经络腧穴学

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1 经学学络习腧指穴南经络腧穴学教研室 2015 年 9 月 6 日

2 课程编号 : 课程名称 : 经络腧穴学 (Theory of Meridians and Acupoints) 开课部门 : 针灸推拿学院经络腧穴教研室课程性质 : 必修课学时 :91 学时 ( 含理论课 28 学时, 实践课 56 学时, 自学 7 学时 ) 学分 :6.5 分前期课程 : 中医基础理论 人体解剖学和医古文授课对象 : 针推专业五年制课程主讲 : 邓海平 (hpdeng307@126.com) 微信 课程助教 : 李媛 ( @qq.com) 微信 liyuan 公共邮箱 :jingluoshuxue@126. com 考核方式 : 第一部分 : 实践考核成绩 (60 分 ) 点穴测验 (50 分 共 4 次, 前 3 次为阶段考,10 分 / 次 ; 第 4 次为期末考,20 分 ) 穴位故事 PPT(10 分 ) 第二部分 : 理论考核成绩 (40 分 ) 期末闭卷考试 ( 满分 100 分, 按 40 % 折算 )

3 一. 课程简介传说打通任督二脉不仅能使身体更健康, 而且能使武功突飞猛进, 点穴神功也令人心驰神往 这些也让你心动了吗? 如是, 请进入经络腧穴学的课堂吧, 它将为你揭开经络穴位的神秘面纱, 指引你寻找点穴健身的秘籍 二. 课程目标 ( 当你学完此课后, 你能做到以下五点 ) 1. 能解释经络腧穴学的基本概念和相关的专业术语 2. 能绘制十二经脉和任督脉的循行路线 3. 能在人体上准确地对腧穴进行定位 4. 能把所学的知识用于临床实践, 进行经络辨证, 为患者提供建议 5. 能在与同伴学习的过程中, 体验合作 分享 尊重与互惠的意义三. 课程主要内容 经络腧穴概论 经络腧穴各论 十二经脉 名称和含义 分布 表里属络 走向和流注 衔接 循行 病候 奇经八脉 定义 分布特点 作用 循行 病候 经络 十二经别十五络脉 定义 分布特点 作用 定义 分布特点 作用 循行循行 病候 十二经筋 定义 分布特点 作用 循行 病候 十二皮部 定义 分布特点 作用 经穴 定义 主治规律 特定穴 定位法 定位 特定穴属性 主治 腧穴 奇穴 定义 定位 主治 阿是穴 定义 注 : 红色为重点内容

4 附表 1:( 导学课用 ) KWL 问卷 小组名称 : 小组成员 : 对于经络, 你知道什么? 对于经络, 你想知道什么? 对于经络, 你学到了什么?

5 第一章经络概述一 内容提要 1. 经络系统, 包括十二经脉 奇经八脉 十二经别 十五络脉 十二经筋和十二皮部 十二经脉是经络系统的主干, 要重点掌握其名称 分布 走向 流注 和衔接规律 ; 奇经八脉, 是具有特殊分布和作用的经脉, 其与十二经脉的不同之处应予以充分认识 十二经别, 是十二经脉在胸 腹及头部的内行支脉 ; 十五络脉, 是十二经脉在四肢部及躯干前 后 侧三部的外行支脉, 两者的异同需掌握 2. 经络学说不仅在中医基础理论中占有重要地位, 经络的作用还体现在中医各科的临床应用中 应掌握经络的作用, 熟悉经络学说对临床的指导意义 二 难重点解析 1. 十二经脉的名称由手足 阴阳和脏腑三部分组成 手足, 表示经脉在上 下肢分布的不同, 手经表示其外行路线分布于上肢, 足经表示其外行路线分布于下肢 脏腑, 表示经脉的脏腑属性, 阴阳表示经脉的阴阳属性及阴阳气的多寡 2. 十二经脉在四肢的分布规律是 : 太阴 阳明在前, 厥阴 少阳在中 ( 侧 ), 少阴 太阳在后 在小腿下半部及足部, 足厥阴有例外的曲折 交叉情况, 即排列于足太阴之前, 至内踝上八寸处再交叉到足太阴之后而循行于足太阴和足少阴之间 3. 十二经脉的走向规律是 : 手三阴经从胸走手, 手三阳经从手走头, 足三阳经从头走足, 足三阴经从足走腹 ( 胸 ) 4. 阴经与阳经 ( 表里经 ) 在手足部衔接, 阳经与阳经 ( 同名阳经 ) 在头面部衔接, 阴经与阴经 ( 手足三阴经 ) 在胸部衔接 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 循行于腹部的十二经脉由内向外依次是 ( ) A. 足少阴, 足阳明, 足厥阴 B. 足阳明, 足少阴, 足厥阴 C. 足少阴, 足太阴, 足厥阴 D. 足太阴, 足少阴, 足厥阴 E. 足少阴, 足阳明, 足太阴

6 2. 下列对经筋的描述错误的是 ( ) A. 其循行均起始于四肢末端 B. 行于体表, 不入内脏 C. 有刚筋 柔筋之分 D. 手三阴经筋起于贲 E. 足三阴经筋起于足趾 3. 以 手足 阴阳 脏腑 命名的是 ( ) A. 十二经脉 B. 十五络脉 C. 十二经别 D. 奇经八脉 E. 十二经筋 4. 手三阴经在上肢内侧的分布规律是 ( ) A. 太阴在前, 少阴居中, 厥阴在后 B. 太阴在前, 厥阴居中, 少阴在后 C. 少阴在前, 厥阴居中, 太阴在后 D. 少阴在前, 太阴居中, 厥阴在后 E. 厥阴在前, 少阴居中, 太阴在后 5. 足三阳经在躯干的分布规律是 ( ) A. 太阳在前, 阳明居中, 少阳在后 B. 太阳在前, 少阳居中, 阳明在后 C. 少阳在前, 太阳居中, 阳明在后 D. 阳明在前, 太阳居中, 少阳在后 E. 阳明在前, 少阳居中, 太阳在后 6. 下列经脉中有表里关系的是 ( ) A. 肝与心 B. 胆与心包 C. 肾与大肠 D. 心包与三焦 E. 脾与肺 7. 在十二经脉中, 阴经与阴经的交接部位是 ( ) A. 额头部 B. 头面部 C. 上肢部 D. 胸部 E. 下肢部 8. 在经络系统中, 有 离 入 出 合 特点的是 ( ) A. 奇经八脉 B. 十二经筋 C. 十二皮部

7 D. 十五络脉 E. 十二经别 9. 同名经的交接部位是 ( ) A. 胸 B. 腹 C. 手足 D. 头面 E. 背部 10. 是正经别行深入体腔的支脉, 既加强了十二经脉的内外联系, 也加强了经脉 所属络的脏腑在体腔深部的联系 具有以上特点的经脉的名称是 ( ) A. 十二经脉 B. 十二经别 C. 十二经筋 D. 十二络脉 E. 奇经八脉 11. 现存最早的经络文献是 ( ) A. 灵枢 素问 B. 内经 难经 C. 针灸甲乙经 D. 脉书 E. 脉经 12. 现存最早的针灸学专著是 ( ) A. 内经 难经 B. 灵枢 素问 C. 脉经 D. 脉书 E. 针灸甲乙经 13. 足阳明胃经距胸正中线和距腹正中线分别是 ( ) A.0.5 寸和 2 寸 B.2 寸和 0.5 寸 C.2 寸和 1 寸 D.4 寸和 2 寸 E.6 寸和 4 寸 14. 下列经脉没有按照气血循行流注顺序排列的是 ( ) A. 胆经 肝经 肺经 B. 心经 小肠经 肾经 C. 大肠经 胃经 脾经 D. 肾经 心包经 三焦经 E. 三焦经 胆经 肝经 15. 足三阳经的循行规律是 ( ) A. 从胸走手 B. 从足走头 C. 从头走足 D. 从足走胸 E. 从胸走足

8 第二章腧穴概述一 内容提要 1. 腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位, 腧穴的概念 分类及特定穴 和定位方法应重点掌握, 并了解腧穴的命名 2. 腧穴与经络有密切关系 腧穴归于经络, 经络属于脏腑, 故腧穴与脏腑脉气相通 腧穴在诊断和治疗方面的作用及主治规律应掌握 二 难重点解析 1. 腧穴分为经穴 奇穴和阿是穴 经穴中的特定穴包括五输穴 原穴 络穴 郄穴 八脉交会穴 下合穴 背俞穴 募穴 八会穴和交会穴 这些特定穴在十四经中不仅在数量上占有相当的比例, 而且在针灸学的基本理论和临床应用方面也有着极其重要的意义, 故各类特定穴的定义 分布和临床应用特点均应掌握 2. 腧穴的作用体现在诊断和治疗两方面, 既能反映病症 协助诊断, 又能接受刺激 防治疾病 腧穴的治疗作用有三方面的特点, 即邻近作用 远道作用和特殊作用 每个腧穴都有较广泛的主治范围, 这与其所属经络和所在部位的不同有直接关系 无论腧穴的局部治疗作用, 还是远隔部位的治疗作用, 都是以经络学说为依据的, 即 经络所通, 主治所及 3. 腧穴定位法, 是指确定腧穴位置的基本方法 确定腧穴位置, 要以体表的骨性标志和肌性标志为主要依据, 在距离标志较远的部位, 则用骨度分寸法 手指比量法只是对骨度分寸的一种比拟, 不能以此为准而不按骨度规定 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 腧穴可分为 ( ) A. 十二经穴 奇穴 阿是穴 B. 十二经穴 奇穴 特定穴 C. 十四经穴 特定穴 络穴 D. 十四经穴 阿是穴 特定穴 E. 十四经穴 阿是穴 奇穴 2. 五输穴中经气 所行 处为 ( ) A. 井穴 B. 荥穴 C. 输穴 D. 经穴 E. 合穴

