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活花
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1 大学生健康导论认识中医中药学基本概念生命科学技术学院王莲芸教授

2 青蒿素治疗疟疾是传统中医献给世界的礼物 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 2

3 针灸在国外针灸这一古老的中医诊法如今在许多西方人眼中从止痛良方变成了医学热门针灸业在海外变得越来越红火在美国, 一般的针灸诊所都有两三位医生, 三四个诊室在英国, 针灸还被用来帮助戒毒加拿大人发现针灸无副作用且能增强免疫系统活力的治疗方法后, 无不大赞神奇越来越多的德国人开始认同针灸的治疗效果 2006 年初, 德国首次承认中医针灸是正规疗法, 法定医疗保险公司必须承担针灸治疗费用病人们认为中医的针灸在很多方面的疗效甚至超过了西医, 而且针灸没有副作用, 也不需要吃药 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 3

4 两个小孩争论距离的远近一个小孩认为太阳刚出来的时候离得近, 中午时离得远因为日出时大得像车盖, 到了中午就只有盘子那么大了远的东西看起来小, 而近的东西看起来大另一个反对说, 太阳刚升起时远些, 中午时才近些因为太阳刚升起时凉, 到中午就烤得人热烘烘的 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 4

5 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 5

6 认识中医中药学基本概念一中医学的基本特点二阴阳五行学说三经络四八纲辨证五中药的四气五味和归经六中药的分类 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 6

7 一中医学的基本特点 1. 整体观念 2. 辨证论治 3. 恒动观念人是一个有机整体人与外界环境的统一性人是以五脏为中心, 通过经络的作用而实现相互联系心合小肠, 主血脉, 开窍于舌肺合大肠, 主气, 开窍于鼻脾合胃, 主肌肉四肢, 其荣在唇肝合胆, 主筋, 开窍于目 ; 肾合膀胱, 主骨, 开窍于耳 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 7

8 二阴阳五行学说 1. 阴阳学说是我国古代的一种哲学思想, 是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括例如, 深山的背后, 向阳的山坡上的草药都是清热解毒的, 背阴的山坡上部的草药都是养阴的, 而山沟里终年不见太阳的寒冷阴暗的地方长的都是热性抗寒的草药 2. 五行学说五是指木火土金水五种基本物质 ; 行有两层含义 : 一是指行列次序 ; 二是指运动变化 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 8

9 认识中医从人与自然和阴阳五行谈起事物的阴阳属性举例阳阴天昼春夏热光亮活动上升向外兴奋亢进功能地夜秋冬冷晦暗沉静下降向内抑制衰退物质人体的阴阳属性举例组织辨证脉象四气五味阳表背肌肤六腑气卫实证热证浮数洪滑升浮辛甘阴里腹内脏五脏血营虚证寒证沉迟细涩降沉酸苦咸 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 9

10 自然界与人体五行归类示例自然界五味五色五气五季五行人体五脏六腑五官形体情志酸青风春木肝胆目筋怒苦赤暑夏火心小肠三焦舌脉喜甘黄湿长夏土脾胃口肉思辛白燥秋金肺大肠鼻皮毛悲咸黑寒冬水肾膀胱耳骨恐 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 10

11 五行的生克乘侮肝木肾水火心金土肺脾相生相克 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 11

12 中医学的五行就是这样沟通自然界的用木来代表春季气的展放运动用火来代表气的上升运动用金代表气的内收运动用水代表气的潜降运动用土代表气的平稳运动郝万山教授 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 12

13 三经络经络是运行全身气血, 联络脏腑肢节, 沟通上下内外的通路经络是经脉和络脉的总称经, 有路径的意思, 是经络系统的主干 ; 络, 有网络的意思, 是经脉的分支, 纵横交错, 网络全身经脉大多循于深部, 有一定的循行径路络脉循行于较浅的部位, 有的络脉还显现于体表经络把人体所有的五脏六腑五官七窍四肢百骸皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 13

14 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 14 十四经脉名称手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经足阳明胃经足太阳膀胱经足少阳胆经手阳明大肠经手太阳小肠经手少阳三焦经足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经手之三阳行于上肢外侧 ( 背侧 ) 手之三阴行于上肢内侧 ( 掌侧 ) 足之三阳行于下肢外侧足之三阴行于下肢内侧任脉行于胸腹部的正中, 能总任一身之阴经督脉行于背正中, 能总督一身之阳经头会阴

15 手足阴阳经脉走向交接规律示意图头手三阴经胸足三阳经手三阳经手少阴阴气初起太阴阴气大盛厥阴阴气殆尽腹足三阴经足少阳阳气初生太阳阳气大盛阳明阳气极盛 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 15

