位的反应区特点 : 分区基本上和十二经脉在体表的循行部位一致 络 十五络脉 定义 : 本经别走相表里经的支络 作用 : 加强阴阳表里两经的联系特点 : 十二经脉和任督两脉各有一个别络加上脾之大络, 共十五络 孙络 : 络脉最细小的分支, 网罗全身 ( 一 ) 十二经脉十二经脉即手三阴 ( 肺 心包 心 ) 手三阳( 大肠 三焦 小肠 ) 足三阳( 胃 胆 膀胱 ) 足三阴( 脾 肝 肾 ) 经的总称 ( 见表 1 2) 十二经脉隶属于十二脏腑, 为经络系统的主体, 故又称为 正经 十二经脉的命名是结合脏腑 阴阳 手足三个方面而定的 表 1 2 十二经脉名称表 阴经 ( 属脏 ) 阳经 ( 属腑 ) 循行部位 ( 阴经行于内侧, 阳经行于外侧 ) 太阴肺经 阳明大肠经 前线 手 厥阴心包经 少阳三焦经 上肢 中线 少阴心经 太阳小肠经 后线 太阴脾经 阳明胃经 前线 足 厥阴肝经 少阳胆经 下肢 中线 少阴肾经 太阳膀胱经 后线 1 十二经脉的作用 : 联络脏腑, 运行气血, 濡养全身 2 十二经脉的循行特点是 : 凡属六脏 ( 五脏加心包 ) 的经脉称 阴经, 从六脏发出, 多循行于四肢内侧及胸腹部, 上肢内侧为手三阴, 下肢内侧为足三阴经 凡属六腑的经脉为 阳经, 从六腑发出, 多循行四肢外侧及头面, 躯干部, 上肢外侧者为手三阳经, 下肢外侧者为足三阳经 3 十二经脉的走向规律为 手之三阴从胸走手, 手之三阳从手走头, 足之三阳从头走足, 足之三阴从足走腹 ( 枟灵枢 逆顺肥瘦枠 ) 4 十二经脉的流注次序 : 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经, 最后又回到手少阴肺经 周而复始, 环流不息

10 第一章 经络总论 3 肺经脾经 心经肾经 心包经肝经 大肠经 胃经小肠经 膀胱经三焦经 胆经记忆法 : 先按上栏顺序记住脏经 ( 即 : 肺脾心肾心包肝 ), 下栏为其表里经, 写好上下两栏, 用 U 形箭头连接, 即为十二经流注顺序 ( 二 ) 奇经八脉奇经八脉是任 督 冲 带 阴维 阳维 阴跷 阳跷脉的总称 它们与十二正经不同, 既不直属脏腑, 又无表里配合, 故称 奇经 其生理功能, 主要是对十二经脉的气血运行, 起溢蓄 调节作用 1 任脉 : 为诸阴经交会之脉, 称 阴脉之海, 具有调节全身阴经经气的作用 2 督脉 : 为诸阳经交会之脉, 称 阳脉之海, 具有调节全身阳经经气的作用 奇经八脉 3 冲脉 : 为十二经脉均与其交会之脉, 称 十二经之海, 具有涵蓄十二经气血的作用 生理功能 4 带脉 : 约束纵行躯干的诸条经脉, 具有约束诸经的作用 5 阴维脉 阳维脉 : 分别调节六阴经和六阳经的经气, 以维持阴阳协调和平衡 6 阴跷脉 阳跷脉 : 共同调节肢体运动和眼睑的开合 奇经八脉中的腧穴, 大多寄附于十二经之中, 唯任 督二脉, 各有其专属的腧穴, 故与十二经相提并论, 合称为 十四经 十四经具有固定的循行路线 病候和专属腧穴, 是经络系统的主干, 在临床上是诊断疾病 辨证归经和循经取穴的基础, 是针灸学科内容的重要部分 ( 三 ) 十五络脉十二经脉和任 督二脉各自别出一络, 加上脾之大络, 共 15 条, 称为十五络脉 络 有联系之意, 即联络表里两经 1 十二经脉的别络, 从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出, 走向其相表里的经脉, 即阴经别络于阳经, 阳经别络于阴经 加强了阴阳表里两经之间的联系 2 任脉的别络, 从鸠尾分出后, 散布于胸腹部 ; 其作用主要是沟通腹部经气 3 督脉的别络, 从长强分出后散布于头部, 左右别走足太阳经 ; 其作用主要是沟通了背部的经气 4 脾之大络, 从大包分出后散布于胸胁 ; 其作用主要是沟通躯干侧部的经气 此外, 还有从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络和细小的孙络, 分布极广, 遍布全身 四肢部的十二经别络, 加强了十二经中表里两经的联系, 沟通了表里两经的经气, 补充了十二经脉循行的不足 躯干部的任脉别络 督脉别络和脾之大络, 分别沟通了腹 背和全身经气, 输布气血以濡养全身组织 ( 四 ) 十二经别十二经别是十二正经离 入 出 合的别行部分, 是正经别行深入体腔的支脉 十二经别有离 入 出 合于表里之间的特点, 加强了十二经脉的内外联系, 更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系, 补充了十二经脉在体内外循行的不足, 从而扩大了手足三阴经穴位的主治范围 ( 五 ) 十二经筋十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系, 是附属于十二经脉的筋肉系统 其循行分布均起 一位在美的留学生, 想要考国际驾照 在考试时因为过于紧张, 看到地上标线是向左转 他不放心地问道 :turn left? 监考官回答 :right. 于是他立刻向右转 很抱歉, 他只有下次再来

11 ４ 针灸学笔记 始于四肢末端 结聚于关节骨骼部 走向躯干头面 经筋具有约束骨骼 屈伸关节 维持人体正常运动功能的作用 经 筋为病 多为转筋 筋痛 痹证等 针 灸治疗多局部取穴而泻之 如枟灵枢 经筋枠 载 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 六 十二皮部 十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部 位 也是络 脉之气 散布之 所在 十二 皮部的 分布区 域 是以十二经脉在体表的分布范围 即十二经脉在皮肤上的分属部分为依据而划分的 由于十二皮部居于人体最外层 又与经络气血相通 故是体机的卫外屏 障 起着 保卫机体 抗御外邪 和 反映病证的作用 近现代临床常用的皮肤针 穴位敷贴法等 均以皮部理论为指导 测试与考研栏 驰骋考研战场 成就高分能手 选择题 １ 枟 素问 气穴论枠 称其具有 溢奇邪 通营 卫 作用的是 Ａ 皮部 Ｂ 孙络 Ｃ 浮络 Ｄ 别络 Ｅ 大络 中医综合 ２００５ 年 ７ 题 ２ 加强足三阴 足三阳经脉与心脏联系的是 Ａ 经别 Ｂ 别络 Ｃ 阴维脉 Ｄ 阳维脉 Ｅ 阴跷脉 中医综合 ２００５ 年 ８ 题 ３ 下列经脉的循行均通过其经别到达头部的是 Ａ 手太阳与足少阴 Ｂ 手少阴与足太阴 Ｃ 手阳明与足阳明 Ｄ 手太阳与足太阳 Ｅ 手太阳与足阳明 中医综合 ２００４ 年 １０ 题 ４ 连舌本 散舌下的经脉是 Ａ 肝经 Ｂ 肾经 Ｃ 脾经 Ｄ 心经 Ｅ 肺经 中医综合 ２００３ 年 ７３ 题 ５ 到达巅顶的经脉是 Ａ 肝经 Ｂ 肾经 Ｃ 脾经 Ｅ 肺经 Ｄ 心经 中医综合 ２００３ 年 ７４ 题 ６ 经过会阴的经脉是 Ａ 督脉 Ｃ 二者均是 ７ 进入脑的经脉是 Ｂ 任脉 Ｄ 二者均非 中医综合 ２００３ 年 ９１ 题 Ａ 督脉 Ｂ 任脉 Ｃ 二者均是 Ｄ 二者均非 中医综合 ２００３ 年 ９２ 题 ８ 奇经八脉中与任脉在咽喉部相会的经脉是 Ａ 督脉 Ｂ 阴维脉 Ｃ 阳维脉 Ｄ 阴跷脉 Ｅ 阳跷脉 ９ 下述经脉的循行过程中 哪组经脉经过气街 Ａ 足少阴与足太阳 Ｂ 手少阳与足少阳 Ｃ 手阳明与足阳明 Ｄ 足厥阴与足太阳 Ｅ 足阳明与足少阳 中医综合 ２０００ 年 ９ 题 １０ 循行于腹部的是 Ａ 足阳明胃经 Ｃ 两者都是 Ｂ 任脉 Ｄ 两者都不是 中医综合 １９９９ 年 １０１ 题 １１ 与督脉会于巅顶的是 Ａ 足阳明胃经 Ｃ 两者都是 Ｂ 任脉 Ｄ 两者都不是 中医综合 １９９９ 年 １０２ 题 １２ 十二经筋多结聚于 Ａ 胸腹部 Ｃ 关节和骨骼附近 Ｅ 头面及项部 Ｂ 肌肤体表 Ｄ 四肢末端 中医综合 ２００２ 年 ９ 题 １３ 可用 离 合 出 入 来概括其循行特点的是 Ａ 十五别络 Ｃ 十二经筋 Ｅ 奇经八脉 Ｂ 十二经别 Ｄ 十二经脉 中医综合 １９９７ 年 １０ 题 手之三阴胸内手 手之三阳手外头 足之三阳头外足 足之三阴足内腹

