《生理心理学》期末考试复习提纲

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1 生理心理学期末复习 1 生理心理学 : 研究心理活动的生理机制 即研究外界事物作用于脑而产生心理现象的物质 过程的科学 生理心理学以脑为中心, 研究心理的生理机制或行为的生理机制 2 生理心理学的实验方法 1 脑立体定位技术 : 找到要损毁或研究的脑内部位 用于 : 脑内刺激, 脑内核团给药, 脑内电信号记录, 脑内物质 ( 神经递质 ) 的测定等 2 脑损伤法 : 横断损伤, 吸出损伤, 电解损伤, 扩布性阻抑, 冰冻方法, 神经化学损伤等 3 脑内刺激法 : 电刺激法 ( 如恒流刺激 ), 化学刺激法 ( 神经递质的激动剂或拮抗剂 ) 经颅磁刺激 : 4 脑电记录法 : 自发电活动 ( 脑电图和脑电地形图 ) 和诱发电位 ; 胞内电位, 胞外电位 γ 波是一種高振幅的頻波, 在專注 工作記憶 學習與覺知扮演重要角色 静坐後 α 波會增加, 幅度變大, 往左前額葉側化,θ(theta) 波增加,θ 波會移往左前額葉, 與正向情緒增加有關, 會有幸福感, 進入愉快 舒適狀態 疲劳状态,θ 波增加 5 生物化学分析方法 : 神经递质的测定, 采用高效液相色谱 - 电化学检测 ( 荧光检测, 紫外检测 ), 推 - 挽灌流, 脑内微透析术 ;mrna 的检测用原位杂交的方法等 分子遗传学 技术 : 行为遗传学, 反向遗传学, 用相关基因敲除的动物研究整体动物的行为 基因芯 片 ( 不同行为的动物某个脑区基因表达的差异 ) 6 分子遗传学技术 : 行为遗传学, 反向遗传学 (reverse genetics), 用相关基因敲除的 动物研究整体动物的行为 基因芯片 ( 不同行为的动物某个脑区基因表达的差异 ) 转基因技术 : 7 行为学的方法 :(1) 基本行为 : 摄食, 饮水行为 ( 进食, 饮水的时间和数量, 内分泌 变化等 ); 防御行为的行为模式 : 常常采用跳跃行为, 跳跃次数和高度 ; 性行为 : 如爬 背行为, 雌性动物的脊柱前凸等 ; 睡眠行为 : 睡眠时间长短和眼动情况以及生化物质变 化情况 (2) 经典条件反射 (3) 操作式条件反射 (4) 特殊行为 8 形态学的方法 : 荧光显微镜, 行为异常伴随的脑部结构形态的异常, 树突棘的稠密 9 脑成像技术 :CT,PET,fMRI 10 问卷调查 行为与功能测试 横断面研究 Case-control 队列研究 动物模型 - 人群模型 清醒 - 麻醉状态 离题, 在体实验 3 实验设计 (1) 动物实验 : 实验目的 : 内容 动物的选择 ( 伦理 ) 试验方法 ( 动物编号, 称重, 身心体检, 环境适应 ) 实验后动物的处理 ( 安乐死 ) 数据分析 (2) 人群实验伦理学批准 1

2 签署知情同意身心检查 ( 剔除患有神经精神疾病者以及其他器质性疾病, 长期服用药物者 ) 一般情况问卷量表评估, 行为测试生化指标 分子遗传学指标检测筛查 预警心理干预 3 大脑结构 1 六部分 : 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓和小脑 中脑 脑桥和延髓合称为脑干 2 大脑皮层又可以分为 : 额叶 顶叶 枕叶和颞叶 颞叶 : 听觉功能, 上颞叶与利他行为有关 枕叶 : 视觉功能 顶叶 : 躯体感觉功能, 计算, 额叶 : 躯体的运动功能, 执行功能, 计划 前额叶皮层和颞叶 顶叶 枕叶皮层之间的联络区与复杂知觉 注意和思 维过程有关 4 边缘系统 : 大脑的底面与大脑半球内侧缘的皮层 - 边缘叶 ( 包括胼胝体下回 扣带回 海马回及其海马回深部的海马结构 ), 及皮层下一些脑结构, 如丘脑 乳头体 中脑被盖等, 共同构成边缘系统 功能 : 内脏功能和机体内环境的高级调控功能 情绪 体温调节 水 摄食 内分泌 血压的调节中枢 5 12 对脑神经 : 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 迷走副神舌下全 嗅神经, 视神经, 动眼神经, 滑车神经, 三叉神经, 外展神经, 面神经, 前庭蜗神经迷走神经, 副神经, 舌下神经 31 对脊神经 6 上行网状激动系统 : 包括向脑干网状结构的感觉传入, 自脑干网状结构向间脑的上行投 射, 以及从间脑向大脑皮质的广泛投射 丘脑板内核和下丘脑是间脑接受脑干网状结构投射的主要部位 上行网状激动系统携带 的上行冲动是 非特异性 的, 对于维持睡眠一觉醒状态, 即入睡 唤醒 警觉和注意, 起决定性作用 功能 : 该系统使大脑皮质保持适度的意识和清醒, 对各种传入信息有良好的感知能力 一些麻醉药物就是通过阻滞该系统的某个环节而起作用的 此系统受损会导致不同程度 的意识障碍, 甚至深度昏迷 6 神经元 形态分类 : 多极神经元 : 一个轴突, 多个树突 双极神经元 : 一个轴突, 一个树突 ( 感觉神经元 ) 单极神经元 : 一个树突 功能分类 : 感觉神经元 运动神经元 中间神经元 电生理特性分类 : 兴奋性神经元 抑制性神经元 6 神经元和神经胶质细胞鉴定方法 神经元 : 神经节苷脂 神经胶质细胞 : 胶质纤维酸性蛋白 蜘蛛网状 胶质细胞较神经元容易损伤 7 线粒体功能 :1. 