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1 神经系统对内脏功能的调节 Regulation of Visceral Function by Nervous System 主讲教师 : 崔彩莲 北京大学神经科学研究所 / 基础医学院神经生物学系 Neuroscience Research Institute, Peking University Department of Neurobiology, School of Basic Medical Sciences, Peking University clcui@bjmu.edu.cn Website:

2 Outline 神经系统组成 分支与功能 (a review) 自主 / 植物神经系统组成与功能 自主神经系统的结构与功能特征 自主神经系统活动的一般规律 脊髓对内脏活动的调节 低位脑干对内脏活动的调节 下丘脑对内脏活动的调节 大脑皮层对内脏活动的调节

3 神经系统组成 (review)

4 自主 / 植物系统的构成与功能 Sympathetic division Perasympathetic division

5 交感与副交感神经的结构特征 特 征 交感神经 副交感神经 分布遍布全身主要分布在头 胸 腹及盆腔 输出位置脊髓胸 腰段脑干 脊髓骶段 神经节位置 脊旁和脊前靠近中枢, 一根节前纤维可与多个节后 N 元突触, 效应较弥散 靠近效应器, 一根节前纤维仅少数节后 N 元突, 触效应相对局限 纤维节前短, 节后长节前长, 节后短 神经递质 节前 N 末梢 - 乙酰胆碱与效应器连接处 - 去甲肾上腺素 节前 N 末梢 - 乙酰胆碱与效应器连接处 - 乙酰胆碱 递质失活慢 单胺氧化酶或儿茶酚氧位甲基转移酶快 乙酰胆碱酯酶

6 交感与副交感神经的功能特征 器 官 交感神经 副交感神经 循环系统 呼吸器官 消化器官 泌尿生殖器官 眼 皮肤 心跳加快, 腹腔脏器 皮肤及唾液腺与外生殖器的血管收缩 ; 肌肉血管可收缩 ( 肾上腺素能 ) 或舒张 ( 胆碱能 ) 支气管平滑肌舒张 分泌粘稠唾液 ; 抑制胃液 胰液分泌 ; 抑制胃肠运动与胆囊活动, 促进括约肌收缩 促进肾小管重吸收, 膀胱肌舒张 括约肌收缩, 有孕子宫收缩 瞳孔开大肌收缩 - 瞳孔扩大, 睫状肌舒张睫状体环增大, 上眼睑平滑肌收缩 竖毛肌收缩, 汗腺分泌 心跳减慢, 心房收缩减弱 ; 部分血管 ( 如软脑膜动脉 外生殖器血管等 ) 舒张 支气管平滑肌收缩, 黏液分泌 分泌稀薄唾液, 促进胃液 胰液分泌, 促进胃肠运动与胆囊活动, 使括约肌舒张 膀胱肌收缩 括约肌舒张 瞳孔括约肌收缩 - 瞳孔缩小, 睫状肌收缩, 睫状体环缩小, 促进泪腺分泌 在竖毛肌 汗腺没有分布 代谢促进糖原分解, 促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌

7 自主神经系统活动的一般规律 双重支配 : 除少数器官 ( 汗腺 竖毛肌 外周血管 肾上腺髓质 ) 外, 组织器官均接受交感和副交感神经的双重支配, 二者具有相互拮抗性 ( 即交感神经活动相对增强时, 副交感便处于相对减弱 ) 外周器官功能活动协调一致 (Homeostasis) 紧张性作用 : 对效应器的支配具有紧张性特点, 以维持所支配器官的生理功能所需, 如交感缩血管作用对维持动脉血压是必须的

8 自主神经系统活动的一般规律 效应器所处功能状态 与效应器本身的功能状态有关 : 当消化道平滑肌紧张性较高时, 刺激交感和副交感均产生抑制效应, 反之则反 对整体生理功能的调节 交感神经作用广泛, 常以整个系统参与反应 动员多个器官的潜能使机体适应环境的急剧变化 ; 副交感神经作用局限 使机体处于休整恢复 促进消化 积蓄能量, 加强排泄 生殖等