12 第一章 １４ 一源三歧 的奇经是指 １８ 十二经脉气血充盛有余时 则渗注于 Ａ 冲 任 带脉 Ｃ 冲 任 督脉 Ｅ 冲 任 跷脉 Ｂ 任 督 带脉 Ａ 经别 中医综合 １９９５ 年 １２ 题 Ｅ 奇经 Ｄ 督 冲 带脉 Ａ 循环贯注 Ｃ 浮络 Ｂ 手足贯注 Ｅ 以上都不是 Ｃ 头面部 中医综合 １９９５ 年 １３ 题 Ｂ 阴跷脉 中医综合 １９９５ 年 １０１ 题 Ｄ 足趾端 中医综合 ２００２ 年 １２３ 题 Ａ 加强相为表里经脉在体表的联系 Ｂ 加强相为表里经脉在体内的联系 Ｃ 加强足三阳经脉与心脏的联系 １７ 具有司下肢运动功能的是 Ｃ 两者均是 Ｂ 胸腹中 ２０ 十二经别的生理功能 主要是 多选 Ｄ 两者均非 Ａ 阳跷脉 中医综合 １９９１ 年 ６ 题 Ａ 手指端 １６ 具有司眼睑开合功能的是 Ｃ 两者均是 Ｄ 孙络 选 Ｄ 上下贯注 Ａ 阳跷脉 Ｂ 别络 １９ 十二正经循行中阴经与阳经 的交接 部位是 多 １５ 十二经脉气血流注的形式为 Ｃ 左右贯注 经 络 总 论 ５ Ｂ 阴跷脉 Ｄ 加强手足三阴经与头面的联系 Ｄ 两者均非 中医综合 ２００３ 年 １１１ 题 中医综合 １９９５ 年 １０２ 题 第二节 经络的标本 根结 气街 四海 板书与教案栏 浓缩教材精华 打破听记矛盾 经络与全身各部的联系是复杂多样的 标本 根结 气街 四海等理论是在论 述经络的分 布和气血运 行 的基础上 进一步阐述经络腧穴上下内外的对应关系 强调了人体四肢与头 身 内脏 与体表的特 定联系 说 明了四肢末端的特定穴与头 胸 腹 背腧穴的对应关系 掌握这些理论 不仅可 以加深对经 络分布的特 殊 规律和气血运行的特殊状况的认识 而且可以有效地指导临床实践 一 标本 标本 主要指经脉腧穴分布部位的 上下对 应关系 标 原 意是树 梢 意 为上部 与 人体头 面胸背 的 位置相应 本 是树根 意为下部 与人体四肢下端相应 根据枟 灵枢 卫气枠 所载十二经脉标本的位置 结合相应腧穴列表 表 １ ３ 如下 表 1 3 十二经标本表 本 十 二经 脉 部 位 标 相应 腧穴 部位 相应腧 穴 足 太阳 足 跟 以 上 ５ 寸中 跗阳 两络 命门 目 睛明 足 阳明 厉兑 厉兑 颊 下 挟 颃 颡 人迎 一人到某汽车销售中心 只见他掏出 ２０００ 元人民币往桌子上一拍 给我来辆桑 塔纳 营业员大惊 你的钱不够啊 这 人不 解问 道 外面 不是 写着 桑塔 纳 ２０００ 吗 营业 员 哦 那您出门往右拐 那家公司的奔驰才 ６００

13 6 针灸学笔记 续表 十二经脉 本 部位相应腧穴部位相应腧穴 标 足少阳 窍阴之间 足窍阴 窗笼 ( 耳 ) 之前 听会 足少阴 内踝下上 3 寸中 交信 复溜 背俞与舌下两脉 肾俞 廉泉 足厥阴 行间上 5 寸所 中封 背俞 肝俞 足太阴 中封前上 4 寸中 三阴交 背俞与舌本 脾俞 廉泉 手太阳 外踝之后 养老 命门 ( 目 ) 之上 1 寸 攒竹 手少阳 小指次指之间上 2 寸 中渚 目后上角 目外眦 丝竹空 手阳明 肘骨中上至别阳 曲池 颜下合钳上 迎香 手太阴 寸口之中 太渊 腋内动脉 中府 手少阴 锐骨之端 神门 背俞 心俞 手厥阴 掌后两筋之间 2 寸 内关 腋下 3 寸 天池 表 1 4 足六经根结表 ( 二 ) 根结 经脉 根 ( 井穴 ) 结 根结 指经气的所起与所归, 反映出经气上下两极间 太阳阳明少阳 至阴厉兑窍阴 命门 ( 目 ) 颡大 ( 钳耳 ) 窗笼 ( 耳 ) 头 的关系 根 指根本 开始, 即四肢末端的井穴 ; 结 指结聚 归结, 即头 胸 腹部 枟灵枢 根结枠记载了三阴三阳的根与结 其根结的分布见表 1 4 太阴 隐白 太仓 ( 胃 ) 腹 标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况, 即 少阴 涌泉 廉泉 头颈 经气循行的多样性和弥散作用, 强调了人体四肢与头身的 厥阴 大敦 玉英 膻中 胸 密切联系, 说明四肢肘膝以下的特定穴治疗远离腧穴部位的脏腑及头面五官疾病, 头身部穴位治疗四肢疾病有其生 理基础, 为临床治疗 上病下取 下病上取 等提供了理论依据 ( 三 ) 气街 气街 是经气聚集通行的共同通路 枟灵枢 卫气枠记载 : 胸气有街, 腹气有街, 头气有街, 胫 气有街 枟灵枢 动输枠又指出 : 四街者, 气之径路也 说明了头 胸 腹 胫部有经脉之气聚集循行 的通路 气街 具有横向为主 上下分部 紧邻脏腑 前后相连的特点, 横贯脏腑经络, 纵分头 胸 腹 胫是其核 心内容 气街理论主要阐述人体头 胸 腹部前后联系的径路问题 临床常用的俞募配穴 前后配穴以及 偶刺法等, 均以气街理论为立法依据 ( 四 ) 四海 四海 即髓海 血海 气海 水谷之海的总称, 为人体气血精髓等精微物质汇聚之所 四海的部位与气街的部位类似, 髓海位于头部, 气海位于胸部, 水谷之海位于上腹部, 血海位于下腹 部, 各部之间相互联系 十二经脉的头身四肢的分布规律是 : 手足三阳经为 阳明 在前, 少阳 在中 ( 侧 ), 太阳 在后 ; 手足三阴经为 太阴 在前, 厥阴 在中, 少阴 在后 记忆口诀为 : 内侧前中后, 太阴厥少阴 ; 外侧前中后, 阳明少太阳