9 3. 下面的骨度分寸错误的是 ( ) A. 前发际至后发际 12 寸 B. 两乳头之间 8 寸 C. 膝中至外踝高点 13 寸 D. 两肩胛骨内侧缘之间 6 寸 E. 天突至歧骨 ( 胸剑联合 )9 寸 4. 五输穴位于 ( ) A. 指趾端 B. 腕踝关节附近 C. 肘膝以下 D. 肘膝以上 E. 四肢部 5. 不属于八会穴的穴位是 ( ) A. 太渊 B. 期门 C. 膈俞 D. 膻中 E. 绝骨 6. 根据骨度分寸法, 脐中至耻骨联合上缘为 ( ) A.4 寸 B.5 寸 C.6 寸 D.7 寸 E.8 寸 7. 根据骨度分寸法, 臀横纹至膝中是 ( ) A.18 寸 B.16 寸 C.15 寸 D.14 寸 E.13 寸 8. 下列穴位不是络穴的是 ( ) A. 丰隆 B. 公孙 C. 飞扬 D. 太溪 E. 外关 9. 既是八会穴又是合穴的是 ( ) A. 委中 B. 委阳 C. 阳陵泉 D. 足三里 E. 太渊 10. 下列不是郄穴的是 ( ) A. 孔最 B. 郄门 C. 中渚 D. 附阳 E. 阳交 1l. 特定穴中下合穴多分布于 ( ) A. 下肢踝关节附近 B. 上肢腕关节附近 C. 下肢膝关节以下

10 D. 上肢肘关节以下 E. 上肢肩关节以下 12. 人体共有郄穴 ( ) A.14 个 B.15 个 C.17 个 D.16 个 E.12 个 13. 下列特定穴中治疗急性病证应首先选用 ( ) A. 原穴 B. 俞穴 C. 八会穴 D. 八脉交会穴 E. 郄穴 14. 下列特定穴中, 治疗腑病应选用 ( ) A. 五输穴 B. 原穴 C. 络穴 D. 下合穴 E. 郄穴 15. 下列特定穴中, 不全在肘 膝关节以下 ( ) A. 八脉交会穴 B. 五输穴 C. 络穴 D. 八会穴 E. 原穴 16. 治疗表里经疾病, 络穴常配伍的特定穴是 ( ) A. 郄穴 B. 原穴 C. 俞穴 D. 募穴 E. 合穴 17. 内辅骨下廉至内踝尖的骨度分寸是 ( ) A.8 寸 B.9 寸 C.5 寸 D.l3 寸 E.12 寸 18. 腋前纹头至肘横纹的骨度分寸是 ( ) A.12 寸 B.9 寸 C.1l 寸 D.8 寸 E.7 寸 19. 在背部与两肩胛骨下角相平的是 ( ) A. 第 5 胸椎 B. 第 6 胸椎 C. 第 7 胸椎 D. 第 8 胸椎 E. 第 9 胸椎 20. 根据骨度分寸规定, 胸剑联合至脐中之间的长度是 ( ) A.6 寸 B.6.5 寸 C.7 寸 D.8 寸 E.9 寸

11 21. 一夫法 是指 ( ) A. 手指同身寸 B. 中指同身寸 C. 拇指同身寸 D. 横指同身寸 E. 无名指同身寸 22. 八脉交会穴中, 与督脉相通的经穴是 ( ) A. 列缺 B. 冲阳 C. 后溪 D. 外关 E. 照海 23. 下列八脉交会穴中通于任脉的是 ( ) A. 列缺 B. 公孙 C. 申脉 D. 内关 E. 照海 24. 下列不属于原络配穴的是 ( ) A. 太渊 偏历 B. 太溪 飞扬 C. 京骨 大钟 D. 大陵 通里 E. 冲阳 公孙 25. 下列属于俞募配穴的是 ( ) A. 肺俞 太渊 B. 小肠俞 上巨虚 C. 胃俞 足三里 D. 心俞 膻中 E. 肺俞 中府

12 第三章十二经络与腧穴第一节手太阴经络与腧穴一 内容提要 1. 手太阴经络包括手太阴经脉 手太阴络脉 手太阴经别和手太阴经筋 要求熟记并绘制手太阴经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 手太阴腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析手太阴肺经起于中焦, 为十二经脉气血流注的始发经, 主要分布于胸前 上肢内侧前 拇指桡侧 联系的脏腑器官有胃 喉咙和气管, 属肺, 络大肠, 在食指与手阳明大肠经相接 手太阴肺经共有 11 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 第 1 肋间隙 喙突 腋前纹头 肱二头肌 肘横纹 腕掌侧远端横纹 桡动脉 桡骨茎突 拇长展肌腱沟 第 1 掌骨 拇指桡侧指甲根角 手太阴腧穴主要治疗喉 胸 肺及经脉循行部位的其它病症 治疗咳喘常用中府 太渊 鱼际 ; 治疗咯血常用孔最 太渊 ; 治疗咽喉痛常用少商 鱼际 ; 治疗热病常用尺泽 ; 治疗头项痛常用列缺 针刺中府应向外斜刺或平刺 0.5~0.8 寸, 不可向内深刺, 以免伤及脏器 ; 针刺太渊应注意避开桡动脉 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 手太阴肺经起于 ( ) A. 肺 B. 肺脏 C. 拇指桡侧指甲缘 D. 拇指桡侧指甲根部 E. 中焦 2. 手太阴之别名曰 ( ) A. 通里 B 列缺 C. 内关 D. 太渊 E. 孔最

13 3. 肺的募穴为 ( ) A. 侠白 B. 天府 C. 中府 D. 云门 E. 太渊 4. 肺经的郄穴为 ( ) A. 尺泽 B. 鱼际 C. 中府 D. 孔最 E. 经渠 5. 手太阴肺经在上肢的循行路线是 ( ) A. 上肢内侧前廉 B. 上肢内侧后廉 C. 上肢外侧前廉 D. 上肢内侧中线 E. 上肢外侧后廉 6. 肺的原穴为 ( ) A. 中府 B. 太渊 C. 鱼际 D. 少商 E. 列缺 7. 肺经的荥穴为 ( ) A. 中府 B. 太渊 C. 鱼际 D. 少商 E. 列缺 8. 肘横纹中, 肱二头肌腱桡侧缘的是 ( ) A. 天井 B. 曲泽 C. 尺泽 D. 曲池 E. 列缺 9. 针刺时应注意避开血管的是 ( ) A. 列缺 B. 合谷 C. 血海 D. 太渊 E. 鱼际 10. 以下腧穴不宜直刺的是 ( ) A. 侠白 B. 鱼际 C. 尺泽 D. 太渊 E. 中府 11. 手太阴肺经的起止穴是 ( ) A. 少商 中府 B. 中府 商阳 C. 商阳 中府 D. 中府 少商 E. 商阳 迎香

14 12. 以下病症不属于尺泽穴主治的是 ( ) A. 咳血 咽痛 B. 咳嗽 气喘 C. 急性吐泻 D. 中暑 小儿惊风 E. 齿痛 口眼歪斜 13. 以下腧穴既可治疗咳嗽 气喘, 又可治疗头项疾患的是 ( ) A. 列缺 B. 鱼际 C. 尺泽 D. 太渊 E. 中府 二 请在图中画出手太阴肺经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

15 第二节手阳明经络与腧穴一 内容提要 1. 手阳明经络包括手阳明经脉 手阳明络脉 手阳明经别和手阳明经筋 要求熟记并绘制手阳明经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 手阳明腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析手阳明大肠经在食指与手太阴肺经衔接, 主要分布于食指 上肢外侧前 肩前 颈 颊 鼻旁 联系的脏腑器官有口 下齿 鼻, 属大肠, 络肺, 在鼻旁与足阳明胃经相接 手阳明大肠经共有 20 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 食指桡侧指甲根角 第 1 2 掌骨 拇长伸肌腱 拇短伸肌腱 鼻烟窝 腕背侧远端横纹 肘横纹 肱骨外侧髁 肩峰 肱骨大结节 三角肌 腋前纹头 胸锁乳突肌 ( 胸骨头 锁骨头 ) 喉结 人中沟 鼻翼 鼻唇沟 手阳明腧穴主要治疗头面 五官 咽喉病, 神志病, 热病及经脉循行部位的其他病症 治疗热病常用商阳 合谷 曲池 ; 治疗头面五官疾病常用合谷 ; 治疗胃肠病常用合谷 曲池 ; 治疗咽喉病可用商阳 合谷 ; 治疗肩臂痛常用合谷 曲池 手三里 臂臑和肩髃 ; 治疗鼻疾常以合谷 迎香为主 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 手阳明大肠经起于 ( ) A. 大指之端 B. 小指之端 C. 大指次指之端 D. 中指之端 E. 小指次指之端 2. 手阳明经脉在上臂行于 ( ) A. 上臑外前廉 B. 入肘外廉 C. 下肘中 D. 行少阴 心主之前