线粒体在细胞经济中起重要作用, 细胞给线粒体提供营养, 而线粒体给 细胞提供能量 2. 贮存钙 6 树突棘 : 树突是神经元胞体的延伸部分, 胞体中所含有的细胞器大多可以进入树突 树突 2

3 棘是神经元树突表面发出多种形状的细小突起 功能 : 2 专供接纳突触 2 与信息传递有关 膜上有许多种受体和离子通道, 胞浆内含有多种第二信息和效应系统 3 在海马和皮层细胞, 树突棘可以作为一个独立的钙室, 颈部又是一个可调节的机械屏障, 使钙不弥散于主干树突内, 保护神经元免受兴奋性氨基酸的毒性 4 树突棘的密度形状可以随神经元不断活动而变化, 与学习记忆及神经可塑性有关 7 轴突 : 由轴丘或主干树突根部发出. 细长, 表面光滑而均匀, 途中分枝少, 侧枝与主干垂直, 粗细基本一致, 外被髓鞘. 与其他神经元的胞体, 树突或轴突形成突触 轴突携带信息远离胞体到轴突的末端 它携带的基本信息叫动作电位 动作电位 : 象一个简单的脉冲, 在一个给定的轴突中, 动作电位的大小和时程是不变的, 在传递到轴突的分支某点时, 它就会分开, 但是大小并不减少, 每一个分支都接受一个全程的动作电位 7 神经胶质细胞 数量上 : 神经胶质细胞为神经元的 10 倍 体积上 : 各占脑体积的 50%( 胶质细胞 )45%( 神经元 ) 星形胶质细胞 : 源于外胚层功能 : 1. 调节细胞外间隙内化学物质的含量 : 吸收 K+, 摄取 GABA 2. 与毛细血管接触, 构成血脑屏障 3. 其细突起分成纤维网, 深入到含有突触的狭小区域内并包围之 4. 在发育过程中引导神经纤维按照正确目标生长 神经细胞黏附分子 5. 作为钾和水的贮存池神经元产生的代谢废物由胶质细胞带入血流, 清理出去 6. 中枢神经系统损伤时, 星形胶质细胞增生 肥大 充填缺损的空隙, 形成胶质瘢痕 (glial scar) 7. 参与突触的消除 ( 突触重塑 ), 胶质细胞减少, 小鼠认知和社会行为下降 少突胶质细胞 : 来自外胚层, 突起少, 分支少分类 : 根据部位不同分为 : 束间少突胶质细胞, 神经元周围少突胶质细胞特异蛋白 : 髓磷脂, 碱性蛋白, 半乳糖脑苷脂,O1-O4 抗原,NS-1 抗原功能 : 组成髓鞘的成分 少突胶质细胞还有抑制再生神经元突起生长的作用. 小胶质细胞 : 来自中胚层 8 血脑屏障 : 它阻止血浆中的蛋白质进入脑组织 组成 : 胶质细胞和上皮细胞 蛋白质和脂质的通透性最小 影响通透性的因素 : 精神分裂症 癫痫 脑膜炎 颅外伤 强电流 组织胺等增强通透性 肾上腺素 吗啡 氯丙嗪加强屏蔽的保护作用 8 突触是实现神经元间或者神经元与效应器间信息传递的特异功能接触部位 包括突触前 膜, 突触间隙, 突触后膜 沉默突触 : 仅具有突触结构, 在正常情况下不产生生理功能的突触 9 兴奋性突触后电位 (EPSP): 由突触释放的兴奋性神经递质所产生, 突触后膜的去极化 抑制性突触后电位 (IPSP): 由抑制性神经递质所产生, 突触后膜的超极化 10 神经递质 : 由突触前神经末梢释放, 经突触间隙作用于突触后膜, 导致离子通道开放 不同的递质打开不同的离子通道, 从而产生兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位 神经 递质的作用起始快, 由高效的灭活机制 因此, 作用消失也快, 作用范围局限 突触间隙 :10nm 左右, 内有十几种递质或调质, 作用于上百种受体, 启动几百种不同的离子 通道 3

4 神经递质的确定标准 : Made by Yupiter. 1. 神经元中合成神经递质的前提和酶系统 ( 如胆碱乙酰化酶之于胆碱能神经元, 酪氨酸羟化 酶之于多巴胺能神经元 ) 2. 当神经元发生兴奋并进行信息传递时, 神经递质从神经元末稍的囊泡内释放出来, 而进入 突触间隙 3. 神经递质作用于突触后膜的特殊受体, 产生突触后电位 ( 兴奋性和抑制性 ) 而发挥其生理 功能 4. 存在该递质的失活酶或其它失活方式 ( 重摄取 ), 以实现突触传递的灵活性 5. 用特殊方法使递质直接作用于突触后膜 ( 如微电泳 ), 能引起与刺激神经相同的效应 6. 