14 第一章 经 络 总 论 ７ 四海理论进一步明确了经气的组成和来源 四海病变 主要分为有余 不足两大 类 临床 上可据此辨 证 施治 测试与考研栏 驰骋考研战场 成就高分能手 填空题 ２ 气街 是经气聚 集通 行 的共 同 通路 枟 灵 枢 １ 四 海 即 的总称 为 人体 气血 精髓 等 精微 物 质 汇聚之所 首次在 第三节 卫 气 枠 记 载 请 言 气 街 有街 有街 有 街 有街 中指出 经络的生理功能和临床应用 １ 沟通内外 联系肢体 经络具有联络脏腑和肢体的作用 如枟灵枢 海论枠篇说 夫十 二经脉者 内属于藏府 外络于 肢节 指出了 经络能沟通 表里 联络上下 将人体各 部 的组织器官联结成一个有机的整体 一 生理功能 ２ 运行气血 营养周身 经络具有运行气血 濡 养周身 的作用 枟 灵 枢 本 藏枠 篇说 经 脉者 所以行气血而营阴阳 濡筋骨 利关节者也 经络能输 布营养到周 身 因而 保证 了全身各器官正常的功能活动 ３ 抗御外邪 保卫机体 经络能行 气血 营阴阳 使卫 气密布 于皮 肤之 中 加 强皮 部的 卫 外作用 保护机体免受外邪侵袭 １ 反应病候 经络在人体各部分布 内脏有病时便可在相应 的经脉循行 部位出现各 种不 二 病理反应 同的症状和体征 内脏疾患在头面五官等部位也可出现反应 ２ 传注病邪 在正虚邪盛时 经络 又是病 邪传注 的途径 经 脉病 可以 传入内 脏 内脏 病 亦可累及经脉 三 诊断方面 经络循行有一定部位 并和一定脏腑属络 脏 腑经络 有病可 在一定 部位反 映出来 因 此可以 根据疾 病 在各经脉所经过部位的表现 作为诊断依据 此外 还可根据某些点上的明 显异常反应 如压痛 结节 条 索 状等反应 帮助诊断 四 治疗方面 经络学说广泛地应用于临床各科的治 疗 尤其是对针灸 按 摩 药物 等具有 重要 的指 导 意义 １ 针灸按摩治疗 是根据某 经或某 脏腑的 病变 选取相关经脉上的腧穴进行治疗 ２ 在药物治疗上 常根据其 归经理 论 选 取特定 药治疗某些病 某人刻苦学习英语 终有小成 一日上街不慎与一老外相撞 忙说 Ｉ ａｍ ｓｏｒｒｙ 老外应道 Ｉ ａｍ ｓｏｒｒｙ ｔｏｏ 某人听后又道 Ｉ ａｍ ｓｏｒｒｙ ｔｈｒｅｅ 老外不解 问 Ｗｈａｔ ａｒｅ ｙｏｕ ｓｏｒｒｙ ｆｏｒ 某人无奈 道 Ｉ ａｍ ｓｏｒｒｙ ｆｉｖｅ

15 ８ 针灸学笔记 测试与考研栏 驰骋考研战场 成就高分能手 选择题 ５ 任脉病证可见 １ 枟 素问 气穴论枠 称其具有 溢奇邪 通营 卫 作用的是 Ａ 皮部 Ｂ 孙络 Ｃ 浮络 Ｄ 别络 Ｅ 大络 中医综合 ２００５ 年 ７ 题 ２ 手阳明大肠经证可见 Ａ 鼻衄齿痛 Ｂ 口 Ｃ 两者均有 Ｄ 两者均无 中医综合 １９９８ 年 １０５ 题 ３ 足阳明胃经证可见 Ａ 鼻衄齿痛 Ｂ 口 Ｃ 两者均有 Ｄ 两者均无 中医综合 １９９８ 年 １０６ 题 １９９４ 年 １０ 题 ４ 带脉病证可见 Ａ 女子带下 Ｃ 两者均有 Ｂ 男子疝气 Ｄ 两者均无 Ａ 女子带下 Ｃ 两者均有 Ｂ 男子疝气 Ｄ 两者均无 中医综合 １９９３ 年 １０６ 题 ６ 外邪由皮毛传入脏腑的途径 依次是 Ａ 络脉 孙脉 经脉 Ｃ 经脉 孙脉 络脉 Ｅ 孙脉 络脉 经脉 Ｂ 孙脉 经脉 络脉 Ｄ 络脉 经脉 孙脉 执业中医师 ２００２ 年 ３１ 题 ７ 下列哪经病证可见肩痛 多选 Ａ 手阳明大肠经 Ｃ 手少阴心经 Ｂ 手太阳小肠经 Ｄ 手厥阴心包经 中医综合 １９９７ 年 １３５ 题 ８ 影响冲 任两脉气血充盈的因素是 多选 Ａ 肾中精气不足 Ｃ 肝失疏泄 Ｂ 阳明脉衰少 Ｄ 脾失健运 中医综合 １９９５ 年 １２９ 题 中医综合 １９９３ 年 １０５ 题 黑龙江中医药大学附属 第二 医院 是黑龙 江中 医针 灸推 拿的 龙头 单位 该 院有 博士 生 硕士生导师及国家级 省级中青年专家 正副教授近百人 有国家局级重点专 科 １ 个 省级重点专科 １ 个 厅局级重点专科 ４ 个 有博士点 １３ 个 硕士点 １４ 个 主持承担 国家 部省级及厅局级科研课题 １９０ 项 其中国家级 ３ 项 部 省级 ５２ 项 厅局级 １３５ 项 获科技 成果奖共计 ５２ 项 国家级 １ 项 部省级 １７ 项 厅局级 ３４ 项

16 第二章 腧 穴 概 述 板书与教案栏 浓缩教材精华 打破听记矛盾 腧穴 人体脏腑经络之气输注于体 表的 特 殊部 位 腧 又 作 俞 通 输 转 输 输注 经 气 转输 穴 原作 土室 指孔隙 空窍 凹陷处 言经气所居之处 腧穴又称作 节 会 气会 气府 骨 空 等 俗称穴位 １ 腧穴 对穴位的统称 腧 输 俞 的区别 ２ 输穴 对五输穴中的第三个穴位的专称 ３ 俞穴 专指特定穴中的背俞穴 第一节 腧穴的分类和命名 一 腧穴的发展 １ 以痛为输 阶段 一 腧穴的发展阶段 ２ 定位 定名阶段 ３ 定位 定名 归经阶段 二 穴位个数的变化 枟 内经枠 １６０ 枟 针灸甲乙经枠 ３４９ 枟 铜 人 腧穴 针灸 图 经枠 ３５４ 枟 针灸 大成 枠 ３５９ 枟 针 灸 逢 源枠 ３６１ 现代沿用 ３６１ 穴 二 腧穴的分类 １ 十四经穴 简称 经穴 具有固定的名称 位置 归属于十二经脉和任脉 督脉的腧 穴 具有主治本 经 病证的共同作用 归属于十四经脉系统中 简称 经穴 是腧穴的主要部分 ２ 奇穴 又称 经外奇穴 指既有一定的名称 又有明确的 位置 但尚未 列入或 不便列 入十四 经系统 的 腧穴 其主治范围单纯 多数对某些病证有特殊疗效 ３ 阿是穴 既无固 定名称 亦无固定 位置 以压痛点或 病变部 位或 其他 反应 点作 为针灸 施术 部位 的一 类腧穴 又称 天应 穴 不 定穴 压 痛点 等 阿是 之称 始 见于 唐代 孙思 邈的 枟 备急 千 金要 方枠 在一节快速行驶的地铁车厢里 某人客气地对身旁的一位女士说 车 厢真黑 请允许我 为你找扶手吊带吧 不料那位女士冷冰冰地说 我已 经有扶手吊 带了 那么请 放开我的 领带吧 这个人气喘吁吁地说 ９