16 E. 上骨下廉 3. 手阳明主 ( ) A. 津所生病 B. 骨所生病 C. 气所生病 D. 脉所生病 E. 筋所生病 4. 手阳明经的合穴是 ( ) A. 天井 B. 小海 C. 曲池 D. 委中 E. 足三里 5. 手阳明经的输穴是 ( ) A. 三间 B. 后溪 C. 中渚 D. 陷谷 E. 束骨 6. 手阳明经的荥穴是 ( ) A. 通谷 B. 前谷 C. 液门 D. 二间 E. 内庭 7. 手阳明经的原穴是 ( ) A. 阳池 B. 大陵 C. 腕骨 D. 神门 E. 合谷 8. 手阳明经的络穴是 ( ) A. 内关 B. 外关 C. 偏历 D. 支正 E. 通里 9. 手阳明经的郄穴是 ( ) A. 温溜 B. 会宗 C. 养老 D. 梁丘 E. 外丘 10. 手阳明经的末穴是 ( ) A. 商阳 B. 口禾髎 C. 天鼎 D. 扶突 E 迎香 11. 四总穴歌 涉及手阳明经的腧穴是 ( ) A. 足三里 B. 委中 C. 列缺 D. 合谷 E. 三阴交

17 12. 在第 2 掌指关节桡侧远端赤白肉际处的腧穴是 ( ) A. 二间 B. 三间 C. 合谷 D. 商阳 E. 鱼际 13. 孕妇慎用的是 ( ) A. 肩髎 B. 合谷 C. 列缺 D. 臂臑 E. 扶突 14. 在鼻翼外缘中点旁, 当鼻唇沟中的腧穴是 ( ) A. 地仓 B. 口禾髎 C. 天鼎 D. 扶突 E. 迎香 15. 腕背侧远端横纹桡侧, 桡骨茎突远端, 解剖学 鼻咽窝 凹陷中的腧穴是 ( ) A. 阳溪 B. 阳池 C. 阳白 D. 阳关 E. 阳交 16. 食指末节桡侧, 指甲根角侧上方 0.1 寸的腧穴是 ( ) A. 少商 B. 商阳 C. 中冲 D. 少冲 E. 少泽 17. 在前臂, 腕背侧远端横纹上 5 寸, 阳溪与曲池连线上的腧穴是 ( ) A. 偏历 B. 下廉 C. 手三里 D. 温溜 E. 上廉 18. 在肘区, 尺泽与肱骨外上髁连线的中点处的腧穴是 ( ) A. 曲泽 B. 曲池 C. 小海 D. 天井 E. 少海 19. 在前臂, 肘横纹下 2 寸, 阳溪与曲池连线上的腧穴是 ( ) A. 偏历 B. 下廉 C. 手三里 D. 温溜 E. 上廉 20. 在臂部, 曲池上 7 寸, 三角肌前缘处的腧穴是 ( ) A. 肩髃 B. 臑会 C. 肩髎 D. 肩贞 E. 臂臑

18 二 请在图中画出手阳明大肠经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

19 第三节足阳明经络与腧穴一 内容提要 1. 足阳明经络包括足阳明经脉 足阳明络脉 足阳明经别和足阳明经筋 要求熟记并绘制足阳明经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 足阳明腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析足阳明胃经在鼻旁与手阳明大肠经衔接, 主要分布于头面 胸腹第二侧线 下肢外侧前缘及足中趾 第二趾和大趾 联系的脏腑器官有鼻 目 上齿, 口唇, 喉咙和乳房, 属胃, 络脾, 在足大趾与足太阴脾经相接 足阳明胃经共有 45 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 瞳孔 眶下孔 鼻翼 口角 面动脉 下颌角 咬肌 下颌切迹 额角发际 胸锁乳突肌 ( 胸骨头 锁骨头 ) 喉结 锁骨上窝 第 1-5 肋间隙 乳头 ( 锁骨中线 ) 脐中 耻骨联合 髂前上棘 髌底上缘 髌韧带 胫骨前嵴 胫骨前肌 拇长伸肌腱 趾长伸肌腱 足背动脉 第 2 3 趾缝纹头端 第 2 趾外侧趾甲根角 足阳明腧穴主要治疗胃肠 头面 五官病, 神志病及经脉循行部位的其他病证 治疗胃肠病常用天枢 梁门 足三里 上巨虚 下巨虚 梁丘和内庭 ; 治疗头面五官疾病常用地仓 颊车 四白 头维 下关 内庭和解溪 ; 治疗神志病常用解溪 厉兑和内庭 ; 丰隆有祛痰的功能 ; 水道穴有利水的功能 ; 足三里有强身保健的作用 针刺承泣穴应嘱患者闭目, 医者押手轻轻固定眼球, 刺手持针, 于眶下缘和眼球之间缓慢直刺 0.5~1 寸, 不可刺入太深 ; 不宜提插捻转, 以防刺破血管引起血肿 ; 出针时要迅速按压针孔, 以防出血 针刺人迎穴应避开颈动脉直刺 0.2~ 0.4 寸, 过深会刺中迷走神经 ; 慎灸 胸部穴应斜刺或平刺, 不宜深刺, 避免伤及心肺

20 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 足阳明胃经的首穴是 ( ) A. 大包 B. 睛明 C. 承泣 D. 四白 E. 厉兑 2. 入上齿中, 还出挟口的经脉是 ( ) A. 手阳明大肠经 B. 足阳明胃经 C. 督脉 D. 足厥阴肝经 E. 足太阳膀胱经 3. 在胸部, 距前正中线旁开 4 寸的经脉是 ( ) A. 足太阴脾经 B. 足少阴肾经 C. 足阳明胃经 D. 足厥阴肝经 E. 足太阳膀胱经 4. 分布在腹部的阳经经脉有 ( ) A. 足少阳胆经 B. 足阳明胃经 C. 手阳明大肠经 D. 手太阳小肠经 E. 足太阳膀胱经 5. 大肠募穴位于 ( ) A. 手阳明大肠经上 B. 足阳明胃经上 C. 足太阴脾经上 D. 足厥阴肝经上 E. 足少阴肾经上 6. 归来穴位于 ( ) A. 脐中下 1 寸, 距前正中线 4 寸 B. 脐中下 2 寸, 距前正中线 2 寸 C. 脐中下 3 寸, 距前正中线 4 寸 D. 脐中下 4 寸, 距前正中线 2 寸 E. 脐中下 5 寸, 距前正中线 4 寸 7. 不是位于瞳孔直下的穴位是 ( ) A. 承泣 B. 地仓 C 颊车 D. 巨髎 E. 四白 8. 有健脾祛痰作用穴位是 ( )

21 A. 膻中 B. 天突 C. 中脘 D. 丰隆 E. 足三里 9. 足三里穴位于 ( ) A. 梁丘穴下 3 寸 B. 上巨虚穴上 2 寸 C. 犊鼻穴下 3 寸 D. 下巨虚穴上 2 寸 E. 阳陵泉穴下 3 寸 10. 足阳明胃经穴位的总数是 ( ) A.21 B.27 C.44 D.45 E 冲阳穴属于足阳明胃经的 ( ) A. 原穴 B. 络穴 C. 井穴 D. 郄穴 E. 合穴 12. 属于足阳明胃经原络配穴法的穴组是 ( ) A. 太渊 偏历 B. 太溪 飞扬 C. 京骨 大钟 D. 冲阳 公孙 E. 丘墟 地五会 13. 属于足阳明胃经下合穴的是 ( ) A. 下巨虚 B. 上巨虚 C. 足三里 D. 委中 E. 飞扬 14. 下列穴位需闭口进针的是 ( ) A. 耳门 B. 听会 C. 听宫 D. 下关 E. 金津 15. 乳中穴所属经脉是 ( ) A. 任脉 B. 足少阴肾经 C. 足阳明胃经 D. 足太阴脾经 E. 足少阳胆经 16. 有清泻胃热作用的穴位是 ( ) A. 足三里 B. 内庭 C. 厉兑 D. 冲阳 E. 天枢

22 二 请在图中画出足阳明胃经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

23 第四节足太阴经络与腧穴一 内容提要 1. 足太阴经络包括足太阴经脉 足太阴络脉 足太阴经别和足太阴经筋 要求熟记并绘制足太阴经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 足太阴腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析足太阴脾经在足大趾与足阳明胃经衔接, 主要分布于胸腹第三侧线和下肢内侧前缘及足大趾内侧 联系的脏腑器官有食管 舌, 属脾, 络胃, 注心中, 在心中与手少阴心经相接 足太阴脾经共有 21 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 大趾内侧趾甲根角 第 1 跖趾关节 第 1 跖骨底 舟骨粗隆 内踝尖 胫骨内侧缘后际 胫骨内侧髁 髌底 股内侧肌 长收肌 缝匠肌 腹股沟 髂外动脉 脐中 第 6-2 肋间隙 腋中线 足太阴腧穴主要治疗脾胃病, 妇科病, 前阴病及经脉循行部位的其他病证 治疗脾胃病常用大横 太白 公孙 隐白 阴陵泉和三阴交 ; 治疗妇科病常用隐白 血海 太白 公孙和三阴交 ; 小便不利常用阴陵泉 箕门和三阴交 太白和阴陵泉有健脾益气 除湿的功能 ; 血海和三阴交有益气养血 活血的功能 本经胸部腧穴应斜刺或平刺, 不宜深刺, 以免伤及内脏 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 在八脉交会穴中, 通于冲脉的穴位是 ( ) A. 列缺 B. 公孙 C. 内庭 D. 商丘 E. 血海 2. 三阴交穴位于 ( ) A. 内踝尖上 4 寸, 胫骨内侧缘后方 B. 外踝尖上 3 寸, 胫骨外侧缘后方