有特殊的受体激动剂或拮抗剂, 能拟似或拮抗其生理效应 11 神经递质的化学结构分类 1 胆碱类 cholines, 有乙酰胆碱 acetylcholine,ach 2 单胺类 monoamines (1) 儿茶酚胺类 Catecholamine,CA: 包括去甲肾上腺素 norepinephrine,ne 多巴胺 dopamine,da 和肾上腺素 epinephrine,e (2) 吲哚类 indoleamine,ia: 包括 5- 羟色胺 5-hydroxytryptamine,5-HT 3 氨基酸类, (1) 有兴奋性氨基酸 : 谷氨酸, 天冬氨酸 ; (2) 抑制性氨基酸 :GABA, 甘氨酸 4 多肽类 : 有内源性阿片样肽 P 物质 脑利钠多肽 胆囊收缩素等 5 其他类 : 有 NO 前列腺素 组氨 嘌呤核苷酸等 12 Dale 原则 过去认为一个神经元只能释放一种神经递质, 即所谓的 Dale 原则 同一神经元含有两种以上 的递质, 通常是一个经典递质加上一个神经肽或两个神经肽, 称为递质共存 12 神经递质受体 神经递质受体通常按其所识别的神经递质而命名, 并进行分类, 如乙酰胆碱受体 去甲肾上 腺素受体等等 在按照神经递质种类进行分类的基础上, 根据药理学 免疫学 分子生物学 等特征又可进一步将其分型 ( 包括各种亚型 ) 根据受体所在突触的位置, 神经递质又可分为突触后膜受体和突触前膜受体 离子通道型受体和非离子通道型受体 兴奋型受体和抑制型受体 离子通道型受体 : 当适当的神经递质和它结合以后, 离子通道就会打开, 这类受体叫离子通 道型受体 促代谢型受体 : 受体不是直接开放离子通道, 而是引发一系列的化学反应后开放离子通道, 需要消耗代谢产生的能量 这类受体叫促代谢型受体 突触前膜受体, 又称自身受体 作用 :(1) 调节自身递质的合成, 尤其是自身递质的释放 (2) 摄取和灭活神经递质, 防止突触间隙中递质过多 (3) 协调共存递质的释放 13 乙酰胆碱的功能 : 乙酰胆碱是最早被鉴定的神经递质, 主要功能是 : 作为神经传导的化 学递质 局部激素的作用 某些细菌 霉菌或植物的代谢产物之一 毒物作用 : 如黄蜂 刺及刺草中均含有大量乙酰胆碱 其中作为神经传导的化学递质, 它的主要生理功能是 增进学习记忆, 感觉, 运动功能, 在维持觉醒 - 睡眠中的功能等 中枢神经乙酰胆碱能的作用 1 感觉 感觉特异投射系统有三级神经元 其中, 第二 第三级很可能是乙酰胆碱能神经 4

5 元, 它参与多种感觉的传入 还参与针刺镇痛及拟胆碱药的镇痛作用有关 2 与运动功能有关, 锥体外系运动的高级中枢在纹状体, 内含 M 型胆碱能中间神经元 3 学习 记忆与意识 海马胆碱能系统的兴奋是学习 记忆和意识的基础 已知隔区 - 海马 - 边缘叶 M 型突触与短期或近期记忆有关, 被称为 记忆突触 乙酰胆碱是直接执行学习行 为的神经递质, 它能使神经元持久兴奋, 成串放电, 并有利于记忆的储存 故胆碱疗法可以 改善老年人的学习记忆能力 4 大脑皮质感觉区 M1 与清醒 - 睡眠周期活动有关 ; 乙酰胆碱对行为 脑电及摄食 饮水 体 温 血压调节等均起一定作用 乙酰胆碱可以增强排除干扰的能力 酰胆碱受体亚型 :M 受体 ( 毒蕈碱受体 ) 和 N 受体 ( 烟碱受体 ) M 受体 : 又分为 M1 M2 M3 M4 和 M5 受体 5 种亚型 M 受体为 G 蛋白偶联受体 中枢主要是 M1 M3 M4 亚型 ; 功能涉及镇痛 学习与记忆 运动 ( 纹状体 ) 觉醒和睡眠 外周主要是 M1 M2 M3 亚型 代谢型受体 14 中枢多巴胺的生理功能 (1) 调节躯体运动 : 锥体外系多巴胺障碍与帕金森氏病 亨廷顿舞蹈病 迟发性运动 障碍 锰中毒等多种神经精神及疾病有关 (2) 参与精神情绪活动 : 主要通过中脑边缘系统及中脑皮层通路发挥作用 (3) 调节神经内分泌的功能 : 对生长激素释放因子和催乳素的分泌起抑制作用 (4) 可以使中枢神经元的电活动增加并调节心血管中枢的活动,DA 还影响内源性阿片肽 的释放从而拮抗针刺镇痛的效果 (5) 多巴胺还与奖赏有关, 尤其是伏隔核的多巴胺参与了奖赏刺激 多巴胺与成瘾有关 多巴胺与注意 多巴胺与母爱 多巴胺与爱情 15 多巴胺受体 5 种多巴胺受体亚型 D1 D2 D3 D4 D5;D1 受体大家族 :D1 D5 受体 ;D2 受体大家族 :D2 D3 D4 受体 15 去甲肾上腺素的中枢作用 1 维持脑电活动和觉醒状态 NE 能维持中枢神经纤维的上升道路 ( 传到大脑皮层和海马的背 侧束 ) 与睡眠觉醒的循回节律相关 自然睡眠分同步相 ( 慢波睡眠 ) 和去同步相 ( 快动眼睡 眠 ), 前者主要与 5-HT 有关, 后者需 CA 及 ACh 参与, 而觉醒则由 NE 神经元控制 2 调节情感活动 NE 能神经元适当兴奋, 可产生兴奋与欣快情绪 