17 10 针灸学笔记 三 腧穴的命名 1 根据所在部位命名 : 腕骨 大椎 乳根 颧髎等 2 根据治疗作用命名 : 睛明 水分 水道 牵正等 3 利用天体地貌命名 : 日月 太乙 承山 合谷等 4 参照动植物命名 : 伏兔 鱼际 攒竹 口禾髎等 5 借助建筑物命名 : 天井 印堂 巨阙 库房等 6 结合中医学理论命名 : 阴陵泉 心俞 三阴交 百会等 第二节 腧穴的主治特点和规律 一 腧穴的主治特点 1 近治作用 : 腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织 器官病证的作用, 是一切腧穴主治作用所具有的共同特点 2 远治作用 : 腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑 组织器官病证的作用, 十四经穴, 尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴, 远治作用尤为突出 3 特殊作用 : 某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用 ( 双向良性调整作用 : 同一腧穴对机体不同的病理状态, 可以起到两种相反而有效的治疗作用 ) 二 腧穴的主治规律 1 分经主治 : 某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证 后世医家据此提出 宁失其穴, 勿失其经 ( 一 ) 分经主治规律 2 十四经腧穴的分经主治既具有各自的分经主治规律, 又在某些主治上有共同特点 ( 二 ) 分部主治规律分部主治 : 指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证, 腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关 第三节特定穴 一 特定穴的定义 1 特定穴 : 十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴, 称为特定穴 特定穴除具有经穴的共同主治特点外, 还有其特殊的性能和治疗作用, 是临床最常用的经穴 2 特定穴的分类 : 根据不同的分布特点 含义和治疗作用, 将特定穴分为 五输穴 原穴 络穴 郄穴 下合穴 背俞穴 募穴 八会穴 八脉交会穴 和 交会穴 等 10 类

18 第二章 腧 穴 概 述 １１ 二 特定穴的特点和分类 １ 定义 十二经在肘 膝关节以下各有五个特定经穴 分别命名 为井 荥 输 经 合 合 称五 输穴 简称 五输 １ 井穴 井 意为谷井 喻山谷之泉 是水之源头 井穴分 布在指或趾末端 为经气初出 ２ 荥穴 荥 意为小水 喻刚 出的泉 水微流 荥 穴分 布于 ２ 枟 灵枢 九针 十 二 原枠 指出 所出 为 井 所 溜 为 荥 所 注 为输 所行为经 所入为合 掌指或跖趾关节之前 为经气开始流动 ３ 输穴 输 有输注之意 喻水流由小到大 由浅入深 输 穴分布于掌指或跖趾关节之后 为经气渐盛 ４ 经穴 经 意为水流 宽大通 畅 经 穴多位 于腕 踝 关节 以上之前臂 胫部 其经气盛大流行 一 五腧穴 ５ 合穴 合 有汇合之 意 喻 江河之 水汇合 入大 海 合穴 位于肘 膝关节附近 其经气充盛且入合于脏腑 ３ 五输穴穴歌 少商鱼际与太渊 经渠尺泽肺相联 商阳二三间合谷 阳溪曲池大肠牵 厉兑内庭陷谷胃 冲阳解溪三里连 隐白大都太白脾 商丘阴陵泉要知 少冲少府属于心 神门灵道少海寻 少泽前谷后溪腕 阳谷小海小肠经 至阴通谷束京骨 昆仑委中膀胱焉 涌泉然谷与太溪 复溜阴谷肾经传 中冲劳宫心包络 大陵间使曲泽联 关冲液门中渚焦 阳池支沟天井言 窍阴侠溪临泣胆 丘墟阳辅阳陵泉 大敦行间太冲看 中封曲泉属于肝 二 原穴 络穴 １ 定义 原 即本源 原气之意 原穴是脏腑原气经过和 留止的部位 十二 经脉各 有所属 的原穴 一个 又称 十二原 １ 原穴是人体原气汇聚之处 脏腑有病往 往反映 到原穴 上 十 二原穴 对脏 腑疾病 有 １ 原穴 ２ 原穴 较好的治疗作用 因此 在临床上常用原穴来治疗脏腑病 ２ 原穴多位于腕 踝关节附近 ３ 原穴在六阳经单独存在 排列在五输穴的输穴之后 在六阴经则以输代原 ３ 原穴穴歌 胆出丘墟肝太冲 小肠腕骨是原中 心出神门原内过 戍胃冲阳气可通 脾出太白肠合谷 肺原本出太渊同 膀胱京骨阳池焦 肾出太溪包大陵 儿子眼中的父亲 ７ 岁 爸爸真了不起 什么都懂 １７ 岁 爸爸有点落伍了 他的理论和时代格格不入 ２７ 岁 老头子 一无所知 毫无疑问 陈腐不堪 ３７ 岁 我不知道是否该和 老头 商量商量 或许他能帮我出出主意 ４７ 岁 真可惜 爸爸去世了 说实在话 他的看法相当高明 ５７ 岁 可怜的爸爸 您简直是位无所不知的学者 遗憾的是我了解您太晚了

19 12 针灸学笔记 (1) 定义 : 络, 有联络 散布之意 十五络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴, 称之为络穴, 又称 十五络 1) 络穴具有联络表里两经的作用, 可以治疗表里两经的有关疾病 (2) 络穴 2) 络穴大多分布在四肢腕 踝关节附近 十二经脉和任 督二脉各有一个络穴, 再加 2 络穴上脾之大络大包穴, 共有十五个络穴 (3) 络穴穴歌 : 肺经列缺胃丰隆, 通里心经肾大钟, 支正小肠大偏历, 内关包肝蠡沟逢, 飞扬膀胱三焦外, 胆是光明别络崇, 督脉长强任鸠尾, 公孙脾络大包同 1 定义 : 郄, 有孔隙 空隙之意 ; 郄穴是经脉气血深聚的部位 (1) 十二经脉各有一个郄穴, 阴 阳跷脉, 阴 阳维脉也各有一穴, 故郄穴共有十六 2 郄穴个 临床上郄穴用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证 (2) 郄穴除胃经的梁丘之外, 都分布于四肢肘 膝关节以下 3 郄穴穴歌 : ( 三 ) 郄穴郄穴孔隙义, 本是气血集, 病证反应点, 临床能救急, 肺向孔最取, 大肠温溜别, 胃经是梁丘, 脾主地机宜, 心须取阴郄, 小肠养老名, 膀胱求金门, 肾向水泉觅, 心包郄门寻, 三焦会宗居, 胆经外丘必, 肝经中都立, 阳维系阳交, 阴维筑宾取, 阳跷走跗阳, 阴跷交信必 ( 四 ) 俞穴 募穴 (1) 定义 : 脏腑之气输注于背腰部的腧穴, 称为 俞穴, 又称 背俞穴 1) 俞穴可以治疗与其相关的脏腑疾病 (2) 俞穴 2) 俞穴均分布在背腰部膀胱经第一侧线上, 大体依脏腑位置而上下排列, 分别冠以脏 1 俞穴腑之名, 共十二穴 (3) 俞穴穴歌 : 胸三肺俞厥阴四, 心五肝九胆十临, 十一脾俞十二胃, 腰一三焦腰二肾, 腰四骶一大小肠, 膀胱骶二椎外寻 (1) 定义 : 募, 有聚集 汇合之意 ; 脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴, 称为 募穴, 又称 腹募穴 1) 募穴大多分布在与之有关的脏腑附近, 常用来治疗与它相关的脏腑的疾病 2) 募穴分布在本经循行路线上的穴位有三对, 中府 期门 日月 ; 不在本经循行线上的 (2) 募穴穴位也有三对, 京门 天枢 章门 ; 分布在任脉上有六个, 巨阙 膻中 中脘 石门 关 2 募穴元 中极 (3) 募穴穴歌 : 大肠天枢肺中府, 小肠关元心巨阙, 膀胱中极肾京门, 肝募期门胆日月, 胃中脘兮脾章门, 包膻三焦石门穴