24 C. 内踝尖上 3 寸, 胫骨内侧缘前方 D. 内踝尖上 3 寸, 胫骨内侧缘后方 E. 外踝尖上 4 寸, 胫骨外侧缘前方 3. 阴陵泉穴下 3 寸, 胫骨内侧缘后际的穴位是 ( ) A. 漏谷 B. 阴市 C. 地机 D. 足三里 E. 冲门 4. 在腹部, 距前正中线 4 寸的经脉是 ( ) A. 足少阴肾经 B. 手太阴肺经 C. 足太阴脾经 D. 足阳明胃经 E. 足厥阴肝经 5. 足太阴脾经病候属实证, 用补母泻子法应取穴位是 ( ) A. 公孙 B. 商丘 C. 隐白 D. 阴陵泉 E. 太白 6. 以下穴位中, 既是络穴, 又是八脉交会穴的是 ( ) A. 合谷 B. 偏历 C. 丰隆 D. 太渊 E. 公孙 7. 足太阴脾经的首穴是 ( ) A. 隐白 B. 公孙 C. 历兑 D. 商阳 E. 少商 8. 在胸部, 距前正中线 6 寸的经脉是 ( ) A. 足少阴肾经 B. 手太阴肺经 C. 足太阴脾经 D. 足阳明胃经 E. 足厥阴肝经 9. 在胸外侧区, 第 6 肋间隙, 在腋中线上的穴位是 ( ) A. 梁门 B. 乳中 C. 府舍 D. 大包 E. 气户 10. 下列穴位中所属经脉属土, 穴性属水的是 ( ) A. 冲阳 B. 解溪 C. 太白 D. 大都 E. 阴陵泉

25 11. 治疗阴道流血过多宜取 ( ) A. 大都 B. 隐白 C. 商丘 D. 公孙 E. 大包 12. 下列穴组中, 属于足太阴脾经的是 ( ) A. 内庭 商丘 公孙 太白 B. 大都 太白 地机 大横 C. 阴陵泉 地机 丰隆 三阴交 D. 三阴交 公孙 地机 历兑 E. 太白 大都 公孙 解溪 13. 足太阴脾经五输穴中穴性属火的穴位是 ( ) A. 阴陵泉 B. 商丘 C. 三阴交 D. 大都 E. 太白 14. 与神阙穴相平的穴位是 ( ) A. 外陵 B. 大巨 C. 大横 D. 腹哀 E. 腹结 15. 足太阴脾经的郄穴是 ( ) A. 地机 B. 血海 C. 阴陵泉 D. 商丘 E. 漏谷 16. 足太阴脾经的络穴是 ( ) A. 太白 B. 公孙 C. 商丘 D. 丰隆 E. 三阴交 17. 大横穴位于 ( ) A. 脐中上 2 寸, 距前正中线 4 寸 B. 平脐中, 距前正中线 4 寸 C. 脐中下 2 寸, 距前正中线 4 寸 D. 脐中上 2 寸, 距前正中线 2 寸 E. 脐中下 2 寸, 距前正中线 2 寸 18. 下列属于原络配穴法的穴组是 ( ) A. 太白 丰隆 B. 太白 冲阳 C. 冲阳 大都 D. 冲阳 地机 E. 合谷 温溜

26 二 请在图中画出足太阴脾经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

27 腧穴定位操作技能直接观察评估表 Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) 学生姓名 : 班级 : 学号 : 日期 : 年月日评估地点 : 操作技能的名称 : 此操作技能的困难度 : 低 中 高 学生曾经执行此操作技能的次数 : 0 1~3 4~6 7~9 >10 教师曾经使用 DOPS 评估学员的总次数 : >4 第一阶段点穴考试 ( 限时 3 分钟, 总分 20 分 ) 腧穴 口述归经 口述定位 在人体上点出 得分 (1 分 ) (1 分 ) (2 分 ) 注 : 本次点穴考试占本课程考核成绩的 5% 自我评价 : 教师评价 :

28 第五节手少阴经络与腧穴一 内容提要 1. 手少阴经络包括手少阴经脉 手少阴络脉 手少阴经别和手少阴经筋 要求熟记并绘制手少阴经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 手少阴腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析手少阴心经在心中与足太阴脾经衔接, 主要分布于腋下 上肢内侧后缘 掌中及手小指桡侧 联系的脏腑器官有心系 食管 目系 属心, 络小肠, 在手小指与手太阳小肠经相接 手少阴心经共有 9 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 腋窝 腋动脉 肱二头肌内侧沟 肘横纹 肱骨内上髁 腕掌侧远端横纹 尺侧腕屈肌腱 第 4 5 掌骨 小指桡侧指甲根角 手少阴腧穴主要治疗心 胸 神志病及经脉循行部位的其他病证 治疗心脏病常用极泉 阴郄 神门 ; 神志病常用神门 少冲 ; 舌咽病用通里 阴郄 ; 血证常用阴郄 ; 上肢内侧后缘疼痛 麻木可用极泉 青灵 少海 灵道 针刺极泉时应避开腋动脉, 针刺神门 阴郄避开尺动 静脉 三 自我挑战 一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 下列与小肠相联络的经脉是 ( ) A. 手厥阴心包经 B. 手少阴心经 C. 足少阴肾经 D. 足太阳膀胱经 E. 足厥阴肝经 2. 手少阴心经循行, 复从心系, 却上肺, 下出腋下, 下循 ( ) A. 臑外后廉 B. 臑内后廉 C. 臑外前廉 D. 臑内前廉 E. 臂内后廉

29 3. 下列不属于手少阴心经循行所过的是 ( ) A. 上挟咽 B. 下膈 C. 入缺盆 D. 上肺 E. 入掌内后廉 4. 位于腕掌侧远端横纹上, 属于手少阴心经的穴位是 ( ) A. 神门 B. 灵道 C. 通里 D. 阴郄 E. 青灵 5. 阴郄穴位于 ( ) A. 前臂掌侧, 当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘, 腕掌侧远端横纹上 0.5 寸 B. 前臂掌侧, 当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘, 腕掌侧远端横纹上 1 寸 C. 前臂掌侧, 当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘, 腕掌侧远端横纹上 1.5 寸 D. 前臂掌侧, 当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘, 腕掌侧远端横纹上 2 寸 E. 前臂掌侧, 当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘, 腕掌侧远端横纹上 2.5 寸 6. 心经的郄穴是 ( ) A. 孔最 B. 温溜 C. 梁丘 D. 地机 E. 阴郄 7. 通里是心经的 ( ) A. 原穴 B. 输穴 C. 郄穴 D. 络穴 E. 合穴 8. 手少阴心经的灵道穴配五行属 ( ) A. 金 B. 木 C. 水 D. 火 E. 土 9. 手少阴心经行于 ( ) A. 太阴, 心主之前 B. 太阴, 心主之后 C. 循胸胁 D. 络脑 E. 上胃 10. 在肘前区, 横平肘横纹, 肱骨内上髁前缘的穴位是 ( ) A. 曲泽 B. 小海 C. 天井 D. 尺泽 E. 少海 11. 位于腋窝中央, 腋动脉搏动处的穴位是 ( )

30 A. 天府 B. 极泉 C. 俠白 D. 云门 E. 中府 12. 通里穴在腕掌侧远端横纹上 ( ) A.0.5 寸 B.1 寸 C.1.5 寸 D.2 寸 E.2.5 寸 二 请在图中画出手少阴心经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

31 第六节手太阳经络与腧穴一 内容提要 1. 手太阳经络包括手太阳经脉 手太阳络脉 手太阳经别和手太阳经筋 要求熟记并绘制手太阳经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 手太阳腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析手太阳小肠经在手小指与手少阴心经相衔接, 主要分布于手小指的尺侧 上肢外侧后缘 肩后及肩胛部 颈部 面颊 目外眦 耳中 目内眦 联系的脏腑器官有食管 横膈 胃 心 小肠 耳 目内外眦, 在目内眦与足太阳膀胱经相接 手太阳小肠经共有 19 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 小指尺侧指甲根角 第 5 掌指关节 第 5 掌骨底 三角骨 尺骨茎突 尺骨头 腕背侧远端横纹 尺骨尺侧 尺侧腕屈肌 尺骨鹰嘴 肱骨内上髁 腋后纹头 肩胛冈 肩胛骨下角 冈下窝 冈上窝 第 1 胸椎棘突 第 7 颈椎棘突 喉结 胸锁乳突肌 下颌角 颧骨下缘 目外眦 耳屏 下颌骨髁突 手太阳腧穴主要治疗头 项 耳 目 咽喉病, 热病, 神志病及经脉循行部位的其他病证 治疗头项痛常用后溪 养老 支正 天窗 天容 ; 治疗耳病常用听宫 后溪 前谷 ; 治疗目疾常用后溪 养老 ; 齿痛常用听宫 颧髎 ; 咽喉痛可用少泽 前谷 天窗 天容 ; 乳房病常用少泽 天宗 ; 急性腰痛常用后溪 养老 ; 肩臂背部疼痛常用后溪 养老 支正 肩贞 臑俞 天宗 秉风 曲垣 肩外俞 肩中俞等 针刺背部腧穴和颈部腧穴应注意角度和深度, 听宫应张口直刺 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 在前臂后区, 腕背横纹上 1 寸, 尺骨头桡侧凹陷中的是 ( ) A. 列缺 B. 腕骨 C. 阳谷 D. 养老 E. 阳溪