16 中枢 GABA 的功能 1 对中枢神经元的普遍抑制作用 GABA 对所有神经元都有抑制作用 因此可以防止脑电 扩散, 对维持脑的正常功能具有重要意义, 有抗惊厥作用 2 抗焦虑作用及止痛 GABA 具有抗焦虑作用, 这与 GABAA 型受体上具有安定 ( 苯二氮卓 类 ) 及巴比妥类结合位点, 能使氯通道打开的时间延长及打开的频率增加有关, 另外, 安定 类能使杏仁核 海马 皮质 纹状体等脑区的 GABAA 受体呈上调性调节, 拮抗脑内致焦虑肽 DBI 使 GABAA 受体下调的作用,GABA 受体激动还能直接产生镇痛的效果 3 对学习记忆的影响 学习记忆涉及突触的可塑性及受体调节 已观察到海马区的 GABAA 受体在神经元去极化后易出现上调, 而抑制性突触的长时程抑制 (LTD) 对神经回路中 的信息贮存非常重要 4 对神经内分泌的调节作用 GABA 对腺垂体和神经垂体的分泌具有调节作用 GABA 通过 下丘脑促进催乳素和黄体生成素的分泌, 并抑制 ACTH( 促肾上腺皮质激素 ) 和促甲状腺素的 分泌 对下丘脑摄食中枢有重要作用 17. 注意的神经网络注意的神经网络包括警觉网络 定向网络和执行网络 1 警觉网络 脑干 脑桥 中脑 上行 NA 系统的功能 : 蓝斑 - 皮层投射的正常功能是保持在高度唤醒水平下注意的选择性 5

6 上行 DA 系统的功能 : 中脑 - 边缘多巴胺系统激活不同形式的行为反应, 以便在认知或运动 的传出激活中扮演重要角色 上行 5-HT 系统的功能 : 与行为的抑制有关 上行胆碱能系统的功能 : 皮层胆碱能系统促进刺激在皮层水平的加工 在注意和记忆信 息加工中处于基础地位 2 定向网络 顶叶 中脑的上丘和丘脑 顶叶损伤引起对侧忽视综合征, 因为对损伤 同侧线索的过度注意, 对侧的注意出现了困难 右侧顶叶同时主管身体左右两侧, 左侧 只管身体的右边, 因此左侧损伤造成的障碍可以被右侧顶叶所补偿, 而右侧则不行 定 义是与注意相关的主要部位 右侧顶叶同时主管对身体左右两侧及其外部空间事物的注意 力, 而左侧顶叶主管对身体右边的注意 上丘及其周围区域与视觉定向有关, 对有效线索 引导行为起定向的作用 丘脑损伤患者及丘脑枕核被化学损伤的猴子在隐蔽定向上表现出 困难 3 执行网络 额叶的一些区域包括扣带回参与注意的执行 前额叶损伤, 导致多种多 样的注意障碍 表现为分心, 前额叶病人注意的控制能力低下, 很难把注意力集中到特别暗 示的事情上, 过分敏感新异刺激和环境干扰 18 持续行为 : 前额叶病人不能根据暗示信号调整自己的行为, 注意力很难在不同的事物或行为间进行转移 病人很难抑制已经建立起来的行为模式, 额叶损伤导致了行为的选择性和组织性受到破坏 18 朝向反射 ( 定向反射 ) 及其生理反应? 1 朝向反应就是由这种新异性强刺激引起机体的一种反射活动, 表现为机体现行活动的 突然中止, 头面部甚至整个机体转向新异刺激发出的方向 通过眼 耳的感知过程探究 新异刺激的性质及其对机体的意义 朝向反应是非随意注意的生理基础 2 生理活动主要有以下的变化 : (1) 植物性神经功能变化, 如瞳孔放大 皮肤导电增强 躯体血管收缩 头部血管舒张 和心率一般变慢 (2) 脑功能变化, 如脑电图出现去同步化快波, 皮层兴奋性提高 (3) 运动功能变化, 如头颈肌和眼外肌收缩, 使感觉器官朝向刺激源 19 匹配理论解释朝向反射 : 索科洛夫在朝向反应的研究中发现, 它是一个包括许多脑结 构在内的复杂功能系统 这一功能系统的最显著特点是它在新刺激作用下形成的新异刺激模 式与神经系统的活动模式之间的不匹配, 是这种反应的生理基础 这种机制发生在对刺激信 息反应的传出神经元中, 在这里将感觉神经元传入的信息模式和中间神经元保存的以前刺激 痕迹的模式加以匹配, 如果两个模式完全匹配, 传出神经元不再发生反应 两种模式不匹配 就会导致传出神经元从不反应状态转变为反应状态 20 负启动 负启动是一种抑制效应 指前一次的干扰刺激如果作为目标再次出现时, 对这个目标反应的 抑制 负启动使下一次反应减慢, 而正启动使下一次反应加强 外周提示可以使选择非常有效, 导 致对当前目标的快速反应, 同时它又能快速消除对注意焦点以外物体反应的抑制, 从而缩短 下一次的反应时 20 惊反射是哺乳动物的一种最强的全身性反射活动, 常规的惊反射能激活全身上百个肌肉, 是人与动物对于威胁刺激的一种迅速反应, 对适应环境具有重要的意义 它可以由突发性的强感觉刺激 ( 听觉 触觉 视觉 前庭等 ) 引发的面部和躯体肌肉的快速 收缩, 并具有潜伏期短 刺激的累加作用强和反应的动态范围宽等特点 21 前脉冲抑制 (PPI): 由出现在强的惊反射刺激之前一定时间内的弱感觉刺激对惊反射 所产生的抑制作用 6