20 第二章 腧 穴 概 述 １３ １ 定义 六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴 称为 下合穴 又称 六腑下合穴 １ 下合穴是治疗六腑病证的主要穴位 五 下合穴 ２ 下合穴 ２ 下合穴共有六个 其中胃 胆 膀胱的下合穴位于本经 大肠 小肠的下合穴 位于胃经 三焦的下合穴位于膀胱经 ３ 下合穴穴歌 大肠下合上巨虚 小肠下合下巨虚 膀胱委中胆阳陵 三焦委阳胃三里 １ 定义 八会穴 是指气 血 筋 骨 髓 脉 脏 腑精气聚会处的八个腧穴 １ 八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系 凡与此八者有 六 八会穴 ２ 八会穴 关的病证均可选用相关的八会穴治疗 ２ 八会穴分散在躯干部和四肢部 其中脏 腑 气 血 骨之会位于躯干 部 筋 脉 髓之会穴位于四肢部 ３ 八会穴穴歌 腑会中脘脏章门 髓会绝骨筋阳陵 骨会大杼血膈俞 气膻中兮脉太渊 １ 定义 奇经八脉与十二经脉之气相交会的八 个腧穴 称为 八 脉交会 穴 又 称 交经 八穴 １ 奇经八脉与正经的经气以八穴相会通 故此八穴既能治奇经病 又 七 八脉交会穴 能治正经病 ２ 八脉交会穴 ２ 八脉交会穴分布于腕 踝关节的上下 ３ 八脉交会穴穴歌 公孙冲脉心胸胃 内关阴维下总同 临泣胆经连带脉 阳维目锐外关逢 后溪督脉内眦颈 申脉阳跷络亦通 列缺任脉行肺系 阴跷照海膈喉咙 １ 定义 两经或数经相交会的腧穴 称为 交会穴 １ 其中主 要的 一 经 即腧 穴 所 属的 一 经 称 为 本 经 相 交会 的 经 称为 他 八 交会穴 ２ 交会穴 经 ２ 多分布于头面 躯干部 也或有分布于四肢 ３ 临床上 交会穴不但能治疗本经病 还能兼治所交会经脉的疾病 第四节 腧穴的定位方法 一 骨度分寸法 骨度分寸法 是腧穴定位方法 即以骨节为主要标志测量周身各部的大 小 长短 并将两 骨节之间的 长 度折量为一定的分寸 用以确定腧穴位置的方法 一位 法 国人 在 新 约 克 郡 逗 留 他 想 徒 步 逛 逛 这 个 城 市 他 不 懂 英 语 担 心 会 迷 路 于是 他在 离 开旅 馆 的第 一个 路 口 拿 出 笔 记 本 仔 细 地 记 下 那 家 旅 馆 所 在 街 道 的 街 名 后来 他果 真迷 了 路 他 在 街上 转了 好 几个 小 时 才 找 到 一 个 警 察 所 由 于 语 言 不 通 警 察请 来了 一 位翻 译 这位 法国 人 对翻 译说 尽 管 我不 知道 旅 馆的 名 称 但 我知 道 旅 馆所 在街 道的 名称 说 着 他把 记 着街 道名 称 的笔 记 本递 给翻 译 翻 译一 看 纸上 端 端 正正 写着 单行 道

21 14 针灸学笔记 前发际正中 后发际正中 12 寸 印堂 前发际正中 3 寸 1 头面部 大椎 后发际正中 3 寸印堂 大椎 18 寸 两头维之间 9 寸 两完骨之间 9 寸 天突 胸剑联合中点 9 寸 胸剑联合中点 脐中 8 寸 2 胸腹胁部 脐中 曲骨 5 寸 常用的骨度分寸 两乳头之间 8 寸 腋窝顶点 章门 12 寸 3 背腰部 4 上肢部 5 下肢部二 体表解剖标志定位法 肩胛骨内侧缘 后正中线 3 寸 肩峰缘 后正中线 8 寸 腋前 后纹头 肘横纹 9 寸 肘横纹 腕背侧横纹 12 寸 耻骨联合上缘 股骨内上髁 18 寸 胫骨内侧髁下方 内踝尖 13 寸 股骨大转子 腘横纹 19 寸 腘横纹 外踝尖 16 寸 体表解剖标志定位法 : 是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法, 又称 自然标志定位法 分为固定标志 活动标志两种 三 手指同身寸 1 中指同身寸 : 以患者中指中节桡侧两端纹头 ( 拇 中指屈曲成环形 ) 之间手指同身寸法 : 是指依据的距离作为 1 寸 患者本人手指为尺寸折量标准 2 拇指同身寸 : 以患者拇指的指间关节的宽度作为 1 寸 来量取腧穴的定位方法, 又称 3 横指同身寸 : 令患者将食指 中指 无名指和小指并拢, 以中指中节横纹 指寸法 为标准, 其四指的宽度作为 3 寸 四指相并名曰 一夫, 用横指同身寸量取腧穴, 又称 一夫法 四 简便定位法简便定位法 : 是临床中一种简便易行的腧穴定位方法, 利用特定的姿势 肢体的位置进行穴位的定位, 此法是一种辅助取穴方法 测试与考研栏 驰骋考研战场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 腧穴的分类是 A 十二经穴, 奇经穴, 阿是穴 B 十二经穴, 奇穴, 特定穴