32 2. 既循行至目锐眦, 又循行至目内眦的经脉是 ( ) A. 手太阴肺经 B. 手阳明大肠经 C. 足阳明胃经 D. 足太阴脾经 E. 手太阳小肠经 3. 下列既是输穴, 又是八脉交会穴的是 ( ) A. 列缺 B. 合谷 C. 后溪 D. 养老 E. 太渊 4. 手太阳小肠经 出肘内侧两骨之间, 两骨 是指 ( ) A. 尺骨鹰嘴和肱骨内上髁 B. 尺骨和桡骨 C. 尺骨鹰嘴和肱骨外上髁 D. 尺骨茎突和豌豆骨 E. 肱骨内上髁和肱骨外上髁 5. 前谷属于手太阳小肠经的 ( ) A. 荥水穴 B. 荥火穴 C. 井金穴 D. 输木穴 E. 合土穴 6. 天容穴位于 ( ) A. 颈部, 当下颌角的后方, 胸锁乳突肌的后缘凹陷中 B. 颈部, 当下颌角的后方, 胸锁乳突肌的前缘凹陷中 C. 颈部, 胸锁乳突肌的后缘, 与喉结平 D. 颈部, 当乳突的后方直下, 平下颌角, 胸锁乳突肌的后缘 E. 颈部, 喉结旁, 胸锁乳突肌的前缘, 颈总动脉搏动处 7. 下列属手太阳小肠经循行所过的是 ( ) A. 循颊车, 上耳前 B. 入耳中, 出走耳前 C. 系耳后直上, 出耳上角 D. 至目锐眦, 却入耳中 E. 至耳上角 8. 下列不属于手太阳小肠经的穴位是 ( ) A. 温溜 B. 支正 C. 秉风 D. 曲垣 E. 天窗

33 9. 支正穴位于 ( ) A. 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 2 寸, 尺骨与桡骨之间 B. 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 3 寸, 尺骨与桡骨之间 C. 在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上 5 寸, 尺骨与桡骨之间 D. 在前臂后区, 腕背侧远端横纹上 5 寸, 尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间 E. 在前臂后区, 腕背侧远端横纹上 7 寸, 尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间 10. 听宫穴位于 ( ) A. 面部, 耳屏上切迹的前方, 下颌骨髁状突后缘, 张口呈凹陷处 B. 面部, 耳屏上切迹的前方, 下颌骨髁状突后缘, 闭口呈凹陷处 C. 面部, 耳屏前, 下颌骨髁状突后缘, 张口呈凹陷处 D. 面部, 耳屏前, 下颌骨髁状突后缘, 闭口呈凹陷处 E. 面部, 耳屏间切迹的前方, 下颌骨髁状突后缘, 张口呈凹陷处 11. 手太阳小肠经在肩部的循行是 ( ) A. 循肩膊内 B. 循臑外上肩 C. 出肩解, 绕肩胛, 交肩上 D. 下当肩胛左右 E. 上肩, 出髃骨之前廉 12. 在手太阳小肠经上, 平第四胸椎的穴位是 ( ) A. 肩贞 B. 臑俞 C. 秉风 D. 曲垣 E. 天宗 13. 下列不属于郄穴的是 ( ) A. 地机 B. 孔最 C. 养老 D. 通里 E. 梁丘 14. 以喉结为水平线, 颈部经脉从前向后排列的顺序是 ( ) A. 任脉, 大肠经, 胃经, 小肠经 B. 任脉, 胃经, 小肠经, 大肠经 C. 任脉, 胃经, 大肠经, 小肠经 D. 任脉, 大肠经, 小肠经, 胃经 E. 任脉, 小肠经, 大肠经, 胃经

34 15. 属于手太阳经穴位的是 ( ) A. 肩髃 B. 扶突 C. 水突 D. 肩贞 E. 巨骨 二 请在图中画出手太阳小肠经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

35 第七节足太阳经络与腧穴一 内容提要 1. 足太阳经络包括足太阳经脉 足太阳络脉 足太阳经别和足太阳经筋 要求熟记并绘制足太阳经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 足太阳腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析足太阳膀胱经在目内眦与手太阳小肠经衔接, 主要分布在头面 腰背第一 二侧线及下肢外侧后缘和足小趾 联系的脏腑器官有目 脑, 属膀胱, 络肾, 在足小趾与足少阴肾经相接 足太阳膀胱经共有 67 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 目内眦 眉头 额切迹 前发际 枕外隆凸 后发际 第 2 颈椎棘突 斜方肌 第 1-12 胸椎棘突 第 1-5 腰椎棘突 第 1-4 骶后孔 肩胛冈内侧端 肩胛下角 髂嵴最高点 髂后上棘 骶管裂孔 尾骨端 臀沟 腘横纹 股二头肌腱 半腱肌 腓肠肌 跟腱 外踝尖 跟骨 骰骨 第 5 跖骨粗隆 第 5 跖趾关节 小趾外侧趾甲根角 足太阳腧穴主要治疗头 项 目 背 腰 下肢部病证及神志病, 背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴, 主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病证 第一至六胸椎之间两侧的腧穴治心 肺疾病 ; 第七至十二胸椎之间两侧的腧穴治肝 胆 脾 胃等疾病 ; 第一腰椎至第五骶椎两侧腧穴治疗肾 膀胱 大小肠 子宫等疾病 头面部病症常用京骨 攒竹 眉冲等 ; 腰痛常用委中 昆仑 针刺睛明应嘱患者闭目, 医者押手轻轻固定眼球, 刺手持针, 于眶内缘和眼球之间缓慢直刺 0.5~1 寸, 不可刺入太深 ; 不宜提插捻转, 以防刺破血管引起血肿, 出针时要迅速按压针孔, 以防出血 针刺背部腧穴应注意角度和深度 三 自我挑战 一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 足太阳膀胱经起于 ( )

36 A. 目下 B. 目内眦 C. 目外眦 D. 鼻旁 E. 目上 2. 足太阳膀胱经与足少阴肾经交接的部位在 ( ) A. 足大趾内侧 B. 足大趾外侧 C. 足二趾内侧 D. 足二趾外侧 E. 足小趾外侧 3. 足太阳膀胱经背部第二侧线应位于 ( ) A. 脊柱椎体横突外侧缘 B. 脊柱正中与肩胛骨内缘连线中点处 C. 肩胛骨内缘线上与脊柱平行 D. 肩胛骨下角与脊柱正中连线中点处 E. 肩胛骨下角内缘垂直线上 4. 足太阳膀胱经下合于腘中的腧穴是 ( ) A. 会阳 B. 浮郄 C. 委阳 D. 委中 E. 阴谷 5. 冲头痛, 目似脱, 项似拔, 脊痛, 腰似折, 髀不可以曲 的病候属于 ( ) A. 足阳明胃经 B. 足太阴脾经 C. 足太阳膀胱经 D. 手阳明大肠经 E. 手太阳小肠经 6. 在 灵枢 经脉 中 是主筋所生病者 的经脉是 ( ) A. 足阳明胃经 B. 手阳明大肠经 C. 足太阳膀胱经 D. 足太阴脾经 E. 手太阳小肠经 7. 足太阳膀胱经的络穴是 ( ) A. 委阳 B. 委中 C. 昆仑 D. 飞扬 E. 丰隆 8. 足太阳膀胱经的起止穴是 ( ) A. 睛明 隐白 B. 睛明 至阴 C. 睛明 厉兑 D. 承泣 至阴 E. 承泣 厉兑

37 9. 足太阳膀胱经一侧共有 ( ) A.23 穴 B.44 穴 C.45 穴 D.67 穴 E.69 穴 10. 第二腰椎棘突下旁开 3 寸为 ( ) A. 腰阳关 B. 关元俞 C. 肾俞 D. 秩边 E. 志室 11. 臀沟的中点的穴位是 ( ) A. 委中 B. 委阳 C. 阴谷 D. 髀关 E. 承扶 12. 平第二腰椎棘突下的腧穴是 ( ) A. 肾俞 B. 大肠俞 C. 小肠俞 D. 秩边 E. 腰阳关 13. 不在背部第一侧线的足太阳膀胱经穴是 ( ) A. 膈俞 B. 督俞 C. 膏肓俞 D. 厥阴俞 E. 气海俞 14. 第九胸椎棘突下旁开 1.5 寸的为 ( ) A. 膈俞 B. 胆俞 C. 脾俞 D. 肝俞 E. 胃俞 15. 平第二骶后孔, 骶正中脊旁开 1.5 寸的穴位是 ( ) A. 小肠俞 B. 膀胱俞 C. 中膂俞 D. 胞肓 E. 秩边 16. 胎位不正的针灸治疗经验穴是 ( ) A. 足三里 B. 三阴交 C. 肾俞 D. 至阴 E. 少泽 17. 可以治疗血证的通用穴位是 ( ) A. 委中 B. 心俞 C. 脾俞 D. 肝俞 E. 膈俞 18. 承山治疗肛门疾患, 因足太阳经络别入肛中的是 ( ) A. 经脉 B. 络脉 C. 经别 D. 经筋 E. 皮部