7 22 潜伏抑制: 预先给予的弱刺激能够抑制和这个刺激形成的新的联系 它反映了学习忽略不相关刺激的能力 23 感觉是指脑对直接作用于感觉器官或感受器的客观事物的个别属性或个别特征的反映 感觉器官 : 眼 耳 鼻 舌 身人的感觉 : 视觉 听觉 嗅觉 味觉和躯体感觉 感觉系统组成 : 感觉器官 传入神经 感觉通路和感觉中枢 24 感受器是指分布在体表或组织内部的一些专门感受机体内外环境变化信息的结构或装置 25 感受器的适应刺激: 用某种能量形式的刺激作用于某种感受器时, 只需要极小的强度就可以引起相应的感受 这一能量刺激形式或种类就称为该感受器的适宜刺激 26 换能作用 : 各种感受器都要把作用于它们的各种有效刺激转变为相应的传入神经纤维上的动作电位或锋电位, 这种现象称为换能作用 27 感受器 ( 发生器 ) 电位 : 不论何种感受器, 刺激在转变为动作电位以前, 一般都要在感觉神经末梢或感受细胞上引起一个在性质上类似于局部兴奋的电变化 29 视觉传导通路 : 视觉信息在视网膜上被转变为神经冲动由视神经传入脑内 两眼视网膜鼻侧的神经节细胞的轴突分别交叉到对侧, 形成视交叉 ; 颞侧纤维不交叉 在视交叉处, 左眼视网膜鼻侧的纤维和右眼视网膜颞侧的纤维形成右边视束 ; 而右眼鼻侧的纤维与左眼颞侧的纤维形成左边视束 视束纤维一部分终止于上丘, 完成瞳孔调节 视觉定位等活动, 大部分纤维终止于外侧膝状体, 在这里更换神经元, 由中继神经元的轴突组成视放射投射到枕叶 17 区的一级视觉皮质 一级视皮质周围的广大区域一般也有视觉功能, 并接受来自丘脑的纤维 这样, 从两眼传入的信息汇合在大脑皮质, 从而产生种视知觉 30. 视网膜 : 分为内 外两层 外层是色素上皮层, 由色素细胞组成, 由此产生和储存一些光化学物质 内层是由 5 种神经细胞组成的神经层, 从外向内依次为视感受细胞 ( 视杆细胞和 3 种视锥细胞 ) 水平细胞 双极细胞 无长突细胞和神经节细胞 28 视感受单位 : 由水平细胞和无长突细胞在垂直联系之间进行横向联系,1 个神经节细胞及与其相互联系的全部其他视网膜细胞, 构成视觉的最基本结构与功能单位 31 听觉传导通路听觉传导始于内耳的毛细胞, 毛细胞与螺旋神经节内双极细胞的外周支神经纤维相联系, 将编码后的听觉神经信息传给双极细胞 双极神经细胞沿其中枢支神经纤维 - 听神经向脑内传递, 先到达延脑的耳蜗神经核, 交换神经元后大部分纤维沿外侧丘系止于下丘, 另一部分纤维从耳蜗核经过延脑的上橄榄核与斜方体, 再到达下丘 从下丘向左右两个内侧膝状体传递信息, 最后到颞叶的初级听皮层 (41 区 ) 和次级听皮层 (21,22,42 区 ) 32 功能柱 1 功能柱是具有相同感受野并具有相同功能的视皮层神经元, 在垂直于皮层表面的方向上呈柱状分布, 只对某一种视觉特征发生反应, 从而形成了该种视觉特征的基本功能单位 2 功能柱可以分为 : 方位柱, 空间频率柱, 颜色柱, 眼优势柱 33 痛觉: 人类受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的主观感觉, 以提供躯体与内脏受损的 7

8 信号 痛觉包括痛觉与痛反应, 痛觉发生在高级脑部位 ; 痛反应表现出机体运动和自主神经 活动的系列改变, 伴有情绪心理活动, 发生在中枢神经系统的各级水平 分为快痛 慢痛和 钝痛 痛反应 : 表现出机体运动和自主神经活动的系列改变, 伴有情绪心理活动 1 局部反应 : 受到伤害刺激的局部出现血管扩张 组织水肿等现象, 由于神经末稍受刺激后 释放出某些化学物质, 直接或间接地刺激局部反应 2 全身反应 : 心率加快, 骨骼收缩, 血压升高等 循环系统 : 心率 心输出量 血压 呼吸系统 : 呼吸频率 肺通气量 瞳孔散大 汗腺分泌 3 行为反应 : 躲避, 反抗, 攻击 屈曲反射 握拳 叫喊 挣扎等 神经 - 精神性反应 : 带有强烈的感情的色彩 痛苦 不安 焦虑 诱发电位改变 34 知觉 : 脑对客观事物各种特征及其关系的整体反映 - 脑将直接作用于感觉器官的刺激 物的各种特征或信息组合在一起并对其意义进行反映 主要有触知觉 听知觉和视知觉 1 自然匹配原则 ( 西蒙效应 ): 右手比左手对右侧的视野的闪光的反应时间要短, 左手 比右手对左侧的反应要快 2 恒常性 : 人对物体的视知觉 ( 即看到的 感觉到的 ) 是恒定不变的, 即知觉到的物 体的大小 彩色 形状保持不变 3 整体性 35 知觉的神经基础 主要包括以下三个部分 : 次级感觉皮层 联络区皮层以及与记忆功能有关的脑结构, 形 成了知觉的神经基础 其中, 联络区皮层接收来自感觉皮层的信息, 经过整合之后传入运动 皮层, 从而调节行为活动 联络区皮层在感觉输入和运动输出之间起着联合作用 联络区皮 层包括顶叶联合皮层 