概述月经病的中医诊治研究进展

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盟较孙
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1 Traditional Chinese Medicine 中医学, 2016, 5(2), Published Online May 2016 in Hans. Diagnosis and Treatment of Chinese Medical Progression of Emmeniopathy of Summary Zhixia Yang, Xiao Feng, Yanyun Zhou, Jiamin Liang, Zhaoxia Xu * Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Received: Apr. 28 th, 2016; accepted: May 10 th, 2016; published: May 13 th, 2016 Copyright 2016 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). Abstract Emmeniopathy is one of the most common diseases for women. Its disease and syndrome is rather miscellaneous and the cause is various. It often affects women s physical and mental health and quality of life. Understanding of the emmeniopathy has a long history of traditional Chinese medicine. Up to now, it also has variety of diagnosis and treatment and good clinical effect. Through reviewing the literature related to emmeniopathy, the author has summarized and outlined the diagnosis and treatment of Chinese medical progression of emmeniopathy of all ages from its theoretical origin, etiology and pathogenesis, syndromic types, treatment of Chinese medicine, etc. It is the future reference for the diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine of emmeniopathy. Keywords Emmeniopathy, Diagnosis and Treatment of Chinese Medicine, Research Progress 概述月经病的中医诊治研究进展 * 杨志霞, 冯晓, 周妍芸, 梁家敏, 许朝霞上海中医药大学, 上海收稿日期 :2016 年 4 月 28 日 ; 录用日期 :2016 年 5 月 10 日 ; 发布日期 :2016 年 5 月 13 日 * 通讯作者文章引用 : 杨志霞, 冯晓, 周妍芸, 梁家敏, 许朝霞. 概述月经病的中医诊治研究进展 [J]. 中医学, 2016, 5(2):