9 脊髓 (spinal cord) 对内脏活动的调节

10 脊髓 (spinal cord) 对内脏活动的调节 脊髓 : 交感和部分副交感神经的发源处 - 内脏反射活动初级中枢 动物实验 : 脊髓颈 5 水平离断动物, 脊髓休克过后, 血压可上升到一定水平, 具有反射性排尿 排粪能力 即基本的血管张力 排尿 排粪反射可在脊髓中枢完成 临床观察 : 脊髓高位离断患者, 脊髓休克过后, 血管张力 发汗 排尿 勃起反射也可恢复 ; 但是, 当病人从平卧转为站立时会出现头晕, 说明体位性血压的反射调节依赖于高位心血管中枢对脊髓初级中枢的控制 具一定的反射调节功能, 但不能适应生理功能的需要

11 低位脑干 (Lower brain stem) 对内脏活动的调节

12 低位脑干 (Lower brain stem) 对内脏活动的调节 延髓 : 基本生命现象如循环 呼吸等反射调节可在延髓水平初步完成 临床和动物实验证明 : 延髓受损可迅速致死 基本生命中枢 (basic vital center) 脑干网状结构 : 存在许多与内脏活动有关的神经元, 其下行纤维调节脊髓自主神经的功能 中脑 : 瞳孔反射中枢, 也与皮肤电反射 竖毛 防御性血压升高等自主反应有关 生命中枢 : 支配心血管 呼吸 消化器官 ; 瞳孔对光反射 (pupillary light reflex) 中枢

13 下丘脑 (hypothalamus) 对内脏活动的调节 结构特点 : 分区 : 前 中 ( 内侧区 外侧区 ) 后三群核团, 与皮层及皮层下结构之间有纤维联系 传入 : 边缘前脑 丘脑 脑干网状结构等结构 传出 : 腺垂体 神经垂体等 功能特点 : 多样性与复杂性 : 前 / 内区 - 交感反应有关 ; 后外区 - 副交感反应有关 ; 一些涉及随意肌的反应如寒战也与下丘脑相关 较高级的内脏活动调节中枢 : 将内脏活动与机体其他生理活动相联系 在体温 摄食 水平衡 生物节律以及与情绪相关的行为等反应调节中起重要作用

14 下丘脑 (hypothalamus) 对内脏活动的调节

15 ( 一 ) 对体温调节作用 - 自主体温调节器 下丘脑是体温调节的基本中枢 : 哺乳类动物下丘脑一下部位横断脑干 - 不能保持体温相对稳定, 间脑以上水平以上切除大脑皮层的动物体温基本保持相对稳定 视前区下丘脑前区 热敏神经元冷敏神经元 监测血流温度调节体温 增加出汗 扩张皮肤血管 - 散热寒战 收缩皮肤血管 - 产热 维持体温 来自皮肤温度感受器的信息均在下丘脑整合 目前有关下丘脑处理温度信息神经元的具体定位尚无定论

16 ( 二 ) 对摄食调节作用 - 摄食与饥饿中枢 下丘脑是摄食与饥饿中枢 : 动物下丘脑外区给予电刺激 - 引起多食 - 摄食或饥饿中枢 (Feeding/hunger center) 损毁动物双侧下丘脑腹内侧区 - 食量增加 ; 刺激该区 - 动物拒食 ;- 饱中枢 (satiety center) 摄食活动取决于饱中枢与摄食中枢活动的平衡, 二者神经元活动具交互抑制效应 : 下丘脑外侧区神经元在动物饥饿时放电率增高 - 兴奋与摄食有关反射活动 - 饥饿中枢 下丘脑内侧区神经元在动物饥饿时放电率降低 - 抑制与摄食有关反射活动 - 饱中枢 电浸法注射葡萄糖到下丘脑腹内侧核神经元旁 - 神经元放电率增加 - 饱中枢对葡萄糖敏感

17 ( 三 ) 生物节律调控作用 - 生物钟 机体内各种生命活动按一定的时间顺序发生变化, 这种变化节律称生物节律 (biorhythm) 不同生理活动的生物节律不同, 以日期节 (circadian rhythm) 律最为普遍, 如体温 生长激素 肾上腺皮质激素分泌等均具昼夜节律变化