16 十二正经脉流注次序图手太阴肺经食指端手阳明大肠经鼻翼旁心中足阳明胃经足大趾端足太阴脾经小指端手少阴心经手太阳小肠经目内眦足太阳膀胱经足小趾端足少阴肾经胸中手厥阴心包经无名指端手少阳三焦经目外眦足少阳胆经足大趾端足厥阴肝经肺中 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 16

17 针灸穴位口诀肚腹三里留, 腰背委中求, 颈项寻列缺, 面口合谷收, 酸痛取阿是, 胸肋内关谋 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 17

18 足三里 --- 足阳明胃经简便取穴法 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 18

19 委中足太阳膀胱经 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 19

20 列缺 --- 手太阴肺经 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 20

21 合谷 --- 手阳明大肠经 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 21

22 内关手厥阴心包经 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 22

23 内关 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 23

24 打嗝不止怎么办? 教你一招 1 内关强刺激使患者产生极酸胀的感觉, 并尽力屏住呼吸 2 攒竹针尖朝眶上孔刺入, 用力捻转, 使患者有强烈的针感也可用手指点按 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 24

25 迎香 --- 足阳明胃经迎香 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 25

26 神门 --- 手少阴心经神门 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 26

27 四八纲辨证阴阳既是概括病征类别的一对纲领, 又是八纲的总纲八纲表里是表示病变部位病情轻重和病势趋向的两个纲领寒热是辨别疾病性质的两个纲领虚实是用以概括和辨别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 27

28 八纲辨证摘要表临床表现舌象脉象阳证阴证表证恶风寒, 发热, 头身酸痛苔薄白浮热症发热喜凉, 渴喜冷饮, 面红目赤, 小便短赤, 大便秘结实证精神亢奋, 气粗, 胸腹胀满, 疼痛拒按, 小便涩痛, 大便秘结里证里证有虚有实举脾虚为例 : 腹满喜按, 食少便溏, 四肢倦怠, 面黄体瘦寒证畏寒喜暖, 口淡不渴, 面色苍白, 四肢清冷, 小便清长, 大便清溏虚证精神萎靡, 面色苍白, 身倦无力, 隐痛喜按, 形体消瘦, 心悸气短, 自汗盗汗舌红苔黄干燥苔厚腻舌淡舌淡, 苔白润滑苔少数实沉迟细 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 28

29 五中药的四气五味和归经四气五味是中药性能理论的重要内容, 又是概括药物作用的纲领四气是指药物的寒热温凉四种不同的药性五味指药物的辛甘酸苦咸五种滋味扁鹊 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 29

30 寒热温凉能治疗热性病的药物, 多数属于寒凉性质, 能治疗寒性病的药物, 多数又属于温热性质寒凉药物多有清热泻火, 解毒凉血等作用如银花石膏等温热药物多有温中散寒, 助阳通脉等作用, 如干姜附片等此外, 还有一些平性药, 药物的寒热之性不甚显著, 作用比较平和, 但也有偏温偏凉的不同, 故仍称为四性 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 30

31 辛甘酸苦咸 1 辛能散能行散是发散如 : 麻黄发散表证行是行气活血如 : 香附行气止痛红花活血化瘀 2 甘能补益, 和中, 缓急, 常用于治疗虚弱证的滋补强壮药物如 : 人参黄芪能补气熟地麦冬能养阴甘草大枣能和中 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 31

32 辛甘酸苦咸 3 酸能收能涩常用于体虚多汗, 肺虚久咳久泻肠滑, 遗精带下等证如 : 五味子收敛止汗乌梅涩肠止泻金樱子涩精止带 4 苦能泄能燥能坚阴泄有通泄降泄清泄之意如 : 大黄泻热通便黄连清热泄火苍术燥湿健脾黄柏清虚热治遗精 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 32

33 辛甘酸苦咸 5 咸能软坚散结泻下常用于大便燥结痰核瘰疠如 : 芒硝通便润燥泻下牡蛎软坚散结, 能治痰核瘰疬痞块 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 33

34 归经是指药物对机体某部分的选择性作用, 也是中药的用药规律药物归经是以脏腑经络学说为基础的归经 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 34

35 归经药物的归经同治疗作用有密切的关系药物对所归的经其治疗效果就明显, 对其他经的治疗小或无如寒性药物可清热黄芩 ( 归肺经 ) 善清肺热黄连 ( 归胃经 ) 清胃热黄柏 ( 归大肠经 ) 偏于清下焦热 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 35

36 六中药的分类按中药的功效和主治不同, 一般可作如下分类 : 类别举例解表药麻黄清热药板蓝根泻下药大黄温里药干姜理气药陈皮类别举例消食药山楂祛虫药槟榔止血药三七安神药朱砂补虚药人参 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 36