颞叶联合皮层 前额叶联合皮层, 分别完成对视知觉 听知觉的加工 及贮存 联络区皮层的多模式感知细胞, 则将多种模式的感觉信息综合为复杂的知觉 35 失认症 : 失认症是一类神经心理障碍, 患者意识清晰, 注意适度, 感觉系统与简单感受 功能正常无恙, 但却不能通过该感觉系统识别或再认物体, 对该物体不能形成正常知觉 失 认症患者的感官 感觉神经 感觉通路和皮层初级感觉区的结构功能完全正常, 但是次级感 觉皮层或联络区皮层存在着局部的器质性损伤 包括视觉失认症 听觉失认症和躯体失认症 等 36 面孔认知障碍分为两种类型 : 熟人面孔失认症和陌生人面孔分辨障碍 熟人面孔失认症对站在面前的两个陌生人可知觉或分辨, 也能根据单人面孔照片, 指出 该人在集体照片中的位置 但病人不能单凭面孔确认亲人, 却可凭借亲人的语声或熟悉的衣 着加以确认 这类病人大多数是双侧或右内侧枕 - 颞叶皮层之间的联系受损 陌生人面孔分辨障碍的患者, 对熟人确认正确无误, 但对面前的陌生人却无法分辨 这 类患者大多数为两侧枕叶或右侧顶叶皮层受损 37 听觉失认症 : 患者大脑初级听皮层 ( 颞横回的 41 区 ) 内侧膝状体 听觉通路 听神经 和耳的结构与功能无异常所见, 但却不能根据语音形成语词知觉或不能分辨乐音的音调, 也 有患者不能区别说话人的嗓音 词聋患者大多数左颞叶 22 区或 42 区次级听觉受损所致 38 超柱是指在大脑视觉皮层中, 具有相同感受野的多种特征检测细胞聚集在一起, 形成了 对各种视觉属性综合反应的基本单元 38 多模式感知神经元 : 颞下回的一些神经元不仅对复杂视觉刺激物单位发放率增加和发 生最大的反应, 而且对多种其他感觉刺激, 如躯体觉 运动觉 食物嗅觉与味觉等刺激均可 引起其单位发放率的变, 这类神经元称谓多模式感知神经元 39 精神盲 : 两半球颞下回的损伤使猴不能识别现实刺激物 它们看见蛇也视而不见, 冷若 8

9 冰霜, 失去了正常猴所具有的那种恐惧反应能力 因而将颞下回损伤造成的这种认知障碍, 称为精神盲 40 学习 : 主要是指人或动物通过神经系统接受外界环境信息而影响自身行为的过程 ; 记忆 : 是指获得的信息或经验在脑内储存和提取 ( 再现 ) 的神经活动过程 41 人脑学习记忆功能的生物学特点 1 不变量形成, 人脑能够将外来的各种信息依其意义 特征分门别类, 记住事物的主要 特征, 当在主要特征上与记忆中的某一事物相类似的事物出现时, 我们能熟悉地认识它 2 信息平行处理, 同时输入各种信息, 并分别在脑内相应的中枢区域进行整合和分析, 产生综合记忆 3 结构复杂 高效低耗能 42 学习的分类 : 知觉学习 : 识别曾知觉过的刺激的能力 刺激 - 反应学习 : 对某种特有刺激进行特定的反应的能力 运动性学习 : 运动系统发生改变 关系性学习 : 习得不同刺激之间关联的过程 意识学习, 潜意识学习 43 非联合型学习 : 在刺激与反应之间不形成明确的学习形式, 称为非联合型学习 主要表 现为在单一刺激长期重复作用下个体对该刺激的行为反应改变, 增强或减弱的过程 习惯化 和敏感化属于非联合型学习 习惯化 : 指一个不具有伤害性刺激重复作用时, 机体对反射性行为反应逐渐减弱的过 程 意义在于忽视那些旧的不具有意义的刺激, 更好地去注意更有意义的新的刺激 敏感化 : 又称为假性条件化 (pseudocondition), 表现为当一个强刺激存在时, 大脑 对一个弱刺激的反应会得到加强 在敏感化过程中强刺激与弱刺激之间并不需要建立 某种联系, 也不要求两者在时间上的结合 联合型学习 : 是指刺激与反应之间建立联系的学习, 他的实质是在两种或两种以上的 刺激所引起的脑内两个以上的中枢之间的活动形式形成联结而实现的学习过程 经典条件反 射与操作条件反射均属于联合型学习 43 工具性条件反射 : 在后天生活过程中经学习而形成的一种反应形式 44 陈述性记忆: 是指事实或事件及其相互关系的记忆, 又称外显记忆 陈述性记忆依赖于对信息的获得和回忆的意识表达, 依赖于评价 比较和推理等认知过程 非陈述性记忆 : 是具有自主或反射性质的记忆, 又称内隐记忆或反射性记忆 在日常生活中人们对弹钢琴 打球 做体操 系鞋带等技能或行为的记忆, 称为程序性记忆 45 习惯化: 一个不具有伤害性刺激重复作用时, 机体对反射性行为反应逐渐减弱的过程 意义在于忽视那些旧的不具有意义的刺激, 更好地去注意更有意义的新的刺激 46 敏感化: 又称为假性条件化, 表现为当一个强刺激存在时, 大脑对一个弱刺激的反应会得到加强 在敏感化过程中强刺激与弱刺激之间并不需要建立某种联系, 也不要求两者在时间上的结合 46 逆反学习: 46 策略学习: 就是学习者为了提高学习的效果和效率, 有目的 有意识地制定的有关学习过程的复杂方案 47 启动效应 ( 初始化效应 ): 过去呈现过的刺激重新出现或以某种残缺的形式出现时, 对该刺激进行确认 补缺或判断时所表现出来的促进作用, 称为初始化效应或启动效应 48 工作记忆 : 指对某次训练时出现的特殊刺激或线索的记忆, 也就是人或动物在进行某 9