38 二 请在图中画出足太阳膀胱经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

39 第八节足少阴肾经络与腧穴一 内容提要 1. 足少阴经络包括足少阴经脉 足少阴络脉 足少阴经别和足少阴经筋 要求熟记并绘制足少阴经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 足少阴腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析足少阴肾经在足小趾与足太阳膀胱经衔接, 主要分布于第五趾 足底及下肢内侧后缘和胸腹第一侧线 联系的脏腑器官有喉咙 舌, 属肾, 络膀胱, 贯肝, 入肺, 络心, 在胸中与手厥阴心包经相接 足少阴肾经共有 27 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 第 2 3 趾缝纹头 足跟 足舟骨粗隆 内踝尖 跟腱 跟骨上缘 跟腱附着部 胫骨内侧缘 半腱肌 脐中 胸剑结合部 第 5-1 肋间隙 锁骨 足少阴腧穴主要治疗妇科病, 前阴病, 肺 肾 咽喉病及经脉循行部位的其它病证 治疗遗精 阳痿 小便不利常用大赫 水泉 阴谷和复溜 月经不调常用四满 太溪 然谷 复溜 照海 太溪穴有补肾气 益肾阴 健脑髓的功能, 复溜有滋阴补肾的功能, 两穴合用能治疗肾精亏虚所引起的眩晕 头痛 耳聋 耳鸣 本经胸部各穴应斜刺或平刺, 不宜深刺, 避免伤及内脏 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 足少阴肾经的首穴是 ( ) A. 太溪 B. 俞府 C. 至阴 D. 涌泉 E. 然谷 2. 足少阴肾经的母穴是 ( ) A. 复溜 B. 阴谷 C. 涌泉 D. 然谷 E. 太溪

40 3. 足少阴肾经的络穴是 ( ) A. 大钟 B. 大包 C. 太溪 D. 日月 E. 阴都 4. 既属于足少阴肾经经穴, 又属于郄穴的穴位是 ( ) A. 交信 B. 温溜 C. 郄门 D. 天井 E. 复溜 5. 照海通于奇经八脉中的 ( ) A. 任脉 B. 督脉 C. 冲脉 D. 带脉 E. 阴跷脉 6. 用于发汗或治疗无汗时, 合谷穴常配用的穴位是 ( ) A. 足三里 B. 复溜 C. 太溪 D. 照海 E. 风池 7. 未与足少阴肾经相联系的脏腑是 ( ) A. 膀胱 B. 心 C. 肺 D. 脾 E. 肝 8. 属于足少阴肾经的穴位是 ( ) A. 阴郄 B. 阴市 C. 阴陵泉 D. 阴谷 E. 阴交 9. 经脉循行 贯脊 的是 ( ) A. 足太阳膀胱经 B. 足厥阴肝经 C. 足少阴肾经 D. 足太阴脾经 E. 足少阳胆经 10. 足少阴肾经在胸腹部循行距腹正中线和距胸正中线分别是 ( ) A.2 寸和 1 寸 B.4 寸和 2 寸 C.6 寸和 4 寸 D.0.5 寸和 2 寸 E.2 寸和 0.5 寸 11. 十二经脉中, 联系脏腑最多的经脉是 ( ) A. 足少阴肾经 B. 足厥阴肝经 C. 足太阳膀胱经 D. 足阳明胃经 E. 手太阴肺经

41 二 请在图中画出足少阴肾经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

42 腧穴定位操作技能直接观察评估表 Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) 学生姓名 : 班级 : 学号 : 日期 : 年月日评估地点 : 操作技能的名称 : 此操作技能的困难度 : 低 中 高 学生曾经执行此操作技能的次数 : 0 1~3 4~6 7~9 >10 教师曾经使用 DOPS 评估学员的总次数 : >4 第二阶段点穴考试 ( 限时 3 分钟, 总分 20 分 ) 腧穴 口述归经 口述定位 在人体上点出 得分 (1 分 ) (1 分 ) (2 分 ) 注 : 本次点穴考试占本课程考核成绩的 5% 自我评价 : 教师评价 :

43 第九节手厥阴经络与腧穴一 内容提要 1. 手厥阴经络包括手厥阴经脉 手厥阴络脉 手厥阴经别和手厥阴经筋 要求熟记并绘制手厥阴经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 手厥阴腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析手厥阴心包经在胸中与足少阴肾经衔接, 主要分布于胸胁 上肢内侧中间 掌中 中指 联系的脏腑器官有属心包, 络三焦, 在无名指端与手少阳三焦经相接 手厥阴心包经共有 9 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 第 4 肋间隙 腋前纹头 肱二头肌 ( 长 短头 ) 肘横纹 肱二头肌腱 腕掌侧远端横纹 掌长肌腱 桡侧腕屈肌腱 第 2 3 掌骨 中指末端 手厥阴腧穴主要治疗心 胸 胃 神志病及经脉循行部位的其他病征 治疗心 胸 胃病常用曲泽 郄门 间使 内关和大陵 ; 治疗神志病常用间使 劳宫 中冲 ; 内关有宣通三焦, 醒脑开窍, 行气止痛的功效 ; 天池以治疗胸胁痛 心肺病为主 针刺天池穴应斜刺或平刺 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 手厥阴心包经脉的循行起于 ( ) A. 中焦 B. 中脘 C. 心中 D. 胸中 E. 心包络 2. 循胸出胁, 下腋三寸, 上抵腋下 的是 ( ) A. 手厥阴经脉 B 手厥阴络脉 C. 手厥阴经别 D. 足太阴经脉 E. 足太阴络脉 3. 行太阴少阴之间入肘中的经脉是 ( )

44 A. 肺经 B. 大肠经 C. 心经 D. 小肠经 E. 心包经 4. 行两筋之间, 入掌中, 循中指, 出其端 的是 ( ) A. 手少阴经脉 B. 手厥阴经脉 C. 手阳明经脉 D. 手阳明络脉 E. 手太阴络脉 5. 下列经脉中, 有表里关系的是 ( ) A. 肾与心包 B. 胆与三焦 C. 心包与三焦 D. 肝与心 E. 脾与肺 6. 手厥阴心包经的原穴是 ( ) A. 内关 B. 大陵 C. 间使 D. 通里 E. 神门 7. 手厥阴心包经与手少阳三焦经交接的部位是 ( ) A. 中指内侧 B. 中指外侧 C. 中指指尖 D. 食指 E. 无名指 8. 主脉所生病者 的经脉是 ( ) A. 手厥阴心包经 B. 手太阴肺经 C. 足太阳膀胱经 D. 手少阴心经 E. 足少阴肾经 9. 在掌区, 横平第 3 掌指关节近端, 当第二 三掌骨之间偏于第三掌骨的穴位是 ( ) A. 中冲 B. 合谷 C. 鱼际 D. 劳宫 E. 少府 10. 手厥阴心包经与阴维脉交通的穴位是 ( ) A. 劳宫 B. 内关 C. 下关 D. 大陵 E. 列缺 11. 以下不属于心包经腧穴主治病候的是 ( ) A. 心痛 B. 胃痛 C. 腰痛 D. 心悸 E. 癫狂 12. 手厥阴心包经五输穴中的经穴名为 ( )

45 A. 曲泽 B. 间使 C. 郄门 D. 经渠 E. 大陵 13. 与足少阴肾经在胸中交接的经脉是 ( ) A. 手少阴心经 B. 足太阳膀胱经 C. 手少阳三焦经 D. 手厥阴心包经 E. 手太阳小肠经 二 请在图中画出手厥阴心包经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

46 第十节手少阳经络与腧穴一 内容提要 1. 手少阳经络包括手少阳经脉 手少阳络脉 手少阳经别和手少阳经筋 要求熟记并绘制手少阳经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 手少阳腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析手少阳三焦经在无名指与手厥阴心包经衔接, 主要分布于上肢外侧中间 肩颈和头面 联系的脏腑器官有耳 目, 属三焦, 络心包, 在目外眦与足少阳胆经相接 手少阳三焦经共有 23 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 第 4 指尺侧指甲根角 第 4 5 指间指蹼缘 第 4 5 掌骨间 第 4 掌指关节 腕背侧远端横纹 指伸肌腱 尺骨 桡骨 肘尖 肩峰角 三角肌 肱骨大结节 肩胛骨上角 下颌角 胸锁乳突肌 耳垂 乳突 耳屏上切迹 鬓发后缘 耳郭根 颞浅动脉 眉梢 手少阳腧穴主要治疗侧头 耳 目 咽喉 胸胁病, 热病及经脉循行部位的其他病证 治疗目疾常用丝竹空 液门 关冲 ; 治疗耳疾常用耳门 翳风 中渚 外关 液门 ; 治疗咽喉病常用关冲 液门 阳池 ; 治疗偏头痛常用丝竹空 角孙 外关 天井 治疗热病常用关冲 中渚 外关 支沟 翳风有疏风通络的功效, 长于治疗耳 口 齿 面颊病 ; 支沟有泻热通便的功效 ; 中渚 阳池能治消渴 翳风直刺 0.8~1.2 寸, 深刺 2 寸左右可能刺到迷走神经 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 手少阳三焦经脉的循行起于 ( ) A. 胸中 B. 心中 C. 中指之端 D. 食指之端 E. 无名指之端 2. 上出两指之间, 循手表腕 的经脉是 ( ) A. 手厥阴经脉 B. 手少阴经脉 C. 手少阳经脉 D. 手阳明经脉