22 第二章 腧穴概述 15 C 十四经穴, 奇穴, 阿是穴 D 十四经穴, 特定穴, 阿是穴 2 八脉交会穴均分布于 A 头面部 B 肘膝关节附近 C 躯干部 D 腕踝关节附近 3 一夫法是指将食 中 无名 小指并拢作为 3 寸法以 A 小指中节横纹处为准 B 中指中节横纹处为准 C 食指中节横纹处为准 D 小指前节横纹处为准 ( 黑龙江中医药大学,1998) 4 根据骨度分寸, 除 外两者间距都是 9 寸 A 两完骨间 B 胸剑联合至脐中 C 天突至歧骨 D 腋至季胁 5 五输穴中, 所溜为 A 井 B 荥 C 输 D 经 6 膝中至外踝尖的骨度分寸是 A 19 寸 B 16 寸 C 13 寸 D 12 寸 A 膻中 心俞 B 关元 巨阙 C 二者均是 D 二者均非 7 俞募配穴 可选 8 募穴治疗相应脏腑病, 肾脏病变可选 A 中极 B 关元 C 二者均是 D 二者均非 9 与足太阴脾经有交会关系的穴是 10 是交会穴又是膀胱募穴的穴位是 A 内关 外关 B 列缺 照海 C 二者均是 D 二者均非 11 属于八脉交会穴上下配穴的穴组是 12 属于表里经的穴组是 A 喉结 B 胸骨上窝 C 二者均是 D 二者均非 13 可作为大肠经穴位取穴标志的是 14 可作为任脉穴位取穴标志的是 A 中脘 足三里 B 章门 阳陵泉 C 二者均是 D 二者均非 15 属于募合配穴的是 16 属于胆经的穴组是 A 解溪 太白 B 冲阳 公孙 C 二者均是 D 二者均非 17 属于原络配穴的穴组是 18 属于表里经穴组的是 A 内关 B 大杼 C 二者均是 D 二者均非 19 属于八脉交会穴的穴位是 20 属于八会穴的穴位是 A 会宗 郄门 B 前谷 束骨 C 二者均是 D 二者均非 21 以上腧穴有表里经关系的是 22 以上腧穴属于同名经的是 A 肩中俞 气户 B 巨骨 大巨 C 两者均是 D 两者均非 23 以上腧穴, 有表里经关系的是 24 以上腧穴, 属于同名经的是 A 水分 复溜 B 液门 二间 C 两者均是 D 两者均非 25 以上腧穴特定穴属性相同的是 26 可治疗水肿的穴位是 A 通里 腕骨 B 阳池 大陵 C 两者均是 D 两者均非 当林肯正在擦他自己的皮鞋时, 一个外国外交官向他走来 怎么, 总统先生, 您竟擦自己的鞋子? 是的 林肯回答, 那么您擦谁的鞋子?

23 16 针灸学笔记 27 以上穴位, 属于原络相配关系的是 28 以上穴位具有表里关系的是 A 阴郄 支正 B 太白 丰隆 C 两者均是 D 两者均非 29 以上各项腧穴配伍, 属原络配穴的是 30 以上各项腧穴配伍, 属郄会配穴的是 A 照海 B 申脉 C 两者均是 D 两者均非 31 为 跷脉脉气所发 的穴位是 32 与后溪穴相配治疗颈项痛的穴位是 A 背俞穴 B 募穴 C 两者均是 D 两者均非 33 特定穴中, 阳病行阴 反应在 34 五官病可选用与其相应脏腑的治疗 A 急症 痛症 B 血症 C 两者均是 D 两者均非 35 阴经的郄穴偏于治疗 36 阳经的郄穴偏于治疗 A 大肠 B 三焦 C 两者均是 D 两者均非 37 下合穴位于足阳明胃经的是 38 阳陵泉是的下合穴 A 公孙 B 内关 C 两者均是 D 两者均非 39 可治疗胃 心 胸部疾患的穴是 40 通于冲脉的穴位是 A 外关 B 列缺 C 两者均是 D 两者均非 41 治疗胸 肺 膈 喉咙部疾患照海常配何穴? 42 通于督脉的穴位是? A 风池 B 光明 C 两者均是 D 两者均非 43 足少阳与阳维交会的穴位是 44 治疗眼病可选二 填空题 1 穴位的基本性能主要有 等三个方面 2 腧穴的定位方法, 一般可以分为 四种 3 标出下列各部的骨度分寸, 歧骨至脐中 寸, 脐中至横骨上廉 寸, 两 乳头之间 寸, 横骨上廉至内辅骨上廉 寸, 内辅骨下廉至内踝尖 寸, 髀枢至膝中 寸, 膝中至外踝尖 寸, 天突至歧骨 寸, 前后发际 之间为 寸, 腋前横纹头至肘横纹 寸, 肘横纹至腕横纹 寸 4 在常用骨度分寸中两者之间距离为 9 寸的部位 有 和 等 5 足少阳胆经的五输穴是井穴, 荥穴, 输穴, 经穴, 合 穴 6 写出下列各经的郄穴名称 : 胃经, 肾经, 胆经, 心经, 三焦 经, 脾经 7 上肢的六个合穴是, 分别 属于手之 8 指出下列穴位在特定穴中的属性 : 梁丘 绝骨 下巨虚 冲 阳 丰隆 鱼际 少 泽 支沟 阴郄 9 四总穴是指 10 心悸 胸闷 腹胀不适等症候, 应用八脉交会 穴, 应首选 脉的 和 脉的, 因为二脉合于心胸胃缘故

24 第二章 １１ 咽痛 胸 满 咳 嗽 等 症 用 八 脉 交 会 穴 应 首 选 脉 穴 脉 穴 因为二脉合于肺 咽喉 胸膈之故 １２ 足 太 阳 经 原 穴 是 是 足少 阴络 穴 腧 穴 概 述 １７ 应用 １５ 何为指寸法 指寸法常用于哪些部位的取穴 １６ 人体各部位的骨度分寸是多少 １７ 什么是特定穴 １８ 特定穴有几大类 是如何分布的 １３ 手三阳经的下合 穴是 合穴是 足 三阳 经的 下 １９ 什 么 是 五 输 穴 井 荥 输 经 合 的 含 义 是 什么 三 简答题 ２０ 什么是原穴 在治疗上有什么特点 １ 什么是腧穴 腧 输 俞 三字有何异同 ２１ 什么是络穴 它有什么作用 ２ 临床上如何利用腧穴协助诊断 ２２ 什么叫原络配穴法 临床如何应用 ３ 腧穴与脏腑 经络之间的关系是什么 ２３ 什么是郄穴 如何应用 ４ 腧穴为什么有防治疾病的作用 ２４ 什么是背俞穴 有何作用 ５ 腧穴分哪几类 黑龙江中医药大学 １９９８ ２５ 什么是俞募配穴 ６ 腧穴有哪些治疗作用 ２６ 什么是八会穴 ７ 十四经的分经主治规律是什么 ２７ 什么是八脉交会穴 ８ 十四经的分部主治规律是什么 ２８ 什么是下合穴 有什么特点 ９ 什么是 奇穴 又为什么称为 经外奇 穴 奇 ２９ 什么是交会穴 穴有哪些分布规律 ３０ 全身有哪些同名经穴 写出名称 归经 位置 上海中医药大学 １９８０ １０ 什么是 阿是穴 阿是穴 是怎样命名的 １１ 什么是骨度分寸法 ３１ 穴位的命名有何重要意义 举例说明 １２ 什么叫固定标志 南京中医药大学 １９８２ １３ 什么是活动标志 ３２ 试述 井 荥 输 经 合 的 六 十 六 个 穴 位 都 在 何 处 １４ 什 么 是 手 指 比 量 法 共 有 几 种 临 床 如 何 各属何经 天津中医药大学 １９８４ 一天 有人问英国首相丘吉尔 做个政治家要有什么条件 丘吉尔回答说 政 治家要能 预言明日 下月 来年及将来 发生的 一些 事情 那个 人又 问 假如 到时 候预 言的 事情 未实 现 那怎么办 丘吉尔说 那就要再说出一个理由来

25 第三章 手太阴经络与腧穴 第一节 手太阴经络 板书与教案栏 浓缩教材精华, 打破听记矛盾 一 手太阴经脉 ( 一 ) 循行 (1) (2) 1 枟灵枢 经脉枠 : 肺手太阴之脉, 起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属肺 从肺系横 (3) (4) (5 出腋下, 下循臑内行少阴心主之前, 下肘中, 循臂内上骨下廉 ), 入寸口, 上鱼, 循鱼际, 出大指之端 2 其支者 : 从腕后直出次指内廉, 出其端 1 胃口 枟铜人枠注 : 胃口, 谓胃之上口, 贲门之位也 2 肺系 元 滑伯仁枟十四经发挥枠注 : 谓喉咙也 喉咙, 兼指气管而言 ( 二 ) 注释 3 臑内 臑音闹, 指上臂 屈侧称臑内, 当肱二头肌部 ; 伸侧称臑外, 当肱三头肌部 4 上骨 臂之上骨 指桡骨 5 廉 指侧边而言 ( 三 ) 手太阴肺经循行图 ( 四 ) 联系脏器肺 大肠 胃 肺系 ( 气管及喉咙 ) 等 18