2 摘要月经病是女性最为常见的一种疾病, 其病证繁杂, 病因繁多, 常常影响着妇女得身心健康和生活质量中医对月经病的认识历史悠久, 发展至今, 其治疗方法亦有多种多样, 并且有良好的临床疗效笔者运用检索归纳分析等手段, 通过查阅与月经病相关的典籍文献, 从其理论源流病因病机证候类型治疗进展等方面, 总结并概述了古往今来月经病的中医诊治研究进展, 为今后月经病的中医诊治研究作以参考关键词月经病, 中医诊治, 研究进展 1. 引言月经病是最常见的妇科病, 包括月经的周期经期经量经色经质的异常改变, 在妇科临床中, 月经病是发病率最高就诊人数最多的一种病 [1] 月经病种类繁多, 病因复杂, 现如今的治疗方法也多种多样, 本文就月经病的中医理论渊源, 病因病机, 证候类型以及治疗进展做一探讨 2. 月经病的中医理论源流中医对月经的认识历史悠久, 自夏商周时期, 中医对月经的认识已有萌芽, 从诗经开始就有记载中医对月经的认识, 其理论源于黄帝内经提出女子七岁, 肾气盛, 齿更发长, 二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下 [2] 对月经病的认识及记载, 首见于黄帝内经中月事不以时下月事不来月事衰少不来等记载, 内经还提出了妇女的解剖月经生理妊娠诊断等基本理论, 还初步论述了一些妇女疾病的病理, 如血崩月事不来带下不孕肠覃石瘾等, 同时还记载了第一个治疗血枯经闭调经种子药方四乌贼骨一芦茹丸内经的理论为中医妇产科学的发展奠定了基础 [3] 金匮要略中载有妇人妊娠妇人产后和妇人杂病三篇, 记载了经水不利漏下热入血室脏躁腹痛等病证, 有证候描述, 又有方药治疗, 为妇科疾病的分类论治确立了规范这三篇论著的问世使妇产科学具备了雏形, 为后世妇产科学的发展奠定了基础, 同时也证明了妇科学已发展到了颇高的水平脉经中将避年与居经作为一种特殊的生理性月经提出 [4], 使之得以从传统的月经病中区分开来随着后世妇科学的发展, 对月经病的认识逐渐丰富, 趋于完善妇科典籍逐渐涌出, 这些典籍无论在理论阐述上还是临床诊治经验上各有特色, 为今后中医妇科学的发展打下了良好的基础, 也为现代临床诊治妇科疾病提供借鉴 3. 月经病的中医病因探讨气血是经水之源, 气血的产生有赖于脏腑功能的正常活动, 肾藏精精化气气生血 ; 肝藏血及调节血量 ; 脾主统血, 为气血生化之源 ; 心主血脉 ; 肺主气, 气帅血脏腑产生的气血依赖经络得以输送, 其中冲为血海, 任主胞胎, 任通冲盛则月事以时下月经的产生以脏腑气血经络的协调运动为其生理基础而肾天癸冲任子宫乃是产生月经的生理轴心因此内外致病因素引起脏腑功能失调气血失常, 间接或直接损伤冲任二脉, 导致肾天癸冲任胞宫的失调, 便可发生月经疾病黄帝内经认为外感六淫内伤七情生活因素体质因素等可导致月经病六淫主要论述了寒热湿邪致病金匮要略认为虚冷结气三因是导致月经病的病因诸病源候论认为月经病诸 50

3 侯的发生, 主要原因有三 : 一是风冷二是惊扰三是劳伤现代对月经病的认识, 病因主要是寒热湿邪侵袭情志因素房事所伤饮食失宜劳倦过度和体质因素病机主要是脏腑功能失常气血失调间接或直接地损伤冲任督带和胞官胞脉胞络, 以及肾天癸冲任胞宫轴失调 4. 月经病的中医证候类型研究月经病共分为 23 种 [5]: 即月经先期月经后期月经先后无定期月经过多月经过少经期延长经间期出血崩漏闭经痛经二经行发热经行头痛经行眩晕经行身痛经行吐蛆经行泄泻经行浮肿经行乳房胀痛经行情志异常经行口糜经行风疹块经断复来经断前后诸证其中隋代之前典籍涉及到的月经病分型主要有以下 6 种 : 月经先期月经后期月经先后无定期崩漏闭经近现代以来, 黄琼瑶 [6] 的调查研究中, 月经病的分类有 : 崩漏倾向性月经不调, 包括月经先期月经过多经期延长 ; 闭经倾向性月经不调, 包括月经后期月经过少 ; 月经先后无定期单独为一类其中, 崩漏倾向性月经不调证候分布分别有 : 肝郁气滞证肾气虚肝郁血热证阴虚血热兼肝郁证肾气虚肝郁兼血瘀证肾气虚肝郁兼湿热证 ; 闭经倾向性月经不调证候分布分别有 : 肾阳虚证肾阳虚肝郁气滞证肾气虚肝郁气滞证肾阴虚肝郁兼血瘀证 ; 月经先后无定期证候分型分别有 : 肾气虚肝郁气滞肾阴虚肝郁气滞肾阳虚肝郁气滞阴虚血热兼肝郁其研究意义为中医的辩证提供了非常实用的参考依据 5. 