47 E. 手太阳经脉 3. 循行入耳中, 经过耳前, 至目锐眦 的经脉是 ( ) A. 心经 B. 小肠经 C. 大肠经 D. 三焦经 E. 肺经 4. 手少阳三焦经脉的循行是 ( ) A. 上入两筋之中, 循臂上廉, 入肘外廉 B. 循手表腕, 出臂外两骨之间, 上贯肘 C. 循臂骨下廉, 出肘内侧两骨之间 D. 出肩解, 绕肩胛, 交肩上, 入缺盆 E. 从缺盆循颈, 上颊, 至目锐眦, 却入耳中 5. 手少阳三焦经通阳维脉的穴位是 ( ) A. 阳池 B. 阳溪 C. 外关 D. 内关 E. 上关 6. 手少阳经与足少阳经脉相交接的部位在 ( ) A. 鼻旁 B. 耳旁 C. 目下 D. 目内眦 E. 目外眦 7. 手少阳三焦经脉循行于头面部, 联系的器官有 ( ) A. 口 齿 B. 鼻 目 C. 眼 耳 D. 耳 鼻 E. 口 舌 8. 手少阳三焦经主治的是 ( ) A. 气所生病 B. 血所生病 C. 津所生病 D. 液所生病 E. 脉所生病 9. 手少阳三焦经的原穴是 ( ) A. 液门 B. 支沟 C. 中渚 D. 阳溪 E. 阳池 10. 手少阳三焦经的郄穴是 ( ) A. 郄门 B. 阴郄 C. 会宗 D. 外关 E. 支沟

48 11. 手少阳三焦经腧穴中能治疗肘臂痛及瘰疬的是 ( ) A. 液门 B. 支沟 C. 曲池 D. 天井 E. 外关 12. 属于三焦经, 宜张口直刺的腧穴是 ( ) A. 听宫 B. 耳门 C. 上关 D. 下关 E. 翳风 13. 位于阳池穴上 3 寸, 尺骨与桡骨间隙中点的腧穴是 ( ) A. 偏历 B. 会宗 C. 支沟 D. 支正 E. 外关 14. 天井穴位于 ( ) A. 肘尖下方凹陷处 B. 肘尖上方凹陷处 C 肘尖上 1 寸凹陷处 D. 肘横纹上两骨之间 E. 大椎与肩峰连线的中点 15. 属于三焦经, 位于肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中的腧穴是 ( ) A. 肩贞 B. 肩井 C. 肩髃 D. 肩髎 E. 天髎 16. 位于耳垂后方, 乳突下端前方凹陷中的腧穴是 ( ) A. 天容 B. 天柱 C. 完骨 D. 翳明 E 翳风 17. 三焦经穴中长于治疗便秘的腧穴是 ( ) A. 外关 B 天井 C. 阳池 D 支沟 E. 三阳络 18. 用灯火灸治疗小儿腮腺炎最宜选取 ( ) A. 百会 B. 角孙 C. 头维 D. 耳门 E. 肩井 19. 手少阳经的起止穴分别是 ( ) A. 关冲 耳门 B. 天冲 丝竹空 C 关冲 丝竹空 D. 少冲 听宫 E. 天池 中冲 20. 属于手少阳三焦经的穴名有 ( )

49 A.19 个 B.20 个 C.21 个 D.23 个 E.27 个 二 请在图中画出手少阳三焦经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

50 第十一节足少阳经络与腧穴一 内容提要 1. 足少阳经络包括足少阳经脉 足少阳络脉 足少阳经别和足少阳经筋 要求熟记并绘制足少阳经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 足少阳腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析足少阳胆经在目外眦与手少阳三焦经衔接, 主要分布于头面 胁肋 下肢外侧中间 第四趾和大趾 联系的脏腑器官有目, 耳, 属胆, 络肝, 在足大趾甲后与足厥阴肝经相接 足少阳胆经共有 44 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 目外眦 耳屏间切迹 下颌骨髁突 颧弓 鬓角发际 耳尖 耳根 乳突 眉 瞳孔 前发际 枕骨 胸锁乳突肌 斜方肌 第 7 颈椎棘突 肩峰 第 4 肋间隙 腋中线 第 7 肋间隙 锁骨中线 第 12 肋骨游离端 第 11 肋骨游离端 脐中 髂前上棘 股骨大转子最凸点 骶管裂孔 髂胫束 腘横纹 股骨外上髁 股二头肌腱 腓骨头 腓骨 外踝尖 趾长伸肌腱 第 4 5 跖骨底结合部 第 5 趾长伸肌腱 第 4 5 跖骨 第 4 跖趾关节 第 4 5 跖间趾蹼缘 第 4 趾外侧趾甲根角 足少阳腧穴主要治疗侧头 目 耳 咽喉 肝胆病, 神志病, 热病及经脉循行部位的其他病证 治疗目疾常用朣子髎 目窗 头临泣 风池和足临泣 治疗耳疾常用听会 丘墟和足临泣 治疗偏头痛常用悬颅 悬厘 丘墟和足临泣 治疗乳房疾患常用日月 肩井和光明 治疗胸胁疼痛常用日月 阳陵泉 外丘和悬钟 风池和风市有散风的功能 阳陵泉 外丘和丘墟有疏肝理气的功能 针刺风池时, 伏案正座, 头微前倾, 项肌放松 ; 针尖宜向鼻尖方向斜刺 0.8~1.2 寸 ; 或朝向对侧眼内眦直刺, 刺入 1.5 寸以内 若针尖朝向同侧眼内眦, 其深面正对椎动脉 ; 若朝向对侧眼外眦, 其深面一般正对延髓, 非常危险 针刺肩井时, 因其深部当肺尖, 刺约 寸, 不可过深, 尤其不可向内侧斜刺

51 三 自我挑战一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 耳前三穴 ( 耳门 听宫 听会 ), 其归经由上至下分别是 ( ) A. 三焦经 小肠经 胆经 B. 小肠经 胆经 三焦经 C. 胆经 三焦经 小肠经 D. 三焦经 胆经 小肠经 E. 胆经 小肠经 三焦经 2. 风池穴操作错误的是 ( ) A. 向前直刺 0.5 寸 B. 透对侧风池 C. 可灸 D. 针尖微向前上方, 朝眉心方向斜刺 寸 E. 针尖微向前下方, 朝鼻尖方向斜刺 寸 3. 下列腧穴中, 孕妇应该禁针的是 ( ) A. 曲池 B. 肩井 C. 肩贞 D. 大椎 E. 足三里 4. 定取足少阳胆经阳白穴, 应两目正视, 位于瞳孔直上, 眉上 ( ) A.0.5 寸处 B.l 寸处 C.l.5 寸处 D.2 寸处 E 入发际处 5. 下列穴位不是入发际 0.5 寸的有 ( ) A. 头临泣 B. 头维 C. 五处 D. 本神 E. 眉冲 6. 足少阳胆经的穴位在腓骨后缘的是 ( ) A. 光明 B. 外丘 C. 阳交 D. 阳辅 E. 悬钟 7. 足少阳胆经的经穴数目一侧为 ( ) A.42 B.43 C.44 D.45 E 属于八会穴的是 ( ) A. 期门 B. 日月 C. 丘墟 D. 阳陵泉 E. 大钟

52 9. 属于胆经的穴位是 ( ) A. 期门 B. 章门 C. 京门 D. 石门 E. 梁门 10. 悬钟穴的位置是 A. 外踝下缘直上 3 寸, 腓骨后缘 B. 外踝上缘直上 3 寸, 腓骨后缘 C. 商丘穴直上 3 寸, 腓骨后缘 D. 外踝尖直上 3 寸, 腓骨后缘 E. 外踝尖直上 3 寸, 腓骨前缘 11. 取环跳穴的最佳体位是 ( ) A. 侧卧位, 双膝屈曲 B. 侧卧位, 取穴侧屈髋屈膝 C. 侧卧位, 取穴侧屈膝伸髋 D. 侧卧位, 双膝双髋均屈曲 E. 侧卧位, 取穴侧伸膝伸髋 12. 在头 足部有同名的穴位是 A. 阳关 B. 三里 C. 通谷 D. 五里 E. 临泣 13. 下列不属于胆经的穴位是 ( ) A. 头窍阴 B. 头临泣 C. 足临泣 D. 角孙 E. 率谷 14. 第 7 颈椎棘突与肩峰最外侧点连线中点的穴位是 ( ) A. 曲垣 B. 天髎 C. 肩井 D. 秉风 E. 巨骨 15. 上关穴属于 ( ) A. 胃经 B. 三焦经 C. 膀胱经 D. 胆经 E. 大肠经 16. 直立垂手, 掌心贴于大腿时, 中指尖所指凹陷中的穴位是 ( ) A. 阳陵泉 B. 阴市 C. 中渎 D. 膝阳关 E. 风市