26 第三章 １ 是动则病 １ 肺胀满 膨膨而喘咳 缺盆中痛 甚则交两手而瞀 ２ 是主肺所生病者 五 经脉病候 ３ 气盛 ５ 手太阴经络与腧穴 １９ ４ ２ 此为臂厥 ３ 咳 上气喘喝 烦心 胸满 臑臂内前廉痛厥 掌中热 有余 则肩背痛 风寒 汗出中风 小便 数而欠 ６ 气虚则肩 背痛 寒 少气 不足 以息 溺色变 枟 灵枢 经脉枠 １ 是动则病 张景岳枟 类经枠注 动言变也 变则变常 而为病 也 指这 一经脉 发 生异常变化就可能出现有关病证 ２ 瞀 音茂 指心胸闷乱 视力模糊而言 六 经脉病候注释 ３ 臂厥 指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症 ４ 是主肺所生病者 指这一经脉 腧穴 能主治有关肺方面所发生的病证 ５ 气盛 指实证 阳证 与气虚相对而言 ６ 欠 指呵气 枟 太素枠 杨 上善 注 阴 阳之 气 上下 相引 故多 欠也 有 作小 便 量少解 不确切 七 主要病候 咳嗽 气喘 少气不足以息 咳血 伤风 胸部 胀满 咽喉 肿痛 缺盆部 及手臂 内侧前 缘痛 肩背部寒冷疼痛等证 八 主治概要 主治咳 喘 咯血 咽喉痛等肺系疾患 及经脉循行部位的其他病证 二 手太阴络脉 １ 枟 灵枢 经脉枠 手太阴之别 名曰列缺 起于 腕上分 间 一 循行 １ 并 太阴之 经 直 入掌中 散入 于 鱼际 ２ 其病 实 则手锐掌热 虚 则欠 ２ 小便遗数 ３ 取之去腕一寸半 别走阳明也 １ 分间 指分肉之间 当桡骨茎突后方 二 注释 ２ 欠 欠 呵欠 同呿 张口的样子 虚则欠 肺气不足所致 ３ 遗数 遗 小便不禁 数 小便频数 三 手太阴经别 一 循行 枟灵枢 经别枠 手太阴 之正 复合阳明 ３ １ 别 ２ 入 渊腋少 阴之前 入走 肺 散 之大肠 上出 缺盆 循 喉咙 １ 正 十二经别又称别行之正经 意指从十二经脉分出 ２ 别 分别 指十二经脉循行通路之外 的另一 通路 别道 行走 这 与经 脉 络 脉所 指之 别 二 注释 意义不同 ３ 复合阳明 复 再走 阴经经别 合于 有表里 关系 的阳 经 阳 经经 别则 合入 本经 所 以 十二经别 就构成为 六合 四 手太阴经筋 １ 枟 灵枢 经筋枠 手太阴之筋 起于大指之上 循指上行 结于鱼后 行寸口外 侧 上循臂 结肘 一 循行 中 上臑内廉 入腋下 出缺盆 结肩前髃 上结缺盆 下结胸里 散贯贲 ２ 其病 所过者支转筋痛 ２ 其成息贲者 ３ １ 合贲下 抵季胁 胁急 吐血 １ 贲 膈肌 杨上善注 贲谓膈也 二 注释 ２ 支转筋痛 支 支撑不适 转筋 肌筋拘挛掣痛 ３ 息贲 古病名 为五积之一 属肺之积 主要症状为胁下有积块而气逆上奔 医生听到病人抱怨 您的诊断与其他几位医生十分不同 是不是您搞错了 医生和蔼地回答 不要听他们的 尸体解剖之后就能证明他们错了

27 ２０ 针灸学笔记 测试与考研栏 驰骋考研战场 成就高分能手 一 选择题 １ 息贲 是何经的经筋病候 Ａ 肝经 Ｃ 小肠经 Ｅ 心经 Ｂ 胆经 Ｄ 肺经 Ｅ 心包经 ９ 气盛有余 则肩背痛 风寒 汗出中 风 小便数 而 欠 是何经病候 Ａ 膀胱经 Ｃ 小肠经 Ａ 主干一支 １０ 实 则手锐 掌 热 虚 则欠 呿 小 便遗 数 是 何 Ｂ 主干两支 经的络脉病候 Ｄ 主干两支 分支一支 Ｃ 小肠经 Ｃ 主干一支 分支一支 Ａ 膀胱经 Ｅ 主干一支 分支两支 Ｅ 心经 ３ 从肺系横出腋下 下循臑内 是指何经的循行 Ｃ 大肠经 Ｅ 三焦经 Ｂ 心包经 Ｄ 肺经 ４ 肺经 起于中焦 这里中焦是指 Ａ 上腹 Ｃ 脐中 Ｅ 上腹胃脘部 Ｂ 胃口 Ｄ 横结肠 ５ 肺经循行 还循胃口 这里胃口是指 Ａ 胃幽门 Ｃ 胃脘 Ｅ 十二指肠 Ｂ 胃贲门 Ｄ 食道 ６ 臑 是指 Ａ 上肢 Ｃ 上肢的外侧面 Ｅ 上臂部 Ｂ 上肢的内侧面 Ｄ 上臂部肱二头肌部 ７ 肺经循行 循臂内上骨下廉 这里的 廉 是指 Ａ 尺骨 Ｃ 赤白肉际 Ｅ 中间 Ｂ 桡骨 Ｄ 侧边 ８ 臂厥是何经的病候 Ａ 肝经 Ｃ 肺经 Ｄ 肺经 Ｅ 三焦经 ２ 肺经的循行有几支 Ａ 心经 Ｂ 肾经 Ｂ 胃经 Ｄ 大肠经 Ｂ 肾经 Ｄ 肺经 １１ 以下不属于肺经主治概要范围的症状是 Ａ 咳嗽 喘息 胸闷 Ｃ 发热 Ｅ 神志病 Ｂ 咽喉痛 Ｄ 臑臂内前廉痛厥 １２ 手太阴肺经在上肢的分布是 Ａ 内侧前廉 Ｂ 外侧前廉 Ｃ 内侧中行 Ｄ 外侧后廉 Ｅ 内侧后廉 执业中医师 ２００１ １３ 与肺脏有经脉联络关系的经脉是 １４ 与胃有经脉联络关系的经脉是 Ａ 足少阴经 Ｂ 足厥阴经 Ｃ 二者均是 Ｄ 二者均非 １５ 以下经脉中 与胃有联系的经脉是 １６ 以下经脉中 联络咽喉的经脉是 Ａ 足厥阴经 Ｂ 手太阴经 Ｃ 两者均是 Ｄ 两者均非 １７ 肺经与以下脏腑器官有联络关系的有 Ａ 心 Ｂ 肺 Ｃ 脑 Ｇ 胃 Ｈ 大肠 Ｉ 三焦 Ｄ 目 Ｊ 肛门 Ｅ 咽喉 １８ 以下何组经脉皆通于肺 Ｆ 舌