月经病的中医治疗进展中医学认为, 月经的产生是肾天癸冲任胞宫相互调节, 在全身脏腑, 经络, 气血的协调作用下, 胞宫定期藏泻的结果 [7] 在每个月经周期中, 都具有阴阳气血周期性消长, 变化的特点月经病的治疗原则重在治本调经治本即就是消除病因, 调和阴阳 ; 调经则是指通过治疗, 使月经恢复正常在这个理论基础上, 从远古内经至近现代以来, 随着中医药的逐渐发展, 许多医家潜心研究, 不断创新, 萌生出了众多中医特色的诊治方法, 为月经病患者带来了福音, 如中药复方治疗针灸治疗中西医结合治疗等 5.1. 中药复方治疗古往今来, 中药复方治疗是治疗月经病最常见的一种治疗方法, 随着中医药的发展, 应用范围也日渐广泛从古今医家论治月经病类病证的用药特点不难看出, 大多数医家认为此类病证多属血虚气滞血癖痰湿肾虚肝郁脾虚血热所致, 所用药物以当归白芍等补血活血调经止痛类药为主, 或兼用熟地川芎阿胶等以补肝肾血虚, 或兼用香附等以行气解郁, 或兼用人参黄茂白术等以补气健脾, 或兼用获等陈皮甘草等以化痰湿, 或兼用生地等以清热凉血 [8] 而月水不调总的治疗原则是: 调理气血补肾扶脾疏肝调理冲任 [9] 因此, 根据这个原则, 众医家在临床治疗过程中, 不断积累与创新, 创造出许多有效方和用药经验四物汤四物汤组成白芍药川当归熟地黄, 川芎各等份, 关于来源说法不一, 从宋代起就广泛用于妇产科临床, 经过元代明代医家进一步的引申发展, 至今更加广泛运用于临床, 至今被称为妇科圣方, 是治疗妇科疾病的基础方, 经常加减药物来联合治疗月经病王子瑜 [10] 认为月经先期实证用以黄芩黄连四物汤若出血量多者加生地榆, 血块夹淤者加桃仁红花 ; 虚证中气虚者加党参黄芪, 出血量多着加仙鹤草 [11] 盖伟 [12] 认为月经超前, 经量增多, 色棕红或紫黑, 治四物汤加黄连黄芩阿胶丹皮艾叶等, 经 51

4 质浓浊粘稠或挟血块, 其气多腥臭, 脉数者, 前方在加黄柏香附甘草 ; 月经超前, 经量较少, 色鲜红, 五心烦热, 脉细数, 宜四物汤熟地改生地加地骨皮丹皮麦冬玄参阿胶 ; 月经后期, 经量少, 色淡质薄, 形体消瘦脉细或细涩, 以补益气血, 四物汤加黄芪党参山药白术茯苓等 ; 月经前后不定期, 四物汤去川芎, 加川楝陈皮山药紫胡香附等 [13] 四物汤法天地而成方, 切合女性月经的生理之常以及病理之变, 在保持其调经的前提下, 通过加减以改变其主治特性或者增加兼证的治疗面, 故能左右逢源, 成为今古调经第一方补中益气汤补中益气汤出自金元医家李东垣脾胃论一书, 组成为黄芪白术炙甘草柴胡升麻陈皮当归, 有补中益气升阳举陷之功, 用于治疗脾胃气虚中气下陷所致各种疾病, 为治疗中气下陷之著名方剂, 后世医家发挥颇多, 临床上运用非常频繁, 此方在月经病的治疗上亦有广泛的应用 [14] 段淑兰 [15] 等治疗一妇人, 每次行经时均发热心烦, 辨为气虚发热, 治以益气健脾甘温除热, 用补中益气汤原方黄芪人参炙甘草炒白术陈皮升麻柴胡当归剂后体温降到正常, 后补中益气丸服药三月而愈梁开发 [16] 治疗一例阴道不规则下血三月余, 时或大出血, 时或淋漓不断, 以补中益气汤加减 ( 黄芪党参仙鹤草各 10 g, 白术当归陈皮各 10 g, 荆芥炭地榆炭生地各 15 g, 炙草柴胡升麻各 6 g) 连服 4 剂, 血止, 余诸症均明显好转, 继以补气养血剂调 10 余剂, 诸症消失而停药补中益气汤自创制以来受到了历代医家的推崇, 后世也将其进一步发展, 使其在更多领域广泛应用, 在治疗妇产科疾病方面效果尤其显著, 妇人之病, 多见气血不足之变, 主要在于脾气亏虚中气下陷失于固摄等, 补中益气汤补脾益气升阳举陷甘温除热之功在治疗妇科病方面重在治本, 在临床应用上, 亦可随证加减创造合方, 以便更有效的应用当归芍药散当归芍药散 [17] 首见于金匮要略, 方由当归芍药川芎茯苓白术泽泻组成, 原方主治妇人怀妊腹中痛及妇人腹中诸疾痛, 方中重用芍药敛肝和营止痛, 佐以当归川芎调肝和血, 