37 中药的分类类别举例开窍药麝香收涩药乌梅涌吐药藜芦祛风湿药独活利水渗湿药茯苓类别举例活血化瘀药丹参平肝熄风药天麻化痰止咳平喘药杏仁拔毒化腐生肌药蓖麻子解毒杀虫燥湿止痒药炉甘石红花 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 37

38 冬季进补应辨证先了解自己的体质是阴虚还是阳虚, 是气虚还是血虚如平日感到疲惫乏力气短者为气虚, 可服人参之类的补气药 ; 若怕冷腰酸神疲者属肾阳虚亏, 应服鹿茸之类的益肾壮阳药 ; 如经常乏力头晕潮热系阴血亏损, 应服阿胶等滋阴补血药可是不少人因头晕目眩记忆力减退, 便认为是身亏体虚, 服用人参进补, 显然欠妥 ; 也有的阴虚火旺的体质服了鹿茸, 则是火上加油 ; 另有的感冒发热食积腹胀便溏泄泻而进补, 难免助纣为虐 ; 还发现有气滞血瘀痰浊外感发热者也有进补故切忌盲目滥补 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 38

39 配伍禁忌 1 十八反歌本草明言十八反, 半蒌见蔹芨攻乌藻戟遂芫俱战草, 诸参辛芍叛藜芦 2 十九畏歌硫磺原是火中精, 朴硝一见便相争水银莫与砒霜见, 狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上, 偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见, 牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀, 人参最怕五灵脂官桂善能调冷气, 若逢石脂便相欺 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 39

40 配伍禁忌 3 妊娠用药禁忌根据药物对胎儿损害的大小不同, 一般分为禁用和慎用两类禁用大多数是毒性较强或慎用血活通经行气药性较烈或有小毒药物如 : 祛瘀以及泻下的药物如 : 剧性泻下药巴豆芦荟破血通经药三棱莪术通窍窜通药麝香地龙泻下药大黄硭硝活血药桃仁红花利水药薏苡仁冬葵子 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 40

41 配伍禁忌 4 服药时的饮食禁忌 : 饮食禁忌就是常说的忌口, 如服鳖甲忌苋菜 ; 蜂蜜反生葱 ; 土茯苓, 使君子忌茶 ; 地黄何首乌忌葱蒜萝卜 ; 高热病人忌油 ; 虚寒证病人不宜食生冷瓜果等 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 41

42 处方原则从大的方面讲有二条 : 一是必须在辨证立法之后处方 ; 二是以内经提出的君臣佐使君 : 即方中针对主病或主证起主要作用的药物, 为一方中的核心如 : 麻黄汤中的麻黄 ; 白虎汤中的石膏臣 : 有两种意义, 1 辅助君药加强治疗主病或主证的药物 ; 2 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物如 : 麻黄汤中的桂枝 ; 白虎汤中的知母 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 42

43 处方原则佐 : 其义有三 1 佐助药, 即配合君臣药以加强治疗作用, 或直接治疗次要症状的药物 ; 2 佐制药, 即用以消除或减弱君臣药的毒性, 或能制约君臣药峻烈之性的药物 ; 3 反佐药, 用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物如 : 麻黄汤中的杏仁 ; 白虎汤中的甘草使 : 有两个含义 1 调和诸药, 即具有调和方中诸药作用的药物 2 引经药, 即引药直达病所的药物如 : 麻黄汤中的甘草 ; 白虎汤中的梗米 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 43

44 清热药的基本作用清热药的分类 (1) 清热泻火药 (2) 清热凉血药 (3) 清热燥湿药 (4) 清热解毒药清热药的药理作用 (1) 抗菌作用 (2) 抗病毒作用 (3) 对机体免疫功能的影响 (4) 解热作用 (5) 抗炎作用 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 44

45 2016/3/25 医学导论 - 中医中药学概述 45

学时分配章节主要内容总学时讲授实践第 1 章中药的起源和中药学的发展第 2 章中药的产地采集与贮藏第 3 章中药的炮制第 4 章药性理论第 5 章中药的配伍第 6 章中药的

学时分配章节主要内容总学时讲授实践第 1 章中药的起源和中药学的发展第 2 章中药的产地采集与贮藏第 3 章中药的炮制第 4 章药性理论第 5 章中药的配伍第 6 章中药的中药学课程教学大纲一课程说明课程编码 4301788 课程类别专业方向课修读学期第六学期学分 2 学时 32 课程英文名称适用专业先修课程 Chinese Materia Medica 制药工程药物化学二课程的地位及作用中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科本课程是本科的专业方向课通过本课程的教学, 使学生掌握中药的基本理论和常用中药的性能功效应用等理论知识及技能,