18 ( 三 ) 生物节律调控作用 - 生物钟 控制机体昼夜节律的中枢主要在下丘脑视交叉上核 : 外环境昼夜光照变化 - 视网膜 - 视交叉上核束与视觉感受装置联系 体内日节律与外界明暗周期同步 研究发现 : 小鼠视交叉上核神经元代谢水平有明确的日节律性 ; 放电活动如破坏其视交叉上核, 小鼠饮水 排尿等日节律消失

19 ( 四 ) 对水平衡调控作用 维持水平衡的机制 : 下丘脑 外侧区 ( 口渴中枢 ): 该区神经元兴奋动物饮水 ; 损毁该区动物拒饮 视上核 / 室旁核 ( 肾排水 ): 合成 ADH (antidiuretic hormone)- 神经垂体储存血浆 / 细胞外液晶体渗透压 / 血容量 水排出 研究证实 : 狗颈内静脉注射高渗盐水 -ADH 分泌, 即脑内有细胞对血浆 / 细胞外液渗透压非常敏感 - 以此调节 ADH 分泌 - 控制肾排水量 - 体内水平衡

20 ( 四 ) 对垂体激素分泌的调节 下丘脑调节肽 下丘脑内神经内分泌细胞能够合成与分泌多种肽类物质 - 调节性多肽 (regulatory peptides) 正中隆起 垂体门脉系统 促进 / 抑制各种腺垂体 激素的分泌 监视细胞 : 下丘脑 (monitor cell) 前区某些神经元对对血液中卵巢激素敏感 内侧区某些神经元对肾上腺皮质激素敏感 反馈调节 神经垂体肽 : 下丘脑视上核和室旁核能合成催产素和升压素 于神经垂体 下丘脑垂体束 储存

21 大脑皮层 (Cerebral cortex) 对内脏活动的调节 边缘系统 (limbic system): 最初由法国解剖学家 Braca 于 1878 提出大边缘叶 (Legrand lobe limbigue) 概念, 指包绕在脑干周围的扣带回 海马回等组成的外圈 ( 旧皮层 ) 和海马 海马遗迹及穹窿等组成的内圈 ( 古皮层 ) 年 Maclean 提出边缘系统概念 : 主要包括边缘叶 杏仁核群 海马 - 下丘脑等结构 新皮层 (neocortex): 指大脑皮层中包绕于边缘皮层外的 进化程度最新的部分

22 大脑皮层 (Cerebral cortex) 对内脏活动的调节

23 大脑皮层 (Cerebral cortex) 对内脏活动的调节 边缘系统 (Limbic system) 边缘叶 杏仁核群 海马 边缘系统下丘脑 参与调节与自身保护 (feeding and fighting) 种族繁衍 (mating and care of offspring). 电刺激 边缘叶和海马 心率和血管流量改变 杏仁和边缘叶 消化腺分泌活性改变

24 大脑皮层 (Cerebral cortex) 对内脏活动的调节 新皮层 (Neocortex) 新皮层 边缘系统 - 下丘脑 - 自主神经系统 调节情绪反应 当一个人经历焦虑 愉快等情绪 新皮层和边缘系统被激活 - 下丘脑 - 自主神经系统 - 下行至脑干心血管中枢 投射至自主神经的颅神经 / 脊神经的节前神经元 - 调节交感和副交感活性 调节嗅觉 内脏活动 摄食及性行为 情绪与学习与记忆

25 Summary A B An Olympic skier on a twisting downhill slope is concentrating every part of the body to negotiate the course faster than anyone else in the word. His heart, beating as much as three times faster than yours is right now, is pumping more blood, faster, to the skeletal muscles than yours is now. His pupils are dilated. The vessels of the skin, body organs, and salivary gland-all but those of the skeletal muscles-are constricted. The sweat glands are stimulated. Adrenaline and noradrenaline virtually pour out of the adrenal glands. Neocortex, limibic system, hypothalamus, motivation, attention, emotion, nociception -autonomic nerve system.

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