53 17. 经筋病 维筋相交 见于 ( ) A. 足少阳经筋 B. 足厥阴经筋 C. 手少阳经筋 D. 足太阳经筋 E. 足阳明经筋 18. 足少阳胆经的络穴是 ( ) A. 丰隆 B. 光明 C. 列缺 D. 外关 E. 通里 19. 足少阳经别经过离 入 出之后, 最后合于 ( ) A. 足少阳经筋 B. 足厥阴肝经 C. 手少阳经脉 D. 足少阳经脉 E. 足少阳络脉 20. 循行未到达心的经脉是 ( ) A. 足少阴肾经 B. 足太阴脾经 C. 足少阳经脉 D. 手太阳小肠经 E. 手少阴心经 21. 足少阳胆经未联系的器官或脏腑是 ( ) A. 肝 B. 耳 C. 胆 D. 胃 E. 目 22. 直接入耳的经脉有 ( ) A. 足少阳经 手太阳经 手少阳经 B. 任脉 督脉 C. 手太阴经 足少阴经 手厥阴经 D. 足少阳经脉 手少阳经 手太阳经 足阳明经 E. 足少阳经 足阳明经 23. 胆的募穴是 ( ) A. 京门 B. 金门 C. 日月 D. 章门 E. 石门 24. 肾的募穴在 ( ) A. 肾经上 B. 任脉上 C. 肝经上 D. 膀胱经上 E. 胆经上

54 二 请在图中画出足少阳胆经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

55 第十二节足厥阴经络与腧穴一 内容提要 1. 足厥阴经络包括足厥阴经脉 足厥阴络脉 足厥阴经别和足厥阴经筋 要求熟记并绘制足厥阴经脉循行 ; 能简述络脉 经别 经筋的循行 ; 能解释经脉 络脉 经筋的病候 2. 足厥阴腧穴包括腧穴的定位 主治 操作 局部层次解剖 要求能口述所有腧穴的定位 常用穴的主治和操作 ; 了解危险穴位的局部层次解剖 二 难重点解析足厥阴肝经在足大趾甲后与足少阳胆经衔接, 主要分布于足大趾, 在内踝上八寸以下分布于小腿内侧的足太阴经脉之前, 在内踝上八寸以上, 分布于大腿内侧的足太阴和足少阴之间, 至小腹, 布胁肋, 入顽颡, 连目系, 至巅顶, 环唇内 联系的脏腑器官有阴器, 目系, 喉咙之后, 顽颡, 唇内, 胃, 肺, 属肝, 络胆, 在肺中与手太阴肺经相接 足厥阴肝经共有 14 个腧穴 其定位需用到的解剖标志有 : 大趾外侧趾甲根角 第 1 2 趾间趾蹼缘 第 1 2 跖骨间 跖骨底结合部 胫骨前肌肌腱 内踝尖 胫骨内侧面的中央 胫骨内侧髁 腘横纹 半腱肌 髌底 股薄肌 缝匠肌 耻骨联合 第 11 肋游离端 第 6 肋间隙 锁骨中线 足厥阴腧穴主要治疗肝胆 妇科 前阴病及经脉循行部位的其他病证 治疗胸胁胀满疼痛, 肝胆病, 情志病, 常用太冲 期门 治疗疝气, 生殖系统病, 小腹疼痛常用太冲 大敦 治疗阴部湿疹常用蠡沟 中都 治疗眩晕, 目疾, 常用行间 太冲 太冲 行间 期门有疏肝解郁, 平肝潜阳的功能 中都 蠡沟有清肝胆湿热的功能 针刺期门时, 斜刺 0.5~0.8 寸 需要注意临床上体征不太明显的肝硬化 肝肿瘤病人 针刺深度注意掌握在 0.6 寸以内 三 自我挑战 一 请为以下问题选出一个最佳答案, 填在括号里 1. 下列井穴中, 治疗疝气应首选 ( )

56 A. 涌泉 B. 隐白 C. 大敦 D. 足窍阴 E. 至阴 2. 按 经脉所过, 主治所及 的理论, 巅顶痛最好选用 ( ) A. 太冲 B. 列缺 C. 足临泣 D. 后溪 E. 内庭 3. 针刺治疗青光眼, 能使眼压下降的最佳穴位是 ( ) A. 厉兑 B. 行间 C. 足临泣 D. 侠溪 E. 光明 4. 下列对应关系正确的是 ( ) A. 膝关是 输穴 B. 中都是 络穴 C. 中封是 郄穴 D. 蠡沟是 经穴 E. 曲泉是 合穴 5. 治疗肝阳上亢型头痛可选 ( ) A. 梁丘 B. 足三里 C. 曲泉 D. 太冲 E. 三阴交 6. 蠡沟穴的定位是 ( ) A. 内踝尖上 5 寸, 胫骨内侧面的前缘 B. 内踝尖上 5 寸, 胫骨内侧面的中央 C. 内踝尖上 5 寸, 胫骨内侧面的后缘 D. 内踝尖上 5 寸, 胫骨内侧面后缘后 0.5 寸 E. 内踝尖上 7 寸, 胫骨内侧面的中央 7. 十二经脉循行的终末穴是 ( ) A. 中府 B. 龈交 C. 会阴 D. 章门 E. 期门 8. 期门穴的定位是 ( ) A. 第三肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 B. 第四肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 C. 第五肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 D. 第六肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 E. 第七肋间隙, 前正中线旁开 4 寸

57 9. 足厥阴肝经的经穴一侧数目为 ( ) A.11 个 B.14 个 C.19 个 D.23 个 E.25 个 10. 足厥阴肝经的首穴是 ( ) A. 隐白 B. 涌泉 C. 大敦 D. 章门 E. 期门 11. 肝经的络穴是 ( ) A. 太冲 B. 蠡沟 C. 中都 D. 中封 E. 日月 12. 八会穴中的脏会在 ( ) A. 肝经上 B. 脾经上 C. 胃经上 D. 任脉上 E. 小肠经上 13. 脾的募穴是 ( ) A. 京门 B. 三阴交 C. 地机 D. 章门 E. 期门 14. 足厥阴肝经循行没有联系到的脏腑是 ( ) A. 肝 B. 肺 C. 胆 D. 脾 E. 胃 15. 属肝经的穴位是 ( ) A. 水泉 B. 阴陵泉 C. 太冲 D. 中冲 E. 冲门 16. 十二经脉中, 循行至胃部的经脉有 ( ) A.2 条 B.3 条 C.4 条 D.5 条 E.6 条 17. 下列经脉循行中与胃没有联系的是 ( ) A. 足太阴脾经 B. 手太阳小肠经 C. 足厥阴肝经 D. 足少阳胆经 E. 手太阴肺经

58 二 请在图中画出足厥阴肝经的循行路线 联系脏腑 器官和腧穴

59 腧穴定位操作技能直接观察评估表 Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) 学生姓名 : 班级 : 学号 : 日期 : 年月日评估地点 : 操作技能的名称 : 此操作技能的困难度 : 低 中 高 学生曾经执行此操作技能的次数 : 0 1~3 4~6 7~9 >10 教师曾经使用 DOPS 评估学员的总次数 : >4 第三阶段点穴考试 ( 限时 3 分钟, 总分 20 分 ) 腧穴 口述归经 口述定位 在人体上点出 得分 (1 分 ) (1 分 ) (2 分 ) 注 : 本次点穴考试占本课程考核成绩的 5% 自我评价 : 教师评价 :

60 腧穴定位操作技能直接观察评估表 Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) 学生姓名 : 班级 : 学号 : 日期 : 年月日评估地点 : 操作技能的名称 : 此操作技能的困难度 : 低 中 高 学生曾经执行此操作技能的次数 : 0 1~3 4~6 7~9 >10 教师曾经使用 DOPS 评估学员的总次数 : >4 期末点穴考试 ( 限时 3 分钟, 总分 20 分 ) 腧穴 口述归经 口述定位 在人体上点出 得分 (1 分 ) (1 分 ) (2 分 ) 注 : 本次点穴考试占本课程考核成绩的 15% 自我评价 : 教师评价 :

61 一个学期很快就结束了, 同学们对经络腧穴学的学习也暂告一段落, 但是作为针推专业的学生, 对经络腧穴的学习和领悟是一辈子的事 此刻请静静地想一想, 你在经络腧穴学的学习过程中学到了什么? 目前的授课方式是否给力? 怎么的改变能使你学得更好?

62 附 : 参考文献 1. 中医经络探秘 ( 上 下 ): 经络传导与内病治机理的研究及应用. 李定忠, 李秀章. 中国人民解放军出版社,2004 年版 2. 针灸基础与临床. 严洁, 朱兵. 湖南科学技术出版社,2010 版 3. 寻找经络,2004 年 9 月 10 日, 中央电视台 10 频道 走近科学 栏目 4. 针灸学释难 ( 重修本 ). 李鼎. 上海中医药大学出版社,2006 版 5. 又现金凤汉. 朱兵, 李江慧. 湖北中医学院学报,2009,11(2): 经络是水通道. 张维波. 军事医学科学出版社,2009 年版 7. 实验针灸表面解剖学. 黄龙祥. 人民卫生出版社,2007 年版