10 种复杂的认知任务操作过程中脑内 在线 或短暂贮存某些必要信息的神经过程 工作记忆需要对时间上分离 在脑内的不同部位贮存的不同类型的信息加以整合, 因而 也称为操作记忆 依赖于大脑前额叶皮层神经环路的功能, 尤其是谷氨酸神经元与多巴胺神经元之间的平 衡 大脑前额叶皮层在工作记忆中起主导作用, 工作记忆最基本的形式是脑内短暂地保留事 物的能力 实验证明 : 用一只叫 ayumu 的猴子在不到半秒钟的时间内就能记住数字和数字所在的位置, 比一眨眼间的功夫还快 49 常见人类被试测试法 : 工作记忆测试 简单反应时测试 数字广度 50 学习与记忆的神经基础 ( 脑结构 ) 及神经递质 主要有以下 5 部分 : 颞叶 海马和杏仁核 间脑 新皮质 小脑 1 颞叶在贮存陈述性记忆中也具有重要作用 一侧颞叶病变的患者学习和记忆都发生困 难, 患者在术前学习记忆就有障碍, 在手术后加重 左颞叶切除术引起语词材料的学习和记 忆的损害 右颞叶切除术引起难以用言语表达的作业的操作受损 2 海马内有位置细胞, 对动物所处位置起特定反应的神经元 海马对建立环境的空间 位置记忆有特殊作用 海马与陈述性记忆有关, 陈述性记忆的特点是具有相关性 杏仁核把 感觉体验转化为记忆的另一个关键部位 杏仁核是所有感觉的汇聚站, 从各种感觉皮层和感觉的皮层下结构 ( 丘脑 ) 来的信息分别汇聚于杏仁核, 然后投射到与情绪有关的丘脑下部 同时又返回到感觉区 海马和杏仁核的作用同等重要, 是感觉体验转化为记忆的关键部位 在海马和杏仁核破坏后, 动物丧失了将感觉体验转化为记忆的能力, 造成刺激物与奖赏体验分开 3 间脑中主要是丘脑前核 丘脑背内侧核和下丘脑乳头体参与加工认识记忆 间脑与额 叶之间有纤维联系, 而且海马的传出纤维 ( 穹隆 ) 到达乳头体, 而乳头体的传出纤维又投射 到丘脑前核 ( 由此再到扣带回 ) 4 前额皮质与外侧顶叶下区都与学习记忆有关 前额叶皮质参与和解决问题及周密计 划有关的工作记忆 前额皮质主沟区 (46 区 ) 是空间工作记忆的关键脑区 前额叶皮层的 下凸部 (12 区和 45 区 ) 具有物体工作记忆功能 5 小脑是兔经典瞬膜 / 眨眼条件反射这种学习与记忆的关键部位 神经递质 : 1 中枢胆碱能递质 2 儿茶酚胺类神经递质 3 氨基酸 : 其中 γ- 氨基丁酸是中枢神经系统内重要的抑制性递质 4 神经肽 50 科尔萨科夫综合症 : 由于病人长期酗酒导致慢性酒精中毒而伴随的慌乱 淡漠 健忘 和其他一些神经精神症状, 病人几乎不能将得到的信息保留一会儿, 导致学习能力的严重缺 陷 这种遗忘症称为科尔萨科夫综合症 科尔萨科夫综合症涉及丘脑背内侧核 穹隆和乳头体的病变, 也说明间脑在记忆功能中的作 用 丘脑是记忆环路的重要环节 50 神经系统的可塑性 : 在宏观上表现为脑功能 ( 学习与记忆功能 ) 行为表现及精神活动 的改变 ; 在微观水平上表现为神经元突触 神经环路的微细结构与功能的变化, 包括突触形 态亚微结构 神经化学物质 ( 神经递质 受体等 ) 电生理活动等方面的变化 51 长时程增强 (LTP): 是指长时程的突触传递效能改变 ( 易化 ) 的现象 51 长时程压抑 (LTD): 突触传递效率的长时程降低 52 三突触回路 : 内嗅皮质区 齿状回颗粒细胞突触 海马 CA3 区的锥体细胞 CA1 锥体细 胞 53 学习记忆的分子机制 10

11 1cAMP: 它起到第二信使的作用 CREB 2NMDA 受体 : 它有两个亚单位组成 NR1 和 NR2,NR2 又可以分为 NR2A,NR2B,NR2C,NR2D 四 种亚型 其中 NR2B 受体亚型在记忆起关键作用 3α-CaMKⅡ: 在信息转导过程中起到 开关样 作用, 从而参与了学习记忆信息的贮存 4 代谢性 mglur 与 G 蛋白偶联, 能够激活第二信使的级联反应, 它通过这种方式在学习 记忆中发挥作用 54 列举学习与记忆过程的调控物质? 