28 第三章 Ａ 肺 脾 心 大肠 Ｃ 胆 脾 心 小肠 Ｂ 肝 胃 肾 大肠 ２ 手太阴肺经经脉的病候 是动则病 Ｄ 肺 肝 肾 大肠 黑龙江中医药大学 １９９８ Ｃ 手厥阴心包经 三 名词解释 息贲 １９ 起于中焦的经脉 Ａ 手少阴心经 手太阴经络与腧穴 ２１ Ｂ 手太阴肺经 四 病案分析 Ｄ 手阳明大肠经 患者赵某某 男 ５７ 岁 黑龙江中医药大学 １９９８ 主诉咳嗽 胸闷 并伴有左臂 左拇指及左侧胸部 二 填空题 针刺样疼痛 并出现一条沿上肢内侧分布的红线 １ 手 太 阴 肺 经 经 脉 的 病 候 气 盛 有 余 则 １ 分析是属何经病候 气虚则 第二节 ２ 如何针灸取穴 以所学为主 为什么 手太阴腧穴 板书与教案栏 浓缩教材精华 打破听记矛盾 一 手太阴肺经穴歌 １１ 穴 肺手太阴十一穴 中府云门天府决 侠白之下是尺泽 孔最下行接列缺 更有经渠与太渊 鱼际少商如韭叶 二 手太阴肺经腧穴介绍 见表 ３ １ 表 3 1 手太阴肺经 序号 腧穴 特定 穴 定位 主治 操作 １ 中府 肺募 穴 胸 前壁 外 上 方 前 正 中 线 ①咳 嗽 气喘 胸 满痛 等 肺 部 病 证 向 外 斜 刺 ０ ５ ０ ８ 旁开 ６ 寸 平 第 １ 肋 间 ② 肩背痛 隙处 ２ 云门 前 正 中 线 旁 开 ６ 寸 锁 骨 下 窝凹 陷处 ３ 天府 肱 二头 肌 桡 侧 缘 腋 前 横 纹头 下 ３ 寸 ４ 侠白 寸 不 可 向 内 深 刺 以 免气 胸 ①咳 嗽 气 喘 鼻 衄 等 肺 系 病 证 ② 瘿气 ③上 臂痛 ①咳 嗽 气喘等 肺系 病 证 ② 干 呕 向 外 斜 刺 ０ ５ ０ ８ 寸 不可 向 内深 刺 直刺 ０ ５ １ 寸 ③ 上臂痛 肱 二头 肌 桡 侧 缘 腋 前 横 ①咳嗽 气 喘 咯 血 咽 喉肿 痛 等 肺 纹头 下 ４ 寸 或 肘 横 纹 系实 热性病 证 ②肘臂 挛 痛 ③ 急 上５ 寸 性吐 泻 中暑 小儿 惊风 等急症 直刺 ０ ５ １ 寸 一位妇女从巴黎 回来 向她 丈 夫诉 苦 道 在 巴 黎 每 天 要我 付 ５００ 法 郎 的房 租 太 厉 害了 她丈夫点头表示同意 说 ５００ 法郎 的确太贵了 不 过你在 巴黎 １５ 天 一 定看到 很多 好东西吧 先讲一些给我听 好东西 妻子嚷了起来 我什么也没看到 我不能每天花费 ５００ 法郎房钱 让房间整 天空着

29 22 针灸学笔记 续表 序号腧穴特定穴定位主治操作 5 尺泽 合穴 肘横纹中, 肱二头肌腱桡侧端凹陷处 6 孔最 郄穴 尺泽与太渊连线上, 腕横 纹上 7 寸 1 咳嗽 气喘 咯血 咽喉肿痛等肺系实热性病证 ;2 肘臂挛痛 ;3 急性吐泻 中暑 小儿惊风等急症 1 咯血 咳嗽 气喘 咽喉肿痛等肺系病证 ;2 肘臂挛痛 直刺 0 8 ~1 2 寸, 或 点刺出血 直刺 0 5 ~1 8 寸 7 列缺络穴 ; 八 桡骨茎突上方, 腕横纹上 1 咳嗽 气喘 咽喉肿痛等肺系病 向上斜刺 0 5 ~0 8 寸 脉交会穴 1 5 寸 证 ;2 头痛 齿痛 项强 口眼 斜等头项部疾患 8 经渠经穴桡骨茎突与桡动脉之间 凹陷处, 腕横纹上 1 寸 1 咳嗽 气喘 咽喉肿痛等肺系病 证 ;2 手腕痛 避开桡动脉, 直刺 0 3~0 5 寸 9 太渊腧穴 ; 原 桡动脉桡侧凹陷中 1 咳嗽 气喘等肺系病证 ;2 无脉 直刺 0 3 ~0 5 寸 穴 ; 脉会 证 ;3 腕臂痛 10 鱼际 荥穴 第 1 掌骨中点桡侧, 赤白肉际处 11 少商 井穴 拇指桡侧指甲根角旁 0 1 寸 1 咳嗽 咯血 咽干 咽喉肿痛 失音等肺系热性病证 ;2 小儿疳积 1 咽喉肿痛 鼻衄 高热 昏迷等肺系实热病证 ;2 癫狂 直刺 0 5 ~0 8 寸 ( 割治法治疗小儿疳积 ) 浅刺 0 1 寸, 或点刺出血 说明 :1 各穴的 操作 部分, 除禁针穴外, 一般主要介绍毫针的常规针法 一般各穴位皆可用灸法, 除特殊情况注 明, 不一一列示 2 带 为重点常用穴位 ( 以下各章如此, 不再重复说明 ) 测试与考研栏 驰骋考研战场, 成就高分能手 一 单项选择题 1 有一位肺热咯血病人, 首选下列 A 肺经原穴太渊 B 大肠经络穴偏历 C 肺经郄穴孔最 D 大肠经郄穴温溜 2 下列腧穴中, 那一对不是原络配穴 A 太渊 - 偏历 B 大陵 - 外关 C 太白 - 丰隆 D 太冲 - 丘墟 3 下列哪组穴是俞募配穴 A 肺俞 - 大杼 B 胃俞 - 中脘 C 大肠俞 - 关元 D 脾俞 - 大横 4 下列腧穴属于肺经的是 A 天府 B 天池 C 天泉 D 天髎 5 距前正中线旁开 6 寸的是 A 云门 B 天池 C 不容 D 俞府 6 可用割治法治疗小儿疳积的腧穴是 A 太渊 B 鱼际 C 列缺 D 少商 A 太渊 B 肺俞 C 两者均是 D 两者均非 中府穴肺募中府膺胸前, 通畅胸络闻肺痊, 清肺宣肺益肺气, 补泻均刺五分砭 尺泽穴肺子合水名尺泽, 位于肘窝偏桡侧, 清泻肺热宣肺气, 泻刺八分肺实克, 效如黄芩枇杷杏, 还有苏蒌与桑白

30 第三章 手太阴经络与腧穴 ２３ ３ 五输 穴中井 主治 ７ 治疗无脉症可选何穴治疗 ８ 治疗咳喘可选何穴治疗 输穴主治 二 填空题 治 １ 两手虎口自 然 平直 交叉 一手 食 指 按住 另 一 手 桡骨茎突上 指尖 下凹 陷中 是 穴 上 肢 荥穴 主治 经穴 主治 合 穴 主 三 简答题 １ 手太阴肺经腧穴主治概要是什么 前平 举 掌 心向 内 鼻 尖按 在肱 二 头肌 桡侧 鼻 ２ 中府穴如何定位主治何病证 为什么 尖下是 ３ 试述尺泽穴的别名 类别 位置及主治何病证 穴 ２ 手 太 阴 肺 经 的 八 脉 交 会 穴 是 原穴是 还是 该 穴也 是 通于 ４ 孔最为什么既能治咯血 又能治痔疮出血 ５ 头项病为什么循列缺 ６ 太渊穴为什么能治血脉病 护士 医生 不好了 刚才那个病人吃了我们给她的药 一出诊所的门就晕倒了 医生 赶快 把她的身体翻个个儿 摆成是刚刚进门的样子