更配以茯苓白术泽泻健脾渗湿, 共奏调肝脾理气血利水湿, 后世医家在临床运用过程中, 在其基础上酌以加减, 治疗多种妇科血证五子圣愈汤五子圣愈汤 [18] 组成菟丝子覆盆子枸杞子黄芪党参各 20 g, 当归白芍熟地各 15 g, 据临床实践, 治疗月经后期有明显的疗效若患者处排卵期酌加鸡血藤路路通, 养血活血通络 ; 若患者素体肥胖多痰, 加苍附二陈汤祛痰除湿通络 ; 湿热较甚者, 可用薏苡仁瞿麦清热除湿通络 ; 若素性抑郁恚怒, 则加炒川楝夏枯草疏肝通络 ; 若素体阳虚, 可加巴戟天肉桂或桂枝等温阳通络 5.2. 针灸治疗中药复方治疗经过半个世纪的发展壮大, 应用范围也日益广泛, 其所用药物及给药方式并未很大改变, 临床疗效依旧很显著随着中医药的发展, 后世医家经过不断临床探索和总结, 将上述理论灵活运用到针灸治疗妇科疾病上, 形成了针灸周期疗法特色治疗月经病治疗重在调经 [19] 调经之法, 应遵循内经谨守病机及谨查阴阳所在而调之, 以平为期的宗旨治疗则重在调和气血和调补脏腑, 调和气血在于调气理血, 调补脏腑则应以肝脾肾为主, 又常以补肾扶脾为主 [20] 52

5 调和气血调和气血取穴以足太阴足阳明经穴为主, 针补加灸取三阴交足三里气海脾俞关元百会等穴脾俞足三里, 针补加灸, 可健脾胃益气血以助生化之源三阴交是足三阴经之会穴, 针补可调三阴滋阴养血关元为任脉与足三阴的会穴, 为三焦元气之所出, 联系命门真阳, 为阴中之阳穴 ; 百会属督脉, 针而灸之, 温阳益气 ; 三阴交足三里针补加灸, 健脾助运, 补中益气太冲, 肝经原穴, 蠡沟, 肝经络穴, 两穴相配, 以疏肝行气调经 ; 三阴交调理三阴, 迎而夺之, 能行气散结 ; 血海统治血病, 泻之能行血气化瘀散结 ; 内关为心包之络, 走三焦, 善于调气开郁气穴为足少阴与冲脉之会穴, 针补之, 益气养血, 盈冲脉 ; 足三里为足阳明之合穴下合穴 ; 三阴交为足三阴之会, 二穴相伍峻补脾胃, 滋气血生化之源, 从而益气养血 ; 膈俞为八会穴之血会, 针而补之, 以补血养血, 统治一切血病 [19] 调补脏腑脏腑在女性生理中的主要功能是生精化气生血以维持经带胎产乳等正常生理功能, 其中尤以肝脾肾与妇女生理病理关系密切如刘河间所说妇人童幼, 天癸未行之间皆少阴 ; 天癸既行, 皆从厥阴证之 ; 天癸既绝, 乃属太阴经也脏腑功能失常, 可使气血冲任功能失调, 而生月经诸疾调补脏腑主要从补肾健脾疏肝着手 [19] 如温补肾阳, 取以任督脉穴为主, 针补重灸, 选穴命门气海关元, 命门为督脉穴, 平肾俞, 针补重灸, 以温补肾阳, 益火暖宫 ; 关元为任脉与足三阴之会穴, 针补重灸, 主补肾阳而益命火又如滋补肾阴, 取关元太冲太溪三阴交复溜关元为足三阴任脉之会, 元气之根本, 针补之, 以补下元之虚, 配三阴交, 以育阴填精 ; 太冲肝经原穴, 太溪肾经原穴, 原穴重用, 以滋补肝肾, 补益精血 ; 肾经经穴, 针补之, 以滋阴补肾调理冲任妇女属阴, 以血为本, 以血为用, 奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用冲任两脉同起于胞中, 冲为血脉, 任为胞胎, 对月经的行止有重要作用, 若直接或间接损伤冲任, 均可发生月发病调补冲任用于冲任不足或冲任虚损, 胞脉失养所致的月经失调闭经崩漏等, 冲任不足多因禀赋不足肾气不盛或后天失调, 脾不健运, 化源匮乏所致, 故以任脉足太阴足阳明经穴为主 [19] 如取气海关元足三里三阴交大赫气海为元气之海, 功能抚阳益气, 补真元之不足 ; 关元乃足三阴与任脉之会, 主治诸虚百损, 补法加灸, 既能补元益气, 又可养血益阴 ; 大赫为足少阴与冲脉之会, 乃下焦元气精血充盛之处, 施温补之术, 有益精气, 补冲任之功 ; 足三里为胃经合穴, 针补可健脾胃, 助运化, 化生气血 ; 三阴交为足三阴经之交会, 针补可调补肝脾肾, 两穴相配, 可壮水谷之海, 益精血之源近年来, 临床上常采用便于取穴的三阴交穴位对月经病给予针刺治疗, 