答 :1 中枢胆碱能递质 2 儿茶酚胺类神经递质 3 氨基酸 : 其中 γ- 氨基丁酸是中枢神经系统内重要的抑制性递质 4 神经肽 55 老年痴呆症的特点 : 视 ; 早期可出现言语和行为怪异 欣快 夸大, 或抑郁 退缩, 工作能力减退, 很容易被忽 然后出现近记忆力减退, 认识 判断和思维能力减退, 且无自知力, 与他人接触困难而 被其它人发现 语言障碍, 视空间障碍, 失认及失用 随后出现意识模糊 表情缺乏, 有伸 舌等动作 动作迟缓 肌肉僵硬, 呈半屈曲姿势, 肌阵挛 抽搐以致行动困难 尿失禁, 病程不少于 6 个月, 通常病后 5-6 年死于并发症 个 别可以维持 15 到 20 年 56 老年痴呆症的临床表现 一阶段 : 记忆力 学会新知识有障碍, 远期回忆损害 视空间功能 图形定向障碍, 结构障碍 语言 叙述一类名词能力差, 命名不能 人格 情感淡漠, 偶然易激惹或悲 伤 运动,EEG,CT 正常 二阶段 : 记忆力 远记忆力损害 视空间功能 构图差, 空间定向障碍 语言 流利型失语 计算力 失算 人格 情感淡漠, 漠不关心 运动 不安 EEG 背 景为慢节律 CT 正常或脑室扩大 三阶段 : 智能 严重衰退 运动 四肢僵直, 屈曲姿势 EEG 弥漫性慢波 CT 脑室扩大脑沟变宽 57 摄食中枢 : 下丘脑腹内侧核 : 抑制摄食 下丘脑外侧核 : 促进摄食 下丘脑的弓状核 室旁核 脑干的孤束核 58 神经性厌食 : 是指有些人不愿进食或只摄取少量的食物 这些人对食物的兴趣并没有全 部丧失, 一般只是由于希望瘦的愿望达到病理性的程度而引起的 危害 : 心理, 生理功能紊乱 ( 女性多有闭经等 ) 原因 : 心理因素, 内分泌系统或控制激素的神经元功能障碍 治疗 : 行为矫正疗法 心理治疗 4~5 年时间恢复 58 情绪性进食 : 由于心理因素而引发的饮食行为 59 饮水相关脑区 容积性渴 : 脑的隔区 视前区 下丘脑前部 肾脏 肾素 - 血管紧张素 - 血紧素 Ⅰ- 血紧 素 Ⅱ- 醛固酮 -Na 重吸收 - 血管收缩 - 血压升高 渗透性渴 : 下丘脑的视前区 60 情绪的神经生理基础 : 11

12 下丘脑 : 自主神经的整合中枢 调节自主神经, 影响情绪状态的表达 下丘脑后部核团控制着交感神经系统, 前部核团控制着副交感神经系统 下丘脑主要与攻击行为有关 防御反应区位于下丘脑近中线两旁的腹内侧区 杏仁核 : 基底外侧核, 中央核, 皮质内侧核 各种感觉信息汇聚到杏仁核基底外侧 核, 然后信息进入杏仁核的中央核 中央核发出两条传出纤维 1. 投射到下丘脑 终 纹的床核和伏隔核 ;2. 投射到脑干 丘脑背内侧核和扣带回的嘴部 ( 见下图 ) 大脑皮层 : 扣带回 颞叶和额叶 扣带回 :st 刺激会引起发怒 吼叫等 st 隔区抑制或 减弱敌意和攻击行为 大脑的颞叶和额叶 : 右侧半球作用更重要, 情感淡漠 ; 情感过渡活 跃而失调 前额叶调控和监视边缘系统的作用过程, 整合信息, 考虑情绪和行为的后果 5-HT GABA γ 氨基丁酸 乙酰胆碱 61 睡眠和觉醒的神经机制维持觉醒状态的神经化学机制 脑干网状结构 上行激活系统脑干内的睡眠诱导区 中缝核 孤束核 蓝斑以及网状结构背内侧的一些神经元神经递质 去甲肾上腺素 (NE) 5- 羟色胺 (5-HT) 乙酰胆碱(Ach) 多巴胺(DA) 组胺 61 快速眼动睡眠行为障碍: 指以丧失快速眼动睡眠期肌肉弛缓并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病 临床表现 : 快速眼动睡眠行为障碍发生于快速眼动睡眠期, 其典型形式出现于睡眠开始 90 分钟之后 典型的暴力性发作大约每周出现一次, 但也可以连续几天每晚发作 4 次以上 临床特征是在快速眼动睡眠期肌肉迟缓消失时, 出现面部和肢体的各种不自主运动, 伴梦语 表现为各种复杂的异常行为, 动作比较粗暴 猛烈, 如拳打 脚踢 翻滚 跳跃 呼喊 反复坠床并对同床者造成伤害等 62 桥膝枕波 (PGO): 突发的阶段性的电活动, 位于桥脑内, 伴随着外侧膝状体和视皮层活动, 是快速眼动睡眠的一个特征 动物脑内记录到 12

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中国眼耳鼻喉科杂志 20 14年 9月第 1 4卷第 5期 339 2 Am 格 不但可用于检查视网膜病变的视 投射至生理盲点处而患者反映 看到 电脑在整个 物变形 还可用于粗查中心 10 范围的视野 检查距 检查过程中将随机进行多次测试 检查过程中还应注 m 询问患者是否有遮挡部位 双眼分别检查 C JO m do y g S mb 2 01 4 V 1 4 N 5 338 教育园地 视觉通路病变的视野判读要点 田国红 孙兴怀 摘要 视觉通路的组成包括 视网膜 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射及枕叶视觉中枢 视 野检查是视觉通路疾病诊疗过程中不可或缺的重要辅助检查之一 用于早期发现视功能异常 鉴别视路疾病 了解疾病进展等 不同部位的损害可表现出不同形式的视野缺损 有些特征性的视野异常可帮助我们快速而

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