并取得了显著的疗效王某, 女,23 岁, 学生 1988 年 11 月初诊主诉 : 行经下腹憋胀疼三年余三年前正值行经时接触冷水, 致经来腹痛, 逐渐加重, 疼痛如针刺拒按, 严重时辗转反侧, 每次需服止痛药治疗, 血色暗红有血块, 脉弦给予针刺双侧三阴交血海, 接通电针仪, 频率以能耐受为度,5 分钟后痛止留针 20 分钟,1 次 / 日, 针 4 次, 后疼痛完全消失第二次行经时, 仅感小腹隐痛为巩固疗效, 继针 5 次而愈随访一年, 未见复发 [21] 临床上, 类似的病例还有很多, 而且通过运用针刺疗法, 取得了非常显著的疗效另外, 随着中医药的发展, 从针灸治疗中也延伸出了一些新的治疗方法, 如体针耳针艾灸穴位埋线穴位敷贴拔罐等, 治疗效果也很显著, 有待进一步研究 53

6 5.3. 中西医结合治疗近年来, 中西妇科理论与临床的结合研究已形成了一个有一定特色的新型领域, 现代中医采用中西结合手段借助现代先进的诊断技术, 尤其是对月经病的研究在临床实践上形成了可靠有效的新思路和治疗手段在月经病的诊治上, 主要采取如下模式 : 通过传统的四诊收集病史及疾病征象, 结合常规妇科检查 BBT 测定宫颈黏液检查性激素测定 B 超图像及内窥镜检查, 细胞遗传学检查等方式获得的资料来明确病因, 找出病与症之间的相关性, 以相应的治疗原则来指导临床辨证论治例如对出血性月经病, 一个首要的问题就是要用现代医学的诊断方法来区分是有排卵性出血还是无排卵性出血据临床总结 : 无排卵性子宫出血即为传统意义上的崩漏证, 中医辨证以肾虚为根本, 以血热气虚为主证型, 治疗上遵循止血澄源复旧三大步骤有排卵性子宫出血多表现为中医所称的月经先期月经后期经期过长经量过多经间期出血等类型, 其辨证或为热挟瘀或瘀热互结或肝经瘀热等, 治疗时当辨证论治并结合月经四期的内源性性激素水平的特点或补肾阴或补肾阳, 临床疗效显著 [22] 中西药结合应用可以互相取长补短, 产生协同作用, 明显增强疗效或缩短疗, 或减少某些西药的不良反应, 故临床多选用此方案中西医结合治疗月经病在临床实践中取得了可喜的确切的疗效, 同样妇科领域里的中西医结合研究近年取得了大幅度的进展要保持和发展这种优势, 我们必须拥有新理论新观点新思路和新方法, 在中西医结合思想指导下不断发展与改进, 创出新中医的特色 5.4. 中医特色治疗按摩背俞穴杨支平 [23] 采用按摩背俞穴的方法治疗, 绝经前后诸证, 通过对穴位的刺激, 调整相应的脏腑, 从而达到治疗目的具体方法为 : 患者俯卧床上, 医者立于其左侧, 两拇指由上到下沿背俞穴所在路线做由轻到重的推法拇指重点按压肺俞心俞膈俞肝俞脾俞肾俞气海俞关元俞掌擦脾俞肾俞穴, 以透热为度, 此法治疗效果也很显著, 为广大患者带来了福音中药敷贴谢德娟 [24] 等用中药制成痛经三伏贴治疗原发性痛经, 自制三伏贴, 药用延胡索细辛白芥子当归等, 将药物按比例磨成药粉, 用少量新鲜姜汁将药粉调至膏状, 取关元肾俞子宫等 5 个穴位, 在夏季初中末伏的第 1 天各贴药 1 次, 每次贴敷 4~6 h 取下, 共 3 次,1 年为 1 个疗程, 有效率达 92.5% 穴位注射刘媛媛 [25] 等治疗月经后期采用穴位注射的方法, 辨证取穴 : 腹部 : 关元子宫归来水道, 背部 : 肝俞肾俞膈俞次髎, 肢体 : 血海阴陵泉三阴交 ( 除关元外, 以上穴位均取双侧 ) 每次均选用 2 个穴位, 交替注射复方当归注射液或柴胡注射液, 每穴 0.5~1 ml, 每周 2 次, 经期停止治疗, 结果显示穴位注射治疗月经后期能有效缩短月经周期, 疗效显著穴位埋线法治疗何洪州 [26] 等采用埋线法治疗继发性闭经, 主穴选取天枢带脉子宫脾俞胃俞肾俞足三均为双侧, 关元中极中脘, 将羊肠线埋入肌肉内,1 个月治疗 1 次, 治疗 6 个月为 1 个疗程, 结果临床痊愈率达 87.5% 6. 小结中医对治疗月经病的认识由来已久, 从内经中的女子七岁, 肾气盛, 齿更发长 ; 二七而天癸 54

7 至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下, 故有子, 到金匮要略, 再到脉经, 以后的许多医著都对月经病有专门的论述中医治疗月经病, 是运用四诊八纲辨证论治的原则, 组方灵活, 方法多样当今医家在前人的基础上不断发展创新, 根据临床辨证, 治法多变, 且疗效显著, 使中医在月经病的治疗中发挥了越来越重要的作用, 为广大月经病患者带来了健康的福音基金项目国家基础科学人才培养基金项目, 编号 J 参考文献 (References) [1] 赖昕, 蔡筱英. 对中医治疗月经病的文献研究 [J]. 医学与社会, 2012, 25(2): [2] 郭霭春. 黄帝内经素问校注语译 [M]. 天津 : 天津科学技术出版社, 1981: 3. [3] 王婵. 隋代之前中医妇科典籍整理及其月经病诊疗特色的临床研究 [D]: [ 硕士学位论文 ]. 哈尔滨 : 黑龙江中医药大学, [4] 王惠珍. 再议居经避年 [J]. 中医杂志, 2011(20): [5] 马宝章. 中医妇科学 [M]. 北京 : 中国中医药出版社, 2004: 65. [6] 黄琼瑶. 台湾地区女性月经不调的中医证候分析 [D]: [ 博士学位论文 ]. 广州 : 广州中医药大学, [7] 何冠蘅, 邬志雄, 王倩. 王倩教授针灸周期疗法治疗月经病经验介绍 [J]. 新中医, 2012(4): [8] 刘艳英. 月经病本病的证治方药规律研究 [D]: [ 硕士学位论文 ]. 哈尔滨 : 黑龙江中医药大学, [9] 张玉珍. 中医妇科学 [M]. 北京 : 中国中医药出版社, [10] 刘英杰. 王子瑜教授运用四物汤治疗妇科病举隅叨 [J]. 中国中医基础医学杂志, 2001, 7(10): [11] 杨洪波. 四物汤治疗月经不调研究进展 [J]. 中国中医药咨讯, 2012, 4(2): 109. [12] 盖伟. 四物汤在月经病治疗中的应用 [J]. 黔南民族医专学报, 1999, 12(4): [13] 沈军. 四物汤治疗月经不调研究进展 [D]: [ 硕士学位论文 ]. 北京 : 北京中医药大学, [14] 张少聪, 陈晓峰, 郑进福. 补中益气汤治疗月经病研究进展 [J]. 中国医药导报, 2009, 6(1): [15] 段淑兰, 胡喜秀. 补中益气汤妇科应用举隅 [J]. 山东中医杂志, 2005, 24(8): [16] 梁开发. 补中益气汤双向调治妇科病证举隅 [J]. 西部中医药, 2001, 14(5): [17] 陈德慧. 当归芍药散治疗妇科病的现代临床应用文献研究 [D]: [ 硕士学位论文 ]. 北京 : 北京中医药大学, [18] 张艳, 杨清, 孙国娟. 五子圣愈汤加减治疗月经后期 [J]. 山西中医, 2007, 23(6): [19] 张卫东, 王丕敏. 月经病针灸治疗取穴规律探讨 [J]. 上海中医药杂志, 2007, 41(6): [20] 王岱. 针灸处方学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社, 1990: 164. [21] 徐成林, 李爱芳. 针刺三阴交治疗月经病 35 例 [J]. 新疆中医药, 1993(4): 10. [22] 简晓春. 月经病理论与临床的中西结合研究述评 [J]. 世界中医药, 2013, 8(3): [23] 杨支平. 按摩背俞穴治疗绝经前后诸证 [J]. 中国民间疗法, 2011, 19(3): 22. [24] 谢德娟, 张春霞, 晋献春. 痛经三伏贴治疗原发性痛经疗效观察 [J]. 实用中医药杂志, 2013, 29(7): 575. [25] 刘媛媛, 邹婷. 穴位注射治疗月经后期临床观察 [J]. 新中医, 2012, 44(5): [26] 何洪洲, 邹小凤, 马淑兰. 穴位埋线治疗继发性闭经 48 例 [J]. 针灸临床杂志, 2012, 28(8):

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